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Microbicidas:Nueva esperanza

para la prevención del VIH y otras ITS

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¿Qué es un microbicida? Una sustancia que puede reducir la transmisión del VIH y otros patógenos de ITS cuando se aplica vaginalmente y, posiblemente, en el recto. Todavía no están disponibles.

Primera Generación: • Geles y cremas

En el futuro • Esponjas, anillos vaginales• Geles con dispositivos de barrera ©

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Necesitamos una variedad de productos que:

• Sean anticonceptivos y también que no lo sean

• Reduzcan el riesgo de otras ITS

• Sean seguros y no irritantes

• No sean caros y que estén disponibles sin receta

• Puedan ser usados sin la cooperación activa de la pareja en cada acto sexual

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¿Qué tan efectivos serán los microbicidas?

La primera generación de microbicidas pueden proteger en un 40-60%

Deben ser promovidos como un respaldo para los condones, no como reemplazo.

“Use un microbicida con su condón para un mayor placer y protección.”

“Use un condón masculino o femenino cada vez que tenga relaciones sexuales; si definitivamente no puede usar un condón, use un microbicida.”

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Estrategias Integrales para Protección

Protección

TecnologíaOportunidad

es Económicas

Poder Social

Fuente: Brady, Martha. Population Council, Marco Conceptual. 2005.

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Impacto potencial en la salud pública

Si un producto que sea 60% efectivo

Se ofrece a 73 países de bajos ingresos

Y es usado por 20% de la gente atendida por el sistema de salud

Durante el 50% de los actos sexuales no protegidos

= se evitarían 2.5 millones de infecciones por VIHen 3 años incluyendo mujeres, hombres, niñas y niños

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2. surfactantes

3. Inhibidores de la entrada

4. Antirretrovirales

1. Estimula las defensas naturales de la vagina

Fuente: Shattock, R.; Moore, J. Inhibiting Sexual Transmission of HIV-1 Infection. Nature Reviews Microbiology. Vol 1, Octubre 2003.

Gel/crema:•Barrera Física•Lubricación

Mantenimiento de la microflora normal

Prevención de otras ITS

Disrupción viral

Estroma

Inhibición de la absorción de VIH por las células dendítricas (ej: anti-DC-SIGN

Inhibición de transcriptasa invertida

Inhibición de la fusión / absorción (ej: polianones, co-receptores antagonistas

Epitelio

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Pruebas de Laboratorio

2-6 Años

Fase III(eficacia)

2 a 4 años

Estudios simultáneos en algunos casos: VIH+, seguridad del pene y del recto

10 ó más años

3 productos3 productos

6 productosMas de 50 productos

Fase I(seguridad)

1 a 6 meses

Fase II(seguridad)

Hasta 2 años

25 – 40 personas

200-400 personas

3,000-10,000 personas

Secuencia del proceso en 2008

Fuente: Actualización del proceso de la Alianza, primera semana de cada mes - http://www.microbicide.org/publications

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¿Cuándo podemos esperar contar con un

microbicida?• Los primeros resultados de los ensayos de la

actual Fase III en 2009

• El acceso más temprano posible en unos pocos países a través de estudios de introducción dentro de los próximos 5 años

• En caso contrario, tendremos que esperar por los resultados de los productos candidatos que actualmente están en ensayos de Fase II

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El financiamiento público es esencial

¿Por qué razón las grandes compañías farmacéuticas no están invirtiendo?

– Baja utilidad percibida– Les preocupa la

responsabilidad– Falta de especialidad en

la compañía– Entorno regulatorio

incierto

Inversión Global Anual en Investigación y Desarrollo de

Microbicidas en 2005

US $191.2 millones

US $26.2 millonesSector Público, 86%

Sector Filantrópico, 12%

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La Campaña Global por los Microbicidas trabaja

para:• Garantizar que conforme la ciencia avanza,

el interés público esté protegido – Responsabilidad

• Movilizar demanda e inversión para la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías de prevención

• Conducir actividades de defensa y promoción para el desarrollo, introducción, acceso y uso

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Conciencia pública

Apoyopolítico

demanda

pública

Mayores recursos

para Investigació

n y Desarrollo

($$$)

Microbicidas seguros y

efectivos en el mercado

Meta: Todas las personas saben

acerca de los microbicidas y tienen acceso a ellos a precios

que pueden pagar

En el Norte Global

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¿Qué puede usted hacer?

Visite www.global-campaign.org•Comuníquese con activistas locales

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•Apoye la Campaña Global

•Eduque a otras personas:– Presentaciones

– Eventos

– Vínculos en Internet

– Boletines– Use nuestro filme– Hojas informativas

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Genero, cultura y factores económicos limita el ejercicio de los derechos de las mujeres, necesitamos reaccionar en forma unidos!Las necesidades son variadas, y son muchas, pero el amor por la vida y el derecho al placer sigues siendo el mismo.

Mujer Colombiana, 20 años

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