Diabetes Mellitus tipo 2
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DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO Con respecto al caso clínico tenemos a un paciente de 70 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2. MOTIVO DE CONSULTA: -Pérdida de peso -Astenia - Anorexia - Diarreas ocasionales EXAMEN FÍSICO. Presión arterial: 178/111 Frecuencia cardiaca: 96lpm Frecuencia respiratoria:16rpm LABORATORIO: Hb : 14.5 Hto: 44% Gb :7800 Glucemia: 86 urea 32, creatinina: 1,1 cortisol, cortisoluria,aldosterona, testosterona normales, catecolaminas en suero elevadas. Con el antecedente de la diabetes, junto a la presencia de catecolaminas altas en plasma y mas aun cuando al examen físico el paciente presenta una presión arterial de 178/111 nos orienta a pensar en un Feocromocitoma asociado a la diabetes tipo 2. La alteración del metabolismo de la glucosa se ha relacionado clásicamente con el Feocromocitoma e, incluso, pueden existir casos de Diabetes Mellitus tipo 2 de larga evolución, bajo la cual se oculta dicho tumor. Ha sido descartado el Síndrome de Cushing, debido que sus niveles de cortisol urinario estaban normales. Debido a la falta de más datos no podemos de descartar con seguridad la existencia de otro trastorno endocrino como el
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paciente de 70 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2
Transcript of Diabetes Mellitus tipo 2
DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO
Con respecto al caso clínico tenemos a un paciente de 70 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2.
MOTIVO DE CONSULTA:
-Pérdida de peso -Astenia - Anorexia -Diarreas ocasionales
EXAMEN FÍSICO.
Presión arterial: 178/111 Frecuencia cardiaca: 96lpm
Frecuencia respiratoria:16rpm
LABORATORIO:
Hb : 14.5 Hto: 44% Gb :7800 Glucemia: 86
urea 32, creatinina: 1,1
cortisol, cortisoluria,aldosterona, testosterona normales, catecolaminas en suero elevadas.
Con el antecedente de la diabetes, junto a la presencia de catecolaminas altas en plasma y mas aun cuando al examen físico el paciente presenta una presión arterial de 178/111 nos orienta a pensar en un Feocromocitoma asociado a la diabetes tipo 2.
La alteración del metabolismo de la glucosa se ha relacionado clásicamente con el Feocromocitoma e, incluso, pueden existir casos de Diabetes Mellitus tipo 2 de larga evolución, bajo la cual se oculta dicho tumor.
Ha sido descartado el Síndrome de Cushing, debido que sus niveles de cortisol urinario estaban normales.
Debido a la falta de más datos no podemos de descartar con seguridad la existencia de otro trastorno endocrino como el hipertiroidismo, debido a que en la senectud el hipertiroidismo puede estar enmascarado.
