Movilización/inmovilización y Tracciones en OyT

Medios incruentos y quirúrgicos.

Paciente Internado• Con lesión en MS: mantener elevación de

mano (pie de suero), usar cabestrillo para deambular, insistir con la movilidad activa de dedos y segmentos libres.

• Con lesión en MI: elevación en férula o con cama ortopédica (colcha en su defecto), igual en movilización, insistir en el uso de muletas o silla de ruedas.

• Siempre cuidar lesiones por decúbito (guante con agua, mantener seco, etc).

Patologías Particularespreoperatoria

• Fx de Húmero: el paciente necesita estar sentado (yeso colgante).

• Fx pelvis: dependiendo del tratamiento, no permitir movilizar MI o sentarse (tutor).

• Fx de acetábulo: no permitir decúbito lateral.

• Fx de cadera: pacientes ancianos (deterioro)– Medial: movilización y sentarse.– Lateral: colocar bota antirotatoria o tracción.

Postoperatoria

• Enyesados: igual al preoperatorio.

• Osteosíntesis: prevenir edema e insistir movilización (salvo consejo del médico), tanto en MS como MI rápida sedestación.

• Reemplazos articulares:– Hombro: usar cabestrillo– Rodilla: permitir flexo extensión leve.– Cadera: siempre abducción de MI y rotación

externa.

Enyesados • Malla tubular, ovata (ovatina o algodón laminado) y

vendas de yeso (tipos).• Malla más larga, no vendaje ni cinta, acolchar

prominencias, agua fría o tibia, hendido y férulas.• Manejo del yeso plástico.• Apoyo, secado y cuidado del yeso (pautas).• Medios para abrir yeso.• Funciones: Inmoviliza, desinflama, antiinfeccioso,

reparativo, analgésico y preventivo de deformidades.

Tipos de yesos(dos articulaciones vecinas)

• Dedil y/o palmodigital.• Guante con y sin pulgar incluido.• Antebraquiopalmar.• Braquiopalmar. (braquioantebraquial-Sarmiento).• Tóracopalmar, antebraquial o braquial. (espica, aeroplano).• Minerva (con y sin cráneo), corsé (pubis, esternon y 1° lumbar).• Toracopedio o pelvipedico. Calzón amplio.• Cruropedio (bota larga), crurosural (calza) y bota corta

(granadera o Sarmiento). Zapato (no).• Bota antirotatoria, Ducroquet y Zancolli.• Dispositivos para deambular (estribo, plantilla y taco).

Vendajes

• Cabestrillo. (distintas formas).

• Velpeau vs. Desault.

• Vendaje en 8.

• Vendaje para muñeca, mano, dedos.

• Rodilla, muslo, tobillo y pie.

• Vendaje de tórax y cuello (Schanz).

• Vendaje amputados.

Tracciones(continuas)

• Esquelético (elementos).

• Partes blandas (elementos).

• MS: olécranon (distintas) y dedos mano.

• MI: transtrocantérica, supracondilea, TAT, supramaleolar, transcalcanea y dedos pie.

• Columna: Cráneo y halo tractor.

Estructuras Ortopédicas

• Cama.• Mesa.• Marco balcánico.• Férulas estructurales.• Tacos (elevadores).• Zokoloski.• Movilizadores. • Radioscopia.