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INFORME DE GLOSAS LEY DE PRESUPUESTOS

Abril 2014

2014

Ministerio de Salud

Subsecretaría de Salud Pública

Tabla de contenido

GLOSA 05...........................................................................................................................................2

Informe De Cobertura Del Programa Nacional De Inmunizaciones (Enero A Diciembre 2013)..........2

1) Cobertura:..............................................................................................................................2

A) Marco Conceptual:.............................................................................................................2

B) Tipo Y Tiempo De Vacunación............................................................................................3

Informe De Compras y Presupuesto Programa Nacional De Inmunizaciones Período 2010- 2013. 26

A) Productos, Cantidades Y Totales:.....................................................................................27

B) Plan De Vacunación 2013, Cobertura Y Plan De Compra..................................................31

GLOSA 06.........................................................................................................................................33

Programa De Promoción De Salud...................................................................................................33

1) Marco Conceptual................................................................................................................33

2) Gestión Del Programa..........................................................................................................35

3) Proceso De Distribución Regional De Recursos 2014...........................................................36

A) Proceso De Distribución De Recursos A Las Comunas......................................................37

B) Metas y Mecanismos De Evaluación Definidos Por El Periodo.........................................40

GLOSA 08.........................................................................................................................................41

COMPIN............................................................................................................................................41

1) Recursos Para El Funcionamiento De Las COMPIN...............................................................41

2) Metas De Gestión.................................................................................................................42

GLOSA 09.........................................................................................................................................43

Salud Pública....................................................................................................................................43

1) Asignación Presupuestaria Por Región.................................................................................43

2) Lineamientos Estratégicos y/o Prioridades De Salud Pública...............................................45

3) Situación De Sitios De Disposición Final De Residuos Sólidos Domésticos y Plan Para Implementación Del Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y De Seguridad Básica En Los Rellenos Sanitarios.......................................................................................................................59

GLOSA 10.........................................................................................................................................61

Distribución por SEREMI..................................................................................................................61

1

GLOSA 05 Programa Ampliado de Inmunizaciones: Antes del 30 de Abril la Subsecretaría de Salud Pública deberá enviar a la Comisión especial mixta de presupuestos un informe sobre la ejecución de este programa durante el año 2013, en el que se deberá informar detalladamente la cobertura alcanzada en cada vacunación, la extensión de tiempo de que cada una tuvo, los costos de adquisición de las vacunas, cantidad de vacunas compradas en cada caso, fechas en las que se adquirieron y los proveedores favorecidos. Adjuntando un cuadro comparativo con, al menos, los tres años anteriores. Junto a lo anterior, se deberá informar el Plan de vacunación para el año 2014 con sus metas de cobertura y el Plan de Compras asociado a éste.

Informe De Cobertura Del Programa Nacional De Inmunizaciones (Enero A Diciembre 2013)

1) Cobertura:

A) Marco Conceptual:

El presente informe contiene los datos del periodo Enero a Diciembre año 2013 (RNI 2013).

La evaluación de coberturas 2013 del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) actualmente se realiza con fuente oficial RNI (Registro Nacional de Inmunizaciones), datos obtenidos del sistema informático online. El año 2013 es el primer año que se utiliza como fuente oficial el RNI.

La información extraída considera los porcentajes de cobertura a Diciembre de 2013, para ello se incorporan las vacunas administradas en el área privada, que son vacunas adquiridas en forma particular por esto últimos, debido a la demanda por vacunar de forma particular, que finalmente se traduce en una fuga de personas inmunizadas del sistema público y entrega una falsa cobertura, teniendo un porcentaje de cobertura menor que el real.

El informe integra las vacunas Hexavalente e IPV siendo las de usuarios del sector privado, en este informe son contabilizadas e incorporadas en las coberturas de niños a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, según corresponda.

Para el análisis de cobertura de las vacunación programática (ilustración 1, Calendario de vacunación) se utiliza como denominador la población proyectada por el INE para el año 2013, (tabla 1).

En el caso de las vacunaciones por evento, que no tiene un denominador conocido, siendo vacunas que se administran por mediar alguna condición específica, en ellas se muestra el número de vacunas administradas por cada región. Estas vacunas son Hepatitis B, las que están determinadas a poblaciones objetivo específico, según decreto, (Personal de Salud, enfermos IRC, hemofílicos), vacuna Toxoide tetánico e Inmunoglobulina es administrada según protocolo en caso heridas y vacunas anti-rábicas en caso de mordedura de algunos animales.

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Tabla 1: Poblaciones por región, utilizadas para la evaluación del PNI año 2013, para vacunaciones programáticas.Proyección Población 2014

RegiónMenores de un año

1 años 6 años 9 años 13 años 65 años Total general Arica y Parinacota 2.550 2.551 2.584 1.307 2.755 1.609 13.356 Tarapacá 5.583 5.548 5.317 2.543 5.171 2.166 26.328 Antofagasta 9.942 9.872 9.488 4.515 8.999 3.630 46.446 Atacama 4.570 4.557 4.441 2.161 4.439 2.035 22.203 Coquimbo 10.977 11.013 11.023 5.380 11.206 6.025 55.624 Valparaíso 24.490 24.497 24.391 11.882 24.917 15.373 125.550 Región Metropolitana 102.985 102.519 99.818 48.267 98.664 52.419 504.672 O'Higgins 12.279 12.356 12.630 6.341 13.517 7.367 64.490 Maule 13.942 14.045 14.409 7.162 15.235 8.463 73.256 Bío-Bío 28.236 28.341 28.699 14.188 30.148 16.443 146.055 Araucanía 14.508 14.568 14.716 7.245 15.209 7.618 73.864 Los Ríos 5.266 5.297 5.350 2.626 5.530 3.109 27.178 Los Lagos 12.867 12.886 12.925 6.333 13.118 6.065 64.194 Aysen 1.729 1.733 1.723 845 1.697 697 8.424 Magallanes y Antártica 2.162 2.160 2.170 1.064 2.173 1.219 10.948 Total general 252.086 251.943 249.684 121.859 252.778 134.238 1.262.588

EDAD

Nota: Se describe la distribucion de la poblacion estimada por regiones y por edades en años, con base de datos INE, esta no entrega edades en meses.Esta estimación se ajusta para las vacunas que se distribuyen y evaluan por el PNI para vacunas programaticas

B) Tipo Y Tiempo De Vacunación

(i) Vacunas Programáticas1 Del Plan Nacional De Inmunizaciones:

A continuación se resume el calendario de vacunas programáticas del PNI (consideradas en el calendario de vacunación) administradas según lo registrado y notificado por RNI. (Enero – Diciembre 2013). Es preciso destacar que estas vacunas son administradas durante todo el año de acuerdo a la edad de la persona a inmunizar.

1 Las vacunas programáticas corresponden aquellas inmunizaciones que se realizan durante todo el año calendario, según esquema de dosis establecido por edad.

3

Ilustración 1: Calendario de Vacunación 2013

4

Ilustración 2: Calendario de Vacunación 2014

5

Tabla 2: Cobertura de Vacunas Programáticas

Recién Nacido Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo CoberturaTotal País 231.749 91,9 233.310 92,6 230.662 91,5 226.676 89,9 215.559 85,6 233.039 92,4 230.147 91,3 226.729 89,9 215.272 85,5De Arica y Parinacota 3.316 127,5 3.229 124,2 3.168 121,8 2.959 113,8 2.707 104,2 3.233 124,3 3.171 122,0 2.976 114,5 2.706 104,2De Tarapacá 5.826 105,7 5.369 97,4 5.193 94,2 5.114 92,7 4.589 83,8 5.365 97,3 5.174 93,8 5.098 92,5 4.507 82,3De Antofagasta 9.229 93,2 9.320 94,1 9.182 92,7 8.873 89,6 7.322 74,5 9.284 93,7 9.127 92,2 8.863 89,5 7.308 74,4De Atacama 4.702 102,9 4.608 100,8 4.628 101,3 4.568 100,0 4.261 93,6 4.583 100,3 4.587 100,4 4.520 98,9 4.209 92,5De Coquimbo 10.302 94,2 11.091 101,4 10.972 100,3 10.749 98,2 9.998 91,2 11.074 101,2 10.938 100,0 10.755 98,3 9.998 91,2De Valparaíso 21.608 88,3 22.145 90,5 21.769 89,0 21.444 87,7 21.175 86,6 22.126 90,4 21.709 88,7 21.455 87,7 21.121 86,4Metropolitana de Santiago 95.526 92,8 95.913 93,2 94.570 91,9 92.835 90,2 88.019 86,0 95.833 93,1 94.450 91,8 92.912 90,3 87.935 85,9Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.479 93,5 11.902 96,9 11.677 95,1 11.567 94,2 11.175 90,5 11.906 96,9 11.676 95,1 11.629 94,7 11.226 90,9Del Maule 13.750 98,4 13.291 95,1 13.315 95,3 13.055 93,4 12.393 88,1 13.293 95,1 13.330 95,4 13.095 93,7 12.396 88,2Del Bíobío 24.137 85,2 25.106 88,6 24.929 88,0 24.605 86,9 24.192 85,2 25.034 88,4 24.820 87,6 24.555 86,7 24.159 85,1De la Araucanía 12.735 87,7 12.442 85,7 12.388 85,3 12.318 84,8 11.923 81,9 12.429 85,6 12.351 85,0 12.322 84,8 11.900 81,7De los Ríos 4.776 89,6 4.687 88,0 4.801 90,1 4.726 88,7 4.519 84,8 4.682 87,9 4.791 89,9 4.721 88,6 4.537 85,1De los Lagos 10.933 85,3 10.755 83,9 10.661 83,2 10.457 81,6 10.241 79,8 10.743 83,8 10.625 82,9 10.443 81,5 10.233 79,7De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.439 83,0 1.455 84,0 1.457 84,1 1.468 84,7 1.320 76,1 1.455 84,0 1.455 84,0 1.467 84,7 1.313 75,7De Magallanes y la Antártica Chilena 1.942 89,2 1.985 91,2 1.946 89,4 1.930 88,7 1.721 79,2 1.990 91,4 1.938 89,0 1.912 87,8 1.721 79,2Ignorado 49 0,0 12 0,0 6 0,0 8 0,0 4 0,0 9 0,0 5 0,0 6 0,0 3 0,0

Fuente: RNI .INE: proyecciones de población 1990-2020

1ª Dosis Cobertura Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 1º Básico Cobertura 8º Básico CoberturaTotal País 226.191 89,9 186.528 83,6 233.064 92,5 229.045 90,9 21.742 8,6 199.864 79,4 207.445 83,5 199.809 80,4De Arica y Parinacota 2.950 113,6 2.627 101,6 3.221 123,9 3.147 121,0 86 3,3 2.703 104,1 2.656 101,2 2.908 102,1De Tarapacá 4.854 88,7 3.322 83,3 5.384 97,6 5.181 94,0 664 12,0 4.099 74,9 4.046 77,5 3.639 69,8De Antofagasta 7.945 80,9 5.356 61,4 9.314 94,1 9.012 91,0 1.424 14,4 6.386 65,0 5.798 61,6 5.233 57,6De Atacama 4.469 98,2 4.178 98,0 4.606 100,8 4.569 100,0 786 17,2 3.413 75,0 4.336 98,2 3.780 83,0De Coquimbo 10.382 94,7 8.800 80,5 11.069 101,2 10.865 99,3 643 5,9 9.366 85,5 8.998 82,6 8.791 77,0De Valparaíso 22.108 90,4 13.899 82,1 22.265 91,0 21.749 88,9 5.577 22,8 16.115 65,9 19.707 81,4 19.393 76,4Metropolitana de Santiago 93.327 91,1 73.540 82,9 95.825 93,1 94.027 91,4 4.587 4,5 87.263 85,2 81.705 82,0 76.344 76,6Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.428 92,6 7.401 88,5 11.873 96,7 11.611 94,5 802 6,5 10.421 84,4 11.195 89,2 10.924 78,3Del Maule 13.105 93,2 12.552 86,4 13.239 94,7 13.211 94,5 152 1,1 12.583 89,5 12.884 89,9 13.249 84,6Del Bíobío 24.966 87,9 23.864 86,6 24.961 88,1 24.635 87,0 4.987 17,6 19.511 68,7 24.919 87,2 24.314 78,4De la Araucanía 12.174 83,6 11.757 80,3 12.421 85,5 12.279 84,5 68 0,5 11.845 81,3 11.817 80,8 12.230 78,6De los Ríos 4.676 87,7 4.625 86,6 4.674 87,7 4.770 89,5 792 14,9 3.849 72,2 4.676 87,5 4.667 81,7De los Lagos 10.574 82,4 10.907 85,7 10.763 84,0 10.581 82,6 1.151 9,0 9.139 71,2 11.004 85,8 10.720 80,4De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.463 84,4 1.593 93,5 1.456 84,0 1.458 84,1 19 1,1 1.434 82,7 1.600 93,7 1.438 83,1De Magallanes y la Antártica Chilena 1.769 81,4 2.107 97,4 1.982 91,0 1.945 89,3 4 0,2 1.733 79,8 2.102 97,0 2.179 98,0Ignorado 1 0,0 0 0,0 11 0,0 5 0,0 0 0,0 4 0,0 2 0,0 0 0,0

Fuente: RNI .INE: proyecciones de población 1990-2020

Región BCG ANTIPOLIO+polio inyectable+hexaPENTAVALENTE+HEXAVALENTE

Cobertura de vacunas por región,según tipo de vacuna y dosis, año 2013

Tabla 3: Cobertura de Vacunas Programáticas

1ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 1º Básico Cobertura 8º Básico CoberturaTotal País 226.191 89,9 186.528 83,6 233.064 92,5 229.045 90,9 21.742 8,6 199.864 79,4 207.445 83,5 199.809 80,4De Arica y Parinacota 2.950 113,6 2.627 101,6 3.221 123,9 3.147 121,0 86 3,3 2.703 104,1 2.656 101,2 2.908 102,1De Tarapacá 4.854 88,7 3.322 83,3 5.384 97,6 5.181 94,0 664 12,0 4.099 74,9 4.046 77,5 3.639 69,8De Antofagasta 7.945 80,9 5.356 61,4 9.314 94,1 9.012 91,0 1.424 14,4 6.386 65,0 5.798 61,6 5.233 57,6De Atacama 4.469 98,2 4.178 98,0 4.606 100,8 4.569 100,0 786 17,2 3.413 75,0 4.336 98,2 3.780 83,0De Coquimbo 10.382 94,7 8.800 80,5 11.069 101,2 10.865 99,3 643 5,9 9.366 85,5 8.998 82,6 8.791 77,0De Valparaíso 22.108 90,4 13.899 82,1 22.265 91,0 21.749 88,9 5.577 22,8 16.115 65,9 19.707 81,4 19.393 76,4Metropolitana de Santiago 93.327 91,1 73.540 82,9 95.825 93,1 94.027 91,4 4.587 4,5 87.263 85,2 81.705 82,0 76.344 76,6Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.428 92,6 7.401 88,5 11.873 96,7 11.611 94,5 802 6,5 10.421 84,4 11.195 89,2 10.924 78,3Del Maule 13.105 93,2 12.552 86,4 13.239 94,7 13.211 94,5 152 1,1 12.583 89,5 12.884 89,9 13.249 84,6Del Bíobío 24.966 87,9 23.864 86,6 24.961 88,1 24.635 87,0 4.987 17,6 19.511 68,7 24.919 87,2 24.314 78,4De la Araucanía 12.174 83,6 11.757 80,3 12.421 85,5 12.279 84,5 68 0,5 11.845 81,3 11.817 80,8 12.230 78,6De los Ríos 4.676 87,7 4.625 86,6 4.674 87,7 4.770 89,5 792 14,9 3.849 72,2 4.676 87,5 4.667 81,7De los Lagos 10.574 82,4 10.907 85,7 10.763 84,0 10.581 82,6 1.151 9,0 9.139 71,2 11.004 85,8 10.720 80,4De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.463 84,4 1.593 93,5 1.456 84,0 1.458 84,1 19 1,1 1.434 82,7 1.600 93,7 1.438 83,1De Magallanes y la Antártica Chilena 1.769 81,4 2.107 97,4 1.982 91,0 1.945 89,3 4 0,2 1.733 79,8 2.102 97,0 2.179 98,0Ignorado 1 0,0 0 0,0 11 0,0 5 0,0 0 0,0 4 0,0 2 0,0 0 0,0Fuente: RNI.INE: proyecciones de población 1990-2020

Región TRIVÍRI CA Neumococica Conjugada dpT(a)

6

Tabla 4: Cobertura de Vacuna Neumocócica Polivalente

Región

Total de vacunas administradas en

población de 64 y 65 años

Población Obj 2013. (65 años)

% Avance considerando vacunas administradas

en 64 y 65 años

Total País 42.550 130.304 33%

De Arica y Parinacota 343 1.584 22%De Tarapacá 636 2.043 31%De Antofagasta 770 3.492 22%De Atacama 482 1.964 25%De Coquimbo 1.542 5.786 27%De Valparaíso 4.718 14.935 32%Metropolitana De Santiago 15.803 51.052 31%Del Libertador B. O'Higgins 2.211 7.113 31%Del Maule 3.997 8.182 49%Del Biobío 5.299 15.985 33%De La Araucanía 2.918 7.404 39%De Los Rios 977 3.023 32%De Los Lagos 2.252 5.887 38%De Aisén del Gral.C.Ibañez del Campo 306 668 46%De Magallanes y de La Antártica chilena 295 1.186 25%Ignorada 1Fuente: DEIS RNI

Vacuna Neumo 23

7

(ii) Vacunaciones No Programáticas (estas vacunas por no ser programáticas no presentan % de cobertura)

En el caso de las vacunaciones por evento, que no tiene un denominador conocido, siendo vacunas determinadas por mediar alguna condición específica, en ellas se muestra el número de vacunas administradas por cada región.

Estas vacunas son administradas tras mediar un evento o condición particular, como es el caso de vacunas Hepatitis B, las que están determinadas a poblaciones objetivo específico, según decreto, (Personal de Salud, enfermos IRC, hemofílicos), en el caso de la vacuna Toxoide tetánico es administrada según protocolo en caso heridas y vacuna Antirrábica en caso de mordedura de algunos animales.

Tabla 5: Total de vacunas administradas, según dosis, por región. Enero a Diciembre año 2013

Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B Ref Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D

Total País 5.026 4.064 3.458 1.560 1.448 1.163 1.841 1.540 1.479 1.318 206 166 131 23.400

De Arica y Parinacota 63 45 37 2 5 2 38 22 13 9 5 5 5 251De Tarapacá 95 79 67 17 6 10 40 31 21 8 5 9 3 391De Antofagasta 250 217 143 32 30 21 57 59 123 107 1 3 6 1.049De Atacama 165 131 136 6 4 9 24 23 22 32 3 1 2 558De Coquimbo 137 102 79 5 12 13 146 110 91 75 3 2 2 777De Valparaíso 497 437 468 98 100 78 116 100 119 102 15 13 17 2.160Metropolitana 1.251 976 845 552 551 449 822 655 638 601 42 36 29 7.447O'Higgins 290 244 190 48 48 29 55 65 50 38 6 4 3 1.070Del Maule 235 189 147 101 98 76 69 53 46 57 3 2 2 1.078Del Biobío 597 456 377 438 372 283 139 119 137 98 45 33 26 3.120De La Araucanía 412 396 331 179 164 144 41 33 38 35 4 8 3 1.788De Los Ríos 140 129 96 6 8 2 83 47 47 64 1 1 3 627De Los Lagos 564 404 298 53 28 25 160 181 100 60 18 15 18 1.924De Aisén 68 64 46 5 5 6 17 11 11 9 3 0 2 247De Magallanes 258 194 192 19 17 16 34 31 24 23 52 34 10 904Ignorada 4 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11Fuente: DEIS RNI

Hemofílicos y Otros Región

P. Salud Insuf. Renal Crónica Pre-Diálisis Insuf. Renal Crónica en Diálisis Total de Inmunizados

con Hep. B

8

Tabla 6: Total de vacunas Hepatitis B administradas por región, 2013

Total País 23.402De Arica y Parinacota 251De Tarapacá 391De Antofagasta 1.049De Atacama 558De Coquimbo 777De Valparaíso 2.160Metropolitana 7.447O'Higgins 1.070Del Maule 1.078Del Biobío 3.120De La Araucanía 1.788De Los Ríos 627De Los Lagos 1.924De Aisén 247De Magallanes 904Ignorada 11

RegiónTotal de

Inmunizados con Hep. B

Tabla 6: Vacunación vacuna Antirrábica

1ª Dosis 2ª Dosis 3ª Dosis 4ª Dosis 5ª Dosis

Total País 43.937 37.690 32.311 26.100 18.718 158.756 43%

De Arica y Parinacota 253 302 273 230 161 1.219 64%De Tarapacá 907 719 588 421 284 2.919 31%De Antofagasta 1.146 890 725 568 362 3.691 32%De Atacama 355 378 297 265 173 1.468 49%De Coquimbo 1.427 1.262 1.050 827 586 5.152 41%De Valparaíso 5.477 4.654 4.057 3.346 2.517 20.051 46%Metropolitana De Santiago 19.201 16.320 14.079 11.488 8.358 69.446 44%Del Libertador B. O'Higgins 2.198 1.777 1.489 1.168 807 7.439 37%Del Maule 2.130 1.928 1.662 1.313 937 7.970 44%Del Biobío 3.963 3.558 3.028 2.407 1.690 14.646 43%De La Araucanía 2.339 1.973 1.685 1.369 982 8.348 42%De Los Ríos 1.290 1.173 999 797 545 4.804 42%De Los Lagos 2.326 2.017 1.718 1.362 934 8.357 40%De Aisén 254 223 198 155 111 941 44%De Magallanes 666 514 459 384 270 2.293 41%Ignorada 7 2 4 1 1 15Fuente: DEIS RNI

Porcentaje cumplimiento esquema

completo

Total de dosis administradas

Vacunacion Antirrábica Región

Nota: Esquema Vacuna antirrábica: 1D= día 0; 2D= día 3; 3D= día 7; 4D= día 14; 5D= día 28 post exposición.

9

Tabla 7: Vacunación DT profilaxis, Inmunoglobulina y Fiebre Amarilla

DT Profilaxis Inmunoglobulina Fiebre Amari lla

Total País 258.877 2.297 13.166

De Arica y Parinacota 972 1 207De Tarapacá 1.985 0 251De Antofagasta 2.687 19 209De Atacama 1.385 14 14De Coquimbo 7.248 18 254De Valparaíso 24.785 342 784Metropolitana De Santiago 107.456 662 10.094Del Libertador B. O'Higgins 17.778 107 149Del Maule 16.964 232 84Del Biobío 28.488 82 499De La Araucanía 21.437 348 124De Los Ríos 9.092 97 70De Los Lagos 15.977 350 210De Aisén 1.287 10 62De Magallanes 1.305 15 154Ignorada 38 0 1Fuente: DEIS RNI

RegiónOtras vacunas

(iii) Campañas:

a) Vacunación Antiinfluenza2

La Estrategia de vacunación Influenza 2013, se comenzó a partir del 28 de febrero, extendiéndose al 30 de Septiembre, dando plazo para actualizar y completar los registros en el sistema RNI hasta el 15 de Diciembre.

Tabla 8: Población objetivo 2013, donde agrega las poblaciones que no habían sido incluidas desde el inicio de campaña Antiinfluenza.

Región / ComunaNiños de 6 a 23 meses

de edadMayores de

65 años

Embarazadas, a partir de la 13ª

semana de gestación

Enfermos crónicos de 2 a 64 años

de edad

Personal de salud

Privado

Personal de salud

Público

Trabajadores de

avícolas y de

criaderos de cerdo

Otras prioridades

TOTAL GENERAL

Arica y Parinacota 3.898 16.477 997 17.156 196 2.680 788 8.748 50.940Tarapacá 8.233 18.505 1.433 13.703 820 2.863 73 11.939 57.569Antofagasta 14.777 32.778 1.923 21.877 2.185 2.709 67 22.760 99.076Atacama 6.838 20.276 1.666 18.394 428 2.168 580 13.550 63.900Coquimbo 16.434 61.705 3.378 38.731 557 5.489 329 47.364 173.987Valparaíso 36.684 163.372 6.708 89.183 4.146 13.324 2.517 49.210 365.144Metropolitana 153.881 525.218 31.120 275.891 29.465 47.684 3.251 163.039 1.229.549Libertador Bernardo O` Higgins 18.496 73.337 3.675 53.587 1.641 6.512 5.195 22.556 184.999Maule 21.056 84.539 4.413 60.140 1.514 8.902 1.102 51.191 232.857Bío-Bío 42.575 168.027 8.203 113.262 3.442 18.223 939 48.287 402.958Araucanía 21.833 80.864 4.880 40.868 1.028 9.042 555 49.159 208.229Los Ríos 7.999 32.680 1.395 19.259 695 3.021 177 16.224 81.450Los Lagos 19.251 63.078 3.396 47.452 1.404 6.969 496 35.209 177.255Aysén 2.602 6.574 499 5.018 142 1.563 34 6.161 22.593Magallanes 3.262 12.084 641 12.481 399 2.146 13 9.219 40.245Total País 377.819 1.359.514 74.327 827.002 48.062 133.295 16.116 554.616 3.390.751

Tabla 10: Poblaciones y cobertura de vacunación Antiinfluenza año 2013, según grupos objetivo.

Grupos Objetivo 2013Población vacunada

Población objetivo

% de Cobertura

Personal de salud Público y Privado 195.815 181.357 107,97%Embarazadas, a partir de la 13ª semana de gestación 87.721 74.327 118,02%Enfermos crónicos de 2 a 64 años de edad 842.696 827.002 101,90%Mayores de 65 años 1.031.833 1.359.514 75,90%Niños de 6 a 23 meses de edad 345.167 377.819 91,36%Trabajadores de avícolas y de criaderos de cerdo 20.889 16.116 129,62%Otras prioridades 670.060 554.616 120,82%

Total País 3.194.181 3.390.751 94,20%

Fuente: RNI

2 La campaña de vacunación antiifluenza tuvo una duración de 8 meses, del mes de marzo a septiembre del 2013.

10

Tabla 9: Comparación de vacunas administradas por año 2009 – 2012, por grupo objetivo con los % de cobertura alcanzados.

Nº Inmunizado

s

Población Objetivo

% coberturaNº

Inmunizados

Población Objetivo

% coberturaNº

Inmunizados

Población Objetivo

% coberturaNº

Inmunizados

Población Objetivo

% cobertura

Adultos de 60 a 64 años 627.950 652.743 96% ** ** ** 256.113 697.700 37% ** ** **adultos de 65 años y más 1.310.353 1.491.444 88% 889.979 1.541.759 58% 998696 1.600.714 62% 957838 1314257 73%embarazadas 84.263 75.323 112% 79.405 194.544 41% 78.481 66.370 118% 74796 78523 95%niños de 6 a 23 meses 345.215 355.263 97% 453.394 379.552 119% 453.143 380.984 119% 371358 377486 98%cronicos de 2 a 60 633.907 525.851 121% ** ** ** 729092 609.085 120% ** ** **cronicos de 2 a 65 ** ** ** 649.996 770.449 84% ** ** ** 830891 729085 114%personal de salud 126.142 98.323 128% 179.312 161.580 111% 192.055 155.085 124% 179660 127883 140%Niños de 2 a 14 años ** ** ** 885.868 896.159 99% 465.099 584.604 80% ** ** **Otras prioridades 167.531 ** ** 428.988 471.057 578.909 574.332 101%Total Inmunización 3.295.361 3.198.947 103% 3.566.942 3.944.043 90% 3.643.736 4.094.542 89% 2.993.452 3.201.566 93%

Grupos Objetivo

2009 2010 2011 2012

Fuente: RNI

En relación al incremento de las vacunas administradas desde el año 2009 en adelante, se pueden elaborar algunas hipótesis que lo explican, ya que en el año 2009 se produce en reacción a la pandemia, en el año 2010 fue año del terremoto y tsunami, 2011 se mantuvo el grupo post terremoto y se agregó desde los 60 a 65 años como parte del grupo completo a vacunar, no solo los que eran crónicos en estas cohortes.El año 2012 se regresó a los grupos clásicos, por no existir ninguna contingencia importante que abordar.

11

Tabla 10: Resumen de vacunados por región y desagregadas en poblaciones objetivo

Nombre región Vacunados Poblacion Obj % Vacunados Poblacion Obj

Población Faltante de

vacunar% Vacunados Poblacion

Obj % Vacunados Poblacion Obj % Vacunados Poblacion

Obj % Vacunados Poblacion Obj % Vacunados Poblacion

Obj % Vacunados Poblacion Obj % Vacunados Poblacion Obj %

Total País 345.167 377.819 91,4% 1.031.833 1.359.514 327.681 75,9% 842.696 827.002 101,9% 87.721 74.327 118,0% 145.668 133.295 109,3% 20.889 16.116 129,6% 670.060 554.616 120,8% 50.147 48.062 104,3% 2.503.232 2.820.019 88,8%XV de Arica y Parinacota 5.665 3.898 145,3% 13.481 16.477 2.996 81,8% 19.325 17.156 112,6% 1.373 997 137,7% 3.218 2.680 120,1% 590 788 74,9% 14.583 8.748 166,7% 369 196 188,3% 43.431 41.404 104,9%I de Tarapacá 9.231 8.233 112,1% 16.569 18.505 1.936 89,5% 20.533 13.703 149,8% 2.279 1.433 159,0% 4.102 2.863 143,3% 221 73 302,7% 154.679 11.939 1295,6% 864 820 105,4% 53.578 45.557 117,6%I I de Antofagasta 12.528 14.777 84,8% 21.733 32.778 11.045 66,3% 25.409 21.877 116,1% 2.285 1.923 118,8% 3.305 2.709 122,0% 81 67 120,9% 35.857 22.760 157,5% 2.024 2.185 92,6% 67.284 76.249 88,2%I I I de Atacama 6.666 6.838 97,5% 14.421 20.276 5.855 71,1% 17.129 18.394 93,1% 1.731 1.666 103,9% 2.430 2.168 112,1% 38 580 6,6% 15.133 13.550 111,7% 604 428 141,1% 42.981 49.770 86,4%IV de Coquimbo 16.037 16.434 97,6% 44.580 61.705 17.125 72,2% 41.430 38.731 107,0% 3.744 3.378 110,8% 6.026 5.489 109,8% 290 329 88,1% 32.909 47.364 69,5% 697 557 125,1% 112.514 126.294 89,1%V de Valparaíso 32.086 36.684 87,5% 111.919 163.372 51.453 68,5% 95.621 89.183 107,2% 8.263 6.708 123,2% 14.597 13.324 109,6% 3.027 2.517 120,3% 46.201 49.210 93,9% 4.290 4.146 103,5% 266.776 313.417 85,1%Región Metropolitana 139.918 153.881 90,9% 389.764 525.218 135.454 74,2% 262.895 275.891 95,3% 37.222 31.120 119,6% 51.926 47.684 108,9% 4.904 3.251 150,8% 130.909 163.039 80,3% 30.890 29.465 104,8% 912.615 1.063.259 85,8%VI de O'Higgins 17.306 18.496 93,6% 54.436 73.337 18.901 74,2% 52.795 53.587 98,5% 4.077 3.675 110,9% 6.945 6.512 106,6% 7.206 5.195 138,7% 30.241 22.556 134,1% 2.450 1.641 149,3% 138.009 157.248 87,8%VI I del Maule 20.359 21.056 96,7% 69.685 84.539 14.854 82,4% 60.855 60.140 101,2% 4.731 4.413 107,2% 9.566 8.902 107,5% 1.814 1.102 164,6% 51.947 51.191 101,5% 1.515 1.514 100,1% 166.711 180.564 92,3%VI I I del Bíobío 37.571 42.575 88,2% 137.120 168.027 30.907 81,6% 116.396 113.262 102,8% 9.635 8.203 117,5% 20.267 18.223 111,2% 1.114 939 118,6% 40.532 48.287 83,9% 2.776 3.442 80,7% 323.765 353.732 91,5%IX de la Araucanía 19.499 21.833 89,3% 68.681 80.864 12.183 84,9% 42.047 40.868 102,9% 5.271 4.880 108,0% 8.863 9.042 98,0% 699 555 125,9% 36.716 49.159 74,7% 1.040 1.028 101,2% 145.401 158.515 91,7%XIV de Los Ríos 6.814 7.999 85,2% 24.656 32.680 8.024 75,4% 21.793 19.259 113,2% 1.422 1.395 101,9% 3.064 3.021 101,4% 268 177 151,4% 21.112 16.224 130,1% 707 695 101,7% 58.456 65.049 89,9%X de Los Lagos 16.130 19.251 83,8% 49.582 63.078 13.496 78,6% 49.151 47.452 103,6% 4.339 3.396 127,8% 7.326 6.969 105,1% 542 496 109,3% 42.599 35.209 121,0% 1.286 1.404 91,6% 127.814 141.550 90,3%XI Aisén 2.301 2.602 88,4% 5.130 6.574 1.444 78,0% 5.846 5.018 116,5% 535 499 107,2% 1.576 1.563 100,8% 47 34 138,2% 4.775 6.161 77,5% 245 142 172,5% 15.633 16.398 95,3%XI I de Magallanes 3.056 3.262 93,7% 10.076 12.084 2.008 83,4% 11.471 12.481 91,9% 814 641 127,0% 2.457 2.146 114,5% 48 13 369,2% 11.867 9.219 128,7% 390 399 97,7% 28.264 31.013 91,1%

Total6 a 23 meses 65 años y más Crónicos 2 a 64 años Personal de salud PublicoEmbarazadas 13 semans y más Personal de salud PrivadoOtras Prioridades Avicolas y Cerdos

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b) Estrategia de Capullo3 (para la protección contra coqueluche)

El Programa Nacional de Inmunizaciones durante el año 2012 inicio la Estrategia Capullo cuyo fin es proteger al recién nacido y a los lactantes menores contra la Coqueluche, a través de la vacunación de la madre y el entorno directo cuya población objeto a vacunar corresponden a: Puérperas, padres, hermanos y familiares de 12 años y más, incluyendo cuidadoras, que convivan todo el día con el recién nacido.

La Estrategia Capullo fue iniciada el 1 de Marzo de 2012 en las regiones Metropolitana, Valparaíso, O’Higgins y Bío Bío. Durante el mes de Julio se comenzó la segunda fase, donde se incorpora la región de Los Lagos y a nivel país se incluyó al personal de salud asistencial pediátrico en contacto con recién nacidos y lactantes (neonatología, pediatría, UCI neonatal y pediátrica). Además, se inició en forma gradual la vacunación de adolescentes que cursan Octavo año Básico, comenzando con la región del Bío Bío durante el mes de Junio, la región de Los Lagos durante el mes de Agosto y la región de O’Higgins durante el mes Septiembre. Esta estrategia de vacunación se finalizó en Diciembre del año 2013.

Tabla 11: Porcentaje de cobertura mensual Estrategia Capullo, desde Marzo a Diciembre, 2012

Región/País Grupo Población Inmunizada Población Objetivo cobertura

Valparaíso Puérperas 18.226 19.393 94% C. Intradomiciliario 34.707 58.179 60%

Metropolitana Puérperas 74.880 81.988 91% C. Intradomiciliario 138.003 245.964 56%

O’Higgins Puérperas 9.755 10.005 98% C. Intradomiciliario 20.997 30.015 70%

Bio Bío Puérperas 19.689 21.919 90% C. Intradomiciliario 45.666 65.757 69%

Los Lagos Puérperas 4.668 5.560 84% C. Intradomiciliario 7.415 16.680 44%

País Puérperas 127.218 138.865 92% C. Intradomiciliario 246.788 416.595 59%

Fuente DEIS/RNI La población estimada a vacunar se calculó en base a los datos de recién nacidos enviados por el DEIS. Contactos intradomiciliarios: Se considera un grupo de 3 personas por recién nacido.

3 La estrategia de capullo se inició en marzo hasta diciembre del 2012, en 5 regiones las cuales son: Valparaíso, Metropolitana, O´Higgins, Bio Bio, Los Lagos (se incorporó en julio a esta estrategia de vacunación).

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Tabla 12: Porcentaje de cobertura mensual Estrategia Capullo, desde Enero a Septiembre, 2013.

Madre de Recién nacido 91% 90% 85% 94% 94% 87% 92% 95% 110%

Contacto intradomiciliario 53% 53% 61% 63% 57% 51% 61% 62% 86%

Madre de recién nacido 91% 86% 74% 95% 85% 85% 85% 86% 102%










% Avance Agosto

Bío Bío

% Avance Septiembre

Los Lagos

Total regiones con Estrategia Capullo

% Avance J ulio

% Avance Enero

% Avance Febrero

% Avance Marzo

% Avance Abril

Valparaíso

Metropolitana

O'Higgins

RegiónVacunas

Administradas desde el 1º de Enero al 30

de Septiembre

% Avance Mayo

% Avance J unio

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c) Campaña de vacunación antimeningococica W 135

La vacunación Antimeningococica se inició en Octubre del 2012 y se extenderá hasta junio del 2013.

En Octubre de 2012, se inició la campaña de vacunación ante la infección por Meningitis, cepa W 135, la que tuvo la siguiente cobertura en su primera dosis hasta febrero del 2013.

Coberturas de Vacunación:Las coberturas de vacunación se dividirán de acuerdo a las poblaciones objetivos de los años 2012 y 2013.

Año 2012

De acuerdo a la circular 45 del año 2012, las poblaciones objetivos del año 2012, son las siguientes:

Tabla 13: Cuadro de Población Objetivo Estimada para el año 2012

Dado esto, la cobertura de vacunación para el año 2012 es la siguiente:Grupo de 9 a 23 meses de edad, Primera Dosis:

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Tabla 14: Coberturas de Vacunación Primera dosis Grupo de 9 a 23 meses, año 2012.Región Inmunizados Población Objetivo % de coberturaArica y Parinacota 4.035 2.978 135%Tarapacá 6.755 6.085 111%Antofagasta 11.032 11.014 100%Atacama 5.851 5.121 114%Coquimbo 13.420 12.270 109%Valparaíso 28.508 27.449 104%Metropolitana 124.875 115.200 108%Lib. B. O'Higgins 15.596 13.866 112%Maule 16.507 15.824 104%BioBio 32.501 32.001 102%Araucanía 16.103 16.375 98%Los Ríos 6.051 6.042 100%Los Lagos 13.929 14.381 97%Aysén 1.974 1.953 101%Magallanes 2.576 2.458 105%Total 299.713 283.017 106%

Fuente: RNI. Datos al 31 de Diciembre de 2013.

Gráfico 1: Porcentajes de Cobertura de vacunación de Primera dosis W135, grupo de 9 a 23 meses, 2012

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Grupo de 9 a 23 meses de edad, Segunda Dosis:Tabla 15: Coberturas de Vacunación Segundas dosis Grupo de 9 a 23 meses, año 2012.

Región Inmunizados Población Objetivo% de coberturaArica y Parinacota 3.298 2.978 111%Tarapacá 5.179 6.085 85%Antofagasta 8.968 11.014 81%Atacama 5.216 5.121 102%Coquimbo 11.535 12.270 94%Valparaíso 23.978 27.449 87%Metropolitana 103.952 115.200 90%Lib. B. O'Higgins 13.951 13.866 101%Maule 15.007 15.824 95%BioBio 27.745 32.001 87%Araucanía 14.072 16.375 86%Los Ríos 5.223 6.042 86%Los Lagos 12.069 14.381 84%Aysén 1.676 1.953 86%Magallanes 2.237 2.458 91%Total 254.106 283.017 90%


Gráfico 2: Coberturas de Vacunación Segundas dosis Grupo de 9 a 23 meses, año 2012.

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Grupo de 2 a 5 años: Tabla 16: Coberturas de Vacunación Grupo de 2 a 5 años, año 2012.

Región Inmunizados Población Objetivo % de coberturaArica y Parinacota 8.843 7.151 124%Tarapacá 14.426 14.288 101%Antofagasta 24.471 25.796 95%Atacama 12.894 12.126 106%Coquimbo 28.965 29.370 99%Valparaíso 62.346 65.441 95%Metropolitana 274.559 272.980 101%Lib. B. O'Higgins 35.264 33.492 105%Maule 37.932 38.237 99%BioBio 71.830 76.829 93%Araucanía 36.117 39.294 92%Los Ríos 13.772 14.422 95%Los Lagos 32.809 34.447 95%Aysén 4.694 4.648 101%Magallanes 6.197 5.820 106%Total 665.119 674.341 99%


Gráfico 3: Porcentajes de Cobertura de vacunación W135, grupo de 2 a 5 años, 2012

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Año 2013

Grupo de 9 a 23 meses de edad, Primera Dosis:Tabla 17: Coberturas de Vacunación Primera dosis Grupo de 9 a 23 meses, año 2013.

Región Inmunizados Población Objetivo % de coberturaArica y Parinacota 2.671 3.278 81%Tarapacá 4.136 5.314 78%Antofagasta 6.526 9.198 71%Atacama 3.499 4.540 77%Coquimbo 8.326 10.457 80%Valparaíso 16.644 21.585 77%Metropolitana 73.216 92.247 79%Lib. B. O'Higgins 9.896 11.255 88%Maule 10.620 12.549 85%BioBio 19.135 24.589 78%Araucanía 10.154 11.984 85%Los Ríos 3.486 4.708 74%Los Lagos 8.131 10.465 78%Aysén 1.216 1.437 85%Magallanes 1.462 1.902 77%Total 179.118 225.508 79%


Gráfico 4: Porcentajes de Cobertura Primera dosis de vacunación W135, grupo de 9 a 23 meses, 2013

Respecto a la primera dosis, se puede exponer lo siguiente:Gráfico 5: Porcentaje de vacunación respecto a Población Objetivo de circulares

Gráfico 6: Oportunidad de vacunación de acuerdo a la población objetivo definida.

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Gráfico 7: Oportunidad de vacunación de acuerdo a población inmunizada

Análisis:De acuerdo a lo observado en los gráficos 4 y 5, el 79,4% de la población objetivo, definida en las circulares oficiales que rigieron durante la campaña de vacunación, recibieron su primera dosis durante el periodo que duró la campaña.La oportunidad de vacunación, se puede observar tanto en el gráfico 6 y 7. El gráfico 6, muestra que de la población objetivo definida en las circulares, el 32,4% se administraba la vacuna al mes que cumplía los 9 meses de edad, es decir, la concurrencia de público a la edad que correspondía era baja. Esto mismo se refuerza desde la perspectiva con respecto a la población inmunizada, de acuerdo al gráfico 7, donde el 41,3% de los niños inmunizados, recibían su primera dosis a los 9 meses de edad.

Grupo de 9 a 23 meses de edad, Segunda Dosis:Tabla 20: Coberturas de Vacunación Segundas dosis Grupo de 9 a 23 meses, año 2013.

Región Inmunizados Población Objetivo % de coberturaArica y Parinacota 1.415 2.538 56%Tarapacá 2.186 4.113 53%Antofagasta 3.633 7.098 51%Atacama 2.092 3.499 60%Coquimbo 4.864 8.038 61%Valparaíso 10.225 16.703 61%Metropolitana 43.824 71.122 62%Lib. B. O'Higgins 5.872 8.616 68%Maule 6.398 9.594 67%BioBio 11.461 18.964 60%Araucanía 6.077 9.221 66%Los Ríos 2.053 3.626 57%Los Lagos 4.718 8.027 59%Aysén 680 1.102 62%Magallanes 860 1.478 58%País 106.358 173.739 61%


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Gráfico 8: Porcentajes de Cobertura Segunda dosis de vacunación W135, grupo de 9 a 23 meses, 2013

Gráfico 9: Porcentaje de vacunación respecto a Población Objetivo de circulares

Gráfico 10: Oportunidad de vacunación de acuerdo a la población objetivo definida.

Gráfico 11: Oportunidad de vacunación de acuerdo a población inmunizada

Análisis:

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De acuerdo a lo observado en los gráficos 8 y 9, el 61% de la población objetivo, definida en las circulares oficiales que rigieron durante la campaña de vacunación, recibieron su segunda dosis durante el periodo que duró la campaña.La oportunidad de vacunación se puede observar tanto en el gráfico 10 como en el 11. El gráfico 10 muestra que, de la población objetivo definida en las circulares, el 18,9% recibía la vacuna al mes que cumplía los 12 meses de edad, es decir, la concurrencia de público a la edad que correspondía era baja. Esto mismo se refuerza desde la perspectiva con respecto a la población inmunizada, de acuerdo al gráfico 11, donde el 30,9% de los niños inmunizados con segunda dosis, recibían su segunda dosis a los 9 meses de edad.

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Tabla 18: Resumen de vacunas administradas desde 2011Recién Nacido Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 2º Refuerzo Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura

Total País 237.942 94,4 238.599 96,2 236.617 95,7 238.866 94,8 228.892 91,1 191.132 77,0 237.727 94,3 235.895 93,6 238.120 94,5 229.075 91,2De Arica y Parinacota 3.564 132,0 3.521 130,5 3.490 127,6 3.537 131,0 3.325 123,4 2.653 98,3 3.512 130,1 3.471 128,6 3.532 130,8 3.342 124,1De Tarapacá 5.768 107,3 5.579 108,3 5.411 107,5 5.503 102,4 4.985 93,6 3.925 76,2 5.575 103,7 5.407 100,6 5.499 102,3 4.981 93,5De Antofagasta 9.582 97,5 9.229 98,5 8.845 96,4 8.896 90,5 8.036 82,7 6.305 67,3 8.934 90,9 8.550 87,0 8.610 87,6 8.016 82,5De Atacama 5.044 110,4 4.992 112,3 4.940 112,4 4.952 108,4 4.650 102,4 3.824 86,0 4.992 109,2 4.941 108,1 4.946 108,2 4.651 102,4De Coquimbo 10.803 99,4 10.879 101,1 10.678 99,4 10.775 99,1 10.404 95,9 8.694 80,8 10.856 99,9 10.676 98,2 10.744 98,8 10.409 95,9De Valparaíso 20.145 82,5 22.491 93,6 22.284 92,9 22.447 91,9 21.674 89,1 20.069 83,5 22.439 91,9 22.264 91,2 22.416 91,8 21.720 89,3Metropolitana de Santiago 99.510 96,8 97.400 97,1 96.488 97,7 96.592 93,9 92.357 90,4 67.958 67,7 96.990 94,3 96.190 93,6 96.418 93,8 92.221 90,3Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.765 95,7 12.048 97,2 11.874 93,8 11.934 97,1 11.904 96,6 10.291 83,1 12.033 97,9 11.872 96,6 11.928 97,0 11.904 96,6Del Maule 13.470 95,9 13.491 95,3 13.600 94,3 13.792 98,1 13.437 95,3 12.343 87,2 13.467 95,8 13.594 96,7 13.743 97,8 13.450 95,4Del Bíobío 27.260 95,6 27.060 95,2 27.097 94,2 27.461 96,3 26.382 92,5 24.371 85,7 27.053 94,9 27.084 95,0 27.454 96,3 26.324 92,3De la Araucanía 12.826 88,1 12.846 88,7 12.694 87,1 13.225 90,8 12.536 86,1 12.270 84,7 12.821 88,1 12.697 87,2 13.196 90,6 12.512 86,0De los Ríos 4.157 76,5 4.520 84,8 4.518 84,1 4.645 85,5 4.609 85,3 4.540 85,2 4.521 83,2 4.508 83,0 4.640 85,4 4.588 84,9De los Lagos 10.410 81,8 10.688 84,4 10.631 83,5 10.953 86,1 10.677 83,8 10.221 80,7 10.629 83,5 10.577 83,1 10.850 85,3 11.011 86,5De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.392 79,9 1.414 83,0 1.454 86,3 1.542 88,5 1.422 81,9 1.333 78,2 1.414 81,2 1.449 83,2 1.541 88,5 1.422 81,9De Magallanes y la Antártica Chilena 1.975 89,6 1.990 92,8 2.145 98,8 2.136 96,9 2.052 93,5 1.982 92,4 2.034 92,2 2.136 96,9 2.124 96,3 2.077 94,7Ignorado 271 0,1 451 0,2 468 0,2 476 0,2 442 0,2 353 0,1 457 0,2 479 0,2 479 0,2 447 0,2

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud - MINSALINE: proyecciones de población 1990-2020

Región BCG ANTI POLIOPENTAVALENTE D.P.T.

1ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 2º Básico Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo CoberturaTotal País 231.208 92,0 193.970 78,7 183.824 74,3 210.781 83,6 174.859 69,4 139.313 55,3 29.448 11,7De Arica y Parinacota 3.320 123,2 2.440 90,2 2.347 85,8 3.231 119,7 2.621 97,1 2.106 78,0 374 13,9De Tarapacá 5.203 97,7 3.961 78,7 4.496 89,3 4.382 81,5 3.702 68,9 2.981 55,5 874 16,4De Antofagasta 8.082 83,1 6.998 75,7 6.104 66,5 7.609 77,4 5.758 58,6 4.544 46,2 762 7,8De Atacama 4.528 99,7 3.351 76,7 2.698 61,4 4.391 96,1 3.728 81,6 3.056 66,9 589 13,0De Coquimbo 12.478 115,0 9.335 87,7 9.317 86,7 9.660 88,9 7.846 72,2 6.451 59,4 1.436 13,2De Valparaíso 22.383 92,0 17.023 71,3 16.642 69,4 19.495 79,8 15.784 64,6 12.613 51,7 2.218 9,1Metropolitana de Santiago 93.379 91,4 80.120 80,7 74.459 75,4 88.299 85,9 73.725 71,7 57.316 55,7 11.500 11,3Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.768 95,5 8.390 67,8 8.265 65,3 8.864 72,1 7.659 62,3 6.268 51,0 1.621 13,2Del Maule 13.547 96,1 11.713 82,6 10.715 74,3 12.240 87,1 10.393 74,0 8.494 60,4 2.233 15,8Del Bíobío 25.948 91,0 20.758 73,1 19.086 66,3 24.371 85,5 20.153 70,7 16.158 56,7 3.257 11,4De la Araucanía 11.667 80,2 11.380 78,9 11.468 78,7 11.164 76,7 9.486 65,2 7.999 54,9 1.783 12,3De los Ríos 4.408 81,6 4.503 84,7 4.218 78,5 4.249 78,2 3.400 62,6 2.719 50,0 580 10,7De los Lagos 10.488 82,4 10.046 79,5 10.514 82,6 9.276 72,9 7.627 59,9 6.086 47,8 1.719 13,5De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.423 82,0 1.451 86,6 1.386 82,3 1.336 76,7 1.080 62,0 903 51,8 170 9,8De Magallanes y la Antártica Chilena 2.053 93,6 2.157 99,7 1.793 82,6 1.800 81,6 1.614 73,2 1.381 62,6 297 13,5Ignorado 533 0,2 344 0,1 316 0,1 414 0,2 283 0,1 238 0,1 35 0,0


Región TRIVÍRICA TOXOIDE DI FTÉRICO TETÁNICO Neumococica Conjugada

23

Tabla 19: Resumen de vacunas administradas desde 2012

Recién Nacido Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 2º Refuerzo Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo CoberturaTotal País 235.175 93,3 236.509 93,8 235.499 93,4 233.942 92,8 228.672 90,9 8.881 3,6 236.192 93,7 235.412 93,4 233.978 92,8 228.455 90,9De Arica y Parinacota 3.492 131,8 3.402 128,4 3.441 129,9 3.360 126,8 3.463 130,8 190 7,2 3.402 128,4 3.429 129,4 3.364 127,0 3.455 130,5De Tarapacá 5.567 102,2 5.850 107,4 5.808 106,6 5.628 103,3 5.176 95,9 301 5,7 5.810 106,7 5.764 105,8 5.599 102,8 5.278 97,8De Antofagasta 8.705 88,3 8.823 89,4 8.641 87,6 8.398 85,1 7.735 79,2 268 2,8 8.819 89,4 8.655 87,7 8.515 86,3 7.805 79,9De Atacama 4.622 101,1 4.911 107,5 4.855 106,2 4.887 106,9 4.529 99,6 324 7,3 4.913 107,5 4.847 106,1 4.865 106,5 4.516 99,3De Coquimbo 10.987 100,8 10.616 97,4 10.551 96,8 10.274 94,2 10.053 92,2 386 3,6 10.583 97,1 10.614 97,3 10.259 94,1 10.017 91,8De Valparaíso 22.383 91,6 23.089 94,5 22.809 93,3 22.794 93,3 21.849 89,6 1.131 4,7 23.025 94,2 22.785 93,2 22.774 93,2 21.870 89,7Metropolitana de Santiago 98.386 95,6 97.188 94,5 96.196 93,5 95.710 93,0 91.692 89,6 1.431 1,4 97.075 94,4 96.158 93,5 95.689 93,0 91.524 89,5Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.058 90,0 11.508 93,7 11.644 94,8 11.400 92,8 11.469 93,0 1.098 8,8 11.515 93,7 11.647 94,8 11.405 92,8 11.441 92,8Del Maule 12.821 91,5 13.201 94,2 13.180 94,0 13.164 93,9 13.746 97,6 446 3,1 13.173 94,0 13.160 93,9 13.173 94,0 13.676 97,1Del Bíobío 26.462 93,1 26.319 92,6 26.396 92,9 26.511 93,3 26.885 94,5 1.014 3,6 26.330 92,6 26.386 92,8 26.489 93,2 26.877 94,5De la Araucanía 12.969 89,2 12.624 86,8 12.814 88,1 12.781 87,9 12.554 86,2 1.072 7,4 12.613 86,7 12.820 88,2 12.789 88,0 12.557 86,2De los Ríos 4.334 80,5 4.724 87,8 4.674 86,9 4.683 87,0 4.839 90,1 126 2,4 4.697 87,3 4.684 87,0 4.671 86,8 4.792 89,3De los Lagos 9.306 72,9 10.144 79,4 10.379 81,3 10.259 80,3 10.474 81,9 845 6,6 10.104 79,1 10.366 81,2 10.309 80,7 10.441 81,7De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.434 82,5 1.351 77,7 1.337 76,9 1.314 75,6 1.468 84,6 24 1,4 1.353 77,8 1.340 77,1 1.317 75,8 1.483 85,4De Magallanes y la Antártica Chilena 2.182 99,6 2.420 110,5 2.418 110,4 2.384 108,8 2.401 110,0 218 10,2 2.439 111,3 2.401 109,6 2.366 108,0 2.385 109,3Ignorado 467 0,2 339 0,1 356 0,1 395 0,2 339 0,1 7 0,0 341 0,1 356 0,1 394 0,2 338 0,1


Región BCG Antipolio+HEXAVALENTE+Polio I nyectablePENTAVALENTE D.P.T.

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1ª Dosis Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 2º Básico Cobertura 1ª Dosis Cobertura 2ª Dosis Cobertura 3ª Dosis* Cobertura 1º Refuerzo Cobertura 6 años CoberturaTotal País 227.766 90,6 184.913 74,7 21.515 8,7 228.867 90,8 227.886 90,4 44.310 17,6 209.510 83,3 143.785 58,1De Arica y Parinacota 3.332 125,9 2.490 93,5 24 0,9 3.400 128,4 3.412 128,8 469 17,7 3.207 121,2 2.505 94,1De Tarapacá 4.885 90,5 3.611 70,4 21 0,4 5.209 95,6 5.097 93,6 1.568 28,8 4.296 79,6 3.606 70,3De Antofagasta 7.957 81,4 8.469 90,8 326 3,5 7.680 77,9 7.423 75,3 1.510 15,3 6.036 61,8 4.724 50,6De Atacama 4.417 97,1 3.658 83,3 56 1,3 4.638 101,5 4.596 100,6 1.113 24,4 3.901 85,8 3.151 71,7De Coquimbo 9.909 90,8 8.514 79,1 881 8,1 10.304 94,5 10.308 94,5 1.784 16,4 9.117 83,6 5.588 51,9De Valparaíso 22.886 93,8 18.181 75,6 6.409 26,6 21.705 88,8 21.435 87,7 4.483 18,3 19.476 79,9 12.683 52,7Metropolitana de Santiago 92.497 90,4 70.889 71,3 5.919 6,0 95.661 93,0 94.784 92,1 15.562 15,1 85.852 83,9 57.316 57,6Del Libertador Bernardo O'Higgins 11.281 91,5 8.172 65,6 468 3,7 10.965 89,2 11.180 91,0 2.834 23,1 10.009 81,1 3.609 29,0Del Maule 13.126 93,2 10.743 75,4 3.595 24,9 12.980 92,6 12.980 92,6 3.420 24,4 12.652 89,9 10.162 71,3Del Bíobío 26.574 93,4 22.489 78,9 2.416 8,4 25.970 91,4 26.026 91,6 4.562 16,1 25.600 90,0 18.647 65,5De la Araucanía 12.664 87,0 11.093 76,4 908 6,2 12.510 86,0 12.640 86,9 2.410 16,6 12.156 83,5 8.820 60,7De los Ríos 4.493 83,7 4.718 88,5 102 1,9 4.504 83,7 4.488 83,4 1.133 21,1 4.321 80,5 4.255 79,8De los Lagos 10.147 79,4 8.911 70,0 295 2,3 9.731 76,2 9.926 77,7 2.576 20,2 9.580 74,9 6.939 54,5De Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 1.318 75,9 1.425 84,2 75 4,4 1.344 77,3 1.336 76,9 165 9,5 1.279 73,7 1.406 83,1De Magallanes y la Antártica Chilena 1.910 87,5 1.141 52,7 20 0,9 1.930 88,1 1.908 87,1 638 29,1 1.676 76,8 6 0,3Ignorado 370 0,1 409 0,2 0 0,0 336 0,1 347 0,1 83 0,0 352 0,1 368 0,1


Región TRIVÍRI CA TOXOIDE DI FTÉRICO TETÁNICO Neumococica Conjugada dpaT

25

Informe De Compras y Presupuesto Programa Nacional De Inmunizaciones Período 2010- 2013

A continuación se revisarán las compras del Programa para el período 2011 - 2013 así como el estado de compras de 2014. Por su parte, se adjunta el presupuesto asignado para 2014 y el cuadro resumen sobre la ejecución del programa desde 2011.

Finalmente se adjunta el Plan de vacunación para el año 2014 con sus metas de cobertura y el Plan de compras asociado a este.

26

A) Productos, Cantidades Y Totales:

Tabla 20: Compras de vacunas PNI año 2011TIPO DE VACUNA CANTIDAD

DOSIS COSTO ORDEN DE

COMPRAPROVEEDOR MODALIDAD DE

COMPRAFECHA MANDATO

DE COMPRA

ANTI HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B 100 $ 2.034.614 5599-239-SE11 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

12-09-2011

ANTIAMARILICA 4.500 $ 86.322.600 5599-29-SE11 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

04-11-2010

ANTIHEPATITIS A USO ADULTO Y PREDIATRICA

15.000 $ 144.799.200 5599-12-SE11 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 04-11-2010

ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADULTO 20.000 $ 34.776.560 5599-126-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 10-01-2011

ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADULTO 40.000 $ 67.820.480 5599-174-SE11 NOVOFARMA LICITACIÓN PÚBLICA 28-06-2011

ANTIINFLUENZA ADULTOS 820.000 $ 2.167.681.152 5599-10-SE11 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 23-12-2010

ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 2.080.000 $ 6.610.566.144 5599-11-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 23-12-2010

ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 726.000 $ 2.307.341.837 5599-63-SE11 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

01-02-2011

ANTIINFLUENZA USO PEDIATRICO 550.000 $ 1.633.632.000 5599-11-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 23-12-2010

ANTIPOLIOMIELITICA TRIVALENTE ORAL 700.000 $ 194.922.000 5599-117-SE11 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 20-01-2011

ANTIRRÁBICA 70.000 $ 530.187.840 5599-118-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 20-01-2011


BCG PARA LA PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

200.000 $ 46.781.280 5599-141-SE11 SWEDPHARM TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

17-05-2011



05-07-2011



17-08-2011

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 3.000 $ 37.458.439 5599-251-SE11 GRIFOLS LICITACIÓN PÚBLICA 12-09-2011

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 5.000 $ 62.430.732 5599-74-SE11 GRIFOLS TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

16-12-2010

PENTAVALENTE 500.000 $ 986.986.000 5599-119-SE11 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 20-01-2011

PNEUMOCÓCICA 10 CONJUGADA 700.000 $ 6.175.128.960 5599-115-SE11 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 20-01-2011

VACUNA HEXAVALENTE 200 $ 5.778.640 5599-253-SE11 GLAXOSMITHKLINE TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

12-09-2011

VACUNA PARA LA PREVENSIÓN DE TETANOS Y DIFTERIA

250.000 $ 34.962.200 5599-100-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 14-12-2010


170.000 $ 53.649.960 5599-158-SE11 LAB. VOLTA LICITACIÓN PÚBLICA 09-05-2011

VACUNA SARAMPIÓN-RUBEOLA Y PAPERAS EN POBLACIÓN ESCOLAR



60.000 $ 66.087.840 5599-201-SE11 LAB. VOLTA TRATO DIRECTO POR URGENCIA

24-05-2011

VACUNA SARAMPIÓN-RUBEOLA Y PAPERAS USO DESDE UN AÑO DE EDAD




24-05-2011

TOTAL 22.166.905.118$

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Tabla 21: Compras de vacunas PNI año 2012TIPO DE VACUNA CANTIDAD DOSIS COSTO ORDEN DE COMPRA PROVEEDOR

MODALIDAD DE COMPRA

FECHA MANDATO DE COMPRA

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 10.000 124.861.464$ 5599-90-SE12 GRIFOLS CHILE LICITACIÓN PÚBLICA 27-01-2012

ANTI HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B 200 4.069.229$ 5599-137-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

27-01-2012


27-01-2012

ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADULTO 110.000 170.714.544$ 5599-89-SE12 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 27-01-2012

ANTIPOLIOMIELITICA INACTIVA 125 2.608.706$ 5599-138-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

27-01-2012

ANTIPOLIOMIELITICA TRIVALENTE ORAL 1.000.000 293.558.720$ 5599-110-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

27-01-2012

ANTIRRÁBICA 70.000 470.931.552$ 5599-89-SE12 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 27-01-2012


200.000 55.196.960$ 5599-144-SE12 SWEDPHARM LTDA. TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

14-08-2012

DTPA 231.000 1.207.009.003$ 5599-57-SE12 GLAXOSMITHKLINE TRATO DIRECTO POR URGENCIA

20-01-2012

DTPA 180.000 877.705.920$ 5599-86-SE12 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 08-02-2012

DTPA 180.000 902.210.400$ 5599-105-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

08-05-2012

DTPA 200.000 1.002.456.000$ 5599-117-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

18-06-2012

DTPA 100.000 487.614.400$ 5599-120-SE12 GLAXOSMITHKLINE TRATO DIRECTO POR URGENCIA

21-06-2012

DTPA 231.000 1.207.009.003$ 5599-4-SE12 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 03-10-2011

HEXAVALENTE 430 12.921.039$ 5599-78-SE12 GLAXOSMITHKLINE TRATO DIRECTO POR MONOPROVEEDOR

27-01-2012


190.000 65.417.061$ 5599-97-SE12 LAB. VOLTA LICITACIÓN PÚBLICA 27-01-2012


200.000 99.008.000$ 5599-7-SE12 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 09-11-2011

PENTAVALENTE 250.000 662.397.015$ 5599-107-SE12 NOVARTIS TRATO DIRECTO POR URGENCIA

07-05-2012

PENTAVALENTE 850.000 2.270.129.680$ 5599-132-SE12 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 31-05-2012

PNEUMOCÓCICA 10 CONJUGADA 700.000 5.970.677.440$ 5599-131-SE12 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 27-04-2012

PNEUMOCÓCICA 10 CONJUGADA 350.000 3.149.073.200$ 5599-3-SE12 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 14-10-2011

PNEUMOCOCICA 23 POLIVALENTE 65.000 269.406.956$ 5599-87-SE12 MERCK SHARP LICITACIÓN PÚBLICA 27-01-2012

PNEUMOCOCICA 23 POLIVALENTE 130.000 584.988.768$ 5599-50-SE12 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

01-03-2012





10-08-2012



ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 500.000 1.212.848.000$ 5599-249-SE11 ABBOTT LAB. LICITACIÓN PÚBLICA 26-09-2011

ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 2.500.000 6.485.024.000$ 5599-250-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 26-09-2011

ANTIINFLUENZA USO PEDIATRICO 500.000 1.249.976.000$ 5599-250-SE11 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 26-09-2011

TOTAL 29.904.948.511$

Fuente: DAF, DI, CENABAST, Chilecompra

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Tabla 22: Compras de vacunas PNI año 2012, campaña W 135Nombre Vacuna Nº Dosis Precio Final Estimado Proveedor

Menveo Conjugada 10.080 220.032.432 NOVARTIS


Menactra Conjugada 108.000 1.934.871.259 SANOFI PASTEUR






Menomune Polisacarida 300.000 4.542.291.000 SANOFI PASTEUR





Mencevax ACWY 265.000 1.338.021.810 GLAXOSMITHKLINE

Mencevax ACWY 100.000 504.913.891 GLAXOSMITHKLINE



TOTAL DE DOSIS 2.141.360 35.507.238.697 COSTO TOTAL

Fuente: SSP, DAF, DI, CENABAST

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Tabla 23: Compras de vacunas PNI año 2013.TIPO DE VACUNA CANTIDAD DOSIS COSTO ORDEN DE COMPRA PROVEEDOR MODALIDAD DE COMPRA



DTPA 500.000 $ 2.588.440.400 5599-85-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 05-12-2012

HEXAVALENTE 200 $ 6.009.786 5599-88-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 03-12-2013

INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 7.000 $ 79.268.280 5599-59-SE13 GRIFOLS LICITACIÓN PÚBLICA 05-12-2013

PNEUMOCÓCICA 10 CONJUGADA 750.000 $ 6.238.432.200 5599-120-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 05-12-2013

PENTAVALENTE 400.000 $ 1.068.296.320 5599-142-SE13 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 29-01-2013

PENTAVALENTE 400.000 $ 1.068.296.320 5599-213-SE13 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 29-01-2013

ANTIPOLIOMIELITICA TRIVALENTE ORAL 600.000 $ 67.912.000 APO1300955 SANOFI PASTEUR FONDO ROTATORIO OPS 23-04-2013


180.000 $ 465.585.120 5599-53-SE13 EUROMED LICITACIÓN PÚBLICA 06-11-2012




11-07-2012

ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 3.000.000 $ 6.779.572.800 5599-174-SE12 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 09-10-2012

ANTIINFLUENZA USO PEDIATRICO 500.000 $ 1.159.631.200 5599-175-SE12 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 09-10-2012

BCG PARA PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS


29-08-2012



14-08-2012



PNEUMOCOCICA 23 POLIVALENTE 43.000 $ 171.570.963 5599-70-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 05-12-2013

PNEUMOCOCICA 23 POLIVALENTE 65.000 $ 245.354.200 5599-143-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 20-02-2013

HEXAVALENTE 1.300 $ 39.063.606 5599-212-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

ANTIRRÁBICA 15.000 $ 95.901.624 5599-217-SE13 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

17-09-2013


HEPATITIS A 35.500 $ 303.150.120 5599-189-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 30-04-2013

TORULAS DE ALGODÓN 3.500.000 $ 8.871.450 5599-108-SE13 INMED DROGERIA LICITACIÓN PÚBLICA 06-03-2013

CAJAS DE ELIMINACIÓN 30.000 $ 16.779.000 5599-107-SE13 INMED DROGERIA LICITACIÓN PÚBLICA 08-03-2013

JERINGAS 500.000 $ 12.495.000 5599-168-SE13 AKI PHARM S.A. LICITACIÓN PÚBLICA 28-05-2013

TERMOMETROS DE ALCOHOL 500 $ 936.000 APO1301678 MOELLER-THERM FONDO ROTATORIO 06-06-2013

AGUJAS 500.000 $ 7.735.000 5599-184-SE13 NIPRO MEDICAL LICITACIÓN PÚBLICA 28-05-2013

TOTAL $ 22.275.965.075

COMPRAS DE VACUNAS CONTINGENCIA CANTIDAD DOSIS COSTO ORDEN DE COMPRA PROVEEDOR MODALIDAD DE COMPRA FECHA DE COMPRA

ANTIINFLUENZA ADULTOS (contingencia Tarapacá)

100.000 208.000.000$ PENDIENTE NOVARTIS TRATO DIRECTO POR URGENCIA

09-07-2013


27.600 72.880.836$ 757-4028-SE13 NOVARTIS TRATO DIRECTO POR URGENCIA

05-07-2013


15.131 39.960.971$ 757-3134-SE13 FASA TRATO DIRECTO POR URGENCIA

05-07-2013

ANTIHEPATITIS A (contingencia paro de recolectores de basura)

1.000 14.908.320$ 757-2828-SE13 SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

31-07-2013

Total 335.750.127$

Total PNI 22.611.715.202$

Compras Programa Nacional de Inmunizaciones 2013, gesitonada a través de MINSAL

Nota: las compras por Fondo Rotatorio, están estimadas ya que su valor esta en dólares y se debe incluir costos de desaduanmiento e internación.

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B) Plan De Vacunación 2013, Cobertura Y Plan De Compra

(i) Vacunas Programáticas 2013, Meta Cobertura

Tabla 24: Plan de vacunación programática 2014

Meta de Cobertura

Vacuna Población objetivo año 2014 Dosis por persona Total de dosis % de pérdidaNº estimado de dosis pérdidas

Total de dosis requeridas por

cohorte

Total de dosis requeridas por vacuna %

BCG (recién nacido) 252.086 1 252.086 80% 201.669 453.755 453.755 95%

2-4-6 meses: 252.086 3 756.258 5% 37.813 794.071 95%

18 meses: 251.943 1 251.943 5% 12.597 264.540 95%

2-4-6 meses: 252.086 3 756.258 20% 151.252 907.510 95%

18 meses: 251.943 1 251.943 20% 50.389 302.332 95%

2-4 meses: 252.086 2 504.172 5% 25.209 529.381 95%

12 meses: 251.943 1 251.943 5% 12.597 264.540 95%

Vacuna antimeningocócocica 12 meses: 251.943 1 251.943 5% 12.597 264.540 264.540 95%

12 meses: 251.943 1 251.943 20% 50.389 302.332 95%

6 años, 1º básico: 249.684 1 249.684 5% 12.484 262.168 95%

Vacuna VPH (vacunación Escolar de 4to básico, 9 años) 9 años, 4° básico: 121.859 1 121.859 5% 6.093 127.952 127.952 95%

6 años, 1º básico: 249.684 1 249.684 5% 12.484 262.168 95%

13 años, 8º básico: 252.778 1 252.778 5% 12.639 265.417 95%

Neumo 23 (65 años) 134.238 1 134.238 5% 6.712 140.950 140.950 95%

Total dosis más % de pérdidaPlanificación 2014 vacunas

programáticas y de campaña escolar

A B (A*B)

1.058.611

1.209.841

793.921

564.500

527.585

Pentavalente

Polio oral Trivalente

Neumocócica conjugada

dpaT (vacunación escolar de 1ro y 8vo básico, 6 y 13 años respectivamente)

Tres vírica (Sarampión, Rubeola, Parotiditis) vacunación a 12 meses y vacunación escolar 1º básico / 6 años)

Tabla 25: Plan de vacunación especial 2014

Meta de Cobertura

Vacuna Estimación de consumo mensual Stock actual Llegadas pendientes

Compras pendientes

Stock proyectado para

31/12/2013

Necesidad anual Total de dosis requeridas por vacuna

%

DT Profilaxis 25.015 302.950 - - 127.845 300.180 320.000 no tiene

Inmunoglobulina Antitetánica 264 6.449 7.000 - 11.601 - - no tiene

Antirrábica 6.128 42.890 - 50.000 49.996 73.536 50.000 no tiene

Hexavalente 40 170 - 300 190 800 800 no tiene

Antiamarilica (fiebre amarilla) 100 2.864 - - 2.164 - - no tiene

Hepatitis B 2.972 81.896 - - 61.091 - - no tiene

Influenza Adulto - - - - - 3.150.000 3.150.000 95%

Influenza Pediatrica - - - - - 650.000 650.000 95%

Planificación 2014 vacunas especiales y campaña Influenza

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(ii) Plan De Compras 2014

Tabla 26: Plan de Compras de vacunas PNI año 2014TIPO DE VACUNA CANTIDAD DOSIS COSTO STATUS ORDEN DE COMPRA PROVEEDOR MODALIDAD DE COMPRA


DTPA 400.000 $ 2.202.928.000 ADJUDICADA 5599-185-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 08-05-2013

HEXAVALENTE 1.300 $ 9.014.678 ADJUDICADA 5599-212-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

ANTIPOLIOMIELITICA TRIVALENTE ORAL 500.000 $ 173.264.000 ADJUDICADA 5599-221-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 28-08-2013

PENTAVALENTE 850.000 $ 2.270.129.680 ADJUDICADA 5599-222-SE13 NOVARTIS LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

DTPA 280.000 $ 1.607.196.864 ADJUDICADA 5599-223-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 08-08-2013


450.000 $ 139.786.920 ADJUDICADA 5599-227-SE13 SWEDPHARM LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013


300.000 $ 359.770.320 ADJUDICADA 5599-234-SE13 EUROMED LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

ANTIINFLUENZA USO PEDIATRICO 650.000 $ 1.395.703.400 ADJUDICADA 5599-235-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

ANTIINFLUENZA USO ADULTOS 3.150.000 $ 6.763.793.400 ADJUDICADA 5599-236-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

PNEUMOCOCICA 23 POLIVALENTE 110.000 $ 551.078.528 ADJUDICADA 5599-254-SE13 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 08-08-2013

ANTIRRÁBICA 50.000 $ 265.774.600 ADJUDICADA 5599-53-SE14 EUROMED LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

CAJAS DE ELIMINACIÓN 100.000 $ 56.310.800 ADJUDICADA 5599-55-SE14 INMED DROGERIA LICITACIÓN PÚBLICA 08-10-2013

ANTIRRÁBICA 200.000 $ 1.063.840.960 ADJUDICADA 5599-66-SE14 SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 19-10-2013

ALCOHOL GEL 100.000 $ 158.000.000 ADJUDICADA 5599-74-CM14 DIFEM LABORATORIOS CONVENIO MARCO 14-11-2013

ANTIPOLIOMIELITICA TRIVALENTE ORAL* 610.000 $ 65.650.000 PENDIENTE AEY1490081 SANOFI PASTEUR FONDO ROTATORIO OPS 26-03-2014

HEPATITIS A* 11.500 $ 65.000.000 PENDIENTE AEY1490123 GLAXOSMITHKLINE FONDO ROTATORIO OPS 14-03-2014

HEPATITIS A 12.000 $ 67.500.000 ADJUDICADA APO1302223 GLAXOSMITHKLINE FONDO ROTATORIO OPS 05-11-2013

TERMOMETROS DE ALCOHOL* 1.000 $ 2.040.000 PENDIENTE APO1400389 MOELLER-THERM FONDO ROTATORIO OPS 25-02-2014

ANTIMENINGOCÓCICA 140.000 $ 2.566.386.368 ADJUDICADA PENDIENTE GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 06-01-2014

TORULAS DE ALGODÓN 8.200.000 $ 21.717.405 ADJUDICADA PENDIENTE ALGODONERA BETA LICITACIÓN PÚBLICA 08-10-2013


320.000 $ 110.096.896 ADJUDICADA PENDIENTE EUROMED LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013


260.000 $ 553.454.720 ADJUDICADA PENDIENTE SANOFI PASTEUR LICITACIÓN PÚBLICA 06-08-2013

AGUJAS* 2.250.000 $ 36.225.000 PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE LICITACIÓN PÚBLICA 21-11-2013

ANTIRRÁBICA* 100.000 $ 531.920.480 PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE LICITACIÓN PÚBLICA 03-04-2014

JERINGAS* 2.050.000 $ 53.300.000 PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE LICITACIÓN PÚBLICA 21-11-2013

PNEUMOCÓCICA CONJUGADA* 500.000 $ 4.159.000.000 PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE LICITACIÓN PÚBLICA PENDIENTE

VPH* 130.000 $ 1.330.000.000 PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE PENDIENTE

TOTAL $ 26.578.883.019

COMPRAS DE VACUNAS CONTINGENCIA CANTIDAD DOSIS COSTO STATUS ORDEN DE COMPRA PROVEEDOR MODALIDAD DE COMPRA FECHA DE COMPRA

ANTIMENINGOCÓCICA 118.000 1.961.667.400$ ADJUDICADA 757-3574-SE13 GLAXOSMITHKLINE LICITACIÓN PÚBLICA 02-09-2013

ANTIRRÁBICA 18.000 94.248.000$ ADJUDICADA PENDIENTE SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA

26-12-2013

HEPATITIS A 2.000 29.816.640$ ADJUDICADA PENDIENTE SANOFI PASTEUR TRATO DIRECTO POR URGENCIA TERREMOTO

03-04-2014

Total 2.085.732.040$

Total PNI 28.664.615.059$

Nota: las compras por Fondo Rotatorio, están estimadas ya que su valor esta en dólares y se debe incluir costos de desaduanmiento e internación.

Compras Programa Nacional de Inmunizaciones 2014, gesitonada a través de MINSAL

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GLOSA 06

Programas Especiales, atención Primaria - Planes Comunales Promoción de la Salud: Antes del 30 de Abril la Subsecretaría de Salud Pública deberá enviar a la Comisión especial mixta de presupuestos un informe en el que se indique el detalle de programas comunales y programa Elige Vivir sano y el instrumento mediante el cual se han aprobado formalmente. Además, se deberá informar la manera en que se define la asignación de los recursos reservados para ellos, los criterios de distribución y las metas y mecanismos de evaluación definidos para el período 2014.

Programa De Promoción De Salud

1) Marco Conceptual

La promoción de salud es una piedra angular de la Atención Primaria de Salud y una función esencial de la Salud Pública. El reconocimiento de su valor es cada vez mayor, debido a la eficacia con que reduce la carga de morbilidad y mitiga el impacto social y económico de las enfermedades, existiendo un amplio consenso en cuanto relación existente entre promoción de salud, salud y desarrollo humano y económico.

El 16 de Abril de 2007 y según Resolución Exenta N° 187, se aprobó el Programa de Promoción de la Salud para el periodo 2007-2010. El 13 de abril del año 2012, mediante Resolución Exenta Nº 201 del 21 de Marzo de 2012 (su modificación Resolución Exenta Nº 480 del 27 de Julio de 2012), se aprobó el programa de Promoción de la Salud, para el periodo actual.

El programa de promoción de la salud tiene como propósito “Contribuir al desarrollo de políticas públicas de nivel nacional, regional y comunal que construyan oportunidades para que las personas, familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables”. Los objetivos estratégicos que guían el programa son los siguientes:

Impulsar la formulación e implementación de políticas locales en promoción de la salud en los entornos comunales, laborales y educacionales, construyendo oportunidades para que las personas familias y comunidades accedan a entornos que faciliten los estilos de vida saludables.

Promover la incorporación de lugares de trabajo, instituciones de educación superior y establecimientos educacionales a un proceso voluntario de diagnóstico de sus entornos laborales, con la posibilidad de desarrollar programas de mejoramiento continuo para lograr el reconocimiento como entornos promotores de la salud (lugares de trabajo e instituciones de educación superior y escuelas).

Fomentar la participación ciudadana en la gestión de políticas públicas regionales del sector salud y en las acciones de promoción de la salud a nivel local.

Fortalecer la expresión, en el nivel local y en los establecimientos de la red asistencial, de estrategias de promoción de la salud, y en particular que los programas ministeriales contengan componentes de dicha estrategia.

Fortalecer la oferta pública en vida sana a través de un trabajo intersectorial coordinado y eficiente.

Las estrategias específicas4 que se desarrollan en el programa son las siguientes:

Municipios saludables: Planes Comunales de Promoción de la Salud (PCPS)

La estrategia de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables (MCS) apunta a fortalecer la ejecución de las actividades de promoción y protección de la salud en el ámbito local, colocando la promoción de la salud como la más alta prioridad de la agenda política; involucrando a las autoridades del gobierno y a la comunidad, fomentando el diálogo y compartiendo conocimientos y experiencias; así como estimulando la colaboración entre los municipios, ciudades y

4 El informe solicita información respecto a los Planes Comunales de Promoción de Salud, no obstante, se decide incorporar las otras estrategias del programa que complementan el trabajo de planes comunales de promoción de salud,

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comunidades. Bajo la óptica de salud como calidad de vida, las acciones de la estrategia de MCS se enfocan más hacia los determinantes de la salud que hacia las consecuencias de la enfermedad. Con la visión de construir escenarios comunitarios o locales donde existen oportunidades para el desarrollo individual y colectivo, el Ministerio de Salud otorga financiamiento a Planes Comunales de Promoción de la Salud (PCPS).Los PCPS son un instrumento de creación colectiva de carácter técnico-social preparado en conjunto con el gobierno local y la comunidad, que señala las metas y los procesos necesarios para conseguirlas. Contiene metas, objetivos, actividades, presupuesto, distintas fuentes de financiamiento y beneficiarios. Se formula y monitorea su ejecución con base en pautas y guías de programación, monitoreo y evaluación definidas por el Ministerio de Salud. Su objetivo es generar condiciones estructurales permanentes en las comunas que favorezcan el desarrollo de condiciones y estilos de vida saludable en toda la población que habita dichos territorios.

Lugares de Trabajo Promotores de la Salud (LTPS)

En el marco de las acciones de salud pública contenidas en la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020(ENS), se ha priorizado la implementación de la estrategia Lugares de Trabajo Promotores de la Salud dentro de sus resultados esperados, considerando que la población activa ocupa más de un tercio de su tiempo en el lugar de trabajo y que el desarrollo de acciones de promoción de la salud complementarias a las intervenciones propias de la salud ocupacional favorecen el bienestar de los trabajadores y trabajadoras del país. El sistema de reconocimiento de LTPS ofrece la oportunidad a los lugares de trabajo de realizar una auto-evaluación pedagógica e integral, con la finalidad de desarrollar procesos de mejora continua y de calidad. Los planes de mejora que se derivan del reconocimiento, pueden traducirse en procesos y directrices que orienten y guíen el desarrollo de la institución en las áreas de salud ambiental; actividad física; factores protectores psicosociales; transporte; alcohol, tabaco y drogas y alimentación saludable.

Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud (EEPS)

En Chile la Estrategia de Establecimientos Educacionales Promotores de Salud se implementa desde el 1997 a través de un esfuerzo conjunto entre los sectores de salud y educación, con el objetivo de generar condiciones estables en el tiempo que promuevan estilos de vida saludables en el entorno educacional. La estrategia de establecimientos educacionales promotores de salud, reconoce la implementación de programas de promoción de salud en los establecimientos educacionales de forma gradual y permanente en el tiempo. Para las orientaciones 2013 -2014 se mantiene el trabajo orientado a establecimientos de enseñanza básica y media y jardines infantiles, con el objetivo de incentivar a dichos establecimientos a que instalen políticas y programas para promocionar estilos y conductas de vida saludable entre los diversos integrantes de la comunidad educativa. Una dimensión de lo anterior se tradujo en fortalecer y mejorar el sistema de reconocimiento, fomentar la alianza entre distintos organismos públicos y privados ligados al tema educacional e incrementar la calidad de las acciones de promoción vinculándolas directamente al proyecto educativo.

Instituciones de Educación Superior Promotoras de la Salud

Durante el año 2006 en un esfuerzo conjunto, la Universidad de Chile, la Pontificia Universidad Católica, el Consejo Nacional para la Promoción de Salud VIDA CHILE, la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud, elaboraron una Guía para Universidades Saludables. Ese trabajo fue un aporte fundamental para generar la reflexión en torno al rol clave que las Instituciones de Educación Superior tienen en la construcción de entornos educacionales saludables. El mes de julio del año 2009, y por invitación del comité ejecutivo5 de la red de universidades saludables (REDUPS), el Ministerio de Salud comenzó a trabajar (en conjunto con el mencionado comité) en un Sistema de Reconocimiento de IESPS.

5 Universidad de Chile, Pontificia Universidad Católica, Universidad Católica de Valparaíso, Universidad Metropolitana de las Ciencias de la Educación y Universidad Austral de Chile.

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Es así como se desarrolla en el programa de promoción de la salud, la estrategia Instituciones de Educación Superior Promotoras de la Salud -IESPS- que encuentra su fundamento en el enfoque de entorno. La estrategia tiene como propósito incentivar a las instituciones de educación superior a instalar políticas organizacionales y programas dirigidos a la promoción de la salud para la comunidad estudiantil.La estrategia de IESPS tiene por objetivo incentivar y otorgar directrices técnicas para las instituciones de educación superior sean espacios favorables a la salud y a la calidad de vida.Para dar cumplimiento al objetivo anteriormente señalado, se ha planteado trabajar en un sistema de reconocimiento de IESPS que contempla evaluación pensada en la comunidad estudiantil.En el trabajo en entornos educacionales, se definió una agenda orientada a incentivar a las instituciones de educación superior a instalar políticas organizacionales y programas dirigidos a la promoción de la salud de su comunidad educativa. Al respecto durante el año 2012 se logró iniciar un sistema de reconocimiento de IESPS, con trabajo colaborativo de la Red de Universidades Promotoras de Salud. Como productos se destacan:

Elaboración Orientaciones técnicas para IESPS. Implementación de 6 pilotos del sistema de reconocimiento de IESPS. En la actualidad

en fase de evaluación externa. Trabajo intersectorial establecido. Con MINEDUC, mediante los fondos de desarrollo

regional (FDI) se financiaron 32 proyectos en Promoción de la salud, presentados por Instituciones de Educación Superior, por un total de $300 millones. Con la Red de Universidades Promotoras de la Salud se continuó la mesa de trabajo y se participó en VI Congreso de Universidades Promotoras de la Salud.

Se realizó un importante trabajo de abogacía destinada a instalar la línea de trabajo en las Seremis, tanto de salud como de educación, quienes jugarán un rol fundamental en la continuidad de la iniciativa.

2) Gestión Del Programa Con el objetivo de velar por que todas las personas accedan a acciones de promoción de salud y alcancen su potencial de salud, se propone un modelo de implementación orientado por los siguientes conceptos transversales: equidad, transparencia, calidad, descentralización en la implementación de políticas públicas y participación social.

Por esta razón el modelo de gestión definido para las estrategias del programa, se orienta al fortalecimiento del rol de los gobiernos locales y regionales, convocando a una acción participativa e intersectorial.La operacionalización de estos principios está dada por el modelo organizacional, el cual define los distintos roles:

a) Nivel central: Formula orientaciones técnicas basadas en la evidencia y en las definiciones estratégicas de los objetivos sanitarios y prioridades de gobierno, además gestiona y resguarda la destinación de recursos para el desarrollo de políticas locales con acento en medidas estructurales. Asesora a equipos regionales de las Seremis de Salud, transfiere metodologías, buenas prácticas, constituye y fortalece una red de trabajo con diferentes actores públicos y privados que se sienten convocados o que tienen en su rol una responsabilidad por la calidad de vida de la población.

b) Seremis de Salud: En base a las directrices y orientaciones o marcos políticos de acción a nivel central, conduce e implementa acciones de promoción de la salud e el marco de la realidad epidemiológica regional. Genera acuerdos de colaboración multisectoriales para el enfrentamiento de problemas de salud pública emergentes de la población y que definen la carga de enfermedad de la región por enfermedades crónicas no transmisibles.Para el caso de los PCPS (Planes Comunales de Promoción de la Salud), las Seremis de Salud, a través de transferencias corrientes a municipios, tienen la facultad jurídico-administrativa de transferir recursos a Municipios en base a convenios de colaboración firmados por los alcaldes para PCPS. Estos Planes Comunales deben constituirse en un instrumento de Salud Pública en que se planifica, ejecuta y evalúa anualmente acciones de promoción de la Salud.

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c) Espacios locales: Se entiende por espacios locales a: municipios, lugares de trabajo, establecimientos educacionales e instituciones de educación superior. A ellos corresponde implementar, monitorear y evaluar acciones locales de promoción de la salud, en sincronía con orientaciones técnicas emanadas desde el nivel central.El modelo de gestión propuesto se basa en el tránsito del paradigma de educación para la salud con foco individual, a un trabajo con foco colectivo que implica el empoderamiento de los actores locales institucionales, políticos y comunitarios.

3) Proceso De Distribución Regional De Recursos 2014

El programa de Promoción de Salud, es un programa nacional de continuidad, que para el año 2014 de acuerdo a la Ley de Presupuesto cuenta con $3.692.998.000 para celebrar convenios de promoción de la salud entre las Seremis de Salud y Municipalidades que elaboren planificaciones (planes comunales de promoción de la salud) de acuerdo a la distribución de los recursos informado a las SEREMIs de Salud, formalizado vía ORD Nº 224, del 21 enero 2014.La asignación presupuestaria para cada Seremi de Salud se realizó en base a lo trabajado el 2013, que consideró criterios poblacionales e indicadores de pobreza y salud, manteniendo la misma proporción de recursos del total país.

Tabla 29: Asignación de Recursos Programa Promoción de la Salud por Región

Regiones MARCO 2013 en $ % MARCO NACIONAL MARCO 2014 en $

Arica 44.956.571 1,2 45.945.272Tarapacá 77.141.056 2,1 78.837.570Antofagasta 129.820.604 3,6 132.675.665Atacama 103.685.204 2,9 105.965.486Coquimbo 192.127.329 5,3 196.352.662Valparaíso 262.425.744 7,3 268.197.105O’Higgins 210.315.325 5,8 214.940.655Maule 279.621.366 7,7 285.770.899Bío Bío 651.802.262 18 666.136.930Araucanía 317.052.869 8,8 324.025.609Los Rios 151.599.233 4,2 154.933.258Los Lagos 261.335.214 7,2 267.082.591Aysén 58.972.469 1,6 60.269.413Magallanes 86.045.708 2,4 87.938.056Metropolitana 786.627.046 21,8 803.926.829TOTAL 3.613.528.000 100 3.692.998.0

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A) Proceso De Distribución De Recursos A Las Comunas

Todas las comunas del país contarán con una preasignación de recursos económicos para elaborar su Plan Comunal de Promoción de Salud de acuerdo a un modelo predefinido e informado. Este modelo de preasignación considera indicadores sociodemográficos y de gestión local. La evaluación de la coherencia y calidad del PCPS determinará la asignación definitiva de los recursos.

La definición del presupuesto para cada comuna consta de 2 etapas:

1) Etapa Nº1 de Preasignación. En base a la construcción del Índice Comunal de Promoción de salud que se elabora con la ponderación de indicadores que responden a criterios sociodemográficos y gestión local, como se indica en la tabla 2. Esta preasignación se informará a las comunas para que formulen su PCPS. Existen 2 alternativas6 de utilización, cada una cuenta con siete indicadores y se ponderan como se indica en la tabla 3.

Tabla 30: Construcción del Índice Comunal de Promoción de la SaludIndicador Intervalos-Opciones Puntaje

1. Población <10.000 10.001 a 20.000

20.001 a 50.000

50.001 a 150.000 >150.000 1 2 3 4 5

2. % Ruralidad 0 - 20% 21 - 40% 41 - 60% 61 - 80% 81 - 100% 1 2 3 4 5

3. % Pobreza <5% 5 - 9.9% 10 - 19.9%

20 - 29.9%

30 - 100% 1 2 3 4 5

4. Indicador de elección regional <3% (3-4) (5-6) (7-8) (8-9) 1 2 3 4 5

5. Gestión histórica de los recursos (ejecución de actividades según monitoreo técnico)

0 - 20% 21 - 40% 41 - 60% 61 - 80% 81 - 100% 1 2 3 4 5

6. RRHH para la función de promoción de salud 44 hrs. 33 hrs. 22 hrs. 11 hrs. 0 hrs. 1 2 3 4 5

7. Mesa de trabajo intersectorial (Consejo de desarrollo local)

Sí No 1 5

6 Para el proceso 2014, se realizó una evaluación del modelo existente desde el año 2012, realizándose ajustes en función de las lecciones aprendidas en coherencia con los principios orientadores de PCPS: calidad, transparencia y equidad.

37

Tabla 31Tipología N° Indicador Opción 1

(Gestión)Opción 2 (Población)

Socio demográficos

1 N° Población 7% 50%2 % Ruralidad 3% 16%3 % Pobreza 3% 9%

Indicador regional

4 Indicador de elección regional 5% 5%

Gestión local 5 Gestión histórica de los recursos 50% 7%

6 RRHH para la función de promoción 23% 8%

7 Mesa de trabajo intersectorial (Consejo de Desarrollo Local)

9% 5%

Cada indicador tendrá un puntaje ponderado y la sumatoria de estos conformará el Índice Comunal de Promoción de Salud. Así, la preasignación comunal se determina de la siguiente forma:

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Preasignación:presupuesto comunal: =

PT: Presupuesto total regionalIC: Índice Comunal

Este proceso permitirá que cada comuna tenga un Índice Comunal y así pueda existir una asignación transparente de los recursos.

La opción de modificar el modelo, utilizar otra forma de preasignación o asignar recursos a criterio regional, no está permitida.

2) Etapa Nº 2 de evaluación de la calidad y coherencia del Plan. Esta evaluación se debe realizar por la comisión técnica regional, mediante una pauta de evaluación. Los resultados de la evaluación de los PCPS son: Muy Bueno, Bueno, Regular, y Malo. Lo que determina el % de recursos asignados finalmente a cada comuna.

Tabla 32Tabla de correspondencia evaluación

Evaluación calidad y coherencia

Puntaje en base a Pauta de chequeo

Presupuesto

Muy Bueno Entre 14 y 17 puntos 100% de los recursosBueno Entre 10 y 13 puntos 80% de los recursosRegular Entre 6 y 9 puntos 60% de los recursosMalo Menor a 6 puntos 0% de los recursos

Remanentes:

Como resultado de la evaluación, es probable que las regiones queden con saldos a favor Subtitulo 24 (remanentes), por lo tanto las comisiones técnicas regionales deberán distribuirlos en una segunda etapa. Cuando esto sucede, corresponde realizar un anexo de convenio.

Podrán acceder a los remanentes sólo las comunas que:a) En la evaluación (primera, segunda o final) obtuvieron resultado de muy bueno.b) No devolvieron más del 15% de los recursos en el año 2013.

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B) Metas y Mecanismos De Evaluación Definidos Por El Periodo

Algunas de las metas trazadoras que tienen directa relación con el programa y que se encuentran vinculadas con la Estrategia Nacional de Salud

Nombre Descripción Meta

Comunas con Planes Comunales de Promoción de Salud

(Nº de comunas con Planes Comunales de Promoción de Salud/ Nº de comunas del país)*100

87%

Comunas que cuentan con resolución de cierre de plan comunal de Promoción de Salud (PCPS) al 30 de Junio del año siguiente.

(Nº de comunas con PCPS del año t que cuentan con resolución de cierre del año t al 30 de Junio del año t+1 **/ Nº de comunas del país con convenio de PCPS del año t)*100

86%

** incluye cierre técnico.

Así mismo, se ejecutan procesos de monitoreo, que para el caso de PCPS, están programados mediante pautas semestrales de monitoreo técnico, pautas mensuales de monitoreo financiero y pautas de planificación y evaluación anual en todas las comunas que implementan PCPS.

40

GLOSA 08COMPIN: Antes del 30 de Abril la Subsecretaría de Salud Pública deberá enviar a la Comisión especial mixta de presupuestos un informe en el que se especifique los recursos destinados al funcionamiento de las Compin durante el año 2014, acompañando las metas de gestión para las mismas. Además, deberá informar trimestralmente, dentro de los treinta días siguientes al término del período respectivo, acerca de su grado de cumplimiento.

COMPIN

1) Recursos Para El Funcionamiento De Las COMPIN

(En Miles De Pesos – M$)

Centro Responsabilidad COMPIN LEY DE DISCAPACIDAD TOTAL

9601. Seremi Tarapacá 79.782 9.303 89.0859602. Seremi Antofagasta 92.203 35.400 127.6039603. Seremi Atacama 32.777 26.576 59.3539604. Seremi Coquimbo 73.820 19.704 93.5249605. Seremi Valparaíso 645.600 125.400 771.0009606. Seremi Libertador Bernardo O’Higgins 170.847 41.498 212.3459607. Seremi Maule 156.784 33.000 189.7849608. Seremi Bío-Bío 352.261 162.840 515.1019609. Seremi Araucanía 22.120 77.880 100.0009610. Seremi Los Lagos 147.100 141.600 288.7009611. Seremi Aysén 70.502 57.090 127.5929612. Seremi Magallanes 46.668 26.895 73.5639613. Seremi Metropolitana 486.339 296.927 783.2669614. Seremi Los Ríos 124.928 33.520 158.4489615. Seremi Arica y Parinacota 25.440 28.320 53.7609628. COMPIN (*) 1.676.506 173.670 1.850.176TOTAL 4.203.677 1.289.623 5.493.300(*) EL presupuesto de COMPIN 2014 considera M$152.134.328, correspondiente al subt.23 PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL, no considerados en esta tabla.

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2) Metas De Gestión A continuación se detallan los indicadores que medirán la gestión de la COMPIN.

Nombre del Indicador

Definición del indicador Fórmula Meta

Fiscalización de licencias médicas.

Porcentaje de Licencias Médicas fiscalizadas, en relación al total de Licencias Médicas tramitadas en la Comisión Médica Preventiva y de Invalidez (COMPIN), durante el año t.

((Nº de licencias médicas fiscalizadas con peritaje, durante el año t)/(Nº total de licencias médicas tramitadas en la Comisión Médica Preventiva y de Invalidez (COMPIN) durante el año t))*100

26%

42

GLOSA 09

Antes del 30 de Abril de 2014 la Subsecretaría de Salud Pública deberá enviar a la Comisión Especial Mixta de Presupuestos la planificación de salud pública y vigilancia sanitaria para el año 2014, detallando específicamente los recursos asignados a cada región del país, las prioridades en Salud Pública para el año 2014 y las metas. Especial mención deberá hacerse de la situación de los rellenos sanitarios existentes en el país y las medidas de corto, mediano y largo plazo para enfrentar vertederos ilegales y los rellenos sanitarios cuya vida útil ya se ha cumplido o está próxima a cumplirse.

Salud Pública1) Asignación Presupuestaria Por Región

Montos planificados en Depto. Acción Sanitaria y Salud Pública

SEREMISUBTITULOS – Montos en Miles de $

21 22 23 24 26 29 34 35 TOTALTarapacá 33,929 173,025 206,954Antofagasta 105,210 268,651 1,030 374,891Atacama 134,699 147,085 1545 283,330Coquimbo 148,942 146,816 3,090 298,848Valparaíso 343,630 1,556,299 2,060 1,901,989O'Higgins 126,159 355,645 11,300 493,104Maule 98,005 203,982 301,987Biobío 198,148 467,025 665,173Araucanía 70,354 331,117 3,060 404,531Los Lagos 656,178 656,178Aysén 160,951 401,657 4,190 566,798Magallanes 194,222 203,175 397,397Metropolitana 465,697 539,414 1,031 1,006,141

Los Ríos 90,345 207,477 297,822Arica 254,350 6,095 260,445

43

Total 2,170,291 5,911,896 0 0 0 33,401 0 0 8,115,588

44

2) Lineamientos Estratégicos y/o Prioridades De Salud Pública

1.- Antecedentes

Consistente con los objetivos del componente de Salud Pública del sistema AUGE y de los nuevos

requerimientos impuestos por la entrada en vigor, en junio 2007, del nuevo Reglamento Sanitario

Internacional (2005), aprobado en la 58º Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra (OMS), se

presenta este proyecto que tiene como fin contribuir a la reducción de la enfermedad y muerte

por patologías infecciosas emergentes y reemergentes con potencial epidémico* a través de

acciones de alerta y respuesta oportunas.

El propósito es mejorar el sistema de vigilancia, alerta y respuesta (medidas de bloqueo)

frente a enfermedades emergentes, brotes y riesgo de pandemia de influenza y, por otro lado, la

vigilancia y control ambiental. Como complemento, se requiere del apoyo de laboratorio, tanto

para la vigilancia de agentes etiológicos, estudio de reservorio y vectores, como para el

diagnóstico de casos clínicos. Asimismo, el proyecto contempla la difusión de la información a la

población, con el objetivo de cambiar conductas y hábitos que puedan determinar daños en la

salud.

Dado el escenario epidemiológico actual, las enfermedades priorizadas son HANTAVIRUS,

ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA, DENGUE, FIEBRE AMARILLA, MALARIA, HEPATITIS A, VARICELA,

LEPTOSPIROSIS, COLERA, ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JACOB, FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL,

INFLUENZA DIARREAS, BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS, SARS y otros

eventos de importancia en Salud Pública.

2.- El instrumento que aprueba el proyecto está especificado en la ley de presupuesto, el Decreto Supremo Nº 158 para la Notificación Obligatoria de Enfermedades y el Reglamento Sanitario Internacional aprobado por DS, en 2008. Este último está respaldado en el nuevo Reglamento Sanitario Internacional (2005), aprobado en la 58º Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra (OMS),

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3.- Objetivos del Programa

Contribuir a la reducción de la morbimortalidad por enfermedades infecciosas transmisibles.

Evitar la ocurrencia de epidemias de hantavirus, meningitis, Hepatitis A y otras enfermedades priorizadas.

*: Enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes con potencial epidémico: (OMS)

Se refiere a:

Enfermedades de nueva aparición en una población Enfermedades que han existido en el pasado, pero con un aumento rápido en su

incidencia o en un área geográfica.

4.- Componentes

Los componentes del proyecto para abordar el problema son 4:

1) Vigilancia: Refuerzo de la capacidad de alerta a través de la vigilancia e investigación epidemiológica de brotes en terreno y aplicación de medidas de control de brotes con vacunas y medicamentos;

2) Laboratorio: refuerzo capacidad de diagnóstico etiológico de las enfermedades emergentes

3) Acción Sanitaria: refuerzo de capacidad de diagnóstico de reservorios, investigación en terreno e implementación de medidas de control ambiental

4) Comunicaciones: desarrollo de campañas comunicacionales de prevención de estas enfermedades enfocadas a la comunidad.

5.- Actividades

detección y notificación de casos investigación epidemiológica de casos, investigación de brotes; actividades de control epidemiológico (administración de vacunas, inmunoglobulinas,

medicamentos para la prevención de enfermedades y otros), toma y envío de muestras de laboratorio, investigación o inspección ambiental y aplicación de medidas de control inmediato

(desinsectación, desinfección, desratización, intervención ambiental y educación u otras), toma y envío de muestras de reservorios y vectores; actividades de laboratorio destinadas al diagnóstico de las enfermedades del hombre, al

control de factores ambientales y a la identificación de los agentes productores de ETA en los alimentos,

actividades de difusión a la población sobre las medidas de prevención y control de las enfermedades emergentes y comunicación a los equipos de salud.

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6.- Indicadores y Metas 2014-2020

Número 1

Número Objetivo Estrategico 1

Nombre del Objetivo estratégico Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico

Tema Enfermedades TransmisiblesResultado Esperado Capacidad de Alerta y Respuesta

Nombre Indicador Proporción de Centros Regionales de Enlace operativos* 24/7

Nombre NumeradorNúmero Centros Regionales de Enlace que respondieron a la prueba de conectividad

Fuente Numerador Registros de pruebas de conectividadTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Centro Nacional de EnlaceNombre Denominador Número de Centros Regionales de EnlaceFuente Denominador Informe Centro Nacional de EnlaceTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Centro Nacional de Enlace

META

Estándar No aplica2011 10/152015 13/152019 15/15Periodicidad AnualResponsable ejecutar Seremi de SaludResponsable indicador Centro Nacional de Enlace (DIPLAS)/(GABSSP)Nombre responsable del indicador Monica Chiu (DIPLAS)/Sergio Loayza (DIPLAS)

Observaciones Operativo: cuando responde frente a las pruebas de conectividad realizadas por el nivel central.

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Número 2



Tema Enfermedades Transmisibles

Resultado Esperado Capacidad de Alerta y Respuesta

Nombre IndicadorProporción de Seremi de Salud con Planes de Contingencia* para enfermedades priorizadas por macrozona (cólera, malaria, dengue, inf luenza, Hepatitis A, chagas, otros), actualizados al menos cada 5 años

Nombre NumeradorNúmero de Seremi de Salud con Planes de Contingencia* para enfermedades priorizadas por macrozona (cólera, malaria, dengue, inf luenza, Hepatitis A, chagas,otros), actualizados al menos cada 5 años

Fuente Numerador Listado de Planes de Contingencia disponibles y actualizados en cada Región.

Tipo de fuente numerador Base de datos

Responsable de reportar numerador Seremi de Salud/Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

Nombre Denominador Número de Seremi de Salud

Fuente Denominador Base de establecimientos de salud

Tipo de fuente denominador Base de datos

Responsable de reportar denominador

DEIS (DIPLAS)

META

Estándar No aplica

2011 0/15

2015 15/15

2019 15/15

Periodicidad Cada 5 años

Responsable ejecutar Servicio de Salud/Seremi de Salud

Responsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)/Oficina Zoonosis y Vectores (DIPOL)

Nombre responsable del indicador Fernando Fuenzalida (DIPLAS)/Carlos Pavletic (DIPOL)/Sergio Loayza (DIPLAS)

Observaciones

Planes de Contingencia: serie de procedimientos alternativos, con medidas técnicas, humanas y organizativas necesarias para garantizar la continuidad del funcionamiento del sector salud en caso de aparición de alguna de las Enfermedades priorizadas. Se contempla la realizacion de planes de acuerdo a enferemedades priorizadas por macrozonas.

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Número 3




Nombre IndicadorProporción de Seremi de Salud que tienen Planes de Contingencia* para enfermedades priorizadas por macrozonas, evaluados mediante simulaciones y/o simulacros cada 5 años

Nombre NumeradorNúmero de Seremi de Salud que tienen Planes de Contingencia* para enfermedades priorizadas por macrozonas, evaluados mediante simulaciones y/o simulacros cada 5 años

Fuente Numerador Reporte de Simulacros y/o simulaciones realizadosTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Seremi de Salud/Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre Denominador Número de Seremi de SaludFuente Denominador Base de establecimientos de saludTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador DEIS (DIPLAS)

META

Estándar No aplica2011 0/152015 10/152019 12/15Periodicidad Cada 5 añosResponsable ejecutar Servicio de Salud/Seremi de Salud



Observaciones

Planes de Contingencia: serie de procedimientos alternativos, con medidas técnicas, humanas y organizativas necesarias para garantizar la continuidad del funcionamiento del sector salud en caso de aparición de alguna de las Enfermedades priorizadas.

49

Número 4




Nombre IndicadorPorcentaje de casos sospechosos notificados de sarampión rubéola, que cuentan con muestra serológica para estudio de laboratorio

Nombre NumeradorNúmero Casos Sospechosos que ingresan a la vigilancia integrada Sarampión- Rubéola con muestra de suero

Fuente Numerador Base de Datos Vigilancia Integrada Sarampión-RubéolaTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

Nombre Denominador Número Casos Sospechosos que ingresa a la vigilancia Integrada Sarampión-Rubéola.

Fuente Denominador Base de Datos Vigilancia Integrada Sarampión-Rubéola e Informe semanal de resultado de Laboratorio (ISP).

Tipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

META

Estándar No aplica2011 90%2015 92%2019 95%Periodicidad AnualResponsable ejecutar Servicio de Salud/Seremi de Salud/APSResponsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre responsable del indicador Sergio Loayza (DIPLAS)/Doris Gallego (DIPLAS)

Observaciones

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Número 5




Nombre IndicadorPorcentaje de casos importados de sarampión, cuyos contactos reciben medidas de bloqueo

Nombre NumeradorNúmero de casos confirmados de sarampión, cuyos contactos reciben medidas de bloqueo

Fuente Numerador Base de Datos Vigilancia Integrada Sarampión-RubéolaTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre Denominador Número de casos confirmados de sarampión o rubéolaFuente Denominador Base de Datos Vigilancia Integrada Sarampión-RubéolaTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

META

Estándar No aplica2011 100% 2015 100% 2019 100% Periodicidad AnualResponsable ejecutar Seremi de SaludResponsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre responsable del indicador Sergio Loayza (DIPLAS)/Doris Gallego (DIPLAS)

Observaciones

51

Número 6




Nombre IndicadorPorcentaje de casos de zoonosis priorizadas (hanta, carbunco, brucelosis, triquinosis) confirmadas que cuenten con investigación epidemiológica y ambiental, por SEREMI.

Nombre NumeradorNúmero de casos de zoonosis priorizadas confirmadas que cuenten con informe de investigación epidemiológica y ambiental realizada.

Fuente Numerador Base de datos epidemiologíaTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre Denominador Número de casos de zoonosis priorizadas confirmadosFuente Denominador Base de datos epidemiologíaTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

META

Estándar 80% 2011 9/152015 10/152019 12/15Periodicidad AnualResponsable ejecutar Seremi de Salud



Observaciones

52

Número 7




Nombre IndicadorCompilado de Guías de Vigilancia Epidemiológica de enfermedades incluidas en el decreto ENO* , actualizadas al menos cada 3 años

Nombre NumeradorCompilado de Guías de Vigilancia Epidemiológica de enfermedades decreto ENO actualizadas

Fuente Numerador Listado de Guías de Vigilancia Epidemiológica disponibles en el Depto. de Epidemiología actualizadas

Tipo de fuente numerador Guía de VigilanciaResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre Denominador No aplicaFuente Denominador No aplicaTipo de fuente denominador No aplicaResponsable de reportar denominador No aplica

META

Estándar No aplica2011 Al menos 12015 Al menos 22019 Al menos 3Periodicidad Cada 3 añosResponsable ejecutar Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Responsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre responsable del indicador Sergio Loayza (DIPLAS)

Observaciones Compilado de Guías de vigilancia: compilado de normas y circulares de enfermedad de notificación obligatoria (ENO)

53

Número 8


Nombre del Objetivo estratégicoReducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos

Tema CáncerResultado Esperado Sistemas de Información

Nombre IndicadorProporción de SEREMI que cuentan con sistema de registro Poblaciónal de cánceres y que esten funcionando de acuerdo a la norma*

Nombre Numerador Número de Seremis con RPC en funcionamiento según norma técnica*

Fuente Numerador Registro de Depto. De EpidemiologíaTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)/Unidad de Cáncer (DIPRECE)Nombre Denominador Número de Seremi de SaludFuente Denominador Base de establecimientos de saludTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador DEIS (DIPLAS)

META

Estándar No aplica2011 20%2015 4/152019 5/15Periodicidad AnualResponsable ejecutar Seremi de SaludResponsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre responsable del indicador Sergio Loayza (DIPLAS)

Observaciones * Norma Número72, res. Ex. Número1121, Minsal

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Número 9

Número Objetivo Estrategico 7Nombre del Objetivo estratégico Fortalecer la Institucionalidad del Sector SaludTema Sistemas de InformaciónResultado Esperado Información de Salud accesible a usuarios

Nombre IndicadorPorcentaje de Encuestas de Salud* realizadas cuyos informes y bases datos se encuentran accesibles a la comunidad a los usuarios en el período.

Nombre NumeradorNúmero de Encuestas de Salud realizadas y con resultado defindudods a los usuarios en el período

Fuente Numerador Reporte de EpidemiologíaTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre Denominador Número de Encuesta de Salud realizadasFuente Denominador Reporte Depto. De EpidemiologíaTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

META

Estándar No aplica2011 100%2015 100%2019 100%Periodicidad AnualResponsable ejecutar Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Responsable indicador Depto. de Epidemiología (DIPLAS)Nombre responsable del indicador Sergio Loayza (DIPLAS)

Observaciones * Encuestas de Salud: encuesta nacional de salud ENS, encuesta de calidad de vida ENCAVI

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Número 10


Nombre del Objetivo estratégico Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentos

Tema Inocuidad AlimentariaResultado Esperado Fiscalización y Vigilancia

Nombre IndicadorPorcentaje de ETA notificada, que cuentan con investigación de brote, por SEREMI

Nombre Numerador Número de brotes de ETA que cuentan con investigación de brote

Fuente Numerador RAKINTipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador DEIS (DIPLAS)Nombre Denominador Número de brotes de ETA notificadosFuente Denominador Base de notificación ETATipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Depto. Epidemiología (DIPLAS)

META

Estándar 90%2011 02015 15/152019 15/15Periodicidad AnualResponsable ejecutar Seremi de SaludResponsable indicador Depto. Epidemiología (DIPLAS)/Depto. Alimentos y Nutrición (DIPOL)Nombre responsable del indicador Silvia Baeza (DIPOL)/Carolina Poulain (DIPLAS)

Observaciones

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Número 11


Nombre del Objetivo estratégicoReducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos

Tema CáncerResultado Esperado Sistemas de Información

Nombre IndicadorPorcentaje de Hospitales Públicos de mayor complejidad con atención integral de cáncer que tienen implementado registros hospitalarios de cáncer

Nombre NumeradorNúmero de hospitales públicos de mayor complejidad con atencion integral de cáncer, con Registros Hospitalarios de Cáncer(RHC) funcionando

Fuente Numerador Reporte de los registros hospitalarios en funcionamiento publicados en redcronicas.cl

Tipo de fuente numerador Base de datosResponsable de reportar numerador Unidad de Cáncer (DIPRECE)/Departamento GES (DIGERA)

Nombre Denominador Número de hospitales de mayor complejidad con atencion integral de cáncer

Fuente Denominador ReporteTipo de fuente denominador Base de datosResponsable de reportar denominador Unidad de Cáncer (DIPRECE)/Departamento GES (DIGERA)

META

Estándar No aplica2011 0%2015 40%2019 60%Periodicidad AnualResponsable ejecutar Servicio de Salud/Red Hospitalaria

Responsable indicador Unidad de Cáncer (DIPRECE)/Departamento GES (DIGERA)/Depto. de Epidemiología (DIPLAS)

Nombre responsable del indicador Lea Derio (DIPRECE)/Sergio Loayza (DIPLAS)/Jessica Villena (DIGERA)

Observaciones

57

Número 12



Tema Enfermedades TransmisiblesResultado Esperado Comunicación de riesgos

Nombre IndicadorProporción de Campañas Comunicacionales de prevención de enfermedades entéricas, consumo de mariscos crudos y hantavirus, realizadas en forma oportuna* .

Nombre NumeradorNúmero de Campañas Comunicacionales de prevención de enfermedades entéricas, consumo de mariscos crudos y hantavirus realizadas oportunamente

Fuente Numerador Registros de campañas comunicacionales realizadas por el Departamento de Comunicaciones

Tipo de fuente numerador InformeResponsable de reportar numerador Depto. de Comunicaciones (GABMIN)

Nombre DenominadorNúmero de Campañas Comunicacionales de prevención de enfermedades entéricas, consumo de mariscos crudos y hantavirus programadas

Fuente Denominador Registros de campañas comunicacionales realizadas por el Departamento de Comunicaciones

Tipo de fuente denominador InformeResponsable de reportar denominador Depto. de Comunicaciones (GABMIN)

META

Estándar No aplica2011 3/32015 3/32019 3/3Periodicidad AnualResponsable ejecutar Depto. de Comunicaciones (GABMIN)Responsable indicador Depto. de Comunicaciones (GABMIN)/Depto. Epidemiología (DIPLAS)

Nombre responsable del indicador Ecilda Soto (GABMIN)/Fernando Fuenzalida (DIPLAS)/Carolina Poulian (DIPLAS)

Observaciones Oportuna: previo al alza estacional

58

3) Situación De Sitios De Disposición Final De Residuos Sólidos Domésticos y Plan Para Implementación Del Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y De Seguridad Básica En Los Rellenos Sanitarios

Situación actual de los sitios de Disposición Final de Residuos Sólidos Domiciliarios

El total de sitios de Disposición Final de Residuos Sólidos, en los cuales los municipios eliminan los residuos sólidos que recolectaron, asciende a 163 durante el año 2013, registrándose un descenso en relación al año anterior, en el que se contabilizaron 164 sitios. De los sitios actualmente en operación y registrados por las SEREMIS de Salud, 49 sitios (30%) cumplen con mantener condiciones sanitarias mínimas de operación, las que corresponden a:

- Cubrimiento diario de los residuos con una capa de tierra.- Ausencia de trabajadores informales.- Contar con cerco perimetral.- No constituir un foco de proliferación de vectores de interés sanitario.- No significar un riesgo de contaminación de cursos o masas de agua.

Cabe hacer notar que aumenta el número de sitios con operación adecuada respecto del año anterior, en el 2013 se informó que 47 sitios cumplían con las condiciones sanitarias mínimas, mientras que en el año 2012 el total era de 38 sitios.

Por otra parte, 91 sitios de disposición final de residuos sólidos, que representan el 55.8% de los sitios en operación, no dan el tratamiento mínimo a los basuras, que consiste en el cubrimiento diario de los residuos con una capa de tierra; la falta de aplicación de esta cobertura facilita la creación y mantención de condiciones que favorecen la proliferación de vectores de interés sanitario, permite la emanación de olores, facilita el ingreso de aguas lluvias aumentando la generación de lixiviados, etc. Cabe señalar que el año 2012 93 sitios no cumplían con esa condición. En 35 sitios (21,3%) existen trabajadores informales que se desempeñan en condiciones de higiene y seguridad inadecuadas, poniendo en riesgo no sólo su integridad sino que además impiden una adecuada operación de la maquinaria pesada encargada de dar disposición final a las basuras ya que con su funcionamiento pueden causar daño a estos trabajadores informales, lo que dificultan las operaciones de compactación y cubrimiento de los residuos. No existen cambios en el número de sitios con trabajadores informales informado el año precedente.

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Sitios que no Cumplen con Condiciones Sanitarias Mínimas de Operación

Condición Sanitaria N° de Sitios que no cumplen

% de Sitios que no cumplen

Sitios que no dan recubrimiento diario a los residuos. 91 55,8

Presencia de trabajadores o recicladores informales. 35 21,5

El sitio no cuenta con cierre perimetral. 50 30,7El sitio no cuenta con control de acceso. 63 38,7Existe proliferación de vectores de interés sanitario en el sitio. 80 49,1

a) Aspectos Normativos

Los Sitios de Disposición Final actualmente deben cumplir con el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y de Seguridad Básicas en los Rellenos Sanitarios, DS 189/2005 del MINSAL, y que emana del Código Sanitario. Dicho reglamento establece requerimientos técnicos de diseño, administrativos, relativos a la aprobación y autorización de funcionamiento de los proyectos de rellenos sanitarios y de operación.

El reglamento del Sistema de Evaluación, que emana de la Ley de Bases del Medio Ambiente, establece que los rellenos sanitarios que atiendan a una población de 5.000 o más personas, deben ser ingresados a dicho sistema. Por lo que, adicionalmente los sitios de disposición final de residuos sólidos que han sido sometidos al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental deben cumplir con las exigencias establecidas en la respectiva Resolución de Calificación Ambiental.

b) Aspectos Institucionales

La recolección de los residuos sólidos domiciliarios y su eliminación es de responsabilidad municipal y un aspecto que debe ser considerado dice relación con que actualmente existe un elevado porcentaje de viviendas que está exenta del pago de los derechos de aseo, por lo que los municipios deben financiar directamente estos servicios, priorizando la recolección, sin dar relevancia a la disposición final, manteniendo basurales que generan situaciones de riesgo sanitario y ambiental.

Por otra parte, con la implementación de la nueva institucionalidad ambiental la facultad de fiscalización de los sitios de disposición final que han sido evaluados ambientalmente y, por tanto poseen una Resolución de Calificación Ambiental, recae en la Superintendencia de Medio Ambiente, la que delega esa función en las SEREMIs de Salud, no obstante la programación de esas actividades específicas la realiza dicha Superintendencia, no existiendo prioridad en este tema para la fiscalización ambiental durante el año 2014. El resto de los sitios es fiscalizado por la Autoridad Sanitaria, siendo el objetivo que dichos sitios cierren o en su defecto se reacondicionen y cumplan con el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y de Seguridad en los Rellenos Sanitarios (DS 189/2005 del MINSAL).

La situación actual de los sitios de disposición final, puede evidenciar que se mantiene, respecto de años anteriores, una importante proporción de sitios que no cumplen con las condiciones establecidas en el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y de Seguridad Básicas en los Rellenos Sanitarios, generando en consecuencia condiciones sanitarias y ambientales que es necesario remediar a la brevedad y pasar a dar cumplimiento al DS 189/2005 a través del cierre del sitio y consecuente disposición final en un relleno sanitario, ya sea habilitando uno nuevo o disponiendo los residuos en un sitio que cuente con capacidad para recibir residuos adicionales. Para esto la SEREMI de Salud debe dar inicio a los procedimientos administrativos que establece el Código Sanitario cuando en los sitios se infringe la normativa sanitaria vigente o derechamente se evidencian riesgos para la salud de la población. Como resultado de estos procesos se debe exigir a los municipios que los sitios en donde eliminen los residuos que se recolecten, cumplan con las condiciones sanitarias mínimas antes señaladas y establecer plazos para la presentación y

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aprobación de un proyecto de relleno sanitario, cuando no exista; así como también, que el inicio de las operaciones de disposición final se ajuste a plenitud al Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y de Seguridad en los Rellenos Sanitarios.

Actividades destinadas a mejorar la disposición final de los residuos sólidos domiciliarios e implementación del Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y de Seguridad Básicas en los Rellenos Sanitarios.

i. Medidas de Corto Plazo Ejecutadas por el MINSAL Se solicitará a las SEREMIs de Salud la elaboración de un programa de control

de sitios de disposición final que no cuentan con Resolución de Calificación Ambiental.

Se publicará un manual de rellenos sanitarios para localidades que no pueden acceder a tecnologías de rellenos sanitarios convencionales y de plantas de compostaje para pequeñas localidades.

Implementación de programas regionales de control 2014 de sitios de disposición de residuos sólidos domiciliarios que no cuentan con Resolución de Impacto Ambiental.

ii. Medidas de Mediano Plazo a ser ejecutadas por el MINSAL Actualización del Programa de Control de Sitios de Disposición Final,

priorizando la fiscalización sanitaria de acuerdo a las orientaciones del MINSAL.

Coordinación con Superintendencia del Medio Ambiente fiscalización de rellenos sanitarios.

iii. Medidas de Largo Plazo a ser ejecutadas por las SEREMIs de Salud. Revisión de reglamentación sanitaria sobre manejo de residuos sólidos

domiciliarios

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GLOSA 10La Subsecretaría de Salud Pública informara a la Subcomisión Especial Mixta de Presupuestos, a más tardar el 30 de Abril 2014, los recursos presupuestados a cada Seremi de Salud especificando:1.-Dotación máxima de vehículos por Seremi, dotación máxima de personal Ley Nº 18.834, Número de cargos; dotación máxima de personal Ley Nº 19.664 (personal diurno); número de horas semanales; horas extraordinarias año, autorización máxima para gastos en viáticos en territorio nacional y en el exteriorConvenios con personas naturalesAutorización máxima para el cumplimiento articulo septuagésimo tercero de la ley Nº 19.882, asignación de funciones críticas.2.- Gastos en Bienes y Servicios de Consumo3.- Adquisición de activos no financieros (mobiliario y otros, máquinas y equipos, programas informáticos)4.- Transferencias de capital al Sector Privado, a otra Institución Pública: a la fecha la Subsecretaría no tiene proyectado realizar transferencias de capital.La siguiente tabla muestra el presupuesto asignado a nivel regional en miles de pesos (M$):

Distribución por SEREMI.

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Tabla: Presupuesto asignado en Miles de $

SEREMI Nº Cargos

Horas Médicas

Cupos Función Crítica

Vehículos Horas extras

Convenios personas naturales

Viático Nacional

Función Crítica

Bs. y Ss. De

Consumo

Mobiliario y Otros

Máquinas y Equipos

Equipos Informáticos

Programas Informáticos

Tarapacá 113 88 3 6 44,008 73,612 25,390 27,669 556,701 6,000 8,000 9,180 3,000Antofagasta 135 2 9 51,518 44,177 57,222 20,976 663,620 6,000 9,030 3,000 3,000Atacama 122 66 3 9 27,534 104,845 51,199 26,023 652,749 6,000 9,545 3,000 3,000Coquimbo 156 44 3 15 42,211 139,257 69,987 23,075 707,436 7,030 9,030 4,030 3,000Valparaíso 382 132 6 13 178,971 171,510 126,210 52,590 2,792,170 10,000 17,060 8,000 7,000O'Higgins 170 88 3 11 22,629 144,558 57,895 20,501 748,016 6,000 8,000 3,000 3,000Maule 199 44 3 11 67,978 77,064 68,225 28,495 803,231 6,000 8,000 3,000 3,000Biobío 425 407 5 19 138,760 176,045 159,477 45,095 1,949,660 10,000 15,000 8,000 7,000Araucanía 216 3 13 68,986 130,587 89,980 29,681 1,036,686 7,030 8,000 4,030 3,000Los Lagos 203 132 3 8 108,995 144,183 110,423 29,370 1,312,397 6,000 8,000 3,000 3,000Aysén 92 2 5 15,077 145,260 39,383 22,835 742,299 6,721 9,174 4,195 3,000Magallanes 105 44 3 5 23,206 195,818 46,377 26,990 711,962 8,575 16,240 3,000 3,000Metropolitana 777 462 7 22 408,282 224,276 82,630 85,703 3,599,668 10,000 15,155 8,876 7,000Los Ríos 97 3 6 60,193 63,738 51,535 23,137 548,379 6,000 8,000 3,000 3,000Arica 100 1 6 59,149 155,635 24,613 17,756 777,927 6,000 10,060 5,060 3,000

Nota: los viáticos en el exterior son administrados por nivel central y se distribuyen a las SEREMIS de acuerdo a la aprobación de las resoluciones de cometidos funcionales al extranjero.

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