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LIC. PAOLA CHAUCA CHIPAENFERMERA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS

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*Extra *Corporeal *Membrane *Oxigenation

*29/10/15 LIC. PAOLA CHAUCA CHIPA

29/10/15 LIC. PAOLA CHAUCA CHIPA

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*La ECMO consigue mantener el intercambio gaseoso mediante el uso de un oxigenador externo que asegura el aporte de oxigeno y la extraccion adecuada de CO2.


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VENO ARTERIAL *PROVEE INTERCAMBIO GASEOSO Y SOPORTE CIRCULATORIO (FALLA CARDIACA Y PULMONAR)

VENO-VENOSO *SOLO PROVEE INTERCAMBIO GASEOSO (UNICAMENTE FALLA PULMONAR)


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Cuando es imposible retirar al paciente fuera de CEC luego de cirugia.

Post Cardiotomia

Falla primaria del injerto

Post Trasplante Cardiaco

Cardiomiopata descompensada Miocarditis SCA con Shock cardiognico Depresin cardiaca profunda por sobredosis o sepsis

Falla cardiaca Severa por casi cualquier otra causa


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Sindrome de Distres Respiratorio Agudo

Neumonia

Trauma

Falla primaria de injerto luego de trasplante pulmonar

Soporte peditrico y neonatal


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BOMBA


CONSOLA


OXIGENADOR DE MEMBRANA


MEZCLADOR DE

GASES -

BLENDER


INTERCAMBIADOR DE CALOR

*29/10/15 LIC. PAOLA CHAUCA CHIPA


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PERFUSIONISTA

EVALUA EL CIRCUITO DE PUNTA A PUNTA

INTENSIVISTA

EVALUA AL PACIENTE DE CABEZA A PIES


CANULA LINEAS

BOMBA MEZCLADOR

INTERCAMBIADOR DE CALOR


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EKG PAS,PAD,PAM, PVC. Temperatura

Diuresis horaria

Llenado capilar, pulsos

perifricos

Signos de sangrado

Sedacin Ventilacin Mecnica


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VT 6ml/kg = mort 31% VT 12ml/kg = mort 39%


Vt 6ml/kg Presion Meseta < 30 cmH2O Presion de distension < 15 20 cmH2O PEEP moderado a alto PaCO2 < 60 mmHg, para PH > 7.25


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RIESGO DE SANGRADO

RIESGO DE SHOCK

RIESGO DE DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES

RIESGO DE PERFUSION RENAL INEFECTIVA

RIESGO DE INFECCION


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