GLANDULA MAMARIA Dra. Libia Cuevas Messano2005
Glndula mamariaPARENQUIMA MAMARIO EL ESTROMA DE SOPORTE TABIQUES HACIA LIGAMENTO SUSPENSORIO
EmbriologaOrigen ectodermico
El embrin tiene: dos bandas mamarias desde las 20 semanas en la cara ventral
Los brotes epiteliales son invadidos por tejido mesodrmico Nace con dos GM rudimentarias
MALFORMACIONES GLANDULAS ACCESORIAS glndulas con o sin pezn pueden presentar las misma complicaciones durante la lactancia
ANATOMIA Cara anterior del trax
Base desde la 2-6 costilla Borde interno en el borde externo del esternn Borde externo a la lneas axilar media
Cara profunda es cncava en contacto con la aponeurosis y los msculos
PEZON Y AREOLA PEZN formado por : Fibras musculares lisasLa mayora circulares que su contraccin da su ereccin
AREOLA glndulas sebceas. Glndulas de Montgomery
ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIAPECTORAL MAYOR
SERRATO MAYOR OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
APONEUROSIS
InervacinPlexo cervical superficial Nervios torxicos 4,5,6intercostal 2,3,4,5,y6 (perforantes )Sistema simptico
Sistemas Linfticos Red sub- areolarG. axilares AmbasG. mamarios internosG. supraclavicularesPlexo subareolar
IrrigacinARTERIAS:
Arterias de las axilares Mamaria interna y externa Escapular inferiorTorcica superiorAcromio torcicaIntercostales
VENAS:Circuito venoso de Haller Vena axilar Vena mamaria interna
ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIATEJIDO GLANDULAR de tipo ndulo alveolar ( leche )
TEJIDO CONECTIVO que conecta los lbulos
TEJIDO ADIPOSO en los espacios interlobulares
ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA Lbulos 15-20
Lobulillos
Acinos de 10-100
Conducto galactforo que se dilata seno lactfero
Tejido subcutneo enva tabiques de tejido conectivo ligamento de Cooper Conductos galactforos 15-20Su dilatacin forma los senos galactoforos
Pezn : Senos galactforos Conductos galactforos
Estructura
Lbulos Acinos o alveolo
Clulas secretoras
Rodeado clulas mioepiteliales
Capilares sanguneos
CADA CELULA SECRETORAEs una unidadCompletaProduciendoLa leche conTodos susComponentes
CLULA SECRETORA
MECANISMO DE LA SECRECIN CELULARDIFUSINEXOSTOSISSECRECIN APOCRINAPINOCITOSISVA PARACELULAR
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA ETAPAS
1- MAMOGNESIS o desarrollo de la glndula mamaria
2-GALACTOGNESIS o produccin de la leche
3- GALACTOPOYESIS o mantencin de la produccin de leche
1-MamognesisLos alvolos secretores verdaderos se forman por accin sinrgica de Estrgenos ,progesterona y hormonas hipfisarias Los estrgenos estimulan el desarrollo de los conductos
La progesterona estimula el desarrollo de los alveolos
1-MamognesisLa forma depende: Rasgos personales Raza Edad Paridad
2-GALACTOGNESIS El inicio de la produccin de leche Etapas de Neville(1989)
I- mamogenesis o desarrollo de la GM en la gestacin II- 2 a 5 das despus del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto da de puerperio
La prolactina Hormona producida por las clulas lactotropas de la hipfisis anterior .
En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Accin bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona ) Luego del alumbramiento se desbloquea la glndula frente a estimulo de prolactina
Nivel plasmtico desciende .
Secrecion de prolactina LA CONTROLA EL HIPOTALAMO
ACCION INHIBIDORA - factor inhibidor prolactina (PIF) es la DOPAMINALos dopaminergicos inhiben la lactancia ( bromocriptina )
ACCION ESTIMULANTE La succin del pezn siendo mayor luego del medio da y en la nocheLa frecuencia , intensidad , duracin de la succin
Mecanismo de liberacion de prolactina Las terminaciones nerviosas del pezn son estimuladas por la succin.
Por los nervios torxicos (4,5y6)va a la medula conectndose con el hipotlamo.
Las neuronas estimulan e inhiben la secrecin de PIF (dopamina) liberando prolactina a la sangre . De all llega al alveolo mamario estimulando secrecin de leche
ProlactinaAumenta entre los 20y 40 minutos de iniciada la succin .
Con 30 minutos de amamantamiento permanece elevada 3 a 4 horas .
Otras sustancias necesarias El cortisol
La insulina
Hormona de crecimiento
Complejo mecanismo
Evacuacin de leche REFLEJO EYECTOLACTEOS
La contraccin de las fibras mioepiteliales que rodean el alveolo la que envan la leche a los conductos y a los senos lactferos .
La contraccin la causa la OXITOCINA liberada de la Apfisis posterior
REFLEJO EYECTOLACTEOEs un mecanismo neuroendocrino
Los receptores sensitivos y tctiles del pezn inicia el reflejo que por los nervios torxicos llega a la medula de all a la neurona hipotalmicas productoras de oxitocina (ncleo supraopticoy paraventriculares )
La oxitocina en la sangre llega a las clulas mioepiteliales produciendo su contraccin
Este reflejo puede se alterado por el stress, la morfina y sus anlogos
La OxitocinaEs la hormona GALACTOQUINTICA ms potente .
Es el estimulo fisiolgico de vaciamiento de la glndula mamaria.
La glndula mamaria y el tero tiene receptor especficos para la oxitcica.
Evacuacin de leche
Produccin de leche
Eyeccin de leche
Se preparan ambos
La lactancia
GLANDULA MAMARIA Gracias
Dra. Libia Cuevas Messano 2005
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