UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL FACULTAD DE...
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y NEGOCIOS INGENIERÍA FINANCIERA AUDITORÍA, CPA TRABAJO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE INGENIERA EN FINANZAS, AUDITORIA, CPA TEMA: PROYECTO PARA LA CREACIÓN DE CENTRO DE AYUDA ENCAMINADA A PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN LA CIUDAD DE QUITO AUTORA: ANGÉLICA MARÍA SANDOVAL POVEA DIRECTOR: ING. PABLO HERNÁNDEZ Diciembre, 2010
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y NEGOCIOS
INGENIERÍA FINANCIERA AUDITORÍA, CPA
TRABAJO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE INGENIERA EN FINANZAS, AUDITORIA, CPA
TEMA:
PROYECTO PARA LA CREACIÓN DE CENTRO DE AYUDA ENCAMINADA A PERSONAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN LA CIUDAD DE QUITO
AUTORA:
ANGÉLICA MARÍA SANDOVAL POVEA
DIRECTOR:
ING. PABLO HERNÁNDEZ
Diciembre, 2010
INDICE DE CONTENIDO
CERTIFICACIÓN AUTORÍA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESUMEN CAPÍTULO I.
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Planteamiento del problema. 2. Formulación del Problema 2.1 Objetivos 2.1.1 Objetivo General 3. Objetivos Específicos 4.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA CAPÍTULO II. ANTECEDENTES
2.1 Antecedentes Históricos 2.2 DESCRIPCIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS 2.3 CAUSAS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS 2.3.1 Factores Etiopatogénicos 2.3.2 Factores Socioculturales 2.3.3 Factores psicológicos individuales 2.3.4 Factores biológicos 2.4 FACTORES EXTERNOS QUE PUEDEN SER MOTIVO DE UN TRASTORNO ALIMENTICIO 2.5 CONSECUENCIAS DE LOS DESORDENES ALIMENTICIOS. 2.6 TRASTORNOS CONDUCTUALES DE (TCA) 2.7 FACTORES DE RIESGO 2.8 PERFIL 2.9 ANOREXIA NERVIOSA 2.9.1 Tipos de Anorexia 2.9.2 Factores Psicológicos Anorexia Nerviosa 2.9.3 Factores Físicos 2.9.4 Factores Conductuales de Anorexia Nerviosa 2.10 BULIMIA NERVIOSA 2.10.1 Factores Psicológicos de Bulimia Nerviosa 2.10.2 Factores Físicos 2.10.3 Factores Conductuales 2.11 DIFERENCIAS ENTRE ANOREXIA Y BULIMIA
CAPÍTULO III. ESTUDIO DE MERCADO
3. Objetivos del estudio de mercado 3.1 ENTORNO ECONÓMICO DEL SECTOR
I II III IV V
1 1 5 5 5 5 6
10 12 12 12 13 14 16
17 18 20 21 23 23 27 28 28 29 29 33 34 34 35
36 36
3.2 Metodología para la cuantificación de la demanda 3.3 Problema de la Investigación de Mercado 3.3.1 Objetivo de la Investigación de Mercado 3.3.2 Objetivo General 3.3.3 Objetivos Específicos. 3.4 POBLACIÓN 3.4.1 MUESTRA 3.4.2 Recolección de Información 3.4.3 Análisis de Datos Encuesta I 3.4.4 Análisis de Datos Encuesta II 3.4.5 Análisis de Datos Encuesta III 3.5 CUANTIFICACIÓN DE LA OFERTA 3.5.1 Análisis de la Oferta 3.6 CUANTIFICACIÓN DE LA DEMANDA 3.6.1 Análisis de la Demanda 3.6.2 DEMANDA INSATISFECHA 3.7 OFERTA DEL PROYECTO 3.8 MIX DE MARKETING 3.8.1Objetivo General 3.8.2 Producto 3.8.3 Precio 3.8.4 Plaza 3.8.5 Promoción CAPÍTULO IV. ESTUDIO TÉCNICO
4.1 TAMAÑO DEL PROYECTO 4.2 LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO 4.2.1 Macrolocalización 4.2.2 Microlocalización 4.2.3 MICROLOCALIZACIÓN 4.3 INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO 4.3.1 Criterios Utilizados para el Diseño del Centro 4.3.2 Distribución 4.3.3 Plano de Distribución del Espacio Ideal 4.4 PROCESOS DE LA EMPRESA 4.4.1 Proceso de Detección de Potenciales Casos de Trastornos de Comportamiento Alimenticio (TCA) 4.4.2 Proceso de actuación ante la sospecha 4.4.3 Proceso de Tratamiento en la Anorexia Nerviosa 4.4.4 Proceso de Tratamiento en la Bulimia Nerviosa 4.5 RECURSOS 4.51 Recursos Materiales 4.5.2 Servicios Básicos 4.5.3 Recursos Humanos CAPÍTULO V.
5. ESTUDIO ADMINISTRATIVO LEGAL 5.1ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA 5.2 ORGANIGRAMA 5.3 DESCRIPCIÓN DE CARGOS
40 41 41 41 41 42 42 44 45 53 55 59 59 59 60 64 65 66 67 67 68 69 69
75 75 76 76 77 78 78 79 80 81
82 85 91 95 97 97 99
100
101 102 104 105
5.4 ESTRUCTURA LEGAL DE LA EMPRESA 5.4.1 Tipo de Sociedad 5.4.2 Constitución de una Compañía Limitada 5.4.3 Permisos de Funcionamiento 5.4.4 Gastos de Constitución CAPÍTULO VI
6. ESTUDIO FINANCIERO 6.1 INVERSIÓN 6.1.1 INVERSION FIJA 6.1.2 INVERSION DIFERIDA 6.1.3 CAPITAL DE TRABAJO 6.1.4 INVERSION TOTAL 6.2 FINANCIAMIENTO 6.3 PROYECCIÓN DE INGRESOS 6.4 PROYECCIÓN DE GASTOS 6.5 FLUJO DE FONDOS 6.6 ESTADO DE SITUACIÓN INICIAL 6.7 ESTADO DE RESULTADOS PROYECTADO 6.8 INDICADORES DE RENDIMIENTO EN EL TIEMPO 6.8.1 Valor Presente Neto 6.8.2 Tasa Interna de Retorno 6.8.3 Punto de Equilibrio 6.8.4 Relación Costo-Beneficio CAPITULO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA
DOCUMENTOS
PÁGINAS WEB
110 111 111 115 120
121 122 123 123 124 124 125 126 127 128 129 130 132 132 134 136 138
139 142
143 145 145
ANEXOS
CERTIFICACIÓN
Certifico que el presente trabajo de tesis fue realizado bajo mi dirección
_______________________________
DIRECTOR DE TESIS
I
II
AUTORÍA
Por el contenido del presente trabajo de investigación se hace responsable su
autora
ANGÉLICA MARÍA SANDOVAL POVEA.
AUTORA
II
III
DEDICATORIADEDICATORIADEDICATORIADEDICATORIA
A Dios por permitirme terminar este camino, por darme valor, perseverancia
y fuerza para afrontarlo todo en momentos difíciles, y por brindarme un
nuevo mañana cada día, para seguir en esta vida.
A mi madre que me regaló el derecho de nacer por guiarme y acompañarme
durante este camino, por que fuiste el pilar de mi formación aunque hoy ya
no estas cerca de mi, se que estarás en mi corazón por siempre.
¡¡¡Gracias mamita te quiero!!!.
IV
AGRADECIMIENTOAGRADECIMIENTOAGRADECIMIENTOAGRADECIMIENTO
No existen palabras que puedan describir mi profundo agradecimiento hacia
cada uno de mis profesores, quienes durante todos estos años confiaron en
mi comprendiendo mis ideales, gracias a todos.
Un agradecimiento especial a mi decano Economista Manuel Estrella Egas
por ayudarme siempre y darme su mano amiga en el momento que lo
necesite.
Además quiero agradecer este éxito académico al Doctor Eduardo Rubio,
quien con sus consejos, estímulos, conocimientos, experiencias y su apoyo
constante me motivaron a tener esperanza de que existe un gran mañana, el
cual no tiene límites, gracias por todo.
A mi tutor Ingeniero Pablo Hernández por su paciencia y dedicación para la
realización de esta tesis. .
.
V
RESUMEN
El estudio de viabilidad del proyecto a presentarse busca analizar la
viabilidad económica, organizativa y técnica del proyecto.
Dentro de este proyecto se busca analizar la problemática de los trastornos
alimenticios en Ecuador, con el objetivo de dar a conocer que esta conducta
no es un problema de índole psiquiátrico sino más bien una enfermedad
actual.
Para llevar a cabo tal objetivo este trabajo presenta un análisis a fondo de la
enfermedad, orígenes, actitudes, conductas, etc.
Aquí la globalización ocupa un lugar importante como proceso económico
pues abarca sectores productivos y regiones conforme a un determinado
patrón de producción y financiamiento y al mismo tiempo desplaza sectores
sociales donde impera la apariencia sobre todas las cosas.
Han bastado diez años para que las cifras sobre incidencia de anorexia y
bulimia en el mundo hayan crecido, convirtiéndose así en la tercera
enfermedad (la primera es el asma, y la segunda la obesidad) más frecuente
entre los adolescentes.
En el estudio técnico se analiza la funcionalidad de los procesos necesarios
para la operación del centro de trastornos de comportamiento alimenticio; la
localización, tamaño, procesos y recursos se han desarrollado sobre la base
de la información recolectada en el estudio de mercado
VI
En el estudio financiero se analizó la viabilidad del proyecto, si el centro va a
funcionar adecuadamente.
El estudio de factibilidad busca analizar a la empresa y determinar la
oportunidad de mercado para aplicar o no el proyecto en base a un
adecuado análisis del mercado y de las operaciones de la empresa.
1
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Planteamiento del problema.
La idea de crear un centro de apoyo a personas que padecen un desorden
alimenticio nace para ofrecer un mejor lugar para terapias de desarrollo
integral combatiendo de esta forma muchos casos de pacientes que
adolecen de este tipo de patología.
Por todo ello, la misión del centro encaja perfectamente en un lugar
encaminado a fortalecer la relación con la sociedad, a reforzar los lazos con
ella, y de algún modo devolver a la sociedad y una mínima parte de lo
mucho que le ha ofrecido a todos los seres humanos.
El centro estará encaminado a la prevención y tratamiento de los trastornos
del comportamiento alimentario en particular los trastornos alimenticios como
su nombre lo indica, giran alrededor de la alimentación, por esto es difícil
combatirlos ya que la alimentación es el eje de la cultura; comer es
necesario para el organismo, pero desafortunadamente se han creado
muchos mitos alrededor de la comida.
2
En cada cultura existe un concepto de belleza. En la mayoría de los países
incluido el Ecuador, el concepto que se ha desarrollado de belleza es la
delgadez. Actualmente más de la tercera parte de la juventud quiere
adelgazar, debido al medio que los rodea. La anorexia causa que la vida de
quien la padece gire alrededor de la comida pero no la puede consumir, esto
hace que sea insoportable vivir con ella.
Los trastornos alimenticios se propagan con la efectividad de un virus
aunque no lo son. Existe una alteración de la percepción del peso y la silueta
corporal. Algunas personas se encuentran "obesas", mientras que otras se
dan cuenta que están delgadas, pero continúan estando preocupadas
porque algunas partes de su cuerpo (especialmente abdomen, glúteos) les
parecen demasiado gordos. Se puede emplear una amplia variedad de
técnicas para estimar el tamaño y peso del cuerpo. Los trastornos
alimenticios se originan en muchos casos desde la niñez, apareciendo a
medida que el tiempo pasa con malos tratos, falta de atención durante la
niñez y la adolescencia, lo que deriva en una baja autoestima y son
identificadas como las principales causas de estas patologías que pueden
conducir a la muerte.
3
Los desórdenes alimenticios son desenfrenados en la sociedad, y aun pocas
provincias en el país tienen programas o servicios adecuados para combatir
la anorexia nerviosa, bulimia y comer compulsivo.
Su gran influencia parece clara si se tiene en cuenta las diferencias en
prevalencia halladas en diferentes grupos sociales y las peculiaridades de la
cultura occidental moderna en relación con el comer y con la apariencia del
cuerpo.
Los estudios de prevalencia, en efecto, evidencian mayores tasas de
anorexia en clases sociales altas, medias y de hábitat urbano. Es conocida
también la asociación de determinadas profesiones (gimnastas, bailarinas,
modelos). No obstante, como estas tendencias epidemiológicas son
considerablemente cambiantes, parece que en los últimos años tiende a
equilibrarse su distribución entre las clases sociales.
El anhelo por adelgazar o por mantenerse delgado se ha convertido en uno
de los valores clave de la cultura. La delgadez mitificada significa en la
sociedad actual el éxito, la seguridad, la belleza, estar en forma y ser
aceptada/o socialmente. La asociación de estos logros derivados de estar
delgada ha hecho que la delgadez se convierta en un fin; incluso para
muchas adolescentes no existe autoestima sin delgadez.
4
En la mujer, además, se ha apuntado que su creciente rol profesional actual
puede conllevar exigencias de imagen que resultan divergentes con respecto
a su rol doméstico. Así se generan modelos socialmente deseables, pero
generadores de problemas en determinadas personas.
Los diversos métodos utilizados para adelgazar, con los que la sociedad se
ha mostrado tan permisiva, se han convertido en reforzadores positivos,
debido a las metas sociales alcanzadas, teniendo poco en cuenta los riesgos
de este tipo de comportamientos. Los estilos de vida, el grupo de iguales, la
publicidad y las propias cogniciones van reforzando ayunos, dietas
restrictivas y demás prácticas compensatorias. Los objetivos de quienes
entran en este círculo vicioso cada vez son más exigentes y los métodos
utilizados más implacables con la comida.
Los rasgos psicológicos que se han hallado asociados a los trastornos de
conducta alimentaria son: déficits en el autoestima, dependencia, temores a
la pérdida de control, vivencias de soledad y temor a la misma, al abandono,
inseguridad, problemas de identidad, perfeccionismo, desconfianza
interpersonal en un grupo de control, depresión y fobias. Estas conductas
pueden o no alterarse voluntariamente, esto está sujeto a factores internos y
externos. Los trastornos del comportamiento alimenticio junto a otras
patologías que se presentan en la juventud actual, preocupan a padres,
maestros, profesionales de la salud y la sociedad entera
5
A ello hay que añadir otro fenómeno social como el "contagio" basado en la
rivalidad en cuanto al aspecto y la capacidad para adelgazar, que se lleva a
cabo sobre todo en los colegios y grupos de adolescentes, que disponen de
una gran información acerca de dietas, formas de purga, etc.
Por ello es necesario implementar un centro de trastornos de
comportamiento alimentario con el fin de que se satisfaga las necesidades
de muchos pacientes que no están contentos con los centros psiquiátricos
existentes en la ciudad de Quito.
2.- Formulación del Problema
2.1 Objetivos
2.1.1 Objetivo General
Determinar la viabilidad económica y financiera de instalar un centro
dedicada al cuidado y tratamiento de los trastornos alimenticios.
3.- Objetivos Específicos
- Cuantificar la cantidad o número de personas con problemas de
trastornos alimenticios.
- Establecer el monto de inversión fija y capital de trabajo requerido
para el funcionamiento del centro.
- Proponer una estructura organizacional para el centro de trastornos
alimenticios
- Evaluar la viabilidad económica y financiera del centro.
- Crear un estudio técnico para poner en práctica el proyecto.
6
4.- JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
En las últimas décadas, los trastornos de comportamiento alimentario han
adquirido una gran relevancia socio-sanitaria por su gravedad, complejidad y
dificultad para establecer un diagnóstico en todas sus dimensiones y
tratamiento específico. Se trata de patologías de etiología multifactorial
donde intervienen factores genéticos, biológicos, de personalidad, familiares
y socioculturales que afectan mayoritariamente a niños, niñas, adolescentes
y jóvenes.
En la medida que avanza la ciencia y la tecnología aparecen nuevas
enfermedades tanto físicas como mentales, desconociendo así muchas de
sus causas y consecuencias. El tema de los trastornos de comportamiento
alimentario genera muchas interrogantes, debido a que en algunas
ocasiones se lo confunde con un saludable estilo de vida por moda, belleza,
salud y estética, casos que se reflejan en diferentes profesiones como la
actuación, modelaje, práctica de deportes, etc.
Es interesante estudiar este tema, no solo porque es de actualidad, sino
también porque los medios de comunicación lo manejan de una manera
superficial, como si solo fuera una etapa más de los adolescentes sin
profundizar lo que en realidad implican estos trastornos.
7
Saber que a la mayoría de las mujeres jóvenes las orillan los medios de
comunicación a tener una imagen distorsionada de ellas mismas.
Este tema es de vital importancia para cualquier persona, pues al conocer
que se puede generar este tipo de enfermedades en sus diferentes etapas
físicas y emocionales es fácil poder reconocerlas y de esa forma se podría
ayudar a las personas que lo padecen.
Su gran influencia parece clara si se tiene en cuenta las diferencias en
prevalencia halladas en diferentes grupos sociales y las peculiaridades de la
cultura occidental moderna en relación al comer y la apariencia del cuerpo.
“Los estudios de prevalencia, en efecto, evidencian mayores tasas de
trastornos alimenticios como la anorexia nerviosa en clases sociales altas y
medias, de hábitat urbano. Es conocida también la asociación de
determinadas profesiones (gimnastas) en las que además se observan a
menudo casos subclínicos o atípicos. No obstante, como estas tendencias
epidemiológicas son considerablemente cambiantes, parece que en los
últimos años tienden a equilibrarse su distribución entre clases sociales1.
El anhelo por adelgazar o por mantenerse delgado se ha convertido en uno
de los valores clave de la cultura, seis de cada diez jóvenes entre los 14 y
29 años están preocupados por el peso y se sienten obesas con mayor o
menor intensidad mientras que en el caso de los varones esta preocupación
la tienen tres de cada diez.
1 MONTANO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”, Editorial: Andaluz, Bogotá-Colombia, 10-15
8
La generalizada visión negativa del cuerpo distorsionado (no obeso) sino
simplemente de perfiles redondeados, es un factor importante que ocasiona
frecuentes restricciones alimentarías, más o menos controladas
médicamente, en amplios grupos de la población. La idealización de la
delgadez es causa y consecuencia de esta patología.
“La AMERICAN PSYCHIIATRIC ASSOCIATION reveló en un estudio
realizado que la prevalencia entre adolescentes mujeres que poseen
trastornos de comportamiento alimentario, actualmente anorexia nerviosa y
bulimia nerviosa se han convertido en la segunda causa de muerte de
adolescentes en el mundo”2. Lo novedoso de este tema no gira en torno a
los trastornos, si no en el incremento que se ha generado en los hombres,
mujeres y niños ya que aunque hace algunas décadas se hablaba de moda
y belleza en mujeres, ahora de igual manera se da en hombres demostrando
así que la famosa liberación se desarrolló en ambos sexos.
Desafortunadamente para el género masculino que ha sido protagonista de
estos temas como moda y belleza, de igual manera se han involucrado en
estos trastornos. En América se conoce superficialmente los trastornos de
comportamiento alimentario, es muy poco lo que se sabe en países no
desarrollados debido al poco presupuesto que se destina para la
investigación.
2 TRUJILLO, Alonso, (2006)”Aplicaciones de la Psicología” Editorial:Morata,España,pag.19
9
El centro estará destinado a contribuir a la mejora de la calidad de vida de
los enfermos/as con trastornos de la conducta alimentaria (TCA).
Al crear esta organización se intenta mejorar la atención que se brinda a
este tipo de enfermedad en el país, tanto en los aspectos médicos,
psicológicos y sociales, además de contribuir a la difusión de la enfermedad
con el fin de sensibilizar a la sociedad para que se la combata de una forma
adecuada, y con ello muchas vidas puedan salvarse.
Con ello se fomentaría un cambio en los patrones de conducta de los que
adolecen un trastorno alimenticio, tanto en los aspectos que rodean su vida
cotidiana como en su dieta diaria.
10
CAPÍTULO II
ANTECEDENTES
2.1 Antecedentes Históricos
Los trastornos alimenticios tienen su origen entre el siglo XIV y el siglo XIX,
son descritos como conceptos modernos, por los psiquiatras de la época.
El primer caso más cercano a un trastorno alimenticio se conoce desde el
siglo XIV, en el cual una princesa llamada Wilgenfortis, se niega a ingerir
cualquier tipo de alimento, con el propósito de ser tan delgada que ningún
hombre la desee.
Hacia el siglo XVIII se origina una orden de monjas llamadas "Las santas
ayunadoras", estas rendían culto a la virgen María mediante el ayuno, no se
tiene mayor información sobre estas monjas, pero se sabe que pasaban
grandes cantidades de tiempo sin comer; semanas o días, se sabe que
algunas podían morir de inanición o deficiencias cardiacas”.3
3 TRUJILLO, Alonso, (2006) ”Aplicaciones de la Psicología” Editorial: Morata, España, pp:25-28
11
En el siglo XIX se establece la delgadez como modelo corporal con éxito
social, lo que origino el aumento de la enfermedad, incluso ya desde
entonces se ve que la mujeres que no eran lo suficientemente delgadas
usaban corsé para adaptarse a los vestidos de la época que exigían una
cuerpo muy rígido y una pequeña cintura, lo que lleva a la conclusión que
desde hace siglos se requiere ser delgado para estar dentro de los
estándares de la moda.
Las características esenciales consisten en un rechazo a mantener el peso
mínimo corporal normal, un miedo intenso a ganar peso y una alteración
significativa de la percepción de la forma y tamaño del cuerpo. Las mujeres
afectadas pueden presentar amenorrea aunque hayan pasado la menarquia.
Las personas con este trastorno mantienen un peso corporal por debajo del
nivel normal mínimo para su edad y talla.
Si la anorexia nerviosa se inicia en la niñez o en las primeras etapas de
adolescencia, en lugar de pérdida puede haber aumento de peso, mientras
que el sujeto crece en altura.
Nutricionalmente hablando un individuo debe tener un índice de masa
corporal igual o inferior a 17.5 kg/m3.
12
2.2 DESCRIPCIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Los trastornos alimenticios son enfermedades que se relacionan con la
alteración de los hábitos alimenticios comunes. Estas conductas pueden o
no alterarse voluntariamente, esto está sujeto a factores internos y externos
como el nivel de autoestima, presiones familiares, frustración por tener
sobrepeso, comparación constante con alguien cercano por parte de un
familiar o amigo.
2.3 CAUSAS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Hay muchas causas para desarrollar un desorden alimenticio. No hay una
sola causa, pero una interacción compleja entre las ediciones biológicas,
tales como genética y el metabolismo, ediciones psicológicas, tales como
control, factores de la personalidad, problemas con la familia, y la sociedad.
Añadiendo que el medio existente promueve una cultura de delgadez y los
medios de comunicación son los primeros que transmiten este mensaje.
2.3.1 Factores Etiopatogénicos
“Las múltiples líneas de investigación sobre los posibles factores
etiopatogénicos en los trastornos comportamiento alimentario llevan a la
consideración multicausal de estos trastornos. Se han considerado factores
socioculturales, familiares, neuropsíquicos, endocrinos, e incluso genéticos.
Seguramente esto se desarrolla ante una gama de fenómenos de amplia y
diversa categoría4
4 MONTANO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”, Editorial: Andaluz, Bogotá-Colombia, pp:20-23
13
2.3.2 Factores Socioculturales
Su gran influencia parece clara si se tiene en cuenta las diferencias en
prevalencia halladas en diferentes grupos sociales y las peculiaridades de la
cultura occidental moderna en relación con el comer y con la apariencia del
cuerpo.
Los objetivos de quienes entran en esta especie de círculo vicioso cada vez
son más exigentes y los métodos utilizados más implacables con la comida.
Se recalca la existencia de dos tipos de dietas restrictivas: la médica
destinada al cuidado y el mantenimiento satisfactorio del cuerpo interior, y la
dieta del consumidor al servicio de la superficie corporal, del cuerpo exterior
o, dicho de otra forma, de los patrones actuales de belleza.
• Dietas
“En los adolescentes que desarrollan desórdenes alimenticios, los que
fueron etiquetadas como las "personas que se someten a dietas severas"
tienen 18 veces más probabilidades de desarrollar un desorden alimenticio;
con una dieta moderada, 5 veces mayor; las que no se someten a ningún
tipo de dieta tienen probabilidades de 1:500 en desarrollar un desorden
alimenticio” 5
5 TRUJILLO, Alonso, (2006 )”Aplicaciones de la Psicología” Editorial: Morata, España, pag:27
14
2.3.3 Factores psicológicos individuales
Los rasgos psicológicos que se han hallado asociados a los trastornos de
comportamiento alimentario son: déficits en la autoestima, dependencia,
temores a la pérdida de control, vivencias de soledad y temor a la misma, al
abandono, vivencia de control externo, inseguridad y problemas de
identidad. En una muestra de adolescentes recuperadas de su anorexia
nerviosa, encontraron mayor perfeccionismo y desconfianza interpersonal
que en un grupo de control, observando que la depresión y las fobias,
incluyendo lo social y la co - morbilidad psiquiátrica es más frecuente.
Numerosos investigadores han manifestado que no existe una personalidad
específica que defina el vínculo directo entre los pacientes con trastornos
alimenticios. “Los estudios clínicos coinciden en destacar la personalidad
pre-mórbida de la anorexia nerviosa como obsesiva, rígida, meticulosa,
perfeccionista, dependiente y socialmente inhibida. El temperamento
anoréxico mediante la escala EPQ (Cuestionario de la personalidad) llevaron
a la conclusión de que las personas con anorexia nerviosa son más
inestables emocionalmente y más introvertidas que los restantes grupos de
la población. También los niveles de ansiedad son más altos en el trastorno
anoréxico que en el propio trastorno de ansiedad”.6
6 TRUJILLO, Alonso, (2006 )”Aplicaciones de la Psicología” Editorial: Morata, España,pag:33
15
A este respecto, es necesario tener en cuenta que los trastornos de
comportamiento alimentario suelen gestarse en edades adolescentes
cuando las dinámicas en relación con la identidad, la autoimagen, el
desarrollo corporal, la dependencia/autonomía, el rol social e interpersonal,
son importantes.
• Depresión-Ansiedad
Mirando desórdenes de la depresión y de ansiedad como
enfermedades psiquiátricas que sean biológicas de naturaleza,
coexisten comúnmente en las familias y el paciente con el desorden
alimenticio (TCA).
El comienzo de esta enfermedad se asocia muy a menudo a un
acontecimiento estresante. Algunas personas se recuperan totalmente
después de un único episodio, otras presentan un patrón fluctuante de
ganancia de pesó seguido de una recaída y otras sufren un deterioro
crónico a lo largo de los años.
Para establecer el peso del individuo y el equilibrio hidroelectrolítico
es necesario que el enfermo se someta a un tratamiento adecuado.
La muerte se produce principalmente por inanición, suicidio o
desequilibrio electrolítico.
16
2.3.4 Factores biológicos
“Los repetidos hallazgos que muestran la disfunción hipotalámica en la
anorexia nerviosa no han conseguido establecer si se trata de causas o de
consecuencias de la enfermedad.
Una razón importante es que muchos de estos hallazgos (por ejemplo los
que corresponden al eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo) son encontrados
también en casos de desnutrición no debidos a trastornos de
comportamiento alimentario (TCA)”.7
Genética
Estamos lejos de saber que hay genes específicos que causan desórdenes
alimenticios. Hay un número de genes que trabajan como disparadores
ambientales. Probablemente hay una ocasión mayor 5-6 de desarrollar un
desorden alimenticio si un pariente inmediato tiene un desorden alimenticio.
7MENA, Alfredo (2008, “ Anorexia y Bulimia Nerviosa Enfermedades mortales
Editorial: Zeta ,México DF ,pp 39-41
17
2.4 FACTORES EXTERNOS QUE PUEDEN SER MOTIVO DE UN
TRASTORNO ALIMENTICIO
- “Problemas de aceptación de las dificultades propias de la vida adulta.
- Problemas interpersonales.
- Dificultades para las relaciones heterosexuales.
- Sensación de ineficacia, fracaso y falta de control en la vida escolar,
laboral o social.
- Tendencias perfeccionistas con rasgos obsesivos, rigidez y
extremismo en la evaluación de los problemas.
- Aumento de la ansiedad y altos niveles de estrés en la vida cotidiana.
- Personas sensibles a altos niveles de presión psicológica que las
hacen más propensas a desarrollar conductas de riesgo como
soluciones alternativas a los conflictos.
- Cambios físicos y psicológicos presentados en la adolescencia.
- Incomprensión por parte del núcleo familiar.
- Influencia de medios de comunicación encaminados a un cuerpo
perfecto.
- Pérdida de un ser querido.
- Malos hábitos alimenticios.
- Stress”.8
8 MENA, Alfredo (2008, “ Anorexia y Bulimia Nerviosa enfermedades mortales” Editorial: Zeta ,México DF ,pp: 42-45
18
Con los factores analizados los trastornos alimenticios pueden
desencadenarse de un momento a otro sin que la persona se dé cuenta de
lo que ocurre. Al darse cuenta de esta patología al principio inofensiva, pasa
a ser una enfermedad incontrolable y cada día se hace parte de la persona,
lo cual crea dependencia y las personas que la padecen no asumen su
realidad, negando siempre su enfermedad.
2.5 CONSECUENCIAS DE LOS DESORDENES ALIMENTICIOS.
La falta de una alimentación adecuada en el caso de la anorexia y del vómito
y abuso de laxantes en la bulimia tienen las siguientes consecuencias:
- “Irritabilidad.
- Fatiga, falta de energía, debilidad y pérdida muscular.
- Amenorrea (falta de menstruación).
- Piel reseca, uñas quebradizas, perdida del cabello.
- Lanugo (bello fino por todo el cuerpo como respuesta al frío).
- Pobre concentración, perdida de la memoria.
- Hipersensibilidad al calor, al frío, a la luz y al ruido.
- Pobre control motriz, edema.
- Depresión, animo bajo.
- Taquicardia, dolor en el pecho.
19
- Hipotensión
- Desbalance electrolítico, calambres.
- Agrandamiento de las glándulas salivares.
- Ardor de garganta, mal aliento, ulceras en el esófago y el estomago.
- Callos en las manos.
- Daño irreversible en los dientes.
- Ojos saltados.
- Infecciones recurrentes, infecciones de hongos en la piel y los
intestinos.
- Problemas digestivos, dependencia de laxantes.
- Osteoporosis.
- Abuso de pastillas para el dolor.
- Hospitalización con métodos invasivos y la muerte en el 15 a 20% de
los casos.
- Desnutrición.
- Deshidratación.
- Estómago roto.
- Corazón, riñón, y daños serios del hígado.
- Erosión de dientes.
- Rasgones del esófago”.9
9 MENA, Alfredo (2008, “ Anorexia y Bulimia Nerviosa enfermedades mortales” Editorial: Zeta ,México DF, pp: 50-52
20
La enfermedad no tiene límites, por lo que es fácil encontrar individuos de
cualquier edad, y de ambos sexos. Sin embargo, hay una tendencia actual
en la que se ve claramente que afecta principalmente a mujeres de entre 13
y 29 años.
Se ve cómo empieza a gestarse la anorexia desde la pre- adolescencia,
donde comienza a desarrollarse tempranamente esta distorsión en la
percepción.
2.6 TRASTORNOS CONDUCTUALES DE (TCA)
- “Distanciamiento de amigos y familiares.
- Se tiene excesivo interés por todo lo relacionado con la moda, y las
modelos o bailarinas de ballet.
- Presencia de atracones en las últimas semanas.
- Falta de los tres últimos ciclos menstruales.
- Perdida de aproximadamente 5 Kg de peso los últimos 6 meses.
- Intenso miedo a ganar peso.
- Verse grueso a pesar de estar en su peso normal.
- Preocupación excesiva y frecuente por la silueta y el peso.
- Pesarse con frecuencia.
- Exagerado interés en la publicidad sobre productos adelgazantes.
- Abuso de pastillas para el dolor.10
10
MENA, Alfredo (2008, “ Anorexia y Bulimia Nerviosa enfermedades mortales” Editorial: Zeta ,México DF, pp: 65-66.
21
2.7 FACTORES DE RIESGO
Además de las influencias socioculturales los expertos apelan a cuestiones
biológicas y genéticas para intentar explicar los trastornos de carácter
alimenticio. El 95% de los pacientes son mujeres y el 5% hombres.
SOCIALES
- “INFLUJO FAMILIAR .- Suele haber un mayor número de trastornos
en el comportamiento alimentario entre los familiares de anoréxicos y
bulímicos, de hecho en muchos casos, las obsesiones por el cuidado
del cuerpo están presentes desde la infancia.
Según investigaciones realizadas en el mundo globalizado, uno de
cada seis niños se pone a dieta.
- SOLEDAD.- La adición a la informática y la menor necesidad de salir
del hogar para disfrutar del ocio fomentan la soledad, lo que, a su vez,
implica sedentarismo y problemas relacionados con la obesidad.
- VICTIMAS DE LA MODA.- Como se hablo anteriormente la imagen
esbelta de las modelos de pasarela influye mucho de una manera
negativa en millones de mujeres y hombres alrededor del mundo”11.
11
ALVARADO, Raúl (2009), “Anorexia Nerviosa Patologías de una enfermedad moderna”
Editorial: Zerna, Buenos Aires. pp: Pág. 15-22.
22
- DESEO DE ÉXITO SOCIAL .- Los niños identifican la esbeltez como
éxito y aceptación social y, al iniciar la escuela primaria, muchos de
ellos buscan la entrada en el grupo mediante el adelgazamiento. Es
decir, el ayuno se practica en función de la belleza corporal.
PERSONALES
- INSATISFACCIÓN.- Estas restricciones alimentarías se llevan a cabo
con la intención de adelgazar, lo que supone su grado mayor o menor
insatisfacción ante la propia imagen corporal.
- “OBSESIÓN POR LA DIETA.- “Según estadísticas, realizadas en
algunos países Latinoamericanos un 60% de mujeres con peso
normal o infrapeso y un 25% de los hombres querían adelgazar, y un
70% de los adolescentes habían seguido alguna dieta para bajar de
peso12.
- FALTA DE AUTOESTIMA.- Los afectados tienen una autoestima
negativa, son perfeccionistas, rígidos, con una dedicación al estudio
superior a lo normal y lo mismo sucede cuando practican una
actividad deportiva suelen tener elevadas aspiraciones.
.
12
ALVARADO, Raúl (2009), “Anorexia Nerviosa Patologías de una enfermedad moderna”
Editorial: Zerna, Buenos Aires. pp: Pág. 17-23
23
EDAD EN EL INICIO DE LA ENFERMEDAD:
•86% Aparece la enfermedad a la edad de 20
•10% Aparece la enfermedad a los 10 años o más joven
•33% Aparece la enfermedad entre las edades de 11-15
•43% Aparece la enfermedad entre las edades de 16-20”13
2.8 PERFIL
Tanto la anorexia como la bulimia continúan presentando una cara femenina,
a la vez que se conocen más casos en hombres, generalmente, ligados a la
vigorexia. “Un ligero incremento que se sitúa en el 10% de los casos,
mientras el 90% siguen siendo en su mayoría chicas adolescentes de entre
15 y 20 años, las anoréxicas, y de entre 18 y 25 las que padecen bulimia.
Chicas listas, con un nivel intelectual alto, perspicaces, perfeccionistas y que
cuidan mucho su imagen personal”14 .
2.9 ANOREXIA NERVIOSA
Es el trastorno alimenticio más común entre mujeres adolescentes
actualmente, se caracteriza principalmente por la alteración de la percepción
corporal, quiere decir que quien la presenta se siente gordo, por ende deja
de comer y se rehúsa a mantener el peso mínimo establecido por su edad y
estatura.
13
ALVARADO, Raúl (2009), “Anorexia Nerviosa Patologías de una enfermedad moderna”
Editorial: Zerna, Buenos Aires. pp: Pág. 27-30 14 ALVARADO, Raúl (2009), Anorexia Nerviosa Patologías de una enfermedad moderna, Editorial: Zerna, Buenos Aires. pp: Pág. 35-37
24
Se la designa una patología clandestina que tarda en detectarse, caer en el
deseo natural de comer produce a la paciente sentimiento de derrota que
compensa vomitando, restringiendo aún más la alimentación, con hiper-
actividad y en perpetua circularidad de "atracón-purga", enorme confusión y
descontrol.
Los vómitos frecuentes dañan directamente el esófago y los dientes, aparte
de las deficiencias que todo el organismo detecta con la escasa
alimentación. Puede haber dificultad de deglución por mal funcionamiento
del tracto gastrointestinal debido a la escasa comida que recibe.
Es frecuente el abuso de laxantes, diuréticos o píldoras de dieta de venta
libre, para intentar compensar el ayuno del aparato digestivo por pobreza
funcional; pueda ser necesario para la paciente ayudarse de laxantes para
evacuar, acabando en una dependencia de ellos. Esto también puede
producir cólicos e inflamación anal con dolores intestinales.
El adelgazamiento se vive con total ausencia de angustia. La paciente se
identifica por su apariencia esquelética y hace todo por mantenerla.
25
El adelgazamiento es el síntoma central de la anorexia nerviosa. Este
objetivo de adelgazar lleva a la anoréxica a rechazar cualquier alimento que
no sea con bajo contenido energético, como frutas o verduras, evitando los
alimentos ricos en hidrato de carbono como pan, patatas y dulces, y
especialmente las grasas y salsas.
No hay afición por las pastas, tan preferidas por las chicas. La anoréxica
parece haber olvidado el goce de comer (y de comunicarse comiendo) en su
afán de adelgazar. Para asegurarse de evitar dietas calóricas la anoréxica
controla la elaboración de las comidas.
En anorexia nerviosa hay frecuente amenorrea incluso antes de adelgazar
seriamente, con ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos:
síntoma secundario al adelgazamiento e inhibición psicosomática
consecuente a su retracción psíquica al desarrollo sexual.
La amenorrea anoréxica, junto a un aumento de los niveles de ciertas
hormonas como el cortisol ha sido asociada con la aparición de
osteoporosis.
26
Se ha comprobado que las pacientes que recuperan la menstruación de
forma natural mejoran la fortaleza de sus huesos. Pero también se ha
comprobado que para la paciente la amenorrea es bienvenida como síntoma
de delgadez conseguida.
La anorexia y su aislamiento social pueden configurar toda su personalidad
por basarse la enferma en el trastorno que padece, sintiéndose desde la
manía melancólica especial y única al ser capaz de pasar tanto tiempo sin
comer. Hay un placer corporal en todo ascetismo, pues la consunción
modifica la percepción de goce.
Este triunfo en solitario puede reciclar la patología anoréxica y convertirla en
algo difícilmente reversible, una pobre autoestima suele rodear este cuadro.
La paciente, fijada a la "imagen materna", valora poco la suya propia, no
soportando su desarrollo corporal ni la tensión interna que conlleva.
La "manía" que conlleva la anorexia se manifiesta en un agotador programa
de actividad física, sumada una melancolía que lleva a la paciente anoréxica
con frecuencia a un entusiasmo maniático por el ejercicio físico de varias
horas al día, que cuanto más agotadores es, más lo prefiere.
27
Es tan beneficioso el ejercicio controlado que las pacientes que han hecho
deporte de competición previo a la enfermedad no presentan trastornos
cardíacos, mientras que en las que no lo han hecho es frecuente que la onda
de relajación ventricular esté alterada.
La pérdida prematura de calcio hace que desde muy joven la anoréxica
tenga los huesos frágiles y vulnerables a las fracturas. (Aunque hay un
importante reservorio de calcio que estas pacientes mantienen alto, también
es elevada la fosfatasa alcalina que importa en la destrucción del hueso.)
2.9.1 Tipos de Anorexia
1. “Nerviosa primaria: en este tipo de trastorno no existe otra
enfermedad más que el miedo a subir de peso.
2. Nerviosa restrictiva: La paciente utiliza el ayuno y la dieta sin
recurrir al vómito o a los laxantes.
3. Nerviosa secundaria: este tipo de anorexia es consecuencia de una
enfermedad siquiátrica como la esquizofrenia o la depresión.
4. Bulimarexia: La paciente presenta períodos de ayuno alternados con
períodos de comer en forma compulsiva. Se provoca el vómito y se
laxa con purgas o enemas15
15
BALCAZAR, Carlos (2008) “Bulimia enfermedad del siglo xx”, Editorial: Mantra, Madrid, pp:25-33
28
2.9.2 Factores Psicológicos Anorexia Nerviosa
- Cambios de ánimo.
- Sentimientos de inadecuación sobre sus habilidades.
- Sentimientos de soledad.
- Sentimiento de autoestima en función de lo que coman o no coman.
- Depresión
2.9.3 Factores Físicos
- “Pérdida notable de peso.
- Fatiga.
- Hipotermia ( frío constante).
- Debilidad muscular.
- Amenorrea.
- Estar delgado y querer bajar más de peso perdiendo 15% o más de
su peso ideal.
- Pérdida de cabello”16.
16
ALVARADO, Raúl (2009) “Anorexia Nerviosa patologías de una enfermedad moderna”,
Editorial: Zerna, Buenos Aires. Pág. 47
29
2.9.4 Factores Conductuales de Anorexia Nerviosa
- Esconden alimentos.
- Preparan alimentos para los demás.
- Disminuyen su ingesta de alimentos en forma paulatina.
- Realizan ejercicios hasta el agotamiento.
- Evitan reuniones sociales.
- Revisan meticulosamente las calorías que tiene cada alimento.
2.10 BULIMIA NERVIOSA
Se caracterizan por episodios frecuentes de voracidad seguidos por
conductas compensatorias inapropiadas, como el vómito provocado, el
abuso de fármacos, laxantes y diuréticos y otros medicamentos, el ayuno o
el ejercicio, como en la anorexia existe una alteración de la percepción.
Se han mencionado elementos de tipo metabólico, neurológico y fisiológico;
sin embargo, ninguno de estos factores se ha podido confirmar como causa.
Por otra parte, las alteraciones biológicas son consecuencia y no causa de
tales trastornos.
Es posible que ciertas características de índole hereditaria sean
favorecedoras de la aparición de los problemas alimentarios, ya que algunos
resultados sugieren que la influencia genética es de particular relevancia.
30
Se ha identificado el centro del control del apetito en la zona del hipotálamo,
el cual consiste en un dispositivo neuroendocrino que regula la ingesta de
alimentos por parte del organismo.
Dicho centro puede verse afectado por circunstancias externas (temperatura
ambiental, ingesta de fármacos anorexígenos) e internas (estado hormonal,
estado psicológico, problemas circulatorios, nivel de glucosa en sangre,
etc.). Así, los trastornos alimentarios se iniciarían por una disfunción
hipotalámica desencadenada por un acontecimiento estresante, que aparece
generalmente en la adolescencia.
En otras palabras, los trastornos alimentarios son desórdenes producto de
una compleja interacción entre procesos físicos y psicológicos. El
comportamiento alimenticio no implica solamente una base somática ya que
ésta debe ser integrada con el factor psíquico. La información y la
experiencia de los sentidos son procesadas por el hipotálamo pero también
están mediadas, entre otras cosas, por las represiones emocionales,
conflictos inconscientes, personalidad e historia de aprendizaje.
Sobre la base de las teorías los seres humanos aprenden a dejar aquella
comida que los hace sentir enfermos, y a recibir y buscar aquella que les
hace sentir bien y les da placer. Entonces, si comer es un comportamiento
aprendido, éste puede ser cambiado.
31
Las personas difieren en su peso así como en las preferencias por los
alimentos, especialmente aquellos que producen sobrepeso. Las personas
obesas experimentan una mayor preferencia por alimentos que contienen
más calorías, tales como carbohidratos. En las personas de peso normal tal
comportamiento es menos frecuente, y en los anoréxicos y bulímicos están
ausentes.
Aquí se destaca la influencia de los pensamientos e ideas en el desarrollo y
mantenimiento de las patologías alimentarias y de los comportamientos de
control de peso.
Por otro lado la presencia de trastornos alimenticios se presenta en sujetos
con alta preocupación por el cuerpo, el peso y la imagen corporal. En la
explicación de la génesis de los trastornos, el enfoque sistémico destaca la
importancia del ambiente familiar. Así por ejemplo, se han descrito trastornos
afectivos y relaciones familiares inadecuadas relacionadas con problemas de
peso, enfermedades somáticas y abuso de sustancias tóxicas.
Los factores socio-culturales también son cruciales, además del papel que
cumplen los medios de comunicación, la moda, y los valores femeninos tales
como el éxito y la perfección a través del cuerpo -como sinónimo de la
ausencia de conflictos en la vida familiar, social y personal- parecen ser uno
de los elementos importantes en el desarrollo de los trastornos de la
alimentación.
32
Específicamente, los medios de comunicación refuerzan los elementos
culturales ligados al modelo de la mujer y el hombre de estos tiempos.
En otras palabras, en la cultura de delgadez, se observa un proceso de
transculturización del modelo de la mujer y el hombre delgados, desde los
países más desarrollados hacia otras geografías y tipos étnicos. Este énfasis
en la apariencia, la moda, el aumento en la preocupación por el peso y las
dietas. Puede llegar al extremo de contribuir al desarrollo de patrones
inadecuados de conducta alimentaria.
En síntesis, el comportamiento alimentario es el resultado de la interacción
entre lo interno (cuerpo y mente) y lo externo (ambiente, sociedad y cultura),
es decir, entre la naturaleza y la educación.
Se hace imperativo, entonces, lograr una mejor comprensión de todos los
factores involucrados puesto que los condicionantes culturales empiezan a
actuar desde etapas muy tempranas del desarrollo evolutivo, lo cual hace
necesario priorizar las acciones dirigidas a la prevención del problema, para
no tener que llegar a la curación del mismo.
Está, también, ligada al sexo femenino como la anorexia, muchas veces
puede provenir de una anorexia mal cuidada.
33
La bulimia es un trastorno mental que se caracteriza por episodios de
voracidad, o lo que es lo mismo, comer grandes cantidades de comida en un
corto espacio de tiempo en forma de “atracones” a los que siguen conductas
compensatorias tendentes a evitar el aumento de peso, tales como ayuno,
ejercicio físico excesivo.
Los bulímicos están en un alto riesgo de muerte, especialmente si están
vomitando o usando laxantes o haciendo excesivo ejercicio. Muchos
bulímicos han muerto por infartos, que son causados por la baja de potasio o
desbalance de electrolitos. Otros mueren por estallido del esófago.
2.10.1 Factores Psicológicos de Bulimia Nerviosa
- “Cambios en el estado de ánimo.
- Irritabilidad.
- Depresión.
- Miedo a perder el control.
- Autoestima determinada por el peso y por lo que se ha comido.
- Gran necesidad de aprobación de los demás”17 .
17
BALCAZAR, Carlos (2008) “Bulimia enfermedad del siglo XX” ,Editorial: Mantra, Madrid, pp:44-45
34
2.10.2 Factores Físicos
- “Fluctuaciones de peso.
- Dolores crónicos de garganta.
- Inflamación de glándulas parótidas.
- Agrietamiento de labios.
- Esmalte de dientes maltratado.
- Latidos cardiacos irregulares.
2.10.3 Factores Conductuales
- Atracones.
- Comer a escondidas viajes al baño después de comer.
- Abuso de laxantes, diuréticos y anfetaminas.
- Evitan restaurantes.
- Evitan eventos sociales18
18
BALCAZAR, Carlos (2008) “Bulimia enfermedad del siglo XX”, Editorial: Mantra, Madrid, pp: 35-38
35
2.11 DIFERENCIAS ENTRE ANOREXIA Y BULIMIA
ANOREXIA
- “No hay conciencia de enfermedad.
- Se observa una pérdida progresiva de peso.
- La persona se percibe gorda, no coincidiendo con la realidad.
- Se rechazan los alimentos.
- Empiezan cambios en el comportamiento.
- No consultan al médico pues no se consideran enfermos”19.
BULIMIA
- Hay conciencia de la enfermedad pero la oculta.
- No hay descenso notorio de peso.
- Existe temor a engordar y culpa por comer excesivamente.
- Tienen atracones: de súbito, los asalta una necesidad urgente de
comer en forma descontrolada.
- Hay signos físicos que evidencian conductas purgativas, lesión en
dientes, esófago, estómago.
19
BALCAZAR, Carlos (2008) “ Bulimia enfermedad del siglo XX”, Editorial: Mantra, Madrid, pp:46-47
36
CAPÍTULO III
ESTUDIO DE MERCADO
El estudio de mercado es la recopilación y análisis de antecedentes que
permitirán determinar la conveniencia de establecer un centro para la
prevención y tratamiento de los trastornos del comportamiento alimentario en
el sector norte de la ciudad de Quito.
3.1 ENTORNO ECONÓMICO DEL SECTOR
- PIB (Producto Interno Bruto)
“El producto interno bruto del país ha tenido una tasa anual de
crecimiento constante (TACC) para el período de 2002 a 2008 del 6,1%.
Se estima que al final del año 2009, el PIB tendrá un crecimiento de
1.5%. A continuación se presenta el gráfico 3.1 con la evolución del PIB
desde el año 200220”.
GRÁFICO 3.1 - PIB
PIB Total
(en miles de US$)
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
US$ (en miles)
www.bce.fin.ec
37
- Inflación
La inflación es medida estadísticamente a través del Índice de Precios al
Consumidor del área urbana (IPCU), a partir de una canasta de bienes y
servicios demandados por los consumidores de estratos medios y bajos,
establecida a través de una encuesta de hogares. Según los registros del
Banco Central del Ecuador, la inflación mensual al 31 de julio del 2010 fue
de 3,40%.
La inflación mensual durante el último año ha variado como se observa en
la tabla 3.2 y en su interpretación gráfica:
TABLA 3.2 –“Inflación Mensual” 21
INFLACIÓN MENSUAL Julio-31-2010 3,40% Junio-30-2010 3,30% Mayo-31-2010 3,24% Abril-30-2010 3,21% Marzo-31-2010 3,35% Febrero-28-2010 4,31% Enero-31-2010 4,44% Diciembre-31-2009 4,31% Noviembre-30-2009 4,02% Octubre-31-2009 3,50% Septiembre-30-2009 3,29% Agosto-31-2009 3,33%
Julio-31-2009 3,85%
21
www.bce.fin.ec.
38
GRÁFICO 3.2 - Inflación Mensual a Agosto de 2010
Fuente: Banco Central del Ecuador 2010 Elaboración: Autora
A continuación se presenta la tabla 3.3 de la variación de la inflación
acumulada durante el último año:
TABLA 3.3- “Inflación Acumulada” 22
INFLACIÓN ACUMULADA
jul-10 1,89%
jun-10 1,87%
may-10 1,88%
abr-10 1,86%
mar-10 1,34%
feb-10 1,17%
ene-10 0,83%
Fuente : Banco Central del Ecuador Elaboración : Autora
22
www.bce.fin.ec
39
GRÁFICO 3.3 - Inflación Acumulada
Fuente: Banco Central del Ecuador Elaboración: Autora
Con el fin de analizar el proyecto la tasa de inflación que se tomará en
cuanta será la tasa de inflación acumulada al último año completo es decir la
tasa de inflación acumulada a diciembre del 2009: 4,31% como se la
visualiza en la gráfica 3.3.
− Riesgo País
El riesgo país es un concepto económico que ha sido abordado académica y
empíricamente mediante la aplicación de metodologías de la más variada
índole: desde la utilización de índices de mercado como el índice EMBI
países emergentes hasta sistemas que incorpora variables económicas,
políticas y financieras.
A Julio del 2010, el Riesgo País de Ecuador fue de 1037.00 puntos.
40
3.2 Metodología para la cuantificación de la deman da
Recopilar información es un aspecto muy importante, ya que de esta forma
se basa la confiabilidad del proyecto, es decir, al realizar un estudio de
campo se analiza varios aspectos como el desenvolvimiento del mercado, la
satisfacción del cliente, el seguimiento del cliente, entre otras.
Para la recolección de datos existen dos fuentes que son las primarias y
secundarias; siendo las primarias toda información recolectada de forma
directa, es decir, donde se origina la información; y las secundarias son
todas aquellas que sirven como fuente de referencia, como libros, revistas,
documentos escritos, etc.
En el caso del proyecto se buscará las técnicas de investigación más
adecuadas:
1. La encuesta, la cual servirá para identificar y obtener información
de los potenciales clientes, con el fin de identificar cuál es el grado
de su enfermedad.
2. Análisis de documentos, implica el ver documentos en los cuales
se identifican procesos y estudios previos sobre los trastornos
alimenticios, que se han realizado.
41
En sí la recopilación de datos se basa en los objetivos propuestos en la
investigación, además de la población u objeto de estudio del cual se va a
realizar el proceso de recolección de información, en base a los instrumentos
planteados ya sean primarios o secundarios pero que sean confiables.
3.3 Objetivo de la Investigación de Mercado 3.3.2 Objetivo General
Obtener información sobre la oportunidad de creación de un centro de ayuda
para combatir los trastornos de comportamiento alimentario en el sector
norte de la ciudad de Quito.
3.3.3 Objetivos Específicos.
1. Establecer la demanda para brindar un servicio óptimo
2. Determinar el mercado potencial.
3. Analizar la aceptación del proyecto dentro del mercado meta.
4. Establecer la oferta de este tipo de servicio.
42
3.4 POBLACIÓN
Hace referencia al conjunto de personas que habitan en un lugar, en este
caso se hace referencia a la ciudad de Quito.
POBLACIÓN: 1’640.478 habitantes .
PERFIL DEL ENCUESTADO
PORCENTAJE DE POBLACIÓN DE 14-18 ANOS: 9.73%
PORCENTAJE DE POBLACIÓN UBICADA AL NORTE DE QUITO: 43%
PORCENTAJE DE POBLACIÓN FEMENINA: 50.27%
CALCULO DE POBLACIÓN
POBLACIÓN (N): (p. Quito) x (% p. 14-18 ) x ( % p. ubicada al norte de Quito) x ( % p. femenina)
POBLACIÓN (N): 1’640.478 X 0.0973 X 0.43 X 0.5027
POBLACIÓN (N): 34.503 personas.
La población que potencialmente tiene riesgo de adquirir un trastorno de
comportamiento alimentario (TCA) es de 34.503.
3.4.1 MUESTRA
La muestra básicamente indica a los individuos de una población estadística.
El objetivo primordial de la muestra es poder inferir propiedades,
comportamientos, entre otras cuestiones de la totalidad de la población, por
eso es que deben ser representativas de la misma, a continuación se tomará
en cuenta el tamaño de la población que tiene riesgo de adquirir un trastorno
de comportamiento alimentario, antes calculada para obtener la muestra
requerida.
43
CÁLCULO DE MUESTRA
N: Z 2 P Q N ------------------------------
e 2 ( n-1) + Z 2 ( P Q)
Donde:
Z 2: nivel de confianza
e: Margen de error
N: Tamaño de la población
P: Variable positiva
Q: Variable negativa
N: (1.96)2 x (0.5 x 0.5 x 34.503) ----------------------------------------------------- (0.05)2 (34.503 -1) + (1.96)2 (0.5 x 0.5)
N: 384.1
Se considerará el tamaño de la muestra en 384.
44
3.4.2 Recolección de Información
• Instrumento de recolección de información
El método utilizado para la recolección de datos es la encuesta, los
parámetros que se toman en cuenta para su diseño son:
- Cumplimiento de los objetivos formulados para la investigación.
- Investigación dinámica que permita estimular al encuestado a
responder con claridad e interés.
- Cuestionario sencillo y de fácil entendimiento.
- Preguntas concretas puntualizando las necesidades de información
que se requieren.
El estudio se realiza de forma personal a fin de interactuar con los
encuestados, permitiendo registrar opiniones y comentarios respecto de
los temas solicitados. El formulario de ENCUESTA I , se encuentra en el
ANEXO III.
Procesamiento de la información
Población Encuestada
Con fin de determinar las actuales condiciones de la demanda de
tratamientos de trastornos alimentarios en el sector norte de la ciudad de
Quito. La encuesta se realizó a jóvenes entre 14-17 años.
45
3.4.3 Análisis de Datos Encuesta I
Para el análisis de datos se ha tomado en cuenta las preguntas más
relevantes las mismas que se detallan a continuación:
1. ¿Piensas mucho en tu cuerpo?
2. ¿Te sientes gordo/a?
3. ¿Sientes culpa después de comer?
6. ¿Haces dieta a menudo?
8. ¿Tomás laxante y/o diuréticos?
9. ¿Vomitas después de comer?
14. ¿Te obsesiona la idea de estar delgado/a?
16. ¿Comes poco en presencia de los demás?
46
Análisis de Datos de Resultados Totales
TABLA 3.13 - Análisis de Datos de Resultados Totale s
PREGUNTAS Hombres Mujeres
Si No Si No
1. ¿Piensas mucho en tu cuerpo? 3.7% 17.5% 4.8% 5.0%
2. ¿Te sientes gordo/a? 8.8% 6.8% 12.5% 6.2%
3. ¿Sientes culpa después de comer? 6.8% 5.6% 10.3 12.5%
6. ¿Haces dieta a menudo? 6.1% 9.3% 8.9% 6.25%
8. ¿Tomás laxante y/o diuréticos? 0 5.3% 3.1% 4.1%
9. ¿Vomitas después de comer? 3.4% 5.8% 12.4% 5.6%
14. ¿Te obsesiona la idea de estar delgado/a? 1.7% 6.3% 10.33% 6.25%
16. ¿Comes poco en presencia de los demás? 3% 3.5% 4.8% 5.0%
Fuente: Investigación de Mercado Elaboración: Autora
GRÁFICO 3.14 - Análisis de Datos de Resultados Tota les
Fuente: Investigación de Mercado Elaboración: Autora
47
A continuación en la tabla 3.15 se realiza un análisis de datos condensando
la información de todos los encuestados, tanto hombres como mujeres.
TABLA 3.15 - Análisis de Datos Condensados
PREGUNTAS Respuestas
Si No
1. ¿Piensas mucho en tu cuerpo? 4.3% 2.0%
2.¿Te sientes gordo/a? 4.4% 1.8%
3. ¿Sientes culpa después de comer? 1.9% 5.5%
6. ¿Haces dieta a menudo? 7.4% 8.2%
8. ¿Tomás laxante y/o diuréticos? 6.6% 4.7%
9. ¿Vomitas después de comer? 19% 5.5%
14.¿Te obsesiona la idea de estar delgado/a? 13.3% 6%
16. ¿Comes poco en presencia de los demás? 3.8% 3.6%
Fuente: Investigación de Mercado Elaboración: Autora
48
GRÁFICO 3.15 - Análisis de Datos Condensados
Fuente: Investigación de Mercado Elaboración: Autora
Solo el 6.6% de los estudiantes encuestados, (todas mujeres) usan laxantes,
a nivel general la mujeres se preocupan mucho más por la apariencia que
los hombres, independientemente de cómo se ven así mismo. La población
masculina se preocupa por su apariencia física, pero no la relaciona con su
peso corporal o su gordura. En cuanto a las mujeres es equilibrada la
proporción de las que hacen dieta y de las que no la hacen. Al 13% de los
encuestados les obsesiona ser delgados, y a las mujeres en su gran mayoría
se sienten gordas.
49
3.4.4 Análisis de Datos Encuesta II
Para realizar un análisis de datos más detallado a continuación se encuentra
la interpretación de la Encuesta II.
• Interpretación de Resultados Generales
Desde un enfoque psicodinámico, y empleando el método cuantitativo y
estadístico, se intenta comprobar que chicas de un colegio de estrato alto de
la ciudad de Quito muestran actitudes melancólicas, miedo a engordar
además de sus fijaciones en cuanto a su apariencia.
Al analizar a cada encuestado se podría decir que este trastorno pudo
originarse en su infancia, sin prevalencia de sexo, o más frecuentemente al
abandonar la niñez y entrar en la pubertad, en proporción 1 a 9 del hombre
con respecto a la mujer.
La anorexia nerviosa es un trastorno psíquico alimentario. Su etiología es
psíquica, psicosomática. En la paciente anoréxica no hay pérdida de apetito:
simplemente lo ignora, lo trasciende, y en superar el apetito negándose a
comer está uno de sus mayores triunfos.
50
• Material y Métodos Utilizados
Debido al supuesto de que hay un rasgo melancólico común, miedo a
engordar y preocupación excesiva por la apariencia se entrevistó a
jóvenes de un colegio ubicado en Monteserrín en el sector norte de la
ciudad de Quito la población estudiada es de 30 alumnos.
No se seleccionó sexo en la población, pues es variable independiente la
cual no altera la validez de los resultados. Respecto a la edad, la
entrevista fue a chicos que se encuentran entre 14-18 años, pues el
estudio psíquico de la personalidad a través del test requería para la
fiabilidad y estabilidad de los datos sea en una edad mínima establecida.
Para la recolección de datos se empleó el sistema de entrevista directa.
Los 30 entrevistados fueron seleccionados de entre 14-18 años de edad,
siendo la mayoría de 14 años (moda estadística). El comienzo de la
patología de anorexia nerviosa en nuestras encuestadas empezó a los 16
años (mediana estadística: 50%).
Ha habido una mayoría casi absoluta de pacientes femeninas (16 de 18).
En su mayoría son estudiantes de cursos intermedios del mencionado
colegio. En un 50% de los casos las pacientes presentan un aspecto
físico agradable, aunque obviamente (43%) demacrado. El 77% de las
pacientes (16 de 18) presenta anorexia-bulimia, muestra de su
ambivalencia al pasar del ayuno al atracón. El resto, 23%, es de tipo
restrictivo.
51
3.4.5 Análisis de Datos Encuesta III
Es bien conocido que los trastornos de conducta alimentaria (TCA), tales
como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa y sus subtipos, afectan ante
todo a la población femenina muy especialmente durante la adolescencia.
Mediante esta encuesta se pretendió esclarecer la afirmación genérica que
identifica los trastornos alimenticios como una patología típicamente
femenina y vinculada a la adolescencia; y, más concretamente, se pretendía
precisar si el riesgo de padecer dichos trastornos se centra entre los
parámetros siguientes:
• Es mayor en las edades de 14-18 años.
• Hay una incidencia inferior entre las edades de 10-13 años.
• Si guarda relación con el físico.
• Si tiene que ver con la actividad física practicada.
Si es siempre mayor en las mujeres adolescentes que en los adolescentes
varones, con independencia de las tres variables citadas:
• Tramo de edad.
• Auto concepto.
• Práctica deportiva.
52
Material y Métodos Utilizados
Se encuesto a jóvenes de un colegio de Quito ubicado en su parte norte en
la Av. 6 de Diciembre.
La población estudiada ha sido 740 adolescentes tanto hombres como
mujeres.
TABLA 3.16 - Población Estudiada
Hombres 366 49.6 %
Mujeres 374 50.54 %
Edades entre 12-18 X= 14.33 %
Fuente: Investigación de Mercado Elaboración: Autora
Los participantes respondieron a la encuesta destinada a evaluar conductas
y pensamientos propios de los trastornos alimenticios; completaron también
la encuesta acerca de sus hábitos de actividad física; y complementaron la
encuesta de auto concepto físico.
53
Los datos obtenidos permiten afirmar que el riesgo de padecer trastornos
alimenticios, se encuentran en las edades de 14-18 años en mayor número
en mujeres a diferencia de los hombres los cuales existe poca incidencia.
El físico en los adolescentes es el detonante para desarrollar este tipo de
trastornos alimenticios.
La insatisfacción con su físico empieza a desarrollarse por el medio en que
las rodea debido al impacto que los medios de comunicación y la moda
tienen en ellas, por ello empiezan a practicar deportes que demanden
disminución de su peso.
El 30% de los adolescentes encuestados de entre 14 y 18 años muestran
un riesgo de padecer trastornos alimenticios significativamente, mientras que
un10% ya los padece y necesita tratamiento.
54
• Conclusiones Generales de la Encuesta
De los resultados del estudio:
1. Se concluye que tanto la edad y la actividad física van de la mano
mientras más jóvenes mas se ejercitan, esto puede desencadenar un
trastorno de conducta alimentaria (TCA).
2. En la actualidad se promueven modelos que condicionan el autoestima
la forma y el peso del cuerpo de una persona; es decir, o eres tan
delgado/a como un/a modelo o tan atlético/a como un deportista, o no
puedes considerarte una persona tan valiosa y deseable.
3. Las mujeres son especialmente vulnerables a este tipo de trastornos
pues tradicionalmente la apariencia física de la mujer es considerada
como muy importante para atraer a los hombres.
4. Las dietas inofensivas pueden acarrear un trastorno de comportamiento
alimentario, sin que la persona se percate de ello.
5. Miedo a madurar, las personas desarrollan estos trastornos en la
adolescencia esta es una etapa de numerosos cambios sexuales, físicos,
emocionales y de maduración, durante la adolescencia el pensamiento
es abstracto, idealizado y radical y eso implica un temor a convertirse en
adulto.
55
3.5 CUANTIFICACIÓN DE LA OFERTA
La oferta es la cantidad de bienes o servicios que cierto número de
productores están dispuestos a poner a disposición del mercado a un precio
determinado.
El propósito del estudio de la oferta es identificar la forma como se han
atendido y se atenderán en un futuro, las demandas o necesidades de la
comunidad a la que se enfoca el proyecto.
3.5.1 Análisis de la Oferta
En Ecuador no existen centros especializados en trastornos de
comportamiento alimentario, y por lo tanto tampoco existen este tipo de
centros especializados en los mercados de destino, por ello no existe una
pluralidad de oferentes que pueden ser una competencia significativa, sino al
contrario sería una ventaja para el desarrollo del presente proyecto.
3.6 CUANTIFICACIÓN DE LA DEMANDA
Demanda es la cantidad de bienes y servicios que el mercado requiere o
solicita para buscar la satisfacción de una necesidad específica a un precio
determinado. El principal propósito del análisis de la demanda es determinar
y medir cuáles son las fuerzas que afectan los requerimientos del mercado
con respecto a un bien o servicio, así como determinar la posibilidad de
participación del producto del proyecto en la satisfacción de dicha demanda.
56
3.6.1 Análisis de la Demanda
En el análisis de la demanda entra en juego los gustos y preferencias del
consumidor por ello es importante brindar a los pacientes y a su entorno
familiar la debida atención, para crear así un entorno de confianza y una
buena imagen al centro.
La demanda se ha calculado teniendo en cuanta la población del sector
norte de la ciudad de Quito, y la investigación de mercado realizada, por lo
tanto las consideraciones son las siguientes:
- Los datos obtenidos de la investigación de mercado permiten afirmar
que el riesgo de padecer trastornos alimenticios, se encuentran en las
edades de 14-18 años en un 90% en mujeres a diferencia de los
hombres los cuales existe poca incidencia.
- El 25% de los adolescentes encuestados de entre 14 y 18 años
muestran un riesgo de padecer trastornos alimenticios
significativamente, mientras que un 9 % ya los padece y necesita
tratamiento.
- “Tasa de crecimiento poblacional de Quito Urbano:
2,2%.”23.
- “Población del Distrito Metropolitano de Quito 2010:
1, 640,478”24
- “Porcentaje de la población entre 14-18 años: 9,73%”25
23
Proyección de la Población del Distrito Metropolitano de Quito, ver anexo I 24
Idem: ver anexo II 25
Población año 2010.
57
- “Porcentaje de población ubicada al norte de la ciudad
de Quito: 43%”26
- Población masculina: 49,73%
- Población femenina: 50,27%
En la tabla 3.17 se muestra detalladamente el total de personas hombres y
mujeres entre 15 y 18 años que padecen un TCA.
TABLA 3.17 - Población entre 15-18 años
Año I Año II Año III Año IV Año V
ADOLESCENTES 65438 66877 68349 69852 71389
POBLACION FEMENINA 32895 33618 34358 35114 35886
POBLACION MASCULINA 32543 33259 33991 34738 35503 Elaboración: Autora
Una vez determinada la población entre 15-18 años, se establece el número
de adolescentes que muestran un riesgo de padecer trastornos alimenticios
(25%) por lo tanto necesitan un tratamiento de prevención y el número de
26
Población de ciudad Quito.
58
adolescentes que ya padecen estos y necesitan un tratamiento para
combatir la enfermedad.
En la tabla 3.18 se indica a número de pacientes con riesgo a padecer un
TCA además del número pacientes que ya tienen la enfermedad en un
periodo de cinco años.
TABLA 3.18 - Adolescentes con Trastornos Alimentici os
Año I Año II Año III Año IV Año V
Adolescentes con riesgo a padecer (TCA)
16359 16719 17087 17463 17847
Adolescentes que padecen ( TCA) 5889 6019 6151 6287 6425
Elaboración: Autora
Por las características de los tratamientos, y el costo de los mismos, la
prestación de servicios se orientará al segmento de la población medio-alto
del sector norte de la ciudad de Quito 7,20% según datos del Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos.
59
A continuación se evidencia la tabla 3.19 de Segmento de la Demanda.
TABLA 3.19 - Segmento de Demanda
Año I Año II Año III Año IV Año V
Adolescentes con riesgo a padecer (TCA)
1178 1204 1230 1257 1285
Adolescentes que padecen (TCA) 424 433 443 453 463
Elaboración: Autora Cobertura de la Demanda
El tamaño del proyecto está en directa relación a la capacidad de cobertura
de la demanda, se considera que el centro cubrirá un 10% del mercado en el
tiempo del proyecto (5 años). A continuación en la tabla 3.20 se presenta el
número de pacientes que se atenderá en el horizonte del proyecto.
TABLA 3.20 - Cobertura de la Demanda
Año I Año II Año III Año IV Año V
Adolescentes con riesgo a padecer (TCA) 118 120 123 126 129
Adolescentes que padecen (TCA) 42 43 44 45 46
Elaboración: Autora
60
A continuación en la tabla 3.21 se muestra la cobertura de la demanda en
relación al número de consultas tratadas.
TABLA 3.21- Cobertura de la Demanda-Consultas Tra tadas
Año I Año II Año III Año IV Año V
Tratamiento 1 2120 2167 2214 2263 2313
Tratamiento 2 3816 3900 3986 4074 4163
Total Consultas 5937 6067 6201 6337 6476
Elaboración: Autora
3.6.2 DEMANDA INSATISFECHA
La nutrición es un arte, una ciencia, es un pilar muy importante en la
sociedad. En la ciudad de Quito no existen centros especializados en
combatir trastornos del comportamiento alimentario dando lugar así a que
no se de una respuesta eficaz a la gran demanda de pacientes que sufren
estas enfermedades.
De hecho, en los hospitales psiquiátricos donde se atiende a pacientes con
(TCA) no se les da la debida importancia, ya que en sus instalaciones
tienen a pacientes paranoicos, esquizofrénicos, psicóticos, junto a pacientes
con desordenes alimenticio sin tener las debidas precauciones.
Al ocurrir esto las pacientes con TCA se ven afectadas psicológicamente aún
más, incrementando su miedo por el medio al que son expuestas.
61
3.7 OFERTA DEL PROYECTO
- El centro de ayuda para combatir trastornos alimenticios pretenderá
ayudar a los pacientes a reconocer, y cambiar sus esquemas
psicológicos rígidos.
- Establecerá metas de logros razonables, adecuados para combatir
esta enfermedad.
- El centro tendrá un programa para TCA que abarque y desarrolle
protocolos que incluyan:
Tratamiento psicoterapéutico y psiquiátrico ambulatorio de los
trastornos de conducta alimentaria (TCA).
Criterios de ingreso en hospitalización.
Asesoría familiar y grupos de padres.
Programas de prevención.
Un equipo de profesionales responsables del programa.
para responder a los criterios de estabilidad, motivación.
Prácticas de alimentación saludables y hábitos físicos.
adecuados para que los pacientes se recuperen.
62
3.8 MIX DE MARKETING
Una de las características más útiles e importantes del marketing consiste en
poder planificar, con bastante garantía de éxito, el futuro del centro,
ofreciendo buenas alternativas que se ofrecerá al mercado, el entorno en el
que se intenta posesionar cambia y evoluciona constantemente, el éxito de
esta organización va a depender, en gran parte, a la capacidad de
adaptación y anticipación a estos cambios.
Por ello es importante comprender en qué medida y de qué forma los
cambios futuros que se desarrollaran en el mercado afectarán al centro, y
partiendo de ahí crear estrategias adecuadas para aprovechar estos
cambios.
El marketing busca conocer las necesidades actuales y futuras de los
clientes (pacientes), formular estrategias que permitan adaptar al entorno
que se quiere y adquirir ventajas con la competencia.
Además es primordial poner en marcha las herramientas precisas del mix de
marketing para alcanzar los objetivos propuestos. También se lo desarrolla
para identificar el desenvolvimiento del mercado, es necesario desarrollar
políticas y mecanismos para motivar al cliente para que éste se sienta
cómodo, por ello el estudio del mix de marketing influirá en las decisiones
gerenciales.
63
3.8.1Objetivo General
Posicionar al centro de trastornos del comportamiento alimentario en el
sector norte de la ciudad de Quito.
3.8.2 Producto
En el estudio de mercado es indispensable especificar las características
del servicio que se pretende entregar a los consumidores.
En el centro se ofrecerá ayuda a personas que padecen trastornos
alimenticios, se contará con especialistas involucrados en la prevención,
diagnóstico y tratamiento de trastornos de comportamiento alimenticio (TCA)
(psiquiatras, endocrinólogos y expertos en nutrición).
La atención va a realizarse en forma personalizada con cada paciente así
como de su diagnóstico; de aquí parte la variabilidad y funcionalidad de los
servicios que se brindarán para que el cliente se sienta a gusto, y los
pacientes se sientan bien para una recuperación satisfactoria.
El concepto de un centro de tratamiento de trastornos del comportamiento
alimentario es poco difundido en la cultura ecuatoriana, el establecimiento
busca introducirlo con el fin de ayudar a las personas que sufren este tipo
de trastornos. Por esta razón y en función de la misión y visión establecidas
la estrategia de productos se concentrará en el desarrollo de mercado.
64
El posicionamiento buscado para el centro en entorno a sus servicios es a
través del realce de los beneficios del concepto, ambientación y servicios
adicionales.
El centro de tratamiento de trastornos del comportamiento alimentario es
una organización que contribuirá a mejorar la calidad de vida de los
enfermos/as con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) de manera
personalizada, es decir cada paciente será evaluado con terapias según su
caso.
3.8.3 Precio
La no existencia de competidores en el mercado quiteño y las oportunidades
de negocio identificadas a través de la investigación primaria y la
cuantificación de la demanda muestran un entorno positivo para la aplicación
de una estrategia de precios de costo más margen, en búsqueda de un
posicionamiento de los productos y servicios de la empresa de forma rápida
y eficaz, captando gran cantidad de la porción de mercado de los dos nichos
establecidos en la cobertura de la demanda.
La estrategia busca lograr un posicionamiento importante en poco tiempo
con el fin de imponer barreras para el ingreso de nuevos competidores.
65
En la tabla 3.22 como se visualiza a continuación se estable el precio
promedio de consultas.
TABLA 3.22 - Precio
COSTO TOTAL MENSUAL $ 20.781
NÚMERO DE CONSULTAS MENSUALES 494
COSTO PROMEDIO DEL TRATAMIENTO 42.00
MARGEN DE UTILIDAD 68%
PRECIO PROMEDIO CONSULTA $ 71.00 Elaboración: Autora
3.8.4 Plaza
La estrategia de plaza se define por el desarrollo de los diferentes canales
de comercialización, que sustentados en las tácticas promocionales
contribuyen a desarrollar el mercado geográfico en el sector norte de la
ciudad de Quito. El servicio se prestará en el sector norte de la ciudad de
Quito.
3.8.5 Promoción
La estrategia publicitaria se orientará a diseñar una campaña publicitaria que
explote el beneficio del centro con un mensaje social que proyecte una
imagen de autoayuda, se determina que la estrategia promocional sea
agresiva. Los medios a utilizarse son:
66
COMERCIALIZACION DEL SERVICIO
Material de Publicidad en el Punto de Venta (POP)
Tipo: trípticos y catálogos para comercialización.
Medios Electrónicos (Web, email).
Página web: mediante la cual los potenciales pacientes puedan conocer
el centro.
Boletines electrónicos
Campaña Prensa
Líderes - media página
La onda - página
Xona - página
Eventos
Concierto por la vida
Cintas de esperanza
Televisión
Ecuavisa.
Teleamazonas
A continuación en el gráfico 3.9 se presenta logo del centro denominado
trastorn centro de apoyo para jóvenes con desordenes alimenticios, y en el
gráfico 3.10 donde se expone el brazalete “QUIERETE 2010” que será
usado en la campaña publicitaria para promocionar el centro.
67
GRÁFICO 3.9 – Logo
Elaboración : Autora
GRÁFICO 3.10 – Brazalete
Elaboración: Autora
En el grafico 3.11 se indica el ejemplo de flyer que se utilizará para la
campaña de promoción del centro.
68
GRÁFICO 3.11 – Flyer
Elaboración: Autora
69
GRÁFICO 3.12 – Afiche evento
70
CAPÍTULO IV
ESTUDIO TÉCNICO
‘’El estudio técnico, se encamina a la definición de funciones adecuadas que
garanticen la utilización óptima de los recursos disponibles. De aquí se
desprende la identificación de procesos y del equipo, de los insumos
materiales y recursos humanos necesarios para el proyecto.
Se intenta resolver las preguntas referentes a ¿dónde?, ¿cuánto?,
¿cuándo?, ¿cómo? y ¿con qué? producir o vender lo que se desea, por lo
que el aspecto técnico operativo de un proyecto comprende todo aquello que
tenga relación con el funcionamiento y la operatividad del propio
proyecto”27.
Se distinguen las siguientes consideraciones de orden técnico:
- El tamaño adecuado o capacidad del proyecto.
- Localización.
- Estudio de ingeniería.
El presente capítulo desarrolla todos los aspectos técnicos necesarios para
la operación del centro de tratamiento de trastornos de comportamiento
alimenticio; la localización, tamaño, procesos y recursos se han desarrollado
sobre la base de la información recolectada en el estudio de mercado
27
BACA URBINA, Gabriel; (1990) “Evaluación de Proyectos Análisis y Administración de Riesgos”; Segunda Edición;
México;Pág.108
71
4.1 TAMAÑO DEL PROYECTO
El tamaño de la empresa se ha estimado en función a la cobertura de la
demanda propuesta; se trabajará en atención de pacientes, un total de 8
horas diarias por 5 días a la semana (lunes-viernes), y el día sábado 4
horas para un total 44 horas semanales para atender un total anual de 118
pacientes en el primer año.
Para el caso de personas que necesiten un tratamiento especial es decir
que ya padezcan de la enfermedad y necesiten permanecer en el centro, se
trabajará los siete días de la semana en turnos rotativos con enfermeras y
médicos especialistas.
4.2 LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO
La localización comprende el estudio de los problemas de espacio, utilizando
para tal efecto el análisis de diferentes factores. La ubicación del proyecto se
determina desde el punto de vista de la macro y microlocalización.
El estudio de la localización comprende niveles que van desde la integración
al medio nacional o regional (macrolocalización), hasta identificar una zona
urbana o rural (microlocalización), para finalmente determinar un sitio
preciso.
Dependiendo de las particularidades de cada proyecto, su localización
puede ser objeto de detallados estudios o, por el contrario, ésta puede ser
predeterminaba espontáneamente, ya que en muchos casos la razón misma
del proyecto es el resultado de una ventajosa ubicación.
72
4.2.1 Macrolocalización
El estudio de microlocalización consiste en la seleccionar del área donde se
ubicará el proyecto en el futuro. En base a las necesidades del cliente y a
sus exigencias la localización del centro especializado en trastornos de
comportamiento alimentario, será en el sector norte de la ciudad de Quito.
4.2.2 Microlocalización
Una vez que una región ha sido escogida mediante la macrolocalización, se
da el proceso de elegir la zona dentro de esta la localidad, para finalmente
determinar el sitio preciso.
El centro debe ubicarse donde pueda utilizar al máximo en forma más
conveniente las ventajas económicas, técnicas, geográficas, de seguridad y
de infraestructura de la zona.
Una vez establecida la localización del proyecto en el sector norte de la
ciudad de Quito, el siguiente paso es identificar el lugar exacto donde la
empresa realizará sus actividades.
Para el caso del proyecto se ha determinado la Av. 10 de Agosto y
Amazonas, por todos los beneficios que conlleva y además porque los
propietarios poseen la infraestructura necesaria para el centro en la dirección
mencionada.
73
4.2.3 MICROLOCALIZACIÓN
Tabla Microlocalización
FACTORES SECTORES SECTORES SECTORES
Costo Arriendo
FLORIDA
LABRADOR
RUMIPAMBA
Disponibilidad Parqueo
600.00
0.
1000.00
Tráfico
Media
Media
Baja
Residencial
Bajo
Medio
Bajo
Elaboración: Autora
Analizando la tabla de microlocalización se puede deducir fácilmente,
mediante resultados visibles que en el sector de Av. 10 de Agosto y
Amazonas sector (Labrador) el centro tiene más ventajas por ello sería
acertado instalarlo en esa ubicación.
74
4.3 INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO
4.3.1 Criterios Utilizados para el Diseño del Centr o
− Principio de aprovechamiento del espacio
Se utilizará toda el área disponible y el espacio en función de las
actividades que requiera el centro, y número de personas que serán
atendidos.
- Principio ergonómico
El principio ergonómico, se utiliza para el trabajo del personal teniendo
en cuenta que las características faciliten las actividades reduciendo los
riesgos y el agotamiento.
- Principio de seguridad
� Materiales y equipos: seguridad en los equipos, garantía de sus
fabricantes y capacitación de quienes los operan.
� Clientes: a más de la comodidad y ambiente adecuado, la seguridad
para los pacientes.
75
4.3.2 Distribución
El centro necesita un espacio de: 400 metros cuadrados, el mismo que no
necesita ningún tipo de remodelación, ni mejoras pues el espacio es idóneo
para el centro; es por ello que se lo ha distribuido de la siguiente manera:
- OFICINA: se ubicará el administrador del centro.
- CONSULTORIOS: lugar donde los pacientes serán atendidos, se
contará con tres consultorios para cada médico.
- RECEPCIÓN Y SALA DE ESPERA: Se necesita para recepción y sala
de espera de pacientes.
- BAÑOS: se contará con dos baños en el área de atención a los
pacientes y tres baños en el área de dormitorios.
- DORMITORIOS: se contará con tres dormitorios para la permanencia de
los pacientes.
- COMEDOR: se contará con un comedor para los pacientes que se
encuentren internados en el centro.
- SALA DE ESTAR: El centro contará con una sala de estar para la
permanencia de las pacientes.
- PATIO: El centro tendrá un patio para las distintas actividades que se
realizará con los pacientes.
76
Plano de Distribución del Espacio Ideal
Según la superficie necesaria y los criterios de aprovechamiento del espacio,
ergonomía y seguridad se ha diseñado la siguiente distribución del centro.
GRÁFICO 4.1 – Plano de Distribución del Espacio Ide al (Planta Baja)
Fuente: Elaboración Propia Elaboración: Autora
77
GRÁFICO 4.2 – Plano de Distribución del Espacio Ide al (Planta Alta)
Fuente: Elaboración Propia Elaboración : Autora
De la misma manera se ha tenido en cuenta las funciones y movilidad de
cada lugar, creando así el ambiente adecuado para realizar las diferentes
actividades requeridas y garantizar la comodidad de los clientes.
4.4 PROCESOS DE LA EMPRESA
El centro requiere de la identificación de sus procesos con el fin de facilitar
la realización de las actividades operativas, el cumplimiento de estos
garantizará la creación de valor para con los pacientes por tal motivo a
continuación en la grafica 4.3 se visualiza un ejemplo de un proceso con su
respectiva explicación.
78
4.4.1 Proceso de Detección de Potenciales Casos de Trastornos de Comportamiento Alimenticio (TCA)
GRÁFICO 4.3 - Detección de Potenciales Casos de Tra stornos
Alimenticios
Fuente: “ FUNDACION ADANER (ARGENTINA)” 28
28
MONTAÑO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Kapeluz , Colombia-Bogotá; ; pp: 22-24
79
1. La participación en deportes de los adolescentes, es una buena
alternativa para realizar de forma integrada la prevención primaria de
un desorden de trastornos alimenticios.
2. Los test de evaluación psicológicos instrumentos eficaces para una
primera evaluación, que va dirigida a descartar la existencia de la
presencia de un (TCA).
3. “Para la identificación de potenciales casos de (TCA), se han ideado
numerosas formas de cuestionarios en el campo de la psiquiatría,
pues como se lo venía diciendo cada persona es un ser único en el
mundo por ello, se evaluará que tipo de test se realizará en cada
caso según el criterio del especialista” 29
29
MONTAÑO, Ellen (2006), Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Kapeluz , Colombia-Bogotá; pp: 22-24
80
Abreviaturas
- AN (Cuestionario de aptitudes ante la alimentación) EAT-40,
- BN (Test de investigación de Bulimia) BULIT,
- AP Atención primaria.
- BITE Test de investigación de bulimia.
- BULIT Test de bulimia.
- BULIT-R Versión revisada del BULIT.
- ChEAT Versión infantil del EAT-26.
- EAT-40 Cuestionario de actitudes ante la alimentación.
- EAT-26 Versión abreviada del EAT-40.
- SCOFF Enfermedad, control, cuestionario de ingesta alimentaria.
- TCA Trastornos de la conducta alimentaria.
En el grafico 4.4 se visualiza un ejemplo de proceso de cómo se debe
actuar ante la sospecha de un trastorno alimenticio con su debida
explicación adjunta.
81
4.4.2 Proceso de actuación ante la sospecha
GRÁFICO 4.4 - Actuación ante la sospecha
Fuente : “FUNDACION ADANER (ARGENTINA)”30
30
MONTAÑO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Kapeluz , Colombia-Bogotá; pp: 23-25
82
1. Las consultas realizadas por sospecha de un TCA, después de
realizar un análisis de cada paciente, deben ser valoradas para saber
si se encuentra en situación biológica se encuentran.
2. Si el paciente es consciente del problema, se debe seguir el
procedimiento que consiste en realizar un análisis físico y
psicológico, con el fin de evaluar el estado del paciente.
3. Estudiar el entorno familiar de la persona afectada y generar un clima
de confianza y confidencialidad. Cuando la que demanda atención es
la familia ésta se convierte en la pieza clave en la relación médico-
paciente.
4. “Proporcionar un control nutricional con el objetivo de modificar lo que
come la persona, así como aquellos hábitos y actitudes alimentarias
no saludables que sigue. A aconsejar que es una dieta saludable,
que se deben mantener horarios fijos, tres comidas al día, raciones
normales para la edad, en familia, con tranquilidad y sin
distracciones, sin cocinar ni permanecer en la cocina y haciendo
reposo después de comer, entre otros. Para recuperar el peso se
requiere una dieta normocalórica y saludable excepto en aquellos
casos en los que el estado de la persona afectada lo contraindique”31.
31
MONTAÑO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Kapeluz , Colombia-Bogotá; pp: 24-26
83
Si el criterio medico lo amerita el paciente recurrirá a una
hospitalización urgente, para que esto suceda el paciente debe
ubicarse en los siguientes parámetros:
- “Pérdida de peso >50% en los últimos 6 meses (30% en los últimos 3
meses).
- Alteraciones de la conciencia.
- Convulsiones.
- Deshidratación.
- Alteraciones hepáticas o renales severas.
- Pancreatitis.
- Disminución de potasio.
- Arritmia grave o trastorno de la conducción.
- Bradicardia.
- Otros trastornos cardiacos ECG.
- Síncopes o hipotensión.
- HDA: hematemesis.
- Dilatación gástrica aguda” 32
32
MONTAÑO, Ellen (2006), “Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Andaluz , Colombia-Bogotá; ; pag: 25
84
Los criterios para una valoración psiquiátrica urgente son los siguientes:
- Negativa absoluta a comer o beber.
- Sintomatología depresiva.
- Conductas auto-lesivas importantes.
Los criterio medico para que una persona acuda a un centro de trastornos
alimenticios para atención ambulatoria es el siguiente.
- Cuando existe un diagnóstico de TCA establecido.
- Pérdida de peso igual o superior al 10%-25% del peso, sin una causa
que lo justifique.
- Presencia de episodios bulímicos regulares, es decir, conductas de
sobre ingesta alimentaria y/o conductas purgativas persistentes
(vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y uso de diuréticos).
- Presencia de alteraciones psicopatológicas asociadas.
- Falta de consciencia de enfermedad.
85
Los criterios de hospitalización completa:
- El estado biológico implica riesgo de complicaciones graves
(nula ingesta de alimentos y especialmente de líquidos, IMC
<16, vómitos autoinducidos continuados, abuso de laxantes,
uso de diuréticos,).
- Hay síntomas depresivos importantes con riesgo.
Los criterios de ingreso al centro cumplen alguno d e los criterios
siguientes:
- La persona afectada es incapaz por su estado de seguir las
indicaciones del programa ambulatorio: frecuencia de visitas,
limitación de la actividad física, alimentación indicada, etc.
- Hay problemas graves de comportamiento en el domicilio, existen
conflictos en las relaciones familiares, y no se modifican
ambulatoriamente.
- La evolución del peso no sigue el ritmo pautado en el programa
ambulatorio de recuperación de peso.
86
Abreviaturas
- AP Atención primaria.
- CSM Centro de salud mental infanto-juvenil o de adultos.
- HdD Hospital ambulatorio (centro de trastornos alimenticios)
- CN Consejo nutricional.
- TCA Trastornos de la conducta alimentaria.
En el grafico 4.5 se visualiza un ejemplo de proceso de cómo manejar un
tratamiento para pacientes con anorexia nerviosa.
87
4.4.3 Proceso de Tratamiento en la Anorexia Nervios a
GRÁFICO 4.5 - Tratamiento en la Anorexia Nerviosa
Fuente : “FUNDACION ADANER (ARGENTINA)”33 33
MONTAÑO, Ellen (2006), Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Andaluz , Colombia-Bogotá; pp: 23-25
88
1. Se recomienda seguir los criterios de la OMS para establecer el
diagnóstico de la anorexia nerviosa.
2. “Consejo nutricional tiene como objetivo principal modificar lo que
come el paciente, así como aquellos hábitos y actitudes alimentarias
erróneas, proporcionando un modelo a seguir manteniendo una dieta
saludable, horarios fijos y tres comidas al día”34.
.
3. Renutrición realización de tratamientos estándares para resolver la
situación teniendo en cuenta las necesidades individuales de cada
paciente, en especial niños y adolescentes.
La alimentación forzada debe ser una intervención utilizada como
último recurso para personas con anorexia nerviosa. Esta
alimentación debe ser realizada por expertos en trastornos
comportamiento alimentario.
El soporte nutricional para personas afectadas con trastornos
comportamiento alimentario será elegido en función del grado de
malnutrición y la colaboración del paciente.
34
MONTAÑO, Ellen (2006), Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Andaluz , Colombia-Bogotá; pp: 23-25
89
En caso de malnutrición grave, extrema inanición, mala evolución o nula
colaboración a la ingesta por parte del paciente, se indicará el tratamiento
con nutrición artificial, según los requerimientos calóricos del médico
nutricionista.
Intervenciones farmacológicas
- No se recomienda el tratamiento farmacológico como único
tratamiento primario en los trastornos alimenticios.
- Debe tenerse precaución al prescribir tratamiento
farmacológico a los pacientes.
Terapias psicológicas
Se considera que el objetivo del tratamiento psicológico es la reducción del
riesgo, lograr un aumento de peso a base de una alimentación saludable,
reducir otros síntomas relacionados con el TCA y facilitar la recuperación física
y psicológica.
90
- La duración del tratamiento psicológico deber ser al menos de 6
meses como mínimo, cuando se realiza de manera ambulatoria (con
exploración física de control), y de 12 meses en pacientes que han
estado en hospitalización completa.
- En personas afectadas con anorexia nerviosa tratadas con terapia
psicológica ambulatoria que no mejoren, se debería considerar la
indicación de tratamientos más intensivos (terapias combinadas con
la familia, hospitalización parcial o completa).
En el grafico 4.6 se visualiza un ejemplo de proceso de cómo manejar un
tratamiento para pacientes con anorexia nerviosa.
91
4.4.4 Proceso de Tratamiento en la Bulimia Nerviosa
GRÁFICO 4.6 - Tratamiento en la Bulimia Nerviosa
Fuente: “ FUNDACION ADANER (ARGENTINA)” 35
35
MONTAÑO, Ellen (2006), Patologías de Trastornos Alimenticios”; Editorial: Andaluz , Colombia-Bogotá; pp: 26-27
92
Consejo Nutricional y de Higiene Dental
El consejo nutricional tiene como objetivo principal la modificación de lo que
come el paciente, así como los hábitos y actitudes alimentarias erróneas.
En caso de abuso de laxantes, las personas con bulimia nerviosa deben ser
aconsejadas sobre cómo reducir y suspender el consumo, éste debe realizarse
de forma gradual, y también informarlas de que el uso de laxantes no reduce la
absorción de nutrientes
Las personas que vomiten habitualmente deberán realizar revisiones dentales
regulares y recibir consejos sobre su higiene dental.
Intervenciones farmacológicas
En el tratamiento en la bulimia nerviosa no se recomiendan otros tratamientos
farmacológicos a parte de los antidepresivos. Las personas afectadas deben
ser informadas de que el tratamiento con antidepresivos puede reducir la
frecuencia de atracones y purgas pero sus efectos no serán inmediatos.
Entre los antidepresivos, la fluoxetina es el fármaco de primera elección para
él un paciente con TCA, siga o no una programa de recuperación guiada,
puede proponérsele un tratamiento con un antidepresivo.
93
4.5 RECURSOS
De acuerdo a la localización y tamaño del negocio se establecen los
requerimientos mínimos necesarios en torno al equipamiento, infraestructura
física, recurso humano, insumos y materiales que justifiquen su operación y
permitan satisfacer la demanda de los pacientes.
Recursos Materiales
Los recursos materiales necesarios para la operación del centro se detallan
a continuación en la tabla 4.1:
- Muebles y Enseres
Tabla 4.1 - Muebles y Enseres
CANTIDAD DETALLE
6 Sillas 2 Sillas Oficinas 4 Escritorios
8 Literas 8 Mesas de Noche 15 Estantes
Elabor ación: Autora
Con el fin de proporcionar un ambiente adecuado para el desarrollo de
actividades, se ha detallado en la tabla anterior las cantidades de muebles y
enseres requeridos para abastecer a las distintas áreas.
94
- Equipo de computación
Tabla 4.2 – Equipos de computación
CANTIDAD DETALLE
4 Computadora de Escritorio Pentium 4 1 Impresora matriz 1 Impresora multifuncional
Elaboración: Autora
Los equipos de computación facilitarán especialmente las actividades
administrativas de la empresa como se aprecia en la tabla 4.2.
- Equipo y Enseres de Oficina
Tabla 4.3 – Equipos y Enseres de oficina
CANTIDAD DETALLE 5 Teléfono 1 Fax
Elaboración: Autora
En la tabla 4.3 se indican los equipos y enseres de oficina los cuales son
necesarios para realizar una adecuada atención al cliente.
95
- Equipo Médico
Tabla 4.4 – Equipo Médico
CANTIDAD DETALLE 3 Tensiómetro 3 Lámpara de cuello de ganso 3 Báscula 3 Camilla 3 Fonendoscopio 3 Otoscopio ( equipo de diagnostico)
3 Tanque de oxígeno
3 Ambú ( equipo de resucitación)
3 Equipo de curación y sutura
3 Gradilla
Elaboración : Autora
En la tabla 4.4 se indica el equipo médico necesario para que el paciente se
encuentre muy bien valorado en el aspecto clínico.
4.5.2 Servicios Básicos
Las actividades comerciales y administrativas requieren de servicios básicos
que faciliten su operación como se detalla a continuación:
96
Tabla 4.5 - Servicios básicos
Servicios Cantidad Energía Eléctrica (Kw/h) 350 Agua (m³) 50 Teléfono 2400 Internet (kbps) 512
Fuente: Proveedores
Elaboración: Autora
En la tabla 4.5 se estima las necesidades de energía eléctrica, agua potable,
servicios telefónicos e internet, en las que la empresa incurre como parte de
su funcionamiento.
4.5.3 Recursos Humanos
Determinados los recursos materiales y los servicios básicos para la
operación de la empresa se determina el recurso humano a emplear para la
cobertura de la demanda expuesta anteriormente como se evidencia en la
tabla 4.6.
Tabla 4.6 – Recurso Humano
Cargo Cantidad
ADMINISTRACIÓN Administrador 1 Recepcionista 1 Contador 1 Personal de servicio al cliente 1 ATENCIÓN MÉDICA Médicos 3 Enfermeras 4
Elaboración: Autora
97
CAPÍTULO V
ESTUDIO ADMINISTRATIVO LEGAL
“El estudio organizacional del proyecto debe proponer en primer lugar un
diseño adecuado a los objetivos planteados y una estructura orgánica para
cada una de las etapas de ejecución y de operación, teniendo en cuenta
criterios de conveniencia y funcionalidad.
Para identificar el diseño adecuado se tendrán en cuenta aspectos como: los
objetivos y naturaleza, actividades propias para el cumplimiento de sus
actividades, los beneficiarios del proyecto, la forma de organización (órganos
de dirección, administración, representación legal y de control), composición
patrimonial (socios, inversionistas) y otros que señalen el formato más
adecuado para su administración”36.
El presente capítulo tiene por objeto definir las bases de la estructura
organizacional funcional y legal que deberá tener el centro para iniciar sus
actividades.
36
MIRANDA, Juan José; (2005), “Gestión de Proyectos, Identificación, Formulación y Evaluación”; Editorial: MM editores;
Colombia-Bogotá; pp:.142-164
98
5.1ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
El centro tendrá una estructura organizacional simple ya que es aquella que
mejor se adapta a las características que presenta este negocio.
La empresa contará con dos áreas: administración y atención médica cuyas
funciones serán:
− Administración: el área de administración estará conformada por:
• Un administrador.
• Una recepcionista.
• Un contador
• Un Ingeniero en Marketing
En esta área se encargarán de:
• Administrar, planificar y controlar todas las actividades del centro
especializado en trastornos de comportamiento alimentario.
• Cotizar, comprar y controlar los equipos e insumos necesarios para la
operación del negocio.
• Reclutamiento, selección y contratación del personal.
• Control del personal.
• Emisión de cheques a proveedores y empleados.
• Elaboración de itinerarios del personal.
• Atención al cliente.
• Información telefónica.
• Programación de citas.
99
− Atención Médica: en el área de atención médica se contará con el
siguiente personal para la atención oportuna y eficiente:
• Psiquiatra.
• Médico Endocrinólogo.
• Nutricionista.
• Enfermeras.
En esta área se encargarán de:
• Brindar una atención oportuna a los pacientes.
• Evaluar y diagnosticar a los pacientes.
• Determinar los tratamientos adecuados.
• Vigilar eficientemente su evolución.
100
5.2 ORGANIGRAMA
Una vez definidas las distintas funciones de la empresa, a continuación se
presenta el organigrama del centro en el gráfico 5.1
GRÁFICO 5.1 – Organigrama Estructural
ELABORACION : Autora
CONTABILIDAD RECEPCIÓN
PSIQUIATRIA ENDOCRINOLOGIA NUTRICIÓN MARKETING
ADMINISTRACIÓN
101
GRÁFICO 5.1.1 – Organigrama Funcional
ELABORACION: Autora
ADMINISTRACIÓN
Administrar, planificar las
actividades del centro.
Elegir los equipos de
operación.
Selección personal.
CONTABILIDAD
Manejo de cuenta
bancaria.
Pago proveedores.
Pago de obligaciones.
RECEPCIÓN
Asignación de cita.
Programación de citas
subsecuentes.
Asistencia directa al
administrador.
PSIQUIATRIA
Valoración paciente en el
área.
Diagnóstico.
Tratamiento a seguir.
Cronogramas.
ENDOCRINOLOGIA
Diagnosticar
enfermedades del sistema
neuroendocrino.
Valoración hormonal.
Tratamiento.
NUTRICIÓN
Valoración nutricional.
Elaboración de dieta.
Enseñanza de cómo
alimentarse mejor .
MARKETING
Atención al cliente.
Información al cliente
Seguimiento del cliente.
102
GRÁFICO 5.1.2 – Organigrama Posicional
ELABORACION: Autora
ADMINISTRACIÓN
Administrador.
Angélica Ma. Sandoval.
CONTABILIDAD
Contador – CPA.
Andrea Martínez.
RECEPCIÓN
Recepcionista-Secretaria.
Paulina Altamirano.
PSIQUIATRIA
Médico-Psiquiatra.
Andrés Llerena.
ENDOCRINOLOGIA
Medico-Endocrinólogo.
Mauricio Rubio.
NUTRICION
Médico- Nutricionista.
Alejandra Mantilla.
MARKETING
Ingeniero en Marketing.
Patricio Vaca.
103
5.3 DESCRIPCIÓN DE CARGOS
Los perfiles propuestos para cada empleado se encuentran en la siguiente
tabla:
1. CARGO: ADMINISTRADOR
DEPARTAMENTO: Administración
REQUERIMIENTOS:
Título universitario.
Manejo de paquetes computacionales.
Experiencia laboral en similares.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Control de empleados.
Revisión de la contabilidad y balances generales.
Reclutamiento de personal.
Manejo de cuenta bancaria.
Control de pagos proveedores.
Control de compras.
Control de la recepción de los productos.
Planificación.
104
2. CARGO: SECRETARIA -RECEPCIONISTA
DEPARTAMENTO: Administración.
REQUERIMIENTOS:
Título de Secretaria como mínimo.
Manejo de paquetes computacionales.
Experiencia laboral en similares.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Asistencia directa al administrador.
Preparación de reportes.
Programación de citas.
3. CARGO: CONTADOR
REQUERIMIENTOS:
Título de Secundaria como mínimo.
Manejo de paquetes computacionales.
Experiencia laboral en similares.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Manejo de cuenta bancaria.
Pago proveedores.
Compras.
105
4. CARGO: INGENIERO EN MARKETING.
REQUERIMIENTOS:
Título universitario de tercer nivel.
Experiencia laboral 3 años.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Atención al cliente.
Información al cliente.
Seguimiento al paciente.
5. CARGO: MÉDICO PSIQUIATRA .
DEPARTAMENTO: Atención Médica.
REQUERIMIENTOS
Título universitario de cuarto nivel.
Experiencia laboral 5 años.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Valoración de pacientes.
Diagnóstico de pacientes.
Medicación a pacientes.
Tratamientos según el caso.
106
6. CARGO: NUTRICIONISTA
DEPARTAMENTO: Atención Médica.
REQUERIMIENTOS
Título universitario de cuarto nivel.
Experiencia laboral 5 años.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Diagnóstico del paciente en cuanto a dieta.
Preparar la dieta de los pacientes según el caso y la valoración.
Controlar el cumplimiento de la dieta.
7. CARGO: MÉDICO ENDOCRINÓLOGO
DEPARTAMENTO: Atención Médica.
REQUERIMIENTOS:
Título universitario de cuarto nivel.
Experiencia laboral 5 años.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Diagnosticar las enfermedades que afecten al sistema neuroendocrino.
Tratar las condiciones que, con frecuencia, son complejas e incluyen a
varios sistemas y estructuras dentro del cuerpo.
Diagnosticar y tratar los problemas hormonales.
Restauración del equilibrio normal de las hormonas en su organismo.
107
8. CARGO: ENFERMERA
DEPARTAMENTO: Atención Médica.
REQUERIMIENTOS
Título universitario de tercer nivel.
Experiencia laboral 3 años.
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
Atención directa a los médicos del centro.
Atención directa a las internas en el centro.
108
5.4 ESTRUCTURA LEGAL DE LA EMPRESA
En toda organización social existe una constitución o su equivalente que rige
los actos tanto del gobierno en el poder como de las instituciones y los
individuos.
A esa norma le siguen una serie de códigos de la más diversa índole, como
el fiscal, el sanitario, el civil y el penal; y, finalmente, existe una serie de
reglamentaciones de carácter local o regional, casi siempre sobre los
mismos aspectos.
Es necesario señalar que tanto la constitución, como una gran parte de los
códigos y reglamentos locales, regionales y nacionales, repercuten de
alguna manera sobre un proyecto, y por tanto, deberán tomarse en cuenta,
ya que toda actividad empresarial y lucrativa se encuentra incorporada a
determinado marco jurídico.
Un proyecto antes de ponerse en marcha debe incorporarse y acatar las
disposiciones jurídicas vigentes se debe identificar el ámbito institucional y
legal sobre el cual operará el proyecto en sus diferentes fases y situaciones
comerciales, tributarias, aduaneras, técnicas, administrativas, laborales,
financieras, contractuales e institucionales que afectan la ejecución,
operación y hasta la liquidación del proyecto.
109
La agrupación de personas con objeto de realizar labores conjuntas, ya sea
con fines de lucro o no, se suelen denominar sociedades, y que una vez
constituidas legalmente forman una persona jurídica distinta de los socios
individualmente considerados.
5.4.1 Tipo de Sociedad
Centro especializado en trastornos de comportamient o alimentario se
constituirá legalmente como una compañía limitada, estipulada en el
artículo 2 de la Ley de Compañías.
La compañía de responsabilidad limitada es la que se contrae entre dos o
más personas, que solamente responden por las obligaciones sociales hasta
el monto de sus aportaciones individuales y realizan un negocio bajo una
razón social, que se denominará "Compañía Limitada".
5.4.2 Constitución de una Compañía Limitada
“Según la Cámara de Comercio de Quito los pasos para constituir
legalmente una empresa son los siguientes requisitos:
1. Aprobación del nombre o razón social de la empresa, en la
Superintendencia de Compañías.
2. Apertura de la cuenta de integración de capital, en cualquier banco de la
ciudad, si la constitución es en numerario.
110
3. Elevar a escritura pública la constitución de la empresa, en cualquier
notaría.
4. Presentación de tres escrituras de constitución con oficio firmado por un
abogado en la Superintendencia de Compañías o en las ventanillas
únicas.
5. La Superintendencia de Compañías en el transcurso de 48 horas podrá
responder así:
Mediante Oficio
• Cuando hay algún error en la escritura
• Cuando por su objeto debe obtener afiliaciones previas cómo: Cámara
de Minería, agricultura, pequeña industria, etc.
• Cuando por su objeto debe obtener permisos previos cómo: Consejo
Nacional de Tránsito, Ministerio de Gobierno, etc.
Se debe realizar todas las observaciones hechas mediante oficio
para continuar con el proceso de constitución y obtener la
resolución”37
37
Ley de Compañías de la República del Ecuador. Artículo 92.
111
Mediante Resolución
• Para continuar con el proceso de constitución.
6. “Debe publicar el extracto de constitución en un periódico de amplia
circulación en el domicilio de la empresa por un solo día. (Se recomienda
comprar tres ejemplares de extracto: uno para el registro mercantil, otro
para la Superintendencia de Compañías y otro para la empresa).
7. Se debe sentar la razón de la resolución de constitución en la escritura,
en la misma notaría donde se obtuvo las escrituras.
8. Obtener la patente municipal (este requisito no es obligatorio en la
constitución de la empresa, pero sí lo es para el giro social, es decir,
cuando empiece a funcionar).
9. Se inscribirá las escrituras en el registro mercantil, para ello debe
presentar: tres escrituras con la respectiva resolución de la
Superintendencia de Compañías ya sentadas razón por la notaría;
publicación original del extracto y certificado original de la cámara de la
producción correspondiente.
10. Inscribir los nombramientos del representante legal y administrador de
la empresa, para ello debe presentar: acta de junta general donde
nombran al representante legal y administrador y nombramientos
originales de cada uno.
112
11. Debe presentar en la Superintendencia de Compañías:
• Escritura con la respectiva resolución de la Superintendencia de
Compañías inscrita en el registro mercantil.
Periódico en el cual se publicó el extracto (1 ejemplar
• Copias simples de los nombramientos inscritos en el registro
mercantil de representante legal y administrador.
• Copias simples de cédula de ciudadanía o pasaporte del
representante legal y administrador.
• Copia simple del certificado de afiliación a la respectiva cámara de la
producción.
• Formulario del RUC lleno y firmado por el representante legal.
• Copia simple de pago de agua, luz o teléfono.
12. La superintendencia después de verificar que todo este correcto le
entrega al usuario:
• Formulario de RUC.
• Cumplimiento de obligaciones y existencia legal.
• Datos generales.
• Nómina de accionistas.
• Oficio al banco (para retirar los fondos de la cuenta de integración
de capital)
13. Obtención del RUC en el Servicio de Rentas Internas.
14. Registro de la empresa en historia laboral del IESS”38
38
Ley de Compañías de la República del Ecuador. Artículo 92.
113
5.4.3 Permisos de Funcionamiento
1. Inscripción en el Registro Mercantil
“Requisitos”39:
1. Tres escrituras o protocolizaciones (mínimo) primera, segunda y
tercera copias.
2. Tres resoluciones (mínimo) aprobando las escrituras o
protocolizaciones, sean éstas de la Superintendencia de Bancos o
de Compañías.
3. Certificado de afiliación a una de las cámaras del cantón Quito,
según su objeto social.
4. Publicación del extracto (periódico).
5. Razones Notariales que indiquen que los notarios han tomado nota
de las resoluciones aprobatorias al margen de las matrices de las
escrituras respectivas.
6. Copias de la cédula de ciudadanía y el certificado de votación del
compareciente(s).
7. Certificado de inscripción en el registro de la Dirección Financiera
Tributaria del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito (Para
Constituciones).
39
http://www.registromercantilquito.com/main.htm
114
8. Certificado de cumplimiento tributario otorgado por la Dirección
Financiera Tributaria del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito
(Para actos Societarios)
2. Registro Único de Contribuyentes
“Requisitos para la obtención del RUC”40:
1. Formulario RUC 01 A y RUC 01 B, suscritos por el representante
legal.
2. Original y copia, o copia certificada de la escritura pública de
constitución o domiciliación inscrita en el registro mercantil.
3. Original y copia, o copia certificada del nombramiento del
representante legal, inscrito en el registro mercantil.
4. Original y copia de la hoja de datos generales emitido por la
Superintendencia de Compañías.
5. Original y copia a color de cédula de identidad, ciudadanía o
pasaporte del representante legal.
6. Original del certificado de votación.
7. Original y copia de la planilla de servicio eléctrico, o consumo
telefónico, o consumo de agua potable, de uno de los últimos tres
meses anteriores a la fecha de inscripción.
8. Original y copia del comprobante de pago del impuesto predial,
puede corresponder al del año actual, o del inmediatamente anterior.
9. Original y copia del contrato de arrendamiento.
40
www.sri.gov.ec/gen-022480
115
3. Patente Municipal
Una empresa que ejerce una actividad comercial dentro del Distrito
Metropolitano de Quito, deberá cancelar del impuesto de patentes
municipales. Se obtiene a partir del 22 de enero de cada año en la
administración zonal respectiva.
Para las empresas en constitución es necesaria la obtención de la
patente jurídica nueva; para lo cual se deberá entregar la siguiente
documentación.
1. Escritura de constitución la compañía original y copia.
2. Original y copia de la sentencia del juez de lo civil.
3. Copia de la cedula de ciudadanía y papeleta de votación actualizada
del representante legal.
4. Dirección donde funciona la misma.
4. Seguridad Social
Debido a que la empresa mantendrá con su personal relación de
dependencia, es un requisito constar en el Instituto de Seguridad Social
como empleador para lo cual se deberá seguir los siguientes pasos:
1. “Ingresar www.iess.gov.ec.
2. IESS en línea *empleadores.
3. Actualización datos del registro patronal.
4. Sectores: privado, público, doméstico.
5. Ingresar datos.
6. Imprimir solicitud clave de empleador.
116
7. Presentar la solicitud adjuntando los siguientes documentos:
8. Copia de la cédula de Identidad y papeleta de votación del
representante legal.
9. Nombramiento del representante legal.
10. Copia del RUC actualizado.
11. Copia de última planilla de agua, luz o teléfono”41.
5. Permiso de funcionamiento de los bomberos
El permiso de funcionamiento es la autorización que el cuerpo de
bomberos emite a todo local para su funcionamiento y que se enmarca
dentro de la actividad.
− PERMISO TIPO A
Empresas, industrias, fábricas, bancos, edificios, plantas de envasado,
hoteles de lujo, centros comerciales, plantas de lavado, cines, bodegas
empresariales, supermercados, comisariatos, clínicas, hospitales,
escenarios permanentes.
Requisitos:
1. Solicitud de inspección del local.
2. Informe favorable de la inspección.
3. Copia del RUC.
41
www.iess.go.ec
117
6. Carnet de Salud
Las personas que formen parte del equipo de trabajo deben asistir al
subcentro de salud para someterse a los respectivos exámenes necesarios
para la obtención del carnet de salud que permita el normal desempeño de
sus labores.
7. Permiso de Funcionamiento Ministerio de Salud Pú blica
Para la obtención del permiso de funcionamiento se debe asistir al Ministerio
de Salud Pública con los siguientes requisitos:
- Solicitud valorada.
- Planilla de inspección.
- Escritura pública.
- Copia de títulos de profesionales médicos (avalados por el Ministerio.
de Salud Pública y la Dirección Provincial de Salud de Pichincha).
- Copia del certificado del Consejo Nacional de Educación Superior.
- Copias de carnets de salud.
- Original y copia de la cédula de ciudadanía y papeleta de votación del
propietario.
- Copia del RUC del establecimiento.
- Certificado de funcionamiento del cuerpo de bomberos.
118
5.4.4 Gastos de Constitución
Los gastos en los que se incurrirá para la constitución de la compañía se
detallan a continuación en la tabla 5.1:
Tabla 5.1.- Gastos de Constitución
Detalle Elaboración de Estatutos y Aprobación Publicación de Constitución Patente Inscripción Registro Mercantil Honorarios Razones de Marginación (notaría) Otros
Elaborado : Autora Fuente: Dr. Luís Lozada
119
CAPÍTULO VI
ESTUDIO FINANCIERO
El estudio financiero es un análisis que pretende determinar cuál es el
monto de los recursos económicos necesarios para la realización del
proyecto, cuál será el costo total de la operación de la planta que abarque
las funciones de producción, administración y ventas, así como otra serie de
indicadores que servirán como base para la parte final y definitiva del
proyecto, que es la evaluación económica.
Como resultado de la identificación y los estudios previos se propone un
modelo financiero que partiendo de un formato de entrada de datos básicos
y específicos de cada proyecto, se conduce a consolidar flujos netos de caja
que permiten analizar la conveniencia o inconveniencia de una propuesta de
inversión.
En el estudio financiero se contempla la estructura de financiamiento, se
presentan las proyecciones de los ingresos, gastos, costos, estados
financieros, punto de equilibrio y análisis de los indicadores financieros para
la operación de centro especializado en trastornos de comportamiento
alimentario.
120
6.1 INVERSIÓN
La inversión trata de identificar la magnitud de l os activos que requiere
la empresa para la comercialización de un producto o la prestación de
servicios y la determinación de monto de capital de trabajo necesario
para el funcionamiento normal del proyecto después del periodo de
instalación.
A continuación se presenta el monto de inversión necesaria para que el
negocio inicie sus operaciones. Para establecer el capital de trabajo se ha
tomado en cuenta los gastos operativos de tres meses. Por ser una
empresa que aún no se encuentra en operación. A continuación en la tabla
6.1 se evidencia los componentes de la inversión:
o Inversión fija
o Inversión diferida
o Capital de trabajo
TABLA 6.1 – Inversión
Detalle Monto de Inversión
INVERSIONES FIJAS
EQUIPOS DE COMPUTACIÓN $ 1.930,00
MUEBLES Y ENSERES $ 3.253,30
EQUIPO MÉDICO $ 3.750,00
EQUIPOS DE OFICINA $ 335,00
INVERSIONES DIFERIDAS
GASTOS DE CONSTITUCIÓN $ 1.400,00
GARANTÍAS ARRIENDO $ 3.000,00
CAPITAL DE TRABAJO
GASTOS DE ADMINISTRACIÓN $ 8.686,92
GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA $ 22.668,30
GASTOS DE VENTAS $ 49.797,50
GASTOS FINANCIEROS $ 662,48
INVERSIÓN $ 95.483,50
Fuente: Elaboración Propia Elaboración: Autora
121
6.1.1 INVERSION FIJA
Se llama Inversión fija del proyecto pues no se la puede dejar fácilmente sin
que con ello perjudique la actividad productiva del negocio. Todos los activos
que componen la Inversión fija deben ser valorizados mediante licitaciones o
cotizaciones.
Las inversiones fijas que tiene una vida útil mayor a un año se deprecian, tal
es el caso de los equipos, muebles, enseres, vehículos.
La inversión en activos fijos se recupera mediante el mecanismo de
depreciación.
El centro como se indico en el capítulo IV contará con una inversión en
activos tales como muebles y enseres, equipo de computación, equipo de
oficina, equipos médicos los cuales se detallan en el referido capítulo.
6.1.2 INVERSION DIFERIDA
Son derechos adquiridos y servicios necesarios para el estudio e
implementación del proyecto, no están sujetos a desgaste físico. Usualmente
está conformada por en este caso trabajos de investigación de incidencia de
la enfermedad, estudios de trastornos alimenticios, gastos de organización y
supervisión, gastos de administración, imprevistos.
Como el financiamiento es una parte con capital propio, y préstamos el
interés disminuye en el desembolso de efectivo.
122
Los intereses cargados durante el periodo de pre-operación son parte
componente de la inversión diferida, en cambio los intereses generados
después de la puesta en marcha del proyecto, llamado periodo de
funcionamiento u operación, forma parte del costo total.
Para recuperar el valor monetario de estas inversiones se incorporan en los
costos la amortización En otras palabras la inversión diferida que es un
desembolso de la etapa pre-operativa, para su amortización sufre un
prorrateo en varios periodos para efectos de calculo del impuesto sobre las
utilidades de las empresas.
6.1.3 CAPITAL DE TRABAJO
El capital de trabajo se fundamenta en los recursos que requiere la empresa
para poder operar. En este sentido el capital de trabajo es lo que
comúnmente conocemos activo corriente. (Efectivo, inversiones a corto
plazo, cartera).que va poseer el centro de TCA.
6.1.4 INVERSION TOTAL
La inversión total necesaria para el inicio de las operaciones centro
especializado en trastornos de comportamiento alimentario suma
$95.483,50.
La inversión en capital de trabajo corresponde al conjunto de recursos
necesarios, en forma de activos corrientes, para la operación normal del
proyecto durante un ciclo productivo.
123
El capital de trabajo resultante suma la cantidad de $20.927. La magnitud del
capital de trabajo depende en buena medida de los recursos necesarios para
atender las erogaciones rutinarias de muy corto plazo (arriendos, salarios,
pago de servicios, etc.) en la empresa, de la duración del proceso técnico de
transformación y del valor de los inventarios y de la política de crédito que
asuma la empresa.
6.2 FINANCIAMIENTO
El financiamiento de la inversión se realizará: el 30% cubierto por los
propietarios y el restante 70% con un préstamo hipotecario del Banco del
Guayaquil debido al monto del crédito.
En el anexo 31 (tabla de amortización) se ve como gradualmente la deuda
empieza a disminuir durante los 48 periodos.
TABLA 6.2 – Financiamiento
Financiamiento Valor Porce ntaje Fondos Propios $ 28.668 30%
Fondos en Préstamo $ 66.815 70%
Total Inversión $ 95.483 100% Fuente: Elaboración Propia Elaboración: Autora
124
6.3 PROYECCIÓN DE INGRESOS
En un proyecto los ingresos están representados por el dinero recibido por
concepto de las ventas del producto o la prestación del servicio. La
estimación de los ingresos depende en gran parte de la calidad y rigor de
los estudios de mercado, sobre todo en lo que respecta al comportamiento
de los precios y a la política de crédito. Adicionalmente a la cantidad de
bienes posibles a vender de acuerdo con el estudio de la demanda. La
proyección de los ingresos proviene de la proyección de la demanda
insatisfecha a cubrir en el horizonte del proyecto. A continuación se presenta
la proyección de Ingresos en el horizonte temporal del proyecto. Los rubros
de precios fueron proyectados en base a la tasa de inflación acumulada a
diciembre del 2009, 4.31%, según se mencionó en el análisis del entorno
del estudio de mercado. La cantidad se determinó a la cobertura de la
demanda para cada año propuesta en el estudio de mercado como se ve en
la tabla 6.3.
TABLA 6.3 - Ingresos
Años Número de Consultas
Precio Promedio Total Ingresos
Año 1 5937 $ 40,00 $ 237.460,46 Año 2 6067 $ 41,72 $ 253.144,29 Año 3 6201 $ 43,52 $ 269.864,02 Año 4 6337 $ 45,40 $ 287.688,05 Año 5 6476 $ 47,35 $ 306.689,33
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
125
6.4 PROYECCIÓN DE GASTOS
Durante el período de operación se pueden identificar los siguientes gastos:
- Gastos administrativos propios de la organización de la empresa.
- Gastos de atención médica derivados de la naturaleza propia del
negocio.
- Gastos causados por el impulso de las ventas.
- Gastos financieros generados por el uso del capital ajeno.
En la tabla 6.4 a continuación muestra la estimación de gastos para la
operación del centro especializado en trastornos de comportamiento
alimentario. Estos valores fueron proyectados para los años siguientes en
base a la tasa de inflación acumulada del año 2009 de 4.31%.
126
TABLA 6.4 – Gastos
CONCEPTO Año I Año II Año III Año IV Año V
GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA
Sueldo Unificado $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20
Servicio de Catering $37.800,00 $39.429,18 $41.128,58 $42.901,22 $44.750,26
TOTAL GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA $89.863,20 $91.492,38 $93.191,78 $94.964,42 $96.813,46
GASTOS ADMINISTRATIVOS
Sueldo Unificado $18.116,64 $20.190,91 $21.061,14 $21.968,87 $22.915,73
Servicios Básicos $1.375,44 $1.434,72 $1.496,56 $1.561,06 $1.628,34
Gastos de Limpieza $3.000,00 $3.129,30 $3.264,17 $3.404,86 $3.551,61
Suministros de Oficina $674,24 $703,30 $733,61 $765,23 $798,21
Servicios de Contabilidad $6.000,00 $6.258,60 $6.528,35 $6.809,72 $7.103,22
Arriendo $7.200,00 $7.510,32 $7.834,01 $8.171,66 $8.523,86
Amortización $880,00 $880,00 $880,00 $880,00 $880,00
Depreciación $1.377,10 $1.377,10 $1.377,10 $733,83 $733,83
TOTAL GASTOS ADMINISTRATIVOS $38.623,42 $41.484,25 $43.174,94 $44.295,23 $46.134,80
GASTOS DE VENTAS
Gasto Publicidad $78.950,00 $82.352,75 $85.902,15 $89.604,53 $93.466,49
TOTAL GASTOS DE VENTAS $78.950,00 $82.352,75 $85.902,15 $89.604,53 $93.466,49
GASTOS FINANCIEROS
Interés $7.272,98 $5.517,59 $3.539,57 $1.310,69 $0,00
TOTAL $214.709,59 $220.846,96 $225.808,44 $230.174,87 $236.414,75
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
6.5 FLUJO DE FONDOS
El flujo de representa en forma esquemática las salidas y entradas de dinero
al proyecto permitiendo, aplicar criterio de rentabilidad para conocer la
bondad del proyecto desde el punto de vista financiero. El flujo de fondos
para el proyecto se ha estimado en forma anual para el horizonte de
duración. Se presenta a continuación en la tabla
127
TABLA 6.5 - Flujo de Fondos
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
6.6 ESTADO DE SITUACIÓN INICIAL
Cuando se realiza el análisis económico de un proyecto, se debe presentar
el estado de situación inicial donde constarán cuentas de activo, pasivo y
capital.
A continuación se presenta el Estado de Situación Inicial para el proyecto
indicado en la tabla 6.6:
CONCEPTO
Año 0 Año I Año II Año III Año IV Año V
Ingresos Gravados $237.460,46 $253.144,29 $269.864,02 $287.688,05 $306.689,33
(-) Gastos Deducibles $212.452,50 $218.589,86 $223.551,34 $228.561,04 $234.800,92
(-) Depreciación Activos Fijos $1.377,10 $1.377,10 $1.377,10 $733,83 $733,83
(-) Amortización de activos diferidos
$880 $880 $880 $880 $880
Utilidad antes participación/impuestos
$22.750,86 $32.297,33 $44.055,58 $57.513,18 $70.274,58
(-) 15% participación trabajadores $3.412,63 $4.844,60 $6.608,34 $8.626,98 $10.541,19
Utilidad antes de impuestos $19.338,23 $27.452,73 $37.447,24 $48.886,20 $59.733,39
(-) 25% Impuesto a la renta $4.834,56 $6.863,18 $9.361,81 $12.221,55 $14.933,35
Utilidad neta $14.503,67 $20.589,55 $28.085,43 $36.664,65 $44.800,04
(+) Valor residual $2.679,80
(+) Depreciación Activos Fijos $1.377,10 $1.377,10 $1.377,10 $733,83 $733,83
(+) Amortización de activos diferidos
$880 $880 $880 $880 $880
(-) Amortización de créditos $13.841,03 $15.596,42 $17.574,44 $19.803,31
(-) Costos de inversión $(95.483,50)
(+) Valor de Préstamo $ 66.815,20
(+) Capital de Trabajo. $20.947.00
FLUJO DE FONDOS $(28.668,30) $2.920 $7.250 $12.768 $18.475 $70.041
128
TABLA 6.6 - Estado de Situación Inicial
BALANCE GENERAL
ACTIVO PASIVOS ACTIVOS DIFERIDOS PASIVOS CORRIENTES
Caja y Bancos $81.815,20 Préstamo Bancario por Pagar $66.815,20
TOTAL PASIVOS $66.815,20 TOTAL ACTIVOS DIFERIDOS $81.815,20 ACTIVOS FIJOS PATRIMONIO Equipos de Computación $1.930,00 Capital social $28.668,30 Muebles y Enseres $3.253,30 TOTAL PATRIMONIO $28.668,30 Equipo Médico $3.750,00 Equipo de Oficina $335,00 TOTAL FIJOS $9.268,30 ACTIVOS INTANGIBLES Gastos de Constitución $1.400,00 Garantías Arriendo $3.000,00 TOTAL ACTIVOS INTANGIBLES $4.400,00
TOTAL ACTIVOS $95.483,50 TOTAL PASIVOS Y PATRIMONIO $95.483,50
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
6.7 ESTADO DE RESULTADOS PROYECTADO
La finalidad del análisis del estado de resultados o de pérdidas y ganancias
es calcular la utilidad neta y los flujos netos de efectivo del proyecto, que
son, en forma general, el beneficio real de la operación, y que se obtienen
restando a los ingresos todos los costos en que incurra y los impuestos que
deba pagar.
129
A continuación la tabla 6.7 muestra el Estado de Resultados proyectado para
el horizonte temporal del proyecto.
TABLA 6.7 - Estado de Resultados Proyectado
Año 1 Año II Año III Año IV Año V
Ingresos de Operación $237.460,46 $253.144,29 $269.864,02 $287.688,05 $306.689,33
Gastos de Atención Médica $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20 $52.063,20
Gastos de Administración $38.623,42 $41.484,25 $43.174,94 $44.295,23 $46.134,80
Gastos de Ventas $78.950,00 $82.352,75 $85.902,15 $89.604,53 $93.466,49
Gastos Financieros $7.272,98 $5.517,59 $3.539,57 $1.310,69 $0,00
Utilidad antes de Participaciones e Impuestos $60.550,86 $71.726,51 $85.184,16 $100.414,40 $115.024,84
15% Participación Trabajadores $9.082,63 $10.758,98 $12.777,62 $15.062,16 $17.253,73
Utilidad antes de Impuestos $51.468,23 $60.967,53 $72.406,53 $85.352,24 $97.771,12
25% Impuesto a la Renta $12.867,06 $15.241,88 $18.101,63 $21.338,06 $24.442,78
Utilidad neta $38.601,17 $45.725,65 $54.304,90 $64.014,18 $73.328,34
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
Se puede observar que la utilidad tiene una tendencia positiva de
crecimiento durante el tiempo de duración del proyecto. Lo que lo hace
viable.
130
6.8 INDICADORES DE RENDIMIENTO EN EL TIEMPO
6.8.1 Valor Presente Neto
Es el valor monetario que resulta de restar la suma de los flujos descontados
a la inversión inicial. El valor presente neto corresponde a la diferencia entre
el valor presente de los ingresos y el valor presente de los egresos.
Donde:
Cuando se hacen cálculos de pasar en forma equivalente, dinero del
presente al futuro, se utiliza una tasa de descuento, llamada así porque
descuenta el valor del dinero en el futuro a su equivalente en el presente, y a
los flujos traídos al tiempo cero se los llama flujos descontados. La fórmula
que nos permite calcular el VPN es:
Donde:
Vf: representa los flujos de caja.
Io: es el valor del desembolso inicial de la inversión.
n: es el número de períodos considerado.
k: es el tipo de interés.
131
Para obtener el valor presente neto del proyecto se ha calculado una tasa
de descuento mediante la siguiente fórmula:
TABLA 6.8 - Tasa de descuento
Tasa Activa de Interés: 9,10%
Fuentes Externas: 70%
Tasa Pasiva de Interés: 5,16%
Fuentes Internas: 30%
Riesgo Inversión: 5%
Tasa de Préstamo: 11,82%
Tasa de Descuento 24,74%
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
i= 24.12%
Con esta tasa de descuento, se obtiene el valor presente neto de la siguiente
manera:
132
Después de obtener los flujos de fondos futuros del proyecto en términos
equivalentes en este momento se ha obtenido un VPN= $8.799,58
El valor presente neto (VPN) se encargará de evaluar el proyecto de
inversión a largo plazo. El valor presente neto determinará si una inversión
cumple con el objetivo básico financiero: maximizar la inversión. El valor
presente neto permite determinar si dicha inversión puede incrementar o
reducir el valor de lo invertido.
6.8.2 Tasa Interna de Retorno
Es la tasa de interés que equipara el valor presente de los ingresos con el
valor presente de los egresos. Se expresa en la siguiente ecuación:
La tasa interna de retorno (TIR) es la tasa de interés que permite obtener un
VPN = 0. Un criterio adecuado de decisión es establecer comparación entre
la TIR del proyecto y el costo de oportunidad del inversionista. La tasa
interna de retorno del proyecto es aquella tasa de interés que convierte al
valor presente neto en 0.
133
En la tabla 6.9 a continuación se evidencia la TIR del proyecto.
TABLA 6.9 - Tasa Interna de Retorno
TIR
38,00% 40,00%
AÑOS FNC Tm TM
1 $2.920 $ 2.211,93 $ 2.178,91
2 $7.250 $ 4.161,06 $ 4.037,77
3 $12.768 $ 5.551,42 $ 5.306,54
4 $18.475 $ 6.085,45 $ 5.730,19
5 $49.094 $ 12.250,56 $ 11.363,22
TOTAL $ 30.260,41 $ 28.616,65
INVERSIÓN -$28.668,30 -$28.668,30
VAN $ 1.592,11 $ (51,65)
Tm (TM-tm) (VAN tm/VAN tm-VAN TM)
TIR 0,32 0,02 0,9686
TIR 0,32 0,019371511
TIR 33,94%
Fuente : Elaboración Propia
Elaboración : Autora
Comparando la TIR del proyecto con el Tasa de descuento se puede
concluir que:
33,94%>24.12%
La TIR que generará el proyecto es suficiente para compensar la tasa de
descuento y además produce un rendimiento adicional.
134
6.8.3 Punto de Equilibrio
El punto de equilibrio es el balance entre los ingresos y egresos generados
por el proyecto, se le considera como el punto en el que la empresa no
obtiene ganancias ni pérdidas, su cálculo se lo realiza con la siguiente
fórmula:
Para su obtención se toman en cuenta los datos relacionados con la tabla
6.4 correspondientes a gastos del proyecto, es importante mencionar que al
ser una empresa de servicios los costos variables corresponden a los
materiales a utilizarse para la entrega del servicio, sueldos y servicio de
alimentación.
135
Gráfico Punto de equilibrio
Fuente: Elaboración Propia
Punto de Equilibrio $ 200.857,95
136
6.8.4 Relación Costo-Beneficio
La relación costo beneficio para el proyecto se ha obtenido de acuerdo con
la siguiente fórmula:
Dónde:
TABLA 6.10 - Relación Costo/Beneficio
VPI $712.504,58
VPG $598.156,47
Fuente: Elaboración Propia
Elaboración: Autora
B/C= 1.19
1.19>1
Cuando la relación costo beneficio es >1 el proyecto es considerado
atractivo, por lo tanto la creación del centro será un proyecto que presente
estas características.
137
CAPÍTULO VII
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
• La investigación de mercado realizada y los aspectos evaluados en el
estudio de mercado tales como oferta y demanda confirma la viabilidad
en los aspectos comerciales por lo tanto la hace factible para su pronta
implantación.
• Las estrategias han sido definidas en función de obtener los resultados
esperados; así, estas estarán dirigidas a posicionar al centro a fin de
cumplir con la cobertura de mercado propuesta, la estrategia de
marketing se concentra en promocionar los servicios y beneficios
sociales que los ofrece a los pacientes y sus familias recibirán con la
rehabilitación de los trastornos alimenticios.
• El proyecto ha sido diseñado con una capacidad tal que le permita
atender las solicitudes que han sido estimadas en función a la cobertura
de la demanda propuesta. Por esta razón se hace necesario establecer
un espacio que permita la adecuada realización de las actividades,
siendo así se ha tenido en cuenta para el diseño del espacio ideal
principios de aprovechamiento de espacio, ergonómicos y de seguridad
que permita distribuir el área para la comodidad de los pacientes.
138
• De acuerdo a la demanda y al tamaño del negocio se han establecido
los requerimientos mínimos necesarios entorno al equipamiento,
infraestructura física, recurso humano, insumos y materiales que
justifiquen su operación y permitan satisfacer las solicitudes de los
pacientes tanto en prevención de las enfermedades como en tratamiento
directo de las mismas.
• Con base en el tamaño y las actividades de la empresa, se ha definido
las bases de la estructura organizacional funcional y legal que deberá
tener para iniciar sus actividades. Se ha decidido establecer una
estructura organizacional simple y cada empleado tendrán las funciones
y responsabilidades que se detallan en la descripción de cargos, en el
estudio organizacional del presente proyecto.
• Por las ventajas que presenta en cuanto a tiempo y costos la empresa
estará constituida legalmente como una compañía limitada, con
duración de cinco años de acuerdo con el proyecto. Los permisos de
funcionamiento en el registro mercantil, obtener un registro único de
contribuyentes, patente municipal y constar como empleador en el
Instituto de Seguridad Social.
139
• La inversión para la puesta en marcha ha sido calculada por un total de
$95.483 dólares cubierta en un 30% por los propietarios. El restante
70% será financiado a 5 años plazo con un préstamo hipotecario del
Banco de Guayaquil sobre el bien inmueble de uno de los propietarios.
• Por la naturaleza del proyecto, al tratarse de una empresa que aún no
están en operación, el capital de trabajo debe ser aquel necesario para
cubrir todos los costos operativos iníciales para el arranque. Por lo tanto
se ha considerado los costos operativos de 3 meses.
• La evaluación financiera ha dado como resultado la factibilidad del
proyecto pues con una tasa de descuento de 24.12% el valor actual
neto del proyecto asciende a $13.973,98. Se ha obtenido un retorno
sobre la inversión de 39,30%, suficiente para compensar el costo de
oportunidad del dinero invertido, que además produce un rendimiento
adicional, por lo tanto el proyecto resulta conveniente y atractivo.
140
RECOMENDACIONES
• Considerando que la permanencia del negocio está directamente
relacionada al servicio al cliente se hace necesario desarrollar
estándares de calidad y políticas efectivas de atención a los usuarios,
que permitan incrementar el número de pacientes que son atendidos
debido al buen servicio y atención que se brinda.
• Por el continuo crecimiento del proyecto se recomienda realizar a futuro
estudios sobre localización a fin de que el centro pueda considerar una
próxima ubicación que le permita mantenerse dentro de los parámetros
de facilidad de acceso y condiciones comerciales del lugar.
• Una administración dinámica y eficiente que proyecte a la empresa hacia
el logro de sus metas y objetivos, además que garantice una cultura
organizacional participativa que brinde un clima de confianza y seguridad
tanto para los clientes internos como para los clientes externos de la
empresa.
• Es importante tener en cuenta el crecimiento futuro de la demanda; de
esta manera se podrá rediseñar la capacidad del proyecto en lo referente
a espacio, personal y equipos necesarios para atender las solicitudes de
los clientes.
141
BIBLIOGRAFÍA
LIBROS
• BACA URBINA, Gabriel ;”Evaluación de proyectos Análisis y
Administración de Riesgos”, Segunda Edición; Mc.Graw Hill; México;
1990.
• BACA URBINA, Gabriel; “Evaluación de Proyectos”; Cuarta Edición,
Mc Graw Hill; México; 2001.
• MALHOTRA, Narres, “Investigación de Mercados un Enfoque
Práctico”. Segunda Edición. Prentice – Hall Hispanoamericana S.A.;
México; 1997.
• MIRANDA, Juan José;”Gestión de Proyectos, Identificación,
Formulación y Evaluación”; Cuarta Edición; MM editores; Colombia-
Bogotá; 2003.
• MIRANDA, Juan José;”Gestión de Proyectos, Identificación,
Formulación y Evaluación”; Quinta Edición; MM editores; Colombia-
Bogotá; 2005.
• TRUJILLO, Alonso “Aplicaciones de la Psicología” Editorial: Morata,
España 2006.
• MENA, Alfredo, “Anorexia y Bulimia Enfermedades mortales” Editorial:
Zeta, México DF, 2008.
142
• ALVARADO, Raúl, “Anorexia Nerviosa Patologías de una enfermedad
moderna”, Editorial: Zerna, Buenos Aires, 2009.
• BALCAZAR, Carlos “Bulimia enfermedad del siglo XX” Editorial:
Mantra, Madrid 2008.
• MONTANO, Blen “Patologías de los Trastornos Alimenticios” Editorial:
Kapeluz, Colombia Bogota 2006.
143
DOCUMENTOS
• Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, INEC. Proyección de
Población Año 2010.
• Ley de Compañías de la República del Ecuador.
• Proyección De La Población Del Distrito Metropolitano De Quito.
PÁGINAS WEB
• www.bce.gov.ec. Banco Central del Ecuador. inflación mensual.
• www.registromercantilquito.com/main.htm
• www.sri.gov.ec/gen-022480
• www.quito.gov.ec/municipio/guiadtramites
• www.iess.gov.ec
144
ANEXOS
La inflación es medida estadísticamente a través del Índice de Precios al Consumidor del Área Urbana (IPCU), a partir de una canasta de bienes y servicios demandados por los consumidores de estratos medios y bajos, establecida a través de una encuesta de hogares. Es posible calcular las tasas de variación mensual, acumuladas y anuales; estas últimas pueden ser promedio o en deslizamiento. Desde la perspectiva teórica, el origen del fenómeno inflacionario ha dado lugar a polémicas inconclusas entre las diferentes escuelas de pensamiento económico. La existencia de teorías monetarias-fiscales, en sus diversas variantes; la inflación de costos, que explica la formación de precios de los bienes a partir del costo de los factores; los esquemas de pugna distributiva, en los que los precios se establecen como resultado de un conflicto social (capital-trabajo); el enfoque estructural, según el cual la inflación depende de las características específicas de la economía, de su composición social y del modo en que se determina la política económica; la introducción de elementos analíticos relacionados con las modalidades con que los agentes forman sus expectativas (adaptativas, racionales, etc), constituyen el marco de la reflexión y debate sobre los determinantes del proceso inflacionario. La evidencia empírica señala que inflaciones sostenidas han estado acompañadas por un rápido crecimiento de la cantidad de dinero, aunque también por elevados déficit fiscales, inconsistencia en la fijación de precios o elevaciones salariales, y resistencia a disminuir el ritmo de aumento de los precios (inercia). Una vez que la inflación se propaga, resulta difícil que se le pueda atribuir una causa bien definida. Adicionalmente, no se trata sólo de establecer simultaneidad entre el fenómeno inflacionario y sus probables causas, sino también de incorporar en el análisis adelantos o rezagos episódicos que permiten comprender de mejor manera el carácter errático de la fijación de precios.
Inf lación Mensual (Julio-2010)
145
ANEXO 2
P
RO
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CC
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LA
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ION
DE
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RIT
O M
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(tc)
199
0
20
01
20
05
tc
2
01
0
tc
201
5
tc
202
0
tc
202
5
tc
1,3
88
,50
0
1,8
42
,20
1
2.6
33
2,0
07
,76
7
2.2
2,2
15
,82
0
2.0
2,4
24,5
27
1.8
2,6
33,7
48
1
.7
2,8
43,4
18
1.5
1,1
05
,52
6
1,3
97
,69
8
2.2
26
1,5
04
,99
1
1.9
1,6
40
,47
8
1.7
1,7
77,9
76
1.6
1,9
17,9
95
1
.5
2,0
60,9
04
1.4
24
,535
13,8
97
-5
.0
-43
10
,612
-6
.5
7,6
03
-6.5
5,2
46
-7.2
3,4
04
-8
.3
2,0
11
-1
0.0
258
,43
9
430
,60
6
4.8
67
492
,16
3
3.4
567
,74
0
2.9
64
1,3
05
2.5
71
2,3
49
2
.1
78
0,5
04
1.8
146
ANEXO 3.
ENCUESTA I
Responda con una X si su posición es afirmativa o n egativa ante las siguientes preguntas SI NO 1. Piensas mucho en tu cuerpo 2. Te sientes gordo/a 3. Sientes culpa después de comer. 4. Comes gran cantidad de comida en un corto período de tiempo 5. Subes y bajas de peso frecuentemente 6. Haces dieta a menudo. 7. Te sientes triste 8. Tomás laxante y/o diuréticos. 9. Vomitas después de comer 10. Los demás piensan que estás muy delgado/a. 11. Sientes que la comida controla tu vida 12. Haces ejercicios físicos 13. Te aíslas de los demás. 14. Te obsesiona la idea de estar delgado/a. 15. Te pones nervioso/a a la hora de la comida 16. Comes poco en presencia de los demás. 17. Eres muy exigente con vos misma. 18. Tienes vello en los brazos. 19. Si tienes tu periodo, te viene regularmente 20. Usas ropa ajustada.
147
ANEXO 4.
Tensiómetro
Fuente: Google
ANEXO 5 Lámpara Cuello de Ganso
Fuente: Google
148
ANEXO 7 Báscula
Fuente: Google
ANEXO 8 Fonendoscopio
Fuente: Google
149
ANEXO 9 Otoscopio
Fuente: Google
ANEXO 10 Tanque de Oxígeno
Fuente: Google
150
ANEXO 11
Ambú (Equipo de Resucitación)
Fuente: Google
ANEXO 13 Equipo de Sutura
Fuente: Google
151
ANEXO 14 Equipo de Curación
Fuente: Google
ANEXO 15 Camilla
Fuente: Googl
152
ANEXO 16
TABLA DE DEPRECIACIONES
Nombre Activo: EQUIPOS DE COMPUTACIÓN Nº. 001 Valor Total de Compra: $ 1.930,00 Porcentaje Depreciación: 33,33%
Periodos Vida
útil/años %
Depreciación Valor
Depreciación Depreciación Acumulada
Valor Residual
Año I 3 33,33% $643,27 $643,27 $ 1.286,73
Año II 3 33,33% $643,27 $1.286,54 $ 643,46
Año III 3 33,34% $643,46 $1.930,00 $ 0,00
Año IV $0,00 $1.930,00 $ 0,00
Año V $0,00 $1.930,00
TOTAL $1.930,00
ANEXO 17
TABLA DE DEPRECIACIONES
Nombre Activo: MUEBLES Y ENSERES Nº. 002 Valor Total de Compra: $ 3.253,30 Porcentaje Depreciación: 10,00%
Periodos Vida
útil/años %
Depreciación Valor
Depreciación Depreciación Acumulada
Valor Residual
Año I 10 10,00% $325,33 $325,33 $ 2.927,97
Año II 10 10,00% $325,33 $650,66 $ 2.602,64
Año III 10 10,00% $325,33 $975,99 $ 2.277,31
Año IV 10 10,00% $325,33 $1.301,32 $ 1.951,98
Año V 10 10,00% $325,33 $1.626,65 $ 1.626,65
TOTAL $1.626,65
153
ANEXO 18
TABLA DE DEPRECIACIONES
Nombre Activo: EQUIPO MÉDICO Nº. 003 Valor Total de Compra: $ 3.750,00 Porcentaje Depreciación: 10,00%
Año 1
Periodos Vida
útil/años %
Depreciación Valor
Depreciación Depreciación Acumulada
Valor Residual
Año 1 10 10,00% $375,00 $375,00 $ 3.375,00
Año 2 10 10,00% $375,00 $750,00 $ 3.000,00
Año 3 10 10,00% $375,00 $1.125,00 $ 2.625,00
Año 4 10 10,00% $375,00 $1.500,00 $ 2.250,00
Año 5 10 10,00% $375,00 $1.875,00 $ 1.875,00
TOTAL $1.875,00
ANEXO 19
TABLA DE DEPRECIACIONES
Nombre Activo: EQUIPOS DE OFICINA Nº. 004 Valor Total de Compra: $ 335,00 Porcentaje Depreciación: 10,00%
Periodos Vida
útil/años %
Depreciación Valor
Depreciación Depreciación Acumulada
Valor Residual
Año I 10 10,00% $33,50 $33,50 $ 301,50
Año II 10 10,00% $33,50 $67,00 $ 268,00
Año III 10 10,00% $33,50 $100,50 $ 234,50
Año IV 10 10,00% $33,50 $134,00 $ 201,00
Año V 10 10,00% $33,50 $167,50 $ 167,50
TOTAL $167,50
154
ANEXO 20
TABLA DE AMORTIZACIÓN
Nombre Activo: GASTOS DE CONSTITUCIÓN Nº. 001
Valor Total: $ 1.400,00 Porcentaje Amortización: 20,00%
Periodos Años %
Amortización Valor
Amortización Amortización Acumulada
Valor Residual
Año I 5 20,00% $280,00 $280,00 $ 1.120,00
Año II 5 20,00% $280,00 $560,00 $ 840,00
Año III 5 20,00% $280,00 $840,00 $ 560,00
Año IV 5 20,00% $280,00 $1.120,00 $ 280,00
Año V 5 20,00% $280,00 $1.400,00 $ 0,00
TOTAL $1.400,00
ANEXO 21
GARANTÍAS
DETALLE Precio Unitario Precio total Garantías Arriendos $ 3.000,00 $3.000
TOTAL $3.000
155
ANEXO 22
Socio Aporte en Numerario Aporte en Especies
Descripción Valor Descripción Valor
Socio I Efectivo $ 10.000,00 EQUIPOS DE COMPUTACIÓN $ 1.930,00
Socio II Efectivo $ 5.000,00 EQUIPO MÉDICO $ 3.750,00
MUEBLES Y ENSERES $ 3.253,30
EQUIPOS DE OFICINA $ 335,00
TOTAL $ 15.000,00 TOTAL $ 9.268,30
TOTAL APORTACIÓN DE SOCIOS $ 24.268,30
ANEXO 23
GASTOS OPERATIVOS
GASTOS ADMINISTRATIVOS
Sueldo Unificado $4.529
Servicios Básicos $344
Gastos de Limpieza $750
Suministros de Oficina $552
Servicios de Contabilidad $1.500
Arriendo $1.800
TOTAL GASTOS ADMINISTRATIVOS $9.475
GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA
Sueldo Unificado $13.016
Servicio de Catering $9.450
TOTAL GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA $22.466
GASTOS DE VENTAS
Gastos Publicidad $49.798
TOTAL GASTOS DE VENTAS $49.798
GASTOS FINANCIEROS
Interés $1.972
TOTAL GASTOS FINANCIEROS $1.972
TOTAL COSTOS Y GASTOS $83.710
156
ANEXO 24
Suministros de Oficina
Concepto Cantidad Valor Unitario Costo Mensual Costo Trimestral Costo Anual
Perforadoras 1 $ 2,00 $ 2,00 $ 2,00 $ 2,00
Engrapadoras 2 $ 5,31 $ 10,62 $ 10,62 $ 10,62
Dispensadores de cinta 3 $ 2,50 $ 7,50 $ 7,50 $ 7,50
Saca Grapas 1 $ 0,36 $ 0,36 $ 0,36 $ 0,36
Otros materiales 1 $ 50,00 $ 50,00 $ 37,50 $ 150,00
Resma Papel Bond A4 75 GRS. 1 $ 4,15 $ 4,15 $ 12,45 $ 49,80
Caja de Hojas Continuas 1 $ 14,60 $ 14,60 $ 7,30 $ 29,20
Hojas Membretadas 50 $ 0,10 $ 5,00 $ 3,75 $ 15,00
Caja de Lápices 1 $ 3,21 $ 3,21 $ 1,61 $ 6,42
Caja de Esferos 1 $ 6,43 $ 6,43 $ 3,22 $ 12,86
Caja de Resaltadores 1 $ 6,96 $ 6,96 $ 3,48 $ 13,92
Caja de CDS 1 $ 6,96 $ 6,96 $ 3,48 $ 13,92
Libretín de Facturas 1 $ 3,58 $ 3,58 $ 53,70 $ 214,80
Libretín Comprobantes Retención 1 $ 6,25 $ 6,25 $ 4,69 $ 18,75
Libretín Notas Crédito/Notas Débito
1 $ 4,30 $ 4,30 $ 1,08 $ 4,30
Agendas 2 $ 4,30 $ 8,60 $ 2,15 $ 8,60
Sobres Correspondencia 50 $ 0,10 $ 5,00 $ 3,75 $ 15,00
Cajas de Clips 10 $ 0,30 $ 3,00 $ 0,75 $ 3,00
Cartucho impresora (negro) 1 $ 32,73 $ 32,73 $ 24,55 $ 98,19
Total $ 181,25 $ 183,92 $ 674,24
ANEXO 25
DETALLE Valor Valor Mensual Valor Anual
Arriendo $ 600,00 $ 600,00 $ 7.200,00
157
ANEXO 26
Medios Tipo Cantidad Precio Unitario Mensual Trimestral Anual
Material Pop Catálogos 2500 $0,70 $145,83 $437,50 $1.750,00
Trípticos 10000 $0,11 $1.100,00 $1.100,00 $1.100,00
Medios Electrónicos Desarrollo Web - Twitter - Facebook 1 $1.000,00 $1.000,00 $1.000,00
Correo Electrónico 12 $150,00 $150,00 $450,00 $1.800,00
Campaña Radial Radio Canela – meses 6 $2.200,00 $2.200,00 $6.600,00 $13.200,00
Radio Exa – meses 6 $1.560,00 $1.560,00 $4.680,00 $9.360,00
Campaña Prensa Líderes - media página 6 $690,00 $690,00 $2.070,00 $4.140,00
La onda – página 6 $780,00 $780,00 $2.340,00 $4.680,00
Xona – página 12 $1.200,00 $1.200,00 $3.600,00 $14.400,00
Eventos Concierto por la vida 1 $10.000,00 $10.000,00 $10.000,00 $10.000,00
Cintas de esperanza 5000 $0,45 $2.250,00 $2.250,00 $2.250,00
Televisión Ecuavisa 3 $2.300,00 $2.300,00 $6.900,00 $6.900,00
Teleamazonas 3 $2.790,00 $2.790,00 $8.370,00 $8.370,00
Total $26.165,83 $49.797,50 $78.950,00
ANEXO 27
Servicio de Catering
DETALLE Valor
Mensual Valor Anual
Alimentación 15 personas $3.150,00 $37.800,00
TOTAL $3.150,00 $37.800,00
158
ANEXO 28
Servicios de Limpieza
Concepto Valor
Mensual Valor Anual
Alimentación 15 personas $250,00 $3.000,00
TOTAL $250,00 $3.000,00
ANEXO 29
Contabilidad
Concepto Valor
Mensual Valor Anual
Outsorcing Contable $500,00 $6.000,00
TOTAL $500,00 $6.000,00
159
ANEXO 30
Periodos Capital Interés Capital Cuota Saldo
0 66815
1 $66.815,20 $668,15 $1.091,35 $1.759,50 $65.723,85
2 $65.723,85 $657,24 $1.102,26 $1.759,50 $64.621,59
3 $64.621,59 $646,22 $1.113,28 $1.759,50 $63.508,30
4 $63.508,30 $635,08 $1.124,42 $1.759,50 $62.383,89
5 $62.383,89 $623,84 $1.135,66 $1.759,50 $61.248,22
6 $61.248,22 $612,48 $1.147,02 $1.759,50 $60.101,21
7 $60.101,21 $601,01 $1.158,49 $1.759,50 $58.942,72
8 $58.942,72 $589,43 $1.170,07 $1.759,50 $57.772,64
9 $57.772,64 $577,73 $1.181,77 $1.759,50 $56.590,87
10 $56.590,87 $565,91 $1.193,59 $1.759,50 $55.397,28
11 $55.397,28 $553,97 $1.205,53 $1.759,50 $54.191,75
12 $54.191,75 $541,92 $1.217,58 $1.759,50 $52.974,17
13 $52.974,17 $529,74 $1.229,76 $1.759,50 $51.744,41
14 $51.744,41 $517,44 $1.242,06 $1.759,50 $50.502,35
15 $50.502,35 $505,02 $1.254,48 $1.759,50 $49.247,88
16 $49.247,88 $492,48 $1.267,02 $1.759,50 $47.980,85
17 $47.980,85 $479,81 $1.279,69 $1.759,50 $46.701,16
18 $46.701,16 $467,01 $1.292,49 $1.759,50 $45.408,67
19 $45.408,67 $454,09 $1.305,41 $1.759,50 $44.103,26
20 $44.103,26 $441,03 $1.318,47 $1.759,50 $42.784,79
21 $42.784,79 $427,85 $1.331,65 $1.759,50 $41.453,14
22 $41.453,14 $414,53 $1.344,97 $1.759,50 $40.108,17
23 $40.108,17 $401,08 $1.358,42 $1.759,50 $38.749,75
24 $38.749,75 $387,50 $1.372,00 $1.759,50 $37.377,75
25 $37.377,75 $373,78 $1.385,72 $1.759,50 $35.992,03
26 $35.992,03 $359,92 $1.399,58 $1.759,50 $34.592,45
27 $34.592,45 $345,92 $1.413,58 $1.759,50 $33.178,87
28 $33.178,87 $331,79 $1.427,71 $1.759,50 $31.751,16
29 $31.751,16 $317,51 $1.441,99 $1.759,50 $30.309,17
30 $30.309,17 $303,09 $1.456,41 $1.759,50 $28.852,76
31 $28.852,76 $288,53 $1.470,97 $1.759,50 $27.381,79
32 $27.381,79 $273,82 $1.485,68 $1.759,50 $25.896,11
33 $25.896,11 $258,96 $1.500,54 $1.759,50 $24.395,57
34 $24.395,57 $243,96 $1.515,54 $1.759,50 $22.880,02
35 $22.880,02 $228,80 $1.530,70 $1.759,50 $21.349,32
36 $21.349,32 $213,49 $1.546,01 $1.759,50 $19.803,31
37 $19.803,31 $198,03 $1.561,47 $1.759,50 $18.241,85
38 $18.241,85 $182,42 $1.577,08 $1.759,50 $16.664,76
39 $16.664,76 $166,65 $1.592,85 $1.759,50 $15.071,91
40 $15.071,91 $150,72 $1.608,78 $1.759,50 $13.463,13
41 $13.463,13 $134,63 $1.624,87 $1.759,50 $11.838,26
42 $11.838,26 $118,38 $1.641,12 $1.759,50 $10.197,14
43 $10.197,14 $101,97 $1.657,53 $1.759,50 $8.539,61
44 $8.539,61 $85,40 $1.674,10 $1.759,50 $6.865,51
45 $6.865,51 $68,66 $1.690,85 $1.759,50 $5.174,66
46 $5.174,66 $51,75 $1.707,75 $1.759,50 $3.466,91
47 $3.466,91 $34,67 $1.724,83 $1.759,50 $1.742,08
48 $1.742,08 $17,42 $1.742,08 $1.759,50 $0,00
