Urgencias Cardiológicas en el Embarazo

8/17/2019 Urgencias Cardiológicas en el Embarazo

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URGENCIAS

CARDIOLÓGICASEN EL EMBARAZDR. MARLON A

RIII MEDICINA INT


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Los trastornos hipertensivos son los episo ios!ar iovas!"lares #$s %re!"entes "rante el e#&ara'o( )o!"rren en "n *+,- e to os los e#&ara'os.

En el #"n o o!!i ental( la !ar iopat a !on/0nita es la EC1#$s %re!"ente "rante el e#&ara'o 234+,5-6( !onpre o#inio e las lesiones !on !orto!ir!"ito 2sh"nts6 257+*4-6

Epi e#iolo/Rev Esp Cardiol. 2011;59(9):971-84


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Aumento del gasto cardiaco

Aumento de la distensibilidad arterial.

Aumento del volumen extracelular

16 a 20 semanas de embarazo

Ca#&ios Car iovas!"laresRev Esp Cardiol. 2011;59(9):971-84


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El a"#ento e la a!tivi a e este siste#a se pro "!e a!o#ien'os e la /esta!i8n ) a"#enta pro/resiva#entehasta las se#anas 5, a 97.

A"#ento el so io inter!a#&ia&le en :477 #E; 2:57##ol


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Re#o ela o 1entri!"lar

El espesor ) la #asa el ventr !"lo i';"ier oa"#entan en "n 5,- ) 45-(respe!tiva#ente( por en!i#a e los valoresprevios al e#&ara'o.

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A"#ento e la !on!entra!i8n e %a!tores e!oa/"la!i8n( &rin8/eno ) e a heren!iapla;"etaria( as !o#o &rinolisis is#in"i a.

O&str"!!i8n el retorno venoso por elalar/a#iento el tero !a"sa estasis ) "na"#ento a i!ional el ries/o e tro#&oe#&olia.

Ca#&ios >e#ost$ti!osRev Esp Cardiol. 2011;59(9):971-84


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RIESGOMATERNOLos aspe!tos ;"e e&en !onsi erarseson

Las en%er#e a es ;"e i#pli!an /asto!ar ia!o li#ita o( las a%e!!ioneso&str"!tivas i';"ier as( no van a ser &ientolera as.

La !a a e las resisten!ias vas!"laresperi%0ri!as i#pli!ar$ ;"e se tolerar$ &ienlas ins" !ien!ias valv"lares el la oi';"ier o ) los !orto!ir!"itos i';"ier a+

ere!ha. R ev Esp Cardiol. 2012;64(11):1045–1050


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Ries/o Materno

Est$ &ien esta&le!i o ;"e la hipertensi8np"l#onar pri#aria ) el s n ro#e eEisen#en/er i#pli!an "n ries/o prohi&itivo( !on#ortali a entre el 97 ) el 47- "rante ele#&ara'o.

La ne!esi a e anti!oa/"la!i8n se!"n aria apr8tesis #e!$ni!a i#pli!a "n ries/o #aterno )%etal i#portante.

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URGENC

ASCARDIOL

ÓGICAS


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ARRITMIAS

F TS@1F Manio&ras va/ales ) a enosina.

F Beta&lo;"ea ores I1 son e pri#era ele!!i8n

F A#io arona es %$r#a!o e se/"n a ele!!i8n.

F Car ioversi8n.


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TERA@IA TROMBOL


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TRASTORNOS>I@ERTENSI1OS


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DEHINICIÓNLa e ni!i8n e la hipertensi8n en el e#&ara'o se&asa en valores a&sol"tos e la @A 2@AS =J7@AD K7 ##>/6

@A leve#ente eleva a 2=J7+=4K/6@A #") eleva a 2 =*7/6


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>I@ERTENSIÓNGESTACIONALLa hipertensi8n /esta!ional se esarrolla esp"0s

e 57 se#anas e /esta!i8n ) se sol"!iona en la#a)or a e los !asos en el pla'o e J5 as trasel parto.


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?@ARTO O CESAREAPacientes co n a nticoagulantes o rales ( ACO) en e l parto p retérminoPacientes co n sí ndrome d e MarfanDiámetro a órtico > 45 mmDisección aórtica aguda o crónicaIC aguda refractaria al tratamiento.

Estenosis a órtica (EA) severahipertensión pulmonar (como e l síndrome d e E isenmenger)Se puede considerar el parto por cesárea en pacientes conprótesis d e válvula cardiaca mecánica


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GRACIAS

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