Virus emergentes, epidemias y pandemias

Mario Lozano. 2011

Los virus son esencialmente predadores. Los virus son esencialmente predadores. Son los predadores más pequeños.Son los predadores más pequeños.

““So, naturalists observe, a flea has smaller So, naturalists observe, a flea has smaller fleas that on him prey; And these have fleas that on him prey; And these have smaller still to bite 'em; And so proceed ad smaller still to bite 'em; And so proceed ad infinitum.”infinitum.”

Jonathan Swift. 1733. Jonathan Swift. 1733. "On Poetry: A Rhapsody"."On Poetry: A Rhapsody".

En las capas superficiales de los océanos, (el mayor ecosistema de la Tierra) los En las capas superficiales de los océanos, (el mayor ecosistema de la Tierra) los microorganismos celulares poseen poblaciones del orden de 1 millón de células por microorganismos celulares poseen poblaciones del orden de 1 millón de células por mililitro de mar. mililitro de mar.

Los virus son entre 5 y 25 veces mas abundantes. Los virus son entre 5 y 25 veces mas abundantes.

Se calcula que se pueden detectar al menos 10 millones de fagos por mililitro en la Se calcula que se pueden detectar al menos 10 millones de fagos por mililitro en la superficie del mar o por gramo de sedimentos terrestres y un total de 10superficie del mar o por gramo de sedimentos terrestres y un total de 103131 partículas partículas virales en La Tierra.virales en La Tierra.

La Tierra fue desde el comienzo de La Tierra fue desde el comienzo de la biología, y en lo fundamental lo la biología, y en lo fundamental lo sigue siendo ahora, un planeta de sigue siendo ahora, un planeta de microorganismos, en particular de microorganismos, en particular de bacterias y arkeas. bacterias y arkeas.

Diversidadbiológica

¿Qué es un virus?

Es un organismo muy pequeño, invisible aún con Es un organismo muy pequeño, invisible aún con microscopios comunes. microscopios comunes. Están formados Están formados principalmente por ácidos nucleicos (genoma) y principalmente por ácidos nucleicos (genoma) y proteínas.proteínas.

Los virus no pueden “vivir” por si solos. Los virus no pueden “vivir” por si solos. Para vivir Para vivir necesita estar dentro de una célula. necesita estar dentro de una célula. En este En este sentido, son parásitos obligatorios. sentido, son parásitos obligatorios.

Todos los organismos celulares tienen virus que Todos los organismos celulares tienen virus que los infectan. En los organismos multicelulares los los infectan. En los organismos multicelulares los tejidos y los órganos del cuerpo están formados tejidos y los órganos del cuerpo están formados por muchas células.por muchas células.

Fotomicrografía de epifluorescencia de una muestra de mar, tomada a 5 m de profundidad y tratada con SYBR Green I. Se observan virus (puntos pequeños, esencialmente bacteriófagos), bacterias o arkeas (puntos grandes) y 2 eucariotes, una diatomea y otro protista no identificado (mancha oblonga y circular, respectivamente). Tomado de Fuhrman, J.A. (1999). Marine viruses and their biogeochemical and ecological effects. NATURE, 399: 541-548

Abundancia relativa de los virus en la naturaleza

Virus

Eucariota

Bacteria o Arkea

Las hipótesis acerca del origen de los virus implican Las hipótesis acerca del origen de los virus implican que el primer virus fue derivado de un proceso que el primer virus fue derivado de un proceso metabólico, que más adelante adquirió capacidad de metabólico, que más adelante adquirió capacidad de replicación independiente.replicación independiente.

Todavía se discute si este proceso apareció en la Todavía se discute si este proceso apareció en la era pre-celular (evolución química) o post-celular era pre-celular (evolución química) o post-celular (evolución biológica)(evolución biológica). .

En definitiva, se acepta que los virus aparecieron En definitiva, se acepta que los virus aparecieron muy temprano en la evolución.muy temprano en la evolución.

El origen de los virus

Los virus también participan en procesos de Los virus también participan en procesos de transferencia genética horizontal entre diferentes transferencia genética horizontal entre diferentes tipos de células tipos de células

Por todo ello, su rol es complejo pero ha sido Por todo ello, su rol es complejo pero ha sido central en la evolución de los organismos celulares. central en la evolución de los organismos celulares.

Esta complejidad resalta que han estado en Esta complejidad resalta que han estado en contacto con las diferentes formas de vida desde contacto con las diferentes formas de vida desde muy temprano después del inicio de la evolución muy temprano después del inicio de la evolución biológica. biológica.

Los virus tienen reservorios naturales.Los virus tienen reservorios naturales. En general los virus afectan sólo a un tipo de En general los virus afectan sólo a un tipo de

célula. célula. Estando dentro de las células los virus Estando dentro de las células los virus pueden reproducirsepueden reproducirse, convirtiéndolas en fábricas de , convirtiéndolas en fábricas de nuevos virus. nuevos virus.

En este proceso la célula agota sus recursos y casi En este proceso la célula agota sus recursos y casi siempre muere. Si muchas células son captadas siempre muere. Si muchas células son captadas por el virus, se produce una enfermedad.por el virus, se produce una enfermedad.

Si el cuerpo está sano, tiene anticuerpos que lo Si el cuerpo está sano, tiene anticuerpos que lo defienden de los virus por lo que las células defienden de los virus por lo que las células infectadas por el virus serán atacadasinfectadas por el virus serán atacadas

La enfermedad puede relacionarse con la La enfermedad puede relacionarse con la multiplicación del virus o con la respuesta inmune.multiplicación del virus o con la respuesta inmune.

Características de los virus

El Ciclo Viral

1.1. Los virus se unen a las Los virus se unen a las células y las infectan.células y las infectan.

2.2. Los virus inyectan sus Los virus inyectan sus genes en la célula, genes en la célula, toman el control de ella toman el control de ella y se reproducen.y se reproducen.

3.3. Los virus nuevos Los virus nuevos generados en la célula generados en la célula brotan y se contagian brotan y se contagian enfermando a otras enfermando a otras células del cuerpo y a células del cuerpo y a otras células de otras otras células de otras personas o animales. personas o animales. La célula infectada casi La célula infectada casi siempre muere. siempre muere.

La superficie del cuadrado rojo respecto a la del cuadrado gris guarda la misma relación que la del tamaño del genoma viral respecto al de una célula eucariota.

Tamaño relativo de los genomas

Células

Virus

La superficie del cuadrado rojo respecto a la del cuadrado gris guarda la misma relación que la del tamaño del genoma viral respecto al de una célula eucariota. La regla en azul, ayuda a comparar la imagen aumentada con la que muestra la totalidad del cuadrado gris

¿Por qué un virus infecta selectivamente una especie?

¿Por qué algunos virus cambian su huésped natural? ¿Por qué algunas cepas virales son particularmente mortales?

¿Cuales son los mecanismos de la evasión viral a los sistemas de defensa (p.ej. inmunidad) del huésped?

¿Cómo, cuando y donde se originaron los virus?

Muchas de estas preguntas se relacionan con el problema de la emergencia

Algunos de los problemas pendientes en virología son:

Enfermedad Virus Familia/Género Factores de emergencia

Gripe Influenza Orthomyxoviridae Cría integrada de aves acuáticas, cerdos y población móvil

Dengue Dengue Flaviviridae Densidades altas de población humana, presencia de estanques de agua

Fiebre Amarilla Fiebre Amarilla FlaviviridaeDensidades altas de población humana, presencia de estanques de agua,

contactos selváticos

FHA Junín ArenaviridaeAumento de la densidad de población de roedores sigmodontinos, y en

consecuencia de su contacto con los humanos. Aplicación de técnicas de cultivo que lo provocan

FHB Machupo ArenaviridaeAumento de la densidad de población de roedores sigmodontinos, y en

consecuencia de su contacto con los humanos. Aplicación de técnicas de cultivo que lo provocan

SPH Sin Nombre / Andes Bunyaviridae/HantavirusAumento de la densidad de población de roedores sigmodontinos, y en

consecuencia de su contacto con los humanos

Fiebre del Valle de Rift

Fiebre del Valle de Rift Bunyaviridae/Phlebovirus Represas y riego

FHSR Hantaan Bunyaviridae/HantavirusAumento de la densidad de población de roedores muridos, y en

consecuencia de su contacto con los humanos. Aplicación de técnicas de cultivo que lo provocan

FHE Ebola FiloviridaeContactos selváticos con un huésped aún desconocido, excesivamente

rápida transmisión interhumana

FHE Marburg Filoviridae Importación de monos en Europa y EEUU

SIDA VIH RetroviridaeTransfusiones o tratamientos que requieren la administración parenteral

de sueros, transmisión sexual, uso compartido de jeringas entre drogadictos

Leucemia de células TVirus de la leucemia de

células T humana

RetroviridaeTransfusiones o tratamientos que requieren la administración parenteral

de sueros, transmisión sexual, uso compartido de jeringas entre drogadictos

Viruela Viruela PoxviridaeEmergente en América después de 1492, Transmisión interhumana entre

poblaciones previamente aisladas

Algunas enfermedades emergentes

Las enfermedades emergentes se Las enfermedades emergentes se producen por la incorporación de:producen por la incorporación de:

• Virus presentes en poblaciones humanas Virus presentes en poblaciones humanas aisladas.aisladas.

• Virus zoonóticos que ocupan sus nichos Virus zoonóticos que ocupan sus nichos ecológicos hace mucho tiempo. ecológicos hace mucho tiempo.

• Virus que han evolucionado recientemente. Virus que han evolucionado recientemente.

y los virus emergentes¿son virus nuevos?

Un ejemplo de virus presentes en Un ejemplo de virus presentes en poblaciones humanas aisladaspoblaciones humanas aisladas

La viruela en América

La viruela en la conquista del imperio Azteca

Colapso de población en el imperio Azteca luego de la

conquista española

1520

• ¿Por qué los europeos no tuvieron que soportar enfermedades americanas?

• ¿Por qué las armas biológicas de los americanos fueron más débiles que las de los europeos?

• ¿Estaba este hecho determinado históricamente?

• ¿Podría haber sido al revés?

• ¿Por qué no fue al revés?

Algunas cuestiones

Mapa de las migraciones humanas

PLIOCENO

PLEISTOCENO

0---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Homo neanderthalensis Homo sapiens

-0.5---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

H. erectus H. antecessor P. boisei -1----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Paranthropus robustus

-1.5--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- H. habilis/H. rudolfensis H. ergaster

A. africanus -2----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

P. aethiopicus

Primer Homo (?) -2.5---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-3----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A. afarensis-3.5---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-4---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Australopithecus anamensis

-4.5--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ardipithecus ramidus

-5-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A.garhi

HOLOCENO

H.s.H.n.H.e.

200 mil

añosLos humanos modernos aparecieron durante el Pleistoceno hace unos 250.000 años.

Sin embargo, las primeras evidencias de domesticación de animales y plantas sitúan este proceso en un período entre 8.500 y 13.000 años atrás.

Comienzo de la agricultura

Interesantemente, la agricultura se desarrolló casi simultáneamente en 9 regiones independientes del globo, en cada una de ellas con un juego diferente de animales y plantas.

Esto sugiere que la invención de la agricultura, y del concomitante patrón sedentario de vida, debe ser explicada en relación con un cambio global más que en función de cambios locales, ya sean estos físicos o culturales.

Comienzo de la agricultura

Cambio climático

H. neandertalen.

H. sapiens.

HOLOCENO

40 mil años

Un ejemplo de vUn ejemplo de virus que han evolucionadoirus que han evolucionadorecientementerecientemente

La pandemia de gripe

¿Un ejemplo de v¿Un ejemplo de virus que han evolucionadoirus que han evolucionado recientemente recientemente??

Virus de la InfluenzaHemaglutinina

Neuraminidasa

Cubierta

Matriz proteica

Genoma (Ribonúcleoproteína)

Mecanismos de ingreso de un virus a una célula

1.1. Para ingresar a la célula los Para ingresar a la célula los virus usan unas partículas virus usan unas partículas (proteínas) de su superficie (proteínas) de su superficie externa que se unen a otras externa que se unen a otras partículas que se encuentran partículas que se encuentran en la superficie de las células en la superficie de las células que infectan. que infectan.

2.2. La unión se produce por que La unión se produce por que la forma de la proteína viral la forma de la proteína viral encaja como si fuera una encaja como si fuera una llave en el hueco presente en llave en el hueco presente en una de las proteínas de la una de las proteínas de la célula, que funciona como célula, que funciona como cerradura.cerradura.

En el virus Influenza las letras En el virus Influenza las letras HH y y NN ( (HemaglutininaHemaglutinina y y NeuraminidasaNeuraminidasa) ) designan a las proteínas de la superficie de este virus. Hay 15 tipos designan a las proteínas de la superficie de este virus. Hay 15 tipos diferentes del antígeno H y 9 tipos diferentes del antígeno N.diferentes del antígeno H y 9 tipos diferentes del antígeno N.

Todos

Influenza A

H13N2

H13N6

H1,H3,N1,N2

H1,H2,H3,N1,N2

H3,H7.N7,N8

H5,H6,H7,H9N7,N1,N3,N2

Variantes del virus influenza en la naturaleza

Tipos de enfermedades provocadas por el virus influenza

Influenza aviar: es la gripe de las aves. Puede Influenza aviar: es la gripe de las aves. Puede transmitirse a humanos (aunque es raro) y no transmitirse a humanos (aunque es raro) y no hay transmisión entre humanos, por lo que no hay transmisión entre humanos, por lo que no se convierte en una influenza humana.se convierte en una influenza humana.

influenza porcina: es la gripe de los cerdos, influenza porcina: es la gripe de los cerdos, Puede transmitirse a humanos y luego puede Puede transmitirse a humanos y luego puede transmitirse entre humanos, por lo que puede transmitirse entre humanos, por lo que puede aparecer como influenza humana.aparecer como influenza humana.

Influenza humana, nuestra gripe que se Influenza humana, nuestra gripe que se transmite muy fácilmente y puede provocar transmite muy fácilmente y puede provocar pandemias.pandemias.

La amenaza de las aves migratorias en el cono sur

La enfermedad de la Influenza en humanos

Desde hace muchos años se sabe Desde hace muchos años se sabe que el virus de la Influenza puede que el virus de la Influenza puede afectar a los humanos.afectar a los humanos.

Ataca principalmente a las células de Ataca principalmente a las células de los pulmones, por eso se dice que es los pulmones, por eso se dice que es un virus respiratorio, pero puede un virus respiratorio, pero puede afectar otros órganos.afectar otros órganos.

Cronología de la Gripe Humana

Cambio antigénico: Acumulación progresiva de cambios de secuencia de aminoácidos. Cambios poco pronunciados aparecen virus más atenuados

Salto antigénico: Segmentos de ARN homólogos se reordenan entre 2 virus que coinfectan una misma célula (Reasociación). Cambios muy pronunciados no se puede determinar de antemano la virulencia

Salto Interespecie:

Un virus gripal adaptado a una especie animal, infecta a un humano (o a otra especie animal) no se puede determinar de antemano la virulencia.

Tipos de cambios del virus influenza

Estructura de las variantes pandémicas

El salto antigénico y el salto Interespecie, son procesos rápidos, escenciales para que aparezca una nueva variante pandémica

El cambio antigénico es un proceso lento que asegura el mantenimiento de la variante a través del tiempo

¿Cómo se generan las variantes epidémicas?

Generación de variantes epidémicas de influenza humana

Las aves son el reservorio de todos Las aves son el reservorio de todos los tipos de virus influenza conocidoslos tipos de virus influenza conocidos

La Influenza aviar en raras ocasiones La Influenza aviar en raras ocasiones puede transmitirse a humanos y puede transmitirse a humanos y cuando sucede, la enfermedad no se cuando sucede, la enfermedad no se expande entre humanos.expande entre humanos.

Los cerdos pueden ser infectados de Los cerdos pueden ser infectados de influenza por aves y humanos. En los influenza por aves y humanos. En los cerdos los virus humanos y de aves cerdos los virus humanos y de aves pueden recombinar generando pueden recombinar generando nuevas variantes.nuevas variantes.

Las variantes de la influenza porcina Las variantes de la influenza porcina pueden transmitirse a los humanos y pueden transmitirse a los humanos y luego aparecer como influenza luego aparecer como influenza humana.humana.

Una vez instalada, la Influenza Una vez instalada, la Influenza humana puede provocar pandemias.humana puede provocar pandemias.

Si bien las variantes ya existían, el Si bien las variantes ya existían, el virus que comenzó a expandirse es virus que comenzó a expandirse es nuevo para los humanosnuevo para los humanos ya que ya que combina componentes de los virus de combina componentes de los virus de animales y de los humanos.animales y de los humanos.

Dada la novedad, las personas no estaban preparadas para defenderse de Dada la novedad, las personas no estaban preparadas para defenderse de él.él.

Composición genética del virus Influenza pandémico de 2009

Un ejemplo de vUn ejemplo de virus que han evolucionadoirus que han evolucionadorecientementerecientemente

El virus influenza o de la gripe

Un ejemplo de Un ejemplo de virus zoonóticos que ocupan virus zoonóticos que ocupan sus nichos ecológicos hace mucho tiemposus nichos ecológicos hace mucho tiempo

Entonces es:Entonces es:

Dengue

Una enfermedad Una enfermedad re-emergentere-emergente

¿El Dengue es una enfermedad nueva?

NONO De hecho, el término “DENGUE" se originó De hecho, el término “DENGUE" se originó

en América entre 1827 y 1828, a raíz de una en América entre 1827 y 1828, a raíz de una epidemia en el Caribe que cursaba con epidemia en el Caribe que cursaba con fiebre, artralgias y exantema.fiebre, artralgias y exantema.

Los esclavos provenientes de África Los esclavos provenientes de África identificaron a esta entidad patológica como identificaron a esta entidad patológica como DINGA o DYENGA, homónimo del swahili DINGA o DYENGA, homónimo del swahili "KI DENGA PEPO" que significa ataque "KI DENGA PEPO" que significa ataque repentino (calambre o estremecimiento) repentino (calambre o estremecimiento) provocado por un "espíritu maligno“.provocado por un "espíritu maligno“.

¿Desde cuándo existe la enfermedad?  

Aparentemente, la primera gran epidemia de Aparentemente, la primera gran epidemia de una enfermedad parecida al DENGUE fue una enfermedad parecida al DENGUE fue descrita entre 1779 y 1780 en tres continentes: descrita entre 1779 y 1780 en tres continentes: Asia, África y América del Norte.   Asia, África y América del Norte.  

   Sin embargo, existen descripciones de Sin embargo, existen descripciones de

enfermedades con descripciones semejantes enfermedades con descripciones semejantes al DENGUE en una Enciclopedia China de la al DENGUE en una Enciclopedia China de la Dinastía Chin (265-420 d.C.). Dinastía Chin (265-420 d.C.). Interesantemente, los antiguos chinos ya Interesantemente, los antiguos chinos ya pensaban que la enfermedad estaba pensaban que la enfermedad estaba relacionada a insectos voladores asociados al relacionada a insectos voladores asociados al agua.agua.

¿Qué es el DENGUE? 

Es una enfermedad que puede Es una enfermedad que puede persentarse en dos formas clínicas: persentarse en dos formas clínicas: Una forma es asintómática o con Una forma es asintómática o con síntomas leves, tipo gripe y la otra síntomas leves, tipo gripe y la otra forma es grave forma es grave

Las formas más graves incluyen el Las formas más graves incluyen el cuadro hemorrágico (Dengue cuadro hemorrágico (Dengue Hemorrágico) y el Shock o Síndrome Hemorrágico) y el Shock o Síndrome de Shock por Dengue.de Shock por Dengue.

El DENGUE es una El DENGUE es una enfermedad viral enfermedad viral provocada por la provocada por la infección con el infección con el VIRUS del VIRUS del DENGUE.DENGUE.

Virus del dengue

Causa el dengue y el dengue Causa el dengue y el dengue hemorrágicohemorrágico

Es un arbovirus de la familia de los Es un arbovirus de la familia de los flavivirus (virus amarillos)flavivirus (virus amarillos)

Transmitido por mosquitosTransmitido por mosquitos

Tiene 4 serotipos Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4) (DEN-1, 2, 3, 4)

¿Cuál es el reservorio natural del virus del DENGUE?

Los huéspedes más importantes del virus del Los huéspedes más importantes del virus del DENGUE son los seres humanosDENGUE son los seres humanos

Los mosquitos Los mosquitos AedesAedes son los vectores. son los vectores.

Los cuatro tipos de virus del Los cuatro tipos de virus del DENGUE se DENGUE se mantienen en base a un ciclo:mantienen en base a un ciclo:

HumanoHumanoMosquitoMosquitoHumano.Humano.

Transmisión del virus del dengue por Aedes aegypti

Viremia Viremia

Período de incubación extrínseca

Días0 5 8 12 16 20 24 28

Humano 1 Humano 2

El mosquito se alimenta /adquiere el virus

El mosquito se realimenta /transmite el virus

Período deincubaciónintrínseca

Enfermedad Enfermedad

Formas clínicas del dengue

Fiebre indiferenciada (Es tal vez la Fiebre indiferenciada (Es tal vez la manifestación más común del manifestación más común del dengue)dengue)

Fiebre de dengue Fiebre de dengue Dengue hemorrágico (puede Dengue hemorrágico (puede

terminar en un síndrome de choque terminar en un síndrome de choque del dengue)del dengue)

¿Como producen los 4 serotipos del virus del dengue las diferentes enfermedades? La primera infección con cualquiera de los tipos La primera infección con cualquiera de los tipos

de virus del DENGUE provoca la enfermedad de de virus del DENGUE provoca la enfermedad de FIEBRE DEL DENGUE. Esta enfermedad no FIEBRE DEL DENGUE. Esta enfermedad no suele ser demasiado grave y puede pasar suele ser demasiado grave y puede pasar desapercibida como una gripe.desapercibida como una gripe.

Si la segunda infección ocurre con el mismo tipo Si la segunda infección ocurre con el mismo tipo de virus del DENGUE que la primera, el de virus del DENGUE que la primera, el individuo está protegido y no enferma.individuo está protegido y no enferma.

En cambio si la segunda infección ocurre con un En cambio si la segunda infección ocurre con un tipo de virus del DENGUE diferente a la primera, tipo de virus del DENGUE diferente a la primera, el individuo puede enfermar del DENGUE el individuo puede enfermar del DENGUE HEMORRAGICO, una enfermedad grave y HEMORRAGICO, una enfermedad grave y mortal.mortal.

¿Hay una vacuna contra el dengue?

No existe ni tratamiento específico ni una No existe ni tratamiento específico ni una vacuna certificada por el momentovacuna certificada por el momento

Una vacuna efectiva deberá ser Una vacuna efectiva deberá ser tetravalentetetravalente

En la actualidad se están efectuando En la actualidad se están efectuando pruebas en el campo de una vacuna pruebas en el campo de una vacuna tetravalente atenuadatetravalente atenuada

No se dispondrá de una vacuna efectiva, No se dispondrá de una vacuna efectiva, segura y económica en el futuro inmediatosegura y económica en el futuro inmediato

¿Existe algún virus similar?

SISI El virus de la fiebre amarilla (vFA) El virus de la fiebre amarilla (vFA)

es un pariente cercano del virus es un pariente cercano del virus del DENGUEdel DENGUE

El vFA fue el primero en El vFA fue el primero en descubrirse y le da el nombre a descubrirse y le da el nombre a esta familia viral: FLAVIVIRUS.esta familia viral: FLAVIVIRUS.

El vFA se transmite por los mismos El vFA se transmite por los mismos medios que el virus del DENGUE, medios que el virus del DENGUE, usando el mismo mosquito, usando el mismo mosquito, Aedes Aedes aegyptiaegypti, como vector., como vector.

Aedes aegypti Ambas enfermedades son Ambas enfermedades son

transmitidas por un mosquito transmitidas por un mosquito hembra infectado (Carlos J. hembra infectado (Carlos J. Finlay, 1881)Finlay, 1881)

Se alimenta principalmente Se alimenta principalmente durante el díadurante el día

Pone los huevos y produce Pone los huevos y produce larvas preferentemente en larvas preferentemente en recipientes artificiales con recipientes artificiales con agua estancada y de relativa agua estancada y de relativa limpieza limpieza

Vive cerca de las viviendas Vive cerca de las viviendas humanashumanas

Mosquito Aedes aegypti

Contemos una historia:Epidemia de Fiebre amarilla -1871

La peor parte de la epidemia ocurrió en la ciudad de Bs. As.La peor parte de la epidemia ocurrió en la ciudad de Bs. As. Entre enero y mayo de 1871 fallecieron casi 25 mil Entre enero y mayo de 1871 fallecieron casi 25 mil

personas, la abrumadora mayoría vivía en el sur más pobre personas, la abrumadora mayoría vivía en el sur más pobre de la ciudad que tenía 200.000 habitantes.de la ciudad que tenía 200.000 habitantes.

En 1871 el gobierno nacional estaba presidido por Domingo En 1871 el gobierno nacional estaba presidido por Domingo Faustino Sarmiento, el de la provincia de Buenos Aires por Faustino Sarmiento, el de la provincia de Buenos Aires por Emilio Castro, y el gobierno municipal por Narciso Martínez Emilio Castro, y el gobierno municipal por Narciso Martínez de Hoz.de Hoz.

Ante los primeros casos de fiebre amarilla, la Comisión Ante los primeros casos de fiebre amarilla, la Comisión Municipal, ocupada en los festejos de carnaval, desoyó las Municipal, ocupada en los festejos de carnaval, desoyó las advertencias de los médicos.advertencias de los médicos.

El gobierno demoró 1 año en mejorar el suministro de agua El gobierno demoró 1 año en mejorar el suministro de agua potable y la salud pública, y menos de tres meses en potable y la salud pública, y menos de tres meses en construir el nuevo cementerio en La Chacarita.construir el nuevo cementerio en La Chacarita.

Algunos comportamientos

Los habitantes más ricos, huyeron hacia el norte, Los habitantes más ricos, huyeron hacia el norte, fundaron el opulento “Barrio Norte”fundaron el opulento “Barrio Norte”

El presidente Sarmiento gobernó desde El presidente Sarmiento gobernó desde Mercedes durante la epidemia.Mercedes durante la epidemia.

Un grupo de médicos tuvo una actitud Un grupo de médicos tuvo una actitud heroica para evitar la extensión de la epidemia.heroica para evitar la extensión de la epidemia.

Cayeron luchando contra la epidemia sesenta Cayeron luchando contra la epidemia sesenta sacerdotes, doce médicos, cinco farmacéuticos y sacerdotes, doce médicos, cinco farmacéuticos y cuatro miembros de la Comisión Popular, entre cuatro miembros de la Comisión Popular, entre ellos los doctores Roque Pérez, Manuel Argerich, ellos los doctores Roque Pérez, Manuel Argerich, Francisco Muñiz y otros. La mayoría quedó en el Francisco Muñiz y otros. La mayoría quedó en el anonimato.anonimato.

Mejor me rajo!!!

Episodio de la fiebre amarilla, Juan Manuel Blanes (1871)

Están retratados los doctores Roque Pérez y Manuel Argerich, presidente y vocal de la Comisión Popular, cuando ingresan a una habitación de conventillo donde encuentran a una mujer joven muerta en el suelo, junto a un bebé que pugna por alimentarse de su pecho. El episodio parece haber ocurrido el 17 de marzo de 1871; se supone que es el caso de Ana Bristiani, una italiana que estaba sola con su hijo en una conventillo de la calle Balcarce de Buenos Aires.

¿Cómo llegó la enfermedad de la Fiebre Amarilla a Bs. As.?Como dato Como dato importante a tenerimportante a tener en en cuenta: 1 año antes cuenta: 1 año antes había terminado la había terminado la guerra del Paraguay, guerra del Paraguay, y existieron y existieron epidemias menores epidemias menores de Fiebre Amarilla, de Fiebre Amarilla, en Asunción y en Asunción y Corrientes, Corrientes, acompañando el acompañando el retorno de las tropas.retorno de las tropas.

Fin de la epidemia de Fiebre amarilla - 1871

La epidemia en el área urbana de Bs. As. La epidemia en el área urbana de Bs. As. terminó en mayo de 1871 terminó en mayo de 1871

¿fue por la aplicación de una serie de ¿fue por la aplicación de una serie de medidas correctas de sanidad por parte del medidas correctas de sanidad por parte del estado?estado?

¿O por la valerosa actuación de nuestros ¿O por la valerosa actuación de nuestros políticos de entonces?políticos de entonces?

Lamentablemente, NOLamentablemente, NO Sólo terminó porque en mayo llegó el Sólo terminó porque en mayo llegó el

invierno, que impidió que los mosquitos invierno, que impidió que los mosquitos continuaran multiplicándosecontinuaran multiplicándose

Situación actual

Reemergencia de la enfermedad del Reemergencia de la enfermedad del DENGUE y también de la FIEBRE DENGUE y también de la FIEBRE AMARILLA, ambas transmitidas por el AMARILLA, ambas transmitidas por el mosquito mosquito Aedes aegypti.Aedes aegypti.

Reinfestación del mosquito en áreas de Reinfestación del mosquito en áreas de las que había sido eliminado las que había sido eliminado

Reinfestación de América por Aedes aegypti

1930s 1970 2000

Distribución de Aedes aegypti en el mundo

Re-emergencia de Dengue y de Dengue hemorrágico

Re-emergencia de Fiebre Amarilla

Razones para la expansión del dengue y la FA en las Américas

Extensiva infestación, con una disminución Extensiva infestación, con una disminución del control del vectordel control del vector

Sistemas de abastecimiento de agua poco Sistemas de abastecimiento de agua poco confiablesconfiables

Aumento de recipientes no biodegradables y Aumento de recipientes no biodegradables y métodos deficientes de desecho de los métodos deficientes de desecho de los residuos sólidosresiduos sólidos

Aumento de los viajes aéreosAumento de los viajes aéreos Aumento de la densidad de población en Aumento de la densidad de población en

áreas urbanasáreas urbanas

Problemas para el futuro

Abundancia de Abundancia de Aedes aegyptiAedes aegypti en las zonas a riesgo en las zonas a riesgo 2,5 mil millones de personas a riesgo en todo el 2,5 mil millones de personas a riesgo en todo el

mundomundo En las Américas ha habido un aumento de un 66% En las Américas ha habido un aumento de un 66%

en los casos de Dengue si se compara el en los casos de Dengue si se compara el quinquenio que comenzó en 2005 con el que quinquenio que comenzó en 2005 con el que comenzó en 1995*comenzó en 1995*

Entre los mismos períodos el DH aumentó 35 veces Entre los mismos períodos el DH aumentó 35 veces (3500%)(3500%)

Potencial ingreso de la Fiebre amarilla en áreas Potencial ingreso de la Fiebre amarilla en áreas urbanas con una alta tasa de mortalidad (superior al urbanas con una alta tasa de mortalidad (superior al 50%)50%)

“ “Frente a las enfermedades que genera laFrente a las enfermedades que genera lamiseria, frente a la tristeza, la angustia y el miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, infortunio social de los pueblos, los microbios como causa de los microbios como causa de enfermedades son unas pobres causas”enfermedades son unas pobres causas”

Ramón Carrillo. Ramón Carrillo.