VENTILACION PULMONAR

EQUIPO 4

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA “CAMPUS MINATITLAN”

FISIOLOGIA SISTEMICA Dr. Sofía del Carmen Uribe

4° Semestre

Victoria Cordero CortesKarem Samantha González

MedelJorge Vargas González

Yuridia Gpe. Jimenez Mendez

Funciones principales de la respiración

Ventilación pulmonar

Difusión de oxígeno y dióxido de carbono

Transporte de oxigeno y dióxido de carbono

Regulación de la ventilación

Mecánica de la ventilación pulmonarExpansión y contracción pulmonar

Movimiento hacia abajo y hacia arriba

del diafragma

Elevación y descenso de las costillas

Diafragma contraído

el volumen torácico

aumenta

Inspiración: Entra aire

Diafragma relajado

el volumen torácico

disminuye

Espiración: Sale aire

Diámetro anteroposterior del tórax aproximadamente 20% mayor durante la inspiración máxima que durante la espiración

Músculos que causan la expansión y contracción

Músculos inspiratorios

Músculos espiratorios

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones Presión negativa entre la superficie

visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torácica Los pulmones están

recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral.

Entre ambas hay un líquido lubricante, el

líquido pleural.

•Es la presión del líquido que esta en el espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica

Presión pleural

•Es la presión del aire que hay en el interior de los alveolos pulmonares

Presión alveolar

•Diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural

Presión transpulm

onar

Presión pleural normal: -5cm H2O

3. ESPIRACIONPalveolar mayor que Patmosférica

Palveolar igual que Patmosférica

1. REPOSOPalveolar menor que Patmosférica

2. INSPIRACION

Presión de 0 cm H2O

Presión de -1 cm H2O

Presión de +1 cm H2O

Saco alveolar

Bronquiolorespiratorio

Capilares

Distensibilidad de los pulmones

Diagrama de distensibilidad de los pulmones

Fuerzas elásticas de los pulmones

• Fuerzas elásticas del tejido pulmonar• Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del

líquido que tapiza las paredes internas de los alveolos y de otros espacios aéreos pulmonares

Volumen que se expande los pulmones por cada aumento unitario de la presión transpulmonar Cada vez que la presión transpulmonar aumente 1cm H2O, el vol. Pulmonar, después de 10 a 20 s, se expande 200ml

Tensión superficial en los alveolos:• Cada alveolo se encuentra recubierto de una delgada capa de líquido por lo que puede ser considerado

como una burbuja• En la interfase aire-liquido de la burbuja se genera una tensión (presión) que tiende a que esta tome el

mínimo volumen posible debido a que la presión tiende a colapsar la burbuja

Una película de agua en la superficie interna alveolar produce una tensión superficial colapsante.

Ley de Laplace

Los alvéolos con un radio grande requieren menor presión para mantenerlos abiertos y viceversa

Al ocurrir una espiración el radio disminuye con lo que aumente su tendencia al colapso

𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛=2 𝑥𝑇𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛𝑠𝑢𝑝𝑒𝑟𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙

𝑅𝑎𝑑𝑖𝑜𝑑𝑒𝑙𝑎𝑙𝑣 é 𝑜𝑙𝑜

Surfactante

Fosfolípido dipalmitoifosfatidilcolina (DPPC), las apoproteínas y los iones calcio

DPPC forma superficie hidrófoba expuesta al aire que tiene tensión superficial 1/12 a ½ de la TS del agua pura

Agua pura: 72 dinas/cm

Líquidos que tapizan alvéolos sin surfactante: 50 dinas/cm

Líquidos que tapizan alvéolos con surfactante: 5-30 dinas/cm

El surfactante reduce la tensión superficial en los

alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse

durante la espiración

Célula II. Productora de surfactante pulmonar

Surfactante pulmonar

Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad Distensibilidad del tórax y de los pulmones en conjunto

Trabajo de la respiración

100ml de volumen por cada cm H2O

Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico

Trabajo de resistencia de las vías aereas

Durante la respiración tranquila normal para la ventilación pulmonar sólo es necesario el 3-5% de la energía total que consume el cuerpo

Volúmenes y capacidades pulmonares La ventilación puede estudiarse registrando el movimiento del volumen de aire que entra y

sale de los pulmones, método que se denomina espirometría

Volúmenes pulmonares

Volumen corriente: 500ml

Volumen de reserva inspiratoria: 3000 ml

Volumen de reserva espiratoria: 1100 ml

Volumen residual: 1200 ml

Capacidades pulmonaresDos o más de los volúmenes combinados

Capacidad inspiratoria

• Volumen corriente más volumen de reserva inspiratoria (3,500 ml)

Capacidad residual funcional

• Volumen de reserva espiratoria más el volumen residual (2,300 ml)

Capacidad vital

• Volumen de reserva inspiratoria más el vol. corriente más el vol. De reserva espiratoria (4,600 ml)

Capacidad pulmonar total

• Capacidad vital más volumen residual (5,800 ml)

Función respiratoria.

CV= VRI(3.000)+ VC(500)+ VRE(1.100).

CV= CI(3.500) + VRE(1.100).

CPT= CV(4.600) + VR(1.200).

CPT= CI(3.500) + CRF(2.300).

CRF= VRE(1.100).+ VR(1.200).

Método de dilución de helio.Determinación de la capacidad residual

funcional, el volumen residual y la capacidad

pulmonar.

CRF= ( ) ViEspir.

VR= CRF(2.300)- VRE(1.100).

CPT= CRF+ CI(3.500).

Volumen respiratorio.

Cantidad total de aire nuevo

que pasa hacia las vías

respiratorias.

VC(500)x FCx1

6l/min.

Ventilación alveolar (velocidad).

Renovar continuamente el

aire de las zonas de intercambio

gaseoso.

• Alveolos.• Sacos alveolares.• Conductos alveolares.• Broqnuios respiratorios.

Espacio muerto. Nariz. Faringe. Tráquea.

Espacio muerto.Anatómico.

Nariz, faringe, tráquea.

150ml.

Fisiológico.

Nariz, faringe, tráquea

+ alveolos.

1-2lts.

vs

Frecuencia de la ventilación pulmonar.

Volumen total de aire nuevo que entra en los alveolos y

zonas adyacentes de intercambio gaseoso casa

minuto. 4.200l/min.

Funciones de las vías respiratorias.

Tráquea.

Bronquios.

Bronquiolos.

Bronquiolo respiratorio.

Pared muscular y su control.Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial.Dilatación simpática. Constricción parasimpática.

Bronquiolos.

Moco y acción de los cilios.

Reflejo tusígeneo.Laringe y tráquea Sensibles a la presión ligera.Lringe, carina, bronquiolos terminales, alveolos dióxido de azufre y cloro.

N. vagos •N. vagos2.5l •Inspiran.

epiglotis. Cuerdas vocales.

•Se cierraIntercosatale

s internos.•Contracción.

Cuerdos vocales. Epiglotis.

Reflejo de estornudo.

Irritación de las vías nasales. Úvula desciende.

Nariz: funciones respiratorias.1) El aire es calentado.2) El aire es humidificado.3) El aire es filtrado parcialmente.

Precipitación turbulenta. 6µm

Precipitación gravitacional.

1-5µm

Vocalización.

BIBLIOGRAFÍA• Tratado de Fisiología Médica. Guyton 12° Edición