UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN EL NEONATOSEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ

VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL

L.E. ITZEL MARTÍNEZ AVENDAÑO.

SEPTIEMBRE - 2014

DEFINICIÓN DE LA NECESIDAD

• Es el grado de higiene corporal de una persona, es el signo externo del estado de salud. Por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiológico como psicológico.

Incluye:

Hábitos higiénicos: Frecuencia, medios utilizados, duración, etc.

Capacidad física para la higiene

DEFINICIONES

PROTECCIÓN: Acción que consiste en proteger a una persona o cosa de un daño o peligro.

PIEL: Órgano del cuerpo humano.

HIGIENE: La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

EPIDERMIS ECTODERMO

DERMIS MESODERMO

Región papila

Región Reticular

PIEL DEL NEONATO

Órgano delgado, aplanado y sumamente permeable

Porcentaje de agua en el cuerpo del neonato 85 – 90%

La mayor parte de grasa parda se acumula 3er trimestre

de gestación

A menor edad gestacional menor estrato corneo

FORMACIÓN DE FANERAS Y GLÁNDULAS ACCESORIAS ENTRE LOS 80 – 90 DÍAS DE GESTACIÓN.

UÑAS

GLÁNDULAS APOCRINAS

GLÁNDULAS SUDORIPARAS

GLÁNDULAS SEBACEAS

PELO

FUNCIONES DE LA PIEL

Termorregulación

Reservorio de sangre

Protección

Sensibilidad cutánea

Excreción y absorción

Síntesis de vitamina D

HIGIENE Y BAÑO EN LA PIEL DEL NEONATO

El baño aumenta el metabolismo basal y el gasto de energía por tanto no hay ganancia del peso.

El baño se debe realizar con jabón neutro y agua que no altere el pH de la piel (pH. 5.5 – 6).

La capas de la piel se regeneran completamente cada 3er día.

Se debe utilizar agua tibia y ropa limpia.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD

• FACTORES BIOLÓGICOS

EdadPrematuro (capas delgadas)

Termino ( capas completas)

Pos termino – piel deshidratada

PH – altera al contacto

TemperaturaNatural: medio ambiente

Artificial : incubadora

Humedad Natural depende su edad

Artificial depende de los cuidados que le brindemos

Actividad

Manipulación

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN

Psicológicos: textura de la ropa y colores que generan estrés.

Socioculturales : regularidad del baño y lugar en donde se realiza.

Contacto de fauna nociva cerca del neonato.

VALORACIÓN DE LA NECESIDADObstétricos • Marcas al nacimiento (epidermólisis bullosa,

incontinencia pigmentosa)• Resultados de sífilis, rubeola y mas enfermedades

contagiosas en de la madre.

Examen físico • Céfalo-caudal• Detallado (vesículas, pápulas, bullas, costras) sitio y

tamaño. • Defectos de paredes (gastrosquisis, mielomeningocele,

etc). Laboratorios • Se deben realizar Biopsias (tinciones) • Test de inmunofluorescencia

VALORACIÓN DE LA NECESIDAD

HISTORIA CLÍNICA

• Exploración física detallada

• Piel - características

• Mucosas – detallar estado

• Cuero cabelludo

• Área peri umbilical

• Hábitos higiénicos - baño y cambio de ropa

MANIFESTACIONES DE LA NECESIDAD

Independencia

•Temperatura •Estado nutricional •Edad •Raza

Dependencia

•Prematurez•Desnutrición / deshidratación•Hábitos higiénicos•Estado de salud

FUENTES DE DIFICULTAD

FUERZA

• Prematurez

• Dermatitis materna

CON

OCIMIENTO

• Costumbres de la madre

• Dispositivos biomédicos

• Dermatitis de pañal

• Uso de detergentes para aseo personal y de ropa

VO

LUN

TAD

• Madre omite información

• Malos hábitos de higiene

INTERACCIÓN CON LAS OTRAS NECESIDADES

SEGURIDAD Y

PROTECCIÓN DE LA PIEL

ELIMINACIÓN

IctericiaRESPIRARHipoxia

coloración

COMER Y BEBER

Turgencia

MOVIMIENTO Y POSTURA

UPPDESCANSO Y

SUEÑOLesiones en

la piel

VESTIDO Y DESVESTIDOLesiones en

la piel

TEMPERATURA

CORPORAL

EVITAR PELIGROS

COMUNICACIÓN

CREENCIAS Y

VALORES

APRENDIZAJE

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

• Alteración de la integridad cutánea.

• Alteración en la higiene corporal.

• Alteración de los tegumentos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Programar instalación de accesos vasculares.

Evitar catéter corto a largo plazo.

Cuidado al infusión de medicamentos ( dextrosa al

10% y 50%).

Humidificar el ambiente ( incubadora).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Precaución en la colocación de dispositivos biomédicos

( fijaciones, mascarillas, electrodos, etc).

Movimientos rotatorios para evitar laceraciones en los tejidos.

Usar colchones de gel, agua o aire.

Favorecer contacto piel a piel.

Técnicas asépticas al tocar al neonato y realizar

procedimientos.

Gracias!!!

BIBLIOGRAFÍA

• PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA.[ EN LÍNEA]. DEL EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO. CHILE. [ FECHA DE ACCESO 30 DE AGOSTO DE 2014] URL DISPONIBLE EN HTTP://ESCUELA.MED.PUC.CL/PAGINAS/CURSOS/TERCERO/INTEGRADOTERCERO/APSEMIOLOGIA/39_ABDOMEN.HTML

 

• ARIAS J., ALLER M.A, ARIAS J.I, ALDAMENDI ENFERMERÍA MEDICO- QUIRÚRGICA I [EN LÍNEA] MÉXICO. TEBAR. 2008 [FECHA DE ACCESO 29 AGOSTO 2103]. URL DISPONIBLE EN : HTTP://BOOKS.GOOGLE.COM.MX/BOOKS?ID=OO9MSTZ6LOWC&PG=PA16&DQ=TIPOS+DE+RUIDOS+POR+PERCUSION&HL=ES&SA=X&EI=OHKDVKFEAOKRNRYIGLAH&VED=0CBSQ6WEWAA#V=ONEPAGE&Q=TIPOS%20DE%20RUIDOS%20POR%20PERCUSION&F=FALSE

  

• TORTORA G.J, DERRICKSON B. PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 11° EDICIÓN. MÉXICO. PANAMERICANA. 2009.