XV CONGRESO GOBERNAR SALUD ESTADO ACTUAL Y FUTURO … a la crisis en salud con equidad y...SALIDA A...
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XV CONGRESO GOBERNAR SALUD ESTADO ACTUAL Y FUTURO DEL SGSSS Bogotá, 26 de julio 2018 OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZ Dirección Ejecutiva
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XV CONGRESO GOBERNAR SALUD ESTADO ACTUAL Y FUTURO DEL SGSSS
Bogotá, 26 de julio 2018
OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZ
Dirección Ejecutiva
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Situación actual
Fragmentación
ESE dependen del recaudo para garantizar su prestación de servicios.
Modelo de “mercado” en ausencia de éste.
Servicios concentrados en capitales
Propuestas
Política hospitalaria
* Fortalecimiento estructura y dotación ESE.
* Financiamiento prestación de servicios con recursos aseguramiento más subsidio de oferta acorde con población.
* Garantizar estrategia APS.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Situación actual
Propuestas
Medición de las ESE por resultados en salud, no exclusivamente financiera (PSFF)
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
2012
2013
2014
2015
2016
2017
ConsultasElectivas
34 36 36 35 33 33
31,000,000 32,000,000 33,000,000 34,000,000 35,000,000 36,000,000 37,000,000 38,000,000
Consultas médicas realizadas en hospitales púbicos Colombia 2012-2017
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Propuestas
Garantizar la financiación de actividades de salud pública y la implementación de la estrategia de APS.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
2,012
2,013
2,014
2,015
2,016
2,017
Dosis debiológicoaplicadas
17, 19, 16, 15, 12, 13,
- 5,000,000
10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000
Dosis de biológico aplicadas por los
hospitales públicos de Colombia 2012-2017
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Propuestas
Garantizar la financiación de actividades de salud pública y la implementación de la estrategia de APS.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
2,012
2,013
2,014
2,015
2,016
2,017
Controlesprenatal /
crecimiento ydesarrollo
4,849 5,075 5,086 4,923 4,613 4,456
4,100,000 4,200,000 4,300,000 4,400,000 4,500,000 4,600,000 4,700,000 4,800,000 4,900,000 5,000,000 5,100,000 5,200,000
Controles prenatal / crecimiento y desarrollo realizados por los hospitales
públicos Colombia 2012-2017
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Situación actual
Debilitamiento red pública hospitalaria.
Propuestas
Política hospitalaria
• Hospitales Universitarios con apoyo del Estado.
• Establecer política de Gobierno corporativo en las ESE.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Situación actual
Politización Empresas Sociales del Estado.
Rotación permanente del Talento Humano
Propuestas
• Concurso de gerentes por Función Pública.
• Laboralización en las ESE, financiado por el gobierno con Ley especial para el sector salud.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Situación actual
Baja capacidad resolutiva baja complejidad.
Propuestas
Modificar requerimientos de habilitación.
Actualizar los documentos de red en departamentos.
Evaluar el papel del médico general en nuestro sistema de salud.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE ASEGURAMIENTO
Situación actual
o No cumplimiento contratación mínima con la red pública.
o Barreras de acceso administrativas
o Prácticas indebidas
Propuestas
Eliminación de contratos en donde no hay mercado.
Formas de contratación que garanticen la integralidad.
Sistema de IVC eficiente.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE GOBERNANZA
Situación actual
Débil gobernanza del sector
Propuestas
Crear el Consejo Nacional de Salud.
Fortalecer las capacidades técnicas de las E.T.
Fortalecer IVC, desvinculada de MSPS y despolitizada.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
COMPONENTE FINANCIAMIENTO
Situación actual
Creciente cartera en los prestadores
Recursos insuficientes en el sector salud
Propuestas
Reconocimiento y pago de cartera a los prestadores.
Redefinir la UPC acorde con las coberturas definidas en la Ley estatutaria.
Financiar las tecnologías manejadas como No POS a los E.T.
SALIDA A LA CRISIS EN SALUD CON EQUIDAD Y
PARTICIPACIÓN DE LO PÚBLICO
