VACUNA TRIPLE VÍRICA EN EL ADULTO

Lluís Monedero AlonsoEnfermero C.S. Algemesí

Vacuna Triple Vírica (TV)

Virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola.

≥ 12 meses de edad. Conservar entre 2-8 ºC. Polvo + Disolvente (mezcla 8 h. en nevera)

VACUNA TV

Sarampión/parotiditis: cultivos celulares de embriones de pollo

Vacuna TV: 1 nanogramo (0.000001 mg) de proteína de huevo/dosis

25 mcg (0.025 mg) de neomicina 14.5 mg de gelatina No tiomersal

CONTRAINDICACIONES

Alergia neomicina Alergia gelatina Reacción grave tras dosis previa Embarazo Inmunosupresión Temperatura > 38.5 ºC Tuberculosis activa no tratada

FALSAS CONTRAINDICACIONES

= OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN

Diarrea leve o moderada Fiebre < 38ºC Altas temperaturas en verano Reacción no anafiláctica a una dosis

previa de vacuna Lactancia materna

FALSAS CONTRAINDICACIONES

Antecedentes familiares de convulsiones no febriles

Convalecencia de enfermedad aguda Alergia al huevo

ALERGIA AL HUEVO

Manifestaciones leves (que no hayan requerido hospitalización)› Urticaria› Eritema peribucal› Trastornos gastrointestinales› Angiodema

Vacunar en CENTRO DE SALUD 30 MIN. EN OBSERVACIÓN

ALERGIA AL HUEVO

Reacciones leves con asma persistente Reacciones graves

› Dificultad respiratoria› Cianosis› Disminución de la conciencia› Palidez› Hipotensión

Vacunar en HOSPITAL 120 MIN. EN OBSERVACIÓN (como mínimo)

PRECAUCIONES

Evitar embarazo durante los 3 meses siguientes a la vacunación

Alergia al huevo Antecedentes de alergia o convulsiones Efectos adversos después de vacunación con

sarampión/parotiditis/rubéola Esperar 3 meses tras transfusión de sangre Esperar 3 meses tras administración IG Tras vacunación esperar 1 mes para IG Prueba de tuberculina:

antes/simultáneamente/de 4-6 semanas después de la vacunación

ADMINISTRACIÓN

Vía Subcutánea preferiblemente Región deltoidea Evitar contacto con desinfectantes

POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

1/10 (5-12 días tras vacunación)› Fiebre ≥ 38.5ºC› Enrojecimiento, dolor, inflamación en el lugar de

inyección

Dolor de las articulaciones

Reacciones alérgicas

PAUTA

VACUNACIÓN PRIMARIA: 1 DOSIS

SI PRECISA 2 DOSIS (según recomendaciones oficiales)› Al menos 4 semanas entre dosis

RECOMENDACIONES GENERALES

A menos que se acredite documentalmente:

1. Padecimiento de las 3 enfermedades o2. Serología protectora frente a las 3 enfermedades o3. Recepción de una dosis con más de 12 meses de edad

Vacunación oportunista con 1 dosis a los nacidos con posterioridad a 1971

Vacunación a todo el personal sanitario con 1 dosis (2 dosis si alto grado de exposición)

Viajeros internacionales y universitarios (2 dosis)

RECOMENDACIONES GENERALES

Mujeres en edad fértil: 1 dosis si no acredita:1. Recepción previa de una dosis de TV o

2. Serología positiva a rubéola

Vacunación con 1 dosis a todos los adolescentes y mujeres procedentes de países en donde esta vacuna tiene un uso limitado

RECOMENDACIONES GENERALES

Aplicar medidas inmediatas de control de la infección en el caso de brote, especialmente de sarampión

BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA

Recomendaciones Conselleria de Sanitat (04/10/2011)

› Vacunación con 2 dosis a: Profesionales sanitarios (Trabajadores del Departamento de Salud) Estudiantes de Medicina Estudiantes de Enfermería

Atención Primaria y Atención Especializada 20-45 años No vacunados/No hayan pasado la enfermedad

BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA

Si han recibido ya 1 dosis:› Administrar una segunda dosis independientemente

del tiempo transcurrido desde la primera

Y…DECLARACIÓN URGENTE de la enfermedad a VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Registro RVN

BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA

Vacunación oportunista. 2 DOSIS (período mínimo entre dosis: 1 mes)

› población adolescente› POBLACIÓN ADULTA (20-45 AÑOS)

No vacunados/no hayan pasado la enfermedad

34.6 % de los casos > 20 años (hasta semana 37 año 2011)

http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=594&idsec=85#triple

http://www.vacunacionlibre.org/

VACUNA TETRAVÍRICA

PROQUAD› http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/doc

ument_library/EPAR_-_Product_Information/human/000622/WC500044070.pdf