- Continuación de “Regiones anterior y medial del muslo”- “Regiones glútea y posterior del muslo”

Lisbeth Gabriela Ríos JaramilloDr. Washington Orellana

NERVIO FEMORAL

L2-4 es el mayor ramo del plexo lumbar. Se origina en el abdomen y desciende a través de la pelvis hacia el punto medio del lig inguinal y entra en el triángulo femoral, lat a los vasos femorales.

Tras entrar se divide en varios ramos para los músculos anteriores del muslo, ramos articulares para las articulaciones de la cadera y de la rodilla y varios ramos cutáneos para la cara ant.med del muslo.

El ramo cutáneo terminal, el nervio safeno, desciende lat respecto a la vaina femoral. Discurre ant.inf para inervar la piel y la fascia de las caras ant.med de la rodilla, pierna y pie.

VAINA FEMORAL

Es un tubo de fascia, en forma de embudo (3-4 cm)

Pasa en profundidad al lig inguinal y reviste la laguna vascular del espacio retroinguinal

Termina inf, fusionándose con la túnica adventicia de los vasos femorales

Envuelve partes proximales de los vasos femorales y crea un conducto femoral

Está formado por una prolongación inf de las fascias transversal y del iliopsoas desde el abdomen

No envuelve al nervio femoral ya que este pasa a través de la laguna muscular

La vaina femoral permite que la arteria y la vena femorales se deslicen profundas al lig inguinal en los movimientos de la articulación de la cadera

La vaina femoral que reviste la laguna vascular que se subdivide en 3 compartimientos por tabiques de TC que son:

Compartimiento lat, para la

arteria femoral

Compartimiento intermedio, para la vena femoral

Compartimiento medio,

constituye el conducto femoral

Conducto femoral:

Es el más pequeño (1,25cm) entre el borde medial de la vaina femoral

y la vena femoral

Se extiende distalmente hasta el borde proximal del hiato safeno

Permite la expansión de la vena femoral cuando el retorno venoso

desde el miembro inf aumenta

Contiene TC laxo, grasa, vasos linfáticos y, a veces, un nódulo

linfático inguinal profundo (nódulo lagunar)

ANILLO FEMORAL

La base del conducto femoral (1cm de ancho) en su extremo abdominal

es el anillo femoral ocluida por tejido adiposo que forma el

tabique femoral.

ANILLO FEMORAL

Lat, el tabique vertical entre el conducto femoral y la vena femoral.

Post, la rama sup del pubis

Med, el lig lacunar

Ant, la parte med del lig inguinal

Límites

ARTERIA FEMORAL

Principal arteria del miembro inf

Continuación de la arteria iliaca ext

Entra en el triángulo femoral , lat a la vena femoral

La arteria epigástrica superficial, la arteria circunfleja iliaca superficial (a veces la profunda), las arterias pudendas ext superficial y profunda, se originan en la cara ant de la parte proximal

ARTERIA FEMORAL

Arteria femoral profunda

Es la mayor rama y la principal arteria del muslo. Se origina de la cara lat o post de la arteria femoral. En el tercio medio del muslo da origen a arterias perforantes que se enrollan alrededor de la cara post del fémur e irrigan los musc de los 3 compartimientos fasciales.

ARTERIA FEMORAL

Arteria obturatriz:

Colabora con la arteria femoral profunda en la irrigación de los músculos aductores a través de ramas ant y post, que se anastomosan. La rama post da origen a rama acetabular que irriga la cabeza del fémur.

VENA FEMORALContinuación de la vena poplítea.

Termina por detrás del lig inguinal, se convierte en la vena iliaca ext.

En la parte inf del triángulo femoral, recibe la vena femoral profunda, la vena safena mayor y otras venas tributarias.

Vena femoral profunda → formada por la unión de 3 o 4 venas perforantes, desemboca en la vena femoral 8cm inf al lig inguinal y a 5 cm inf a la terminación de la vena safena mayor.

CONDUCTO ADUCTOR

Mide 15cm, localizado en el tercio medio del muslo.

Proporciona un paso intermuscular para la arteria y la vena femorales, el nervio safeno y el nervio mayor para el vasto medial, y conduce los vasos femorales hasta la fosa poplítea, donde se transforman en vasos poplíteos.

CONDUCTO ADUCTOR

En el tercio inf, se extiende una fascia subartorial o vastoductora entre el aductor largo y el vasto medial, formando la pared ant del conducto, profunda al sartorio.

Ant y lat, por el vasto medial.

Post, por el aductor largo y el aductor mayor.

Med, por el sartorio que forma el techo del conducto.

Límites

Regiones glútea y posterior del muslo

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y REGIÓN DE LA CADERA

Una gran zona de transición entre el tronco y el miembro inf. Físicamente es parte del tronco y funcionalmente es parte del miembro inf.

Es el área prominente post a la pelvis e inf al nivel de las crestas iliacas y se extiende lat hasta el borde post del trocánter mayor. Algunas definiciones incluyen la nalga como región de la cadera como parte de la región glútea.

La hendidura interglutea separa las nalgas. Los músculos glúteos (glúteos mayor, medio y menor y tensor de la fascia lata) constituyen la masa de la región. El pliegue glúteo es el límite inf de la nalga y el sup del muslo.

LIGAMENTOS GLÚTEOS

Los huesos coxales, sacro y cóccix se mantienen unidos gracias a densos ligamentos.

El lig sacroiliaco post se continúa inf con el lig

sacrotuberoso.

El lig sacrotuberoso se extiende a través de la

escotadura ciática del coxal, convirtiendo la escotadura

en un orificio que es subdividido por el lig

sacroespinoso y la espina ciática en los agujeros

ciáticos mayor y menor.

Bibliografía

Moore K. 2011. Anatomía con orientación clínica. EDITORIAL Wolters Kluwer Health.

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