GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES MINISTERIO DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN SANITARIADIRECCIÒN GENERAL DE DOCENCIA E INVESTIGACIÒN

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE RESIDENCIAS

AÑO 2015

Documento elaborado por el Equipo de Coordinadores Generales de Residencias y el Equipo Técnico de la Dirección de Capacitación y Docencia.

1. INTRODUCCIÓN Pág. 4

2. INFORMACIÓN GENERAL Pág. 6

2.1. ÁMBITO GENERAL EN EL QUE SE DESARROLLA LA RESIDENCIA Pág. 6

2.1.1. Identificación de la residencia Pág. 6

2.1.2. Identificación de la sede Pág. 6

2.1.3. Características de la sede Pág. 7

2.1.4. Servicios y prácticas a las cuales accede la residencia Pág. 8

2.1.5. Calidad del servicio de salud Pág. 10

2.1.6. Otras modalidades de formación en la sede Pág. 10

2.1.7. Características de la residencia en la sede Pág. 11

2.1.8. Evolución de la matrícula de la residencia en la sede Pág. 11

2.1.9. Inserción de los residentes en el sistema Pág. 11

3. PROPUESTA DE FORMACIÓN Pág. 13

3.1. FORMALIZACIÓN DE LA PROPUESTA PEDAGÓGICA Pág. 13

3.1.1. Programa Pág. 13

3.1.2. Formadores de residentes Pág. 14

3.1.3. Profesionales a cargo de la formación de residentes Pág. 14

4. ACTIVIDADES DEL RESIDENTE Pág. 17

4.1. Rotaciones Pág. 17

4.2. Actividades prácticas Pág. 18

4.2.1. Prácticas asistenciales Pág. 19

4.2.2. Guardias Pág. 19

4.2.3. Prácticas comunitarias, preventivas y de educación para la salud Pág. 20

4.2.4. Pase de sala Pág. 20

4.2.5. Confección de historias clínicas Pág. 20

5. ACTIVIDADES TEÓRICAS Pág. 22

5.1.1. Ateneos Pág. 23

5.2. Investigación Pág. 24

6. EVALUACIÓN Pág. 26

6.1. Evaluación permanente del desarrollo del programa Pág. 26

6.2. Evaluación del proceso educativo (desarrollo del programa) Pág. 26

2

6.3. Evaluación del residente Pág. 27

6.4. Instrumento de evaluación Pág. 28

6.5. Actores comprometidos en el proceso de evaluación Pág. 28

7. RECURSOS DIDÁCTICOS E INFRAESTRUCTURA Pág. 29

7.1 Tecnología disponible Pág. 29

8. APÉNDICE I – CIRUGÍA Pág. 31

9. ANEXO II- MATRIZ DE VALORACIÓN

10.ANEXO III- NFORME FINAL DE LA COORDINACIÓN

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INTRODUCCIÓN

Entendemos a la evaluación de los programas de formación como un proceso clave para la toma de decisiones y para la mejora continua de los procesos de aprendizaje que se desarrollan en el sistema.

La evaluación de la capacidad formadora, incluyendo las condiciones para la formación, constituye un aspecto central para garantizar la calidad de los procesos de formación que se desarrollan en el sistema de residencias del equipo de salud.Las distintas normativas que rigen el sistema de residencias establecen la necesidad de la evaluación permanente y sistemática del mismo. Así, el artículo 11 de la Ordenanza 40.997 establece: que "La evaluación de los residentes, de los programas de residencias y los servicios donde se desarrollan será permanente y garantizará el cumplimiento de los objetivos propuestos". En ese camino, la Dirección de Capacitación y Docencia, dependiente de la Dirección General de Docencia e Investigación del Ministerio de Salud del GCBA, ha desarrollado, a través de su equipo profesional y su staff de coordinadores generales, una serie de dispositivos y estrategias destinadas a implementar un proceso permanente de seguimiento y evaluación de las residencias.Dicho proceso culminó en el dictado de la Disposición 40 del 2014 de la Dirección General de Docencia e Investigación que establece:Artículo 1.- Instituir la autoevaluación sistemática de las residencias del Equipo de Salud cada dos años.Artículo 2.- Facultar a la Dirección de Capacitación y Docencia (DCyD) para definir instrumentos de recolección de datos, procedimientos y plazos para su instrumentación.Artículo 3.-Conformar un Grupo de Mejora que coordine y sistematice el proceso de autoevaluación y evaluación, a los fines de garantizar la calidad de dicho procesos y la acreditación de la capacidad formadora del sistema de residencias.Artículo 4.- Convocar a todos los Comités de Docencia e Investigación a colaborar con el proceso. El presente instrumento ha sido elaborado a partir de un trabajo conjunto del equipo profesional y de las coordinaciones de residencias y pretende establecer parámetros comunes para la evaluación de todas las residencias del sistema, más allá de las acciones e intervenciones particulares que cada especialidad requiera implementar.El instrumento –que podrá ser actualizado y mejorado a partir de las sucesivas experiencias de implementación-- ha sido construido a partir de la revisión del instrumento de evaluación de residencias utilizado por el Sistema Nacional de Acreditación de Residencias y la experiencia de trabajo acumulada por los profesionales y coordinadores de la DCyD junto al proceso de autoevaluación iniciado a partir del año 2010.

Implementación de la evaluación y de su circuito informativo.La aplicación del instrumento estará a cargo del coordinador general de la residencia y/o el profesional designado a tal fin por la autoridad de aplicación en los casos en que no se haya designado aún un coordinador general.Se aplicará un instrumento por sede en la cual funcione la residencia.Es responsabilidad del coordinador local de la sede responder y firmar el instrumento.Operativamente, se podrá prever el envío previo del instrumento para que el responsable de sede lo complete con anterioridad a la visita del coordinador general. Sin embargo, siempre deberá ser finalizado en el marco de una entrevista con el mismo, en la sede de la residencia.

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El coordinador general de la residencia procesará la información y la volcará a la matriz de valoración (Anexo II) eligiendo para cada dimensión considerada si ésta es adecuada, medianamente adecuada o inadecuada.Finalmente, elaborará un informe (Anexo III) para elevar a la DCyD que lo incorporará a un expediente electrónico (EE) único en el que se concentrará el resultado de la evaluación de todas las residencias en todas sus sedes.Por otro lado, organizará instancias que considere pertinentes para compartir los resultados de la evaluación en el marco de las estrategias de cada residencia.

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INFORMACIÓN GENERAL

AMBITO INSTITUCIONAL EN EL QUE SE DESARROLLA LA RESIDENCIA

Identificación de la residencia

Nombre de la residencia………………………………………………………………………………………………........

Marque lo que corresponda a la especialidad:

a. Básica (…)b. Sin básica previa (…)c. Cirugía con Orientación (…)d. Clínica Médica con Orientación (…)e. Equipo de salud (…)f. Apoyo del Equipo de Salud (…)g. Postbásica General (…)h. Posbásica Pediátrica (…)

Duración: …………………………………………………………………………………………………...................

Identificación de la Sede

Identificación del establecimiento:

-Nombre del establecimiento-Domicilio:-Localidad:-Teléfono: -Fax: -Correo electrónico:-Página Web: ………………………………………………………………….......…………………………………

Tipo de institución: General (...) Monovalente (Indicar especificidad) (...) Cesac (...) Indicar hospital de referencia: ............................................…… Nivel central (...)

Nivel de complejidad de la sede: Primer nivel (...) Segundo nivel (...) Tercer nivel (...) Otro (...)

Responsables de la residencia en la sede

a- Nombre de la autoridad máxima de la sede (director hospital, Cesac, dirección o programa de nivel central): .................................................................................................................................................................................................................................................b- Nombre del jefe de servicio (cuando corresponda): ....................................................................................................................................................................................................

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c- Nombre del coordinador local de la residencia: ...........................................................................................................................................................................................................................Titulación, antecedentes profesionales y docentes: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…………………………………………………………………..…………………………….............................................................................................................................................................................Antigüedad en el cargo: ...............................................................................................................Correo electrónico: ......................................................................................................................Disposición del nombramiento: ..................................................................................................Cantidad de horas semanales que dedica a la tarea: ...............................................................

Características de la Sede

Prácticas de la sede.Indique si la sede brinda / realiza las siguientes prácticas:

Internación SI (..) NO (..)

En caso de responder afirmativamente, indique: Cantidad de camas disponibles asignadas al servicio /especialidad: (....) Porcentaje de ocupación: (....) Giro/cama: (....) Indicar cantidad promedio de pacientes día año: (....) Cantidad de camas de cuidados intensivos: (....)

AmbulatorioSI (..) NO (..)

En caso de responder afirmativamente indique:Cantidad promedio de consultas anuales del servicio o centro de salud: (....)

GuardiaSI (...) NO (...)

En caso de responder afirmativamente, indique:Referido a la guardia en general

Cantidad promedio de pacientes día año: (....) Cantidad de consultas anuales: (....)

Referido a específicamente a la especialidad Cantidad promedio de pacientes día año: (....) Cantidad de consultas anuales: (....)

Interconsulta SI (...) NO (...)

En caso de responder afirmativamente indique:Cantidad promedio de interconsultas anuales solicitadas por la residencia: (...)Cantidad promedio de interconsultas anuales requeridas a la residencia: (...)

Comunitarias y de Educación para la SaludSI (...) NO (...)

En caso de responder afirmativamente indique:Cantidad promedio anual de actividades con la comunidad y de Educación para la Salud:

(....)

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Enuncie los principales cinco diagnósticos y/ o problemáticas de salud que se presentan en la sede y se abordan a través de:a- Consultas ambulatorias:................................................................................................................................................ .....................................................................................................................................................................................................................……..………………............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................b- Internación: ………..................................................…………………………………………………..…………................. ......................................................................................................................................................................……..………………....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................c- Urgencias (guardias activas y pasivas): ..…………………………………………………..…………................................ .................…………………………………………………..…………..…………………………………………………....…………………………………………………..…………..…………………………………………………..………..........................… ..…………………………………………………..………………………………………......................…............………………d- Intervenciones quirúrgicas: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................………………………….….…………………..…................................................................................................................e- Interconsultas recibidas:............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…………………….……………………………...……..….........................................................................................................f- Dispositivos de rehabilitación e inclusión social: .…...................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…………………………………….....................................................................................................................................g- Dispositivos de promoción y prevención: ………………............................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

¿Cuenta la especialidad en esa sede con guías/ protocolos de diagnóstico y tratamiento u otros manuales de procedimientos?

SI (...) NO (...)

¿Cuenta la especialidad de la residencia con un servicio propio en la sede?SI (...) NO (...)

¿Cuenta la especialidad con equipamiento adecuado y suficiente?SI (...) NO (...)

Servicios y prácticas a las cuales accede la residencia

Marque a qué servicios tiene acceso la residencia.

Servicios Sí NoEn la sede En otras

sedes/institucionesInternaciónUTIMaternidadNeonatologíaConsultorios demanda espontánea

8

Consultorios de demanda programadaHospital de díaCeSACÁrea programáticaRehabilitación y alta complejidadOtros, enuncie

Acceso a servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento las 24 horasMarque todas las prácticas de diagnóstico y tratamiento a las que tiene acceso las 24 h. la residencia.

PrácticasSí No En la sede En otras sedes/

institucionesLaboratorio generalLaboratorio de MicrobiologíaRadiología SimpleEcografíaMedicina NuclearTomografía ComputadaResonancia MagnéticaElectromiografíaPolisomnografía

Acceso a interconsultaMarque todas las interconsultas que puede gestionar la residencia.

Interconsulta conSI NO En la sede En otras sedes/

institucionesCardiologíaNeumonologíaDermatologíaNefrologíaGastroenterologíaEndocrinologíaOftalmologíaUrologíaGinecologíaORLCirugíaAdolescenciaTraumatologíaNeurocirugíaHemato oncologíaReumatologíaTerapia IntensivaSalud MentalCESACOtros….

¿Realiza la residencia intervenciones intersectoriales? (por ej. con otros ministerios o áreas de gobierno, ONG’s, etc.)

SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, especifique cuáles: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Calidad del servicio de salud

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¿Se realiza algún tipo de encuesta de satisfacción a los usuarios?SI (...) NO (..)

En caso afirmativo marque sobre qué temas se consulta:

Temas Si NoAtención recibida en el servicioRelación Médico PacienteInformación precisa sobre su AtenciónAspectos AdministrativosOtros, Indique

Otras modalidades de formación en la sede

¿La sede recibe profesionales en formación bajo otros regímenes formalizados?1. Concurrentes:

SI (...) NO (...)2. Convenios con universidades, becas, otros: ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................3. Rotantes externos:

Sí NoInstituciones públicas CABAInstituciones privadas CABAInstituciones públicas de otras jurisdiccionesInstituciones privadas de otras jurisdiccionesExtranjeras

4. Carrera de grado

Indique si la institución tiene Unidad Docente Hospitalaria.Sí (…) NO (…)

En caso afirmativo, explicite de qué facultad y universidad

Facultad Universidad

Indique la institución funciona como cátedra universitaria.

Nombre de la cátedra Facultad Universidad

Señale los eventos en que participan profesionales inscriptos en otros regímenes de formación. (Marque todos los que correspondan)

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Concurrentes Rotantes Becas UDH Cátedras AteneosJornadasClases teóricasReuniones post clínicaTutoríasPases de Sala Actividades telemáticas / a distancia / virtuales

Características de la residencia en la sede

Año de creación de la residencia en esta sede:.........................................................Explique brevemente los criterios que fundamentaron la existencia y permanencia de la residencia en la sede:...............................................................................................................................................................................................................................................………………...………………………..……………………………....……………….......…….…...............................................................................................................................................................................................................................................................................................

Evolución de la matrícula de la residencia en la sede

Complete el siguiente cuadro referido a la cantidad de residentes por año. (Últimos 4 años)

Año 1° 2° 3° 4°

Complete el siguiente cuadro referido a los procesos de adjudicación y readjudicación de cargos (Últimos cuatro años)

Año Cargos adjudicados

Cargos vacantes luego

adjudicaciónCargos vacantes luego

readjudicación

Complete el siguiente cuadro referido a las deserciones (últimos cuatro años)

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Año Ingreso Egreso Deserción

Explique brevemente las razones o motivos de las deserciones relevadas: .....................…………..………………….………………………………………………………......…………………………………………………...….………………………………..…………………..……….............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Inserción de los residentes en el sistema

Indique la Cantidad de Residentes que han sido nombrados en el servicio/institución una vez finalizada la residencia en los últimos 5 años

Año Cantidad de Residentes Nombrados20152014201320122011

Indique la cantidad de residentes que se insertaron en el sistema en otros cargos

Año Cantidad de Residentes Nombrados en Guardia

Cantidad de residentes nombrados a nivel central

Cantidad de residentes nombrados como instructores

20152014201320122011

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PROPUESTA DE FORMACIÓN

FORMALIZACIÓN DE LA PROPUESTA PEDAGÓGICA

Programa

¿Se cuenta con un programa general de la residencia?SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, responda:¿Lo conoce?

SI (...) NO (...)

¿Lo aplica?SI (...) NO (...)

Enumere tres objetivos generales del programa que considere más importantes. ………………………………………………………………………………............……. ……………………………………………………………………………............………. ………………………………………………………………………………............…….

Enumere tres rasgos fundamentales del perfil del residente. …………………………………………………………………………...........…….……. …………………………………………………………………………............…………. …………………………………………………………………………............………….

¿Cuenta el servicio con un proyecto local de formación?SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, ¿guarda el proyecto local una directa relación con el programa general?

SI (...) NO (...)

Marque un máximo de dos criterios que se utilizan para la organización y el desarrollo de los contenidos educativos.

a. Asignaturas independientes o módulos (…)b. Un programa interdisciplinario general (…)c. Problemas de salud presentados en la población de referencia (…)d. Problemáticas legales de la práctica (…)e. Ámbitos de desempeño (…)f. Áreas de rotaciones (…)g. Otros (....) Especifique............................................................................................................................

¿Conoce alguna investigación sobre necesidades de formación de recursos humanos realizada en el nivel jurisdiccional en la especialidad?

SI (...) NO (...)¿Se realizó en la residencia algún estudio sobre la formación de recursos humanos en dicha especialidad?

SI (...) NO (...) Desconoce (...)

En caso afirmativo, explique qué tipo de estudio.………………………………………………………………………………………………….....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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Explique brevemente el papel del residente en la sede según el proyecto local.......…………...……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………..…………………………………………………….……….……………………………………………………..………….…………………………………………….....

Explique brevemente el papel del residente en la comunidad y/o en otros ámbitos según el proyecto local......... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………............................................................................................................................

Especifique los horarios de la residencia de acuerdo con el proyecto local

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado DomingoHorario

Formadores de residentes

Equipo de Salud que da marco a la actividad docente de la residencia.

Profesionales de planta:a -Nombre del responsable de la sede (Jefe de Servicio /Departamento/ Centro de Salud / Director del establecimiento)…… ………………………………………………........................................................…..…...……..b-Matrícula:………………………………………………………………......................................……..........................c- Número total de profesionales por disciplina interviniente que pertenecen a la sede de la Residencia: ................................................................................................................................................................................f- Número de profesionales de planta afectados a la función pedagógica según disciplina interviniente: ……………………………………………………………………………………….........................................................g- Porcentaje de profesionales de planta según disciplina interviniente que han recibido alguna capacitación/formación para cumplir su tarea de instructores- docentes: .............................................................h- Porcentaje de los profesionales afectados a la función pedagógica que están certificados y/o recertificados como especialistas: ................................................................................................................................................

Promedio de carga horaria de trabajo semanal de actividades sistemáticas de docencia de la sede. (...)

¿Con qué otros profesionales del equipo de salud trabaja el residente?……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………….................................……………….

¿Con qué técnicos trabaja el residente? .....................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................................................................................................................................................................................................................................................................................................................……………….................................Cantidad de administrativos. (...)

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Profesionales a cargo de la formación de residentes.

Cantidad de profesionales a cargo de los residentes:

a- Número de instructores (...)b- Número de jefes de residentes (...)c- Número de residentes por instructor (...)d- Número de residentes por jefe de residentes (...)

¿Cómo se selecciona al jefe de residentes?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................................

¿Cómo se selecciona al instructor de residentes?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Educación permanente de los formadores¿Los jefes de residentes asisten a programas de capacitación pedagógica?

SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, especifique cuáles: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

En el siguiente cuadro indique cantidad de formadores que han asistido a una capacitación pedagógica en últimos tres años.

Presencial A distanciaUniversidadMinisteriosCODEISociedad científicaOtros ¿Cuáles?

En el siguiente cuadro indique cantidad de formadores que han asistido a una capacitación de la especialidad en últimos tres años.

Presencial A distanciaUniversidadMinisteriosCODEISociedad CientíficaOtros ¿Cuáles?

¿Los docentes manejan programas computarizados, internet y otras herramientas informáticas?

SI (...) NO (...)

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En caso afirmativo, especifique cuáles: ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Acciones de capacitaciónIndique tiene en su ámbito laboral alguno de estos espacios no formalizados de capacitación/formación:

a- Intercambio interdisciplinario en el hospital (…)b- Consultas a distancia (…)c- Consultas con referentes de la comunidad (…)d- Asesoramiento de colegas-Supervisión de casos con colegas de otras instituciones (…)e- Otros (…)Especifique cuáles ……….................................................................………....…………………….……….….……………..…................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

Indique la distribución de actividades del residente sobre las 40 horas semanales.

a. asistenciales1 (…)b. comunitarias, preventivas, de EPS (…)c. gestión (…)d. pases de sala, ateneos (…)e. clases teóricas (…)f. investigación (…)

Indique en cuáles de los ámbitos que se señalan a continuación realiza el residente sus actividades:

a- sala de Internación de la especialidad (…)b- consultorio externo de la especialidad (…)c- unidad de cuidados intensivos (…)d- centros de Salud o centro médico barrial (…)e- emergencias guardia externa (…)f- sala de internación de otras especialidades (…)g- consultorio externo de otras especialidades (…)h- quirófano (…)i- redes y programas del sistema (…)j-. otras áreas / ministerios del GCBA (…)k- rotaciones obligatorias por fuera del sistema (…)l- nivel central (…)m- otros (…)

Rotaciones

¿Quién determina la secuencia de las rotaciones y regula el cumplimiento del programa? ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Indique qué rotaciones2 obligatorias o libres realiza el residente y dónde las hace.

Rotaciones Duración (en meses)

Institución Carácter de la rotaciónObligatorio Libre

1er año 1-2-3-

2do 1-2-3-

3er 1-2-3-

4to 1-2-3-

1 Las prácticas quirúrgicas se incluyen entre las prácticas asistenciales. En el caso de realizarse actividad quirúrgica, responda, además, el Anexo)2 Se entiende por tales al paso del residente por otros ámbitos de desempeño fuera de la sede, sea porque forma parte del programa de formación o por libre elección.

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ACTIVIDADES PRÁCTICAS

¿Se confeccionan registros de las prácticas que lleva adelante cada residente?SI (…) NO (...)

Indique qué tipo de registros se realizan..............................................................................:...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Seleccione cinco procedimientos clave3 que se deben adquirir a lo largo de la residencia. Indique la cantidad promedio realizada durante la residencia y la cantidad considerada óptima para alcanzar la competencia. Agregue a la lista aquéllos que considere necesarios.

Procedimientos* Número de procedimientos promedio durante la residencia

Número de procedimientos considerados óptimos para

alcanzar la competencia

1- Prácticas terapéuticas2- Derivaciones3- Interconsultas4- Admisiones5- Confección HC6- Prácticas de promoción7-Prácticas de prevención8-Prácticas diagnósticas9- 10- 11-12-*Agregue aquellos procedimientos de la especialidad que le parezcan pertinentes.

¿Cuáles de las siguientes estrategias se llevan adelante en el proceso de formación del residente?

Estrategias Si NoActividades de inserción/inmersión en el sistema cuando el residente ingresa al sistema AteneosPase de salaEntrenamiento en la relación profesional de la salud-pacienteEstudio de casosEstudios epidemiológicosAnálisis estadísticos comparativosProducción de informesPresentacionesActividades de interacción con otros servicios/ especialidades/centros de salud

3 Entendemos procedimiento de manera amplia. Incluye técnicas, intervenciones, métodos tanto clínicos, como quirúrgicos, de relación con pacientes y familia, comunitarios y de Educación para la Salud, de gestión y administración.

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Otros (especifique)

Prácticas asistenciales

Indique la cantidad prácticas asistenciales semanales, en los casos en que corresponda:

1º año 2º año 3º año 4º añoConsultas semanalesPacientes

internados a cargo

Interconsultas

Consultas en la guardia

¿Se supervisa esta actividad? SI (…) NO (...)

En caso afirmativo, indique quién supervisa esta actividad y cómo se realiza dicha supervisión. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Guardias

¿Realizan guardias los residentes? SI (…) NO (...) En caso afirmativo, indique la cantidad total en el siguiente cuadro.

1º año 2º año 3º año 4º añoPor mes

¿De cuántas horas es la guardia? (…)

¿Cuál es el régimen de descanso previsto durante la guardia? ......... .........................................................................................................................................................………………………………………………………………..……………………………........…….........

¿Cuál es el régimen de descanso previsto post guardia?........................................................…………………………………………………………………………………………………….…….................................................................................................................................................................

¿Cuál es el promedio de horas que separa la salida de la guardia de la próxima entrada del residente a sus tareas? (…)

¿Quién es el responsable de la supervisión del residente durante la guardia?.........................................................................................................................................................................

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¿Se hace pase de guardia? SI (…) NO (...)

Prácticas comunitarias, preventivas y de educación para la salud4

Liste las actividades que realiza el residente referidas a este tipo de prácticas

Actividad Año de residencia en la cual se realiza

Cantidad de horas de dedicación anual

Ámbito donde se desarrolla

¿Se supervisa esta actividad? SI (…) NO (...)

En caso afirmativo, indique quién supervisa esta actividad y cómo se realiza dicha supervisión. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Pase de sala

¿Se hace pase de sala? SI (…) NO (...)

Si la respuesta es afirmativa indique con qué frecuencia se realiza,……………...... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

¿Qué tipo de actividad realiza el residente en el pase de sala? (Puede marcar más de una opción para cada año)

Actividad 1º año 2º año 3º año 4º añoPresenta al pacienteSe encarga de registrar las decisionesLleva las prescripcionesInforma al paciente de su estado de saludRealiza intercambio de ideas con otros residentes y docentesParticipa como oyenteRealiza interconsultas Pide estudiosRealiza tareas que indica el docente en ese momentoRecorre con la enfermera

4 Este ítem incluye actividades intra y extramuro, actividades de rehabilitación y de inclusión social.

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Confección de historias clínicas

Indique qué partes de la historia clínica quedan a cargo del residente bajo supervisión (Marque todas las opciones que correspondan)

1º año 2º año 3º año 4º añoIniciaciónEvoluciónParte operatorio (en el caso de cirugía)Cierre / epicrisis

¿Se supervisa esta actividad? SI (…) NO (…)

En caso afirmativo, indique si la supervisión contempla las siguientes cualidades: (Marque todas las opciones que correspondan)a- Identificación de la Persona atendida (…)d- Registro completo (…)e- Registro preciso y claro (…)d- Diagnóstico presuntivo (…)

¿La supervisión de historias clínicas sirve como evaluación de los aprendizajes de los residentes? SI (…) NO (...)

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ACTIVIDADES TEÓRICAS

¿Realizan los residentes actividades teóricas? SI (…) NO (...)

En caso afirmativo, especifique en qué nivel:

a. En el nivel central, organizadas por la Coordinación General de la residencia, la Dirección de Capacitación u otros organismos. SI (…) NO (...)

b. En la sede, organizadas por la dirección de la sede para todos los profesionales del lugar y/o de la especialidad. SI (…) NO (...)

c. En la sede de residencia, como actividades internas. SI (…) NO (...)

En caso afirmativo, indique cuáles de las siguientes actividades se llevan a cabo de forma habitual:

a. Exposición dialogada (...)b. Demostración (...)c. Exposición de los residentes (...)d. Enseñanza socrática (doble vía) (...)e. Trabajos de laboratorio (...)f. Estudio independiente (...)g. Estudio de Casos (...)h. Resolución de Problemas (...)i. Grupos de discusión (...)j. Presentación de pacientes / ateneos clínicos (...)k. Pase de sala con función docente (...)l. Talleres (...)m. Cursos (...)n. Clases de los residentes (...)o. Ateneos bibliográficos (...)p. Grupos de discusión (...)q. Revisión de historias clínicas (...)r. Otros (...)

Indique cuál es el porcentaje de tiempo dedicado a actividades asistenciales y cuál es el porcentaje de tiempo dedicado a actividades teóricas.

Actividades asistenciales (...)Actividades teóricas (...)

Indique cuántas horas semanales se dedican a las actividades teórica. (...)

Especifique si es obligatoria la asistencia a las actividades teóricas. SI (…) NO (...)

En caso de ausencia del residente a las actividades teóricas ¿qué medidas se toman? .........................................................................................................................................................………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............…………………………………………………………………

¿Se realizan actividades de supervisión/seguimiento de la tarea de los residentes? SI (…) NO (…)

Si la respuesta es afirmativa, indique ¿qué tipo de actividades se realizan? (Marque todas las opciones que correspondan)

a. Individuales (…)b. Grupales (…)c. Presenciales (…)

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d. Virtuales o a distancia (…)

Indique brevemente el tema sobre el que se realizan las actividades de supervisión/seguimiento de la tarea de los residentes. (Marque todas las opciones que correspondan)

a. Estrategias para la toma de decisiones  (...)b. Contenidos de enseñanza (...)c. Relación entre el profesional y el paciente (...)d. Negociación, mediación, resolución de conflictos (...)e. Trabajo colaborativo (...)f. Realización de procedimientos (...)g. Otro (...)

Especifique…………………………………………………….......................................................................

Indique si los residentes realizan alguna otra actividad académica programada (curso de especialización universitaria/otros). SI (...) NO (..)

Especifique qué actividades realizan, en qué institución la cursan y en qué horario. ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................

En caso afirmativo indique si las actividades están incluidas en el programa docente de la residencia? SI (...) NO (...)

Ateneos

Indique si se realizan ateneos de la sede SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, indique con qué frecuenciaSemanal (…) Quincenal (…) Mensual(…) Otra………........……..

Indique si se realizan ateneos del nivel central SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, indique con qué frecuenciaSemanal (….) Quincenal (…) Mensual(…) Otra………....……..

Indique si se realizan ateneos de la residencia SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, indique con qué frecuenciaSemanal (….) Quincenal (…) Mensual (…) Otra……………..

¿Qué tipos de Ateneos se realizan?( Marque todas las que correspondan)

a. Casos clínicos (...)b. Bibliográficos (...)

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c. Otros (...) Especificar……………………................................................………………

Especifique quiénes participan en los ateneos (Marque todas las que correspondan)

a. Equipo Interdisciplinario (...)b. Profesionales del servicio (...)c. Residentes exclusivamente (...)d. Miembros del equipo con invitados externos (...)

Investigación

Integración docencia-investigación-servicios

Indique si se realizan trabajos de investigación? SI (...) NO (...)

Especifique sobre qué áreas temáticas de la especialidad o problemáticas del servicio se investiga en el marco de la residencia. ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Indique qué tipo de estudios científicos se realizan (Marque todos los que correspondan)

a. Monográficos ( estado del arte) (...)b. Reporte de casos (...)c. Prospectivos (...)d. Retrospectivos (...)e. Descriptivos (...)f. Exploratorios (...)g. Experimentales (...)h. Otros (...) Especificar……................................................................................................................................

Indique cuáles son los criterios para la producción científica.(Marque todos los que correspondan)

a. Actualización (...)b. Innovación (...)c. Profundización (...)d. Otros (...)

Especifique …….................……………………………………………………………………………

Especifique qué rol tienen los residentes en este tipo de producciones........................................................................................................................................................................ ………...…………………………………………………………………………………………

Indique a cuántos de estos eventos concurrieron los profesionales de la sede en el último año.

Profesionales de Planta Residentesa-Jornadas hospitalarias b-Congresos nacionalesc-Congresos

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internacionalesd-Otros (Especifique)Especifique cuántos profesionales lo hicieron.

Profesionales de Planta Residentesa-Jornadas hospitalarias b-Congresos nacionalesc-Congresos internacionalesd-Otros (Especifique)

Indique dónde se publican los trabajos de investigación. (Marque todo lo que corresponda)

Revista científica indexada (...) Pubmed (...) Lilacs (...) Revista científica no indexada (...) Revista de la institución (...) Comunicación en Jornadas, Congresos (...) Otros (...) Especifique.............................................................................................................................................

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EVALUACIÓN

Evaluación permanente del desarrollo del programa

Indique si existen evaluaciones sistemáticas en cuanto a:

a- Problemas en el desarrollo del programa de formación (cumplimiento de lo programado, eficacia de estrategias de enseñanza, identificación de alternativas supletorias)

SI (…) NO (…)En caso de responder afirmativamente, indique de qué tipo. .....................................

b- Contenido conceptual propuesta: ejes temáticos, contenidos, problemas de la especialidad / disciplinaSI (…) NO (…)En caso de responder afirmativamente, indique de qué tipo. .....................................

c- Práctica en la formación (asistencia, procedimientos)SI (…) NO (…) En caso de responder afirmativamente, indique de qué tipo. .....................................

d- Competencias actitudinales, relacionales, comunicacionales del residenteSI (…) NO (…) En caso de responder afirmativamente, indique de qué tipo. .....................................

e- Aspectos relacionales en la instituciónSI (…) NO (…) En caso de responder afirmativamente, indique de qué tipo. .....................................

Evaluación del proceso educativo (desarrollo del programa)

Indique si se realiza algún tipo de análisis del desarrollo del programa SI (…) NO (…)

En caso de responder afirmativamente, indique con qué frecuencia se analiza el desarrollo del programa. ( Marque todas las opciones que corresponda)

a. Trimestral (...)b. Semestral (...)c. Anual (...)

Indique qué tipo de evaluación del programa se realiza.

a. Evaluación de pares (...)b. Evaluación de expertos (...)c. Evaluación de coordinador local (...)d. Evaluación de equipo de coordinación general (...)

Espedifique qué modalidad asume la evaluación. (Marque todas las opciones que corresponda)

a. Encuestas (...)b. Análisis de contenido (...)c. Observaciones (...)d. Entrevistas individuales (...)e. Entrevistas grupales (...)

Indique qué factores institucionales favorecen la integración de la residencia y cuáles son los que obstaculizan? ........................................................................................................ ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Evaluación del residente

¿Con cuánta frecuencia se realizan evaluaciones sistemáticas a los residentes? (Marque todas las opciones que correspondan)

a. Mensual (...)b. Trimestral (...)c. Semestral (...)d. Anual (...)e. Post-rotación (...)f. Otros (...)

Especifique………………………………………………………………………………………………… Indique si se confecciona algún informe escrito del desempeño delresidente.

SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, aclare en qué situaciones se hace....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Indique si se realizan actividades evaluativas integradorasSI (...) NO (...)

En caso afirmativo, especifique cuál es su frecuencia.

a. Semestral (...)b. Anual (...)c. Otra (...)

Especifique………………………………………………………………....................……………………………

Indique si se utilizan instrumentos de autoevaluación.SI (...) NO (...)

En caso afirmativo, especifique de qué qué tipo................................................................................................................................................

Indique si se realiza observación espontánea del desempeño diario del residente.SI (...) NO (...)

Indique si se realizan observaciones del desempeño utilizando listas de cotejo.SI (...) NO (...)

Indique si se realizan devoluciones formativas de las observaciones.SI (...) NO (...)

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Indique cuáles son las formas en que el residente promociona cada año. ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Indique cuáles son las formas en que el residente acredita la residencia .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Instrumentos de evaluación

Señale qué instrumentos utiliza para evaluar

Características de los instrumentos Parciales FinalesExámenes de preguntas abiertasExámenes de desarrolloExámenes de selección múltiplePreparación de clasesPresentacionesSimulaciónEjecuciónCompetencia clínica objetivo estructurado (ECOE) (Postas)Aprendizaje basado en problemas (ABP)Trabajos de investigaciónEstudio de casosInformesColoquio grupalOtros (aclare al pie)

Actores comprometidos en el proceso de evaluación

Indique quiénes evalúan. (Marque todo lo que corresponda)

a. Sujeto evaluado (autoevaluación) (...)b. Docentes (...)c. Profesionales de staff (...)d. Miembros del CODEI (...)e. Pares (...)f. Jefe de Residentes (...)g. Instructores de residentes (...)h. Organismos de acreditación (...)i. Coordinador local de la residencia (...)

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j. Coordinador general de la residencia (...)

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RECURSOS DIDÁCTICOS E INFRAESTRUCTURA

Tecnología disponible

Indique cuáles de estos recursos se utilizan en el marco de la residencia (Marque todos los que correspondan)

a- Aulas (...)b- Biblioteca (... )La biblioteca cuenta con suscripciones a revistas (... )- No indexadas (... )-Indexadas (... )-Cantidad de títulos de la especialidad ( ...)c Cañón ( ...)d Retroproyector (... )e PC (de acceso exclusivo) ( ...)f Acceso a bases de datos bibliográficos ( ...)g Red de bibliotecas biomédicas (... )h TV/DVD (... )i Conexión a Internet (inalámbrica-banda ancha) (... )

Aclare en dónde están los recursos..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…

Infraestructura y condiciones ambientales para los residentes

Indique cuáles de estas comodidades están disponibles para los residentes. (Marque todo lo que corresponda)

a-Dormitorio Exclusivo para la residencia (... ) Compartido (... )b-Lockers Exclusivo para la residencia (... ) Compartido (... )c-Comedor (... )d-Comida servida en tiempo y formae-Baños Exclusivo para la residencia (... ) Compartido (... )f- Duchas Exclusivas o para la residencia (... ) Compartidas (... )g- Sala o estar Exclusivo para la residencia (... ) Compartido (... )h- Guardería (... )i-Condiciones de seguridad para acceder al lugar de trabajo. (... )j-Condiciones de seguridad para desarrollar el trabajo. (... )

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22.3- Indique si se realiza algún tipo de seguimiento de los egresados de la residencia en cuanto a:

Inserción laboral Sí NoPublicoPrivado Obra social Continuación de estudios postbásicosSolidez en su formación de Residencia

22.4- En caso afirmativo, indique brevemente qué resultados arrojaron:..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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APÉNDICE I- CIRUGÍA

(Completar solo en caso de especialidades quirúrgicas)

Enumere:1-Número de cirujanos de planta: ………….…………..2-¿Cómo está compuesto el equipo de quirófano? Detallar cantidad de personal

CantidadAnestesistasCirujanosInstrumentadoresOtros ¿Cuáles?

3-Cantidad de quirófanos de urgencia (…)4-Cantidad de quirófanos generales (…)5-Cantidad de quirófanos de asepsia especial (...)6-¿Los quirófanos son propios o compartidos con otra especialidad? SI (...) NO (...)7-En caso de compartirlo indique con qué especialidades lo hace……………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………...……………..………8-Enumere el promedio de operaciones mensuales:a- Programadas:……… .........………………………………………………………………….………...b- De urgencia:… …………………………………..........................................................................c- Total:…………………………………………..……………………………………………………..9-Enumere cantidad de operaciones anuales que realiza el residente:Llenar teniendo en cuenta el nomenclador de practicas quirúrgicas 2005 confeccionado por la Comisión de Asuntos Legales y Laborales de la AAC (www.aac.org.ar).

Numero de cirugías MENORES(niveles 1 y 2)Numero de cirugías MEDIANAS(niveles 3 y 4)Numero de cirugías MAYORES(niveles 5 y 6)Numero de GRAN CIRUGIAS(niveles 7)Numero TOTAL de CIRUGIASPromedio de cirugías anuales/ número residentes

10 – Indique qué actividades asistenciales ambulatorias realiza en consultorios externos

Consultorio de cirugía general(horas semanales)Consultorio de coloproctología(horas semanales)Consultorio de esófago-gastro(horas semanales)

Consultorio de tórax(horas semanales)

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Consultorio de flebología(horas semanales)Consultorio de cirugía hepatobiliopancreática(horas semanales)Consultorio de cirugía de cabeza y cuello(horas semanales)Otros consultorios

11-Enumere los cinco diagnósticos de internación más frecuentes: ………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………….……………………….…………...…..........…………………………………………………………………………..……………………………...……12- Indique el promedio día / cama de Internación:………………………………………………………………………………………………………..……...……………………………………………………………………………………………………………….

13- Indique si realizan los residentes entrenamiento quirúrgico en animales y simuladores.

SI (...) NO (...)14-Intervenciones laparoscópicas:a- Cantidad de cirugías:……………………………………………………………………….…………..b- Describa el acercamiento a la técnica por parte del residente. ....................................................................……………………………………………………………………………………………...…15- Indique de qué manera se evalúan los aprendizajes en las actividades quirúrgicas. ....……………………………………………………………………………...…………………………..…….....................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………...………….……….16- Indique quiénes evalúan los aprendizajes en las actividades quirúrgicas.……………………………………………………………….……………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………….

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