GESTION PARA LA ATENCION EN SALUD DE LA POBLACION ESPECIAL DESMOVILIZADA Y
DESPLAZADA EN BOGOTA D.C.
1. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN DESMOVILIZADA- REINSERTADA
MARCO NORMATIVOLeyes 35 de 1984, 77 de 1989 y 104 de 1993- Establecen beneficios jurídicos y socioeconómicosDecreto 1385 de 1994-Beneficios socioeconómicosLey 418 de 1997-Recoge contenido de ley 104 y del decreto 1385Decreto 128 de 2003-Programa de desmovilización-reinserción
ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN REINCORPORADA/DESMOVILIZADA
PARTICIPANTES VINCULADOS-1.894Corte a 30 de septiembre de 2006
AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO-11.016Corte a 30 de septiembre de 2006
PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD COMO POBLACION ESPECIAL
VINCULADA
1. 1 Identificación FORMATO CARTA DE SALUD: Expedida por el Ministerio del Interior y de Justicia.
REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL (base de datos)
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD POBLACION REINSERTADA
PRECERTIFICADOS CERTIFICADOS
INICIO
MINISTERIO DEL INTERIORMINISTERIO DE DEFENSASUMINISTRA CARTA DE
SALUD.
E.S.E RECIBE CARTADE SALUD
E.S.E BRINDA SERVICIOS (POS) TODOS LOS PUNTOS CON CARGO 100%
FONDO FINANCIERO
NOMBRES, DOC. IDENTIDADSERVICIOS POS
VALIDEZ 90 DIASCALENDARIO
INICIO
Ministerio del Interior y de justiciaLISTADO CENSAL A
SECRETARÌA DE SALUD
FORMULARIO
OFICIAL
BASE DE DATOS
SECRETARÌA DE SALUD VERIFICA
INFORMACIÓN Y ENVIAA LA E.S.E BASE DE
DATOS
FIN
CARTA DE SALUD
Instrumento unificado a nivel interinstitucional para facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente como vinculados o población especial no afiliada al Régimen Subsidiado como: Indígenas, indigentes, menores en protección ICBF, y desmovilizados-reinsertados.
Validez: 90 días calendario a partir de la fecha de expedición.
Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas contratadas por el FFDS.
Diligenciamiento: A cargo del responsable de acuerdo a la entidad.
Tipo de documento: personal e intransferible y se expide por la entidad competente por una sola vez.
LISTADO CENSAL
Consolidación de la base de datos de los potenciales beneficiarios del régimen subsidiado o población desmovilizada a certificada por el Ministerio del Interior
Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado ( Ministerio elije la ARS)
Contratación de ARS por SDS
Carnetización de los afiliados
INICIO
PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO POBLACION ESPECIAL DESMOVILIZADA REINSERTADA
POBLACIÓNESPECIAL
ENTIDAD RESPONSABLEREPORTA LISTADO CENSAL
S.D.S REVISA CALIDAD DEINFORMACIÓN
CUMPLE REQUISITOS
SIDEVUELVE
REALIZAN CRUCES
INCORPORAA BASEAFILIA ARS
ELEGIDAFIN
BASE DE DATOS
NOMBRES COMPLETOSDOCUMENTO IDENT.FECHA NACIMIENTO
NO
2. ATENCION A LA POBLACIÓN DESPLAZADA
EN BOGOTA.D.C
MARCO NORMATIVO
Ley 100 Acuerdo 99/97 CNSSSLey 387/97Sentencia T.025/2004 Circular No.006 SDS de marzo de 2006
ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN DESPLAZADA
POBLACION DESPLAZADA EN BASE DE DATOS SIPOD (Acción Social): 131.000
PARTICIPANTES VINCULADOS: 95.495corte a 30 de septiembre de 2006
AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO: 35.305corte a 30 de septiembre de 2006
2.1 PROCEDIMIENTO PARA EL ACCESO COMO POBLACION VINCULADA
2.1.1 IdentificaciónDeclaración de población desplazada ante elMinisterio Publico ( procuraduría, Personería, Defensoría del Pueblo y Juzgados).
REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL
(base de datos por Acción Social)
DECLARACION EXPEDIDA POREL MINISTERIO PUBLICO
SIPOD
VALORACION/INCLUSIONPOR ACCION SOCIAL
INCLUSION EN EL SISTEMA DE LASECRETARIA DE SALUD
•URGENCIAS
•CONSULTA EXTERNA
•HOSPITALIZACIÒN
MEDICAMENTOSAYUDAS DIAGNOSTICAS
REMISION A INSTITUCIONES NO ADSCRITAS A LA RED
ACUDIR AL HOSPITAL DE LA RED PUBLICA DEL DISTRITO
DECLARACION COMO DESPLAZADO
Instrumento unificado a nivel interinstitucional para facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente como vinculados para la población especial desplazada no afiliada al Régimen Subsidiado.
Validez: 45 días calendario a partir de la fecha de expedición.
Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas contratadas por el FFDS.
Diligenciamiento: A cargo del Ministerio Público
Tipo de documento: personal e intransferible y se expide por una sola vez.
LISTADO CENSAL
Consolidación de la base de datos por la oficina de Acción Social de la población desplazada de acuerdo a la declaración ante el Ministerio Público.
Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado ( La ARS es elegida directamente por el desplazado)
Contratación de ARS por SDS
Carnetización de los afiliados
PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD PARA REISERTADOS Y DESPLAZADOS
Contenidos POS (resolución 5261 de 1996)
Medicamentos incluidos en los acuerdos del CNSSS 228 de 2003 y 236 de 2003.
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD RED PUBLICA
NOROCCIDENTE SUROCCIDENTE SIMON BOLIVAR OCCIDENTE DE KENNEDY ENGATIVA BOSA SUBA FONTIBON USAQUEN PABLO VI BOSA CHAPINERO DEL SUR
CENTRO ORIENTE SUR LA VICTORIA EL TUNAL SANTA CLARA MEISSEN SAN BLAS TUNJUELITO CENTRO ORIENTE VISTA HERMOSA RAFAEL URIBE USME SAN CRISTOBAL NAZARETH
RED IPS PRIVADAS
IPS CONCEPTO
Idime Ayudas Diagnósticas de alta complejidad y Laboratorios especializados
Fun. .MD. .Gerontológica Mis Años Dorados
Clínica San Juan de Dios chía
Clínica La paz
Fundación Clínica Valle de Lili Trasplante Hepático
Clínica Marly Trasplante médula ósea
Fundación Santa fe Transplante Hepático y Renal
San Juan de Dios Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor
Funsabiam Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor
Fundación Hospital San Carlos Renal (terapia renal - diálisis peritoneal y Hemodiálisis )
Instituto Materno Infantil Perinatología de alto riesgo
Instituto Nacional de Cancerología Oncología tratamiento integral del cáncer
Misericordia Subespecialidades Pediatrías
CRAC Rehabilitación visual
Fundación Cardio Infantil Imagenologia Especializada y Transplante Cardiaco
Centro Dermatológico Lleras Servicios dermatológicos
Santo Tomas Rehabilitación Integral en Pacientes Fármaco dependientes
Atención en coordinación con el DABS de pacientes indigentes
COMO PARTICIPANTES VINCULADOS EXENTOS DE CUOTA DE RECUPERACIÓN, EN LOS SERVICIOS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO –E.S.E- EN BOGOTA, D.C.
Anexo: 2REPUBLICA DE COLOMBIA Fecha : 13/03/2006
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Departamento : CUNDINAMARCA
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Municipio : BOGOTÁ D.C.
POBLACIONES ESPECIALES - Población Infantil Abandonada CONTRATO No.
Fecha de Nacimiento Sexo
Fecha Ing. ICBF
Tipo de limitación Zona
SI TIENE ARS COLOCAR
FECHA EGRESO
(D/M/A ) Y DEVOLVER EL CARNET A LA
ARS
1er APELLIDO
2do. APELLIDO
1er. NOMBRE 2do. NOMBRE D/M/A M F D/M/A SI N
O
Fisi
ca
Psiq
uica
Rtd
o. M
ent.
Sens
oria
l
Tipo documento (2 caracte
res)
Documento No. (17 caracteres)
Historia Socio FamiliarDirección Institución
U R D/M/A SI NO
En caso de NO ElegirARS
Directora Coordinadora Centro Zonal Firma Representante LegaICBM Regional Bogotá ICBM Regional Bogotá y/o Director InstitucionalEl suscrito funcionario del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, debidamente autorizado por el Director mediante Resolución Número_________ del __________certifica que las personas identificadas en el presente formato son menores en estado de abandono, para los efectos del Acuerdo No. 77 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y su afiliación al Régimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud. Observaciones:
MS menor sin identificaciónRC
UNTICC
Deben venir con formato dd/mm/aaaa ejemplo 25/07/2005
Campos de nombres y apellidos
NO SE DEBE MODIFICAR LA PLANILLA
En caso de SI, de el nombre de
la ARS
En caso de SI, de el nombre de
la EPS
Men
or C
arne
tizad
o
Dis
capa
cita
do
Códigos
...........................25
...........................11
NOMBRE DE INSTITUCION
Identificación
Campos de fechas
El tipo de documento no debe venir con puntos, comas etec, puesto que su longitud es de dos posiciones
El NUIP no debe venir con separadores, es decir sin puntos, comas, guiones ni tampoco TI2502028
Ejemplo :Si el nombre es juan de jesus el primer nombre es Juan y el segundo nombre De Jesús
Registro CivilNúmero único de identificación
Cédula de ciudadanía
Tarjeta identidad
Tipo Documento
ESTRATEGIA PARA DISMINUIR BARRERAS DE ACCESO A POBLACION DESPLAZADA
Circular No.006 SDS de marzo de 2006 SDS
Durante la validez de la declaración como desplazado (45 días), se garantiza la atención de urgencias y todos los servicios incluidos en el POS en las 22 ESE e IPS privadas contratadas.
Circular No.006 de marzo de 2006
Pasado los 45 días, Acción Social certifica la condición de desplazado a través de la base de datos Sistema de información de población desplazada SIPOD.
Fortalecimiento de la coordinación entre SDS, Acción Social y los Hospitales de la Red Pública e IPS privadas para mejorar la calidad de la atención.
Circular No.006 de marzo de 2006
Usuario activo en el Régimen Subsidiado atendido con cero copago.Usuario incluido en listado censal, atendido como participante vinculado con cero cuota de recuperación. Inclusión de novedades ( nacimientos, inconsistencias en documento identidad, nombres, fallecimientos, inclusión de otros beneficiarios entre otros).Orientación al desplazado sobre derechos y deberes como usuario de servicios de salud.
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