VIAS DEL DOLOR

DOLOR Es una experiencia sensorial y emocional

desagradable, asociada a una lesión tisular presente o potencial , o descrita en términos de tal lesión”

VIAS SOMATOSENSORIALES SISTEMA DE COLUMNA DORSAL:- Tacto, presión, vibración, discriminación de

dos puntos y propiocepcion.- SISTEMA ANTEROLATERAL O

ESPINOTALAMICO LATERAL.- Dolor- Temperatura- Tacto ligero.

VIAS DEL DOLOR Receptores de la piel (TNL) neurona de 1er

orden Asta porterior (neurona de 2do orden) Cruce al lado contrario Ascienden por el haz espinotalamico lateral Talamo (nVPL) neurona de tercer orden Corteza somatosensorial(3, 1, 2), neurona

de cuarto orden.

VIAS DEL DOLOR

DOLOR RAPIDO

(agudo)

DOLOR LENTO

VIA DEL DOLOR RAPIDO Via neoespinotalamica Fibras amielinicas tipo δ Laminas I y II Cruce al lado opuesto Ascenso por cordon anterolateral Sinapsis con neuronas intercaladas y sustancia

reticular. nVPL Corteza somatosensorial 1 y 2

VIAS DEL DOLOR

VIA DEL DOLOR LENTO Fibras amielinicas tipo C Laminas I a VIII de Rexed Via paleoespinotalamica

VIA DEL DOLOR LENTO

TRACTO ESPINORETICULAR

TRACTO ESPINOMESENCEFALICO

TRACTO CERVICOTALAMICO

TRACTO ESPINOHIPOTALAMICO

1.- Tracto espinoreticular ASGe Laminas VII y VIII Ascenso por el cuadrante anterolateral de la medula espinal. Sinapsis en:

- Nucleo centro mediano e intralaminar del talamo- Sustancia gris periacueductal- Formacion reticular- Mesencefalo

nVPL del talamo Girus del cingulo y corteza de la insula.

2.-Tracto espinomesencefalico ASGe Laminas I y II Ascenso por cordon anterolateral Sinapsis en:- Mesencefalo- Sustancia gris periacueductal- Amigdala e hipotálamo Corteza cerebral área somestesica.

**componente emocional del dolor.

3.-Tracto cervico-talamico Origen: nucleos cervicales lateralesde los 2

segmentos superiores de la medula cervical.

Laminas III y IV Cruce allado contrario nVPL y nVPM Corteza somestesica.

4.- Tracto espinohipotalamico ASGe Laminas I, V y VIII Cruce al lado contrario en medula espinal Hipotalamo

El núcleo espinal del trigémino esta organizado en laminas que participan en el procesamiento de la señan dolorosaprocedente de la cara.

Vías aferentes y eferentes de los sistemas simpático y parasimpático. Aferentes, parasimpáticas, vagales y sacras. GN: ganglio nodoso. NTS: núcleo del tracto solitario. GRD: ganglio de la raíz dorsal. Aferentes simpáticas. CSPV: cadena simpática paravertebral

GRD: ganglio de la raíz dorsal. Eferentes vagales y sacras.

NDV: núcleo dorsal del vago.

GP: ganglio pélvico. Eferentes simpáticas. GPV: ganglios prevertebrales (celíaco, m. superior, m. inferior, pélvico)