variacion de los flujos y concentracion de oxigeno en mascarillas venturi
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C. Lathrop, C. Avila, S. Miranda, JC. Cifuentes, F. Vidal, C. Cabezas, I. Foster, C. Jerez, D. Arellano.
Equipo de Terapia Respiratoria, Clínica San Carlos de Apoquindo UC, TEVEUK
• Uso terapéutico del oxígeno
• Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la capacidad de transporte
•Aumento de la PiO2
PAO2
Oxigenoterapia
Sistemas de Bajo Flujo: No satisfacen las demandas ventilatorias del paciente.
Sistemas de Alto Flujo: Satisfacen las demandas ventilatorias del paciente.
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia: Dispositivos de concentración variable
Sistema de alto flujo.FiO2 precisa en
rango variable.Limitada por diseño a
FiO2 máx. 50%.
(--) (--)(--)(--)
(--)(--)(--) (--)
(--)
(--)
AIRE AMBIENTAL
O2 100%
Mezcla Aire-
O2Inyector
Ventana
Dispositivos de concentración variableEfecto Bernulli
Oxigenoterapia: Mascarilla de concentración variable
La concentración de O2 depende de:Flujo de oxígeno.Tamaño de la
ventanaTamaño del
inyector
Oxigenoterapia: Mezcla Aire-Oxígeno
% O2 AIRE OXIGENO
100 % 0 160 % 1 140 % 3 121 % 1 0
Oxigenoterapia Sistemas de Alto Flujo:
Para que la FiO2 sea constante, el flujo del sistema debe superar el flujo pick inspiratorio del paciente:
Concentración de O2 = FiO2Flujo Total > 4 veces VE del paciente
Kacmarek R., “The Essentials of Respiratory Care, 4° Edition, 2005
Objetivo
Evaluar el rendimiento de distintos equipos de
oxigenoterapia de alto flujo comercialmente disponibles en
nuestro país, en cuanto a la entrega de flujo y a la
concentración de oxígeno generada.
Material y Método
Kyoling Hudson Well Lead Asko2t
GaleMed Hsiner Intersurgical
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés ni haber
recibido soporte económico de alguna de las empresas
comprometidas.
Material y MétodoSe evaluó: • Flujo total entregado por el equipo.• Concentración de oxígeno:
- A la salida del inyector.- En la mascarilla.
Se realizó una medición por cada concentración de oxígeno entregada por cada mascarilla.
Administrando el flujo de O2 recomendado por el fabricante
Material y Método
Flujómetro compensado
(Dräeger) para permitir el
funcionamiento del inyector.
Analizador de Oxígeno
(Marca Hudson).
Ventilómetro (Modelo
Haloscale, marca Ferraris
Respiratory)
Material y Método
Material y Método
Los resultados obtenidos fueron sometidos a prueba T de student para evaluar grado de significancia estadística
Resultados
Variación de % O2 en inyector
Variación % O2 en inyector (24%)
22
23
24
25
26
27
28
WellLead
Askot Kyoling Hsiner GaleMed Hudson
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2
FiO2 medida
Variación % O2 en inyector (26%)
24252627282930
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
Variación % O2 en inyector (28%)
26,527
27,528
28,529
29,530
30,531
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
Variación % O2 en inyector (30%)
28,529
29,530
30,531
31,532
32,533
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
p < 0,01
Variación % O2 en inyector (50%)
30354045505560
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
Variación % O2 en inyector (40%)
30
35
40
45
50
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
Variación % O2 en inyector (35%)
313233343536373839
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida
p < 0.01p < 0,01
Resultados
Variación de concentración de O2 en la mascarilla
Variación % O2 en Mascarilla (24%)
2222,5
2323,5
2424,5
2525,5
2626,5
2727,5
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2
FiO2 medida c/ Pcte.
Variación % O2 en Mascarilla (26%)
20222426283032
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
Variación % O2 en Mascarilla (28%)
26272829303132
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
Variación % O2 en Mascarilla (30%)
242628
303234
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
p < 0,01
Variación % O2 en Mascarilla (35%)
31323334353637383940
Conc
cent
ració
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
Variación % O2 en Mascarilla (40%)
303540
455055
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
Variación % O2 en Mascarilla (50%)
30354045505560
Conc
entr
ació
n de
Oxí
geno
FiO2 teórica
FiO2 medida c/ Pcte.
p < 0,01
RESULTADOS
24% 26% 28% 30% 35% 40% 50%
p < 0,01
Resultados
Variación de flujo entregado
Variación Flujo entregado (24%)
0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,00080,00090,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (26%)
0,000
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
50,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (28%)
0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (30%)
0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
p < 0.01p < 0,01
Variación Flujo entregado (50%)
0.0005.000
10.00015.00020.00025.00030.00035.00040.00045.000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (35%)
0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (40%)
0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,000
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
Variación Flujo entregado (50%)
0.0005.000
10.00015.00020.00025.00030.00035.00040.00045.000
Well
Lead
Askot
Kyolin
gHsin
er
GaleMed
Intersurgi
cal
Hudson
Fluj
o (L
/min
)
Flujo Calculado
Flujo medido
p < 0.01p < 0,01
RESULTADOSD
ifere
ncia
de
flujo
(L/m
in)
RESULTADOS
Variación %O2 v/s tipo mascarilla(Medición salida inyector)
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
24 26 28 30 35 40 50Dife
renc
ia d
e %
O2
Well Lead
Askot
Kyoling
Hsiner
GaleMed
Hudson
Intersurgical
RESULTADOS
ConclusionesExiste una variación significativa en las
concentraciones de Oxígeno de los diferentes dispositivos evaluados, tanto a la salida del inyector, como en la mascarilla comparado con la concentración de Oxígeno teórica del dispositivo.
No se observaron variaciones significativas comparando la concentración de Oxígeno a la salida del inyector v/s mascarilla
ConclusionesEn la gran mayoría de las mascarillas evaluadas
se encontró una disminución significativa entre el flujo medido con respecto al calculado.
Se observo en algunos casos que tanto el flujo calculado como el medido podrían no satisfacer las demandas ventilatorias del paciente.
ConclusionesDado que existe una variación importante en el
porcentaje de oxígeno y flujo entregado por estos equipos, se recomienda realizar un
análisis técnico de éstos, según la marca y modelo, para asegurar la correcta entrega de oxígeno a los pacientes dependientes de esta
terapia.
Gracias