HERRAMIENTAS PARA LA GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS DE RIESGO

BIOLGICO EN LOS LABORATORIOS DE LA UMNG

MANAGEMENT TOOLS FOR DANGEROUS SOLID WASTE WHIT BIOLOGICAL RISK IN THE UMNG LABORATORIES

Rosa A. Romano Bentez1 lvaro Chvez Porras2

1Biloga Marina, Especialista en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de los Recursos Naturales,

Bogot D.C, Colombia rromanobenitez@gmail.com

2Ingeniero Industrial, Ph.D., Profesor Asistente. Facultad de Ingenieria, Investigador Grupo Ingenio, Tecnologa y Empresas. Universidad Militar Nueva Granada, Bogot D.C., Colombia

alvaro.chavez@unimilitar.edu.co

Resumen: El artculo presenta la caracterizacin de los residuos peligrosos (RESPEL), de riesgo biolgico, generados en los 24 veinticuatro laboratorios de docencia e investigacin de las Facultades de Ciencias Bsicas y Medicina, ubicados en las tres sedes de la Universidad Militar Nueva Granada. Se describen los procedimientos que permiten identificar y clasificar los residuos de riesgo biolgico, con base en la legislacin actual colombiana y la aplicacin de los criterios del manual de bioseguridad, basado en la Organizacin Mundial de la Salud (2005), con las cuales se establecen los grupos de riesgo y niveles de bioseguridad para cada tipo generado, y se complementan con prcticas y tcnicas para un manejo seguro en cada etapa de la gestin interna, con el fin de asegurar la salud e integridad de los estudiantes, docentes, personal de aseo de la Institucin y la proteccin del medio ambiente, ofreciendo las herramientas necesarias para la articulacin del manejo.

Palabras Clave: residuos slidos peligrosos, gestin, bioseguridad, laboratorios de docencia.

Abstract: This paper presents the characterization of dangerous solid waste (known as RESPEL), with biological risk, generated in 24 teaching and research laboratories of the Faculty of Basic Sciences and Medicine, located in the three venues of the University Militar Nueva Granada. It outlines the procedures that allow the identification and classification of RESPEL with biological risk, based on current legislation and techniques of safety in health-care for laboratories, based in World Health Organization (2005), establishing the risk groups and biosafety levels for each type of dangerous waste generated; complementing the practice and safe handling techniques for each stage of the internal management of solid waste in order to ensure the health and integrity of teachers, students, service personnel Institution and protection of the environment with the necessary tools for the joint management.

Key words: dangerous solid waste, management, biosafety, teaching labs.

1 Introduccin

En Colombia, se ha hecho un gran esfuerzo por regular los residuos peligrosos y su adecuada gestin, con la normatividad emitida al respecto, entre la cual se destacan los Decretos 2676 de 2000 y 4741 de 2005 que buscan cumplir convenios y tratados internacionales. A pesar de ello, la generacin residual peligrosa en instituciones educativas es uno de los temas menos estudiados, a pesar de ser uno de los ms preocupantes.

La mayora de laboratorios de prcticas de ensayo, de enseanza media y superior, no identifican ni cuantifican sus residuos peligrosos (RESPEL), carecen de sistemas de tratamiento y soluciones planificadas para su gestin [1]. La Universidad Militar Nueva Granada ha incursionado en el manejo integral de los residuos slidos en el marco de la Poltica Ambiental Nacional, organizando y sistematizando sus procesos, enfrentndose con responsabilidad social y ambiental en la gestin de los mismos. Durante su desarrollo, se han generado el documento base del Plan Institucional de Gestin Ambiental (PIGA UMNG), que contempla un Programa Institucional del Manejo Ambiental de Residuos (PIMAR-UMNG) [2] y el Programa de Manejo de Residuos Peligrosos de COPASO1

El proceso de identificacin y clasificacin de los RESPEL biolgicos se hizo mediante la observacin directa y revisin de documentos generados por los docentes y auxiliares de los laboratorios, tales como las Guas de las Prcticas de Laboratorio y Manuales de Bioseguridad de cada asignatura de la Facultad de Medicina, Laboratorio de Anatoma (Anfiteatro) [8], Laboratorio de Investigaciones [9], Laboratorio de Microbiologa [10], Reglamento de Manipulacin de Simuladores [11], Laboratorio de Microscopia [12], y el Centro de Esterilizacin y Lavado [13]. Y de la Facultad de Ciencias Bsicas, algunos documentos internos no publicados entre los cuales estn: el Manual de Bioseguridad Laboratorio de Biologa Acutica [14], Guas para Laboratorios [15], Manual de Bioseguridad Laboratorio de Ecologa [16], Manual de Bioseguridad Laboratorio de Fitopatologa [17], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Biologa [18], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Benficos I [19], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Qumica [20], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Biotecnologa [21], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Cultivo de Tejidos [22], Manual de Bioseguridad, Laboratorio de Histoembriologa [23] y Manual de Bioseguridad del Laboratorio Principal [24]. La clasificacin de los RESPEL,

-UMNG con el subprograma hombre sano, los cuales buscan fortalecer la Salud Ocupacional de los trabajadores involucrados en los procesos del PIGA, mediante el cumplimiento de las metas establecidas para la Institucin [3]. Adicionalmente, se han elaborado varias investigaciones y trabajos de grado (en pregrado y posgrado), sobre el manejo y gestin de los residuos slidos generados en la Universidad, entre los cuales se encuentran el documento base del PIGA-UMNG [4], los manuales de manejo de los residuos generados en los laboratorios de las Facultades de Ciencias Bsicas y Medicina [5], el diagnstico Ambiental de los laboratorios de la Facultad de Medicina de la UMNG [6], y el programa de manejo de residuos slidos anatomopatolgicos e infectantes de los laboratorios de biologa de la UMNG [7]. El presente trabajo, pretende articularse dentro de este panorama propuesto relativo a los RESPEL, proporcionando las herramientas y conceptos necesarios para el manejo seguro de los residuos de riesgo biolgico o infeccioso, acorde con la normatividad colombiana vigente, aplicable a los laboratorios de Ciencias Bsicas y Medicina en las tres sedes de la Universidad, con el propsito de responder a las exigencias de calidad, y cumplir con los objetivos de la legislacin actual colombiana y la aplicacin de los criterios del manual de bioseguridad, basado en la Organizacin Mundial de la Salud (2005), por medio de la minimizacin de los impactos ambientales negativos y los riesgos a la salud de los estudiantes, docentes, administrativos y trabajadores en general de la Institucin (entre los cuales se encuentra el personal de aseo).

2 Metodologa El estudio se hizo en las tres sedes de la UMNG. La primera, en la Facultad de Ciencias Bsicas, Sede Calle 100, que incluye los laboratorios de Biologa, Biotecnologa, Cultivo de Tejidos y Malacofauna. La segunda, en la Sede Cajic Zipaquir, con los laboratorios de Biologa Acutica, Histoembriologa, Fitopatologa, Control Biolgico, Ecologa, Acuicultura, Benficos I, Benficos II y Horticultura. Y la tercera, en la Sede de la Facultad de Medicina, con los laboratorios de Microscopa, Gentica, Microbiologa, Bioqumica, Investigaciones, Anatoma-anfiteatro, Esterilizacin, Fisiologa, Ciruga Experimental y Simulacin Clnica. En un comienzo, se adelant un diagnstico detallado o levantamiento de informacin de cada laboratorio frente a los tipos de RESPEL generados y su riesgo inherente durante los procesos de cada rea, considerando las prcticas usuales en el manejo interno de los residuos. Bsicamente, se procedi a identificar los RESPEL de riesgo biolgico y su evaluacin o anlisis de riesgo producido en el rea.

2.1 Identificacin de los RESPEL de riesgo biolgico

1COPASO es el acrnimo del Comit Paritario de Salud Ocupacional, establecido ante el Ministerio de Proteccin Social, para dar cumplimiento a la Resolucin 2013 del 6 de junio de 1986 (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y Salud), y el Decreto 1295 del 22 de junio de 1994 (Ministerio de Gobierno).

identificados se hizo, teniendo en cuenta los criterios de las normas nacionales definidos en el Decreto 2676 de 2000 [25] y el Decreto 4741 de 2005 [26].

2.2 Anlisis de riesgo de los RESPEL de riesgo biolgicos

Los residuos hospitalarios y similares incluyen varios tipos de peligros, pero el mayor riesgo se relaciona con los residuos infecciosos que pueden contener una gran variedad de agentes transmisores de enfermedades [27]. Para adelantar un ptimo manejo de los residuos peligrosos infecciosos, se aplic la evaluacin o anlisis de riesgos de los generados en cada prctica de laboratorio, de la manera como se resume en la figura 1, mediante el esquema de procesos que inicialmente permiti identificar los grupos de riesgo biolgico y luego, se relacionaron con el nivel de bioseguridad2

EVALUACIN DEL RIESGO BIOLGICO DE LOS RESPEL

ASIGNACIN DE FACTORES DE RIESGO A

LOS AGENTES MICROBIOLGICOS Y

GRUPO DE RIESGO

ESTABLECER BARRERAS PRIMARIAS DE BIOSEGURIDAD( EPP Y CSB), CONDICIONES DE

USO Y LAS TMA, BPL

REVISIN LOS REPORTES EPIDEMIOLGICOS (OPS-OMS) Y

RELACIONAR CON LOS GRUPOS DE RIESGO

RELACIONAR LOS GRUPOS DE RIESGO CON

EL NIVEL DE BIOSEGURIDAD

IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE

LOS AGENTES MICROBIOLGICOS

ASIGNACIN DEL GRUPO DE RIESGO

IDENTIFICACIN DE LAS PROPIEDADES INTRINSECAS DE LOS

AGENTES MICROBIOLGICOS

TMA: Tcnicas Microbiolgicas apropiadasBPL: Buenas prcticas de laboratorio

CSB: Camara de seguridad biolgicaEEP: Elementos de Proteccin Personal

, para ser aplicados a cada laboratorio generador de RESPEL de riesgo biolgicos, de acuerdo con los criterios del Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de la OMS [28].

Figura 1. Identificacin y clasificacin de los RESPEL de riesgo biolgico en los laboratorios de la UMNG, Diagrama de flujo modificado del Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de la OMS [28]. 3 Resultados y anlisis

La gestin institucional de los residuos ha adjudicado rubros e inversiones para adecuar las instalaciones y su manejo eficiente, lo cual se evidencia por ejemplo: con la compra y uso de recipientes adecuados para la disposicin en los laboratorios. Sin embargo, el diagnstico situacional encontr que an existen falencias en cuanto al manejo y gestin de los RESPEL, convirtindose en factor de riesgo para la salud de los usuarios y el medio ambiente.

2 Los niveles de bioseguridad se establecen con base en la informacin o boletines para Colombia de la OPS (Organizacin Panamericana de la Salud-PAHO), y la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), como informes epidemiolgicos institucionales emitidos por las entidades de salud con la asesora y supervisin del patlogo especialista designado en el Programa de Residuos Peligroso de la UMNG.

3.1 Diagnstico situacional de los RESPEL de riesgo biolgico

Dentro de los aspectos analizados ms importantes, se mencionan: en primer lugar, la mayora del personal de los laboratorios (docentes encargados, auxiliares, estudiantes y personal de aseo), desconocen los procedimientos y protocolos para el manejo de los RESPEL de riesgo biolgico y qumico; acto seguido, se encontr que existen unos manuales de bioseguridad en los laboratorios en la Facultad de Ciencias Bsicas y algunos protocolos de bioseguridad en la Facultad de Medicina, pero estos manuales y protocolos no se encuentran adaptados a los residuos peligrosos que se generan en las prcticas de los laboratorios, carecen de un formato homologado y prctico, no tienen un lenguaje de fcil comprensin, no se encuentran en lugares visibles de cmodo acceso y no estn disponibles para consulta, y no son aplicados y/o conocidos por los usuarios de los laboratorios. Por ltimo, es evidente el desconocimiento de la legislacin nacional, el manejo y gestin de residuos slidos por parte de los usuarios y personal de aseo, como consecuencia de la falta de comunicacin y sensibilizacin a los usuarios sobre la importancia del manejo y la aplicacin de manuales de bioseguridad. Tambin se observ que an no se han planteado y diseado estrategias, mecanismos y formatos para su registro y control. Tampoco se hace una correcta segregacin y sobre todo, hay desconocimiento sobre el manejo adecuado de los mismos; hay ausencia de registro de cantidades generadas y planes de contingencia (como se haba diagnosticado desde el ao 2007 en el documento: Programa de manejo de residuos slidos anatomopatolgicos e infectantes de los laboratorios de biologa de la UMNG [7]. Por su parte, Prez (2007), constat en su diagnstico ambiental de la Facultad de Medicina [6], que no existan protocolos que indicaran el adecuado manejo de los residuos de los laboratorios y resalt la importancia de capacitar a la comunidad y adoptar las exigencias legislativas vigentes sobre el manejo, estableciendo falta de compromiso directivo. Se pudo verificar que en la actualidad, muchas de estas deficiencias todava existen en los laboratorios de la Facultad de Medicina, especialmente en cuanto a la homologacin de criterios, estandarizacin de protocolos y procedimientos, manuales, acceso y divulgacin de los avances relativos al tema. Pese a que se concluye que para la Facultad en general realiza una buena gestin de los residuos slidos, caracterizada por una segregacin adecuada, presencia suficiente de recipientes plsticos, conocimiento de los protocolos de desactivacin [5]. 3.2 Clasificacin de los RESPEL de riesgo biolgico A partir de la identificacin de los RESPEL de riesgo biolgico, se elabor su clasificacin bajo los conceptos normativos de los Decretos 2676 de 2000 (del Ministerio de Medio Ambiente y del Ministerio de Salud) [25], y el Decreto 4741 de 2005 (de los Ministerios de la Proteccin Social, de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial y de Transporte) [26], que de manera resumida se presentan a continuacin en la tabla 1.

Tabla 1. Identificacin y clasificacin de residuos peligrosos infecciosos o de riesgo biolgico en los laboratorios de la UMNG

TIPO DE RESIDUO PELIGROSO

CLASIFICACIN SEGN DECCRETO

2676 DE 2000

CLASIFICACIN SEGN DECRETO 4741

DE 2005

SMBOLO Y/O PICTOGRAMA

Slidos Animales A4020

Slidos Cortopunzantes A4020

Slidos Anatomopatolgicos Y1

Slidos Biosanitario Y1 A4020

Fuente: Autores

En las prcticas de microbiologa de las dos Facultades en estudio, se generan residuos biosanitarios y cortopunzantes que con base en la clase de microorganismos utilizados, se logran clasificar en el grupo de riesgo 1 y 2, en los niveles 1 y 2 de bioseguridad, de acuerdo con el material revisado, aplicando los conceptos bsicos de clasificacin del manual de OMS [28], como se presenta de forma resumida en la tabla 2. Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinacin de las caractersticas de diseo, construccin, medios de contencin, equipo, prcticas y procedimientos de operacin necesarios para trabajar con agentes patgenos de los distintos grupos de riesgo.

Tabla 2. Clasificacin de microorganismos infecciosos por grupos de riesgo

Fuente: Modificado de Limpieza y desinfeccin. Hospital Pablo Tabn Uribe [29].

Siguiendo los pasos del esquema propuesto en la figura 1, se logra identificar los residuos peligrosos generados en los laboratorios y su caracterizacin mediante la asignacin del grupo de riesgo como se muestra en la tabla 2, los elementos de proteccin y condiciones de uso de las tcnicas microbiolgicas apropiadas (TMA)3

3 Se recomienda utilizar las tcnicas microbiolgicas apropiadas (TMA), de dos documentos: Conductas bsicas en bioseguridad del Ministerio de Salud, Colombia (1997), y del Manual de bioseguridad en el laboratorio (OMS, 2005).

, y buenas prcticas de laboratorio (BPL), adecuados para cada RESPEL de riesgo biolgico, en el cual tambin se relacionan los grupos de riesgo con el nivel de bioseguridad de los laboratorios destinados al trabajo con microorganismos de cada uno de esos grupos, como se presenta en la tabla 3, Elementos de proteccin personal (EPP), conductas y condiciones de bioseguridad en el manejo de los RESPEL-de riesgo biolgico en la UMNG, segn el grupo de riesgo y nivel de bioseguridad.

GRUPO DE

RIESGO

CARACTERSTICAS

MICROBIOLGICAS DEL GRUPO DE RIESGO

LABORATOR

IO

EJEMPLO DE

MICROORGANISMOS

Grupo de riego 1 (Riesgo

individual y poblacional escaso

o nulo)

Microorganismos con pocas probabilidades de provocar

enfermedades al ser humano o animales Bsico

Bacillus subtillis Escherichia coli K2

Vibrios Parsitos (unicelulares y pluricelulares)

Grupo de riego 2 (Riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo)

Agentes patgenos que pueden causar enfermedades humanas o animales, con

pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de

laboratorio, el personal en general o el ambiente. La exposicin en laboratorio puede causar una infeccin grave, pero

existen medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de

propagacin es limitado.

Se transmite especialmente por ingestin o exposicin percutnea o

mucosa.

Bsico con cmaras de

seguridad o si es necesario, otros

dispositivos apropiados de

proteccin personal o

contencin fsica.

Salmonella typhi

Virus de la hepatitis B Virus coriomeningitis

linfoctica Leptospira

Histoplasma Toxoplasma

Tabla 3. Elementos de proteccin personal (EPP), conductas y condiciones de bioseguridad en el manejo de los RESPEL-de riesgo biolgico en la UMNG, segn el grupo de riesgo y nivel de bioseguridad.

RESIDUOS LABORATORIO

DE GENERACIN

TIPO DE RESIDUO

GRUPO DE RIEGO/

NIVEL DE BIOSEGURIDAD

ELEMENTOS DE PROTECCIN

PRIMARIA (EPP)

CONDUCTAS Y CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD

Ani

mal

es

Biologa General

Animales (anfibios y mamferos pequeos),

utilizados en las prcticas del

laboratorio y que han sido

previamente fijadas en soluciones

fijadoras o preservativas

1/Bsico Nivel 1

-Batas de Dril -Guantes de

proteccin adecuados -Mscaras o tapabocas

-Gafas (proteccin de los ojos)

Se sugiere manejo de recipientes con sustancias voltiles bajo campana de extraccin de vapores

-Prcticas estndar para manejo de animales en

laboratorio. -Disposicin en recipientes apropiados de acuerdo con los lquidos que albergan (voltiles, inflamables o mezcla)

-Recipientes deben estar identificados con tipo de sustancia y smbolo de precaucin

-Almacenamiento en cuarto separado con ventilacin

Bio

sani

tario

s

Microbiologa

Medios de cultivo utilizados, y no

utilizados, Algodn, palillos

de madera, bajalenguas,

plstico y papel contaminados con microorganismos.

2/Bsico Nivel 2

-Guantes de ltex

-Mscaras o tapabocas

-Bata de laboratorio -Overol -Gafas

TMA CSB

Manipulacin cuidadosa de los residuos infectados o con posible infeccin.

Todo residuo (lquido, solido o semislido), debe estar marcado y empacado apropiadamente, y manipularse con

cuidado.

-Disponer los residuos en recipientes resistentes (plsticos)

-Utilizar la adecuada desactivacin qumica o fsica (esterilizacin), de los residuos, dependiendo de su uso. -Identificar el recipiente de almacenamiento adecuado con

su smbolo de bioseguridad

Cor

topu

n-

Zant

es Fitopatologa

Control Biolgico, Ecologa, Beneficios

Agujas Hipodrmicas

Alfileres Entomolgicos

1/Bsico Nivel 1

-Batas de laboratorio -Guantes de

proteccin adecuados -Mscaras o tapabocas

No dejar sobre los mesones elementos cortopunzantes -Disponer los residuos en recipientes adecuados

(guardianes) -Utilizar la adecuada desactivacin qumica de los

residuos -Identificar el recipiente de almacenamiento adecuado con

su smbolo de bioseguridad TMA: Tcnicas Microbiolgicas Apropiadas, EPP: Elementos de Proteccin Personal, CSB: Cmara de seguridad biolgica.

3.3 Manejo seguro en la gestin interna de los RESPEL - UMNG Con base en la caracterizacin y clasificacin de los generados en los laboratorios, se presenta la propuesta para el manejo seguro en las diferentes etapas de gestin interna, en donde se realiz de manera detallada para cada asignatura y tipo de residuo, considerando las prcticas, procedimientos y tcnicas apropiadas. En la figura 2, se muestra el esquema de procesos y herramientas propuesta, para llevar a cabo el plan de manejo adecuado de los RESPEL-UMNG, dentro del Plan de Gestin de Residuos Slidos-UMNG, considerando la aplicacin continua de una estrategia ambiental preventiva e integrada que postula la Gua Sectorial de Produccin Ms Limpia de Hospitales, Clnicas y Centros de Salud4

POLTICA DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS-RESPEL-

COMIT DE BIOSEGURIDAD DE

LOS RESPEL

PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD DE

LOS RESPEL

COMUNICACIN DE IMPACTOS,

RIESGOS E INCIDENTESMONITOREO Y MEDICIN

REGISTROSEVALUACIONES

PERIDICASAUDITORIAS

ANLSIS DE LAS NO CONFORMIDADESVERIFICACI{ON

REALIZACI{ON DE ACCIONES CORRECTIVAS

ASESORIA INTERNA Y EXTERNA DE

ESPECIALISTAS

REVISIN POR LA DIRECCIN

IMPLEMENTACIN DE MEJORAS

-ELABORACIN DE ESTRATEGIAS DE GESTIN

DE REDUCCIN DE LOS RESPEL

- ADECUACIONES- GENERACIN DE

MANUALES DE BIOSEGURIDAD

- MINIMIZACIN DE LOS RESPEL EN LA FUENTE

SGAPIGA

PIMARPGIRS

PGIRHs-RESPEL

PROGRAMA DE LOS RESPEL

MEJORAMIENTO CONTNUOCICLO DEL PHVA

MNIMOS RIESGOS PARA LA SALUD Y EL AMBIENTE

[30]. El esquema fue elaborado, retomando algunos de los criterios de los sistemas de calidad en los procesos NTC-ISO 9000, versin 2000[31] y la NTC-ISO 14000, versin 2004[32], representndose los procesos en etapas del programa de residuos slidos peligrosos propuesto para la UMNG, destacndose la necesidad de crear el comit de bioseguridad de los RESPEL, como recomienda la OMS, en el manual de bioseguridad. Sus funciones seran: examinar los protocolos de investigacin para las prcticas de laboratorio que trabajen con agentes infecciosos, animales y ADN recombinante o material genticamente modificado; encargarse del anlisis y evaluacin de riesgos; formular nuevas polticas de bioseguridad; y solucionar controversias y no conformidades, segn criterios y recomendaciones de la OMS [28]. Lo anterior permite disminuir o evitar los riesgos negativos a los usuarios de los laboratorios, personal de aseo y el ambiente en general, dar cumplimiento a la poltica de residuos slidos, postulando la necesidad de racionalizar y optimizar el uso de reactivos, material biolgico y qumico utilizado en la docencia e investigacin, aportando al desarrollo de prcticas ecoeficientes.

Figura 2. Etapas del programa de RESPEL-UMNG dentro del sistema de gestin ambiental

4 El Ministerio de Medio Ambiente y el Centro Nacional de Produccin Ms Limpia y Tecnologas Ambientales (CNPMLTA), desarrollaron una Gua Sectorial de Produccin Ms Limpia para Hospitales, Clnicas Y Centros de Salud, que permite la aplicacin de un esquema de produccin ms limpia a las instituciones pblicas y privadas del rea de la salud, soportado en herramientas que apoyan sus estrategias y sistemas ambientales (MMA Y CNPMLTA, 2002).

Para la articulacin del sistema de gestin de los RESPEL al Sistema de Gestin Ambiental, se proponen varias herramientas, como son la creacin del Comit Ambiental experto en bioseguridad y/ o manejo de residuos peligrosos, que ayudara al mejor desempeo de los programas, como se presenta en la anterior figura 2. El programa de gestin de residuos peligrosos debe considerar las siguientes etapas propuestas que se especifican en la figura 3, y que permitirn el diseo, ejecucin adecuada y sostenimiento del programa de manejo.

Figura 3. Diagrama de flujo para toma de decisiones en el manejo de los RESPEL - UMNG. 3.3.1 Manejo interno de los RESPEL La propuesta de manejo se elabor, considerando la clase de RESPEL, el laboratorio de generacin, tipo de etiqueta, recipiente y pasos del procedimiento para seguir en la fuente, tipo de desactivacin sugerida para cada generador con base en los criterios establecidos en el Decreto 4741 de 2005[26]. En la tabla 4, se presenta de manera resumida para la Facultad de Ciencias Bsicas y en la tabla 5, para la Facultad de Medicina, el manejo interno que debe partir de la clasificacin del residuo generado por cada prctica y se indica: el etiquetado; recipiente apropiado para su almacenamiento; procedimiento en la fuente; y tipo de desactivacin. De esta manera, se facilita su consulta, se previenen riesgos de contaminacin y afectacin a la salud de la poblacin. Para ampliar y profundizar la informacin aqu presentada, se recomienda consultar el trabajo de opcin de grado: Formulacin del Manual de Bioseguridad para la Gestin de Residuos Slidos Peligrosos de los Laboratorios de la UMNG [33], donde se presenta la propuesta de manejo de los RESPEL para la Facultad de Medicina, incluidas las recomendaciones para el manejo adecuado de los residuos qumicos, bajo los criterios de las normas nacionales e internacionales vigentes.

PGIRHs

RESPEL

Caracterizar y clasificar el residuo solido generado

por cada actividad

Identificacin de las actividades de los

laboratorios generadoras de RESPEL

Los docentes desarrollaran talleres para identificar formas de re-uso u minimizacin de

residuos con los alumnos

Separacin en la fuente

Desactivacin

Almacenamiento

Transporte interno

Identificar las acciones de minimizacin RESPEL

(responsabilidad de docente, investigador o

laboratorista)

Implementar prcticas de manejo y gestin integral

de los RESPEL

Aplicar la clasificacin de residuos establecida en la

norma nacional

Elaboracin y evaluacin de propuestas de investigacin

(ITE)

Disposicin Final controlada

Evaluar el riesgo de los RESPEL

Medidas de prevencin y control de eventos

Y prcticas de bioseguridad apropiadas

Ges

tin

Inte

gral

de

Res

iduo

s Sl

idos

Aplicando protocolos de

Uso de la gua de respuesta a emergencias

Cdigo IMDG Clasificacin De Sustancias Segn Naciones Unidas

A travs de una matriz las actividades y los residuos

slidos generados

Tratamiento

Tabla 4. Manejo interno de los RESPEL para los laboratorios de Ciencias Bsicas

CLASE DE

RESIDUO

LABORATORIO DE

GENERACIN

TIPO DE RESIDUO

ETIQUETA SEGN NORMATIVIDAD DE

LA ONU (2005)

TIPO DE RECIPIENTE SEGN

NORMATIVIDAD VIGENTE

PROCEDIMIENTO DE SEGREGACIN EN LA

FUENTE

TIPO DE DESACTIVACIN

Rie

sgo

Bio

lgi

co

Ani

mal

es

Gentica Control

Biolgico Ecologa

Beneficios Horticultura

Insectos (artrpodos, dpteros y

otros )

RETORNABLE 1. Segregacin en la fuente.

2. Desactivar (pretratamiento

de baja eficiencia-qumico).

3. Empacar en doble bolsa roja (a prueba de goteo), y

rotular, indicando el contenido de la bolsa y smbolo de

bioseguridad.

4. Almacenar (almacenamiento central refrigerado), con previo

tratamiento de gelificacin.

MEDIOS QUMICOS

Aplicacin de soluciones qumicas (hipoclorito de

sodio en concentraciones de 5000 ppm/30 min,

formaldehido o perxido de hidrgeno)

Biologa Acutica,

Acuicultura Peces

RETORNABLE

Rie

sgo

Bio

lgi

co

Ani

mal

es

Histoembriologa

Peces, anfibios,

aves, mamferos (conejos)

RETORNABLE

Continuacin de la Tabla 4. Manejo interno de los RESPEL para los laboratorios de Ciencias Bsicas

CLASE DE RESIDUO

LABORATORIO DE

GENERACIN

TIPO DE RESIDUO

ETIQUETA SEGN

NORMATIVIDAD DE LA ONU (2005)

TIPO DE RECIPIENTE

SEGN NORMATIVIDAD

VIGENTE

PROCEDIMIENTO DE SEGREGACIN EN LA

FUENTE

TIPO DE DESACTIVACIN

Rie

sgo

Bio

lgi

co

Cor

topu

nzan

tes

Biologa General

Biotecnologa Biologa Acutica

Fitopatologa Control Biolgico

Ecologa Horticultura Fitopatologa

Control Biolgico Ecologa

Beneficios

Hojas de Bistur Agujas

Hipodrmicas Alfileres

Entomolgicos

NO RETORNABLE

Depositar sin el capuchn que las cubren. Los guardianes

deben tener boca angosta, ser rgidos (polipropileno de alta

densidad), resistentes y a prueba de perforaciones, cierre

hermtico y desechables. Nota: En caso de no utilizar guardin,

se debe utilizar destroyer.

MEDIOS FSICOS Esterilizacin-Incineracin

Biologa General Botnica

Gentica Fitopatologa

Control Biolgico Ecologa

Vidrio (lminas, laminillas,

pipetas)

RETORNABLE

Nota: Los

recipientes que contienen este

material, deben ser de polipropileno de

alta densidad, resistentes y a

prueba de perforaciones. Los

funcionarios y operadores que

entren en contacto

1. Desactivar. 2. Depositar en doble bolsa

roja como residuos biosanitarios, dentro de

recipiente plstico retornable de alta densidad.

3. Depositar en bolsa roja con smbolo de bioseguridad y

rotular (tipo de residuo, lugar de origen y fecha).

MEDIOS QUMICOS Hipoclorito de Sodio (5000

ppm)/30 minutos

con ellos, deben seguir parmetros de

bioseguridad.

Continuacin de la Tabla 4. Manejo interno de los RESPEL para los laboratorios de Ciencias Bsicas

CLASE DE

RESIDUO

LABORATORIO DE

GENERACION

TIPO DE RESIDUO

ETIQUETA SEGN

NORMATIVIDAD DE LA ONU (2005)

TIPO DE RECIPIENTE

SEGN NORMATIVIDAD

VIGENTE

PROCEDIMIENTO DE SEGREGACIN EN LA

FUENTE

TIPO DE DESACTIVACIN

Rie

sgo

Bio

lgi

co

Cor

topu

nzan

tes Biotecnologa

Beneficios

Vidriera (Erlermeyer, cajas de Petri, frascos de compota, tubos de

vidrio con tapa, probetas, Beaker y tubos eppendorf)

RETORNABLE

Nota: Los recipientes que contienen este

material, deben ser de polipropileno de

alta densidad, resistentes y a

prueba de perforaciones

1. Desactivar.

2. Depositar en doble bolsa roja como residuos biosanitarios,

dentro de recipiente plstico retornable de alta densidad.

3. Depositar en bolsa roja con smbolo de bioseguridad y

rotular (tipo de residuo, lugar de origen y fecha).

MEDIOS FSICOS Esterilizacin

MEDIOS QUMICOS

Hipoclorito de Sodio

(5000 ppm)/30 minutos

Rie

sgo

Bio

lgi

co

Bio

sani

tario

*

Microbiologa

Medios de cultivo utilizados, y desechados,

Algodn, palillos de madera, bajalenguas,

plstico y papel contaminados con microorganismos.

RETORNABLE

1. Segregacin en la fuente. 2. Desactivar (desactivacin

qumica de baja eficiencia) 3. Depositar en doble bolsa roja (a prueba de goteo).

4. Cerrar totalmente. 5. Esterilizar o incinerar antes de

ser entregado a la empresa autorizada para su disposicin

MEDIOS QUMICOS Hipoclorito de Sodio

(5000 ppm)/30 minutos

MEDIOS FSICOS Esterilizacin-Incineracin

Fitopatologa Horticultura

Medio de Cultivo para

Microorganismos

final o en su defecto, realizar el almacenamiento refrigerado.

Nota: Las bolsas deben ir debidamente rotuladas,

enunciando su contenido, tener el smbolo de bioseguridad.

MEDIOS FSICOS Esterilizacin

Tabla 5. Manejo interno de los RESPEL para los laboratorios de Medicina

CLASE DE

RESIDUOS

LABORATORIO DE

GENERACIN TIPO DE RESIDUO

ETIQUETA SEGN

NORMATIVIDAD (ONU)

TIPO DE RECIPIENTE

SEGN NORMATIVIDAD

PROCEDIMIENTO EN LA FUENTE

RIE

SGO

BIO

LG

ICO

Bio

sani

tario

s

Microscopia Gentica

Plsticos (jeringas contaminadas, guantes de ltex, bolsas contaminadas

con fluidos)

RETORNABLE

1. Segregacin en la fuente

2. Desactivar

3. Se empacan en doble bolsa roja

4. Se incineran o en su defecto, se entregan a la empresa autorizada

para su disposicin final

Nota: Una vez generados, son depositados en las canecas de color rojo, recogidos en ruta sanitaria y transportados a los almacenamientos intermedio y posterior al almacenamiento central, para entrega a la empresa prestadora especial de Aseo, la cual los somete a desactivacin de alta eficiencia por Autoclave de calor hmedo.

Algodones, papel absorbente impregnados o parcialmente contaminados con sangre, suero, y otros fluidos corporales

Vidrio (lminas, laminillas, pipetas, y tubos de muestras)

Papel aluminio impregnado o parcialmente contaminado con sangre, suero y otros fluidos corporales

Microbiologa Investigaciones

Plsticos (jeringas contaminadas, guantes de ltex, bolsas contaminadas

Medios de cultivo utilizados, y no utilizados, algodn, palillos de madera, bajalenguas, plstico y papel contaminados con microorganismos.

Vidrio (cajas de Petri, lminas, laminillas, pipetas y tubos de muestras), contaminadas con fluidos corporales (esputo, orina, coprolgico, sangre, suero, plasma).

Asas metlicas

Esterilizacin

Vidrio (lminas, laminillas y cajas de Petra)

Instrumental quirrgico Papel absorbente, papel Kraft

elementos de proteccin personal

Continuacin de la Tabla 5. Manejo interno de los RESPEL para los laboratorios de Medicina

CLASE DE RESIDUOS

LABORATORIO DE

GENERACIN

TIPO DE RESIDUO

ETIQUETA SEGN

NORMATIVIDAD (ONU)

TIPO DE RECIPIENTE SEGN

NORMATIVIDAD

PROCEDIMIENTO EN LA FUENTE

RIE

SGO

BIO

LG

ICO

Ana

tom

opat

olg

icos

Bioqumica Microbiologa Fluidos corporales

RETORNABLES

1. Segregacin en la fuente

2. Desactivar (pretratamiento de baja eficiencia-qumico)

3. Empacar en doble bolsa roja

(a prueba de goteo), y cerrar totalmente.

4. Esterilizar o incinerar antes de almacenar (almacenamiento

central refrigerado), si no es posible entonces, gelificar antes de llevar al sistema

central refrigerado. Nota: Las bolsas deben ir debidamente rotuladas, enunciando su contenido y tener el smbolo de bioseguridad. Los fluidos corporales como tubos con sangre y bolsas de transfusin

Anatoma-Anfiteatro

Cuerpos y rganos humanos

Microscopia Gentica

rganos y tejidos humanos

orto

punz

ante

s

Esterilizacin

Vidrio (laminas, laminillas, y cajas de Petra)

RETORNABLES

Nota: Los recipientes que contienen este material, deben ser de polipropileno de alta densidad, resistentes y a prueba de perforaciones. Los funcionarios y operadores que entren en contacto con ellos, deben seguir parmetros de bioseguridad.

sanguneas y las secreciones de pacientes, son almacenadas en bolsa roja para su congelamiento a temperaturas 40 C.

4. Conclusiones y Recomendaciones

El manejo de los residuos slidos peligrosos que generan las prcticas de laboratorio de las Facultades de Ciencias Bsicas y Medicina de la UMNG, necesita fortalecerse dentro de los programas de manejo de residuos de la Institucin, articulndolos con la gestin ambiental; para tal fin, es necesario:

1. Establecer un Comit ambiental con polticas y funciones claras y unificadas sobre el manejo de RESPEL, dotndolo de su respectivo presupuesto.

2. Crear estmulos e incentivos para promover la investigacin de docentes y alumnos, para el desarrollo

de tcnicas y buenas prcticas en el manejo de los insumos y residuos de los laboratorios, con el fin de minimizar la cantidad de los residuos producidos, lo cual podra ser la sustitucin por insumos que no afecten la salud de los usuarios de los laboratorios, el personal de aseo o el ambiente.

3. Disminuir los factores de riesgo a la salud y al medio ambiente, haciendo evaluaciones de riesgo sobre

los residuos peligrosos generados en los laboratorios, mediante el Comit Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), de la UMNG, con la asesora especialistas en cada tema.

4. Implementar un sistema de documentacin de uso de insumos en los laboratorios, que permita registrar e

informar el tipo de origen de los RESPEL generados, la cantidad de insumos utilizados y caducidad de los mismos, para llevar a cabo un control ptimo.

5. Implementar programas peridicos de induccin, capacitacin y actualizacin sobre el manejo de los

residuos a los funcionarios encargados de los laboratorios bajo la direccin, gestin, acompaamiento y monitoreo del Comit Ambiental Asesor Especializado en el manejo de los RESPEL.

6. Crear espacios participativos de reflexin interfacultades, sobre la problemtica ambiental de residuos

peligrosos. Por ejemplo: realizar seminarios, talleres, encuentros y experiencias vivenciales que promuevan la sensibilizacin y concientizacin toda la comunidad hacia el manejo de los RESPEL.

7. Implementar y mantener polticas y estrategias ambientales internas que aseguren mecanismos claros,

efectivos, didcticos, de funcionamiento, de control preventivo y correctivo de los factores de riesgo de tipo arquitectnico, qumico, biolgico y fsico que son potenciales en los laboratorios de la Universidad, bajo los lineamientos de la norma ISO 18001.

8. Institucionalizar sistemas de control interno con apoyo tcnico especializado, como auditora interna

durante el desarrollo, operacin y manejo de todos los programas acadmicos e investigativos que se adelantan en los laboratorios de la UMNG.

Bibliografa

1. Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT). Colombia. Poltica Ambiental para la Gestin Integral de residuos o desechos peligrosos, p. 27. Bogot (2005).

2. Chvez, . Diagnstico del Plan Institucional de Manejo Ambiental de Residuos PIMAR). Campus Universitario Cajic. Facultad de Ingeniera, Universidad Militar Nueva Granada. Centro de Investigaciones. Grupos de investigacin: ITE - Ingenio, Tecnologa y Empresa & Visin Colombia Hdrica. Bogot (2007).

3. Moya, A. y Chvez, A. Subprograma hombre sano en el plan institucional de gestin ambiental PIGA-UMNG. Gestin Integral. En: Ingeniera Neogranadina V 1 (1). Bogot (2009).

4. Franco C. y Martn R. Documento Base para el Desarrollo del Plan Institucional de Gestin Ambiental PIGA UMNG, bajo los Lineamientos de la ISO 14001, 2004. Facultad de Ingeniera,

Universidad Militar Nueva Granada. Especializacin en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de Recursos Naturales. Bogot (2008).

5. Chacn, D. Manual de manejo de los residuos generados en los laboratorios de las Facultades de Ciencias Bsicas y Medicina. Facultad de Ingeniera, Universidad Militar Nueva Granada. Trabajo de opcin de grado: Especializacin en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de Recursos Naturales. Bogot (2008).

6. Prez, M. Diagnstico Ambiental de los Laboratorios de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. Facultad de Ingeniera, Universidad Militar Nueva Granada. Trabajo de opcin de grado: Especializacin en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de Recursos Naturales, p. 58. Bogot (2007).

7. Ruz, C. Programa de Manejo de Residuos Slidos Anatomopatolgicos y Biolgicos Peligrosos e Infectantes en el Laboratorio de Biologa de la UMNG. Facultad de Ingeniera, Universidad Militar Nueva Granada. Especializacin en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de Recursos Naturales. Bogot (2007).

8. Bejarano, C. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Anatoma (Anfiteatro). Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2000).

9. Bernal, C., Mikn, J., y Torres, M. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Investigaciones. Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2004).

10. Jimnez, E. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Microbiologa. Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2004).

11. Lpez. P. y Ral H. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Biologa Acutica. Facultad de Ciencias Bsicas, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2006).

12. Moreno, A. Reglamento de Manipulacin de Simuladores. Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2006).

13. Sarmiento, M. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Microscopia. Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2006).

14. Rodrguez, F. Manual de Bioseguridad. Centro de Esterilizacin y Lavado. Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada. Documento interno no publicado. Bogot (2007).

15. Universidad Militar Nueva Granada. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Cajic (2007).

16. --------. Guas para las prcticas de laboratorio. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Ecologa. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Cajic (2007).

17. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Fitopatologa. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Cajic (2008).

18. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Biologa. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Bogot (2008).

19. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Benficos I. Documento interno no publicado. Cajic (2008).

20. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Qumica. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Bogot (2008).

21. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Biotecnologa. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Bogot (2008).

22. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Cultivo de Tejidos. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Bogot (2008).

23. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio de Histoembriologa. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Cajic (2008).

24. --------. Manual de Bioseguridad Laboratorio Principal. Facultad de Ciencias Bsicas. Documento interno no publicado. Cajic (2008).

25. Universidad Militar Nueva Granada y Ministerio de Salud. Decreto 2676 de 2000. En: http://www.minproteccionsocial.gov.co/vBeContent/newsdetail.asp?id=15073&idcompany=3 (2009).

26. Ministerio de la Proteccin Social, Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial, Ministerio de Transporte. Decreto 4741 de 2005. En: www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=18718.

27. Ministerio de la Proteccin Social y Ministerio de Salud. Manual de Manejo Integral de los Residuos Hospitalarios y Especiales en Colombia (MPGHIR), (2002). En: http//:www.secretariadeambiente.gov.co/.../residuos/Manual%20Residuos%20Hospitalarios.pdf.

28. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Manual de bioseguridad en el laboratorio. 3. Ed. Ginebra, p. 223 (2005).

29. Correa, Ana Luisa et al. Limpieza y desinfeccin. Hospital Pablo Tabn Uribe. Medelln: Mdica Colombiana, pp. 139-148 (2002).

30. Ministerio de Medio Ambiente y Centro Nacional de Produccin Ms Limpia y Tecnologas Ambientales (CNPMLTA). Gua Sectorial de Produccin ms Limpia Hospitales, Clnicas y Centros de Salud. Bogot (2002). En: http://www.cnpml.org/html/guias_y_documentos.asp.

31. Normas Tcnicas Colombianas NTC ISO-9000. Sistemas de Gestin de la Calidad. Fundamentos y Vocabulario Prlogo. En: http://www.docquality.info/es_f-33~d-36248~n-calidad+iso+9000+norma+t%c3%89cnica+colombiana+ntc+iso+9000%3a2000.doc~

32. Normas Tcnicas Colombianas NTC ISO-14001. Sistema de gestin ambiental (requisitos con orientacin para su uso). 12 de enero de 2004. En: http://www.ulagrancolombia.edu.co/webmaster/gestion_calidad/documentos/documentacion_reglamentaria/ntc_iso_14001_2004.pdf.

33. Romano, R. y Meza, N. Formulacin del Manual de Bioseguridad para la Gestin de Residuos Slidos Peligrosos (RESPEL), de los Laboratorios de la Universidad Militar Nueva Granada. Trabajo de opcin de grado: Especializacin en Planeacin Ambiental y Manejo Integral de Recursos Naturales, p. 113. Bogot (2010).