VI.JORNADAS - HARTU-EMANAKVI.JORNADAS Las Personas Mayores en situación de dependencia: Un reto...

LAS PERSONAS MAYORESEN EL UMBRAL DEL SIGLO XXI.

ADINEKOAKXXI. MENDEAREN ATARIAN

VI. JORNADAS

Las Personas Mayoresen situación de dependencia:Un reto social

Bilbao, 21 al 23 de Noviembre de 2006

hartu-emanak –Pertsona Nagusien Ikasketa Iraunkor eta PartaidetzaSozialerako Elkartea– 2002ko urrian sortu zen. Elkartearen helburunagusia gizarte parte-hartzaileagoa, demokratigoagoa eta solidarioa-goa sustatzea da. Pertsona nagusien protagonismoa garatu nahi du,dituzten aukerak, bizitzako esperientzia eta bizitza osoan zehar lor-tutako ezaguerak aprobetxatuz. Bi arloren bitartez agertzen dagizartean: ikasketa etengabea, bizitza guztian zehar lortutako eza-guerak herritar aktiboak izatea ahalbidetzen duelako, eta partaidet-za soziala, beste Elkarte batzuekin batera, sare sozialetan lan egite-ko eta lehenago adierazitako helburuetara bideratutako proiektuakegituratzeko.

PERTSONA NAGUSIAK XXI. MENDEAREN ATARIAN argitalpenmultzoak hartu-Emanak elkarteak antolatutako Jardunaldi eta Min-tegietan aurkeztutako txostenen testuak jasotzen ditu. Era berean,egile espezializatuek egindakoak izanagatik, lortu nahi ditugun hel-buruetarako garrantzitsutzat jotzen ditugun lanak ere jasotzen ditu.

hartu-emanak –Asociación para el Aprendizaje Permanente y laParticipación Social de las Personas Mayores–, se fundó en el mesde octubre del año 2002 y tiene como objetivo promover una socie-dad participativa, democrática y solidaria. Su misión es desarrollarel protagonismo social de las personas mayores, aprovechando supotencial, experiencia vital y saberes construidos a lo largo de suvida. Se proyecta en la sociedad a través de dos áreas: la llamadaaprendizaje permanente, porque el aumento del conocimiento a lolargo de toda la vida favorece la consecución de la ciudadanía activa,y la denominada participación social para, en conexión con otrasAsociaciones, trabajar en redes sociales y articular proyectos orien-tados a los fines antes expuestos.

LAS PERSONAS MAYORES EN EL UMBRAL DEL SIGLO XXI es unconjunto de publicaciones que recoge los textos de las ponenciasdesarrolladas en las Jornadas y Seminarios organizados por hartu-emanak, así como aquellos otros trabajos que, realizados por auto-res especializados, sean considerados de relieve para los objetivosque se persiguen.

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LAS PERSONAS MAYORES EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA: UN RETO SOCIAL

ADINEKOAKXXI. MENDEAREN ATARIAN

VI. JORNADASLas Personas Mayoresen situación de dependencia:Un reto social

Bilbao, 21 al 23 de noviembre de 2006

6LAS PERSONAS MAYORESEN EL UMBRAL DEL SIGLO XXI.

210 x 297 Publicación 6 12/2/08 14:03 Página 1

hartu-emanakCalle Principe, nº 5, planta 1ª, departamento 101Tel.: 94 415 51 14 • 48001 BILBAO

E-mail: [email protected]

Las personas mayores en situación de dependencia:Un reto social

D.L.: BI-541-04Diseño y Maquetación: Marra, S.L.Impresión: Lankopi, S.A.


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Índice

Presentación 5

Ponencia

LAS PERSONAS MAYORES ¿DEPENDIENTES O CUIDADORAS? 7

Dña. Mª José CapellínDirectora de la Escuela Universitaria de Trabajo Social de Gijón

Primera Mesa de Debate

LA FAMILIA Y LOS PODERES PÚBLICOS EN LA ATENCIÓN 23A LAS PERSONAS MAYORES EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

Moderador: D. Fernando FantovaConsultor Social

Ponentes: Dña. Karmele AcedoResponsable del Observatorio de Mayores de Bilbao

D.Aitor PérezSocio-Director de GEROKON

Segunda Mesa de Debate

LA MUJER EN LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES 41EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA.

Moderador: D. Iñaki LasagabasterCatedrático de Derecho Administrativo de la UPV-EHU

Ponentes: Dña. Isabel Otxoa.Asociación de Trabajadoras de Hogar

Dña.Virginia LizarragaFundación Bizitzen

Opiniones y testimonios expresados por los participantes 65Reflexiones que suscitan

LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA, UN DERECHO Y UN RETO.

Dña. Josebe Alonso, Dña. Isabel Martínez,Dña. Maite Arandia y Dña. Raquel HormillaProfesoras del Departamente de Didácticay Organización Escolar de la Universidad del País Vasco.Componentes del Comité Técnico de hartu-emanak

Cierre de las Jornadas:

Dña. Isabel López-AulestiaDirectora de Participación Ciudadana del Gobierno Vasco


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Inauguración de las Jornadas: D.Pedro Fernández de Larrinoa (Director Generalde Inserción Social y Personas Mayores de la Diputación Foral de Bizkaia),Dña. Mª José Capellín (Ponente), D. José Antonio Garaizar (Director del Área deAcción Social del Ayuntamiento de Bilbao), D. Félix Hernando (Hartu-emanak).


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Inoren menpean dauden pertsonen autono-mia pertsonala eta arreta sustatzeko Legearenonarpenak (Autonomia eta MenpetasunarenArreta Sistema sortu du, babes sozialerakotresna berri gisa) menpetasun egoerei buruz-ko eztabaida publikoa hedatu du.

Bizitza-esperantzaren hazkundea LORPEN batda, eta, ondorioz, ezin da ZAHARTZARO –ARAZO lotura egin. ERRONKEI buruz mintzagaitezke, baina ez ARAZOEI buruz.

Gure gizartearen bizitza-sisteman, inorenmenpean dauden Pertsona Nagusien arretaantolatzeko benetako moduak eta horreninguruko politika publikoak gatazkak sortzendituzte familiaren eta emakumeen eskubideeninguruan.

Horren guztiaren jakitun, Hartu-emanak elkar-teak VI. Jardunaldi hauek antolatu ditu, herri-tarren partaidetza sustatzeko eta PertsonaNagusien onarpena handitzeko, gizarte justueta solidarioagoaren aldeko agente aktiboakdiren aldetik. Horrela, hartu beharreko kon-ponbideak bilatu ahal izango dira.

VI. Jardunaldi hauek, Pertsona Nagusiei ezezik, erakunde publiko eta pribatuetako ardu-radunei, Pertsona Nagusiak zaintzen dituztenprofesionalei, Hirugarren Munduko erakunde-ei, Gizarte Komunikabideei... daude zuzendu-ta, eta denak daude gonbidatuta. Izan ere,Hartu-emanak erakundearen ustez, denokdugu erantzukizunen bat gure helburuak lor-tzeko unean.

Hartu-emanak

La aprobación de la Ley de promoción de laautonomía personal y atención a las personas ensituación de dependencia, que crea el Sistemade Autonomía y Atención a la Dependenciacomo nuevo dispositivo de protección social,está incrementando el debate público acerca delas situaciones de dependencia.

El aumento de la esperanza de vida es unLOGRO y por lo tanto no cabe hacer la asocia-ción ENVEJECIMIENTO – PROBLEMA. Podemoshablar de RETOS, nunca de PROBLEMAS.

En el sistema de vida de nuestras sociedades, laforma real de organizar la atención de lasPersonas Mayores en situación de dependenciay las políticas públicas al respecto, generanconflictos con el papel de la institución familiary los derechos de las mujeres.

Consciente de todo esto, Hartu-emanak afrontala celebración de estas VI Jornadas con el obje-tivo de impulsar la participación ciudadana yampliar el reconocimiento de las PersonasMayores como agentes activos en el desarrollode una sociedad más justa y solidaria, colabo-rando con ello a la búsqueda de las solucionesque habrían de adoptarse al respecto.

Estas VI Jornadas están dirigidas, y se invita aparticipar en ellas, no solo a las propiasPersonas Mayores, sino también a nuestrosgobernantes; a las Instituciones Públicas conresponsabilidades en estos temas; a lasEntidades Privadas con finalidad social; a las ylos profesionales dedicados a la atención de lasPersonas Mayores; organismos del TercerSector; a los Medios de Comunicación Social...,ya que en opinión de Hartu-emanak, todostenemos responsabilidades en la consecuciónde los objetivos que nos animan.

Hartu-emanak

Presentación


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Las Personas Mayores ¿Dependientes o Cuidadoras?

Dña. Mª José Capellín


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Agradezco mucho la oportunidad de par-ticipar en este debate, tanto más que lainvitación de Hartu –Emanak me ha per-mitido conocer mejor a una asociacióncuyos objetivos, forma de trabajo y expe-riencias me resultan extraordinariamenteinteresantes.

Me acerco al tema de la dependenciadesde la concepción de la ciudadaníacomo el eje y fundamamento en el que searticula la construcción de la sociedad. Laciudadanía es un proceso histórico queha costado mucho construir, y al que con-sidero la principal aportación de la cultu-ra occidental a la humanidad. Con todassus limitaciones, (veremos algunas), es unproceso que va extendiendo derechos,civiles, políticos, sociales, y ahora esta-mos en el umbral del debate sobre los lla-mados derechos de 4ª generación, deforma cada vez más universal. Y que hapermitido a las personas sujetos de esosderechos ser cada vez más libres.

Es evidente que este proceso ni ha sidolineal, ni ha alcanzado a todas las perso-nas por igual. La ciudadanía se ha cons-truido con déficits muy grandes para

algunos sectores de la sociedad. Las muje-res son unos de esos grupos humanosque han visto restringidos sus derechospor una u otra razón. También los inmi-grantes, porque cuando la ciudadanía sevincula –como así ha sido- a la pertenen-cia a un estado-nación, deja a los nonacionales sin derechos de ciudadanía.También sufre un déficit aquellas perso-nas que tienen grandes limitaciones deuno u otro tipo para acceder a los bieneso servicios que la mayoría de su sociedadcomparten, son las personas pertenecien-tes a minorías –como la gitana por ejem-plo-, las personas con alguna discapaci-dad y en cierta medida también las perso-nas mayores.

Considero que solo el estado como garan-te de derechos subjetivos, y construyendoservicios públicos, puede lograr la plenarealización de los derechos de cada uno, yconseguir que los derechos de unos no seejerzan sobre la restricción o impedimentode desarrollo de los derechos de otros. Enel tema del cuidado, en el que nos plante-amos la necesidad y el derecho a ser cui-dado en una situación de dependencia esun elemento muy relevante a tener en

A partir de los 80 años, un 25% de lapoblación necesita cuidados y un 75% esperfectamente autónomo y además dedi-ca parte de su tiempo a cuidar a otros.


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LAS PERSONAS MAYORES ¿DEPENDIENTES O CUIDADORAS)

cuenta. Los derechos de las personas cui-dadas no pueden anular o reducir losderechos de las personas que cuidan.

Además de este punto de vista, trataré dever esta realidad desde lo que se denomi-na perspectiva de género, -el pensamien-to feminista, que trata de analizar en cadahecho social como afecta a los varones ylas mujeres y si encontramos diferencias,investigar si esta implica una desigualdadpara tratar de conseguir su erradicación.

dencia debemos inscribirlo en el marcodel estado de bienestar, lo que laConstitución define como estado social ydemocrático de derecho, con todo tipo degarantías para la consecución de los dere-chos de ciudadanía.

Este modelo de estado fue fruto de unpacto social en más de un sentido y enmás de una dirección. Hubo un pactopolítico, soportado sobre uno de losmáximos consensos que se ha dado en lahistoria. Hay que decir que ese pacto se

Participación de uno de los asistentes del público.

Por eso a lo largo de mi intervención voya hacer referencia sobre como afectan losproblemas a hombres y mujeres y comoesta diferencia implica desigualdad y peo-res situaciones para las mujeres. Por lotanto se produce una mayor dificultad deacceder a derechos y por ello nos obligaa tratar de remover los obstáculos queexisten para que las mujeres afectadasgocen de la plena ciudadanía.

Para entender el debate sobre la Ley o lareivindicación de la implantación de unSistema Público de atención a la depen-

consiguió a partir de la catástrofe de la IIGuerra mundial con sus millones demuertos y el miedo a la amenaza revolu-cionaria. Fue un pacto entre clases y entrepartidos y organizaciones.

Pero también se fundamentó en un con-trato social previo, ya consolidado en elsiglo XIX que determinaba que las muje-res se ocuparían del trabajo del cuidado yla reproducción de la vida y los varonesde la producción económica. Esto produ-cía un modelo de familia y unas relacio-nes familiares concretas.


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Por ello los pilares del sistema de protec-ción se basaban en el itinerario laboralmasculino garantizando la protecciónsocial mediante subsidios o pensionespara los que por edad, enfermedad o pér-dida de empleo debían abandonar el mer-cado de trabajo.

También se garantiza, por parte delEstado, la educación obligatoria y gratui-ta. La educación ha sido una de las reivin-dicaciones históricas de la clase obrerasuponiendo que nos haría libres, pero almismo tiempo era también en una socie-dad industrial desarrollada, importanteporque la mano de obra tiene que estarbien formada para que el sistema se des-arrolle. Una muestra está en la pretensiónde seleccionar la llegada de inmigrantesen función de su formación de origen.

La sanidad, la otra gran realización delestado de bienestar es además una formade garantizar una fuerza de trabajo sana.Por último tenemos un importante siste-ma de prestaciones y un sistema de pen-siones, que es el gran pilar que transfor-ma realmente la sociedad y que generaenormes cambios. No hablemos ya delsistema de prejubilaciones (Hartu-Emanaksabe mucho de ello)

Antes, pobreza y vejez eran sinónimos. Elsistema de pensiones cambia esa realidad,permite que el abandono del empleo porrazón de edad no conlleve pobreza.Además la prestación de desempleo impi-de que las crisis económicas traigan con-sigo la miserabilización de los trabajado-res, como sucedía en el siglo XIX o en laépoca de la Gran Depresión o lo que hoyocurre en gran parte del mundo cuandolos grandes movimientos económicosdejan a centenares de miles de personasen la calle.

En los países donde el estado de bienes-tar se desarrolla por completo, además segarantizó una cobertura de servicios parasituaciones de necesidad motivadas por

situaciones diversas. De hecho se creó unsistema público de servicios sociales, queen nuestro país no hemos conseguidoque tuviera la dimensión e importanciasuficiente y que la Ley de protección a ladependencia vendría a reforzar.

Los cambios sociales que produjo estemodelo de bienestar han sido enormes.En relación a la dependencia se barajanalgunos, la incorporación de las mujeresal empleo, el alargamiento de la vida, loscambios en los modelos familiares, etc.

En mi opinión los dos más significativosserían en primer lugar la transformaciónen el status de la mujer. Se suelen teneren cuenta datos como que en el año 70,en España trabajaban el 23% de las muje-res, en el 2004 el 44%. Sin embargo noconsidero que ésta sea la cuestión másrelevante porque implique el “fin de lasmujeres cuidadoras” como se insistedesde muchos ámbitos, atribuyendo dealguna forma nebulosa la crisis del siste-ma de cuidados a las mujeres.

Realmente falseamos la historia porqueen el siglo XIX, la amplia mayoría de lasmujeres de las ciudades industrializadaseuropeas trabajaban, Euzkadi es un ejem-plo característico del trabajo de las muje-res en fábricas, en minas, etc. Es, esepacto social previo al que me refería alprincipio, ese contrato social que planteaante la situación de crisis que vivía lasociedad, el salario familiar para los varo-nes es decir, dar a los trabajadores varo-nes suficiente salario como para podermantener a la mujer y a los hijos y sacara la mujer del mercado laboral, lo cual, ala larga, fue un mal negocio para elmundo y especialmente para las mujeres.

En el último tercio del siglo XX, el mode-lo económico que desarrolla el estado debienestar, produce un nuevo cambio y lasmovilizaciones del movimiento feministacoinciden en la época para desarrollareste cambio. Lo que varía en realidad es


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el cambio del status de las mujeres y estova unido no sólo al empleo, va unido aldescubrimiento de la píldora y a la sepa-ración de la concepción y las relacionessexuales, va unido a montón de cosas,muchas de ellas conseguida por la luchade las mujeres, que traerá cambios en losmodelos familiares, que influirán y seráninfluidos por la forma y exigencias de for-mación del empleo, etc.

El cambio social más espectacular es eldel aumento de la esperanza de vida.Debemos agradecérselo al estado debienestar, a la mejora de las condicionesde vida y desde luego no es un problemaes la gran conquista de nuestra época, loque tenemos los humanos es la vida y eltiempo de la vida se ha duplicado en unsiglo. A principio del siglo XX nos encon-tramos que, el 50% de los niños, moríanel primer año de vida, la esperanza devida estaba en torno a los 40 años.

Las variaciones son sustanciales paratodos y muy positivas en mi opinión.Vemos en la gráfica la evolución de lapoblación española por tramos de edaddesde el 2001 al 2026, cómo se esperaque vaya evolucionando y podemosadvertir el crecimiento del último bloquede más de 80 años.

Y muchas personas, afortunadamentecada vez más tienen una vida activa yplena incluso superando los 100 años, ahíestá Francisco Ayala para constatarlo ycomo él, yo tengo, supongo que muchostenemos, la suerte de tener amigos de esaedad.

Este hecho que es el más importanteavance de la humanidad: el aumento delos años de vida para una parte cada vez

Los cambios son asombrosos y estos cam-bios ponen sobre la mesa nuevos retospor ejemplo la debilidad del sistema depensiones. Hay que recordar que cuandose diseña este modelo la esperanza devida estaba en torno a los 60 o poco más,la expectativa, por tanto era que la genteestuviese jubilada tres, cuatro o cincoaños. Hoy la expectativa del tiempo enque estarán jubilados los trabajadores deNervión y de Altos Hornos, etc., sobrepa-sa los 30 años.


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más grande de las cohortes de edad seestá percibiendo a través del imaginariosocial como gran problema, un pesoinasumible etc. Además dicho imaginariosocial identifica mayores con dependien-tes. En el marco del debate sobre la leysubyace permanentemente ese discurso.La ley de la Dependencia, se pone enmarcha pensando en los mayores, justifi-cándose en torno a los mayores. Se hablamenos de las personas mayores activas:autónomas o cuidadoras y de la cantidadde trabajo que desarrollan en una estruc-tura familiar cambiante

Yo creo que hay que criticar este discur-so. Porque no es tan cierta, la relaciónmayores-dependencia. Es indudablemen-te cierto que a medida que aumenta laedad aumentan los porcentajes de depen-dencia. Que a partir de los 80, el 30% dela población mayor tiene situaciones dedependencia pero eso significa que el70% no las tienen.

tivo y eso ofende mucho a los pilares rea-les de este sistema, a los que construyenrealmente el discurso.

Además el enorme cambio demográfico,ha traído aparejado otros cambios en laconcepción de la vejez y por tanto en lasformas de vida de las personas mayores.

En 1970, en hogares unipersonales vivíanel 10%; en el 2000, el 20% de los mayo-res. Con su cónyuge el 19%, en el 2000,el 58%. ¿Qué significa? Que en el 70, lamayoría de los mayores 65 años, eran viu-das. En 1970, vivían con sus hijos el 71%de las personas mayores, hoy viven consus hijos, el 21%: se ha invertido justo laproporción.

Este es el gran cambio social, pero en uncambio en dirección distinta de la que losdiscursos habituales nos tienen acostum-brados. Por ejemplo, cuando se habla deltema de las familias, los cambios familia-res, etc, estamos acostumbrados a escu-char discursos apocalípticos del tipo delabandono a los mayores. Sin embargo larealidad nos muestra que por primera vezlas generaciones más jóvenes conviven yse relacionan con sus abuelos hasta llegara la edad adulta. Pensad, los que estamosen esta sala de 50 años para arriba, cuán-tos de nosotros y hasta qué edad conoci-mos a nuestros abuelos y cuántos de losdel medio no conocimos a nuestros abue-los, porque habían muerto muy jóvenes.En cambio cuántos de nosotros tenemosnietos y pueden convivir durante años

Con lo cual esta construcción del imagi-nario social que adjudica a las personasmayores una cierta insolidaridad social yaque por el hecho de existir “estáis arries-gando con el sistema de pensiones el fun-cionamiento de la seguridad social”. Pero,¡si éste es el principal éxito que ha tenidola humanidad en esta etapa¡, el másimportante y fundamental. Solo me expli-co esta insistencia porque los mayores noproducen, no están en el sistema produc-


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con ellos. La bendición bíblica que veascrecer a tus hijos y a los hijos de tus hijos,se hace realidad

Así que ese imaginario social que se cons-truye sobre las situaciones y las relacionesfamiliares, es falso en gran medida, losdatos nos demuestran lo contrario. Portanto no podemos aceptar este discurso.Entre otras cosas debemos combatir la aso-ciación que se establece entre personasmayores, personas dependientes y el “granproblema para la continuidad del sistema.

Vemos en la gráfica que un 44% de laspersonas mayores, habitualmente desem-peñan trabajos de ayudas a otras personasde su familia o de otras familias.

Es interesante además reflexionar sobre latasa masculina y femenina de ayudas alos hijos, según tipo de tareas, etc. porquetambién indica, en contra de los estereo-tipos que los cambios en la percepción delas relaciones entre varones y mujeres, elreconocimiento de la igualdad, no es sóloun asunto de los más jóvenes sino quetambién encontramos varones mayores,que probablemente nunca cuidaron desus hijos, no solo porque no tuvierantiempo, por su trabajo, sino porquesocialmente hace 40 años salir con elcochecito del niño iba a ser muy duro,hoy sí salen con sus nietos, hoy sí hacenel cuidado. Hoy disfrutan de un valor, deuna pauta de vida que era tradicional delas mujeres y que ellos ahora pueden dis-frutar, aprender y conocer.

Aún cuando hay diferencias entre varonesy mujeres en las tareas domésticas, pone-mos alegrarnos de que dichas diferenciasse van reduciendo, seguimos repitiendoalgunas pautas –probablemente no podrí-an ser de otro modo- y así en las pautasde comportamiento de los prejubilados,en cuyos hogares debe renegociarse elespacio doméstico, encontramos que engeneral los varones tienden a asumir lastareas que implican salir de casa: la com-pra, las gestiones, ¡la basura¡ (en todaEuropa la tarea doméstica más asumidapor los varones ¿será la llamada de laselva que termina en el contenedor?) y lasmujeres siguen manteniendo las activida-des que se desarrollan en el interior de lavivienda, lo que es preocupante, puestoque les cierra, a las que son amas de casa–mayoría es estas edades– una parteimportante de sus escasas relacionessociales.

Pero podemos ver en la gráfica que inclu-so en el cuidado de las criaturas estáhabiendo cada vez más incorporación devarones. Y sobre el problema del cuidadode la infancia creo que conviene insistir,porque nos estamos encontrando con elsíndrome de los abuelos explotados. Paramuchas parejas jóvenes, la ausencia deservicios para el cuidado de la infancia, yla precariedad de su situación laboral,coste de vivienda etc. provoca que laorganización de su vida descansa en el


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planteamiento que sus padres les echenuna mano. Y no sólo cuando los niñosestán enfermos, o cuando ocasionalmen-te salen los padres, que los abuelos dis-frutan, sino diariamente, sistemáticamen-te; es un esfuerzo excesivamente altopara los mayores este modelo de cuidadode los nietos y supone de hecho unareducción de sus derechos de ciudadaníapara garantizar los derechos al trabajo desus hijas.

Vuelvo a repetir, que los derechos deunos no pueden garantizarse sobre y apesar de o limitando los derechos deotros. Esto sucede porque no hay sistemapúblico suficiente, no hay escuelas infan-tiles con horarios extensos que coincidancon los horarios de los trabajos, y estoaboca a los mayores a una situación quemuchos pueden disfrutar pero para otrosse transforma en una obligación quesupone una carga muy pesada.

Veamos ahora la otra cara las personasmayores necesitadas de atención, las per-sonas mayores con alguna discapacidad.

Sin embargo de los 15 a los 45 años esmuy superior el porcentaje de varones.Las razones están ligadas al estilo de vidamasculino, (otra manera de percibir laviolencia de género). Nos referimos aestilos de vida ligados a deportes de ries-gos, a conducción de riesgo –la siniestra-lidad en carretera además tenemos queañadir la altísima siniestralidad laboralque tiene nuestro país, sobre todo en pro-fesiones fuertemente masculinizadas.Todo ello hace que esta franja de edadsean mucho más los varones que lasmujeres a los que sobreviene una disca-pacidad.

Pero, ¿por qué a partir de los 45 es muchomayor el número de mujeres? No hayestudios sobre el tema y frente a unaposible interpretación biologista –es cons-titucional- que se contradice con la mayoresperanza de vida de las mujeres, pode-mos apuntar algunas ligadas a las formasde vida de las mujeres. El trabajo domés-tico no lleva aparejado estudios ergonó-micos y de seguridad para reducir acci-dentes o enfermedades que podríamosconsiderar profesionales; la atención sani-taria no atiende en igualdad a varones–sobre todo productivos que a mujeres–sobre todo amas de casa y además lacultura de la salud de las mujeres pareceunidireccional se considera la cuidadoradel grupo, pero no hemos desarrolladouna buena cultura de autocuidado.

Vemos sobre el de la población super-puesta la situación de dependencia y laprimera sorpresa, el tema de género, esdecir cual es la proporción de varones ymujeres. El primer grupo hasta los 15años nos encontramos con que, bien seade nacimiento, o sobrevenido por unaccidente o enfermedad son indistinta-mente niños y niñas.


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Estoy convencida que una buena políticade prevención de la discapacidad reduci-ría este incremento continuo las situacio-nes de dependencia en que la proporciónde mujeres dependientes sobre el totalduplica a la de los varones.

Vemos además de la variable sexo, lavariable edad, es un hecho que la estruc-tura de la discapacidad en España se con-centra en los grupos de mayor edad. Escierto, que a medida que envejecemos seva incrementando las enfermedades queproduce discapacidades.

Por otra parte son muy significativos losdatos de la esperanza de vida libre deenfermedades o la percepción sobre lasalud percibida y la vida sin enfermeda-des o la existencia de enfermedades cró-nicas pero que no originan dependencia.Es curioso que la buena salud percibidaes más alta que la salud real es decir, lagente se percibe más sana de lo que está.

Otro tema que afecta con más fuerza a lasmujeres es el hecho de que si bien laesperanza de vida es mayor para lasmujeres que para los varones, tambiénsucede que el tiempo que vivimos conalguna discapacidad es más largo que elde los varones y esto tiene consecuenciasen detrimento de las mujeres que me gus-taría resaltar.

Al hecho de una esperanza de vida 5 ó 6años mayor que los varones se añade latradición de que en el matrimonio lasmujeres eran unos años más jóvenes consus maridos, ya que el contrato social alque nos referíamos exigía al varón paracumplir su papel de proveedor una capa-cidad económica para mantener a unafamilia que suponía un cierto número deaños en el mercado laboral mientras quela mujer podía, más joven que él, cumplirsu papel: relaciones sexuales, maternidad,atención doméstica.

Eso además de producir más viudas queviudos y ocasiona que mientras que losvarones tienen la expectativa de pasar losúltimos años de vida –especialmenteimportante, de su vida en situación dedependencia–, cuidados y acompañadospor sus compañeras, mientras que lasmujeres los últimos años de su vida,sobre todo los años de vida dependientelos pasarán solas o cuidadas por sus hijas.En cualquier caso esto añade a la depen-dencia de las mujeres un plus de dificul-tad emocional en su proyecto vital.

Otro tema que me parece importante yaunque no conozco estudios sistemáticosy me gustaría que reflexionaramos aquí,¿cómo viven varones y mujeres las situa-ciones de dependencia? Intuyo que losvarones aceptan mejor la dependencia delas tareas cotidianas y peor la dependen-cia que implica problemas de movilidad.Mientras que las mujeres tienen mayordependencia emocional y sufren más conel aislamiento, la soledad emocional yviven peor la dependencia en tareasdomésticas porque la viven como unainvasión de su espacio, mientras que losvarones han tenido toda su vida estastareas hechas por otras personas, convi-ven con más normalidad con la ayuda adomicilio y cualquier apoyo a tareas coti-dianas. Sin embargo cuando la situaciónde dependencia exige que otros garanti-cen el aseo personal es vivido muy mal


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por todas las personas afectadas, tantocuidadas como cuidadoras.

Y a partir de esto quería introducir lareflexión sobre la cultura del cuidado,porque la considero uno de los indicado-res de humanidad: somos humanos por-que somos interdependientes y nos cui-damos. Los animales que más se acercana nosotros en la escala evolutiva, sonaquellos que pasan muchas horas de susvidas cuidándose. Somos los anímalesque más tiempo cuidan a sus crías, somoslos animales que más interaccionamos.

que provocar esto. Deberíamos de sercapaces de crear una cultura fuera capazde reconocer que me cuidan por el hechode ser humano.

Otro aspecto esencial en la cultura delcuidado es combatir el imaginario socialque determina que una persona discapa-citada en un aspecto ha perdido toda lacapacidad en los demás. Tendemos a queaquellas personas que tienen alguna dis-capacidad pasan a construir su identidaden torno a su discapacidad. La ceguera, ladificultad en la movilidad etc. parece que

Uno de los participantes expresando su opinión.

El indicador de humanidad es el cuidado.Por ello me preocupa el excesivo énfasisen la autonomía personal, en el indivi-dualismo que caracteriza nuestra socie-dad y que nos hace olvidar este hecho ynos hace vivir excesivamente mal la situa-ción de ser cuidados. No solo la situaciónde cuidar, sino la situación de ser cuida-dos; lo vivimos como una absoluta trage-dia, cuando ya nos tienen que cuidar, elmundo se ha acabado. Y la situación dedependencia no necesariamente tiene

discapacitaran para todos los aspectos dela vida y no es así.

Me pregunto por qué consentimos que seconstruyan ciudades y en general espa-cios tan hostiles para cualquier personaque sufra alguna limitación. Gran partedel derecho a la participación ciudadana,del derecho de acceso a diferentes servi-cios y bienes tiene barreras arquitectóni-cas muy fuertes para cualquier personacon problemas de movilidad. Incluso las


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viviendas se tornan inaccesibles paramuchas personas con alguna limitaciónfísica o sensorial

En este país se ha impuesto una ley sobrela prohibición de fumar con una rapidezasombrosa. ¿Por qué no se ha impuesto laeliminación de las barreras arquitectóni-cas? ¿por qué se le ha dado 17 años demoratoria a la eliminación de barreras delos servicios públicos, en las calles, en lasaceras? Porque la cultura del cuidado noestá ni desarrollada, ni impulsada en lasociedad civil y porque de alguna mane-ra identificamos la limitación, la discapa-cidad con una discapacidad absoluta delser humano.

Esta ley debería modificar estas actitudestanto de la administración pública comode las empresas privadas, sensibilizar a laciudadanía para crear opinión que permi-ta garantizar entornos más accesibles paratodos y por tanto garantizar derechos departicipación para todos.

Veamos quienes son las personas quenecesitan más cuidados –además de lascriaturas, claro–, Según los estudios delImserso reflejados en el Libro Blancosobre la dependencia los datos de las per-sonas mayores dependientes cuidadaspor sus familias son:

• el 69% mujeres (padrón municipal2003)

• con una edad media de 79.8 años

• más de la mitad tienen más de 80años

• mientras que en el caso de los varo-nes lo más habitual es que estén casa-dos y conviviendo con su pareja(55.7%), esta situación sólo se da enel 27.4% de las mujeres.

• las mujeres cuidadas suelen ser mayo-ritariamente viudas (66.2%)

• según las cuidadoras el 95% de losmayores que atienden tienen alguna

enfermedad o sigue algún tratamien-to, lo que debe tenerse en cuentapara establecer las demandas a la ley.

Vamos a ver la otra cara del problema elde la situación de las personas cuidado-ras. Su edad media aumenta y si tenemosen cuenta que el cuidado de criaturas,adolescentes o jóvenes con alguna disca-pacidad descansa en sus madres que pue-den ser jóvenes, esa edad media de 53años en las cuidadoras la ocasionan muje-res de hasta 70 u 80 años que están cui-dando a sus madres o hermanas.

Algunas características de las cuidadoras

Edad media:

• 1995: 52 AÑOS

• 2004: 53 AÑOS

Estado civil: Casadas:

• 1994: 76,6%

• 2004: 75%

Modalidad convivencia:

• viven con quien cuidan:

• 1994: 58,8%

• 2004: 60,7%

• la persona cuidada vive sola:

• 2004: 15%

La salud de las personas cuidadoras

• cansadas: 51,2%

• deprimidas: 32,1%

• deterioro de la salud: 28,7%

• empeoramiento en la percepción. el56% de todos los cuidadores infor-man que tienen problemas de salud:

• Un 32% ha tenido que tomar o tomapastillas

• Un 25% no sigue tratamiento aun-que cree necesitarlo

• Un 20% ha tenido que ir o va arehabilitación

• Un 11% ha tenido que ir o va a con-


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sulta psiquiátrica o psicológica• Un 10% declara que “no tiene tiem-

po de ir al médico”

Fuente: Encuesta a población cuidadora IMSERSO,IOE, CIS (1994)

La mayor parte de los varones que cuidanson esposos, se trata de parejas en queella la dependiente. Mucho menos nosencontramos con hijos o padres que asu-man la tarea de cuidados.

Estamos viendo el impacto sobre la saludde las personas cuidadoras que formanparte de la familia de la cuidada. Creoque pronto nos vamos a encontrar ungrave problema de salud de los cientos demiles de mujeres inmigrantes que trabajanen nuestro país dedicadas a cuidar a per-sonas en situación de grave dependencia.

Estas mujeres sufren en el proceso migra-torio una pérdida de redes personales,familiares, etc. con todo el dolor y des-arraigo que conlleva hasta que el nuevoasentamiento permita volver a construirredes, en el país de acogida. Pero especí-ficamente las mujeres que trabajan en cui-dados tienen muchas dificultades parareconstruir dichas redes porque trabajanen los domicilios, normalmente las 24horas y su relación más estrecha es conuna persona con muy graves limitaciones,porque son las discapacidades más seve-ras las que resultan más difíciles de aten-der por las familias que hacen por tantoun mayor esfuerzo para contratar a perso-nas ajenas para asegurar el cuidado.Dicha situación tiene graves costes perso-nales.

Para dar respuesta a estas situaciones laspropuestas de la Ley de protección a ladependencia no son las adecuadas por-que no centra suficientemente el compro-miso en la construcción de un sistemapúblico de atención. Hay demasiada refe-rencias a seguir manteniendo lo que se daen llamar el sistema informal de cuidados,que en la práctica se traduce porque una

mujer de la familia está cargando con elproblema.

La media de atención a los mayoresdependientes era en 2004 de 6 años y de10 horas diarias.

Los costes de oportunidad para lascuidadoras:

a) el 26% no pueden trabajar

laborales b) el 11.5% abandonan eltrabajo

c) el 12.4% reducen su jornada

a) 51.2% se encuentrancansadas

salud b) 32.1% se sienten deprimidas

c) 28.7% piensan que su saludse está deteriorando

b) el 64.1% declara habersevisto obligado a reducir sutiempo de ocio y su espacioafectivo y relacional

b) el 48.4 % dice no poder irde vacaciones

{{{

La situación en la que están las personascuidadoras, violan directamente los dere-chos de ciudadanía de esas personas. Enla práctica se produce que la vida de unossólo sea posible con el sacrificio de lavida de otros. Las situaciones que estamosviendo a lo largo de estos años: las con-diciones de una cuidadora de un enfermode Alzheimer, de un hijo con una grandiscapacidad, no se solucionan con dar400 euros a la familia; no se solucionaobviando la existencia de un mercadolaboral desregulado de cuidadoras inmi-grantes.

Hay que recordar además que en contrade ese imaginario sobre el problema delos cuidados que insiste en que es nece-sario construir un sistema nuevo porquelas mujeres están dejando de cuidar por-que se han incorporado al mercado de


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trabajo o porque han perdido los valorestradicionales y tienen un mayor egoísmo,etc. La realidad nos muestra es que nuncase ha cuidado tanto por tan pocas.

Es falso que estemos dejando de cuidar yel problema viene porque se están aca-bando las cuidadoras. Realmente estamosconviviendo con la única generación degrandes cuidadoras que son mujeres queviven aquí y ahora, porque hace unosaños, la esperanza de vida para una per-sona con gran discapacidad, era mínima.Un bebé con gran discapacidad no vivíaun mes, un bebé sano tenía una posibili-dad altísima de morir en el primer año,imaginaros con discapacidad. Sin embar-go ahora pueden llegar a adultos. Unapersona con una lesión medular (todasestas tragedias que estamos conociendoligadas a las propuestas de eutanasia,)¿cuántos años podría vivir antes? Antes dela penicilina estaría muerta. Nunca sobre-vivieron durante tanto tiempo las perso-nas con necesidad de cuidados continuos.

Tampoco había tan pocas para cuidarlasporque las estructuras familiares y vecina-les que garantizaban el cuidado cierta-mente estaban compuestas por mujeres,pero eran redes de mujeres, no se tratabade una mujer sola, para llevar toda lacarga. La forma de vida de la sociedadcampesina, la propia disposición de lasviviendas, el tamaño de las familias, loslugares en que se realizaban las tareaspermitían además que las personas connecesidad de atención estuvieran en unentorno donde había muchas otras. Hoyesta misma persona está sola en su casa lamayor parte del día por mucho esfuerzoque sus hijos hagan por visitarla a diario.

Entonces, la persona que ahora cuida per-tenece a la primera y única generación demujeres que han quedado atrapadas enuna situación de cambio social que le estácostando literalmente su vida. No pode-mos aceptar que la solución que se pro-ponga sea dar una pequeña ayuda econó-

mica y además se siga con ese discursoque produce sentimiento de culpa porquesi no cuidas estarías rompiendo una espe-cie de mandato cultural. No ha existidonunca dicho mandato, porque nunca sehabía dado esta situación. Y tampocopodemos aceptar que la alternativa seaencontrar la ayuda en una especie deredistribución de la tarea entre mujeres dediferentes países que a su vez cuandoemigran aquí sufren la culpa y la angustiade no poder cuidar a su propia familia.

Ciertamente la respuesta debe ser otra, lanueva ley es una avance en la direccióncorrecta, pero no basta, es necesarioincrementar el gasto social para conseguiruna sistema público de protección ade-cuado y para conseguirlo es necesarioque la ciudadanía lo exija.

El compromiso de una sociedad con lascuestiones sociales se mide a través delgasto social destinado a abordar los pro-blemas. El crecimiento de la productivi-dad en nuestro país en los últimos 30años ha sido del 100%. ¿Cómo se redistri-buye esa riqueza que se ha creado?

Veamos algunos indicadores por ejemploel de la población adulta que trabaja enservicios de bienestar: España, U.E,Suecia, ¿por qué no se ha redistribuido enesta dirección? ¿por qué no se ha creadoempleo en esta dirección? Hay riqueza


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para hacerlo, lo que no hay es acuerdopolítico. Hemos oído antes a los dosrepresentantes políticos, si ellos no seocuparan tanto por el reparto de compe-tencias, y más por los problemas de lagente quizá la ciudadanía tendría mas ymejores soluciones a los problemas coti-dianos.

sistema que da título a un nivel básico deprestaciones.

Pero la fórmula de crear un sistema bási-co para toda la población del estadoconcertado mitad estado, mitad comuni-dades autónomas al que se añadirá otroconjunto de prestaciones que se nego-ciará con cada comunidad autónomadiferente y al que se le superpondrán lasprestaciones que cada comunidad seacapaz de desarrollar, producirá desigual-dades de derechos en los ciudadanosdependiendo del territorio en que vivan.Las comunidades autónomas más ricastendrán mayor capacidad de tener mejo-res servicios y aquellas más pobres ten-drán menos capacidad. La inequidadsocial resultante no es la fórmula idóneapara construir derechos democráticos.

La provisión de fondos para el sistema enun proceso de 8 años nos sigue dejandoal final del período muy lejos del nivel deprotección que garantiza Alemania porejemplo.

Por otra parte la ley tiene otros problemasa los que me voy a referir muy brevemen-te en primer lugar deja muy confuso elmodelo que se va a dotar, semipúblico,semiprivado. Para las mujeres cuidadorassobre todo, es esencial la construcción deun sistema público, definido y claro que

Población adulta que trabajaen Servicios del Bienestar

Distribución gasto social según datosdel Ministerio de Hacienda

Tenemos menos de un tercio de empleoen este sector, pero no nos lo pueden jus-tificar que tengamos un tercio de la rique-za de Suecia. España ronda el novenopuesto a escala mundial. Sin embargo elporcentaje del gasto social del PIB, inclu-so a bajado en los últimos 8 años delgobierno del P.P.Lo único que sube es elgasto en pensiones por el aumento depensionistas no por el aumento de sucuantía y la subida en gasto sanitario queestá ligado al gasto farmacéuticos. Hanbajado: las prestaciones sociales, el des-empleo, la educación, vivienda y las otrasque son las prestaciones de servicios a ladependencia.

Ciertamente la ley supone una aportaciónfundamental el reconocimiento del dere-cho sujetivo a la protección a la depen-dencia que es un tema clave en la cons-trucción de la ciudadanía y del Estado deBienestar. Además se propone crear un


no significa que no se concierte conempresas, pero que el garante sea el sis-tema público.

Por otra parte el tema de copago, que nogarantiza la equidad y que puede enaje-nar del mismo a las clases medias si,como hasta ahora con la atención a domi-cilio encuentra en el mercado fórmulasmás baratas de satisfacer sus necesidadespropiciará un sistema será puramenteasistencial. Es muy positivo que la leydiga que nadie se quedará fuera del siste-ma de protección por razones económi-cas pero si hacemos un sistema para losmás pobres, estaremos haciendo un malsistema público. Solo los sistemas univer-salistas tiene controles de calidad porparte de una ciudadanía exigente, ademástraen el problema añadido de la pérdidade apoyo al pago de impuestos en unpaís con un fraude fiscal altísimo.

No está clara en la ley la suficiencia finan-ciera del sistema y como no depende delsistema de la Seguridad Social, no quedaclaro, de dónde viene la financiación ycreo que es una grave limitación. Elmodelo del Plan Gerontológico, o el PlanConcertado de los Servicios Sociales no esel adecuado.

Aspectos como la continúa exigenciadesde los ámbitos profesionales de la

necesaria articulación del ámbito sociosa-nitario, no tienen respuesta en la ley quesuponía una oportunidad de avance enesa dirección que se ha perdido.

Además está pendiente de analizar el pro-blema del baremo de clasificación de laspersonas dependientes, porque se preten-de garantizar la cobertura de mayor amenor lo que es razonable, pero aunquese afirma que será un sistema universal,no está claro que Vizcaya por ejemplo notenga un mejor sistema, con mayor dota-ción económica que digamos Asturias ypueda llevar a diferencias en la obtenciónde derechos.

Hay demasiadas cosas desde la cartera deservicios al apoyo al papel de la familia,desde las prestaciones de servicios a lasprestaciones económicas que se darán a lasfamilias cuando no exista el servicio, quequedan pendientes de la ComisiónInterterritorial. Este país desgraciadamentetiene unas graves limitaciones para el con-senso político, quedan demasiadas cosas alalbur de una negociación posterior.

La ciudadanía va a tener que seguir encada una de las Comunidades Autónomasexigiendo, analizando y presionando por-que las personas afectadas tienen muchasexpectativas pero poca capacidad demovilización. Es la solidaridad y el interésdel resto de la sociedad quién tiene queser el portavoz de los derechos de ciuda-danía para personas cuidadas y cuidado-ras que viven atrapadas en una terriblesituación. Creo que es nuestra obligaciónapoyarles.

ESTEREOTIPOS DE LAS PERSONAS MAYORES ¿QUÉ SIGNIFICA “SER MAYOR”?

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Gasto en protección social a la dependencia


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Moderador: D. Fernando FantovaPresentación de la mesa redonda del día 22 de noviembre de 2006

Ponentes: Dña. Karmele AcedoRealidad de las Familias de las Personas Mayores del Municipio de Bilbao

D.Aitor PérezHacia una búsqueda de soluciones¿Cuál es el papel que se debería de otorgar a la Institución familiar en laspolíticas de dependencia? ¿Qué políticas públicas deberían de adoptarseen relación con la familia?

Primera Mesa de Debate

La familia y los poderes públicos en la atención a las PersonasMayores en situación de dependencia


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Presentación de la mesa redonda del día 22 de noviembre de 2006

D. Fernando Fantova


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Dakizuenez, laster onestuko da, Espai-niako Gorteetan, menpetasunari buruzkolege berria. Hori dela eta oso momentuegokia da, nire ustez, mahai inguru hauospatzeko. Beste aldetik, edozein kasu-tan, menpetasun egoeren garrantzia gureeguneroko bizitzan oso handia da etainoiz ez dugu larregi egingo gai hau ikus-garri bihurtzeko.

Gaur, bereziki, eragile ezberdinen zereginaaztertuko dugu. Menpetasunaren aurrean,zer egin behar du familiak? Eta boterepublikoek? Eta enpresa pribatua? HartuEmanak elkarteak konbokatzen gaitu.Nagusien gizarte mugimendu honek ezta-baida piztu eta berpiztu nahi du, gutarikobakoitzak bere erantzukizuna aztertu etabizkortu dezan.

Efectivamente, el proceso que ha condu-cido hacia la próxima aprobación de laLey de promoción de la autonomía perso-nal y atención a las personas en situaciónde dependencia ha permitido, cuandomenos, que la cuestión de la dependenciafuncional (entendida como la necesidadque tienen algunas personas de ayuda oasistencia importante para las actividadesde la vida diaria) haya ido ganando pre-sencia, en nuestro entorno, en la agendapolítica y social.

Sin embargo no se trata, en absoluto de unhecho casual o coyuntural. Hemos de dar-nos cuanta de que la cuestión de la depen-dencia, tal como se plantea hoy y aquí,emerge en el entrecruzamiento de unaserie de fenómenos muy característicos yrelevantes en nuestras sociedades denomi-nadas avanzadas en este cambio de siglo:

• Un importante alargamiento de laesperanza de vida que, a pesar de losavances en materia de atención sani-taria y calidad de vida, no ha corridoparejo al alargamiento de la esperan-za de vida libre de discapacidad.

• Una radical modificación de la confi-guración y funciones del tejido fami-liar y comunitario de nuestras socie-dades que ha hecho entrar en crisis elmodelo dominante de varón sustenta-dor y mujer dedicada, entre otrascosas, a la atención a los miembrosde la familia con diversas necesidadesde apoyo.

• Un sistema de protección o bienestarsocial que encuentra diferentes limita-ciones u obstáculos (de carácter eco-nómico, cultural, técnico, institucio-nal…) para transformarse a la veloci-dad a la que lo hace la sociedad en ladenominada globalización.


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LAS FUENTES ORALES Y LA RECUPERACIÓN DE LA MEMORIA HISTÓRICA

De ahí que, muy acertadamente, HartuEmanak nos hable de un reto social. unreto en el que nos jugamos mucho, endefinitiva porque del encaje social que laspersonas en situación de dependencia(dos tercios de ellas mayores) encuentrenen nuestra sociedad va a depender, enúltima instancia, la calificación moral quedicha sociedad merezca. Una civilizaciónque merezca tal nombre debe, a mientender, mirarse en el espejo de la aten-ción que presta a las personas que másayuda de las otras personas necesitan,que más dependen del cuerpo social.

Esta idea de la centralidad social de loque tiene que ver con la respuesta a ladependencia se ve, por lo demás, reforza-da si nos fijamos en algunas derivadas, enalgunas cuestiones íntimamente relacio-nadas. Y si no, preguntémonos si pode-mos desligar la respuesta social a ladependencia, por ejemplo de, la cuestiónde la conciliación de la vida personal,familiar y laboral, con sus repercusionesen el papel de la familia en la educaciónde las hijas e hijos o lo que puede influiren la emancipación de las mujeres y en suincorporación al mercado laboral.

O pensemos en si podemos desligar lacuestión de la atención a la dependenciacon el reto que tenemos delante paraampliar, reforzar y reconfigurar la arqui-tectura de nuestro sistema de protecciónsocial, con el debate sobre las pensiones,el gasto sanitario o la construcción de unverdadero sistema de servicios socialescomo cuarto pilar del Estado de bienestar.

La aprobación de la Ley sobre dependen-cia supone un impulso a las políticas enrelación con la dependencia y, a la vez,abre importantes interrogantes que noscolocan ante nuestra responsabilidadcomo agentes sociales:

• ¿Aportarán las administraciones públi-cas los recursos suficientes paragarantizar efectivamente, como se

dice, una atención digna y suficiente-mente homogénea en toda España?

• ¿En qué medida ajustarán bien elnuevo sistema estatal de dependenciacon los sistemas autonómicos de ser-vicios sociales?

• ¿Contribuirá el enfoque de la leyhacia los servicios sociales a unamayor inhibición del sistema sanitariou otras ramas del bienestar social?

• ¿En qué medida se desarrollarán losservicios formales o se propenderá ala utilización de las prestaciones eco-nómicas?

• ¿Tendrá la ley un efecto rebote de for-talecer las redes privadas de serviciossociales frente a los sistemas públicos?

• ¿En qué se concretaran las declaracio-nes de la ley favorables al tercer sector?

Podría seguir haciendo preguntas perocreo que ya debo presentar a las dos per-sonas que van a protagonizar esta mesade trabajo y que van a ayudarnos a refle-xionar sobre tres grandes cuestiones a lasque, de una u otra manera, me he idoacercando en estas palabras iniciales: elpapel de la familia en la atención a ladependencia, las políticas públicas enrelación con la familia y la colaboraciónentre el sector público y el sector privadoen la provisión de servicios.

Seguro que en esta conversación, abiertaa todas las personas presentes, vamos aexplorar la manera de potenciar la res-ponsabilidad de todos los agentes y esfe-ras, identificando con claridad cuálcorresponde a cada cual y cómo buscaruna sinergia, un efecto multiplicadorentre las diferentes actuaciones. El reto dela dependencia, situación en la que nospodemos encontrar en este momento oen la que nos vamos a poder encontrar enalgún momento, nos interpela, por tanto,individual y colectivamente y nos hacepreguntarnos por el modelo de sociedadque queremos construir…


Realidad de las Familias de las Personas Mayoresdel Municipio de Bilbao

Dña. Karmele Acedo


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Gracias a HARTU EMANAK por haberpensado en nuestra organización comoprofesionales que podemos contribuir alenriquecimiento del debate social y elaprendizaje permanente en el que estaasociación está inmersa en relación con laley de la dependencia.

Nuestra contribución a esta mesa, es lasuma de experiencias sobre la realidad delos mayores de nuestro municipio, que senutre desde los servicios que gestiona-mos:

• 52% SAD del municipio de Bilbao.

• Servicio de Acompañamiento delmunicipio de Bilbao.

• Observatorio de mayores del munici-pio de Bilbao.

El papel que se debe otorgar a lafamilia en las políticas de dependencia

El artículo 3 de la ley de la dependenciacontempla “la participación activa de laspersonas en situaciones de dependencia,y en su caso, de sus familias y entidadesque les representen en los términos previs-tos en esta ley”.

Sin embargo, creemos que antes de pro-nunciarnos sobre esta cuestión, debería-

mos caracterizar la realidad de las fami-lias, porque desde esta concreción podre-mos identificar necesidades muy diversas.

Es decir, no son las mismas, las necesida-des de la persona mayor que vive acom-pañada por su familia, a las de otra, quevive en compañía de otra persona tam-bién mayor de 85 años, o incluso quevive sola.

Los datos que recogimos con motivo de larealización del primer estudio que lleva-mos a cabo dentro del Observatorio deMayores de 85 años de Municipio deBilbao, puso de manifiesto la realidadconvivencial y de apoyo efectivo de laspersonas mayores del municipio.

Fuente: Las Personas de 85 años del municipio de Bilbao, Area deAcción Social.


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REALIDAD DE LAS FAMILIAS DE LAS PERSONAS MAYORES DEL MUNICIPIO DE BILBAO

Por una parte, identificamos un colectivo,que vivía en compañía de familia, y segúnnos trasladaron sus familiares, no necesi-taban ningún tipo de apoyo para seguirviviendo en sus domicilios en condicio-nes de calidad de vida. Ni la familia ni losmayores precisaban algún tipo de apoyo.

Para otro colectivo muy significativo, el28% de las personas encuestadas, fueronidentificadas necesidades, actuales opotenciales, de apoyo para vivir en sushogares. Este grupo poblacional podríaser el primer destinatario de las prestacio-nes que contempla la ley.

Veamos algunos datos que nos puedeayudar a caracterizar a las familias.

más: el desconocimiento de los ServiciosSociales como recursos que pueden darrespuesta a sus necesidades.

Los estereotipos y sesgos en relación conlos destinatarios de los Servicios Sociales,están en la base, junto con otros elemen-tos, que no son objeto de debate de hoy,de la lejanía con la que las algunas perso-nas del municipio, se sitúan respecto asus derechos en materia social.

Este desconocimiento o no acercamiento,no depende de factores socioeconómicos,es decir estas respuestas se reparten porigual en todos los barrios de Bilbao.

Fuente: Las Personas de 85 años del municipio deBilbao, Area de Acción Social.

Fuente: Las Personas de 85 años del municipio deBilbao, Area de Acción Social.

Observamos que las personas mayoresviven en el 56% de los casos en compa-ñía de una sola persona, que por lo gene-ral es la mujer o la hija (en el caso de lasmujeres, viven acompañadas por las hijas,y los hombres conviven con sus mujeres).

A esta situación, personas mayores queconviven o son atendidas por otras perso-nas mayores, debemos añadir otro factor

Y tercer dato, con el que completamos lacaracterización de la realidad de las fami-lias es el de las patologías invalidantes,concretamente las de las hijas acompa-ñantes:


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Por todo esto, creemos que además depensar cuál va a ser el papel que debendesempeñar las familias, debemos avan-zar en acercar los servicios a la ciudada-nía; si la familia no puede acudir, poredad, por salud, por falta de capacidades,los servicios sociales deberían acudir a losdomicilios a identificar las situaciones. Eneste sentido el Observatorio de Mayores,más que como una herramientas estadís-tica, aspira a ser una antena social, unabisagra entre los recursos sociales y lasfamilias y/o las personas dependientes.

1. Apoyo para la realización de lasActividades Básicas de la VidaCotidiana.

2. Capacitación y orientación para aten-der a sus mayores.

El Catálogo de Servicios que recoge la leyen su artículo 13, concretamente en laprestación del Servicio de Ayuda aDomicilio ya contempla esta primeranecesidad a la que hacemos mención, sinembargo, y sobre el texto, no encontra-mos respuesta a otras necesidades de las

Vista parcial del Salón de Actos de Juntas Generales de Bizkaia

Políticas públicas en relacióncon la familia

La mayoría de los cuidadores familiaresdesean prestar algún tipo de ayuda a susfamilias pero hace falta que ellos recibanmás apoyo si quieren mantener o mejorarlos niveles de prestación informal. La faltade formación y orientación, repercutenegativamente en la atención que prestan.

Observamos que las necesidades de lasfamilias cuidadoras son básicamente dos:

personas que todavía viven en sus domi-cilios: acompañamiento al médico, com-pañía, realización de gestiones, compras,y ocio.

La otra demanda: conocimiento, tambiénestá prevista, desde el artículo 36 de laley: Formación y cualificación de profe-sionales y cuidadores.

En este sentido, desde el Area de AcciónSocial del Ayuntamiento de Bilbao, se haavanzado en un servicio que contribuye a


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REALIDAD DE LAS FAMILIAS DE LAS PERSONAS MAYORES DEL MUNICIPIO DE BILBAO

la prevención y la promoción de condi-ciones de vida saludables.

Urrats Bat Gehiago, es un servicio deacompañamiento, dentro y fuera deldomicilio, que se nació en el año 2002,para dar respuesta a las necesidades deacompañamiento de las personas mayo-res y de respiro de sus cuidadores habi-tuales, así como para facilitar el empleo apersonas con serias dificultades para elacceso al mercado laboral.

Hoy, Urrats Bat Gehiago, da servicio a 330personas, mayoritariamente mujeres, 286,(87%) frente a 44 hombres (13%), las cua-les disfrutan de compañía dentro y fueradel domicilio, reciben acompañamientopara acudir al médico, o sus familiaresdisponen de un respiro.

Iniciativas como el Observatorio deMayores de 85 años y el programa UrratsBat Gehiago, son la materialización denecesidades que la ley prevé, y que desdenuestro municipio hoy son ya una reali-dad a disposición de los ciudadanos deBilbao. Como organización estamos satis-fechas de contribuir a proyectos que vanpor delante de la oferta de serviciospúblicos de atención a personas en elEstado español.


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La familia y los poderes públicos en la atención a las PersonasMayores en Situación de dependencia

D. Aitor Pérez Artetxe


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Hacia una búsqueda de soluciones

¿Cuál es el papel que se debería de otor-gar a la Institución familiar en las políticasde dependencia? ¿Qué políticas públicasdeberían de adoptarse en relación con lafamilia?

Al hablar del papel que juega la familia esnecesario definir en qué consiste el apoyoinformal que según Rodríguez P.; 2.004 es“el cuidado y atención que se dispone demanera altruista a las personas que pre-sentan algún grado de discapacidad odependencia, fundamentalmente por susfamiliares y allegados, pero también porotros agentes y redes distintos de los ser-vicios formalizados de atención”.

Este apoyo informal se clasifica en trescategorías como son:

• Ayuda emocional.

• Informativo y estratégico.

• Apoyo material e instrumental.

Simplificando podemos decir que lasfamilias que tienen una persona mayordependiente a su cargo demandan doscosas:

• Tiempo.

• Soporte emocional

Ni qué decir tiene que la carencia detiempo es la más acusada de las dos, yque año a año la necesidad de tiempo vaen aumento, motivo por el cual cada vezmás se acude al mercado en busca dealguien o algo que cubra este vacío. Estadecisión, especialmente cuando suponeun internamiento en un centro residen-cial, conlleva un sentimiento de culpa porparte de los hijos el tener que tomar unadecisión que no gustaría se tomase conuno mismo. Los argumentos que llevan atomar esta determinación son dos; lamejor solución para atender las necesida-des del mayor, y la imposibilidad de aten-derle personalmente.

En cuanto al soporte emocional, se estándesarrollando algunas experiencias orien-tadas a cuidar al cuidador, aunque quedamucho por hacer; especialmente desdelas administraciones públicas. Sería bueno– necesario - que desde los serviciossociales se empezarán a plantear unamejora en la recepción y atención de losproblemas de las familias como primeramedida de soporte emocional.

Actualmente el 35,6% de las personasmayores que necesitan cuidados vivencon algún hijo/a y otro 7,8% tambiénpero, rotan de hijo periódicamente; en


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LA FAMILIA Y LOS PODERES PÚBLICOS EN LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

ambos casos la cuidadora principal esmayoritariamente mujer (por encima deun 84%). Este porcentaje, siendo muyalto, desciende año a año (en 1.994 erandel 35,6% y del 8,1% respectivamente) ytodo apunta a que continuará esta ten-dencia pese a las medidas de apoyo a losdenominados “cuidadores informales” yal hecho de que es en casa donde las per-sonas mayores quieren vivir.

Los cambios que está sufriendo la familiatradicional (desaparición de familia exten-sa, perdida de estabilidad, retraso edadmatrimonio, incremento familias monopa-rentales-unipersonales…); unidos a laincorporación de la mujer al mercadolaboral, (se ha pasado del 23% del año1.970 al 45 en el 2004, lejos aún del 70%de Suecia), hacen cada vez más difícilcontinuar asumiendo estos cuidados.

Todo apunta a que en los próximos añosel número de mujeres que optarán porabandonar su trabajo fuera de casa paraasumir el cuidado de una persona mayorira a menos y que la demanda de servi-cios de cuidado irá en aumento.

Por otra parte, cabe pensar que las nuevastecnologías aplicadas al cuidado de laspersonas mayores dependientes permitiránuna mejora de la calidad de vida de éstasy un apoyo-alivio para sus familias.

Actualmente se está avanzando mucho enelementos de monitorización y alerta yaunque parece lejano aún, encontrarsoluciones que permitan la manipulaciónde seres humanos o elementos de inteli-gencia emocional, se está trabajando enello y es de esperar que se obtenganavances.

Resultaría pretencioso que desde las insti-tuciones públicas se pretenda “regular” elpapel de la familia cuando han de ser laspropias familias, en realidad las personasque las componen, quienes decidan quepapel es el que quieren jugar.

Todo apunta a que una parte de las polí-ticas públicas se han de centrar en apoyara las familias, mujeres, que renuncian aacudir al mercado laboral para atender aun mayor en su casa, cotizando por ella ala Seguridad Social e incluso pagándoleun pequeño salario. Lo que está por veres el éxito de este tipo de medidas ya queno hay que olvidar los “factores socializa-dores” del trabajo y el escaso reconoci-miento social de este tipo de tareas, loque resta atractivo al sector doméstico.

Evidentemente, el apoyo más demandadoes la prestación –o financiación para lacompra de esos servicios– que permitanque terceras personas se hagan cargo dela atención y cuidado de las personasdependientes. Es aquí donde más sedemanda la contribución de las adminis-traciones públicas, aunque aquí topamoscon el problema de la financiación delque hablamos más adelante.

Hay que tener presente que, a lo largo denuestra breve historia en políticas deatención a la dependencia, se ha vistoque cuando desde las administracionespúblicas se ofrecen ayudas económicas alas familias en lugar de servicios, el dine-ro que éstas reciben no se emplea encontratar servicios sino que se destina a lamejora de la economía doméstica.

Participación del sector público yprivado como proveedores deservicios

¿Qué reflexión merece la coincidencia deambas intervenciones y qué problemas veen su misma existencia?

Después de más de veinte años de servi-cios sociales es absurdo plantarse si el pres-tatario de un servicio tiene que ser públicoo privado, es un debate trasnochado. Elverdadero debate no se ha de centrar en laprovisión de los servicios sino en el accesoy la financiación de los mismos.


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El artículo 50 de la Constitución Españoladice: “Los poderes públicos garantizarán,mediante pensiones adecuadas y periódi-camente actualizadas, la suficiencia eco-nómica a los ciudadanos durante la terce-ra edad. Asimismo, con independencia delas obligaciones familiares, promoveránsu bienestar mediante un sistema de ser-vicios sociales que atenderán sus proble-mas específicos de salud, vivienda, cultu-ra y ocio”.

A la vista de este artículo, y centrándonosen la segunda parte, podríamos decir quela atención a las personas mayores depen-dientes es responsabilidad de los poderespúblicos en sus distintos niveles, (nacio-nal, autonómico, provincial, local). Perola realidad es que la crisis del estado debienestar, cuando aún estaban sin des-arrollar plenamente los servicios sociales,ha provocado que este llamado cuartopilar del estado de bienestar (pensiones,educación, salud, y servicios sociales)haya nacido y crecido con muchas “defi-ciencias”.

Las principales funciones de las distintasadministraciones en materia de serviciossociales para personas mayores podemosagruparlas en tres bloques:

• Legislación, regulación, control, auto-rización e inspección de serviciossociales.

• Información y orientación a las perso-nas mayores y sus familias.

• Facilitar el acceso a los servicios, bienprestándolos directamente, bien ayu-dando a comprarlos en el mercado;en ambos casos, y esto es importanterecalcarlo, contribuyendo el usuarioal co-pago del servicio.

La primera de las funciones, regulación ycontrol, se está cumpliendo especialmen-te en el sector privado que es el que estácreciendo promoviendo y gestionando

nuevos servicios socio-sanitarios parapersonas mayores dependientes.

La función de información y orientaciónse canaliza a través de los servicios socia-les de base; servicios públicos que sondesconocidos para la gran mayoría de lapoblación y en los que se atiende a todaslas personas que necesitan algún tipo deprestación social y que, año tras año, sevan viendo saturados de funciones admi-nistrativas; especialmente en las zonasmás deprimidas. El desconocimientosobre los derechos que como ciudadanostenemos en materia de servicios sociales,la inaccesibilidad-desconocimiento sobreel acceso a los mismos y la demora en laatención, restan eficacia y convierten eninútiles estos servicios para la gran mayo-ría de la población; se hace preciso unatransformación de los mismos. Si a estoañadimos que la dependencia no es unproblema económico, o al menos noespecíficamente, nos encontramos conunas redes que no pueden ni van a poderasumir esta atención.

Por otra parte, las limitaciones presupues-tarias propias y la urgencia y premura delos problemas sociales de otros colectivos(infancia, inmigración, mujeres,..) hanhecho que el acceso a la co-financiacióncon fondos públicos sea cada vez másrestringido y se limite a personas mayoresen las que confluyan tres características:

• Mal estado de salud.

• Escasos recursos económicos.

• Pocos o nulos apoyos socio-familiares.

Si se asume el co-pago para los serviciosde atención a la dependencia, parecelógico que se asuma también que a lahora de estimar la cuantía del mismo setenga en cuenta el patrimonio de las per-sonas dependientes.

Asumidos ambos elementos, las medidastomadas por Gizartekintza referentes alreconocimiento de deuda que han de fir-


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LA FAMILIA Y LOS PODERES PÚBLICOS EN LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

mar las personas dependientes que quie-ren acceder a una plaza residencial de lared pública –sean estas privadas ó públi-cas– parecen razonables. Siguiendo conlas suposiciones, cabría asumir que laaplicación del reconocimiento de deuda aotros servicios como Ayuda a domiciliosería lógica.

Si esto es así, es decir, si se asume el co-pago, y se asume que aquellas personasque tengan patrimonio deban de usar estepara financiar los servicios que necesitanlo que parece cuestionable es el papel dela administración, para que vale?

Si la atención a la dependencia se con-vierte en un derecho – no está claro quesi subjetivo u ¿objetivo? – todo ciudadanoespañol debiera de tener acceso a una redde servicios públicos, y a una parte definanciación que se establecería en fun-ción de sus rentas y patrimonio.

La definición de estos elementos son losque dibujarán el modelo de atención quefinalmente tengamos, y a día de hoy, estedibujo aún está borroso.


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Segunda Mesa de Debate

La mujer en la atención a las Personas Mayores en situación dedependencia

Moderador: D. Iñaki LasagabasterSituaciones de Dependencia y el Papel de la Mujer: Una ConsideraciónIntroductoria

Ponentes: Dña. Isabel OtxoaMujeres y Cuidado

Dña.Virginia Lizarraga¿El llamado estado del Bienestar produce una limitación real de los dere-chos de la mujer? ¿Cambios que se deben introducir? ¿Sería una políticaadecuada retribuir al cuidador familiar?¿Cuál es el papel que se debería de otorgar a la Institución familiar en laspolíticas de dependencia? ¿Qué políticas públicas deberían de adoptarseen relación con la familia?


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Situaciones de Dependencia y el Papel de la Mujer: UnaConsideración Introductoria

D. Iñaki Lasagabaster Herrarte


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Lehenengo eta behin eskerrik asko gonbi-dapenagatik. Oso gustura etorri naiz honagai garrantzitsu honi buruz berba egiteko.Gaur mintzagai dugun gaiak gero etagarrantzi handiagoa hartuko duelakoannago. Bizitza urteen itxaropena gero etaluzeagoa da eta geure gizartea zahartzenari da. Gai honen barruan emakumearenikuspegia erabat berria da eta horrexega-tik guztiz aproposa iruditzen zait honiburuz berba egitea. Nik, nire aldetik,sarrera txiki bat egingo dut, eta gero hiz-lariei emango diet hitza. Ekitaldi honenesanguraz ere zerbait esan beharra dago.Hartu-emanak taldeak egindako edoantolatutako jardunaldiak txalogarriakdira gaia zein momentuagatik. Haueiberaz zorionak eta eskerrak eman behardizkiegu.

Las situaciones de dependencia han pasa-do a ocupar, al menos durante un cortoperiodo de tiempo, un lugar destacado enla agenda política. La aprobación de laLey de promoción de la autonomía perso-nal y atención a las persones en situaciónde dependencia ha provocado un debatesobre este tema, aunque el debate no hatenido ni la amplitud ni tampoco la pro-fundidad que hubiese sido de desear.Como sucede en muchas de las políticaspúblicas, la negociación entre determina-

das organizaciones y el Estado, léase sin-dicatos u otras organizaciones y laAdministración estatal impide que otrosinterlocutores sociales, especialmenteaquéllos que puedan tener o bien unpeso político menor o un ámbito territo-rial de actuación menor que el estatal, seencuentran de alguna manera minusvalo-rados en el proceso. En todo caso hayque saludar la aprobación de una ley deeste tipo, que manifiesta formalmente unapreocupación necesaria, y sobre la cualcabría hacer reflexiones de muy diferentecalado e importancia.

Las políticas sociales se han ido desarro-llando alrededor de tres núcleos funda-mentales, a saber: la educación, la sanidady las pensiones. En estas políticas la nece-sidad de aumento del gasto social es evi-dente, pudiendo constatarse cómo elEstado español es uno de los que dedicaun porcentaje menor del Producto InteriorBruto (PIB) a estas materias. En el caso delPaís Vasco peninsular la conclusión es lamisma, como lo ponen de manifiesto algu-nos estudios. En un análisis publicadorecientemente, el gasto en protecciónsocial en la Comunidad Autónoma del PaísVasco era del 19,2% en relación con el PIBy en Nafarroa del 17,5%. Estos datos referi-dos al año 2003. Por debajo de estas cifras


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SITUACIONES DE DEPENDENCIA Y EL PAPEL DE LA MUJER: UNA CONSIDERACIÓN INTRODUCTORIA

solamente se encontraba Irlanda, donde elgasto en protección social es del 16,5%sobre el PIB para el mismo año. En elEstado español este gasto social es del19,7%, siendo el Estado cabecera en estamateria Suecia, donde el gasto en protec-ción social es del 33,5% del PIB. Más alláde aplicar nuevas leyes, parece necesarioque las políticas públicas estén dotadaseconómicamente con unos porcentajesmayores de gasto, sin los cuales la aproba-ción de normas tendrá un efecto publicita-rio pero una escasa repercusión práctica.

El sistema previsto en la Ley de depen-dencia es un sistema complejo, donde seestablecen una serie de instrumentoslegales como un nivel mínimo de protec-ción, un nivel de protección establecidoentre el Estado y las ComunidadesAutónomas, una posibilidad de aumentode ese nivel de protección por lasComunidades Autónomas, con cargo asus presupuestos, todo ello a través de unprocedimiento de realización de conve-nios entre la Administración estatal y lasComunidades Autónomas. La Ley no esta-blece ni concreta sin embargo los dere-chos que a las personas dependientes lesvan a corresponder. Esos derechos seremiten a un momento posterior, depen-diendo en gran parte evidentemente delos medios económicos que se dediquena su satisfacción. En este sentido una delas críticas más justificadas a la Ley hasido precisamente la de la imprevisión delos medios financieros para atender lasexigencias que las situaciones de depen-dencia conllevan.

Otra cuestión de gran importancia es larelativa a las relaciones Estado-Comuni-dades Autónomas. Toda la doctrina quese ha preocupado de este tema coincideen afirmar que las competencias en mate-ria de situaciones de dependencia corres-ponden a las Comunidades Autónomas.El Estado sin embargo ha entrado en estamateria a través de un mecanismo difícil-

mente justificable, que por no ser buenoal menos en las intenciones, no puedemenos que criticarse por el procedimien-to utilizado para su puesta en práctica. Laelaboración de políticas sociales median-te unos mecanismos que no se correspon-den con el reparto competencial entreentes públicos, puede producir unos pro-blemas que no se pueden despreciar. Quela ciudadanía no sepa ante queAdministración debe exigir sus derechos,y en su caso, en el momento electoralcorrespondiente exigir sus responsabili-dades, produce una minusvaloración delsistema democrático. Al final muchasveces no se sabe quién es el verdaderoresponsable de que las políticas públicasno se realicen debidamente. Algo de estopuede suceder en las cuestiones vincula-das con las situaciones de dependencia.

No son sin embargo estos temas sobre losque se quiere incidir, sino que en estemomento se va a reflexionar sobre elpapel que se reconoce a la mujer en lossistemas de bienestar o, mejor dicho, elanálisis de las políticas del bienestardesde la perspectiva de género. Estoquiere decir que se debe estudiar no sola-mente los aspectos que puedan tratardirecta y exclusivamente sobre los dere-chos de la mujer. Se debe ir más lejos.Hay que analizar las consecuencias quetienen, en concreto para las mujeres, lasnormas que regulan las situaciones dedependencia.

La prensa diaria se hacía eco reciente-mente de una afirmación realizada poruna literata brasileña donde afirmaba quela mujer sigue siendo la parte invisible dela humanidad. Esta invisibilidad se predi-ca de otras realidades sociales, como lapropia de la inmigración, que en cuantose ponen en evidencia producen losdebates sociales que hasta ese momentoestaban ocultos. La visibilidad de la mujeren las políticas sociales y en el Derechoen general es una exigencia ineludible de


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todo estudio científico o reflexión políticaque se quiera realizar. Si se tuviese encuenta solamente el mundo del Derecho,podría fácilmente constatarse cómo la his-toria de los derechos humanos ha sido lahistoria de los derechos del hombre, olvi-dando los derechos de la otra mitad de lapoblación, es decir los derechos de lasmujeres. Se ha hablado del derecho devoto, de su conquista, omitiendo que alhablar de él se hacia caso omiso de lafalta de derecho de voto de las mujeres.En otros aspectos esta lectura masculinadel Derecho llevaba a contemplar a lamujer como objeto cualificadamente infe-rior en sus derechos. Así sucede cuandolos delitos cometidos por las personas secualifican en función del sexo, así esadulterio si lo comete la mujer y se san-ciona penalmente, pero no si quien locomete es el hombre. Avanzando en esteanálisis desde la perspectiva femenina, alconocer la terrible situación en la que seencuentra Africa, afectada en algunosEstados por el SIDA en una proporciónde una de cada tres personas, resultaimpresionante saber que de estas perso-nas portadoras de esa enfermedad unamayoría de ellas, en el Africa subsaharia-na, son mujeres.

Desde este punto de partida se suscitauna reflexión sobre la relación entre lamujer y los sistemas de bienestar. Hoy endía el Estado del bienestar ha avanzadode manera muy significativa, pero quedamucho trecho que recorrer hasta poderhablar de igualdad entre hombres y muje-res. La división hombre-mujer es unaclave de bóveda en el análisis de lassociedades, ya que la pertenencia a ungénero u otro permite el acceso a unaserie de recursos, de posibilidades. Si seanalizan las políticas sociales, la diferen-ciación entre hombre y mujer tiene unpapel muy importante en los modelossociales existentes. Hoy en día el ordena-miento jurídico reconoce derechos a laspersonas para poder satisfacer las necesi-

dades a las que deben enfrentarse en lavida diaria. Los derechos sociales hanvenido después de los derechos civiles ypolíticos. El estudio de estos derechos yde las políticas sociales se ha realizadodesde una perspectiva que no ha tenidoen cuenta a la mujer como tal. Los análi-sis han ido vinculados a la idea de clasesocial, de grupos de personas, como des-empleados, trabajadores no cualificados,pero muy excepcionalmente se ha atendi-do a la idea de ciudadanía social desdeuna perspectiva femenina, tal como loseñala Teresa Montagut.

Hoy en día sin embargo hay muchas teo-rías dentro del propio feminismo paraanalizar la sociedad a través de la mujer.Existe lo que se ha dado en llamar elfeminismo liberal, feminismo radical o unfeminismo socialista. Estas diferentesperspectivas ponen de manifiesto lariqueza de los análisis modernos, aunquetambién el hecho de que los mismos sonmuy recientes en el tiempo.

Concretando las reflexiones anteriores alámbito de las políticas sociales hay queplantearse la pregunta de si el Estado delbienestar es un Estado que necesariamen-te debe ser un Estado patriarcal o si hayalternativas diferentes. Si el sistema eco-nómico se organiza de una manera deter-minada, habrá que comprobar de quémanera contemplan esa organización yesas políticas el papel de la mujer. Asíhabrá que preguntarse sobre las relacio-nes sociales que el Estado genera entrehombres y mujeres, ya que las políticassociales tienen consecuencias evidentessobre estas relaciones. Por ejemplo habríaque analizar si los derechos se reconocena las personas o a la unidad familiar. Eneste último caso las mujeres siempreverán condicionados sus derechos enmayor medida. También podría plantear-se si las políticas laborales tienen unmismo efecto en la mujer y en el hombreo si, por el contrario, están pensadas de


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SITUACIONES DE DEPENDENCIA Y EL PAPEL DE LA MUJER: UNA CONSIDERACIÓN INTRODUCTORIA

tal manera que provocan una situacióndiscriminatoria.

En el caso de las situaciones de depen-dencia la lectura de género constituyeuna consideración fundamental para elconocimiento adecuado de esta realidad.La organización de los cuidados y lamanera en que esa organización afecta alas mujeres exige una consideración espe-cífica de género, si es que se quiere con-cluir adecuadamente el estudio sobre lassituaciones de dependencia. No es posi-ble hablar de situaciones de dependenciaen abstracto, tratando de las personas yolvidando que en un porcentaje muy ele-vado la carga que producen esas situacio-nes de dependencia recae sobre un sectorde la ciudadanía en especial, es decirsobre las mujeres. En algunos aspectosesa lectura además exige un análisis máspreciso. Cada vez más las mujeres queatienden a las situaciones de dependenciason mujeres inmigrantes, que se ven obli-gadas a desplazarse para buscar losmedios económicos de sustento para sufamilia, dejando en muchos casos a susfamilias en los lugares de origen, inclu-yendo en el término familia a su pareja ya los hijos e hijas, lo que produce unasituación de enorme dureza para estaspersonas, lo que también evidentementetiene consecuencias en su calidad de vidapresente y futura. Es sobre estas cuestio-nes sobre las que es necesario reflexionar,y a ello se dedicarán las intervencionesposteriores.


Mujeres y Cuidado

Dña. Isabel Otxoa


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La ley de 39/2006, de 14 de diciembre, depromoción de la Autonomía Personal yAtención a las personas en situación dedependencia, publicada en el BOE de 15de diciembre, supone un avance por elmismo hecho de que exista una normaque reconoce el derecho a recibir cuida-do. Dicho esto, todavía no está nada clarocuáles serán sus efectos, es decir, a quié-nes y con qué intensidad se van a prote-ger las situaciones de dependencia. La leyse implementará progresivamente, del2007 al 2015, y además multitud de aspec-tos importantes quedan al desarrollo quese haga por parte del Gobierno estatal ode éste en convenio con las ComunidadesAutónomas.

En torno a esta ley, se me pide que con-teste a dos preguntas: cuál es mi opiniónsobre el trato del Estado del Bienestar alas mujeres, y si me parece adecuado quese les pague a las cuidadoras familiares.La respuesta tiene que partir del contextoen el que las cuestiones se plantean: en laComunidad Autónoma Vasca, según laencuesta de 2006 del Departamento deAsuntos Sociales, el 77% de las personascuidadoras son mujeres, tienen un prome-dio de 48 años y la mayoría un nivel for-mativo bajo. Hay un 34,1 que no tienenotra actividad retribuida.

El debate sobre la ley de dependencia hacontribuido a hacer visible la existenciadel trabajo de cuidado y el papel de lasmujeres en la atención a los demás.

Cuidado es todo aquello que hacemospara mantener una vida lo mejor posible;la existencia de cualquier persona se sos-tiene sobre un enorme cantidad de traba-jo necesario para el sostenimiento de lavida. El movimiento feminista ha puestolo anterior de relevancia, no sólo parahablar del papel de las mujeres, sino parahacer visible la propia existencia de lastareas de cuidado, indispensables para lareproducción y sostenimiento de la vidahumana. Lo de recibir cuidado de losdemás, no es un asunto que les pase aotros. Todas las personas somos depen-dientes de otras: lo hemos sido totalmen-te en la niñez, en la enfermedad y, si vivi-mos lo suficiente, lo seremos en la vejez.

Se dice que hay trabajos que sólo se vencuando no se hacen. Es evidente en elcaso del autocuidado y también en rela-ción con todo aquello que las mujereshacen como parte de sus deberes familia-res. Tradicionalmente, la invisibilizacióndel trabajo de cuidado sólo se ha rotocuando pasaba a la esfera mercantil, esdecir, cuando se contrataban los servicios


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MUJERES Y CUIDADO

en el mercado. En una sociedad en la quela riqueza se mide por lo que circulacomo mercancía, el trabajo que se realizaen el ámbito privado y no retribuido tien-de a ignorarse.

La adjudicación a las mujeres del trabajode cuidar, les ha venido bien a los hom-bres, que se han visto así libres para dedi-carse al trabajo retribuido, a la política, almundo de lo público. La dependenciaeconómica de las mujeres les ha dadopoder sobre ellas. También le ha venidobien al mercado, porque las tareas que serealizan gratuitamente en el ámbito de lodoméstico significan ahorro de otrosrecursos. El movimiento feminista ha pre-sionado desde siempre para hacer visiblela existencia del trabajo doméstico, y paraque se le reconociera su valor económico.Fruto de esta presión son la inclusión deltiempo dedicado a las tareas domésticasen las encuestas sobre el uso del tiempo,y la existencia de las cuentas satélites dela producción doméstica, que miden laaportación de este trabajo como una partede la riqueza general.

El Estado del Bienestar no ha sido tal enrelación a la cobertura del cuidado. Nosólo por la ausencia de servicios, sinoporque las normas que reconocen ciertosderechos asociados al cuidar han ido sur-giendo al compás de la incorporación delas mujeres al trabajo remunerado. Y sehan basado sobre el criterio del máximotraslado del costo de cuidado al ámbitoprivado. Las medidas para facilitar el cui-dado han ido ampliándose gradualmente,empezado siempre por la atención a lascriaturas y luego han ido incorporado laatención de las personas ancianas. Estoha sido así en la evolución de los dere-chos de las personas asalariadas recogi-dos en el Estatuto de los Trabajadores, laevolución de las leyes de Seguridad Socialy también de las normas que el gobiernovasco ha ido generando dentro de susplanes de apoyo a la familia. Por ejemplo,

el Plan de Familia 2006-2010 prevé porprimera vez dar ayudas económicas a laspersonas que se acojan a la posibilidad deexcedencia o reducción de jornada paracuidado de personas con dependencia odiscapacidad. Hasta la fecha, las ayudassólo cubrían las excedencias y reduccio-nes para el cuidado de hijos menores deseis años.

La experiencia dice que cualquier medidaque se adopte para facilitar el cuidadodesde una supuesta neutralidad, sólo seutiliza en la práctica por las mujeres. Lascifras sobre varones acogidos a las medi-das del gobierno vasco para facilitar elcuidado de hijos e hijas menores, son unejemplo:

Excedencias Total-Varones

1.962 – 54 2,75%

2.329 – 68 3%

Reducciones de jornada Total-V

4.487- 280 5,84%

5.660 – 341 6,4%

En el caso de la atención de menores, sonlas mujeres quienes se acogen a los per-misos para cuidar, por tradición, presio-nes afectivas y por cálculo de la pérdidaeconómica comparativa. La diferentesituación de partida, en la que general-mente las mujeres de la familia tieneninferiores ingresos, es uno de los factorespara que la división sexual de trabajo sereproduzca: si uno de los dos tiene quesufrir una pérdida de ingresos, se preferi-rá a quien gane menos. Si las dos partestienen unos ingresos suficientes, tenderána contratar una trabajadora doméstica.

En el caso de la atención a las personasancianas que no se valen por sí mismas,la desigualdad entre hombres y mujeresen relación al cuidado es mayor que en elcaso de las criaturas. Parece importanteseñalar que cuidar a una persona mayor


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con dependencia puede resultar muchomás duro que cuidar a un menor, por loque la sobrededicación de las mujeres encomparación con los hombres es espe-cialmente injusta. En el Libro Blanco de laDependencia, citando estudios de diver-sos autores (Capítulo III, pág. 60) se danlas características que hacen del trabajode cuidar a las personas mayores algocon características muy diferenciadas. Losfactores que se mencionan son: la con-ciencia de degeneración o involución,que es la contraria a la que se experimen-ta durante la crianza de los hijos; laimprevisibilidad de las etapas evolutivasde la dependencia; las restricciones detiempo que difícilmente puede compartir-se con servicios, al contrario de lo quesucede con los recursos para los primerosaños de vida; el tipo de relación que seestablece entre la persona cuidadora y lacuidada, que no está bien definida, alcontrario de lo que sucede entre padres ehijos pequeños; la falta de elección, alcontrario de lo que sucede con la crianzade hijos e hijas, que se puede programar,evitar o postergar.

En el cuidado de las personas mayorescon dependencia, según la encuestasobre cuidados informales en la CAV, de2006, en el tramo de edad de 40 a 59años, las personas cuidadoras son hijas enun 44,3% frente a un 10,2% de hijos, de60 en adelante la proporción es de un16% frente al 4,8%... En el cuidado amayores, las cifras que comparan la dedi-cación al cuidado de mujeres y hombressólo se acercan un poco a partir de que lapersona cuidadora cumple los 60 años.Entonces, la proporción de hombres quecuidan de su cónyuge en situación dedependencia es del 11,8%; entre las muje-res mayores de 60 años, cuidan a su cón-yuge el 18,6%. Es muy llamativa, y reflejaperfectamente la situación de las mujerescomo cuidadoras la enorme diferencia dededicación de nueras y yernos al cuidadode sus mayores: en el tramo de menos de

40 años es cinco veces superior la presen-cia de mujeres, y en el tramo de 40 a 59,es más del triple.

La Ley de Dependencia prevé en su artí-culo 18 una prestación económica paracuidados en el entorno familiar y apoyo acuidadores no profesionales, que se daríaen casos excepcionales que no se handetallado. Tampoco se han concretado lascondiciones de acceso a la prestación,que estará en función del nivel reconoci-do a la persona en situación de depen-dencia y de su capacidad económica. Elcuidador estará de alta en la SeguridadSocial, también en condiciones que aúnno se han definido.

En estas condiciones, resulta difícil opinarsobre la prestación, aunque sí se puedehacer en líneas generales, y dar ademáspor hecho que en la inmensa mayoría delos casos la cuidadora será mujer. Por esemotivo, mi respuesta es que la prestacióneconómica a familiares no favorece a laigualdad entre mujeres y hombres, y con-tribuye a derivar la solución del cuidadoen una mala dirección.

Conociendo el punto de partida en el queaparece la ley, el sustituir servicios porcuidado familiar retribuido contribuirá aperpetuar el rol de las mujeres. El trabajode cuidar tiene características que lohacen rígido: consiste en servicios que ensu mayoría deben prestarse en el mismomomento en que se consumen, a prestarcuando y como sea necesario, ya que lastareas no admite acumulación de reservasni aplazamientos. Y es un servicio perso-nal, el producto de la atención no puedesepararse de la persona que lo presta; esuna trabajo emocional, las emociones dequien lo realiza afectan a la calidad delproducto. El 36% de las personas que cui-dan hoy, lo hacen más de 8 horas al día,es decir, lo tienen como actividad única.Y un 39% de las personas cuidadoras sededican a cuidar entre 6 y 12 o más años.Las trabajadoras domésticas internas,


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MUJERES Y CUIDADO

cuando han sido contratadas para cuidar,descansan menos de 8 horas entre jorna-das, trabajan más de 10 horas diarias, notienen festivos libres... Y sufren un estrésimportante derivado de la atención a unapersona en condiciones de soledad.

El cuidado a cargo de la familia tiene queser totalmente voluntario. Por parte dequien lo recibe, que puede preferir no seratendido por sus familiares, por múltiplesmotivos. Y por parte de las personas cui-dadoras, que tienen que tener posibilidadde elección real, lo que sólo se dará si lasotras alternativas para asegurar el cuidadode sus familiares son aceptables. Por otraparte, si se recibieran prestaciones econó-micas por cuidar de familiares, no deberí-an ser inferiores en cuantía a las que sepudieran recibir prestando los mismosservicios en el mercado, y con los necesa-rios límites en la dedicación horaria, díasde descanso y vacaciones. Lo que seríaun trato adecuado a la persona cuidado-ra, llegaría a ser antieconómico e insoste-nible para el sistema de protección de ladependencia. A no ser que la propuestade pagar a familiares sea un sistema deahorro en las prestaciones disfrazado deconsideraciones afectivas a satisfacer porlas mujeres.

Hay un largo camino por recorrer en la cre-ación de recursos de todo tipo para lassituaciones de dependencia, no sólo encantidad sino en calidad y es ahí donde tie-nen que volcarse los fondos públicos. Laley tiene que crear un sistema de serviciosque haga innecesaria la atención retribuidapor parte del entorno familiar. Esto no sig-nifica proponer la institucionalización detodo el cuidado, ni la desaparición de lasolidaridad de unas personas hacia otras,dentro y fuera de la familia. Hay que distin-guir la compañía y el afecto, del resto delas atenciones que necesita una persona ensituación de dependencia.

La división sexual del trabajo no sólositúa a a las mujeres en situación de

dependencia económica; construye nues-tra subjetividad orientada al cuidado, a laconexión con los demás y a la satisfac-ción de las necesidades ajenas. El otro esel objeto de preocupación y el instrumen-to de realización y autoestima. Esa posi-ción nos vuelve muy vulnerables. Por esono me parece deseable la dedicación enexclusiva al cuidado de la familia.


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¿El llamado estado del Bienestar produce una limitaciónreal de los derechos de la mujer?

Dña. Virgina Lizarraga


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1. ¿El llamado estado del Bienestarproduce una limitación real de losderechos de la mujer?

Cualquier balance que hagamos debeconsiderar que el desarrollo del papel dela mujer ha sido espectacular en estosúltimos años, dado de donde partíamos.Pero también debemos considerarlo clara-mente insuficiente, en concreto en dosaspectos importantes en este debate queplantea la asociación Hartu-Emanak:

• El acceso al mercado laboral de lamujeres (incluido el menor salariomedio).

• Y la doble carga de trabajo que sufri-mos las mujeres.

Existe al menos dos modelos respecto alEstado de Bienestar, el modelo del estadode bienestar que se ha desarrollado enEspaña se considera conservador, esdecir, un modelo en el que se construyeel estado de bienestar a través de sistemasde seguridades sociales profesionalistas.Lo que se sustenta, según autores comoEspingg- Andersen, en un modelo tradi-cional de familia y la consideración deltrabajo masculino como garante de lasnecesidades familiares. Por ello algunasautoras, como Victoria Camps, profesorade la Universidad autónoma de Bar-

celona, recoge en uno de sus artículos eltérmino ama de casa que trabaja, frente alde mujer liberada,

Esto quiere decir, que la familia provee decuidados a sus miembros, especialmentea aquellos eslabones considerados comomás débiles ( personas mayores y niños)o lo que en la actualidad denominamospersonas dependientes y el rol masculinoconsiste básicamente en el mantenimien-to de la provisión económica.

La consecuencia para las mujeres es queellas son las proveedoras de las “presta-ciones sociales”, es decir se fortalecen loslazos que ligan a las mujeres a las laborespropias del hogar, retrasando la incorpo-ración al mercado laboral. Desde estemodelo el Estado no provee de todos losrecursos.

En la actualidad, en el Estado Español, laEducación y la Sanidad se garantizandesde el estado, así como el sistema depensiones, pero la Dependencia no seconsideraba un derecho subjetivo hastaahora, en espera de la aprobación de laley del fomento de la autonomía personal( ley de la dependencia), prevista para eldía 1 de Enero de 2007. Al incluirlo den-tro de los derechos subjetivos, lo quehace el Estado es crear una ley por la cual


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¿EL LLAMADO ESTADO DEL BIENESTAR PRODUCE UNA LIMITACIÓN REAL DE LOS DERECHOS DE LA MUJER?

las personas podemos optar o no por losservicios, en este caso que de ella ( de laley) se derivan. Es decir, a partir de laentrada en vigor de esta ley, todo elmundo puede pedir los servicios descri-tos, aunque simplemente mencionar quesu desarrollo tendrá carácter progresivo.

Volviendo al desarrollo del estado deBienestar en España, algunas de las pri-meras políticas fomentaban el empleo atiempo parcial entre la mujeres, lo querelega a éstas a empleo del ámbitodomestico, sector servicios...

Desde este modelo fijémonos en cómo sehan desarrollado las políticas sociales parala familia, es decir ayudas que tiene la fami-lia y el grado de desarrollo de los serviciossociales personales. A nivel estatal existe la39/1999 que promueve la conciliación dela vida profesional y laboral y supuso unpunto de inflexión que favorece:

”Quien por razones de guarda legal tengaa su cuidado directo algún menor de seisaños o un minusválido físico, psíquico osensorial, que no desempeñe una activi-dad retribuida, tendrá derecho a unareducción de la jornada de trabajo, con ladisminución proporcional del salarioentre, al menos, un tercio y un máximode la mitad de la duración de aquélla.

Tendrá el mismo derecho quien preciseencargarse del cuidado directo de unfamiliar, hasta el segundo grado de con-sanguinidad o afinidad, que por razonesde edad, accidente o enfermedad nopueda valerse por sí mismo, y que nodesempeñe actividad retribuida”

“Los trabajadores tendrán derecho a unperíodo de excedencia de duración nosuperior a tres años para atender al cuida-do de cada hijo, tanto cuando lo sea pornaturaleza, como por adopción, o en lossupuestos de acogimiento, tanto perma-nente como preadoptivo, a contar desdela fecha de nacimiento o, en su caso, dela resolución judicial o administrativa.

También tendrán derecho a un períodode excedencia, de duración no superior aun año, salvo que se establezca una dura-ción mayor por negociación colectiva, lostrabajadores para atender al cuidado deun familiar, hasta el segundo grado deconsanguinidad o afinidad, que por razo-nes de edad, accidente o enfermedad nopueda valerse por sí mismo, y no desem-peñe actividad retribuida.”

En ningún caso se contempla una ayudade tipo económico a esta excedencia oreducción de jornada.

En el 2005 ha desarrollado el Plan conci-lia que afecta solo a los funcionarios de laadministración pública. Entre los datosque destacan el Gobierno para desarrollareste plan son:

• La falta de mujeres en las escalasdenominadas A, la más altas.

• El 98% de los permisos de maternidadlos piden las madres.

• Y de las excedencias el 96% son pedi-dos por mujeres.

A nivel de Euskadi: II Plan interinstitucio-nal de apoyos a las familias 2006-2010. ELprimero recogía entre otra aspectos:

“Conciliación de la vida laboral y familiar.

Ayuda económica a la persona trabajado-ra que se encuentra en situación de exce-dencia para el cuidado de hijos/as por unmáximo de tres años. Asimismo recibirántambién ayudas los trabajadores en situa-ción de reducción de jornada (entre untercio y el 50% de la misma) para cuidar ahijos menores de seis años”

En el segundo plan:

Este programa de ayudas se extiende a lostrabajadores autónomos así como a lasfamilias que tienen niños acogidos en cual-quiera de sus modalidades.

Otra novedad importante es el programade ayudas para la contratación de cuidado-


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res para niños/as menores de 2 años. Eneste caso, las ayudas serán moduladastambién en función de la renta familiar.

Las cuantías económicas son las siguien-tes:

Parogramas de ayudas para las medidas deconciliación:

1. Por excedente laboral: 2.400 eurosanuales para las madres y 3.000 eurospara losa padres.

2. Por reducción de media jornada:1.800 euros para las madres y 2.400euros para los padres.

3. Por reducción de un tercio de jorna-da 1.350 euros anuales para lasmadres y 1.800 euros para los padres.

Sin embargo, fijémonos en un pequeñodato, La diferencia trata de favorecer quelas ayudas sean solicitadas por hombres,la realidad es que la inmensa mayoría delas solicitantes son mujeres. En datos de2000 un hombre ganaba 1998 euros almes, frente a una mujer que ganaba1353,32. Es decir 654 euros menos al mes,¿merece la pena que un hombre pidaexcedencia?

A nivel estadístico, las mujeres que tienenhijos tienen las tasas de empleo más bajasy las más altas de empleo parcial. En cam-bio los hombres que tienen hijos tienenlas tasas de empleo más altas. La tasa deempleo en España para mujeres sin hijoses de 62%, baja al 52 en aquellas que tie-nen hijos menores de 12 años. En loshombres supera el 90% en ambos casos(Eustat 2005). Con un hijo la tasa de lamujer es de 53,8 y con tres hijos baja al41,3. En el hombre del 92,8 al 88,2.

Por ultimo, respecto al segundo punto, eldesarrollo de los servicios sociales, lanueva ley del fomento de la autonomíapropone tres líneas de actuación : una deellas basada en el desarrollo de serviciosy la otra basada en ayudas económicas

Hasta ahora, respecto a los servicios parapersonas dependientes, los serviciosdomiciliarios en España rondan el 1,4% yen Euskadi suben al 3%, claramente insu-ficiente y ¿quién se queda en casa al cui-dado de la persona dependiente? Lamujer necesita más que nadie un estadosocial fuerte, que descargue a la familiade las tareas de asistencia social.

2. ¿Cambios que se deben introducir?

Lo que yo planteo aquí es una propuestade acciones que en muchos casos ya seestán desarrollando y que en otros casosnecesitarán un consenso de diversos esta-mentos.

Se trata de una reflexión, basada en laexperiencia personal y en la recogida dedatos, comentarios y demás a los que esta-mos asistiendo en estos momentos deldebate.

En primer lugar (diapositiva 1): el des-arrollo del denominado cuarto pilar delEstado del Bienestar, en forma de ley delfomento de la autonomía, denominadacomúnmente ley de la dependencia, des-arrolla toda una línea de servicios, quevan desde la ayuda a domicilio, pasandopor servicios de centros de día y noche,hasta las residencias, que permitirían a laspersonas cuidadoras, elegir aquel recursoque se adapte a sus necesidades, que sonvariables, ya que para algunas será sufi-ciente con un acompañamiento de unahora al día y otras necesitan una recursointenso, o una residencia. El desarrollo deestos servicios y el acceso a ellos en igual-dad de oportunidades será uno de loscambios a introducir. Estos servicios ten-drán una implantación progresiva, ya quela ley se desarrollará desde el 2007 hastael 2015. Sabemos que esta ley tienenumerosas carencias, y puntos de critica.La sensación que tenemos los profanos esque falta un desarrollo real y, tal y como


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se ha comentado en los anteriores deba-tes, se ha generado expectativas, sobretodo en las mujeres cuidadoras, que nocreemos que se puedan cumplir.

Esta línea permitirá a las mujeres elegir unrecurso y poder mantener un trabajo porcuenta ajena. Por supuesto cuando esté,plenamente desarrollados los recursos.

Sin embargo (diapositiva 1 bis) esta leytiene una segunda línea que se denominaprestaciones económicas. Una de ellasconsiste en ayudas económicas paraaquellas personas que opten por cuidar asu familiar dependiente. Para acceder aesta ayuda se deben dar una serie de con-diciones de habitabilidad, aprobarse en elPlan Individual y el cuidador(a) debeajustarse a las normas legales sobre afilia-ción, alta y cotización en seguridad social.Aunque aún se desconoce el importe, serumorea que será en torno al salario míni-

(Diapositiva 2) También se hace necesa-rio un cambio a nivel social, a nivelcomunitario, en la propia institución de lafamilia, en la que se platee que el papelde la mujer, por ser mujer, no es ser cuida-dora. Que la mujer, la hija, la nuera, tie-nen el derecho a decir que no a cuidar asu pareja, padres, suegros. Tiene derechoa pedir ayuda si está inmersa en el cuida-do y los demás tenemos la obligación deayudar. La educación en estos valoresdebe ser una obligación. Si no introduci-mos cambios en el modelo de educacióntradicional, nos encontraremos con situa-ciones, abundantes hoy en día, en la quela mujer cuidadora te dice ”si claro, todolo que propones está muy bien pero a mime educaron...”. No estoy proponiendouna nueva asignatura, sino una modifica-ción, que entiendo será paulatina, que lasociedad, entendida en su conjunto hom-bres y mujeres, ha de trasmitir a la gene-ración que nos sigue, en la que la perso-na, independientemente de su sexo tengalos mismos derechos y el mismo valor, asícomo la igualdad de oportunidad. Estecambio, que probablemente ya se estárealizando, desde mi punto no se puedeimponer, por ejemplo desde un sistemaeducativo, ya que en la calle los modelosque se están viendo y transmitiendo sondiferentes.

mo interprofesional. Esta línea, comocomentaremos en el punto tercero no seconsidera adecuada para favorecer el des-arrollo integral de las mujeres


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(Diapositiva 3) Respecto al mercado labo-ral, la integración plena de la mujer conuna igualdad en sus salarios y en las opor-tunidades. En la actualidad, me planteocuestiones como ¿Por qué servicios socia-les, está integrado básicamente por mujeresy los salarios son sensiblemente inferiores alos de otros sectores económicos? ¿Por quépor ejemplo en las residencias de personasmayores existe un 95% de personal feme-nino y ahora están empezando a luchar porunos salarios más dignos... ¿Cuántos obre-ros, del sector que ustedes quieran, sincualificar cobran más que algunas ATS, otrabajadoras sociales, en la residencias,centros de día, instituciones ligadas aldenominado tercer sector? ¿Es casualidad?¿Se deberá al acuerdo social que comenta-ba Mª Jose Capellan el martes que garanti-za a los hombres unos salarios dignos quemantengan a la familia? ¿El salario de lamujer se sigue viendo como un comple-mento? En un estudio realizado en laComunidad de Madrid desde la perspectivade genero de los convenios colectivos des-tacan: servicios como lavado y engrase,aparcamiento, garajes, no hay mujeres. Unaveintena de colectivos recogen términoscomo limpiadoras, secretarias, planchado-ras... (en femenino). Este estudio recogeque en un tercio de los convenios se obser-va discriminación retributiva indirecta encategoría o puestos tradicionalmente ocu-pados por mujeres.

(Diapositiva 4) Se hace necesario, y asílos sindicatos, por ejemplo proponen,

integrar la perspectiva de genero en elámbito laboral, en la contratación, en lanegociación de los convenios colectivos...Sin entrar en el tema de las empleadas dehogar o las inmigrantes no regularizadas.

Ello va unido a: Las excedencias por elcuidado de personas dependientes, tal ycomo están planteadas en la actualidad,suponen una perdida de oportunidadesreales para el mercado laboral.

El plan del Gobierno de la Igualdad,está generando numeroso resistenciasdesde sectores como la patronal. ¿Sedebe imponer?

Esta Ley de Igualdad entre hombres ymujeres recoge:

• Su objeto es hacer efectivo el princi-pio de igualdad de trato y la elimina-ción de toda discriminación contra lamujer.

• Contempla un conjunto de medidastransversales en todos los órdenes dela vida política, jurídica y social.

• Se reconoce el derecho a la concilia-ción de la vida personal y laboral y elfomento de una mayor corresponsabi-lidad entre mujeres y hombres en laasunción de las obligaciones familiares.

• Establece la representación equilibra-da entre mujeres y hombres en todoslos ámbitos de las AdministracionesPúblicas.


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• Propone una composición equilibra-da de hombres y mujeres en las listaselectorales.

• Las medidas laborales y de SeguridadSocial son resultado del acuerdo bási-co al que se ha llegado con las cen-trales sindicales CC.OO y U.G.T.

• Se establece la integración del princi-pio de igualdad en todos los objetivosy actuaciones de las política educati-va, de salud, de acceso a las nuevastecnologías y a los bienes y servicios.

Y por supuesto, es una puerta que seabre hasta llegar al camino final

Desunir los conceptos Trabajo y empleo :El trabajo como toda actividad destinadaa la satisfacción de las necesidades de laproducción y reproducción de la vidahumana. Y el empleo parte del trabajoque se intercambia por una renta

Y esto va unido al ultimo punto, (diposi-tiva 5) otro cambio importante es hacervisible lo invisible, me explico, durantebastante años las personas cuidadoras, noolvidemos que el 83% son mujeres, sim-plemente no existían, o mejor dicho nadiehablaba de ellas. En la actualidad se pro-ducen movimientos, entre otros, ellas sereúnen, lo que hacen, que se hagan visi-ble, y hablamos de ellas. Numerosas aso-ciaciones de personas cuidadoras, inte-gradas en gran medida por mujeres solici-tan a los gobierno, estatales y autonómi-

cos, ayudas para formarse, informarse,darse a conocer... Ello permite que setome y tomen conciencia de lo que supo-ne su esfuerzo y su trabajo. Y como encualquier movimiento que queramoshacer sólo de lo que conocemos pode-mos tomar conciencia y cambiar.

Por último, el conjunto de actividades decuidado, que incluyen terapia psicológi-ca, cuidados de enfermería, gestionesadministrativas, trabajos burocráticos...son difíciles de hacer visibles, ya queexiste un lazo de parentesco entre el cui-dador y el cuidado, por lo cual no sepa-ramos la actividad de la persona. Algunosautores afirman que además es difícilcatalogar esta actividad como trabajo, yocreo que no es un trabajo, son muchostrabajos, existen funciones de auxiliar declínica (asear, dar de comer...), funcionesde psicóloga (escuchar, aconsejar), fun-ciones de trabajo social (buscar un tipode ayuda técnica...), de conciliadora fami-liar... incluso algunas mujeres son capacesde inventar sistema de sujeción por ejem-plo, que los profesionales no. Pero sonconsideradas obligaciones morales o ins-tinto.

Estas actividades se han aprendido, nonacemos las mujeres con instinto de pro-tección, de cuidado o cómo se le quieradenominar. Nos han enseñado, porqueentre otras cosas hemos visto a nuestroalrededor cómo lo han hecho nuestrasmadres y abuelas, a cuidar, se trata de unaprendizaje por imitación.

La reproducción atribuye a las mujeresuna capacidad de cuidado que se admitesocialmente y se mantiene, así por ejem-plo, en algunos centros residenciales, nosencontramos que no quieren a hombresporque no tienen capacidades como lacoquetería, poner guapas a las mujeres. Y,por ejemplo, todas las auxiliares que tra-bajan en ellos, a mi personalmente, meparece antihigiénico una auxiliar con lasuñas largas y pintadas por ejemplo. O


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llena de abalorios, en los que se depositala porquería literalmente.

Las mujeres, como colectivo, pero tam-bién a nivel individual, debemos evitarculpabilizarnos cuando optamos por elproyecto personal y/o laboral, dejando deun lado cuidado y atención de las perso-nas cuidadoras. Reivindicar la dignidad delas tareas domesticas y del cuidado.

Por ultimo una ultima reflexión a la soli-daridad, entendida como un acuerdo pri-vado entre ambos sexos, que se puedafomentar desde la agenda política, peroen la que se involucren institucionescomo la educativa, la política y otras... Enlas que se cree un modelo de distribuciónequitativa de poder y de tareas en elhogar, en el que frases como yo ayudo ami mujer cuando cuida a sus padres, seconviertan en mi mujer y yo cuidamos desus padres. Evitar las denominadasdobles, y yo creo que hasta triples jorna-das de trabajo remunerado fuera de casa,cuidado de las personas dependientes,tareas del hogar.

¿Sería una política adecuada retribuiral cuidador familiar?

Aunque desde algunos sectores socialesse considera adecuada la retribución porparte del estado de un salario para laspersonas cuidadores, los movimientosmás críticos de este modelo, especialmen-te movimientos aliados con la emancipa-ción de la mujer, consideran que la retri-bución, por si misma, lo único que favo-rece es el mantenimiento del modelo des-crito en apartados anteriores. Modelosque mantiene a la mujer en el rol tradicio-nal de la persona cuidadora y a la que leotorga esa capacidad de cuidar en virtudde su sexo.

Ojo con esta política en la que junto conreconocer en términos económicos elpapel de la mujer en el cuidado se le

retribuye con cantidades mínimas, quepuede llevarnos la trampa social de seguirmanteniendo a la mujer en su sitio tradi-cional. Aunque estrictamente la ley nodispone que las ayudas son para la muje-res, sino para la persona cuidadora.Aunque se desconoce a nivel estatal, porejemplo las ayudas en la comunidad autó-noma de Navarra, que ya están publica-das van desde 365 euros a 568euros, quese darán a la persona dependiente en fun-ción de su grado de dependencia y de larenta.

Estamos favoreciendo modelos, como losque hace poco leí una conferencia queplanteaba que, mientras el estado nofomente recursos de apoyo a las familiascomo guarderías, residencias y no ayudaseconómicas, las madres seguirán hacien-do cosas en casa por sus hijos, como lacomida, la plancha... con lo cual trasmiti-rán el modelo tradicional.

Por otro lado, sin conocer todavía cómose va a regular realmente, si el nivel deingresos para el acceso de estos serviciosse hacen desde los parámetros actuales,es decir, contabilizando toda la unidadfamiliar como única, nos podemos encon-trar con un sector importante de pobla-ción que no va a poder acceder a estasayudas. Por ejemplo, en la actualidad nosencontramos a muchas mujeres cuidandode sus nieto/as para que sus hijas puedantrabajar “fuera de casa”, ¿no es perverso elsistema que en vez de apoyar a través deguarderías el cuidado de los hijos, lo hagaapoyándose una vez más en la mujer?¿Estamos yendo hacía un sistema pareci-do en el cuidado de las persona mayores?


La Atención a la Dependencia: Un derecho y un reto

Dña. Josebe Alonso, Dña. Maite Arandia, Dña. Isabel Martínez yDña. Raquel Hormilla*

Expresados por los participantesReflexiones que suscitan1

1. Introducción

2. Contexto y realidad de la situación de dependenciade las Personas Mayores

3. Ley de Promoción a la Autonomía Personal y Atencióna las Personas en situación de Dependencia

3. Posibles actuaciones ante las situaciones de dependencia

Opiniones y Testimonios

1 Este escrito ha sido posible gracias a la colaboración de Eztizen Vidal, Asier Arcos e Iñaki Peñafiel.

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Introducción

La aprobación de la Ley de Promoción ala Autonomía Personal y Atención a lasPersonas en Situación de Dependencia,está generando un debate social al quecomo colectivo de personas mayoresdebemos contribuir mediante el análisis yreflexión sobre su alcance y significado,para que nos ayude a tomar posturasobre los avances que se precisan en untema tan vital como el de la atención apersonas en situación de dependencia,que, si bien no es nuevo, si lo son las cir-cunstancias e implicaciones sociales queéste tiene en la actualidad.

Nos encontramos ante una situación a laque hemos de hacer frente no desde suconsideración a modo de “problema”,sino a modo de reto al que se ha de res-ponder puesto que es un derecho huma-no. No olvidemos que las personas, inde-pendientemente de su edad, etnia o géne-ro, somos sujetos de derecho y uno deellos es, precisamente, mantener una vidadigna. A este derecho es a lo que parecequerer dar respuesta el nuevo Sistema deAutonomía y Atención a la Dependencia2.Como afirma Lasagabaster (2006) Larazón de esta exigencia no es un requeri-miento moral sino jurídico. No es posible

reclamar como fundamento de la socie-dad la dignidad humana y posteriormen-te no garantizar los derechos que acom-pañan a esa dignidad. El derecho a lavida es un derecho a la vida digna, lo quequiere decir que no se está respetando esederecho si la sociedad no atiende debida-mente a los requerimientos que la socie-dad plantea.

Sin embargo, son muchas las cuestionesque se nos plantean a la hora de analizaresta realidad social y muchas las lagunasque tenemos respecto a la Ley y, por lotanto, sobre cómo se va a concretar esteSistema. Por ello, estas Jornadas centradasen el análisis de la Ley y de la atención alas personas mayores dependientes, hanadoptado una fórmula diferente a lasanteriores, y se ha organizado en torno amesas redondas, abiertas al debate y con-traste entre diferentes actores sociales conresponsabilidades diversas dentro de esteámbito, y el público asistente.

Algunos de los interrogantes que han idosurgiendo son: ¿una ley es suficiente parahacer frente al reto social que supone lasformas de dependencia de las personasmayores?, ¿ la ley da respuesta a las nece-sidades que tienen las personas depen-dientes y sus familias?, ¿a qué modelo de

2 El Sistema Nacional de Dependencia se entiende como el conjunto de prestaciones y servicios que garantizan, en las mis-mas condiciones para todos los ciudadanos, la protección de las personas en situación de dependencia. Este sistema esuniversal, público, exige igualdad de derecho al acceso, y es cofinanciado (Libro Blanco de la Dependencia, 2005).

La Atención a la Dependencia: Un derecho y un reto


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OPINIONES Y TESTIMONIOS EXPRESADOS POR LOS PARTICIPANTES

sistema social responde esta ley?, ¿se tieneen cuenta cómo afecta realmente estetema a las familias en general, y a lasmujeres en particular?, ¿en quién recae elcoste de los servicios?… El debate realiza-do en torno a estas y otras cuestiones quelos coordinadores de las distintas mesaslanzaron a los participantes, es la base delas reflexiones que sobre el tema recoge-mos en este escrito.

Contexto y realidad de la situación dedependencia de las Personas Mayores

… no sabe qué hacer con su madre, tieneAlzheimer y no le cogen en ninguna resi-dencia… ¿quién puede llevarle a unaresidencia con todo lo que cuestan?... esun problema, tenemos que ir a trabajar yno quiere quedarse solo, es muy mayor…Junto a estas frases que podemos oír encualquier conversación de la calle, leemosen los periódicos que tal o cual políticoha manifestado que la atención a losmayores dependientes es uno de los gran-des problemas a los que la sociedad tieneque hacer frente en la actualidad.

Sin embargo, nunca hasta este momentohabíamos tenido a tantas personas mayo-res con buenas condiciones de salud ycon una calidad de vida lo suficientemen-te estable, para realizar múltiples activida-des, muchas de ellas invisibles, y escasa-mente reconocidas, pero que sin la exis-tencia de ellas no hay duda de que losproblemas a los que muchas familias seenfrentarían hoy en día, serían muchomayores. Uno de los participantes en elencuentro denuncia esta situación cuandoafirma que “en nuestra sociedad se estánperdiendo valores. Los abuelos estorban yno se tiene en cuenta la labor que estánrealizando de ayuda a sus hijos, en elcuidado de los nietos”. Recordamos eneste punto, los datos que han ido apor-tando los diferentes ponentes a lo largode estas Jornadas que han puesto en evi-

dencia que el porcentaje de personasmayores de 70 años en situación dedependencia es de un 30%, lo que nospermite afirmar que una mayoría de per-sonas de estas edades mantienen unavida autónoma. Como dice otro partici-pante: La vida se ha duplicado en unsiglo, los cambios son asombrosos en esesentido, la vida es lo más preciado quetenemos.

Ahora bien, al centrarnos en ese 30% depersonas que necesitan atención porquemantienen un determinado nivel dedependencia, nos damos cuenta de queesta realidad porcentual de dependenciaes posible que vaya aumentando – aun-que de forma irregular-, no sólo en canti-dad sino en los tipos de necesidades quese manifiesten y que pueden llegar a serdiferentes a las que se están contemplan-do en este momento. Los cambios socia-les ocurridos en las últimas décadas hansido impresionantes y ponen sobre lamesa muchas cosas, entre ellas la viabili-dad del sistema de pensiones, porquecuando este sistema se diseñó la expecta-tiva de vida era mucho menor, como afir-ma otra persona en el debate.

Aún hoy, nos encontramos en una situa-ción –mientras no se desarrolle completa-mente la Ley–, en la que el peso del cui-dado y atención de las personas mayoresdependientes recae fundamentalmente enlas familias, y más especialmente en lasmujeres. Los datos que nos han aportadoestos días, confirman esta realidad sentiday vivida por varias participantes en elencuentro que así lo manifestaban, no sinorgullo y satisfacción.

Pero, la situación de las familias cada vezes más compleja y difícil. Los cambiossociales han afectado de forma importan-te a la estructura familiar, y las dificultadespara poder dar respuesta a las necesida-des que tienen sus familiares dependien-tes son cada día mayores. Las familias tie-


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nen que decidir cómo hacer frente a estasnecesidades y ello suele tener implicacio-nes fuertes en sus vidas: surgen conflictosentre parientes cercanos, aparecen senti-mientos de culpabilidad… Hay resistenciaa buscar ayuda y apoyo… En este senti-do, una participante señala: No es mejorcuidador aquel que está 24 horas al díasino aquel que da un cuidado de calidad,pero las familias de estos enfermos sonreacias a recibir atención domiciliaria ensu hogar y también llevarlos a centros dedía, residencias,.. hay que trabajar por ircambiando hacia una buena calidad enlos servicios asistenciales y en la percep-ción social de éstos.

publicas y la familia. El campo de los ser-vicios sociales se juega mucho, pero pare-ce que están dando la espalda a las fami-lias. Las familias se siguen encontrandosolas ante el reto de proporcionar unacalidad de vida digna a sus familiares.

Como se ha apuntado, el peso y la res-ponsabilidad del cuidado recae funda-mentalmente en las mujeres; se dice: El83% de las personas invisibles que cui-dan son mujeres, cuidan sin ayuda, notienen contrato laboral, no están defini-das sus funciones, no tienen formaciónespecífica, no tienen derechos pero tie-nen todas las obligaciones. Muchas de

Se observa a una alumna de la UPV tomando notas, junto a la Directora deParticipación Ciudadana del Gobierno Vasco.

Por tanto, cualquier tipo de decisión rela-tiva al desarrollo de un Sistema social deatención a las personas en situación dedependencia, no puede prescindir de larealidad de las familias, puesto que laspolíticas que se desarrollen tienen unagran influencia en ellas. La intervenciónde un participante incide en la idea de lainsuficiencia en el apoyo, en la actuali-dad: Tienen que encontrarse las políticas

ellas están cansadas, quemadas, mu-chas de ellas cuidan por temas morales,educacionales, muchas de ellas estánculpabilizadas y encima muchas deellas son emigrantes con lo cual sontodavía más invisibles.

Es evidente que esta situación producesufrimiento a muchas personas y esterriblemente injusta. Como respuesta a


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las demandas que se hacen tanto desdelos afectados, como desde la ciudadaníaen general se afirma que aún no haysuficientes recursos. Para algunos parti-cipantes esta respuesta precisa de unapequeña matización y, por ello, se afir-ma que: No es cierto que no haya recur-sos. Otra cosa es que nos den pocosrecursos, pero lo que hay realmente esuna falta de voluntad de reparto. Nopodemos dejarnos engañar. Y no sólo esla voluntad en el reparto, sino que esnecesario que la Administración tengaen cuenta a estos colectivos, a la hora dediseñar el tipo de servicios que se van aofrecer a las personas mayores depen-dientes en la ciudad y/o el barrio. Losservicios tienen que estar cercanos a laspersonas, como indica una participante:es increíble que sigamos haciendobarrios en los que hay colegios, ambula-torios y no lugares y servicios para laspersonas ancianas.

Hemos visto en relación con otros colec-tivos la evolución en la concepción de laatención social que se ha seguido. Porejemplo en el caso de la primera infancia,al producirse una incorporación masivade la mujer al mundo laboral, comenza-ron a surgir múltiples ofertas de serviciosprivados y públicos dirigidos a respondersocialmente a la problemática del cuidadode los pequeños que tenían las familias.Inicialmente, la respuesta que se ofreciófue sobre todo de naturaleza asistencialis-ta. Se llamaban “guarderías”, “guardabana los niños y niñas” y era un negocio concierta rentabilidad ante las escasas exigen-cias que, en aquel momento, planteaba eldepartamento de Sanidad como responsa-ble. A partir de la presión social y de lademanda de ofertas educativas y no asis-tenciales, esta etapa queda con el tiempoincorporada al Sistema educativo y se leda otro tratamiento educativo y de exi-gencia social. Para algunos participantes,la situación que se está viviendo en laactualidad con relación a las personas

mayores es bastante similar a la explica-da: Los mayores son un negocio, vivimosen un mundo mercantilizado. El desarro-llo de las residencias para personas mayo-res en todo tipo de locales es, probable-mente, fruto de esta visión mercantilista.Nos encontramos con una gran variedadde situaciones residenciales, pero, engeneral, existe una percepción bastantenegativa de las residencias: yo no querríair nunca a una de ellas, pero ademástengo claro que a la de… seguro que no.Ni las propias trabajadoras de las residen-cias quieren ir, como ha dicho la ponen-te, así que habrá que imaginar mucho.Aunque es probable que sea necesariomantener la iniciativa privada junto a lapública a la hora de dar respuesta a estereto social, lo que es importante es que sedeterminen claramente unas condicionesde exigencia mínimas que deben mante-ner estos servicios, para que siempre pue-dan ofrecer calidad de vida a las personasque atienden.

Tenemos que tener bien presente que laspersonas en situación de dependencianecesitan mucho afecto y cariño. No essuficiente con que estén limpias y tengancomida, sino que necesitan saber que noestán solos. Como afirma un participante:las personas tenemos que poner el amor ycompartir la vida. A lo largo del encuen-tro, se reconoce que el trabajo que reali-zan las personas cuidadoras –tanto en loshogares como en las residencias- es duroy está poco reconocido. En esta direcciónse apunta: sería necesario que reflexione-mos en qué condiciones laborales estánlas personas que trabajan en dichas resi-dencias: cuánto tiempo tienen para reali-zar determinadas tareas y cual es el suel-do que reciben, etc. Luego es necesariocomprender que las condiciones en lasque se trabaja influyen en las posibilida-des que tienen los, y las profesionales, deofrecer un cuidado de mayor o menorcalidad.


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Ante todo lo que estamos comentandopodemos derivar que la sociedad, en suconjunto, es la que finalmente tiene quedar respuesta a esta necesidad, exigiendounos servicios y unos sistemas adecuados.Como afirma Lasagabaster (2006) El servi-cio público deberá organizarse y financiar-se con la participación de los usuarios, pre-viendo formas de prestación del serviciovariadas, sin olvidar que: la familia es muyimportante en la atención a las personasdependientes y que la política adoptada nodebe recaer en las mujeres.

Ahora bien, sería un error entender queel afecto, el cariño y la atención sólotiene que ver con las cuestiones másafectivas y de salud y que, por tanto, losservicios sociales han de dar respuesta alas personas que tienen estas carencias,normalmente asociadas a situaciones deescasez económica. No es cierto que ladependencia sea fundamentalmente unproblema económico. Esta forma deentenderlo, es consecuencia directa delorigen que tienen los servicios sociales.Los servicios sociales se originaron comorespuesta a los más pobres, y ahoraestán dirigidos a las personas frágileseconómicamente. Pero las necesidadesde las personas en situación de depen-dencia son también culturales, educati-vas, sociales, de ocio, etc. Las respues-tas, por tanto, no pueden darse sola-mente desde una visión asistencial, sinotambién de desarrollo y educativa.Como se manifiesta en el debate: Senecesita una reestructuración, unarevolución de los servicios sociales.

Es preciso, en fin, que se garanticen losderechos básicos de las personas, y unofundamental es tener derecho a una vidadigna. Por ello, debe existir un buen sis-tema público de atención a las personasen situación de dependencia y la aproba-ción de una Ley en este sentido, nosparece un primer paso necesario para sudesarrollo.

Ley de Promoción a la AutonomíaPersonal y Atención a las Personas enSituación de Dependencia

A partir de 2011 se producirá un cambiode importancia en esta tendencia: lapoblación seguirá envejeciendo, pero elaumento de las personas de entre 65 y 75años de edad será muy superior al queexperimentará el grupo de mayores de 75años. La razón es que de nuevo comenza-rán a llegar a la edad de jubilación gene-raciones con un número de efectivos muygrande. La presión sobre el sistema deprovisión de cuidados para personasdependientes no descenderá, pero surgi-rán con fuerza muchas otras demandasque competirán por los recursos, siempreescasos en relación con las necesidades,del sistema de protección social. De ahíque sea tan urgente afrontar el desarrollode un sistema de atención de las necesi-dades de las personas dependientes, cre-ando las infraestructuras, los equipa-mientos y los medios financieros, técnicosy personales necesarios para hacer frentea esas demandas. Libro Blanco de laDependencia (2005:732).

La Ley de atención a la dependencia tieneun carácter normativo general y básico, ypor tanto, garantiza el derecho a mante-ner una vida digna. Es una ley que hacreado mucha expectación, como afirmaun participante. Pero que, también provo-ca muchas dudas sobre el grado decobertura que se le va a dar, y si realmen-te ese largo desarrollo que se prevé, va aasegurar las respuestas necesarias quenecesita de manera urgente a un colecti-vo como el de mayores dependientes. Loscambios sociales van sucediéndose demanera demasiado rápida, por lo que secorre el riesgo de que todo aquello sevaya implantando quede obsoleto antesde lo previsto por las nuevas emergenciasde necesidades que vayan apareciendo.Para algunos participantes, sin embargo,esto no es un problema, ya que una Ley


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tiene que estar sujeta a cambios. Pero loque si preocupa es asegurar el desarrollode la misma y, para ello, hace falta man-tener una continua presión social, esdecir, que se de un nivel de exigenciasocial mediante la acción participativa delas personas dentro de estructuras socia-les contempladas para ello.

Sin embargo, este nivel de exigencia ypresión no ha existido durante el procesode elaboración de esta Ley. Uno de losparticipantes afirma que: esta ley es unéxito, y se debe al esfuerzo de los sindica-tos; pero han trabajado demasiado solosen el sentido de no haber conseguidogenerar un mayor impulso de exigencia,es un éxito pero todo lo que ha quedadotan antiguo en la manera de aplicarlo.Ha faltado, insistimos, la presión de lasociedad así como contar con un movi-miento social fuerte. Y como consecuen-cia, hay elementos dentro de la ley queseguro precisarán de revisión, antes deque ésta se implante.

Una de las claves importantes de esta leyes que con ella se avanza en la constitu-

tes en estas Jornadas, el hecho de que eldesarrollo de esta Ley se contemple comomínimo hasta el año 2015, plantea gravesproblemas; entre ellos la incertidumbreque se siente ante la viabilidad de su des-arrollo que, por otro lado, va a dependerde los convenios que se lleguen a estable-cer entre la Administración central y lasAutonómicas.

Uno de los temas controvertidos que seponen “encima de la mesa”, recibido conalegría por unos y con desconfianza porotros, es el “pago a los, y las cuidadoresfamiliares”. Para algunos, no deja de seruna forma de reconocer ese trabajo invi-sible de las familias y, sobre todo, de lasmujeres. Para otros, no responde a lasnecesidades reales. Éstos últimos piden

ción de un derecho subjetivo. Aunque, noqueda claro en qué va a consistir comomínimo ese derecho: en qué aspectosconcretos se va a proyectar ese derecho.Y esta circunstancia crea inseguridad ydesconfianza ante la Ley; como dice unparticipante: se hacen leyes pero, ¿se lle-gan a cumplir? Para los, y las participan-

Dña. Isabel López-Aulestia, Directora de Participación Ciudadana del GobiernoVasco, durante el Acto de Clausura de las VI Jornadas.


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“servicios, y no dinero”. Dice al respectouna participante en el encuentro: Solo mefalta que me paguen por esto porque enci-ma la expectativa social es que tengo quedar mi alma y 24 horas al día en esto. Yoquiero tiempo, quiero servicios. Parece,por tanto, que se los familiares prefierencompartir el cuidado de los mayoresdependientes con los distintos serviciospúblicos. Apuntan hacia la existencia deun recurso que permita a las cuidadorasfamiliares, por ejemplo, un descanso de almenos dos días a la semana, o podertener unas vacaciones.

A pesar de ello, creemos que esta Ley eranecesaria y que aunque “falta mucho porhacer”, es importante que se hable deella, que se planteen los problemas, quese conozca y así la gente vaya conocien-do sus derechos. Como se dice en eldebate realizado: que produzca un efectode bola de nieve, y ayude a una mayoractivación social. Cuanta mayor sea lademanda, mayor será la necesidad dedestinar recursos para ella, máximeteniendo en cuenta que las ComunidadesAutónomas también están desarrollandosus propias leyes que la complementan.Como dice un participante: La respuestade las personas mayores, y de los hijos,tiene que ser de reflexión y de acciónsocial. Pero, es la sociedad entera la quetiene que entrar en el debate con una par-ticipación activa. Esta acción reflexivacolectiva es importante de cara a conse-guir unos servicios sociales adecuados yde calidad. Unos servicios que configurenun sistema social que responda a lasnecesidades que como ciudadanos tene-mos. Por ello, resulta vital que se pro-mueva un movimiento social fuerte quereclame la consolidación de estructurasque generen derechos suficientes para quela mayor parte de la población se sientaimplicada. Estructuras de calidad paratodos, con especial atención a los más des-favorecidos, pero no porque no tenganrecursos, sino porque es su derecho y es

la obligación de la sociedad en general, yde la Administración en particular respon-der a esa realidad. Hacer un sistema sólopara los más desfavorecidos es un malsistema, construido a partir de una visiónde beneficiencia pero no de acción enpro de la ciudadanía y como respuesta alos derechos sociales que ésta tiene. Labeneficiencia no genera derechos, las per-sonas que reciben no se siente sujetos dederecho, no están decidiendo, están reci-biendo lo que buenamente les dan, comomanifiestan algunas voces.

Posibles actuaciones ante lassituaciones de dependencia

La necesidad de atención a las personasdependientes es un tema social, y un retoque la sociedad actual nos plantea, siqueremos mantener y avanzar hacia untipo de sociedad más justa para todos ytodas, es importante que tomemos con-ciencia de lo que ello supone. Es necesa-rio garantizar los derechos, que como ciu-dadanos, y ciudadanas tenemos. Comoafirma un participante: Las leyes sirvenpara concienciar al estado y generar elderecho de ciudadanía. Pero, al mismotiempo, las leyes se pueden quedar ennada, si no hay una presión social queexija su desarrollo y la revisión constantede las mismas. Por eso, es preciso avan-zar en la toma de conciencia y la sensibi-lización ante la necesidad de creación deun sistema que no puede ser meramenteasistencial, sino que tiene que ahondar enel desarrollo de la sociedad. En este sen-tido, sería necesario establecer ciertaslíneas de avance que apuntaran a:

Promover el debate en torno a la ley, demodo que se desarrolle un estado de opi-nión que lleve a la acción colectiva decara a conseguir que las personas ensituación de dependencia estén atendidaspor un sistema público de calidad.


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Continuar con la reflexión y la sensibiliza-ción social ante el nuevo reto social queplantea la situación de dependencia. Ellonos ha de llevar a reinvindicar este dere-cho para todos.

Trabajar para que la información necesa-ria sobre los recursos y servicios que creay potencia esta ley, llegue a todos los queespecialmente la necesitan. Como afirmaun participante: la información es poder.Y las familias han de hacerse con el poderque les da la información.

Es necesario impulsar la idea de la necesi-dad de reconocer el trabajo de las perso-nas cuidadoras.La ley contempla unas exi-gencias de formación y de remuneración,pero es necesario desarrollar y concretarlas funciones a desempeñar y el sistemade financiación. Para dignificar la aten-ción, es preciso dignificar la profesión,con una remuneración digna y una exi-gencia de cualificación. Este reconoci-miento social de un trabajo duro y pocoagradecido, ayudará a mejorar la autoesti-ma de las personas y su sentimiento pro-fesional.

Conocer los avances que las nuevas tecno-logías están ofreciendo para la mejora dela atención a las personas en situación dedependencia. Las nuevas tecnologías quese están desarrollando actualmente, consistemas de apoyo y ayuda a las personasdentro de sus mismos entornos, son unaalternativa de futuro a añadir a los servi-cios tradicionales de centros de día, resi-dencias, hospitalizaciones, ayudas domi-ciliarias, etc.

Es importante participar en todos aquellosforos de la administración donde se pue-dan tomar decisiones que afecten a lamejora de las condiciones de vida de estaspersonas. Como afirma un participante:hay que construir entre todos un modelode sociedad en el que a un arquitecto nise le pueda ocurrir hacer una rampainaccesible.

Para todo ello, es importante que la res-puesta sea colectiva, que cada vez hayamás gente que se involucre, que se impli-que y participe, para poder lograr uncambio de percepción: de considerar ladependencia como un problema, a plan-tearla como un reto al que hacer frente laciudadanía, para así avanzar hacia laconstrucción de una sociedad más justadonde todos, y todas podamos ejercernuestro derecho a tener una vida digna, ydesde la convicción de que esto resultatambién importante para todas las perso-nas.


VI.JORNADAS - HARTU-EMANAKVI.JORNADAS Las Personas Mayores en situación de dependencia: Un reto...

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