Si el farmaco atraviesa la membrana epitelial, llega a los vasos sanguineos y hay acción sistémica. Si no lo atraviesa, el fármaco es tópico.  

¿Por qué son importantes los tratamientos tópicos en perros y gatos? (Perros sobre todo), estos animales sufren distintos problemas a la piel. Son alérgicos. Pueden ser susceptibles a antigenos via aérea, en la piel o sistémicas, ej:hay perros que son alérgicos al plástico, y al comer de un plato plástico o dormir en una cama con plástico producen graves reacciones alergias. También hay alergias a los medicamentos, pero ahi hay que hacer cambios alimenticios importantes, sobre todo cambiar proteínas de la dieta. 

Los tratamientos tópicos hay que colocarlos en las zonas con poco pelo, en las zonas glabras, que son la cara interna de los pabellones auriculares, axilas, muslos, otros. Ahí se colocan las cremas, los ungüentos, etc. Si ustedes lo colocan en otra parte, ese producto se pierde, porque queda pegada en el pelo, y finalmente no se absorbe. Tenemos que pensar que la barrera a atravesar es el estrato córneo, que es la capa más determinante. En seguida viene la epidermis, y finalmente se llega hasta la dermis, porque más profundo ya estamos hablando de fármacos sistémicos.

Otra cosa importante: ¿por qué es necesario NO BAÑAR al animal con TANTA FRECUENCIA? Porque hay un factor que produce la piel que se llama "Factor de humectación natural (NHF)", higroscópico que es necesario que esté presente ahí para la salud de la piel, para mantenerla hidratada. Si el animal es bañado muchas veces por algunos dueños que son un poco exagerados (que no soportan el olor, por un tema estético) se remueve este NHF, la piel se reseca y queda expuesta a ataques por bacterias patógenas, hongos u otra infección.

Entonces, nosotros tenemos muchas sustancias químicas que se han desarrollado y aplicado en animales, estando registradas en el SAG. (ISP no, este solo controla los plaguicidas de origen doméstico, porque los plaguicidas rurales e industriales tambien los controla el SAG). Tambien los veterinarios están autorizados a utilizar sustancias de uso tópico en animales, siempre y cuando no estén sujetas a control de psicotrópicos u otra condición que lo prohiba. 

Algunos ejemplos: 

- Peróxido de benzoilo: está integrado en ciertos shampúes y otras formulaciones que se aplican en la piel de los animales que tienen problemas de pioderma. Tambien es desengrasante, antibacteriano (metabolismo en piel libera radicales libres de oxígeno), y además hace un aseo en el folículo, por eso  es importante. Hay un shampoo que se llama "Peroxydex®". Es super importante y sigue manteniéndose en el mercado

También tenemos el etil-lactato, clorhexidina (tóxico en conejos) y yodados, todos antibacterianos. 

El sulfuro de selenio (Selederm)

El sulfuro de selenio (Selederm), es muy conocido y bien apreciado. Se vende bastante. Es también antifúngico, sobre todo antilevaduras. Esto es importante porque en algunas patologías de la piel del perro están muy involucradas las levaduras, ya sea por falta de nutrición, exceso de humedad, mal manejo higiénico de los dueños, etc. 

El concepto de pioderma significa infección en la piel, que pueden ser superficiales, intermedias o profundas. Y generalmente son secundarias,   causadas por   traumatismos   (se  rascan  con   los  dientes,  se   rompen,  se   infectan),  alergias,  sobre   todo a   las  pulgas  y garrapatas, porque tienen problemas de alimentación, o quizá alguna causa genética. Esas serían causas primarias, y el pioderma es secundario.

ANTIMICÓTICOS

Finalmente tenemos los antimicóticos, que también están dentro de formulaciones o preparados magistrales. Destacan principalmente el ketoconazol, itraconazol, miconazol, enilconazol, fluconazol.

QUERATOPLÁSTICOS Y QUERATOLÍTICOS

Son dos conceptos muy importantes por definir. Hay muchas de estas sustancias anteriores que pueden tener más de una propiedad. Y por lo tanto entre ellas se van sinergizando: debemos saber que es un queratoplástico y que es un queratolítico.

Queratoplástico: moldea, modula, ablanda, pero no rompe. Modifica la capa de queratinocitos, haciendola más blanda, hidratándola, de manera que esta barrera sea mucho más permeable y que estas sustancias alcancen estratos más profundos para poder actuar. Ejemplos clasicos 

o Azufre + ácido salicílico: que además son antimicrobianos, antifungicos y antiparasitarios (ácaros, demodex)

o Sulfuro de selenio: es queratoplástico y queratolítico a la vez, disminuyendo el recambio de la piel (tratamiento de caspa) y efecto antimicótico

o Peróxido de benzoílo: disminuye el metabolismo y la síntesis de DNA. Va hacia el mismo camino

Queratolíticos: rompen el queratinocito. 

o ácido salicílico: aporta tambien al control de las bacterias de la piel

o alquitrán: cambios de pH de la piel

o sulfuro de selenio: rompe los enlaces de queratina y los hace más permeables

Todos estos ayudan al tratamiento de la seborrea. Es una descamación exacerbada, con recambio de pelo intenso. El animal bota demasiado pelo, se rasca y eso le molesta mucho. El cocker spaniel sufre mucho de seborrea seca, y normalmente tienen problemas de piel y de oído. Descaman dentro del conducto auditivo, y como tienen las orejas caídas, la ventilación se hace más ineficiente, se acumula materia orgánica, temperatura y humedad, favoreciendo el desarrollo de hongos y bacterias conllevando a otitis. 

Algunos shampues  

Peroxydex (125 ml) - Peróxido de benzoilo micronizado. Regepipel (100 ml) - Muy conocido y respetado. Miconazol (tiña por hongos) Alerdrag (125ml) - corticoide de uso tópico (Hidrocortisona 0,5%). No usar en 

sarna demodécica (Demodex canis) porque produce una baja de defensas local, empeorando la enfermedad.

Imaverol (100ml): enilconazol 100mg/ml. baño sanitario antimicótico (tiña). No uso en gatos, o supervisar estrictamente que no se lama la piel. 

Preparaciones magistrales

Shampúes naturales medicados

Aloe vera: exitoso por ser antiinflamatorio de la piel Avena sativa: para perros y humanos Fitoesfingosina: principio activo natural Línea dermatológica: Homeovet floral Knop (solo animales) Mupirocina: antibiótico natural que inhibe al ribosoma

Piodermas

Infecciones de la piel. Motivo de consulta muy común en consultas veterinarias. Principal agente causante 

Gram (+): S. pseudointermedius y S. aureus (específico de perros).Gram (-): E. Coli, pseudomona spp (muy resistente, cuesta mucho eliminarla en infecciones óticas) y proteus spp. 

Antiguamente se hablaba de pseudopiodermas, que era la que comprometía solamente el estrato corneo, y que era autolimitante. Hoy en día no existe esa subdivisión, solo se habla de piodermas superficiales y profundos.

Un ejemplo es el impétigo del cachorro: pápulas y vesículas que se ubican en la zona baja del vientre de algunos cachorros muy jóvenes, producto simplemente del activo langüeteo de la perra, que los está lavando frecuentemente. Eso mismo les produce pústulas. Hay que tener cuidado con esto, ya que se puede observar esa misma apariencia en un perro que tenga distemper, ya que hay algunas cepas que son epiteliotrópicas. La diferencia es que no se ve tan abundante y obviamente no hay efectos secundarios ni respiratorios ni digestivos ni mucho menos neurológicos. 

- También todo tipo de traumatismos sobre la piel: heridas mal tratadas, quirúrgicas (mal desinfectadas), ectoparásitos (garrapatas, pulgas), hongos, patología autoinmune (tratamiento luego de 15 días no responde, podría ser autoinmune, o de origen endocrino o  proveniente de enfermedades metabólicas como diabetes, hipotiroidismo, cushing...). 

Incluso perros que vienen mal alimentados, sometidos a maltratos o stress, abandonados suelen ponerse “feos”, pero cambian de dueño, los cuidan como corresponde, se ponen bonitos y los antiguos dueños los quieren recuperar, porque están bonitos po xd

Pseudopioderma: La que era pioderma del estrato corneo. Ahora es solo pioderma superficial

Foliculitis superficiales o piodermas profundos: ya se esta hablando de tratamientos sistémicos o vía oral.

Esto fue sacado de un paper (no indica cual), que guía a un adecuado tratamiento de las piodermas