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CAPITULO I

GENERALIDADES DE LAS EMPRESAS QUE SE DEDICAN A LA DISTRIBUCIÓN DE EQUIPO MÉDICO Y LABORATORIO EN EL MUNICIPIO DE SAN SALVADOR.

A. ANTECEDENTES DE LAS EMPRESAS DISTRIBUIDORAS DE EQUIPO MÉDICO Y LABORATORIO.

1. Evolución de las empresas

A mediados del siglo XX, se comienzan a ver notablemente los avances tecnológicos

por las diferentes necesidades que las personas demandaban. Los adelantos en los

distintos campos de la ciencia, los avances científicos y la tecnología moderna

transforman significativamente la forma de vida de la humanidad en sus distintas

facetas.

En el campo de la medicina, principalmente con su importante desarrollo que

contribuye al bienestar de la población, necesita de equipos innovadores que le

permita la transferencia de conocimientos y el acceso a nuevas tecnologías en forma

eficiente. 1De ahí nacen los Fabricantes y Distribuidores de Equipo Medico y de Laboratorio;

que brindan servicios de mobiliario, servicios de salud, de odontología y en general

de las distintas áreas de la medicina, a médicos, clínicas y hospitales del sector

público y privado.

Un ejemplo de cómo ha evolucionado la tecnología en los servicios de Equipo

Medico y Laboratorio es: el Equipo Medico utilizado para la Ultrasonografía. Esta

tecnología se ha convertido en los últimos años en un complemento de

imprescindible de la ecografía abdominal.

1 La prensa Grafica, negocios, 2000

2

La necesidad de este tipo de equipo nace con la introducción de una técnica llamada

la técnica de Doppler, que inicia a finales de los años 70 para determinar los

parámetros específicos del estado fetal.

En la medida que ha transcurrido los años, la tecnología en este sector también ha

estado evolucionando hasta contar hoy en día con tecnología de alto nivel, como por

ejemplo: los Oximetros que son utilizados en áreas de cuidados intensivos, cuidados

cardio-pulmonares, respiración y tratamiento dental; otros son los

Electrocardiógrafos, Espirómetros, Monitor de presión arterial, Audiómetros,

Monitores de signos vitales, entre otros.

2Una de las empresas iniciadoras en El Salvador dedicadas a la Distribución de

Equipo Medico y Laboratorio en el cual se encuentran en el mercado de ofertantes

es la empresa denominada: Comercio y Representaciones S. A de C.V. Fue

constituida en el año de 1975, siendo sus fundadores los señores: Arturo Ávila y

Jorge Alberto Muñoz, el domicilio en donde iniciaron sus operaciones fué en el

Condominio Panamericano, local #404, esquina opuesta al hospital Benjamín Bloom,

San Salvador, actualmente se encuentran situados en Res. San Luís Av. Izalco,

Block 4, casa #.10, San Salvador.

Los fundadores provenían de la empresa LA CURACAO INTERNALCIONAL, en

aquel tiempo tenían su departamento científico y vendían este tipo de equipo, pero la

empresa decidió cerrar esa división porque no fue rentable. Al indemnizarlos de

dicha empresa, deciden constituir esta empresa por que les gustaba la forma de

trabajo y tenían los conocimientos y experiencia, por lo tanto creían que podían tener

futuro y así fué, ya que cuentan con más de treinta años de estar en el mercado.

Comienzan funcionando con tres empleados habiendo un previo conocimiento

referente a la venta de Equipo Medico, en ese tiempo existían otras cuatro empresas

dedicadas a la misma actividad. Cada una de estas se dedicaban a un rubro

2Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente De Ventas De Comercio y Representaciones S. A de C. V. De fecha 16 de Marzo/2007.

3

diferente, unas se dedicaban a la parte de Equipo Medico, otras empresas a la parte

de Laboratorio y las demás al sector Industrial.

Al principio de su fundación se dedicaron a la parte de Laboratorio; en esta etapa la

Empresa fue creciendo, obtuvieron varios proyectos de equipamiento de hospitales

de la red nacional en ese tiempo, entre ellos el Hospital de San Miguel, Usulutan,

Sonsonate y Santa Ana, esto le generó más experiencia y expectativa para seguir

vendiendo Equipo Medico al cual se fueron dedicando más. Siendo estos los

proyectos más significativos que tuvo en ese tiempo, aunque ya vendían a las

empresas del sector privado, a los laboratorios farmacéuticos y a los laboratorios

clínicos, que fue el mayor campo al inicio.

Paradójicamente en la etapa del conflicto armado en el país fue cuando la empresa

creció más, porque no habían muchas empresas en el mercado y esto tampoco hizo

que la empresa se apartara de él, y debido al mismo conflicto les generaba una gran

demanda ellos por parte de los hospitales en especial de los públicos; también en

esta etapa se dedicaron a la venta de materia prima y otros materiales que no eran

de Laboratorio pero si de la industria química-farmacéutica, y fué de esta forma que

se fué desarrollando. En la actualidad cuenta con 19 empleados, además se dispone

con una oficina en Guatemala que opera bajo otro nombre pero que va forjándose

dentro de la misma estructura.

Hoy en día están dedicados al área químico-farmacéutico, área industrial, Ministerio

de Salud y el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, en la actualidad es el fuerte y

el tipo de visión que la empresa tiene por ser el mercado con mayor poder

adquisitivo. 3En la actualidad existen 12 empresas que se dedican a la compra y venta de equipo

medico y 4 empresas dedicadas a la compra y venta de equipo de laboratorio, en la

cual se encuentran en su totalidad 16 empresas que brindan este servicio, las cuales

están ubicadas en el Municipio de San Salvador, dentro de estas empresas se

incluye la empresa de Comercio y Representaciones S. A de C. V. Por lo tanto se

puede decir que hay un mayor número de empresas que se ha quedado en el área 3 José Martinez@digestyc.gob.sv. División de Censos y Encuestas Económicas. DIGESTYC (Dirección general de Estadísticas y Censos.

4

médica, distribuyendo equipos tales como: mesas, lámparas cieliticas, lavadoras,

entre otros.

1.1 Aspectos Generales de la Salud 1.1.1 Antecedentes. La institución nace el 23 de julio de 1900, con el nombre de Consejo Superior de

Salud, dependencia del Ministerio de Gobernación. El Consejo determino que entre

las actividades principales a realizar fueran: estadísticas médicas, saneamiento de

zonas urbanas, inspecciones de víveres, higiene de rastros y mercados. Históricamente esta comprobado que en toda ciudad en desarrollo surgen muchos

cambios y necesidades de diferente tipo y en el área metropolitana de San salvador

no ha sido las excepción, es así como en la década de los años de 1920, El

Salvador marco una nueva etapa en la que la salud del ser humano paso a ser muy

importante; es entonces cuando el Gobierno en turno considero a bien fundar el

primer hospital nacional, con el objeto de dar respuestas concretas a las necesidades

de salud preventiva y correctiva que la población de mas bajos recursos de esa

época demandaban.

Es así como en la zona metropolitana de San Salvador han surgido los laboratorios

clínicos: de desarrollo, de investigación; de control de calidad y empresas que se

dedican a la importación y distribución de equipos médicos y de laboratorio,

logrando con ello solucionar las demandas de salud de los ciudadanos de la

población y el desarrollo científico, económico y social de El Salvador.

Con el transcurrir de los años también vino el desarrollo de la ciudad y con ello un

rápido crecimiento de la población, por lo tanto se fueron creando nuevos hospitales

y clínicas de salud tanto en el sector público como en el privado para responder

adecuadamente a las exigencias de la población, ayudando con esto a la creación de

nuevas empresas.

5

En 1926 el Poder Ejecutivo creo a través de la Subsecretaria de Beneficencia, el

servicio de asistencia medica gratuita, cuya finalidad era prestar auxilio oportuno y

eficaz a los enfermos pobres en todas las poblaciones de la Republica, además la

creación de circuitos médicos integrada por el Alcalde Municipal y otros ciudadanos

para clasificar a las personas pobres, las cuales tenían derecho de ser atendido

gratuitamente, este servicio de asistencia medica gratuita.

En 1935 aparecen las tres primeras enfermera graduadas y en este año la Salud

cuenta con servicio medico escolar. Los servicios Departamentales de Sanidad

estaban a cargo de un Medico Delegado,

En Junio de 1942, El Director General del Consejo Superior de Salud celebra

contrato con el Instituto de Asuntos Interamericanos, para sentar las bases de un

Servicio Cooperativo Interamericano en el país. Este proyecto de cooperación

construyo el edificio de la Dirección General de Salud (actual edificio del MSPAS). 4En 1950 El Consejo Superior de Salud pasaba a ser El Ministerio de Salud Publica y

Asistencia Social. En julio de 1951 se inician las actividades del área de

demostración Sanitaria la cual brindaría capacitación en adiestramiento en servicio,

atención integral, organización de comunidades rurales para las actividades de

saneamiento rural y puestos de salud. En 1956 existían 40 servicios locales bajo la

Dirección General de Sanidad, y el Ministerio tenia bajo su supervisión y

coordinación: 14 hospitales, la Escuela Nacional de Enfermería, la Beneficencia

Publica, Guarderías Infantiles, Asilo de Ancianos, Sociedad de Señoras de la Caridad

y la atención a la ayuda técnica de Organismos Internacionales.

En 1965 los servicios aumentaron a 151, distribuidos en 14 hospitales, 9 centros de

salud, 57 unidades de salud, 70 puestos de salud y 1 inspectoria. En 1969 las

prestaciones en salud crecieron a través de 185 establecimientos distribuidos así: 14

hospitales, 9 centros de salud, 64 unidades de salud, 95 puestos de salud y 3 de

vacunación: sus acciones se basaban en atención a la demanda (curativa) preventiva

(vacunación, saneamiento, promoción, educación para la salud, entre los programas

4 Ministerio de Salud y Asistencia Social, www.mspas.gob.sv

6

especiales se encontraban: Campaña Nacional Antipalúdica, Atención Materno

Infantil y de la Nutrición Lucha Antituberculosa y programa Odontológico.

En 1973 se puso en funcionamiento el nuevo hospital de Chalatenango y se

finalizaron las instalaciones de los nuevos Hospitales de Zacatecoluca y Usulutan, se

realizo la primera campaña Nacional de Vacunación para proteger a la población

menor de cinco años, contra la tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos, polio milites y

sarampión.

En 1989- 1990 se determina la necesidad de crear una descentralización efectiva de

la atención a los pacientes creándose los Sistema Locales de Salud (SILOS) y se

coordinan acciones y actividades con las diferentes instituciones pertinentes al sector

(ISSS, ANTEL, Sanidad Militar, etc.). En abril de 1991 se inicia la construcción y

equipamiento de Hospital General con capacidad de 207 camas, ubicado en Colonia

Zacamil, mejicanos con un costo de 60 millones de colones donados por la Unión

Europea. 5En 1992 se da la implementación y seguimiento del sub.-sistema de información

Gerencial (SIG) en los hospitales de Chalatenango, Rosales, Maternidad y en los

Centros de Salud de Nueva Concepción, San Bartolo y Chalchuapa. Para 1993 se

contaba con 18276 plazas de personal Medico, enfermera, técnicos y

administrativos, distribuidos en 372 establecimientos de salud de los cuales son 15

hospitales, 15 Centros de salud, 163 unidades, 150 puestos de salud, 34 puestos

Comunitarios y 3 dispensarios

En 1999 el Consejo de Reforma presenta la Propuesta de Reforma Integral de Salud”

que es el instrumento mediante el cual, el Consejo se pronuncia sobre los

lineamientos generales que habrá de seguir la Reforma en El Salvador. De esta

manera, el Consejo se propone contribuir en los esfuerzos para mejorar la respuesta

organizada a las necesidades de salud de la sociedad mediante un proceso

participativo que guié la transición, cuidando las ventajas que ofrece el modelo

.actual a medida que se vayan introduciendo los cambios que hoy se hacen

necesarios. En el largo plazo, el objetivo es consolidar un Sistema Nacional de Salud

5 Ministerio de Salud y Asistencia Social. www.mspas.gob.sv

7

que amplié y mejore la prestación de los servicios de salud en los tres niveles de

atención a la totalidad de la población para satisfacer sus necesidades, reduzca las

desigualdades, controle y regule el uso de los recursos. Para alcanzar estos

objetivos se debe tomar en cuenta que los servicios de salud no deben ser una

mercancía sujeta a las leyes del mercado y que la salud es un derecho. Para ello se

contempla, en el corto plazo, fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud,

fortalecer el primer nivel de atención y optimizar el segundo y tercer nivel, otorgar

servicios esenciales de salud a la población actualmente no cubierta y aumentar la

calidad y la eficiencia de los servicios que hoy en día prestan el Ministerio de Salud y

el Instituto Salvadoreño del Seguro Social y el sub. sector privado. Para lograr estos

objetivos, se promoverá la articulación entre estas instituciones, así como la

complementariedad entre proveedores de salud públicos y privados con y sin fines

de lucro.

En el 2000, la red de servicios ha crecido a 610 establecimientos distribuidos en 30

hospitales 357 unidades de salud, la cual fue reforzada con equipo invirtiendo 8

millones de colones y mejoramiento en sus infraestructura con una inversión de 5.9

millones de colones. Se reforzó y amplio la red de laboratorios a 132 a nivel nacional,

se diseño y elaboro un sistema único de información epidemiológica para el sector

salud, que fortalecerá la toma de decisiones a nivel nacional, a nivel institucional se

realizo el análisis e implementación del modelo de atención, con la propuesta de las

gerencias de Atención Integral en Salud, según grupos de diferentes edades: La

niñez, los adolescentes, la mujer, el adulto masculino y el adulto mayor. Se ha

continuado con el proceso de modernización con la redefinición de las funciones del

Sistema Sanitario con el fin de conformar el Sistema Básico de Salud Integral

(SIBASI) bajo la visión de lograr la participación activa de la comunidad (participación

social) y lograr la descentralización de los servicios de salud. Los SIBASI

conformados para el año 2000 son Métapan, Nueva Guadalupe, Ilobasco,

Sensuntepeque y Zona Sur de San Salvador, los cuales sistematizaron sus

experiencias para consolidar el funcionamiento de los sistemas básicos de salud

integral como nuevo modelo de gestión.

8

6También en el año 2000 se implementa la “Propuesta a la Reforma Integral de

Consejo presenta su parecer sobre los lineamientos generales que deberán sentar

las bases de una reorganización del sistema de salud que, a mediano y largo plazo,

lo lleve a la visión de futuro que el Consejo prevee. A esto deberá seguir un esfuerzo

técnico, por parte de las instituciones, en el que se deberá elaborar la política

nacional de salud que encamine al sistema de salud en la dirección adecuada para

satisfacer de manera eficiente las necesidades de la población.

En el año 2001 el país es sacudido por dos terremotos ocurridos el día 13 de los

meses de enero y febrero los que causaron serios daños en la infraestructura de

salud: 24 hospitales, 147 unidades de salud, 50 casas de salud y 8 centros rurales de

salud y nutrición, para lo cual se diseñaron proyectos de infraestructura y

equipamiento con fondos provenientes de: GOES, BCIE; Gobierno de España y BID,

sumando un total de $ 62.8 millones, los esfuerzos de la institución para atender a la

población a pesar de tener su infraestructura dañada origino que se crearan

instalaciones provisionales y se contara con un hospital móvil sin paredes.

1.1.2 Situación Actual de la Salud Entres los principales problemas políticos y sociales que influyen en la situación de

Salud y en la prestación de servicios de salud se destaca: el estancamiento del

crecimiento económico, un elevado crecimiento poblacional, la prevalecía del

binomio desempleó/subempleo con un 7% y un 29% de la población

económicamente activa urbana sub empleada y la pobreza, con 51.9% de la

población relativa y 25.3 % en pobreza absoluta

A partir del año 2003 se creo la comisión Nacional de Seguimiento a la Reforma

Integral del Sector Salud, la cual estaba presidida por el Ministro de Salud e

integrada por representantes del ISSS, ONG´S. Proveedores privados de servicios

6 Ministerio de Salud y Asistencia Social. dirección de planificación en salud, unidad de información en salud. Salud publica en cifras 1997-2003 El Salvador, Mayo 2004.

9

de salud, gremios profesionales y empresariales e instituciones formadoras de

recursos humanos.

Esta comisión ha continuado la discusión de los aspectos cruciales para continuar la

modernización del sector y construir una política de reforma del sector viable para el

país.

Además se ha empleado la participación de actores sociales por medio de la

formación de sub. Comisiones coordinadas por sus integrantes formaron las

subcomisiones de participación social, recursos humanos, financiamiento, sistema de

salud y de legislación.

7Otro de los avances es el Informe Perfil de Sistemas de Salud en El Salvador, el

cual permite el monitoreo de los procesos de cambio en reforma que están

proponiendo por parte de la comisión Nacional de Seguimiento a la Propuesta de

Reforma Integral de Salud. También se ha empleado la estrategia de atención de

servicios de salud a través de fondos GOES, FOSALUD y Proyecto RHESSA

atendiendo 991.260 habitantes residentes en la zona rural, con la coordinación de los

SIBASI y de los hospitales nacionales, se han fortalecido las intervenciones en salud

con el apoyo d los gobiernos municipales, comunidad, empresa privada, gobiernos

amigos y agencias de cooperación externa. EL MSPAS cuenta con 2,259 promotores

de salud quienes están atendiendo al 80% de la población rural del país.

También s incluye los compromisos plasmados en el Programa de Gobierno 2004-

2009”País Seguro” impulsada por el actual presidente de la Republica.

Dándole continuación al proceso de modernización, con la finalidad de ampliar y

mejorarlos servicios de salud.

7 Informe de labores 2006/ 2007 Ministerio de Salud y Asistencia Social.

10

1.2 Aspectos Generales de La Biotecnología DEFINICION:

La biotecnología se define como un conjunto de innovaciones tecnológicas que se

basa en la utilización de microorganismos y procesos microbiológicos para la

obtención de bienes y servicios para el desarrollo de actividades científicas y de

investigación 8La biotecnología es la tecnología basada en la biología, especialmente usada en

agricultura, farmacia, ciencia de los alimentos, ciencias forestales y medicina. Se

desarrolla en un enfoque multidisciplinario que involucra varias disciplinas y ciencias

como biología, bioquímica, genética, virologia, agronomía, ingeniería, química,

medicina y veterinaria entre otras.

Por su raíz: BIO que significa uso de procesos biológicos tecnología que significa

herramienta para resolver problemas o hacer productos útiles para mantener

saludable a las personas.

Biotecnología es la culminación de más de 6,000 años de experiencia humana. La

Nueva Biotecnología es una nueva combinación de avances científicos en el

conocimiento humano de la Biología Celular y Molecular, Genética de los seres vivos

y virus.

El aporte Actual que brinda la biotecnología es que transformara radicalmente la

atención médica, donde el paradigma basado en la cura del enfermo será sustituido

por el de predicción y prevenciones la era de la bio economía, la atención médica

funciona de manera preventiva, y genera ingresos ayudado a las personas a evitar

futura enfermedades.

1.2.1 Antecedentes. La historia de la biotecnología puede dividirse en cuatro periodos:

El primero. En esta época, la biotecnología se refiere a las prácticas empíricas de

selección de plantas y animales y a la fermentación como un proceso para preservar

y enriquecer el contenido proteínico de los alimentos. Este periodo se extiende hasta 8 Comisión de ciencia y tecnología para el desarrollo. Diversidad cultural. San Salvador, El Salvador C.A

11

la segunda mitad del siglo XIX y se caracteriza como la aplicación artesanal de una

experiencia resultante de la práctica diaria. Era tecnología sin ciencia.

El segundo periodo de la biotecnología comienza con la identificación, de los

microorganismos como causa de la fermentación alimenticia.

La tercera época en la historia de la biotecnología se caracteriza por desarrollo en la

industria petroquímica y por el descubrimiento de la penicilina, descubrimientos que

sentarían las bases para la producción en gran escala de antibióticos, a partir de la

década de los años cuarenta. Un segundo desarrollo importante de esa época es el

comienzo de la década de los años treinta, de la aplicación de cruces para la

obtención de variedades hibridas que generaban una mayor producción, al mismo

tiempo que eran especies mucho mas resistente a las condiciones climáticas.

La cuarta era de la biotecnología es la actual. Se inicia con el descubrimiento de la

doble estructura de la molécula de ADN en 1953, seguido por los procesos que

permiten la inmovilización de las enzimas. 9Estos han sido los acontecimientos fundamentales que han dado origen al auge de

la biotecnología a partir de los años ochenta. Su aplicación rápida en áreas tan

diversas como la agricultura, la industria alimentaría, la farmacéutica, los procesos de

diagnostico y tratamiento medico, la industria química, la minería y la informática,

justifica las expectativas generales en torno de estas tecnologías. Un aspecto

fundamental de la nueva biotecnología es que es intensiva en el uso del

conocimiento científico.

La Biotecnología incorporada en procesos productivos ya es motivo de valor

agregado en transacciones comerciales, y las cuatro primeras industrias que se

benefician son: farmacéutica, salud, agrícola y alimentaría, lo cual es un indicador

para estimular su utilización como componente fundamental de los procesos

nacionales de innovación que ayuden al desarrollo de los sectores económico, social

y ambiental.

9 La sociedad del conocimiento en El Salvador,. Comisión de ciencia y tecnología para el desarrollo, diversidad cultural, San Salvador, El Salvador, Sistema Nacional de la Competitividad.

12

1.3 Situación Actual de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

En la década de 1980 las empresas que se dedican a la importación y Distribución

de Equipo Médico y de Laboratorio sufrieron cierto estancamiento, esto debido a la

pobre inversión que el país efectuaba a consecuencia del conflicto armado y a la

situación política y económica que se vivía en ese momento.

En los últimos años las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio

han experimentado algunos problemas esto debido a la desorganización interna en

la implementación de sus procedimientos, por lo que es necesario hacer una

reingeniería en la incorporación de nuevos procesos para convertirlas en empresas

más eficientes y competitivas en todos los pasos que involucra la importación y

distribución.

10Los principales países fabricantes y distribuidores de equipo médico y de

laboratorio han sido y siguen siendo aquellos que en sus procesos de fabricación

utilizan tecnología avanzada entre estos están: Estados Unidos de Norte América,

Alemania, Francia y Japón, aunque últimamente también se están importando

muchos equipos con tecnología de menor calidad, pero de precios más económicos.

Actualmente existen alrededor de unas diez y seis empresas que se dedican a este

rubro., que además de importar los equipos los instalan y capacitan adecuadamente

a los clientes tanto del sector público como del privado, esto con el fin que

optimicen el uso y manejo de los mismos.; proporcionándoles también el servicio

preventivo y correctivo y la garantía de mantenimiento para cada uno de los equipos

colocados en el mercado.

10 Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente De Ventas De Comercio y Representaciones S. A de C. V. De fecha 16 de Marzo/2007.

13

En la actualidad con los nuevos cambios que trae consigo la globalización es

indispensable que estas empresas mejoren sus procesos administrativos y de

distribución para que puedan ser más eficientes y competitivas

Con la entrada en vigencia del Tratado de Libre Comercio (TLC), estas empresas por

una parte se han visto amenazadas debido a las diferentes opciones que los clientes

tienen para adquirir estos productos; pero por otra parte se han visto beneficiadas

debido a las exigencias que el tratado de libre comercio demanda para los diferentes

laboratorios y hospitales generando para las Empresas Distribuidoras de Equipo

Medico y Laboratorio nuevas oportunidades de negocios.

Es fundamental que los propietarios directivos de las Empresas Distribuidoras de

Equipo Medico y Laboratorio sean más visionarios y que proyecten alternativas para

que las empresas sean más rentables y productivas en un mundo globalizado, por lo

tanto es necesario adoptar nuevas políticas dentro de la organización.

1.4 Aspectos que inciden en el ámbito de las Empresas Distribuidoras de Equipo Médico y Laboratorio.

11El hecho de tener concentradas un buen punto de las ventas en el sector gobierno

es un aspecto de mucha relevancia, ya que depende mucho de lo que éste haga en

sus planes de desarrollo en el sector salud; es decir, que si el gobierno decide invertir

para mejorar la red hospitalaria entonces ellos venderán más equipo medico y de

laboratorio, además, los laboratorios químicos-farmacéuticos aumentaran también

las ventas y tendrán la necesidad de comprar equipo para sus laboratorios. En

cambio si el gobierno mantiene una abstinencia en la inversión o decide ahorrar en

este sector, sucederá lo contrario, habrá menos demanda de medicamentos y menos

compra de equipo medico. Aunque es importante mencionar que si el sector público

11 Entrevista con el Sr. Rene Armando Merlos. Gerente de Ventas de Comercio y Representaciones S.A de C.V DE fecha 16 de marzo/2007.

14

no invierte, el sector privado reacciona y se tiene demanda de servio de este sector,

auque no con el mismo dinamismo o cantidad que se hace en el sector público, pero

no deja de ser significativo para las Empresas de Equipo Medico y Laboratorio.

1.5 Obstáculos que enfrentan para desarrollarse

Las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y de Laboratorio, encuentran las

mayores restricciones en la parte técnico-económico que el gobierno pone para la

adquisición, mas que todo en lo que son las bases de licitación o adjudicación; se

considera que son los mayores agravantes para el sector. Ejemplo de esto son las

bases de licitación del Instituto Salvadoreño del Seguro Social que cada vez son más

exigentes en las compras. Aunque algunas veces se ha visto que hacen compras a

empresas nuevas en el mercado y no evalúan esos aspectos y adquieren marcas

nuevas que no son conocidas pero que de igual forma ellos la adjudican colocando

ponderaciones diferentes, dejando fuera empresas con mayor experiencia en este

tipo de servicio; lo cual se considera como un agravante fuerte para las Empresas

Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio. Otro ejemplo es que hace años no se

exigía los títulos autenticados de los técnicos con los que se cuentan en las

empresas, lo cual ahora en día si se les exige; también se exige que los documentos

del extranjero sean legalizados y que documentos informativos que vengan en otro

idioma diferente al español se traduzca, pero que la traducción que se haga debe ser

legalizada lo cual incrementan los costos en la parte operativa de las empresas.

Otro aspecto a considerar como un obstáculo al que se enfrenta es el económico, en

el sentido del capital de operaciones, por que la mayor parte de contrataciones que

se tienen es con el gobierno, y las instituciones bancarias a veces se niegan apoyar

este tipo de contrataciones, ya que el gobierno a veces pasa por etapas de

transiciones en la parte de dirección y esto crea un conflicto de pago, por lo que los

bancos no quieren arriesgarse a una situación de este tipo.

15

Sin embargo las empresas dedicadas a ofrecer este servicio se van acomodando a

este tipo de restricciones y obstáculos que deben enfrentarse y que a medida se han

ido superando, han creado una fortaleza en las mismas.

Ejemplo claro de eso es que muchas empresas cuentan con muchos años de

experiencia y son reconocidas como empresas sólidas que les permite manejar

mayores contratos.

2. Importancia de las Empresas que Distribuyen Equipo Médico y Laboratorio.

Las empresa Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio desempeñan un rol

fundamental en el sector comercio, ya que contribuye al desarrollo económico del

país. A continuación se menciona los siguientes aspectos:

2.1 Importancia Económica:

Su aporte principal de estas empresas es que son fuentes generadoras de empleo,

por lo cual ayudan a la economía del país, y además contribuyen a la parte de

modernización ya que traen equipos con tecnología de punta.

En la actualidad los clientes son más exigentes, que ha venido debido a la educación

producto de un proceso tanto por parte del vendedor o proveedor y el cliente como

usuario; ya que, se le muestra al cliente como se usan los equipos, los beneficios

que estos brindan, su aplicación y cual es el resultado que va a tener. Un ejemplo

son los Laboratorios de Control de Calidad para medicamentos. Los laboratorios que

están produciendo medicamentos en El Salvador, ya cuentan con su propio

laboratorio de control de calidad, lo cual de cierta forma asegura los medicamentos

ya están saliendo con los componentes que ahí se están haciendo; eso para el país

es beneficioso, ya que existe una certeza técnica. Otro ejemplo son los equipos que

simulan los órganos de las personas; también en la parte industrial están los

16

controles de calidad de peso y tamaño de los productos, y que en la actualidad se

exige que sea así.

2.2 Importancia Social:

Las empresas desarrollan conferencias y capacitaciones técnico-científico, traen

conferencistas de los mismos fabricantes que son especialistas en ciertas áreas de

aplicación. Invitan a los clientes, empresa privada, catedráticos y estudiantes de

universidades a que reciban estas capacitaciones con el único fin que estén

actualizados con lo último en el avance tecnológico. Estas actividades se hacen sin

ningún costo para los participantes. Esto permite que los invitados cuenten con

conocimientos actualizados, para que los usuarios finales estén preparados y que

exijan a la vez a sus proveedores calidad en los productos. Estas capacitaciones en

el corto o mediano plazo son beneficiosas para el país. Ejemplo de ese beneficio es

que si los laboratorios que son los proveedores de medicamentos de las instituciones

como el Ministerio de Salud o el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, estas

últimas exijan a los primeros que se cumplan con las partes técnicas. Esto hace que

los laboratorios del país cuenten con la misma calidad en sus productos que los

laboratorios Internacionales. Lo cual lleva a decir que es un beneficio social para el

país.

2.3 Importancia Empresarial

Es importante para las empresas que venden y compran Equipo Medico y

Laboratorio poder tener una relación personalizada, cuando se trata de la adquisición

de equipos. Las Empresas que venden los equipos deben tener un control de

calidad eficaz; así como un personal altamente calificado, para poder proveer al

cliente un servicio ágil y que ofrezca al cliente la satisfacción de comprar un equipo

moderno y eficiente.

17

Para poder cumplir con estas responsabilidades las empresas deben llevar un control

minucioso de las actividades administrativas. Esto requiere un control y supervisión

de todos los procesos desde la adquisición hasta la entrega del equipo.

3. Clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

Se considera que en El Salvador aún no se tiene una definición exacta para la

clasificación de la micro, pequeña y mediana empresa, por lo tanto en la actualidad

existen Instituciones que la clasifican según su criterio tales como: FUSADES,

MYPYMES, BCR (Banco Central de Reserva) y el MINISTERIO DE ECONOMIA a

través de su dependencia de la DIRECCION GENERAL DE ESTADISTICA Y

CENSO. Para tener una mejor comprensión se presenta la siguiente clasificación:

3.1 Tamaño y Clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

En El Salvador, la Fundación Salvadoreña para el Desarrollo Económico Social

(FUSADES), el criterio para la clasificación de las empresas en el país lo establece

de la siguiente forma:

• Por limites de Estratos

• Número de Empleados

• Monto de Activo Fijo de las empresas

12A continuación se presenta la clasificación de las empresas: Micro, Pequeña,

Mediana y Gran Empresa.

12 Encuesta Dinámica Empresarial cuarto trimestre FUSADES/ 2004

18

Cuadro Nº 1. Representa la clasificación de las Empresas según el número de

empleados y el monto total de activos.

Limites de Estratos Numero de Empleados

promedio Monto Total de Activos Fijos no Excede de $

Microempresa

De 1 a 10

$11,500.00

Pequeña empresa

de 11 a 19

$85,700.00

Mediana empresa

de 20 a 99

$228,600.00

Gran Empresa

de 100 a más

$228,600.00

Fuente: Boletín Encuesta Dinámica Empresarial Cuarto Trimestre FUSADES / 2004

3.2 Clasificación Industrial Internacional Uniforme (CIIU) del Sector Comercio 13 De acuerdo a la Clasificación Industrial Internacional Uniforme (CIIU), la utilizada

por la mayoría de instituciones a nivel nacional ( como FUSADES) e internacional

para brindar información sobre las actividades económicas con las que trabajan las

instituciones, las empresas del sector comercio se clasifican en:

a) Comercio al por Mayor.

La reventa (venta sin transformación) de productos nuevos y usados a comerciantes

al por menor, a usuarios industriales o comerciales, instituciones profesionales y

otros mayoristas.

b) Comercio al por Menor.

13 Dirección General de Estadísticas y Censos. 14 Encuesta Dinámica Empresarial cuarto trimestre FUSADES/ 2004

19

La reventa (venta sin transformación) de productos nuevos y usados al publico en

general para consumo o uso personal o domestico, por tiendas, grandes almacenes,

puestos, etc.

3.3 Importancia Económica del Comercio Salvadoreño

La actividad económica del sector comercio genera a la economía nacional un aporte

global del 70% como fuente de ingreso, y el 30% restante se percibe en concepto de

exportaciones de la producción Salvadoreña.

El sector comercio en la actualidad experimenta una baja actividad, de acuerdo a las

ventas como su principal indicador, considerando que los factores que afectan la

actividad comercial son por orden de importancia la alta competencia en el sector,

bajo nivel de la actividad económica, disminución en el poder adquisitivo de los

consumidores.

El sector comercio se destaca por el peso de la micro, pequeña y mediana empresa,

según el numero de establecimientos y el empleo generado, ocupando a la mitad o

mas de la población económicamente activa urbana, versus la estacionalidad que

demuestra la gran empresa por el avance tecnológico que desplaza al recurso

humano de forma sustancial, sin embargo en materia de impuestos al estado,

percibe un mayor aporte

También existe una clasificación según el criterio que define el Ministerio de

Economía a través de la Dirección General de Estadística y Censo de Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio por la actividad económica que

desarrollan, la cual se describe en la siguiente tabla:

20

Cuadro Nº 2 Representa la clasificación de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio, Ubicadas en el

Municipio de San Salvador

Nombre de la Empresa Actividad

Económica Código CIIURV2

Numero de Empleados Dirección

Distribuidora medica S.A. de C.V

compra -venta de equipo para Medico Cirujanos 610419 15

Col. Y Psj San Mateo N.21 San Salvador

Quiñosal, S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo

Para Medico Cirujanos 610419 10

Entre 63y 65 Av. Sur N 137, Pje 1, Col. Flor Blanca San

Salvador.

Castillo Lane Medical S.A. de C.V

Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujanos 610419 23

Av. Masferrer Sur, Urb. Maquilishuat N. 6, San

Salvador

Servicios Técnico de Ingeniería S.A. de C.V

Compra-Venta de Equipo para Laboratorio 610420 14

49 Av. Norte n. 4051, Col. Escalón San Salvador

HEMODINAMICA, S.A. de C.VCompra-Venta de Equipo

Medico 610419 11 81 y 83 Av. Sur N 103, Col.

Escalón San Salvador

OPRU MEDICAL, S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo

para Medico Cirujanos 610419 5 Col. Miramonte Av. Bernal casa

N. 5 San Salvador

Analítica Salvadoreña, S.A. de C.V

Compra-Venta de Equipo para Laboratorio 610420 17

Col. Libertad Final Av. Washington N.104 San

Salvador

21

Fuente: jose.martinez@digestyc.gob.sv. División de Censos y Encuestas Económicas. DIGESTYC (Dirección General de Estadísticas y Censo)

Comercio y Representaciones S.A.

de C.V Compra-venta Equipo para

Laboratorio 610420 18 Res San Luís Av. Izalco,

Block 4 N. 10, San Salvador

GUADARRAMA S.A. DE C.V Compra-Venta Equipo para

Medico Cirujanos 610419 4 Calle Francisco Gavidia Col. Escalón N. 6 San Salvador

Proveedores de Insumos Diversos Compra-Venta Equipo para

Medico Cirujanos 610419 8 Villas de Miramonte, Av. Bernal N.5 San Salvador

PRISMA S.A. de C.V Compra-Venta de Equipo

para Medico Cirujano 610419 10 67 Av. Sur, Col. Escalón

N.220 San Salvador

PROSERQUI Compra-Venta Equipo para

Laboratorio 610420 3 Calle y Reparto los Héroes N.

26-A San Salvador Proveedores Médicos y de Instrumentos S.A. de C.V

Compra-Venta Equipo para Medico Cirujanos 610419 21

21 Av. Norte Col. Layco, San Salvador

HOSPIMEDIC, S.A. DE C.V Compra-Venta Equipo para

Medico Cirujanos 610419 11

25 Av. Norte, Pje. San Ernesto Cond. Lucila Local

N.1 S:S

Divisiones Medico Químicas y Comercio en General, S.A. de C.V

Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujano 610419 20

Entre 15 y 17 Av. Nte. Pje 1313 Y 23-21 Calle PTE,

San Salvador

Distribuidora de Productos Médicos, S.A. de C.V

Compra-Venta de Equipo para Medico Cirujanos 610419 12

Av. Dr. Emilio Álvarez y Pje Guillermo Rodríguez ,Local

N.11 San Salvador

22

4. Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. 14El CONACYT está compuesto por representantes de cuatro sectores principales,

el sector público-gubernamental, el sector empresarial, con tres representantes de

cada uno de estos dos, el sector académico, principalmente universidades, con dos

representantes, y el sector profesional con dos representantes.

15Para que el CONACYT realice eficaz y eficientemente su papel de formular, dirigir,

coordinar y difundir continuamente las políticas nacionales de la ciencia y de la

tecnología, y los programas de desarrollo científico y tecnológico, orientadas al

desarrollo económico, social y ambiental del país, es imprescindible su

fortalecimiento institucional, de manera tal que cuente con recursos financieros.

En este proceso de globalización es imprescindible desarrollar una voluntad publica

nacional, para evitar que se siga ahondando la brecha científica y tecnología entre l

Salvador y los países desarrollados, exhortando a los países desarrollados y a los

organismos internacionales a contribuir a que esta no s amplié mas. En este sentido,

el gobierno debe tener la visión de considerar los conocimientos de la ciencia y la

tecnología como factores de desarrollo económico, social y ambiental, que deben ser

tomados en cuenta en la toma de decisiones políticas del país.

5. Productos que distribuyen las Empresas de Equipo Medico y Laboratorio.

Algunos de los equipos de las empresas que se dedican a la distribución de equipo

medico y laboratorio podemos mencionar que se dividen en:

14 Política Nacional de Ciencia y Tecnología. 15 1 Seminario Ciencia, Tecnología, Sociedad e Innovación San Salvador, El Salvador.

23

a) Equipo Medico:

Bomba de vacío, desfibrilador con marcapaso externo, lámpara cielitica, aparato

para electroencefalografía, electromiografia y potenciales evocados, monitor de

signos vitales, desfibrilador, cama hospitalaria para pacientes de cuidados

especiales, fibroscopio de intubación, ultrasonido de diagnostico, medidor de ph,

maquina de anestesia, mesa de operaciones, analizador de gases, nebulizadores,

incubadoras para recién nacido, rayos x, tomografía.

b) Equipo de Laboratorio:

Cámara extractora de vapores ácidos y solventes , refrigeradora, baños de maría,

espectrofotometro, bomba de digestión acida de microondas, autoclave de alta

capacidad, cámara de flujo laminar tipo II, incinerador de asas, incubador de

medios de cultivo, microscopio binocular, incubadora para DBO, balanza

analítica, hot plate, destilador de agua, turbidimetro hasta 4000 NTU,

conductivimetro, estufas u horno de laboratorio, mufla de laboratorio, agitador de

tamices, controladores de temperatura, buretas digitales.

5.1 Características y descripciones de productos de Equipo Médico y Laboratorio.

A continuación describimos brevemente algunos de los equipos más usados en el

área médica y de laboratorio

1) Lámparas Cieliticas.

Se usa para iluminar adecuadamente el área donde se realizan las cirugías.

2) Monitor de Signos Vitales.

Sirve para determinar los signos vitales de electrocardiografía, frecuencia

respiratoria, saturación de oxigeno, presión no invasiva, temperatura de los

pacientes.

24

3) Cama Hospitalaria Para Pacientes de Cuidados Especiales.

Sirven para mantener a los pacientes en posiciones de máximo descanso durante

su estadía hospitalaria.

4) Medidor de PH.

Sirve para determinar el ph en los medios de cultivo y otras muestras clínicas.

5) Mesa de Operaciones.

Fabricada para colocar y mantener en posiciones especiales para que el medico.

Realice las operaciones generalmente están fabricadas de acero inoxidable.

6) Cámara Extractora de Vapores Ácidos y Solventes.

Se usa para disminuir los vapores ácidos y solventes que se producen en el

laboratorio.

7) Refrigeradora.

Especial para uso de laboratorio para almacenar reactivos, medios de cultivo.

8) Bomba de Digestión Acida de Microondas.

Se utiliza para hacer extracciones y síntesis químicas.

9) Autoclave de Alta Capacidad.

Se usa para esterilizar medios de cultivo y accesorios usados en microbiología.

10) Cámara de Flujo Laminar Tipo II.

Se usa para esterilizar el medio (aire) donde se manipulan los análisis

microbiológicos.

11) Incinerador De Asas.

Se utiliza para esterilizar las asas para microbiología.

25

5.2 Retos de las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

Entre los principales retos que tienen las empresas en la actualidad son:

• Mejorar continuamente la atención y soporte técnicos a sus clientes con el

objetivo de brindar un mejor servicio.

• Se considera que es importante el nivel de desarrollo del recurso humano de

la empresa, por lo tanto se proporciona capacitaciones constantes para que

los empleados puedan tener un buen ambiente de trabajo y a su vez que se

sientan motivados y satisfechos para que brinden un mejor rendimiento laboral

en sus actividades que realizan.

• Otro de los desafíos que se tiene es de suministrar Equipo Medico y de

Laboratorio de alta tecnología e innovación para satisfacer las necesidades de

sus clientes.

6. Las 5 Fuerzas Competitivas del Mercado Consideramos que las empresas dedicadas a este rubro aprendieron a subsistir pero

a su vez es muy importante que apliquen las 5 fuerzas competitivas de Michael

porter con el objetivo que se vuelvan mas eficientes y competitivas con el fin de

lograr una mejor rentabilidad y estabilidad en las empresas Las 5 fuerzas competitivas de Michael porter se desglosan a continuación:

161. Amenaza de entrada de nuevos competidores.

Hoy en día es importante que las empresas se encuentren preparadas para

enfrentar nuevos cambios, como la entrada de nuevos competidores al mercado

16 Estrategia Competitiva, Michael Porter, compañía Editorial Continental trigésima segunda Edición año 2004, Pág. 20

26

2. La rivalidad entre los competidores.

Es necesario que las empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio se

encuentren bien segmentadas y posicionadas, debido al número de competidores

por lo tanto será necesario reducir los costos fijos, pues constantemente estará

enfrentada a diferentes campañas publicitarias, promociones y entrada de nuevos

productos.

3. Poder de negociación de los proveedores.

Las empresas distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio, tienen la oportunidad

de tener una buena relación entre clientes proveedores lleguen a un acuerdo y que

ambos queden satisfechos al realizar sus compras.

4. Poder de negociación de los compradores.

Es fundamental que las empresas tengan una buena relación con sus clientes donde

se encuentren satisfechos con el servicio que le brinda. Para evitar que entre la

competencia. Afectado así a las empresas con una disminución de sus márgenes de

utilidad.

5. Amenaza de ingreso de productos sustitutos.

Es necesario que las marcas y los productos que distribuyen las empresas

Distribuidoras de Equipo Medico estén avanzados tecnológicamente y tengan una

excelente calidad, donde las marcas sean reconocidas, y se evite dejar que nuevos

productos a más bajo costo les puedan ocasionar competencia.

27

6.1 Estructura Organizativa A continuación presentamos un ejemplo de una estructura Organizativa de una

Mediana Empresa Distribuidora de Equipo Medico y Laboratorio en la actualidad. 17

Figura Nº 1

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA PROPUESTA

17 Entrevista con el Lic. Jaime Barahona de la empresa Comercio y Representaciones, 4 junio del 2008.

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS

DEPARTAMENTO DE FINANZAS

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

DEPARTAMENTO DE VENTAS

GERENCIA GENERAL

28

Figura Nº 2

18 Esquema de Comercialización en las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

18 Entrevista con el Lic. Jaime Barahona de la empresa Comercio y Representaciones, 4 junio del 2008

Fabricantes Fabricantes Exportador

Exportador

Importadores

Salas de Ventas Distribuidores

Cliente Final

29

7. Aspecto Legales Aplicables a las Empresas Distribuidoras de Equipo Medico y Laboratorio.

Las Empresas comerciantes o industriales de Equipo Medico y de Laboratorio al

igual que todas las demás empresas dedicadas a realizar actos de comercio o cosas

mercantiles en el territorio Salvadoreño, se regirán por las disposiciones contenidas

en los códigos y leyes de este país, como: Código de Comercio, art. 2, 17Código

Tributario, Código de Trabajo, Ley de Impuesto sobre la Renta, Ley del Impuesto a la

Transferencia de Bienes Muebles y a la Prestación de Servicio (IVA), Leyes

Municipales, Ley de Adquisición y Contrataciones de la Administración Pública (Por

los tipos de contrataciones con el Gobierno), Ley de Registro de Comercio, entre

otras. A continuación se mencionan las principales obligaciones que las Empresas

dedicadas a la Distribución de Equipo Medico y de Laboratorio deben cumplir en la

Legislación Salvadoreña.

7.1 Código de Comercio

Los comerciantes, los actos de comercio y las cosas mercantiles se regirán por las

disposiciones contenidas en este código.

7.2 Código Tributario

El Código Tributario es el que unifica y regula adecuadamente la relación entre el

Fisco y los Contribuyentes, que permite garantizar los derechos y obligaciones

recíprocas, elementos indispensables para dar cumplimiento a los principios de

igualdad de la tributación y el de la seguridad jurídica. Así mismo este Código

contiene los principios y normas jurídicas, aplicables a todos los tributos internos bajo

la competencia de la Administración Tributaria.

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7.3 Código de Trabajo

El Código de Trabajo tiene como objeto principal armonizar las relaciones entre

patronos y trabajadores, estableciendo sus derechos, obligaciones y se funda en

principios que tiendan al mejoramiento de las condiciones de vida de los

trabajadores.

7.4 Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administración Pública

Esta Ley tiene por objeto regular las adquisiciones y contrataciones de obras, bienes

y servicios, que deben celebrar las instituciones de la Administración Pública para el

cumplimiento de sus fines.

7.5 Ley General Tributaria Municipal

Tiene como finalidad establecer los principios básicos y el marco normativo general

que requieren los Municipios para ejercitar y desarrollar su potestad tributaria, de

conformidad con el Artículo 204 ordinales 1 y 6 de la Constitución de la República.

7.6 Ley de Registro de Comercio

La Ley del Registro de Comercio su función principal es de proporcionar plena

seguridad jurídica al tráfico mercantil, como asegurar los derechos de propiedad

industrial y de propiedad literaria