Observatorio Chileno de Equidad en Salud

Sra. Iris DelgadoIniciativa Chilena de Equidad en

SaludMayo 2006

Bogotá, Colombia

Chile

Localizado en el cono sur de América

Población: 16 millones hab. Organizado en 13 regiones

geográficas, de norte a sur. La menor división sociopolítica

corresponde a las comunas o municipios y son 345 de diversos tamaños

La implementación de las políticas locales ocurre a nivel comunal especialmente en salud y educación.

¿Que es la Iniciativa Chilena para la Equidad en Salud?

La Iniciativa Chilena para la Equidad en Salud es un equipo multidisciplinario cuya principal preocupación es desarrollar e Implementar estrategias de: medición, monitoreo, abogacía y participación comunitaria, para contribuir a la reducción de las inequidades de acceso y atención de salud en Chile,

El Observatorio Chileno de Equidad en Salud, OCES, constituye la cristalización de

uno de los principales proyectos de desarrollo de la Iniciativa Chilena de Equidad en Salud, iniciado con apoyo de la fundación

Rockefeller a partir del año 2003 e implementado durante el año 2005

Definición de Observatorio

Los diccionarios definen un observatorio como:

1. (De observar. ) m. Lugar o posición que sirve para hacer observaciones.

2. Edificio con inclusión del personal e instrumentos apropiados y dedicados a observaciones, por lo común astronómicas o meteorológicas.

Definición de Observatorios en el área de la Salud Pública

No existe consenso sobre el significado de este término en los nuevos contextos en los cuales se ha aplicado.

El término se ha utilizado para describir varias instituciones dentro de la Salud Pública con diferentes funciones y estructuras

Funciones en Salud Pública:Vigilancia en Salud Pública

“Vigilancia es la recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud necesarios

para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud pública,

combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber” (CDC)

Definición de Observatorios en el área de la Salud Pública

La adopción del término de Observatorio para describir una función dentro de la salud pública necesita de una definición clara.

Existen hechos y directrices que nos ayudan a definir lo que es y las funciones de un Observatorio de Salud Pública.

El nacimiento de los Observatorios de Salud

1974 el primer observatorio regional se abre en Francia. Objetivo: Proveer información relevante para ayudar en el proceso de toma de decisiones en el área de salud pública y políticas sociales.

1990 Primer observatorio Inglés. Objetivo: proveer de “inteligencia” en Salud Pública mediante la generación de información, descripción y análisis del contexto y posibles perspectivas futuras.

2005 El observatorio Chileno de equidad en salud

Objetivos que cumplen los diferentes Observatorios de Salud

Monitorear las tendencias de la salud y la enfermedad y señalar las posibles áreas de acción.

Identificar las brechas faltantes en la generación información en el área de salud.

Ejecutar proyectos para resaltar ciertos temas de salud. Evaluar el progreso de la autoridad sanitaria en

términos de mejorar la salud de la población y reducir inequidades en salud.

Mirar el futuro para dar alarmas sobre posible problemas de salud pública.

¿ Para qué sirven?

Generar “inteligencia” confiable en un periodo de tiempo más corto

Sintetizar datos existentes y focalizarse en áreas específicas de recolección de datos.

Para generar grandes redes de recolección de información.

Ser un espacio de instituciones autónomas, intuitivas y permitirse el desarrollo de su propia agenda de temas a monitorear, describir y analizar.

Tipos de Observatorios de Salud

Observatorios que operan via web ( European Health Telematics Obs), este sitio web recolecta y disemina información a todo el mundo.

Observatorios conformados por redes de participantes que no están ubicados en el mismo lugar físico.

Observatorios regionales generales. Observatorios que se focalizan en temas específicos. Otros

El Observatorio Chileno de Equidad en Salud, OCES, constituye la cristalización de

uno de los principales proyectos de desarrollo de la Iniciativa Chilena de Equidad en Salud, iniciado con apoyo de la fundación

Rockefeller a partir del año 2003 e implementado durante el año 2005

El espacio web observatorio.equidadchile.cl” es la expresión comunicacional del trabajo

de información y producción de conocimiento y monitoreo de algunas metas específicas del Estado chileno en relación a

equidad social y en Salud

El observatorio Chileno de equidad en Salud, OCES

En este sitio se tiene acceso a un variado e importante volumen de datos, información y

conocimiento elaborados por un grupo multidisciplinario de profesionales de

distintas instituciones que han asumido la tarea de realizar un seguimiento al impacto

de las políticas sociales y de salud

Instituciones y actores relevantes

Ministerio sociales: Salud – Educación - Mideplan

Instituciones que generan estadísticas: INE – Registro civil

Servicios de salud y Municipios Universidades e Instituciones académicas Centros de estudios Sociedad civil Otras

Contenido del OCES

En la primera versión del Observatorio Chileno de Equidad en Salud, los contenidos se resumen en cinco áreas temáticas: Reforma de Salud en Chile. Objetivos Sanitarios y Plan AUGE. Determinantes Sociales de Salud. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Protección Social en Chile.

“Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010”

Objetivos de impacto

Reducir brecha de mortalidad infantil entre grupos educacionales extremos (-10%)

Aumentar esperanza de vida en grupos mas desposeídos (+2 años)

Reducir brecha de AVPP entre comunas (-30%)

Mortalidad Infantil según escolaridad de las madres

Escolaridadde las Madres

Tasa de Mortalidad Infantil

1998-2000 2001–2003

Hasta 3 años 15.6 15,1

4- 6 años 15.4 13,3

7-9 años 12.2 10,1

10-12 años 9.5 8,2

13 y más años 6.0 5,0

Total 9.9 8,2

-

Brecha

Riesgo relativo

Hasta 3 años de escolaridad 15,6 2,6

4- 6 años 15,4 2,6

7-9 años 12,2 2,0

10-12 años 9,5 1,6

13 y más años 6,0 1,0

Total 9,9 -

Escolaridad de la madre M. I.

Cumplimiento Objetivo de Impacto

“Reducir en un 10% la brecha de

mortalidad infantil entre hijos de

madres de grupos socioeconómicos

extremos”

Situación de la Mortalidad Infantil trienio 1998-2000

10% de 2,6= 0,26 Al año 2010 debiera haber una brecha de 2,34

-

Cumplimiento Objetivo de Impacto Situación de la Mortalidad Infantil trienio 2001-2003

Brecha

Riesgo relativo

Hasta 3 años de escolaridad 15,1 3,0

4- 6 años 13,3 2,6

7-9 años 10,1 2,0

10-12 años 8,2 1,6

13 y más años 5,0 1,0

Total 8,2 --

M.I.Escolaridad de la madre “Se observa un aumento de un 15%,

en la brecha de mortalidad infantil

entre hijos de madres de grupos socioeconómicos

extremos”Para alcanzar la meta al 2010 se

requiere disminuir la brecha en un 25%

Bajo el supuesto de mantener constante la M.I. de las madres con más años de escolaridad, es decir, 5 por mil NV.

Disminuir la mortalidad infantil de las madres con menos años de estudio a

11,7 por mil NV

Etapas o fases de un observatorio

Definición de una base conceptual para la construcción del Observatorio

Establecer una alianza institucional y de financiamiento para el funcionamiento del Observatorio

Constituir un grupo de trabajo y de elaboración que sustente la producción de información y conocimiento para el Observatorio

Desarrollar la expresión comunicacional de lo que producirá el Observatorio

Promover la constitución de vínculos con los actores de la elaboración de políticas y aplicación de programas

Evaluar el impacto del monitoreo y de la elaboración del Observatorio.

Etapas o fases de un observatorio

Elaboración de la base conceptual, aspectos relativos a la “definición de principios”

La base institucional debe contar con el suficiente respaldo como para subsistir y la necesaria independencia para mantener la credibilidad.

Necesidad de una fuerte institucionalidad al más alto nivel gubernamental

Puntos críticos en el desarrollo e implementación de un observatorio

El equipo de trabajo debe ser pertinente a las características de los propósitos del observatorio, combinar especialización y multidiciplinariedad

La fuente de financiamiento debe asegurar una cierta permanencia en el tiempo para que el monitoreo y la evaluación no pierda continuidad

Crear alianzas estrategias para conseguir un efecto en las políticas públicas

Puntos críticos en el desarrollo e implementación de un observatorio

Desafíos, como continuamos…

En el futuro, se espera evolucionar en términos de los contenidos, amplitud de temas y por sobre todo en lograr la articulación, coordinación y cooperación de todas aquellas entidades y organizaciones que comparten la misión y trabajan en pro del desarrollo de la equidad social de los chilenos.

Para la Iniciativa Chilena de Equidad en Salud el desarrollo del observatorio prioriza la

coordinación y participación amplia de un conjunto de profesionales e instituciones que tienen como parte de su misión el contribuir a

elevar los niveles de equidad social y particularmente en Salud.

Desafíos

Muchas gracias

www.equidadchile.cl

http://observatorio.equidadchile.cl