XIII Congreso Peruano de Nutrición

Vitamina A en el Perú

Expositor: Mg. Marianella Y. Miranda Cuadros

Coordinadora del Área de Bioestadística y Análisis de Datos// Responsable del Área de Investigación para la Vigilancia Nutricional

mymirandac@gmail.com

Agenda

• Comportamiento de la Deficiencia de vitamina A

• Comportamiento de la Ingesta de vitamina A

• Cobertura de la suplementación

• Reflexiones sobre el tema

DEFICIENCIA DE VITAMINA A

Fuente: INS-CENAN/ Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN 1996-2001/ 2008-2010

Proporción de niños y niñas de 6 a 59 m. con déficit de VA (retinol<20ug/dl)

“Un 10 a 15% de los niños entre 6 a 59 meses de edad, tendrían deficiencia de vitamina A (Retinol sérico < 20 µg/dl)”.

DVA en niños de 6 a 59 meses según ámbitos

Fuente: INS-CENAN/ Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN 2008-2010

“No habría evidencia que la DVA se concentra en un dominio especifico. Tenemos un lapso de tiempo sin información del comportamiento de este

indicador”.

INGESTA DE VITAMINA A

Proporción de niños y niñas de 6 a 35 m que cubren sus requerimientos de vitamina A

57.0%60.0%

44.0%

53.0%

55.0%

43.0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

PAIS AREA URBANO AREA RURAL

FWU DRI

Fuente: INS-CENAN/ Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN 2008-2010

Ingesta de vitamina A(ugRE/ugRAE) en niños y niñas menores de 5 años, periodo 1997-2010

8

12-35 m 6-35 m

P25-P50-P75

Fuente: INS-CENAN/ Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN 1996-2001; ENCA 2003; MONIN 2008-2010

Ingesta Vitamina A ( cuanti y cualitativo) en niños<36 meses

Fuente: INS-CENAN/ Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN2008-2010; ENDES 2008-2014 (Reporte preliminar del estudio “Sensibilidad y Especificidad de Indicadores Simples de Consumo en niños de 6 a 23 meses”

ENDES AFVA

MONIN Adec. VA

SUPLEMENTACION DE VITAMINA A

• Según la actual Norma Técnica CRED; la suplementación involucra a todo niño y niña de 6 a 59 meses de “áreas priorizadas según criterios de alta prevalencia de morbilidad por enfermedades infecciosas frecuentes y niveles de pobreza y extrema pobreza”

• Recomendaciones de OMS: uso de por lo menos dos indicadores bioquímicos sub-clínicos, o uno bioquímico y uno compuesto de factores de riesgo

Proporción de niños de 6-35 meses que reciben suplemento de vitamina A *

Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales –MONIN 2008-2010

* Han recibido al menos 1 suplemento A en los últimos seis meses

Reflexiones

a) No tenemos evidencias claras sobre la severidad de la DVA a nivel país, dominios y de zonas mas vulnerables.

b) Se carece de estudios analíticos (factores de riesgo) y operativos (“determinantes” resultado de intervenciones)

c) Un monitoreo continuo nos podría evidenciar el comportamiento del indicador.

Reflexiones

c) Suplementación

La norma de suplementación requiere de validez Epidemiológica.

Se requiere de Evidencias de la efectividad de la megadosis.

Descripción de criterios de dosificación cuando en la zona deintervención, confluyen otras intervenciones con el mismoobjetivo.

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Reflexiones

d) Muestra de sangre

Seria pertinente la propuesta de una técnica de evaluación menosInvasiva (“micro métodos”) , pensando en niños pequeños ( la tasa deno respuesta - 30% para MONIN); así como en la logística ( cadena defrio).

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Gracias por su atención!