1
CAPITULO I
GENERALIDADES DE LAS EMPRESAS QUE SE DEDICAN A LA DISTRIBUCIÓN DE EQUIPO MÉDICO Y LABORATORIO EN EL MUNICIPIO DE SAN SALVADOR.
A. ANTECEDENTES DE LAS EMPRESAS DISTRIBUIDORAS DE EQUIPO MÉDICO Y LABORATORIO.
1. Evolución de las empresas
A mediados del siglo XX, se comienzan a ver notablemente los avances tecnológicos
por las diferentes necesidades que las personas demandaban. Los adelantos en los
distintos campos de la ciencia, los avances científicos y la tecnología moderna
transforman significativamente la forma de vida de la humanidad en sus distintas
facetas.
En el campo de la medicina, principalmente con su importante desarrollo que
contribuye al bienestar de la población, necesita de equipos innovadores que le
permita la transferencia de conocimientos y el acceso a nuevas tecnologías en forma
eficiente. 1De ahí nacen los Fabricantes y Distribuidores de Equipo Medico y de Laboratorio;
que brindan servicios de mobiliario, servicios de salud, de odontología y en general
de las distintas áreas de la medicina, a médicos, clínicas y hospitales del sector
público y privado.
Un ejemplo de cómo ha evolucionado la tecnología en los servicios de Equipo
Medico y Laboratorio es: el Equipo Medico utilizado para la Ultrasonografía. Esta
tecnología se ha convertido en los últimos años en un complemento de
imprescindible de la ecografía abdominal.
1 La prensa Grafica, negocios, 2000
2
La necesidad de este tipo de equipo nace con la introducción de una técnica llamada
la técnica de Doppler, que inicia a finales de los años 70 para determinar los
parámetros específicos del estado fetal.
En la medida que ha transcurrido los años, la tecnología en este sector también ha
estado evolucionando hasta contar hoy en día con tecnología de alto nivel, como por
ejemplo: los Oximetros que son utilizados en áreas de cuidados intensivos, cuidados
cardio-pulmonares, respiración y tratamiento dental; otros son los
Electrocardiógrafos, Espirómetros, Monitor de presión arterial, Audiómetros,
Monitores de signos vitales, entre otros.
2Una de las empresas iniciadoras en El Salvador dedicadas a la Distribución de
Equipo Medico y Laboratorio en el cual se encuentran en el mercado de ofertantes
es la empresa denominada: Comercio y Representaciones S. A de C.V. Fue
constituida en el año de 1975, siendo sus fundadores los señores: Arturo Ávila y
Jorge Alberto Muñoz, el domicilio en donde iniciaron sus operaciones fué en el
Condominio Panamericano, local #404, esquina opuesta al hospital Benjamín Bloom,
San Salvador, actualmente se encuentran situados en Res. San Luís Av. Izalco,
Block 4, casa #.10, San Salvador.
Los fundadores provenían de la empresa LA CURACAO INTERNALCIONAL, en
aquel tiempo tenían su departamento científico y vendían este tipo de equipo, pero la
empresa decidió cerrar esa división porque no fue rentable. Al indemnizarlos de
dicha empresa, deciden constituir esta empresa por que les gustaba la forma de
trabajo y tenían los conocimientos y experiencia, por lo tanto creían que podían tener
futuro y así fué, ya que cuentan con más de treinta años de estar en el mercado.
Comienzan funcionando con tres empleados habiendo un previo conocimiento
referente a la venta de Equipo Medico, en ese tiempo existían otras cuatro empresas
dedicadas a la misma actividad. Cada una de estas se dedicaban a un rubro
2Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente De Ventas De Comercio y Representaciones S. A de C. V. De fecha 16 de Marzo/2007.
3
diferente, unas se dedicaban a la parte de Equipo Medico, otras empresas a la parte
de Laboratorio y las demás al sector Industrial.
Al principio de su fundación se dedicaron a la parte de Laboratorio; en esta etapa la
Empresa fue creciendo, obtuvieron varios proyectos de equipamiento de hospitales
de la red nacional en ese tiempo, entre ellos el Hospital de San Miguel, Usulutan,
Sonsonate y Santa Ana, esto le generó más experiencia y expectativa para seguir
vendiendo Equipo Medico al cual se fueron dedicando más. Siendo estos los
proyectos más significativos que tuvo en ese tiempo, aunque ya vendían a las
empresas del sector privado, a los laboratorios farmacéuticos y a los laboratorios
clínicos, que fue el mayor campo al inicio.
Paradójicamente en la etapa del conflicto armado en el país fue cuando la empresa
creció más, porque no habían muchas empresas en el mercado y esto tampoco hizo
que la empresa se apartara de él, y debido al mismo conflicto les generaba una gran
demanda ellos por parte de los hospitales en especial de los públicos; también en
esta etapa se dedicaron a la venta de materia prima y otros materiales que no eran
de Laboratorio pero si de la industria química-farmacéutica, y fué de esta forma que
se fué desarrollando. En la actualidad cuenta con 19 empleados, además se dispone
con una oficina en Guatemala que opera bajo otro nombre pero que va forjándose
dentro de la misma estructura.
Hoy en día están dedicados al área químico-farmacéutico, área industrial, Ministerio
de Salud y el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, en la actualidad es el fuerte y
el tipo de visión que la empresa tiene por ser el mercado con mayor poder
adquisitivo. 3En la actualidad existen 12 empresas que se dedican a la compra y venta de equipo
medico y 4 empresas dedicadas a la compra y venta de equipo de laboratorio, en la
cual se encuentran en su totalidad 16 empresas que brindan este servicio, las cuales
están ubicadas en el Municipio de San Salvador, dentro de estas empresas se
incluye la empresa de Comercio y Representaciones S. A de C. V. Por lo tanto se
puede decir que hay un mayor número de empresas que se ha quedado en el área 3 José [email protected]. División de Censos y Encuestas Económicas. DIGESTYC (Dirección general de Estadísticas y Censos.
4
médica, distribuyendo equipos tales como: mesas, lámparas cieliticas, lavadoras,
entre otros.
1.1 Aspectos Generales de la Salud 1.1.1 Antecedentes. La institución nace el 23 de julio de 1900, con el nombre de Consejo Superior de
Salud, dependencia del Ministerio de Gobernación. El Consejo determino que entre
las actividades principales a realizar fueran: estadísticas médicas, saneamiento de
zonas urbanas, inspecciones de víveres, higiene de rastros y mercados. Históricamente esta comprobado que en toda ciudad en desarrollo surgen muchos
cambios y necesidades de diferente tipo y en el área metropolitana de San salvador
no ha sido las excepción, es así como en la década de los años de 1920, El
Salvador marco una nueva etapa en la que la salud del ser humano paso a ser muy
importante; es entonces cuando el Gobierno en turno considero a bien fundar el
primer hospital nacional, con el objeto de dar respuestas concretas a las necesidades
de salud preventiva y correctiva que la población de mas bajos recursos de esa
época demandaban.
Es así como en la zona metropolitana de San Salvador han surgido los laboratorios
clínicos: de desarrollo, de investigación; de control de calidad y empresas que se
dedican a la importación y distribución de equipos médicos y de laboratorio,
logrando con ello solucionar las demandas de salud de los ciudadanos de la
población y el desarrollo científico, económico y social de El Salvador.
Con el transcurrir de los años también vino el desarrollo de la ciudad y con ello un
rápido crecimiento de la población, por lo tanto se fueron creando nuevos hospitales
y clínicas de salud tanto en el sector público como en el privado para responder
adecuadamente a las exigencias de la población, ayudando con esto a la creación de
nuevas empresas.
5
En 1926 el Poder Ejecutivo creo a través de la Subsecretaria de Beneficencia, el
servicio de asistencia medica gratuita, cuya finalidad era prestar auxilio oportuno y
eficaz a los enfermos pobres en todas las poblaciones de la Republica, además la
creación de circuitos médicos integrada por el Alcalde Municipal y otros ciudadanos
para clasificar a las personas pobres, las cuales tenían derecho de ser atendido
gratuitamente, este servicio de asistencia medica gratuita.
En 1935 aparecen las tres primeras enfermera graduadas y en este año la Salud
cuenta con servicio medico escolar. Los servicios Departamentales de Sanidad
estaban a cargo de un Medico Delegado,
En Junio de 1942, El Director General del Consejo Superior de Salud celebra
contrato con el Instituto de Asuntos Interamericanos, para sentar las bases de un
Servicio Cooperativo Interamericano en el país. Este proyecto de cooperación
construyo el edificio de la Dirección General de Salud (actual edificio del MSPAS). 4En 1950 El Consejo Superior de Salud pasaba a ser El Ministerio de Salud Publica y
Asistencia Social. En julio de 1951 se inician las actividades del área de
demostración Sanitaria la cual brindaría capacitación en adiestramiento en servicio,
atención integral, organización de comunidades rurales para las actividades de
saneamiento rural y puestos de salud. En 1956 existían 40 servicios locales bajo la
Dirección General de Sanidad, y el Ministerio tenia bajo su supervisión y
coordinación: 14 hospitales, la Escuela Nacional de Enfermería, la Beneficencia
Publica, Guarderías Infantiles, Asilo de Ancianos, Sociedad de Señoras de la Caridad
y la atención a la ayuda técnica de Organismos Internacionales.
En 1965 los servicios aumentaron a 151, distribuidos en 14 hospitales, 9 centros de
salud, 57 unidades de salud, 70 puestos de salud y 1 inspectoria. En 1969 las
prestaciones en salud crecieron a través de 185 establecimientos distribuidos así: 14
hospitales, 9 centros de salud, 64 unidades de salud, 95 puestos de salud y 3 de
vacunación: sus acciones se basaban en atención a la demanda (curativa) preventiva
(vacunación, saneamiento, promoción, educación para la salud, entre los programas
4 Ministerio de Salud y Asistencia Social, www.mspas.gob.sv
6
especiales se encontraban: Campaña Nacional Antipalúdica, Atención Materno
Infantil y de la Nutrición Lucha Antituberculosa y programa Odontológico.
En 1973 se puso en funcionamiento el nuevo hospital de Chalatenango y se
finalizaron las instalaciones de los nuevos Hospitales de Zacatecoluca y Usulutan, se
realizo la primera campaña Nacional de Vacunación para proteger a la población
menor de cinco años, contra la tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos, polio milites y
sarampión.
En 1989- 1990 se determina la necesidad de crear una descentralización efectiva de
la atención a los pacientes creándose los Sistema Locales de Salud (SILOS) y se
coordinan acciones y actividades con las diferentes instituciones pertinentes al sector
(ISSS, ANTEL, Sanidad Militar, etc.). En abril de 1991 se inicia la construcción y
equipamiento de Hospital General con capacidad de 207 camas, ubicado en Colonia
Zacamil, mejicanos con un costo de 60 millones de colones donados por la Unión
Europea. 5En 1992 se da la implementación y seguimiento del sub.-sistema de información
Gerencial (SIG) en los hospitales de Chalatenango, Rosales, Maternidad y en los
Centros de Salud de Nueva Concepción, San Bartolo y Chalchuapa. Para 1993 se
contaba con 18276 plazas de personal Medico, enfermera, técnicos y
administrativos, distribuidos en 372 establecimientos de salud de los cuales son 15
hospitales, 15 Centros de salud, 163 unidades, 150 puestos de salud, 34 puestos
Comunitarios y 3 dispensarios
En 1999 el Consejo de Reforma presenta la Propuesta de Reforma Integral de Salud”
que es el instrumento mediante el cual, el Consejo se pronuncia sobre los
lineamientos generales que habrá de seguir la Reforma en El Salvador. De esta
manera, el Consejo se propone contribuir en los esfuerzos para mejorar la respuesta
organizada a las necesidades de salud de la sociedad mediante un proceso
participativo que guié la transición, cuidando las ventajas que ofrece el modelo
.actual a medida que se vayan introduciendo los cambios que hoy se hacen
necesarios. En el largo plazo, el objetivo es consolidar un Sistema Nacional de Salud
5 Ministerio de Salud y Asistencia Social. www.mspas.gob.sv
7
que amplié y mejore la prestación de los servicios de salud en los tres niveles de
atención a la totalidad de la población para satisfacer sus necesidades, reduzca las
desigualdades, controle y regule el uso de los recursos. Para alcanzar estos
objetivos se debe tomar en cuenta que los servicios de salud no deben ser una
mercancía sujeta a las leyes del mercado y que la salud es un derecho. Para ello se
contempla, en el corto plazo, fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud,
fortalecer el primer nivel de atención y optimizar el segundo y tercer nivel, otorgar
servicios esenciales de salud a la población actualmente no cubierta y aumentar la
calidad y la eficiencia de los servicios que hoy en día prestan el Ministerio de Salud y
el Instituto Salvadoreño del Seguro Social y el sub. sector privado. Para lograr estos
objetivos, se promoverá la articulación entre estas instituciones, así como la
complementariedad entre proveedores de salud públicos y privados con y sin fines
de lucro.
En el 2000, la red de servicios ha crecido a 610 establecimientos distribuidos en 30
hospitales 357 unidades de salud, la cual fue reforzada con equipo invirtiendo 8
millones de colones y mejoramiento en sus infraestructura con una inversión de 5.9
millones de colones. Se reforzó y amplio la red de laboratorios a 132 a nivel nacional,
se diseño y elaboro un sistema único de información epidemiológica para el sector
salud, que fortalecerá la toma de decisiones a nivel nacional, a nivel institucional se
realizo el análisis e implementación del modelo de atención, con la propuesta de las
gerencias de Atención Integral en Salud, según grupos de diferentes edades: La
niñez, los adolescentes, la mujer, el adulto masculino y el adulto mayor. Se ha
continuado con el proceso de modernización con la redefinición de las funciones del
Sistema Sanitario con el fin de conformar el Sistema Básico de Salud Integral
(SIBASI) bajo la visión de lograr la participación activa de la comunidad (participación
social) y lograr la descentralización de los servicios de salud. Los SIBASI
conformados para el año 2000 son Métapan, Nueva Guadalupe, Ilobasco,
Sensuntepeque y Zona Sur de San Salvador, los cuales sistematizaron sus
experiencias para consolidar el funcionamiento de los sistemas básicos de salud
integral como nuevo modelo de gestión.
8
6También en el año 2000 se implementa la “Propuesta a la Reforma Integral de
Consejo presenta su parecer sobre los lineamientos generales que deberán sentar
las bases de una reorganización del sistema de salud que, a mediano y largo plazo,
lo lleve a la visión de futuro que el Consejo prevee. A esto deberá seguir un esfuerzo
técnico, por parte de las instituciones, en el que se deberá elaborar la política
nacional de salud que encamine al sistema de salud en la dirección adecuada para
satisfacer de manera eficiente las necesidades de la población.
En el año 2001 el país es sacudido por dos terremotos ocurridos el día 13 de los
meses de enero y febrero los que causaron serios daños en la infraestructura de
salud: 24 hospitales, 147 unidades de salud, 50 casas de salud y 8 centros rurales de
salud y nutrición, para lo cual se diseñaron proyectos de infraestructura y
equipamiento con fondos provenientes de: GOES, BCIE; Gobierno de España y BID,
sumando un total de $ 62.8 millones, los esfuerzos de la institución para atender a la
población a pesar de tener su infraestructura dañada origino que se crearan
instalaciones provisionales y se contara con un hospital móvil sin paredes.
1.1.2 Situación Actual de la Salud Entres los principales problemas políticos y sociales que influyen en la situación de
Salud y en la prestación de servicios de salud se destaca: el estancamiento del
crecimiento económico, un elevado crecimiento poblacional, la prevalecía del
binomio desempleó/subempleo con un 7% y un 29% de la población
económicamente activa urbana sub empleada y la pobreza, con 51.9% de la
población relativa y 25.3 % en pobreza absoluta
A partir del año 2003 se creo la comisión Nacional de Seguimiento a la Reforma
Integral del Sector Salud, la cual estaba presidida por el Ministro de Salud e
integrada por representantes del ISSS, ONG´S. Proveedores privados de servicios
6 Ministerio de Salud y Asistencia Social. dirección de planificación en salud, unidad de información en salud. Salud publica en cifras 1997-2003 El Salvador, Mayo 2004.
9
de salud, gremios profesionales y empresariales e instituciones formadoras de
recursos humanos.
Esta comisión ha continuado la discusión de los aspectos cruciales para continuar la
modernización del sector y construir una política de reforma del sector viable para el
país.
Además se ha empleado la participación de actores sociales por medio de la
formación de sub. Comisiones coordinadas por sus integrantes formaron las
subcomisiones de participación social, recursos humanos, financiamiento, sistema de
salud y de legislación.
7Otro de los avances es el Informe Perfil de Sistemas de Salud en El Salvador, el
cual permite el monitoreo de los procesos de cambio en reforma que están
proponiendo por parte de la comisión Nacional de Seguimiento a la Propuesta de
Reforma Integral de Salud. También se ha empleado la estrategia de atención de
servicios de salud a través de fondos GOES, FOSALUD y Proyecto RHESSA
atendiendo 991.260 habitantes residentes en la zona rural, con la coordinación de los
SIBASI y de los hospitales nacionales, se han fortalecido las intervenciones en salud
con el apoyo d los gobiernos municipales, comunidad, empresa privada, gobiernos
amigos y agencias de cooperación externa. EL MSPAS cuenta con 2,259 promotores
de salud quienes están atendiendo al 80% de la población rural del país.
También s incluye los compromisos plasmados en el Programa de Gobierno 2004-
2009”País Seguro” impulsada por el actual presidente de la Republica.
Dándole continuación al proceso de modernización, con la finalidad de ampliar y
mejorarlos servicios de salud.
7 Informe de labores 2006/ 2007 Ministerio de Salud y Asistencia Social.
10
1.2 Aspectos Generales de La Biotecnología DEFINICION:
La biotecnología se define como un conjunto de innovaciones tecnológicas que se
basa en la utilización de microorganismos y procesos microbiológicos para la
obtención de bienes y servicios para el desarrollo de actividades científicas y de
investigación 8La biotecnología es la tecnología basada en la biología, especialmente usada en
agricultura, farmacia, ciencia de los alimentos, ciencias forestales y medicina. Se
desarrolla en un enfoque multidisciplinario que involucra varias disciplinas y ciencias
como biología, bioquímica, genética, virologia, agronomía, ingeniería, química,
medicina y veterinaria entre otras.
Por su raíz: BIO que significa uso de procesos biológicos tecnología que significa
herramienta para resolver problemas o hacer productos útiles para mantener
saludable a las personas.
Biotecnología es la culminación de más de 6,000 años de experiencia humana. La
Nueva Biotecnología es una nueva combinación de avances científicos en el
conocimiento humano de la Biología Celular y Molecular, Genética de los seres vivos
y virus.
El aporte Actual que brinda la biotecnología es que transformara radicalmente la
atención médica, donde el paradigma basado en la cura del enfermo será sustituido
por el de predicción y prevenciones la era de la bio economía, la atención médica
funciona de manera preventiva, y genera ingresos ayudado a las personas a evitar
futura enfermedades.
1.2.1 Antecedentes. La historia de la biotecnología puede dividirse en cuatro periodos:
El primero. En esta época, la biotecnología se refiere a las prácticas empíricas de
selección de plantas y animales y a la fermentación como un proceso para preservar
y enriquecer el contenido proteínico de los alimentos. Este periodo se extiende hasta 8 Comisión de ciencia y tecnología para el desarrollo. Diversidad cultural. San Salvador, El Salvador C.A
11
la segunda mitad del siglo XIX y se caracteriza como la aplicación artesanal de una
experiencia resultante de la práctica diaria. Era tecnología sin ciencia.
El segundo periodo de la biotecnología comienza con la identificación, de los
microorganismos como causa de la fermentación alimenticia.
La tercera época en la historia de la biotecnología se caracteriza por desarrollo en la
industria petroquímica y por el descubrimiento de la penicilina, descubrimientos que
sentarían las bases para la producción en gran escala de antibióticos, a partir de la
década de los años cuarenta. Un segundo desarrollo importante de esa época es el
comienzo de la década de los años treinta, de la aplicación de cruces para la
obtención de variedades hibridas que generaban una mayor producción, al mismo
tiempo que eran especies mucho mas resistente a las condiciones climáticas.
La cuarta era de la biotecnología es la actual. Se inicia con el descubrimiento de la
doble estructura de la molécula de ADN en 1953, seguido por los procesos que
permiten la inmovilización de las enzimas. 9Estos han sido los acontecimientos fundamentales que han dado origen al auge de
la biotecnología a partir de los años ochenta. Su aplicación rápida en áreas tan
diversas como la agricultura, la industria alimentaría, la farmacéutica, los procesos de
diagnostico y tratamiento medico, la industria química, la minería y la informática,
justifica las expectativas generales en torno de estas tecnologías. Un aspecto
fundamental de la nueva biotecnología es que es intensiva en el uso del
conocimiento científico.
La Biotecnología incorporada en procesos productivos ya es motivo de valor
agregado en transacciones comerciales, y las cuatro primeras industrias que se
benefician son: farmacéutica, salud, agrícola y alimentaría, lo cual es un indicador
para estimular su utilización como componente fundamental de los procesos
nacionales de innovación que ayuden al desarrollo de los sectores económico, social
y ambiental.
9 La sociedad del conocimiento en El Salvador,. Comisión de ciencia y tecnología para el desarrollo, diversidad cultural, San Salvador, El Salvador, Sistema Nacional de la Competitividad.
12
1.3 Situación Actual de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
En la década de 1980 las empresas que se dedican a la importación y Distribución
de Equipo Médico y de Laboratorio sufrieron cierto estancamiento, esto debido a la
pobre inversión que el país efectuaba a consecuencia del conflicto armado y a la
situación política y económica que se vivía en ese momento.
En los últimos años las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio
han experimentado algunos problemas esto debido a la desorganización interna en
la implementación de sus procedimientos, por lo que es necesario hacer una
reingeniería en la incorporación de nuevos procesos para convertirlas en empresas
más eficientes y competitivas en todos los pasos que involucra la importación y
distribución.
10Los principales países fabricantes y distribuidores de equipo médico y de
laboratorio han sido y siguen siendo aquellos que en sus procesos de fabricación
utilizan tecnología avanzada entre estos están: Estados Unidos de Norte América,
Alemania, Francia y Japón, aunque últimamente también se están importando
muchos equipos con tecnología de menor calidad, pero de precios más económicos.
Actualmente existen alrededor de unas diez y seis empresas que se dedican a este
rubro., que además de importar los equipos los instalan y capacitan adecuadamente
a los clientes tanto del sector público como del privado, esto con el fin que
optimicen el uso y manejo de los mismos.; proporcionándoles también el servicio
preventivo y correctivo y la garantía de mantenimiento para cada uno de los equipos
colocados en el mercado.
10 Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente De Ventas De Comercio y Representaciones S. A de C. V. De fecha 16 de Marzo/2007.
13
En la actualidad con los nuevos cambios que trae consigo la globalización es
indispensable que estas empresas mejoren sus procesos administrativos y de
distribución para que puedan ser más eficientes y competitivas
Con la entrada en vigencia del Tratado de Libre Comercio (TLC), estas empresas por
una parte se han visto amenazadas debido a las diferentes opciones que los clientes
tienen para adquirir estos productos; pero por otra parte se han visto beneficiadas
debido a las exigencias que el tratado de libre comercio demanda para los diferentes
laboratorios y hospitales generando para las Empresas Distribuidoras de Equipo
Medico y Laboratorio nuevas oportunidades de negocios.
Es fundamental que los propietarios directivos de las Empresas Distribuidoras de
Equipo Medico y Laboratorio sean más visionarios y que proyecten alternativas para
que las empresas sean más rentables y productivas en un mundo globalizado, por lo
tanto es necesario adoptar nuevas políticas dentro de la organización.
1.4 Aspectos que inciden en el ámbito de las Empresas Distribuidoras de Equipo Médico y Laboratorio.
11El hecho de tener concentradas un buen punto de las ventas en el sector gobierno
es un aspecto de mucha relevancia, ya que depende mucho de lo que éste haga en
sus planes de desarrollo en el sector salud; es decir, que si el gobierno decide invertir
para mejorar la red hospitalaria entonces ellos venderán más equipo medico y de
laboratorio, además, los laboratorios químicos-farmacéuticos aumentaran también
las ventas y tendrán la necesidad de comprar equipo para sus laboratorios. En
cambio si el gobierno mantiene una abstinencia en la inversión o decide ahorrar en
este sector, sucederá lo contrario, habrá menos demanda de medicamentos y menos
compra de equipo medico. Aunque es importante mencionar que si el sector público
11 Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente de Ventas de Comercio y Representaciones S.A de C.V DE fecha 16 de marzo/2007.
14
no invierte, el sector privado reacciona y se tiene demanda de servio de este sector,
auque no con el mismo dinamismo o cantidad que se hace en el sector público, pero
no deja de ser significativo para las Empresas de Equipo Medico y Laboratorio.
1.5 Obstáculos que enfrentan para desarrollarse
Las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y de Laboratorio, encuentran las
mayores restricciones en la parte técnico-económico que el gobierno pone para la
adquisición, mas que todo en lo que son las bases de licitación o adjudicación; se
considera que son los mayores agravantes para el sector. Ejemplo de esto son las
bases de licitación del Instituto Salvadoreño del Seguro Social que cada vez son más
exigentes en las compras. Aunque algunas veces se ha visto que hacen compras a
empresas nuevas en el mercado y no evalúan esos aspectos y adquieren marcas
nuevas que no son conocidas pero que de igual forma ellos la adjudican colocando
ponderaciones diferentes, dejando fuera empresas con mayor experiencia en este
tipo de servicio; lo cual se considera como un agravante fuerte para las Empresas
Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio. Otro ejemplo es que hace años no se
exigía los títulos autenticados de los técnicos con los que se cuentan en las
empresas, lo cual ahora en día si se les exige; también se exige que los documentos
del extranjero sean legalizados y que documentos informativos que vengan en otro
idioma diferente al español se traduzca, pero que la traducción que se haga debe ser
legalizada lo cual incrementan los costos en la parte operativa de las empresas.
Otro aspecto a considerar como un obstáculo al que se enfrenta es el económico, en
el sentido del capital de operaciones, por que la mayor parte de contrataciones que
se tienen es con el gobierno, y las instituciones bancarias a veces se niegan apoyar
este tipo de contrataciones, ya que el gobierno a veces pasa por etapas de
transiciones en la parte de dirección y esto crea un conflicto de pago, por lo que los
bancos no quieren arriesgarse a una situación de este tipo.
15
Sin embargo las empresas dedicadas a ofrecer este servicio se van acomodando a
este tipo de restricciones y obstáculos que deben enfrentarse y que a medida se han
ido superando, han creado una fortaleza en las mismas.
Ejemplo claro de eso es que muchas empresas cuentan con muchos años de
experiencia y son reconocidas como empresas sólidas que les permite manejar
mayores contratos.
2. Importancia de las Empresas que Distribuyen Equipo Médico y Laboratorio.
Las empresa Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio desempeñan un rol
fundamental en el sector comercio, ya que contribuye al desarrollo económico del
país. A continuación se menciona los siguientes aspectos:
2.1 Importancia Económica:
Su aporte principal de estas empresas es que son fuentes generadoras de empleo,
por lo cual ayudan a la economía del país, y además contribuyen a la parte de
modernización ya que traen equipos con tecnología de punta.
En la actualidad los clientes son más exigentes, que ha venido debido a la educación
producto de un proceso tanto por parte del vendedor o proveedor y el cliente como
usuario; ya que, se le muestra al cliente como se usan los equipos, los beneficios
que estos brindan, su aplicación y cual es el resultado que va a tener. Un ejemplo
son los Laboratorios de Control de Calidad para medicamentos. Los laboratorios que
están produciendo medicamentos en El Salvador, ya cuentan con su propio
laboratorio de control de calidad, lo cual de cierta forma asegura los medicamentos
ya están saliendo con los componentes que ahí se están haciendo; eso para el país
es beneficioso, ya que existe una certeza técnica. Otro ejemplo son los equipos que
simulan los órganos de las personas; también en la parte industrial están los
16
controles de calidad de peso y tamaño de los productos, y que en la actualidad se
exige que sea así.
2.2 Importancia Social:
Las empresas desarrollan conferencias y capacitaciones técnico-científico, traen
conferencistas de los mismos fabricantes que son especialistas en ciertas áreas de
aplicación. Invitan a los clientes, empresa privada, catedráticos y estudiantes de
universidades a que reciban estas capacitaciones con el único fin que estén
actualizados con lo último en el avance tecnológico. Estas actividades se hacen sin
ningún costo para los participantes. Esto permite que los invitados cuenten con
conocimientos actualizados, para que los usuarios finales estén preparados y que
exijan a la vez a sus proveedores calidad en los productos. Estas capacitaciones en
el corto o mediano plazo son beneficiosas para el país. Ejemplo de ese beneficio es
que si los laboratorios que son los proveedores de medicamentos de las instituciones
como el Ministerio de Salud o el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, estas
últimas exijan a los primeros que se cumplan con las partes técnicas. Esto hace que
los laboratorios del país cuenten con la misma calidad en sus productos que los
laboratorios Internacionales. Lo cual lleva a decir que es un beneficio social para el
país.
2.3 Importancia Empresarial
Es importante para las empresas que venden y compran Equipo Medico y
Laboratorio poder tener una relación personalizada, cuando se trata de la adquisición
de equipos. Las Empresas que venden los equipos deben tener un control de
calidad eficaz; así como un personal altamente calificado, para poder proveer al
cliente un servicio ágil y que ofrezca al cliente la satisfacción de comprar un equipo
moderno y eficiente.
17
Para poder cumplir con estas responsabilidades las empresas deben llevar un control
minucioso de las actividades administrativas. Esto requiere un control y supervisión
de todos los procesos desde la adquisición hasta la entrega del equipo.
3. Clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
Se considera que en El Salvador aún no se tiene una definición exacta para la
clasificación de la micro, pequeña y mediana empresa, por lo tanto en la actualidad
existen Instituciones que la clasifican según su criterio tales como: FUSADES,
MYPYMES, BCR (Banco Central de Reserva) y el MINISTERIO DE ECONOMIA a
través de su dependencia de la DIRECCION GENERAL DE ESTADISTICA Y
CENSO. Para tener una mejor comprensión se presenta la siguiente clasificación:
3.1 Tamaño y Clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
En El Salvador, la Fundación Salvadoreña para el Desarrollo Económico Social
(FUSADES), el criterio para la clasificación de las empresas en el país lo establece
de la siguiente forma:
• Por limites de Estratos
• Número de Empleados
• Monto de Activo Fijo de las empresas
12A continuación se presenta la clasificación de las empresas: Micro, Pequeña,
Mediana y Gran Empresa.
12 Encuesta Dinámica Empresarial cuarto trimestre FUSADES/ 2004
18
Cuadro Nº 1. Representa la clasificación de las Empresas según el número de
empleados y el monto total de activos.
Limites de Estratos Numero de Empleados
promedio Monto Total de Activos Fijos no Excede de $
Microempresa
De 1 a 10
$11,500.00
Pequeña empresa
de 11 a 19
$85,700.00
Mediana empresa
de 20 a 99
$228,600.00
Gran Empresa
de 100 a más
$228,600.00
Fuente: Boletín Encuesta Dinámica Empresarial Cuarto Trimestre FUSADES / 2004
3.2 Clasificación Industrial Internacional Uniforme (CIIU) del Sector Comercio 13 De acuerdo a la Clasificación Industrial Internacional Uniforme (CIIU), la utilizada
por la mayoría de instituciones a nivel nacional ( como FUSADES) e internacional
para brindar información sobre las actividades económicas con las que trabajan las
instituciones, las empresas del sector comercio se clasifican en:
a) Comercio al por Mayor.
La reventa (venta sin transformación) de productos nuevos y usados a comerciantes
al por menor, a usuarios industriales o comerciales, instituciones profesionales y
otros mayoristas.
b) Comercio al por Menor.
13 Dirección General de Estadísticas y Censos. 14 Encuesta Dinámica Empresarial cuarto trimestre FUSADES/ 2004
19
La reventa (venta sin transformación) de productos nuevos y usados al publico en
general para consumo o uso personal o domestico, por tiendas, grandes almacenes,
puestos, etc.
3.3 Importancia Económica del Comercio Salvadoreño
La actividad económica del sector comercio genera a la economía nacional un aporte
global del 70% como fuente de ingreso, y el 30% restante se percibe en concepto de
exportaciones de la producción Salvadoreña.
El sector comercio en la actualidad experimenta una baja actividad, de acuerdo a las
ventas como su principal indicador, considerando que los factores que afectan la
actividad comercial son por orden de importancia la alta competencia en el sector,
bajo nivel de la actividad económica, disminución en el poder adquisitivo de los
consumidores.
El sector comercio se destaca por el peso de la micro, pequeña y mediana empresa,
según el numero de establecimientos y el empleo generado, ocupando a la mitad o
mas de la población económicamente activa urbana, versus la estacionalidad que
demuestra la gran empresa por el avance tecnológico que desplaza al recurso
humano de forma sustancial, sin embargo en materia de impuestos al estado,
percibe un mayor aporte
También existe una clasificación según el criterio que define el Ministerio de
Economía a través de la Dirección General de Estadística y Censo de Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio por la actividad económica que
desarrollan, la cual se describe en la siguiente tabla:
20
Cuadro Nº 2 Representa la clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio, Ubicadas en el
Municipio de San Salvador
Nombre de la Empresa Actividad
Económica Código CIIURV2
Numero de Empleados Dirección
Distribuidora medica S.A. de C.V
compra -venta de equipo para Medico Cirujanos 610419 15
Col. Y Psj San Mateo N.21 San Salvador
Quiñosal, S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo
Para Medico Cirujanos 610419 10
Entre 63y 65 Av. Sur N 137, Pje 1, Col. Flor Blanca San
Salvador.
Castillo Lane Medical S.A. de C.V
Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujanos 610419 23
Av. Masferrer Sur, Urb. Maquilishuat N. 6, San
Salvador
Servicios Técnico de Ingeniería S.A. de C.V
Compra-Venta de Equipo para Laboratorio 610420 14
49 Av. Norte n. 4051, Col. Escalón San Salvador
HEMODINAMICA, S.A. de C.VCompra-Venta de Equipo
Medico 610419 11 81 y 83 Av. Sur N 103, Col.
Escalón San Salvador
OPRU MEDICAL, S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo
para Medico Cirujanos 610419 5 Col. Miramonte Av. Bernal casa
N. 5 San Salvador
Analítica Salvadoreña, S.A. de C.V
Compra-Venta de Equipo para Laboratorio 610420 17
Col. Libertad Final Av. Washington N.104 San
Salvador
21
Fuente: [email protected]. División de Censos y Encuestas Económicas. DIGESTYC (Dirección General de Estadísticas y Censo)
Comercio y Representaciones S.A.
de C.V Compra-venta Equipo para
Laboratorio 610420 18 Res San Luís Av. Izalco,
Block 4 N. 10, San Salvador
GUADARRAMA S.A. DE C.V Compra-Venta Equipo para
Medico Cirujanos 610419 4 Calle Francisco Gavidia Col. Escalón N. 6 San Salvador
Proveedores de Insumos Diversos Compra-Venta Equipo para
Medico Cirujanos 610419 8 Villas de Miramonte, Av. Bernal N.5 San Salvador
PRISMA S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo
para Medico Cirujano 610419 10 67 Av. Sur, Col. Escalón
N.220 San Salvador
PROSERQUI Compra-Venta Equipo para
Laboratorio 610420 3 Calle y Reparto los Héroes N.
26-A San Salvador Proveedores Médicos y de Instrumentos S.A. de C.V
Compra-Venta Equipo para Medico Cirujanos 610419 21
21 Av. Norte Col. Layco, San Salvador
HOSPIMEDIC, S.A. DE C.V Compra-Venta Equipo para
Medico Cirujanos 610419 11
25 Av. Norte, Pje. San Ernesto Cond. Lucila Local
N.1 S:S
Divisiones Medico Químicas y Comercio en General, S.A. de C.V
Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujano 610419 20
Entre 15 y 17 Av. Nte. Pje 1313 Y 23-21 Calle PTE,
San Salvador
Distribuidora de Productos Médicos, S.A. de C.V
Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujanos 610419 12
Av. Dr. Emilio Álvarez y Pje Guillermo Rodríguez ,Local
N.11 San Salvador
22
4. Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. 14El CONACYT está compuesto por representantes de cuatro sectores principales,
el sector público-gubernamental, el sector empresarial, con tres representantes de
cada uno de estos dos, el sector académico, principalmente universidades, con dos
representantes, y el sector profesional con dos representantes.
15Para que el CONACYT realice eficaz y eficientemente su papel de formular, dirigir,
coordinar y difundir continuamente las políticas nacionales de la ciencia y de la
tecnología, y los programas de desarrollo científico y tecnológico, orientadas al
desarrollo económico, social y ambiental del país, es imprescindible su
fortalecimiento institucional, de manera tal que cuente con recursos financieros.
En este proceso de globalización es imprescindible desarrollar una voluntad publica
nacional, para evitar que se siga ahondando la brecha científica y tecnología entre l
Salvador y los países desarrollados, exhortando a los países desarrollados y a los
organismos internacionales a contribuir a que esta no s amplié mas. En este sentido,
el gobierno debe tener la visión de considerar los conocimientos de la ciencia y la
tecnología como factores de desarrollo económico, social y ambiental, que deben ser
tomados en cuenta en la toma de decisiones políticas del país.
5. Productos que distribuyen las Empresas de Equipo Medico y Laboratorio.
Algunos de los equipos de las empresas que se dedican a la distribución de equipo
medico y laboratorio podemos mencionar que se dividen en:
14 Política Nacional de Ciencia y Tecnología. 15 1 Seminario Ciencia, Tecnología, Sociedad e Innovación San Salvador, El Salvador.
23
a) Equipo Medico:
Bomba de vacío, desfibrilador con marcapaso externo, lámpara cielitica, aparato
para electroencefalografía, electromiografia y potenciales evocados, monitor de
signos vitales, desfibrilador, cama hospitalaria para pacientes de cuidados
especiales, fibroscopio de intubación, ultrasonido de diagnostico, medidor de ph,
maquina de anestesia, mesa de operaciones, analizador de gases, nebulizadores,
incubadoras para recién nacido, rayos x, tomografía.
b) Equipo de Laboratorio:
Cámara extractora de vapores ácidos y solventes , refrigeradora, baños de maría,
espectrofotometro, bomba de digestión acida de microondas, autoclave de alta
capacidad, cámara de flujo laminar tipo II, incinerador de asas, incubador de
medios de cultivo, microscopio binocular, incubadora para DBO, balanza
analítica, hot plate, destilador de agua, turbidimetro hasta 4000 NTU,
conductivimetro, estufas u horno de laboratorio, mufla de laboratorio, agitador de
tamices, controladores de temperatura, buretas digitales.
5.1 Características y descripciones de productos de Equipo Médico y Laboratorio.
A continuación describimos brevemente algunos de los equipos más usados en el
área médica y de laboratorio
1) Lámparas Cieliticas.
Se usa para iluminar adecuadamente el área donde se realizan las cirugías.
2) Monitor de Signos Vitales.
Sirve para determinar los signos vitales de electrocardiografía, frecuencia
respiratoria, saturación de oxigeno, presión no invasiva, temperatura de los
pacientes.
24
3) Cama Hospitalaria Para Pacientes de Cuidados Especiales.
Sirven para mantener a los pacientes en posiciones de máximo descanso durante
su estadía hospitalaria.
4) Medidor de PH.
Sirve para determinar el ph en los medios de cultivo y otras muestras clínicas.
5) Mesa de Operaciones.
Fabricada para colocar y mantener en posiciones especiales para que el medico.
Realice las operaciones generalmente están fabricadas de acero inoxidable.
6) Cámara Extractora de Vapores Ácidos y Solventes.
Se usa para disminuir los vapores ácidos y solventes que se producen en el
laboratorio.
7) Refrigeradora.
Especial para uso de laboratorio para almacenar reactivos, medios de cultivo.
8) Bomba de Digestión Acida de Microondas.
Se utiliza para hacer extracciones y síntesis químicas.
9) Autoclave de Alta Capacidad.
Se usa para esterilizar medios de cultivo y accesorios usados en microbiología.
10) Cámara de Flujo Laminar Tipo II.
Se usa para esterilizar el medio (aire) donde se manipulan los análisis
microbiológicos.
11) Incinerador De Asas.
Se utiliza para esterilizar las asas para microbiología.
25
5.2 Retos de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
Entre los principales retos que tienen las empresas en la actualidad son:
• Mejorar continuamente la atención y soporte técnicos a sus clientes con el
objetivo de brindar un mejor servicio.
• Se considera que es importante el nivel de desarrollo del recurso humano de
la empresa, por lo tanto se proporciona capacitaciones constantes para que
los empleados puedan tener un buen ambiente de trabajo y a su vez que se
sientan motivados y satisfechos para que brinden un mejor rendimiento laboral
en sus actividades que realizan.
• Otro de los desafíos que se tiene es de suministrar Equipo Medico y de
Laboratorio de alta tecnología e innovación para satisfacer las necesidades de
sus clientes.
6. Las 5 Fuerzas Competitivas del Mercado Consideramos que las empresas dedicadas a este rubro aprendieron a subsistir pero
a su vez es muy importante que apliquen las 5 fuerzas competitivas de Michael
porter con el objetivo que se vuelvan mas eficientes y competitivas con el fin de
lograr una mejor rentabilidad y estabilidad en las empresas Las 5 fuerzas competitivas de Michael porter se desglosan a continuación:
161. Amenaza de entrada de nuevos competidores.
Hoy en día es importante que las empresas se encuentren preparadas para
enfrentar nuevos cambios, como la entrada de nuevos competidores al mercado
16 Estrategia Competitiva, Michael Porter, compañía Editorial Continental trigésima segunda Edición año 2004, Pág. 20
26
2. La rivalidad entre los competidores.
Es necesario que las empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio se
encuentren bien segmentadas y posicionadas, debido al número de competidores
por lo tanto será necesario reducir los costos fijos, pues constantemente estará
enfrentada a diferentes campañas publicitarias, promociones y entrada de nuevos
productos.
3. Poder de negociación de los proveedores.
Las empresas distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio, tienen la oportunidad
de tener una buena relación entre clientes proveedores lleguen a un acuerdo y que
ambos queden satisfechos al realizar sus compras.
4. Poder de negociación de los compradores.
Es fundamental que las empresas tengan una buena relación con sus clientes donde
se encuentren satisfechos con el servicio que le brinda. Para evitar que entre la
competencia. Afectado así a las empresas con una disminución de sus márgenes de
utilidad.
5. Amenaza de ingreso de productos sustitutos.
Es necesario que las marcas y los productos que distribuyen las empresas
Distribuidoras de Equipo Medico estén avanzados tecnológicamente y tengan una
excelente calidad, donde las marcas sean reconocidas, y se evite dejar que nuevos
productos a más bajo costo les puedan ocasionar competencia.
27
6.1 Estructura Organizativa A continuación presentamos un ejemplo de una estructura Organizativa de una
Mediana Empresa Distribuidora de Equipo Medico y Laboratorio en la actualidad. 17
Figura Nº 1
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA PROPUESTA
17 Entrevista con el Lic. Jaime Barahona de la empresa Comercio y Representaciones, 4 junio del 2008.
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
DEPARTAMENTO DE FINANZAS
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
DEPARTAMENTO DE VENTAS
GERENCIA GENERAL
28
Figura Nº 2
18 Esquema de Comercialización en las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
18 Entrevista con el Lic. Jaime Barahona de la empresa Comercio y Representaciones, 4 junio del 2008
Fabricantes Fabricantes Exportador
Exportador
Importadores
Salas de Ventas Distribuidores
Cliente Final
29
7. Aspecto Legales Aplicables a las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.
Las Empresas comerciantes o industriales de Equipo Medico y de Laboratorio al
igual que todas las demás empresas dedicadas a realizar actos de comercio o cosas
mercantiles en el territorio Salvadoreño, se regirán por las disposiciones contenidas
en los códigos y leyes de este país, como: Código de Comercio, art. 2, 17Código
Tributario, Código de Trabajo, Ley de Impuesto sobre la Renta, Ley del Impuesto a la
Transferencia de Bienes Muebles y a la Prestación de Servicio (IVA), Leyes
Municipales, Ley de Adquisición y Contrataciones de la Administración Pública (Por
los tipos de contrataciones con el Gobierno), Ley de Registro de Comercio, entre
otras. A continuación se mencionan las principales obligaciones que las Empresas
dedicadas a la Distribución de Equipo Medico y de Laboratorio deben cumplir en la
Legislación Salvadoreña.
7.1 Código de Comercio
Los comerciantes, los actos de comercio y las cosas mercantiles se regirán por las
disposiciones contenidas en este código.
7.2 Código Tributario
El Código Tributario es el que unifica y regula adecuadamente la relación entre el
Fisco y los Contribuyentes, que permite garantizar los derechos y obligaciones
recíprocas, elementos indispensables para dar cumplimiento a los principios de
igualdad de la tributación y el de la seguridad jurídica. Así mismo este Código
contiene los principios y normas jurídicas, aplicables a todos los tributos internos bajo
la competencia de la Administración Tributaria.
30
7.3 Código de Trabajo
El Código de Trabajo tiene como objeto principal armonizar las relaciones entre
patronos y trabajadores, estableciendo sus derechos, obligaciones y se funda en
principios que tiendan al mejoramiento de las condiciones de vida de los
trabajadores.
7.4 Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administración Pública
Esta Ley tiene por objeto regular las adquisiciones y contrataciones de obras, bienes
y servicios, que deben celebrar las instituciones de la Administración Pública para el
cumplimiento de sus fines.
7.5 Ley General Tributaria Municipal
Tiene como finalidad establecer los principios básicos y el marco normativo general
que requieren los Municipios para ejercitar y desarrollar su potestad tributaria, de
conformidad con el Artículo 204 ordinales 1 y 6 de la Constitución de la República.
7.6 Ley de Registro de Comercio
La Ley del Registro de Comercio su función principal es de proporcionar plena
seguridad jurídica al tráfico mercantil, como asegurar los derechos de propiedad
industrial y de propiedad literaria
Top Related