Vitamina DLa vitamina D ejerce un potente efecto facilitador de la absorción de calcio en el tubo digestivo.Tiene varios efectos sobre el intestino, los riñones y los huesos que incrementan la absorción de calcio y fosfato hacia el líquido extracelular.

Figura 79-7 Activación de la vitamina D3 para formar 1,25-dihidroxicolecalciferoly efecto de la vitamina D en el control de la concentración plasmática de calcio.

Efecto «hormonal» promotor de la vitamina D

sobre la absorción intestinal de calcio.• El 1,25-dihidroxicolecalciferol en sí mismo

funciona como si fuera una «hormona» para promover la absorción intestinal de calcio.

• Lo hace sobre todo aumentando (durante unos 2 días) la formación de calbidina, una proteína fijadora de calcio en las células epiteliales intestinales.

• Esta proteína actúa en el borde en cepillo de estas células, as el Ca++ se desplaza al interior del citoplasma y sale de la célula por difusión facilitada

Efectos del 1,25-dihidroxicolecalciferol que tambiénpueden facilitar la absorción de calcio:

1) la formación de una ATPasa estimulada por el calcio en el borde en cepillo de las células epiteliales.

2) la formación de una fosfatasa alcalina en las células epiteliales.

Se desconocen los detalles precisos de todos estos efectos.

Vitamina D

La vitamina D facilita la absorción de fosfato en el intestino.

La vitamina D reduce la excreción renal de calcio y fosfato por lo tanto la vitamina D también incrementa la reabsorción de calcio y fosfato por parte de las células epiteliales de los túbulos renales, lo que hace que la excreción de estas sustancias por la orina disminuya.

Efecto de la vitamina D sobre el hueso y su relación

con la actividad de la hormona paratiroidea

• La administración de cantidades extremas de vitamina D causa resorción de hueso.

• En ausencia de vitamina D, el efecto de la PTH de provocar resorción ósea disminuye mucho o incluso desaparece.