1. DENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE

c

2. IDENTIFICACIN DEL O LOS INFORMANTES1. Fecha de la entrevista:2. Fecha de la entrevista:

Nombre:Nombre:

Relacin con el/la estudiante:Relacin con el/la estudiante:

En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a)En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a):

3. Fecha de la entrevista:4. Fecha de la entrevista:

Nombre:Nombre:

Relacin con el/la estudiante:Relacin con el/la estudiante:

En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a)En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIN DEL O LOS ENTREVISTADORES

4. DEFINICIN DEL PROBLEMA O SITUACIN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

ENTREVISTA A LA FAMILIA

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANT

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