ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA UBRE

• Los cuartos izquierdos y derechos estánsostenidos por ligamentos suspensorios.

• La ubre es un órgano de grandes dimensiones ypesa cerca de 50 kg (incluyendo la sangre y laleche). Y puede pesar hasta 100 kg.

• Los ligamentos medios están compuesto portejidos fibrosos, mientras que los ligamentoslaterales están compuestos por tejido conectivocon menos elasticidad.

El pezón consiste en una cisterna y el canal delpezón. Donde la cisterna del pezón se une con elcanal, 6 a 10 anillos longitudinales forman lo quese llaman la roseta de Fürstenbergs, lo que estáasociado a la defensa contra la mastitis. El canaldel pezón está alrededor de músculos fibrosos,longitudinales y circulares.

Systema linfático de la vaca

En las vacas lecheras las heridas de los pezones son muy comunes aquellas que no involucran la mucosa del pezón suelen cicatrizar rápidamente por segunda intención con auxilio de medicación tópica y vendaje.

Sin embargo, las lesiones que involucran la mucosa requieren de la sutura para recuperar la función del pezón durante la lactación y prevenir el desarrollo de fistulas pezonianas o de mastitis y perdida del cuarto mamario.

La anestesia utilizada es el bloqueo anular o circular en la

base del pezón no debe utilizarse epinefrina con el

anestésico.

Como complemento del bloqueo circular puede

infundirse anestésico tópico dentro del canal del pezón

Como anestésico tópico utilizar lidocaína al 2% ( no procaina) un efectivo método alternativo para lograr una buena analgesia

del pezón es la anestesia epidural

Para evitar la hemorragia y el flujo lácteo puede aplicarse un torniquete en la base del pezón

La ubre y los demás pezones deben lavarse

escrupulosamente, evitándose los desinfectantes fuertes ya que

pueden producir necrosis tisular adicional si toman contacto con los tejidos

lesionados

Reavivar los bordes de la

herida eliminando los

tejidos necróticos y liberarlos de los cuerpos extraños

Controlar la hemorragia ya que la

formación de coágulos dentro de la luz del pezón retrasa

el proceso de curación al producir eliminación láctea difícil y dolorosa

La aposición de los bordes debe realizarse con menor tensión

posible

La incidencia de fistulas es mas alta si el material de sutura

penetra la mucosa, por lo que es importante colocar el primer

plano de sutura en la submucosa permitiendo aproximar la mucosa

sin penetrarla

En heridas con mayor tamaño es

conveniente suturar el plano

muscular

Sutura: catgut cromico (duración media), Fino (0-3-

0) posee buena elasticidad y poca tendencia a cortar

tejidos

Si la musculatura se cierra en un

plano independiente puede aplicarse

suturas en U continuas

Pueden utilizarse puntos en U

horizontales o verticales realizados

con monofilamento de nylon fino (0 ó 2-0)

Luego del cierre de la herida se retira el

torniquete y se aplica presión manual sobre el

pezón se controla la impermeabilidad de la

sutura para la leche

La presencia de la leche en la línea

de sutura derivara la

formación de una fistula láctea.

Colocar en el canal del pezón una cánula de autorretencion como la de larson durante una semana

Drenar el cuarto cuando se realiza el ordeño quitando el tapón de la cánula

Las heridas horizontales tienen mejor pronostico que las transversales ya que las horizontales tiene mejor circulación en los bordes de la herida.

Antibiótico intramamario

Las suturas se retiran a los 10-14 días de la intervención