Varón de 57 años. Antecedente de carcinoma renal con metástasis pleurales. Ingresa el 25.12.10...

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Varón de 57 años. Antecedente de carcinoma renal con metástasis pleurales. Ingresa el 25.12.10 con disnea súbita. CASO 9

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Varón de 57 años.

Antecedente de carcinoma renal con metástasis pleurales.

Ingresa el 25.12.10 con disnea súbita.

CASO 9

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Noviembre 2010

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25 Diciembre 2010

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25 Diciembre 2010

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25 Diciembre 2010

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7 Enero 2010

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Toxicidad pulmonar 2º a QT

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- Patrón en vidrio deslustrado: inespecífico.

- Diagnóstico : duración de síntomas clínicos, distribución de las opacidades, historia de tabaquismo y presencia o ausencia de fibrosis.

-Aguda, sin fibrosis: Progresión enfermedad, Edema pulmonar, Hemorragia pulmonar, Neumonías oportunistas, Neumonitis post-RT aguda, Toxicidad farmacológica.

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Temsorilimus (everolimus, eq oral).

• 14% - neumonitis.

• Opacidades en “vidrio deslustrado” -consolidaciones parenquimatosas.

• 50% asintomáticos ó CL disnea y tos seca.

-El reconocimiento precoz de la toxicidad permite revertir la afectación pulmonar con la retirada del F.-La toxicidad puede ser asintomática, radiólogos papel decisivo en notificación temprana de manifestaciones de la toxicidad.