estudio de epidemias

7/26/2019 estudio de epidemias

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ESTUDIOEPIDEMIAS


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USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA Describir la distribucin de las enfermedades

en la comunidad

Identificar las causas de las enfermedades Describir los mecanismos de transmisin delas enfermedades

Evaluar el estado de salud de la poblacin

Identificar los rupos de alto rieso Identificar medidas de prevencin ! control Identificar s"ndromes nuevos


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Es#uema del Proceso Salud$Enfermedad

Tomado del curso de demografa de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/


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CADENA EPIDEMIOLOGICA


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Mecanismos de transmisin

Son las vas y medios usados porel agente infectivo para pasar delreservorio o fuente a un husped

susceptible.


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Mecanismos de transmisin

Directos: De persona a

persona

Indirectos: Vectores Vehculos


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S!"DI# D $%S

&IDMI%S


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Enfermedades Transmisibles

El contagio en el campo de la salud, es un trmino que seutiliza principalmente en relacin a las enfermedades

trasmisibles.

Las enfermedades trasmisibles son un grupo de

enfermedades producidas por diversos microorganismos

(bacterias, virus, protozoarios, etc.)

Son unproblema actual de salud pblica, sobre todo en los

pa!ses en desarrollo"


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nfermedades !ransmisibles

Se pueden presentar de manera:

ndmicandemo ' epidmicapidmica

(rotes )epidmicos*


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Enfermedades trasmisibles+emplos:

Sarampin

SID%

Dengue !uberculosis

,iebre tifoidea

&aludismo

-lera

%mibiasis


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ndemia

,recuencia habitualde una enfermedad.

$o normal/ Se determina en base

a la e0periencia delpasado

s diferente paracada enfermedad

-anal endmico

-asos

Meses

0ito

pidemia

$onormal


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pidemia

#uando la frecuencia de laenfermedad rebasa lo$abitual.

El n%mero de casos paraconsiderar una situacincomo epidemia es diferentepara cada enfermedad

&eneralmente 'muc$oscasos en poco tiempo

-anal endmico

-asos

Meses

10ito

pidemia

$onormal


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Tiempo

Nmero de Casos

Ancho < Promedio del Perodo de Incubacin

%U&'A EPIDEMI%A DE (UE)TE %OMU)


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CURVA EPIDEICA TRAN!I!I"N

PER!"NA A PER!"NANmero de Casos

Tiempo


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DETERINACI"N DE #A EDIA DE#

ERI"D" DE INCU$ACI"N % TIEP"

PR"$A$#E DE E&P"!ICI"N

*+

,

-./ -./Momento probable

de la e0posicin

Media del tiempo de laaparicin de la enfermedad

Media apro0imada del per"odo de incubacin

1tiempo desde el inicio del primer 2asta el 3ltimocaso4

Tiempo


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-urso pidemiologa y Demografa

EPIDEMIOLOG5A

DES%&IPTI'A6 MEDI%IO)ES


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6 Reconocer variables

6 Seleccionar fuentes de informacin

6 Recolectar datos

6 Procesar los datos obtenidos6 Interpretaremos la informacin

6 Construiremos indicadores y

6 Presentaremos los datos en forma

apropiada

CAPACIDADES DE LA UNIDAD


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-ul es la nica herramienta de losepidemilogos7

MEDI%IO) DE LA(&E%UE)%IA DE

LA E)(E&MEDADE) PO7LA%IO)ES


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Medicin de la frecuencia de

enfermedad tiene varios componentes

%lasifica! cateori8a laenfermedad

Decidelo #ue constitu!eun casode la enfermedad

Encuentrauna fuente

para la b

s#ueda decasos Definela poblacin en

rieso de la enfermedad

Defineel periodo detiempo de riesode laenfermedad

Obtiene permiso paraestudiar a la persona

9acemediciones de lafrecuencia de la

enfermedad &elacionacasos conlapoblacin ! tiempo derieso


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Medirimplica asinar n3meros a los 2ec2os observadosen la realidad ::: ! oblia a reconocer #ue la informacinnum;rica est< su=eta a variacin aleatoria 1por a8ar4:

La medicinconstitu!e uno de los aspectos m un procedimiento sistem


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Utilidad Mediciones Epidemiolicas$ %onocer la frecuencia de la enfermedad permite alos servicios de salud6

$ Orani8ar los servicios de salud para la atencin de

los enfermos:

$ Establecer prioridades de atencin de acuerdo a laocurrencia de la enfermedad ! mortalidad:


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%ontinuacin::$ Observar si la atencin de los casos impactasobre la frecuencia de la enfermedad en la

poblacin:

%omparar la importancia relativa de lasenfermedades en diferentes per"odos de tiempo

$ %omparar la importancia de una enfermedad entrecomunidades distintas


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Medicin de la,recuencia de la nfermedad

Todoslosvarones

Todaslasmu=eres

Poblacin Total

Poblacin de Mu=eres

Poblacine0puesta

al rieso

Todas lasMu=eres

? ,a@o

,+$+.a@os

-. a@os


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pidemiologia Descriptiva


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-oncepto de Medicin -onsiste en asignar un n8mero o una

calificacin a alguna propiedad especfica de unindividuo9 una poblacin o un evento usandociertas reglas.

&asos ue se siguen durante la medicin. Se delimita la parte del evento ue ser; medido. Se selecciona la escala con la ue se medir;. Se compara el atributo medido con la escala. Se emite un +uicio de valor9 acerca de los resultados

de la medicin.


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Medidas epidemiolgicas

Las medidas en epidemiolo"adeben servir como una2erramienta b permitiendo lacomparacin de frecuencias deenfermedad entre diferentes

poblaciones> as" como entreindividuos con ! sin unacaracter"stica o e0posicinparticular en una poblacin:


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CONCEPTO: !"#!$%E EN EP#&E'#O%O()!Caracterstica condici*n o atributo susceptible de ser medido + ,ue pueden adoptar

diversos valores a los o-os del observador.

Cualidad del organismo grupo o situaci*n capa de adoptar valores diferentes en un

mismo individuo o entre individuos.

Cmo var!an"

Persona-Lugar-

Tiempo

Por #u$ var!an"

Causas

Epidemiolo%!a

Descriptiva

Epidemiolo%!a

Anal!tica

VARIABLES


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%oncepto de 'ariable

Atributos ocaracter"sticas de loseventos> de laspersonas o de losrupos de estudio #uecambian de una

situacin a otra o de untiempo a otro> ! #ue porlo tanto pueden tomardiversos valores

Alguna caracterstica

condicin o atributosusceptible de ser

medido, usando alguna

escala de medicin

conocida y que puedeadoptar diversos

valores a los ojos del

observador.


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SEGB) ES%ALA DE MEDI%IO)

a) Escala Nominal:de acuerdo a la presencia o

ausencia de un atriuto!) Escala "rdinal&Estalece # graduaci$n entre

las oser%aciones E&!: 'rado de instrucci$n!Estadio seg(n 'ra%edad de una enermedad:le%e* moderado* gra%e!

c) Escala Num+rica:,! Escala Num+rica de Inter%alo&Se asignan

n(meros para indicar la intensidad de unacaracterstica* con unidad de medida #origen aritrarios! Por lo .ue admiten el

cero relati%o! E&! Temperatura en gradoscentgrados!

/! Escala Num+rica de Ra0$n o Proporci$n:Esla m1s desarrollada! Se asignan n(merospara se2alar la intensidad de una


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b4 O&DI)AL

ES%ALAS DE MEDI%IO)'A&IA7LES

0. C1!%#T!T#!2

&icot*micas Polit*micas

3. C1!NT#T!T#!2&iscretasContinuas

3. C1!NT#T!T#!2&iscretasContinuas

b4 DE I)TE&'ALO

a4 DE &AC)a4 DE &AC)

)UM&I%A

a4 )OMI)AL

T#PO &E !"#!$%E2 PO" 21 N!T1"!%E4!5 E2C!%!2 &E 'EC#6N


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TIEMP

!"#A$

PE$%&A

'A&IA7LES EPIDEMIOLGI%AS DES%&IPTI'AS


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E*S+- a quines le sucede el evento"

L&-* dnde"

T/E0+ cu1ndo"


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#*'Medir el tiempo #ue se estuvo en rieso 1TASA4


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0E2/2-S 2E *ES0E

7

E4I4AS4E

RES87EN

7edidas de 9recuencia

7edidas de Tendencia

Central

7edidas de "rden

7edidas de 4ispersi$n

Se utili'an para resumir num$ricamente los datos con el (n de

concentrar la informacin y comparar de forma m)s precisa ye(ciente diferentes con*untos de datos


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7E4I4AS 4E 9REC8ENCIA

Numerador

Denominador

PR+P+RCI+NRA,+N -ASA

Numerador

Denominador

Numerador

Denominador NumeradorDenominador-iemp

o.

Lu%ar

E/presin delRIES0+


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Medidas de frecuencia

&ACO)ESTASAS

P&OPO&%IO)ES


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Uso ! tipos de medidas de frecuencia

Describir ! medir la ocurrencia de la morbilidad1enfermedad4 !Fo mortalidad 1muertes4 en una

poblacin:

&a8ones

Proporciones

Tasas

Morbilidad

Mortalidad

PrevalenciaTasa de

Incidencia Incidencia

Acumulada Tasa deAta#ue

Tasa de Mortalidad

Tasa de Letalidad


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Medida de la relacin matem


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+emplo: -alcule la raBn

hombre ' mu+er

E&emplo ,:

E&emplo /:

E&emplo :

*

*H , :

*

H. :-

:

:

*H + :


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&elacin matem


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Medicin de la

,recuencia de la nfermedad

) de personas con la enfermedaden un per"odo ! luar determinado

)3mero de personas de lapoblacin e0puesta al

rieso en el per"odo ! luar

,.n

Tasa de Prevalencia


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!asas

0presan la din


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-ASAS

6 E3presan el n%mero de eventos ocurridosen una poblacin determinada4 en el

numerador aparecen los eventos 5 en el

denominador la poblacin en estudio oe3puesta durante un periodo de tiempo

determinado.

6 *elaciona un evento con la poblacin en*iesgo de presentar el mismo evento, debe

e3presar el tiempo 5 el lugar, se usa un

6actor de ampliacin para facilitar su


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Numerador4enominador T

iem

po

-#M# -#?S!="I= "?% !%S%

N7mero personas ,ue pueden desarrollar el

evento en estudio 8N7mero de personas en "#E2(O

de desarrollar el evento

N(mero de personas .ue

desarrollan el e%ento

er!odo de tiempo en el que

las personas de la poblacinen riesgo pueden desarrollar

el evento

12A


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Una Tasa mide la probabilidad de la ocurrencia de un evento en unapoblacin dada ! en un periodo de tiempo determinado:

CE

FH )o: de eventosNH Poblacin en riesoH %onstante

%iJKes el n'mero de casos o muertes por laen(ermedad que ocurre en una poblacin de tama)oJNK>

cuanto se esperara que ocurriera en una poblacin de

tama)oJQKR

Caractersticas b9sicas para la construcci*n de una tasa.


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!%S%S$"1T!2: el denominador es la poblaci*n en (eneral.

E-. 'ortalidad (eneral

E2PEC)#C!2: el denominador es acotado a la porci*nde poblaci*n en "iesgo. E-. 'ortalidad #nfantil

%ET!%#&!&: el denominador representa la totalidad delos afectados + el numerador solamente los ,ue

fallecieron ; 0


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=egistros mdicos

Salud!iempo

=egistros Gospitalarios

!amiBa+e y H o ntrevistas

=esultados

Inicio de lanfermedad Sntomas Diagnstico!ratamiento

-uracin

Incapacidad

-ontrol

Muerte

9istoria )atural de la Enfermedad9istoria )atural de la Enfermedad

(uente %om3n de Datos

El curso de la enfermedad a trav>s del tiempo

(8suedade

atencin


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-asos nuevos )o incidentes* de laenfermedad manifestada por un

color

&oblacin

$os casos nuevos de enfermedadaparecen a travs del tiempo en una

poblacin

OTTI%O


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!iempo )en aos*

-aracterstica de la nfermedad-aracterstica de la nfermedad

stamos ante una enfermedad hipotticaue se presenta durante dos aos

contnuos y nunca regresa

$a recuperacin del paciente elimina elriego para el desarrollo futuro de la

enfermedad

con'inuacin

-inco personas observadas durante 2N aos para determinar la

%uantos casos de esta enfermedad estan presentes en cierto


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a@os

2 @ 3 4 5 J K L 2N

-inco personas observadas durante 2N aos para determinar laocurrencia de la enfermedadmomento en el tiempoR

,

+

*

-


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'ariable JtemporalK ! mediciones ensalud 6 Incidencia

!N !O2


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Medicin de la,recuencia de la nfermedad

Diabetes: alta prevalencia y ba+a incidencia

&esfriado com3n: alta incidencia y ba+a

prevalencia


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Tasa de Prevalencia

(actores #ue influ!en6

La ravedad de la enfermedad6 si

muc2as de las personas #uecontraen la enfermedad mueren>su tasa de prevalencia disminu!e:


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Tasa de Prevalencia

(actores #ue influ!en6

La duracin de la enfermedad6 si unaenfermedad dura poco tiempo> su tasade prevalencia ser< menor:


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Ma!orduracin

Prolonacin

de la vida delos pacientes

Aumento decasos nuevos

Inmiracinde casos

Emiracinde personassanas

Inmiracinde personas

susceptibles Me=ora del

dianstico

Menor duracinde la enfermedad

Tasa de letalidadelevada

Disminucin decasos nuevos

Inmiracin depersonas sanas

Emiracin decasos

Aumento de latasa de curacinde los casos

actores ,ue influ+en sobre la tasa de prevalencia


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Medicin de la

,recuencia de la nfermedad

Tasa de Incidencia6Se refiere al n3mero de casos nuevos de unaenfermedad #ue se presentan en una poblacin

en un tiempo determinado> eneralmente un a@o:


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Tasa de Incidencia

) de personas #ue contraen enfermedad

en un per"odo ! luar determinado

Poblacin e0puesta al rieso

de sufrir la enfermedad endic2o per"odo ! luar

,.n


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!asa de %taue

) de enfermos de unadeterminada enfermedad

Personas e0puestasal rieso para esa

enfermedad

,..

Es la probabilidad de #ue una personae0puesta al factor de rieso desarrolle laenfermedad


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!asa de $etalidad

Medida de ravedad de una enfermedad

) de muertes de una enfermedad en unper"odo determinado

) de casos dianosticados de laenfermedad en el mismo per"odo

,..


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MortalidadTasa 7ruta de Mortalidad

)3mero de muertes en unper"odo ! luar determinado

Poblacin total mitad per"odo

durante dic2o per"odo ! luar

,.n


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Tasa de Mortalidad Infantil)3mero de muertes de menores de

un a@o de edad en un a@o ! luar

determinado

)3mero de nacidos vivosen el mismo a@o ! luar

0 ,... )'


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!asa de Mortalidad MaternaMuertes maternas relacionadas conel embara8o> parto ! puerperio en un

a@o ! luar determinado

Total de nacimientos en esea@o ! luar

,.n

PRE4ALENCIA E INCIDENCIA U-ILIDAD


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PREVALENCIA INCI4ENCIA

La informacinsuministrada

por la prevalencia es. enmuc3as

ocasiones. un punto departida

para la investi%acin causal

Es una 3erramienta parala

implementacin depro%ramas

preventivos. asistenciales yde

Permite medir el ries%o de#ue un %rupo de individuosdesarrolle una enfermedad2

En epidemiolo%!a.incidencia

es sinnimo de ries%o

PRE4ALENCIA E INCIDENCIA& U-ILIDAD


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