UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS...
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE ODONTOLOGO TEMA: “ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” AUTOR: ROMERO TINIZARAY SANTIAGO PAUL ASESOR: DRA.VILLACRESES MEDINA MARY ELENA AMBATO – ECUADOR 2016
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE
ODONTOLOGO
TEMA:
“ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y
FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS
PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU
RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE
ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
AUTOR: ROMERO TINIZARAY SANTIAGO PAUL
ASESOR: DRA.VILLACRESES MEDINA MARY ELENA
AMBATO – ECUADOR
2016
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación
realizado por el señor Romero Tinizaray Santiago Paul, estudiante de la Carrera
de Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “ESTUDIO
COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y FORMACIÓN DE
SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS PRÓTESIS
PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU RESPECTIVA
REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE ANCIANOS
SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con
todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebe su
presentación.
Ambato, Septiembre de 2016
Dra. Villacreses Medina Mary Elena
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Romero Tinizaray Santiago Paul, estudiante de la Carrera de Odontología,
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el
presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGO, son absolutamente originales, auténticos y personales; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Septiembre de 2016
Santiago Paul Romero Tinizaray
CI. 1900465681
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Romero Tinizaray Santiago Paul, declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
El Patrimonio de Ia UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual
sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales
y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
Ambato, Septiembre de 2016
Santiago Paul Romero Tinizaray
CI. 1900465681
AUTOR
DEDICATORIA
Esta tesis le dedico a Dios por haberme guiado, cuidarme y protegerme y darme
fuerzas para salir siempre adelante ante cualquier obstáculo que se me prestaba.
A mi abuelo Santiago Paulino Tinizaray por haberme brindado su apoyo,
consejos, comprensión, amor y ayuda en los momentos difíciles y que a pesar de
no estar presente seguirá cuidándome y guiándome desde el cielo.
A mi abuela Dolores Domitila Villa por quien ha velado por mí, en este arduo
camino para convertirme en profesional.
A mis padres Marco Romero y Ofelia Tinizaray a quienes les debo lo que soy
como persona, mis valores, mis principios, mi empeño, perseverancia para seguir
adelante y sobre todo por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar.
AGRADECIMIENTO
A mis padres Marco Romero y Ofelia Tinizaray por darme su amor, consejos y
sobre todo su apoyo moral y económico.
A mis abuelos Santiago Tinizaray y Domitila Villa por sus consejos, apoyo
incondicional y brindarme todo su amor.
A mis hermanos Francisco Romero, Marco Romero y Bernardo Romero por estar
siempre a mi lado brindándome todo su apoyo.
A mi tio Dr. Marco Loaiza por estar siempre pendiente de mi bienestar y
brindándome palabras de apoyo y sabiduría.
A mi enamorada Diana Freire por apoyarme en las buenas y en las malas. Te
amo
A los docentes por haberme brindado todo su conocimiento en mi formación
académica y personal y de manera especial a mi asesora de tesis la Dra. Mary
Villacreses.
A mis amigos: Ing. Luis Vera, José Luis Castillo, Ing. José Luis Quinotoa, Dr. Paul
Proaño, Paul Copo.
A mis amigas: Pamela Núñez, Evelyn Garzón.
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................................... 2
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .............................................................................................. 2
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................................... 2
OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIÓN ....................................................................... 2
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ........................................................... 2
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 2
Objetivo general........................................................................................................................... 2
Objetivos específicos .................................................................................................................. 3
IDEA A DEFENDER ....................................................................................................................... 3
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................. 3
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA ........................................................................................................ 3
METODOLOGÍA .............................................................................................................................. 4
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DEL CONTENIDO ............................ 4
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA ................... 5
CAPÍTULO I ..................................................................................................................................... 6
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 6
1.1. Antecedentes ....................................................................................................................... 6
1.1.1. Tema: ................................................................................................................................ 6
PERIODONCIA PARA EL HIGIENISTA DENTAL ................................................................. 6
1.1.2. Tema: ................................................................................................................................ 6
“PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA Y CÁLCULOS EN ESTUDIANTES DE 14 A
19 AÑOS DEL INSTITUTO TECNOLÓGICO BENITO JUÁREZ DE LA CIUDAD DE
QUITO. POBLACIÓN A INVESTIGAR 300 ESTUDIANTES.” ............................................. 6
1.1.3. Tema: ................................................................................................................................ 7
1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ................................................................................... 7
1.2.1. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE. ............................................................................ 7
1.2.1.1. Clasificación de Kennedy ........................................................................................... 7
1.2.1.2. Reglas de Applegate ................................................................................................... 8
1.2.1.3. Las ocho reglas son: ................................................................................................... 8
1.2.2. PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA. ................................................................................. 9
1.2.3. PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO. ....................................................... 10
1.2.4. RETENEDORES DIRECTOS. .................................................................................... 11
1.2.5. APOYOS. ........................................................................................................................ 13
1.2.6. RETENEDORES INDIRECTOS. ................................................................................ 13
1.2.6.1. FUNCIÓN DE LOS RETENEDORES INDIRECTOS........................................... 14
1.2.7. CONECTORES MAYORES. ....................................................................................... 14
1.2.8. CONECTORES MENORES. ....................................................................................... 15
1.2.9. BASES DE LAS PRÓTESIS. ....................................................................................... 15
1.2.10. DIENTES ARTIFICIALES ........................................................................................ 16
1.2.11. INSTALACIÓN DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ............................... 16
1.2.12. LA PLACA BACTERIANA BUCODENTAL ............................................................ 16
1.2.12.1. Concepto de placa bacteriana ................................................................................. 17
1.2.12.2. Placa Supragingival. ................................................................................................. 17
1.2.12.3. Placa subgingival ....................................................................................................... 17
1.2.13. FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA ........................................................ 18
1.2.13.1. Mecanismos de adherencia: .................................................................................... 19
1.2.13.2. Factores del huésped ............................................................................................... 19
1.2.13.3. La cantidad de placa presente fue evaluada de la siguiente manera: .............. 20
1.2.14. CÁLCULO DENTAL. ................................................................................................. 20
1.2.14.1. CÁLCULOS SUPRAGINGIVALES. ........................................................................ 21
1.2.14.2. CÁLCULOS SUBGINGIVALES. .............................................................................. 21
1.2.14.3. COMPOSICIÓN DEL CÁLCULO. ........................................................................... 21
1.2.15. HIGIENE PROTÉSICA. ............................................................................................ 23
1.2.15.1. HÁBITO HIGIÉNICO PROTÉSICO. ....................................................................... 23
1.2.15.2. EL BICARBONATO DE SODIO .............................................................................. 24
1.2.15.3. EL PERÓXIDO DE HIDRÓGENO........................................................................... 25
1.2.15.4. TÉCNICA DE USO. ................................................................................................... 26
1.2.15.5. HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25 % .................................................................. 26
1.2.15.6. MECANISMO DE ACCIÓN. ..................................................................................... 27
1.2.15.7. PASTILLA EFERVESCENTE. ................................................................................. 28
1.2.15.8. CLORHEXIDINA. ....................................................................................................... 30
1.2.15.9. LIMPIADORES CASEROS. ..................................................................................... 31
1.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ........................................................ 33
CAPÍTULO II .................................................................................................................................. 34
MARCO METODOLÓGICO ......................................................................................................... 34
2.1. DESCRIPCIÓN DEL ASILO DE ANCIANOS “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
34
Nuestro hogar. ........................................................................................................................... 34
Misión. ......................................................................................................................................... 34
Visión. .......................................................................................................................................... 35
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA. ..................................................................... 35
2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa ........................................................................ 35
2.2.2. Tipo de diseño de la investigación .............................................................................. 35
2.2.3. 2.2.3 Tipo de investigación por su alcance ............................................................... 36
2.2.4. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN ................... 36
2.2.4.1. Métodos del nivel teórico del conocimiento ........................................................... 36
2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento. ......................................................... 37
2.2.4.3. Técnicas de Investigación. ....................................................................................... 37
2.2.4.4. Instrumentos de Investigación. ................................................................................ 37
2.2.5. POBLACIÓN Y MUESTRA. ......................................................................................... 38
2.2.6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN. ................................................................. 38
2.2.7. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS. .................... 38
2.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ........................................................ 58
CAPÍTULO III ................................................................................................................................. 60
MARCO PROPOSITIVO .............................................................................................................. 60
TÍTULO: .......................................................................................................................................... 60
INTRODUCCIÓN. ......................................................................................................................... 60
OBJETIVO GENERAL. ................................................................................................................. 61
OBJETIVO ESPECÍFICO. ........................................................................................................... 61
JUSTIFICACIÓN. .......................................................................................................................... 61
DESARROLLO DE LA PROPUESTA. ....................................................................................... 62
TIPO DE PACIENTE. ................................................................................................................... 62
LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LA PROPUESTA. .................................... 62
METODOLOGÍA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA ......................................................... 62
SECUENCIA DE PROCEDIMIENTO. ........................................................................................ 63
BENEFICIO DE LA PROPUESTA .............................................................................................. 64
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO .................................................................... 66
CONCLUSIONES GENERALES ................................................................................................ 67
RECOMENDACIONES ................................................................................................................ 68
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1 TIPO DE POBLACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN ........................... 38
Tabla Nº 2. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES ............... 40
Tabla Nº 3. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO .... 41
Tabla Nº 4. RETENCIÓN DE SARRO................................................................... 42
Tabla Nº 5. RETENCIÓN EN PRÓTESIS ............................................................. 43
Tabla Nº 6. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE ................................... 44
Tabla Nº 7. REMOCIÓN DE SARO EN PPR ........................................................ 45
Tabla Nº 8. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES ..... 46
Tabla Nº 9. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA ........................................ 47
Tabla Nº 10. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE ........................................................ 48
Tabla Nº 11. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS ............................... 49
Tabla Nº 12. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS ........................ 50
Tabla Nº 13. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MÁS SARRO ............... 51
Tabla Nº 14. MÉTODOS DE REMOCIÓN ............................................................. 52
Tabla Nº 15. MÉTODOS ....................................................................................... 53
Tabla Nº 16. PASTILLA EFERVESCENTE ........................................................... 54
Tabla Nº 17. HIPOCLORITO DE SODIO .............................................................. 55
Tabla Nº 18. JUGO DE LIMÓN ............................................................................. 56
Tabla Nº 19. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN ...................................................... 57
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES ............ 40
Gráfico Nº 2. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO .. 41
Gráfico Nº 3. RETENCIÓN DE SARRO ................................................................ 42
Gráfico Nº 4. RETENCIÓN EN PRÓTESIS ........................................................... 43
Gráfico Nº 5. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE ................................ 44
Gráfico Nº 6. REMOCIÓN DE SARO EN PPR ...................................................... 45
Gráfico Nº 7. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES ... 46
Gráfico Nº 8. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA ..................................... 47
Gráfico Nº 9. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE ........................................................ 48
Gráfico Nº 10. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS ............................ 49
Gráfico Nº 11. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS ..................... 50
Gráfico Nº 12. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MAS SARRO ............. 51
Gráfico Nº 13. MÉTODOS DE REMOCIÓN .......................................................... 52
Gráfico Nº 14. MÉTODOS ..................................................................................... 53
Gráfico Nº 15. PASTILLA EFERVESCENTE ........................................................ 54
Gráfico Nº 16. HIPOCLORITO DE SODIO ............................................................ 55
Gráfico Nº 17. JUGO DE LIMÓN .......................................................................... 56
Gráfico Nº 18. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN .................................................... 57
RESUMEN EJECUTIVO
La higiene bucal eficaz, es lo que previene de la aparición de ciertas
enfermedades y afecciones bucales, mas puede verse comprometida cuando el
individuo presenta incapacidad funcional para realizarlo, y es más difícil limpiar un
aparato protésico.
Algunos adultos mayores que residen en el asilo de ancianos “SAGRADO
CORAZÓN DE JESÚS” se encuentran en esta situación. Los pacientes geriátricos
tienen un riesgo mayor de desarrollar infecciones, pérdida dentaria, lesiones
benignas de la mucosa, cáncer bucal y la candidiasis bucal.
Este estudio probo varios métodos para asistir a los adultos mayores que residen
en el asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” en la remoción de
sarro e higienización de las prótesis y se concluyó que la pastilla efervescente dio
los mejores resultados.
Pero para la realización de la higienización y remoción del sarro de sus prótesis,
dependen de la ayuda de los enfermeros de la institución, por lo que se
complementó este trabajo con la instrucción a los asistentes en el cuidado de
aseo personal para que asistan a los adultos mayores en el lavado de las prótesis
bucales y se doto de suficientes pastillas efervescentes para que lo ejecuten al
menos una vez a la semana por 3 meses. Más aun en las prótesis de acrílico que
son las que acumulan mayormente la placa que luego se convierte en sarro.
Palabras Claves: adultos mayores, placa bacteriana, pastilla efervescente,
remoción de sarro, higienización de las prótesis dentales.
ABSTRACT
Effective practice of Oral hygiene prevents the appearance of certain mouth
diseases and infections. This issue gets worse when people do not have functional
abilities to clean their prosthetic devices.
Some elderly people who live at the nursing house “Sagrado Corazón de Jesús”
are facing the mentioned issue. Geriatric patients have got a higher risk of
suffering from different health problems such as: catching infections, teeth loss,
benign injuries related to mucous membrane, mouth cancer, and mouth
candidiasis.
Many methods were used within this research for instance, it was made a removal
of tartar, and cleaning of prosthesis devices. It was concluded that effervescent
pills play an important role when cleaning teeth of elderly people.
In order to start with the hygiene process, it was essential to ask nurses of the
institution for their help. Therefore, nurses were trained so they would give better
oral care for elderly people. Nurses were provided enough effervescent pills so
elderly people can use them to take care of their teeth or prosthesis at least once
every three months. Furthermore, acrylic prosthesis were mainly cleaned because
they always accumulate tartar.
Key Words: Elderly people, bacterial plaque, effervescent pills, removal of tartar,
hygiene process in dental prosthesis.
1
INTRODUCCIÓN
La prótesis parcial removible se la realiza en pacientes edéntulos parciales, es la
prótesis más usada por su bajo costo y su fácil uso. Existen dos tipos de prótesis
parcial removible que son las acrílicas y cromo cobalto.
La prótesis parcial removible es confeccionada para reemplazar uno o más
dientes en la cavidad bucal recuperando la función, fonación, deglución y la
estética del paciente y mejorando su autoestima, expresión, comunicación.
La higiene de la prótesis parcial removible tanto de acrílico o de cromo cobalto
deben tener sus cuidados necesarios para evitar problemas en la cavidad bucal.
Factores que se relacionan con la aparición de lesiones en las mucosas tenemos
la edad, trauma, medicamentos, enfermedades sistémicas y falta de limpieza de
las prótesis dentales removibles lo que pueden desarrollar condiciones para la
aparición de éstas.
Para evitar estas enfermedades, las prótesis deben ser sometidas a varios
métodos para la eliminación de placa bacteriana y evitar la formación de sarro.
Los métodos más utilizados para la eliminación de placa bacteriana y formación
de sarro son: hipoclorito de sodio al 5.25% que es una sustancia química
corrosiva en las prótesis de cromo cobalto pero muy eficaz en la eliminación de
bacterias en las prótesis parcial acrílica, la sustancia natural casera como el
vinagre es un método efectivo para la limpieza de la placa bacteriana tanto de la
prótesis parcial acrílica como de cromo cobalto mas no para eliminar sarro y
manchas que se encuentran en las prótesis. La pastilla efervescente para la
higienización y remoción de sarro de las prótesis fue la que mejor resultado dio en
este estudio y por lo tanto se recomienda la utilización de este método e incluso
da un sabor agradable.
2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La presencia de zonas retentivas en las prótesis favorece a la acumulación de
restos alimenticios que se endurecen y forman el sarro creando un ambiente ideal
para la formación de bacterias que provocarían diversas enfermedades en la
cavidad oral por lo cual es importante buscar métodos para disminuir esta
acumulación en las prótesis.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué método de eliminación de sarro será el óptimo para el tratamiento de
acumulación de alimentos en las prótesis acrílicas o de cromo cobalto?
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIÓN
Objeto de Estudio: retención de alimentos y formación de sarro en prótesis
parcial removible.
Campo de Acción: Periodoncia, Prótesis Parcial Removible.
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo
odontológico en la población.
OBJETIVOS
Objetivo general
Comparar la retención de alimentos y formación de sarro en la prótesis parcial
acrílica versus prótesis parcial de cromo cobalto y métodos para su respectiva
remoción en pacientes que acuden al asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN
DE JESÚS”
3
Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente las consecuencias de la retención
de alimentos y formación de sarro en los pacientes portadores de prótesis
parcial removible.
Evaluar la situación actual de los pacientes de acuerdo al índice de placa
bacteriana en dientes permanentes y el grado de acumulación de sarro en
sus prótesis parciales removible.
Identificar sustancias caseras y químicas para la remoción de sarro en los
pacientes portadores de prótesis parcial removible del asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” para medir el grado de efectividad
correspondiente.
Difundir los resultados obtenidos para su aplicación en la Unidad de
Atención Odontológica UNIANDES.
IDEA A DEFENDER
El análisis de prótesis parcial acrílica versus prótesis de cromo cobalto ayuda a
comparar cuál de las dos retiene más alimentos con la consecuente formación de
sarro para poder buscar métodos que realicen una efectiva remoción de sarro y
permita mantener una óptima higiene en las prótesis. De manera que permita
prevenir la aparición de infecciones, halitosis, candidiasis y enfermedades en los
tejidos circundantes.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable Independiente: Comparar métodos de eliminación de sarro de
las prótesis parciales removibles.
Variable Dependiente: Higiene protésica removible efectiva.
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA
El presente tema de investigación es de gran relevancia ya que está encaminado
a demostrar que material es más recomendable para la confección de las prótesis
dependiendo de la tendencia a la retención de placa y por ende a la formación de
sarro.
4
La determinación del material para la confección de prótesis es importante ya que
se necesita conocer cuál de los varios materiales tiene menor retención de placa y
formación de sarro que sin duda da origen a un sinnúmero de enfermedades en
tejido bucal, peor aún, cuando los portadores de prótesis son adultos mayores.
Pero también es importante conocer métodos de eliminación de placa y remoción
de sarro de los aparatos protésicos, que es una forma de prevenir complicaciones
en la salud bucal e integral del portador.
METODOLOGÍA
Para la ejecución del presente estudio se ha utilizado diverso método entre los
que sobresalen:
Histórico – Lógico: Basándose en la recopilación de datos del índice de placa
bacteriana para desarrollar las bases teóricas con información elegida por su
validez científica, permitirá asegurar el tipo de prótesis que retiene más alimentos.
Analítico – sintético: Por qué se va a investigar cuál de las prótesis, acrílicas o
de cromo cobalto acumula más sarro en el transcurso del estudio, obteniendo
datos que serán analizados y según el resultado se aplicarán los métodos
adecuados para su respectiva eliminación.
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DEL CONTENIDO
La tesis se estructura en Introducción, tres capítulos, conclusiones y
recomendaciones.
En la Introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita, y se plantea
la idea a defender en el desarrollo de esta investigación.
Se desarrollan tres capítulos. En el primer capítulo, se presenta el marco teórico
de la investigación, donde se debaten los conceptos principales de la prótesis de
acrílico, prótesis de cromo y formación de sarro. En el segundo capítulo se
describe los métodos empleado a partir de la investigación cualitativa –
cuantitativa. De igual manera en este capítulo se presentan los resultados
obtenidos de los instrumentos aplicados. En el tercer capítulo se presenta la
5
propuesta para la comparación de la eficacia de la prótesis acrílica y prótesis de
cromo cobalto y la retención de alimento.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas
para el control y disminución de sarro.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte teórico: Esta investigación brindará un aporte al estudiante al recomendar
que métodos servirán para la mejor eliminación de sarro en las prótesis acrílicas y
las prótesis de cromo cobalto en base a la retención de alimentos que cada una
presentan por el material que están confeccionadas.
Significación práctica: Este proyecto va encaminado a comparar la prótesis
acrílica sobre la prótesis de cromo cobalto en la retención de alimentos, y con ello
socializar los resultados obtenidos y recomendar a los estudiantes y profesionales
de Odontología la utilización de la mejor opción de tratamiento para el control del
sarro y evitar las complicaciones que podría traer.
Novedad científica: Esta investigación aportará de manera favorable ya que se
podrá demostrar que prótesis acrílica o prótesis de cromo cobalto retiene más
alimentos y forma sarro para recomendar la mejor opción de tratamiento para la
eliminación del mismo en los pacientes del asilo de ancianos “SAGRADO
CORAZÓN DE JESÚS”
6
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. Antecedentes
Para realizar este trabajo de investigación se ha encontrado algunos temas
relacionados, que serán de gran ayuda para la ejecución del mismo.
1.1.1. Tema:
PERIODONCIA PARA EL HIGIENISTA DENTAL
Autor: Dr. Juan José Segura Egea
Lugar: Sevilla
Año: Abril-junio 2001
Conclusión: La placa dental es el principal factor etiológico de la caries y la
enfermedad periodontal. El higienista dental debe conocer la microbiología de la
placa dental y de los mecanismos implicados en su patogenicidad.
1.1.2. Tema:
“PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA Y CÁLCULOS EN
ESTUDIANTES DE 14 A 19 AÑOS DEL INSTITUTO TECNOLÓGICO
BENITO JUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO. POBLACIÓN A
INVESTIGAR 300 ESTUDIANTES.”
Autor: Cynthia Gabriela Chérrez Castillo
Lugar: Quito
Año: Septiembre 2011
Conclusión: La placa bacteriana es el factor etiológico principal de las dos
enfermedades bucodentales de mayor prevalencia, la caries y la enfermedad
periodontal. El higienista bucodental, como profesional sanitario especializado en
la prevención bucodental y colaborador del odontoestomatólogo en la aplicación
del programa de control de placa, debe conocer en profundidad la microbiología
de la placa bacteriana dental, así como los mecanismos implicados en su
patogenicidad cariogénica y periodontal, aspectos que se revisan a continuación.
7
1.1.3. Tema:
IMPORTANCIA DE LOS ÍNDICES QUE EVALÚAN LA HIGIENE ORAL DE
PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE
PROGRAMAS PROMOCIONALES Y PREVENTIVOS Y CRITERIOS BÁSICOS
PARA EVALUAR SU REPRODUCIBILIDAD.
Autora: Dra. Sonia Constanza Concha Sánchez
Lugar: Colombia
Año: 30 de mayo de 2005.
Conclusión: Las personas adultas mayores, principales usuarios de las prótesis
dentales, registran condiciones patológicas dentales, periodontales y de mucosa
oral, relacionadas con una mala higiene oral.
1.2. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1.2.1. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
La prótesis parcial removible es aquella que reemplaza uno o más dientes
perdidos de un arco dentario y que ha sido diseñada en tal forma que pueda ser
fácilmente colocada y retirada por el paciente.
El objetivo principal de una prótesis parcial removible es recuperar la función,
estética y fonación y mantener los dientes remanentes y sus tejidos de soporte
por mayor tiempo.
En la actualidad el sistema más aceptado es el propuso el Dr. Edward Kennedy
en 1923, y el cual ha sido designado como la clasificación de Kennedy. Este es un
método sencillo, que cumple con los requisitos descritos anteriormente y sirve,
además, como una guía para establecer el diseño básico de la prótesis.
(RENDON Roberto, 2006)
1.2.1.1. Clasificación de Kennedy
Kennedy describió los arcos parcialmente desdentados en cuatro clases
principales denominadas I, II, III, IV.
8
Las áreas edéntulas que no están descritas en las cuatro clases principales se
denominan espacios de modificaciones, por ejemplo: clase I modificación 1,
clases II modificación 1.
Clase I. áreas edéntulas bilaterales, ubicadas posteriormente a los dientes
remanentes (extensión distal bilateral).
Clase II. Área edéntula unilateral ubicada posteriormente a los dientes
remanentes (extensión distal unilateral).
Clase III. Área edéntula unilateral limitada por dientes remanentes anteriores y
posteriores.
Clase IV. Área edéntula única bilateral, localizada delante de los dientes
remanentes y que cruza la línea media. Sin modificaciones. (RENDON Roberto,
2006)
1.2.1.2. Reglas de Applegate
En 1954 OC Applegate elaboró ocho reglas para la clasificación de Kennedy con
el objeto de considerar todas aquellas situaciones que eran difíciles de definir.
1.2.1.3. Las ocho reglas son:
Regla 1. La clasificación se hará después de realizar las extracciones dentarias.
Reglas 2. Si se cree de un tercer molar y no va a ser reemplazado, no debe
considerársele para la clasificación.
Regla 3. Los terceros molares se consideran en la clasificación cuando se utilizan
como dientes pilares.
Regla 4. Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no debe
considerarse en la clasificación.
Regla 5. El área edéntula más posterior es la que determina siempre la
clasificación.
Regla 6. Las áreas edéntulas distintas de las que determinan la clasificación se
denomina espacios de modificación y son designados por su número.
9
Regla 7. La extensión del espacio de modificaciones no se considera en la
clasificación, sino solamente el número de áreas edéntulas adicionales.
Regla 8. La clase IV no acepta modificaciones, si acaso existiera una zona
edéntula posterior ésta sería la que determinaría la clasificación. (RENDON
Roberto, 2006)
1.2.2. PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA.
Prótesis parcial removible acrílicas
Son prótesis confeccionadas de acrílico y retenedores de acero. Son prótesis
mucosoportadas .
Resinas O Acrílicos: Son la mezcla del polímero (polvo) y el monómero (líquido).
Pueden ser: autopolimerizables y termopolimerizables.
Los autopolimerizables mezclan el polvo y el líquido a temperatura ambiente. Los
termopolimerizables por medio de agua en ebullición y otros medios físicos como
radiaciones lumínicas y microondas. (COVA; José Luis 2010).
Se recomienda la confección de una prótesis que sea de resina
termopolimerizable, ya que tienen mayor tiempo de duración, tiempo de color y
tiene menos fracturas que las autopolimerizables. (COVA; José Luis 2010).
Los requisitos ideales de un polímero o plástico para su eso dental se establecen
así:
No debe ser toxico.
Translucidez y transparencia.
Capacidad de poder darle color.
Estabilidad de color.
Estabilidad dimensional.
Propiedades físicas y mecánicas.
Debe ser impermeable en los fluidos orales y no tomar mal olor o aspecto
desagradable.
Insolubilidad en el medio oral.
Su temperatura de ablandamiento térmico debe estar por encima de la
temperatura de los alimentos o bebidas que ingiere el paciente.
En caso de ruptura debe poder repararse fácilmente.
10
La fabricación de aparatos y su manipulación no debe exigir equipo
complicado. (GUZMAN, Humberto 2013)
1.2.3. PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO.
La prótesis parcial removible está constituida por diversos elementos que
desempeñan una función determinada.
Los elementos de la prótesis parcial removible son:
1. Retenedores directos
2. Retenedores indirectos
3. Conectores menores
4. Conectores mayores
5. Bases
6. Dientes artificiales protésicos. (RENDON Roberto, 2006)
Retenedores directos. Son los elementos de las prótesis parciales removibles
que resisten el desplazamiento de las prótesis en dirección oclusal, horizontal y
gingival. Pueden ser: a) ganchos; b) ataches. (RENDON Roberto, 2006)
Retenedores indirectos. Se da este nombre a los elementos de la prótesis
parcial removible de extremo libre que ayudan a los retenedores directos a
impedir el levantamiento de la base de la prótesis mediante su labor, por acción
de palanca, sobre el lado opuesto de la línea de fulcrum. (RENDON Roberto,
2006)
Conectores menores. Partes de las prótesis parciales removibles que unen el
conector mayor y los demás elementos que la componen, como retenedores
directos, retenedores indirectos, descansos oclusales o singulares. (RENDON
Roberto, 2006)
Conector mayor. Es el elemento de la prótesis parcial removible que conecta los
elementos de un lado del arco dentario con los del lado opuesto.
11
Base. Partes de la prótesis parcial removible que soportan los dientes artificiales,
reemplazando a la estructura alveolar y a los tejidos gingivales. (RENDON
Roberto, 2006)
Dientes artificiales protésicos. Elementos de la prótesis parcial removible que
sustituyen a los dientes naturales y revisten una gran importancia desde el punto
de vista funcional y estético. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.4. RETENEDORES DIRECTOS.
Son los elementos de la prótesis parcial removible que resisten el desplazamiento
de la prótesis en dirección oclusal, horizontal y gingival. Son de dos tipos:
Ganchos o Ataches de precisión. (RENDON Roberto, 2006)
Los ataches de precisión se dividen en dos: intra y extraorales que van hacia
dentro a fuera de la corona del diente.
Los ganchos son los retenedores directos más utilizados. Se dividen en dos
grupos: Ganchos circulares-supraecuatoriales y Ganchos de barra o de
proyección vertical.
Gancho circunferencial
Gancho circunferencial doble
Gancho en horquilla
DPI
DPA
T modificado. (RENDON Roberto, 2006)
Los ganchos están constituidos por los siguientes elementos:
1. El apoyo oclusal o singular.
2. El brazo retentivo.
3. El brazo reciproco o estabilizador.
4. El conector menor. (RENDON Roberto, 2006)
Apoyo oclusal. Descansa sobre un lecho preparado sobre la superficie oclusal,
lingual o palatina del diente.
12
Brazo retentivo. Resiste el desplazamiento de la prótesis en dirección oclusal.
Brazo reciproco. Es el más rígido colocado sobre la línea del ecuador dentario del
diente.
Conector menor. Es el que une el apoyo y los brazos del gancho con el armazón
metálico de la prótesis. (RENDON Roberto, 2006)
Un gancho correctamente diseñado debe cumplir con los siguientes requisitos:
Soporte
Retención
Estabilidad
Circunscripción
Reciprocidad
Pasividad.
Soporte. Evita el desplazamiento en dirección gingival dado por el apoyo oclusal.
Retención. Impide que la prótesis se desplace hacia oclusal.
Estabilidad. Es la resistencia al desplazamiento horizontal que brinda el brazo
estabilizador y brazo retentivo.
Circunscripción. Es la longitud que debe abarcar el retenedor para prevenir que se
mueva fuera de este por acción de las fuerzas oclusales o de las fuerzas
desplazantes.
Reciprocidad. Es cuando la fuerza es neutralizada, contrarresta las fuerzas
ejercidas por el brazo retentivo.
Pasividad. Es cuando no ejerce ninguna fuerza activa cuando el gancho está
colocado en posición correcta sobre al diente. (RENDON Roberto, 2006)
Factores de un gancho:
Si se trata de una prótesis dentosoportada o dentomucosoportada.
Estética.
Presencia de interferencia o socavados de tejidos suaves.
13
Localización de áreas retentivas. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.5. APOYOS.
Son lechos que se preparan en la superficie oclusales que se les conoce como:
descanso oclusal, lingual o palatino e incisal.
Los apoyos brindan soporte a las prótesis parciales removibles y resistencia a los
movimientos contra los tejidos.
Los apoyos oclusales pueden ser primarios y secundarios. Los apoyos primarios
son uno de los elementos que componen los ganchos. Los apoyos secundarios
son aquellos que funcionan como retenedores indirectos en prótesis de extremo
libre. (RENDON Roberto, 2006)
Funciones de los apoyos.
Evita el desplazamiento gingival.
Mantiene los componentes del gancho en posición proyectados.
Transmite las fuerzas a lo largo del eje longitudinal del diente.
Ayuda a distribuir las cargas oclusales para evitar el hundimiento de la
dentadura.
Mantiene la relación oclusal para evitar el desplazamiento de la dentadura.
(RENDON Roberto, 2006)
1.2.6. RETENEDORES INDIRECTOS.
Los retenedores indirectos son elementos de las prótesis parciales removibles
que asisten a los retenedores directos a impedir que se levante la base de las
prótesis por acción de la adhesividad de los alimentos, la fuerza de la lengua y los
carrillos o la fuerza de gravedad en el caso de prótesis en el maxilar. (RENDON
Roberto, 2006)
Los elementos que cumplen con esta función son:
Apoyos oclusales
Brazo de extensión sobre caninos.
Planchas linguales.
14
Apoyos oclusales. Es el más sencillo que se utiliza en casi todos los casos, están
compuestos de un apoyo y un conector menor. Debe ir separado de la encía
marginal por razones de higiene.
Brazo de extensión sobre los caninos. Se originan de un apoyo en la fosita mesial
del primer premolar y se extiende sobre los cíngulos de caninos.
Planchas linguales. Se la utiliza en caso de no funcionar el apoyo oclusal y el
brazo de extensión sobre los caninos. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.6.1. FUNCIÓN DE LOS RETENEDORES INDIRECTOS.
Da soporte y estabilidad horizontal.
Mejor distribución de fuerzas a los dientes pilares.
Sirve como guía que permite asentar el armazón metálico en posición
correcta.
Brinda soporte al conector mayor. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.7. CONECTORES MAYORES.
Elementos de las prótesis parciales removible que conecta los elementos de un
lado del arco dentario con el lado opuesto.
Su principal requisito es que debe ser rígido para que las fuerzas a la masticación
se distribuyan uniformemente a los tejidos que brindan soporte a la prótesis. El
conector mayor del maxilar debe colocarse mínimo a 6mm del margen gingival y
de la mandíbula mínimo de 3mm. (BARTOLOTTI, lilial, 2016)
Los conectores mayores del maxilar son:
Barra palatina
Doble barra palatina
Placa palatina
En herradura
Los conectores mayores de la mandíbula son:
Barra lingual
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Doble barra lingual
Placa lingual
Barra lingual con barra singular.
Barra vestibular (RENDON Roberto, 2006)
1.2.8. CONECTORES MENORES.
Son parte de las prótesis parciales removibles que unen el conector mayor y los
elementos que lo componen como los ganchos, los retenedores indirectos y los
apoyos primarios. (BARTOLOTTI, lilial, 2016)
Sus funciones son:
Transferir las fuerzas que actúan sobre los dientes artificiales protésicos a
los dientes pilares y a los tejidos de soporte.
Brindar estabilidad a las prótesis y acción recíproca.
Tipos de conectores menores.
Los que unen los ganchos circunferenciales al conector mayor.
Los que unen al conector mayor con los retenedores indirectos y los
apoyos primarios.
Conectores menores que unen las bases al conector mayor.
Brazo de acercamiento de ganchos de barras. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.9. BASES DE LAS PRÓTESIS.
Son elementos de las prótesis que descansan sobre los rebordes alveolares
residuales y a los cuales están unidos los dientes artificiales. (RENDON Roberto,
2006)
Se dividen en: Metálicos y Resina acrílica.
Bases metálicas. Indicadas en espacios edentulos cortos limitados por piezas
dentarias y con rebordes reabsorbidos.
Cumple con la función de alojar los dientes artificiales ya que las fuerzas son
soportadas por los dientes pilares. Las bases metálicas están contraindicadas en
16
prótesis dentomucosoportada debido por que no puede rebasarse. (RENDON
Roberto, 2006)
Bases de resinas acrílicas. Consiste en una estructura metálica o rejilla de
retención, lo cual se fija la resina acrílica.
Indicaciones:
En prótesis dentomucosoportada.
En prótesis dentosoportada.
En casos en que la base de la prótesis debe restaurar el tejido óseo
perdido. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.10. DIENTES ARTIFICIALES
Los dientes artificiales son elementos de la prótesis parcial removible que
sustituyen a los dientes naturales y revisten una gran importancia desde el punto
de vista funcional y estético. (RENDON Roberto, 2006)
1.2.11. INSTALACIÓN DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Es indispensable hacer una prueba en cera con los dientes artificiales con el fin
de evaluar la oclusión y la estética y si fuera necesario hacer los cambios
necesarios, antes de la instalación final de la misma. Una vez terminada la
prótesis, se debe realizar la prueba, ajuste e instalación en boca del paciente. Se
debe evaluar el ajuste y la oclusión de la prótesis. Se debe revisar el conector
mayor para realizar los ajustes finales generalmente en relación céntrica y
lateralidad. Finaliza instruyendo al paciente como colocarse la prótesis ejerciendo
presión con los dedos hasta que asiente por completo y jamás hacerlo mordiendo
sobre ella sin olvidarse de mantener una buena higiene de la misma. (RENDON
Roberto, 2006)
1.2.12. LA PLACA BACTERIANA BUCODENTAL
La placa bacteriana constituye el factor etiológico fundamental de las dos
enfermedades bucodentales de mayor prevalencia: la caries y la enfermedad
periodontal por lo que el control de la placa bacteriana mediante métodos
17
mecánicos y químicos es la principal medida preventiva de la que disponemos
para el control de ambas enfermedades. (LINDHE; Jon, at al. 2008)
1.2.12.1. Concepto de placa bacteriana
Se puede definir la placa dental como una masa blanda, tenaz y adherente de
colonias bacterianas que se deposita sobre la superficie de los dientes, la encía y
otras superficies bucales (prótesis, material de restauración, etc.) cuando no se
practican métodos de higiene bucal adecuados. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
La placa bacteriana no es visible a simple vista, por lo que se usa un revelador de
placa que está compuesta por eritrosina de 0.5%, se las puede encontrar en
pastillas o sustancia liquida. La pastilla una vez en boca debe masticarla hasta q
se disuelva y enjuagarse con la saliva durante un minuto procurando que cubra
todas las superficies dentarias. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
1.2.12.2. Placa Supragingival.
Se ubica a nivel del margen gingival. Se divide en dos categorías: la coronal que
está en contacto solo con la superficie dentaria y la placa marginal, que se
relaciona con la superficie dentaria y el margen gingival. (LINDHE; Jon, at al.
2008)
Contiene microorganismos proliferantes en un 70 a 80%, células epiteliales,
leucocitos, macrófagos y una matriz intercelular adherente. La porción no
bacteriana está compuesta de 30% de polisacárido, 30% de proteína, 15% de
lípido. Estos componentes representan productos extracelulares de bacterias, su
citoplasma y membranas celulares remanentes, restos alimenticios y derivados de
glucoproteínas salivales. El Carbohidrato que está en mayor cantidad es el
dextrán que forma el 9.5 % de la placa total. (LINDHE; Jon, at al. 2008)
1.2.12.3. Placa subgingival
Se encuentra debajo del margen gingival, entre el diente y el epitelio de la bolsa
gingival. El ambiente de la región subgingival difiere de la supragingival; el surco o
bolsa gingival se baña de líquido crevicular, que contiene muchas sustancias que
18
son usadas por las bacterias como nutrientes. La composición de la placa
subgingival depende de la profundidad de la bolsa.
La placa subgingival posee tres porciones:
• Placa adherida a la superficie dentaria
• La placa no adherida libre en el espacio crevicular o en la luz de la bolsa
periodontal
• La placa asociada al epitelio que se adhiere y penetra en el epitelio, lo infiltra.
(LINDHE; Jon, at al. 2008)
1.2.13. FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
Se divide en tres tapas la placa bacteriana.
Formación de la película.
Colonización inicial.
Maduración de la placa.
Formación de película. Segundos después de limpiarse los dientes se acumula
una capa fina de proteínas salivales como la glucoproteína. Es fina 0,5 um, lisa,
incolora y translucida. Se adhiere a la superficie del diente y solo se la puede
retirar por fricción. Su principal función es protectora. Limita la llegada de
productos ácidos procedentes de la descomposición de los azucares. (ELEY,
B.N.et al, 2010).
Colonización inicial. Después de haberse formado la película adquirida
aparecen las primeras bacterias que se depositan en el esmalte. En las primeras
horas se forman las bacterias streptococcus y poco después se unen a los
actinomices a la película. Estas dos fases de formación duran apropiadamente
unas dos horas. La placa crece por multiplicación interna y por depósito en la
superficie. La multiplicación interna se retrasa al madurar la placa. (ELEY, B.N.et
al, 2010).
Maduración de la placa. La placa madura se llena de miles de especies
bacterianas endógenas y dificulta la colonización de especies bacterianas
19
exógenas. La placa madura protege para prevenir el acceso de especies
patógenas. (ELEY, B.N.et al, 2010).
1.2.13.1. Mecanismos de adherencia:
Las bacterias que componen la placa están rodeadas por un glucocalix
situado por fuera de su membrana celular compuesto por polisacáridos
complejos sintetizados por las propias bacterias, destacando la presencia
de glucanos y lévanos.
El alto grado de especificidad existente en la adhesión de las bacterias a
los tejidos orales sugiere la participación de un sistema complejo de
reconocimiento en el que intervendrían adhesinas sustancias específicas
localizadas en la superficie de la bacteria que se unen específicamente a
receptores glucídicos situados en la película adquirida.
Las lectinas, proteínas presentes en el glucocalix bacteriano, actúan como
puentes de unión entre los glucanos de los glucocalix de bacterias
próximas. Los actinomices y los leptotrix se adhieren así a S. mutans,
Veillonella alcalescens y a las fusobacterias.
De otra parte, un factor esencial en el depósito de bacterias sobre la
superficie dentaria es la concentración que alcanzan las diferentes cepas
bacterianas en la saliva.
http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/articulos.pdf/11-2_05.pdf
1.2.13.2. Factores del huésped
El fluido salival, masticación y movimientos de la lengua y los carillos, controlan la
cantidad de placa supragingival.
Además del aporte de carbohidratos como nutrientes esenciales para bacterias
específicas, la saliva contiene sustancias inhibidoras de bacterias. (LINDHE; Jon,
at al. 2008)
Los componentes inmunitarios derivados de las secreciones bucales, con
predominio de Ig A secretadas por glándulas salivales, actúan en la prevención de
la adhesión bacteriana. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
20
Es poco lo que se conoce de los índices orientados a evaluar el nivel de higiene
oral de prótesis, Pinzón y Zunzunegui destacan en su artículo “Detección de
necesidades de atención bucodental en pacientes ancianos mediante la
autopercepción de la salud oral” en el que evaluaron la higiene oral en portadores
de prótesis dentales, siguiendo el criterio establecido por Vigild, definiendo que
existía una buena higiene oral si en la prótesis no se observaba ningún depósito
de placa, aceptable si existía algún depósito y deficiente si el cúmulo era elevado.
El puntaje visual fue un mecanismo empleado Sheen y Harrison, como un
mecanismo para valorar los cúmulos microbianos sobre la superficie de la prótesis
dental y el puntaje se obtuvo de acuerdo a los métodos descritos por Ausberger y
Elai. Consiste fundamentalmente en tomar en la dentadura del maxilar superior 4
segmentos sobre la superficie labial y bucal y 4 de la superficie palatina en
contacto con la mucosa de esta área.
http://publindex.colciencias.gov.co:8084/publindex/docs/articulos/1692-5106/2/14.pdf
1.2.13.3. La cantidad de placa presente fue evaluada de la siguiente manera:
0=no hay placa.
1=ligera presencia de placa, cuando del 1 al 25% de la superficie estaba cubierta.
2= moderada presencia de placa, cuando del 26 al 50% de la placa estaba
cubierta.
3=alta presencia de placa, cuando del 51 al 75% del área estaba cubierta.
4=muy alta presencia de placa, cuando del 76 al 100% de la superficie protésica
estaba cubierta.
http://publindex.colciencias.gov.co:8084/publindex/docs/articulos/1692-5106/2/14.pdf
1.2.14. CÁLCULO DENTAL.
El cálculo se asocia a las enfermedades periodontales junto con otras patologías.
Es una masa calcificada que se adhiere a las superficies de los dientes y otros
objetos solidos de la boca no expuestos a la fricción ejemplo las restauraciones y
prótesis dentales. (ELEY, B.N.et al, 2010).
El cálculo consta de placa bacteriana mineralizada que se forma en la superficie
de los dientes naturales y prótesis dentales. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
21
El cálculo dental no suele presentarse en los dientes primarios. Se presenta con
más frecuencia en los adultos.
Los cálculos pueden ser supragingivales o subgingivales, según se localicen por
encima o por debajo del margen gingival.
1.2.14.1. CÁLCULOS SUPRAGINGIVALES.
Son de color blanco o blanco amarillento, y pueden ser coloreados por sustancias
exógenas como tabaco, café, etc. Se localizan con más frecuencia en las caras
dentarias vecinas a los conductos excretores de las glándulas salivales, es decir,
en vestibular de primeros y segundos molares superiores, vecinos al conducto de
Stenon, conducto excretor de la glándula parótida, y en lingual de incisivos
inferiores, vecinos a los conductos excretores de las glándulas sublingual y
submaxilar. También se localiza en apiñamiento y en bocas con mala higiene
dental. (LINDHE; Jon, at al. 2008)
Puede localizarse en un solo diente o en grupo de dientes o puede presentarse de
forma generalizada por toda la boca. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
1.2.14.2. CÁLCULOS SUBGINGIVALES.
Son los cálculos formados dentro de la bolsa periodontal y por lo tanto debajo del
margen gingival. Son de color verde oscuro o negro, es mucho más duro que el
cálculo supragingival y mucho más adherido a la superficie dental. El sondaje a lo
largo de la superficie radicular con una sonda fina mostrara los depósitos, si son
gruesos se los ve mediante una radiografía. (ELEY, B.N.et al, 2010).
1.2.14.3. COMPOSICIÓN DEL CÁLCULO.
La composición del cálculo varía ligeramente con el tiempo de formación del
depósito, su composición en la boca e incluso la ubicación geográfica del
individuo. (ELEY, B.N.et al, 2010).
Consiste en un 80 % de materia inorgánica, agua y una matriz orgánica de
proteínas e hidratos de carbono que incluye células epiteliales descamadas,
bacterias filamentosas grampositivas, cocos y leucocitos. La proporción de formas
22
filamentosas en el cálculo es mayor que en el resto de la boca. (ELEY, B.N.et al,
2010).
La fracción inorgánica consiste principalmente en fosfato cálcico como
hidroxiapatita, brushita, whitlockita y fosfato octocalcico. También hay pequeñas
cantidades de carbonato cálcico, fosfato magnésico y fluoruro. El contenido de
fluoruro del cálculo es mayor que en la placa. La superficie del cálculo está
cubierta por placa bacteriana, pero el centro de depósito grueso puede ser estéril.
La composición del cálculo subgingival es muy similar a la del cálculo
supragingival, excepto que la relación Ca/P es mayor, al igual que su contenido
de sodio. No se encuentran proteínas salivales en el cálculo subgingival, lo que
indica la procedencia no salival de este depósito. (ELEY, B.N.et al, 2010).
Contenido inorgánico. Las principales proporciones de cálculo inorgánico han
sido reportadas aproximadamente en 76% fosfato de calcio, Ca3 (PO4)2; 3%
carbonato de calcio, CaCO3; y rastros de fosfato de magnesio, Mg3 (PO4)2. Los
principales componentes inorgánicos son aproximadamente calcio, fosforo,
dióxido de carbono, magnesio, vestigios de sodio, zinc, estroncio, bromo, cobre,
manganeso, tungsteno, oro, aluminio, silicio, hierro y flúor. Las principales formas
alcalinas son: hidroxiapatita, whitlochita de magnesio, fosfato octocalcico y
brushita. La hidroxiapatita y el fosfato octocalcico de detectan con más frecuencia.
(CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
Contenido orgánico del cálculo. Consta de una mezcla de complejos proteína-
polisacárido, células epiteliales descamadas, leucocitos y varios tipos de
microorganismos. Entre el 1,9 y 9,1 de los componentes orgánicos son
carbohidratos, que consisten de galactosa, glucosa, ramnosa, manosa, ácido
glucoronico, galactosamina arabinosa, galacturon y glucosamina. Todos estos
componentes inorgánicos están presentes en las glicoproteínas salivales con
excepción de la arabinosa y ramnosa. (CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
Varias investigaciones han demostrado que después de la inserción de prótesis
parcial, aumenta la movilidad de los dientes pilares, inflamación gingival y
formación de bolsas, debido a que las prótesis parciales favorecen la acumulación
de placa. Las prótesis parciales que se usan durante el día y la noche inducen
23
más formación de placa que las que solo se usan durante el día. La presencia de
prótesis parcial removible no solo induce cambios cuantitativos en la placa dental
sino también cambios cualitativos, lo que promueve la aparición de espiroquetas.
(CARRANZA, Fermín.et al. 2014)
1.2.15. HIGIENE PROTÉSICA.
El paciente debe estar enterado de que la limpieza tiene por objeto eliminar los
detritos fermentables e impedir la formación y el depósito de detritus bacteriano y
sales calcáreas. La acumulación de estos elementos no retirados por el cepillo
dental especial de cerdas normales y mechón o algún agente químico es un foco
de infección que origina halitosis e inflamación de la mucosa bucal, y transmite
sus efectos al resto del tubo digestivo con la saliva y los alimentos ingeridos.
(OZAWA, José Luis 2010)
1.2.15.1. HÁBITO HIGIÉNICO PROTÉSICO.
Los principales métodos son la limpieza química, mecánica y sónica.
Limpiadores químicos.
Características:
Eficaces, de acción rápida y penetrante.
No afectar las superficies constitutivas.
Ser lavable con facilidad.
Componentes activos.
Bicarbonato de sodio.
Peróxido de hidrogeno.
Hipoclorito de sodio.
Pastillas Efervescentes.
Clorhexidina. (OZAWA, José Luis 2010)
24
1.2.15.2. EL BICARBONATO DE SODIO
Es un compuesto sólido cristalino de color blanco soluble en agua, con un ligero
sabor alcalino parecido al bicarbonato de sodio. Se puede encontrar
como mineral en la naturaleza o se puede producir artificialmente.
Usos en odontología.
Útil para limpiar los dientes: el bicarbonato sódico, utilizado como si fuera un
enjuague bucal, es excelente para neutralizar las bacterias presentes en la
boca, responsables de la placa dental.
Blanqueante dental: ayuda a limpiar y blanquear los dientes, combatiendo a su
vez la placa dental. No se aconseja utilizarlo más de una vez a la semana, ya
que en caso contrario podría dañar las encías.
Combate el mal aliento o halitosis.
PROPIEDADES.
Antibacterianas y también combate los hongos
No contaminante
No tóxico
Eficaz
Barato
Técnica:
Diluido en agua, sirve para limpiar, fregar y aumentar la potencia de los
productos, alivia las inflamaciones, limpia los alimentos y evita los
depósitos de cal.
En forma de pasta, limpia en profundidad, por ejemplo, los metales. La
pasta se consigue con tres partes de bicarbonato y una de agua.
Mezclar bicarbonato de sodio con agua y remojar la dentadura en la
solución durante cinco minutos.
Frote las dentaduras con agua tibia después de retirarlas de la mezcla.
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/prot_blanqueamiento_de
ntal.pdf
25
1.2.15.3. EL PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
El peróxido de hidrógeno también conocido como agua oxigenada, dioxogen o
dioxidano, es un compuesto químico con características de un líquido altamente
polar, fuertemente enlazado con el hidrógeno tal como el agua, que por lo general
se presenta como un líquido ligeramente más viscoso que esta. Es conocido por
ser un poderoso oxidante.
Usos en odontología.
Enjuague bucal.
Para una limpieza profunda del cepillo de dientes.
Para evitar acumulación de hongos.
Limpieza de las prótesis dentales.
Propiedades.
Es bactericida
Bacterióstatico o esporicida según la concentración y las condiciones de
utilización (al 3% es bacteriostático y al 6% bactericida a temperatura
ambiente).
Antiséptico
Posee una débil acción antibacteriana frente a bacterias Gram positivas y
Gram negativas.
Tiene una corta duración de acción.
Es efectivo frente a, hongos, algunos virus y esporas.
En general presenta mayor poder bactericida frente a Gram negativos que
Gram positivos.
Mecanismo de acción
Su acción bactericida se debe a dos motivos:
Producción de iones hidroxilo y radicales libres, que actúan oxidando
componentes esenciales del microorganismo (lípidos, proteínas y DNA).
Liberación de O2 por las catalasas tisulares, que actúa impidiendo la
germinación de esporas de anaerobios como Clostridium tetani.
26
Reacciones adversas
Con el uso repetido en enjuagues bucales o gargarismos puede producir irritación
de la mucosa bucal o dar lugar a la denominada “lengua vellosa”, por hipertrofia
de las papilas de la lengua. Crema: excepcionalmente, ligera irritación y ardor en
el lugar de aplicación.
1.2.15.4. TÉCNICA DE USO.
Verter el peróxido de hidrógeno en un recipiente pequeño.
Remoje la dentadura en la solución durante 15 minutos.
Luego cepille con pasta de dientes para eliminar cualquier sabor
desagradable.
Enjuague con abundante agua.
1. http://laguiadelasvitaminas.com/usos-y-beneficios-del-agua-oxigenada/
2. http://www.scfarmclin.org/docs/higiene/part2/2392.pdf
1.2.15.5. HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25 %
El producto clorado más utilizado en desinfección es el hipoclorito de sodio. Es
muy útil para remover manchas de las prótesis, disuelve algunos componentes
salivales y otras sustancias orgánicas. Es bactericida y fungicida. Actúa
directamente sobre la matriz orgánica de la placa dental y además causa la
destrucción de la estructura del polímero del acrílico. El hipoclorito no disuelve el
cálculo, pero sí inhibe la formación de éste sobre las prótesis. Aunque son
limpiadores eficaces presentan diversos inconvenientes como la corrosión del
metal y aumenta la flexibilidad de los ganchos.
VENTAJAS
Efectividad para eliminar el tejido vital y no vital, con un amplio efecto
antibacteriano, destruyendo bacterias, hongos, esporas y virus, es excelente
lubricante y blanqueador, favoreciendo la acción de los instrumentos, posee una
tensión superficial baja, vida media de almacenamiento prolongada, y es poco
costoso. En algunos estudios se ha demostrado que la capacidad de penetración
de este irrigante en los túbulos dentinales, depende directamente de la
concentración utilizada.
27
DESVENTAJAS
Es un agente irritante, citotóxico para el tejido periapical el sabor es inaceptable
por los pacientes, y por sí solo no remueve el barro dentinario, ya que sólo actúa
sobre la materia orgánica de la pulpa y la predentina.
Propiedades:
Limpieza o arrastre físico de trozos de pulpa, sangre líquida o coagulada,
virutas de dentina, plasma, exudados, restos alimenticios, etc., con el fin de
evitar el taponamiento del conducto.
Disolución de agentes orgánicos e inorgánicos del conducto radicular,
incluyendo la capa de desecho que se produce en la superficie de la
dentina por la acción de los instrumentos y se compacta al interior de los
túbulos dentinarios.
Acción antiséptica o desinfectante, y lubricante para evitar la ruptura de los
instrumentos endodónticos.
Acción blanqueante, debido a la presencia de oxí- geno liberado.
1.2.15.6. MECANISMO DE ACCIÓN.
Su uso en clínica es generalizado en concentraciones que van desde 0.5 hasta
5.25%. El proceso químico por el cual el NaOCl realiza su acción antimicrobiana
ocurre cuando entra en contacto con las proteínas tisulares, haciendo que se
formen hidrógeno, formaldehído y acetaldehído. Las cadenas peptídicas se
rompen para disolver las proteínas; en este proceso el hidrógeno es sustituido por
el cloro con formación de cloramina, que interviene directamente como
antimicrobiano, ya que interfiere en la acción oxidativa celular con inactivación
enzimática irreversible en la degradación de lípidos y ácidos grasos; de este modo
se disuelve el tejido necrótico y el NaOCl penetra y limpia mejor las áreas
infectadas.
http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2009/uo091b.pdf
28
TÉCNICA.
La sustancia de elección es el hipoclorito de sodio al 5,25% de
concentración, la forma más económica y eficiente de obtener esta
sustancia es diluyendo 5ml de lavandina tradicional en un vaso de agua
corriente. Colocar la prótesis en este recipiente y dejarla reposar en la
solución al menos 10 minutos.
Con ello logrará desinfectar y limpiar las pigmentaciones de dicho aparato
o prótesis.
El paso siguiente es enjuagar con abundante agua corriente y cepillarla en
forma enérgica para eliminar detritus y manchas. No colocar el aparato o
prótesis en la boca sin antes enjuagar con abundante agua corriente. El
agua lavandina tradicional a esta concentración es sumamente irritante
para la mucosa oral.
http://saludbucal.yahoo.com/post/121172453969/higiene-adecuada-de-
pr%C3%B3tesis-y-aparatos-orales
1.2.15.7. PASTILLA EFERVESCENTE.
Cada tableta contiene:
Bicarbonato de sodio.
Ácido cítrico anhidro.
Monohidrato.
Polifosfato. De sodio.
Benzoato de sodio.
Polietilenglicol.
Lauril sulfoacetato de sodio.
Vinilpirrolidona de vinilacetato.
Estearato de sodio
Aceite de menta
Aceite de cornmint sin terpenos.
Aceite de spearmint.
Mentol USP.
29
Laca aluminica.
Acción terapéutica.
Limpieza más completa que la del cepillo dental. Elimina bacterias y gérmenes.
Limpia manchas resistentes. Deja un refrescante sabor a menta. Sensación de
limpieza todo el día. Limpia también aparatos de ortodoncia. Limpia
profundamente, eliminando bacterias y gérmenes que causan el mal aliento, en
apenas 5 minutos. Formula completa para la limpieza de prótesis dentales y
aparatos de ortodoncia.
Advertencias: Conserve sus tabletas en un lugar seco y fuera del alcance de los
niños. Las tabletas no deben colocarse en la boca
Cómo usar la pastilla efervescente
1. Coloque una tableta en un vaso que contenga agua tibia (no caliente),
suficiente para cubrir la prótesis dental.
2. Deje la prótesis dental en remojo en la solución efervescente durante 5
minutos.
3. Retire la prótesis dental de la solución y para un mejor resultado, complete
la limpieza con un suave cepillado de la misma, utilizando el mismo líquido
en el cual sumergió su prótesis.
4. Enjuáguela con agua corriente.
5. La prótesis dental ya está limpia y libre de mal olor. Descarte la solución
remanente luego del cepillado.
Recomendaciones:
1. Para mantener su prótesis dental limpia, fresca y libre de mal olor, use la
pastilla efervescente por lo menos una vez al día.
2. Su prótesis dental puede mantenerse sumergida en la solución toda la
noche.
http://www.corega.com.ar/es_ar/productos/limpiador-protesis-dental/limpiador-
corega-tabs.html
30
1.2.15.8. CLORHEXIDINA.
Budtz Jorgensen (1977) afirmó que la clorhexidina no puede ser recomendada
como desinfección rutinaria de las prótesis debido a los problemas que plantea
con las tinciones y la relativa resistencia de los hongos a la acción del fármaco.
Sin embargo, si se aconseja en desinfección de prótesis en pacientes que
tienen una gran susceptibilidad de diseminación de candidiasis sistémica.
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v18n1/original3.pdf
Prevención
En los pacientes de edad avanzada, que son generalmente los portadores de
prótesis, es conveniente implantar un programa preventivo adaptado a las
necesidades de cada uno. En dicho programa preventivo se incluyen las
siguientes medidas: profilaxis y eliminación de los residuos bacterianos en los
dientes remanentes y en las prótesis en la consulta dental en intervalos máximos
de seis meses, recambio de los cepillos dentales y los cepillos de limpieza de las
prótesis; instrucciones de higiene oral y de la prótesis a pacientes y cuidadores,
incluyendo el dejarla seca y no colocársela de noche y tener un correcto lavado de
manos. Según el estudio de Barbeu, el tabaquismo es uno de los factores de
riesgo que se relaciona con una clínica más agresiva, por lo que deberíamos
aconsejar a éstos pacientes dejar de fumar.
Tratamiento
Consiste en enseñar al paciente las medidas higiénicas individuales y de la
prótesis. Se le debe indicar dormir sin la misma, colocando la prótesis en una
solución de clorhexidina a concentración entre el 0,2 y el 2% o de hipoclorito de
sodio entre el 0,5 y el 2%. Ésta última opción no es compatible con las prótesis
metálicas.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-
123X2004006600004
31
1.2.15.9. LIMPIADORES CASEROS.
VINAGRE.
El vinagre es un líquido miscible, con sabor agrio, proveniente de la
fermentación acética del vino (mediante las bacterias Mycoderma aceti).
Aunque la mayor parte de las bebidas alcohólicas son susceptibles de servir de
base para la obtención del vinagre, las más utilizadas son el vino, la sidra, la
cerveza y el alcohol. Sin embargo, en su función como conservante, el vinagre
debe ser de buena calidad y provenir del vino blanco o del tinto.
Vinagre (solución de ácido acético) puede utilizarse como una dentadura
limpiadora. La recomendación habitual es un remojo creado mediante la mezcla
de vinagre con una cantidad igual de agua. Esta solución se ha divulgado para ser
eficaz en matar a los tipos de microorganismos que residen en la superficie de la
prótesis, sin embargo, menos que la solución de lejía descrita anteriormente.
Limpiador de prótesis basadas en vinagre es una manera eficaz para eliminar el
sarro que se haya acumulado en la dentadura postiza. La naturaleza ácida del
vinagre se ablande y digerir el tártaro. Un remojo puede eliminar todos o algunos
de él. Precauciones a tener en cuenta cuando se utiliza una prótesis basada en
vinagre y solución limpiadora.
Hay precauciones a tomar cuando se utiliza una base de vinagre.
a) Soluciones de limpieza de prótesis a base de vinagre puede empañar el
componente de metal de las prótesis dentales parciales.
b) A menos que su dentista dice lo contrario, limpiadores de dentadura base de
vinagre no se consideran generalmente es apropiada para su uso con dentadura
postiza que tienen un forro de plástico suave.
Técnica vinagre
Agrega suficiente vinagre como para cubrir la totalidad de la prótesis. Hazlo
lentamente para evitar derramar el líquido y hacer un lío.
Coloca la taza en un lugar seguro, y deja reposar la prótesis durante toda
la noche.
Saca la prótesis y enjuágala bajo un chorro de agua tibia durante dos
minutos.
32
Cepilla la dentadura como lo haces normalmente, con un cepillo para
prótesis o un cepillo de dientes suave. Hazlo en movimientos circulares,
una vez que apliques la pasta de dientes en el cepillo. Cepilla la parte
exterior de la prótesis y la superficie interior que queda contra las encías.
http://jerryjournal.com/usando-productos-caseros-para-limpiar-la-dentadura-
postiza/
33
1.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Después de concluir la presente investigación bibliográfica se llega a las
siguientes conclusiones:
El factor etiológico fundamental de las enfermedades bucales que se
presentan con mayor frecuencia es la placa bacteriana.
Para evitar enfermedades en la cavidad oral es importante un buen control
de la placa bacteriana no solo en los tejidos bucales sino también en los
elementos artificiales que forman parte de esta como prótesis dentales.
La prótesis son aparatos confeccionados con el fin de reemplazar los
dientes perdidos por lo tanto requieren de higiene adecuada por parte del
profesional de salud y el portador.
La mala higiene de las prótesis conlleva a varias enfermedades como
candida albicans, estomatitis protésica entre otras que complican más la
situación de los dientes remanentes y tejidos adyacentes.
En la actualidad se cuenta con varios métodos para la higiene de las
prótesis que van desde métodos caseros y químicos como vinagre, zumo
de limón. Cloro, peróxido de hidrogeno, bicarbonato de sodio y tabletas
efervescentes.
Cada método de eliminación presenta ventajas y desventajas que deben
ser tomadas en cuenta de acuerdo al material de confección de las prótesis
y el tiempo de uso.
34
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1. DESCRIPCIÓN DEL ASILO DE ANCIANOS “SAGRADO CORAZÓN DE
JESÚS”
HOGAR DE ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS
Dir. Calle Vigo N°03-73 y Toledo – Cdla. España
Teléfono: 03/2843536 – Fax: 03/2843929
Email: [email protected]
Nuestro hogar.
El hogar SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS, siendo una institución consiente y
comprometida con el servicio a los más necesitados en cuerpo y espíritu según el
carisma del Beato Mons.
GIOVANNI A. FARINA, fundador de la congregación de Madres Doroteas, ha
querido ensalzar la vida a través del carisma, amor y comprensión hacia las
personas de la tercera edad.
Misión.
Nuestra misión es acoger a los ancianos y darle un término de vida digno, como
persona, siendo la función principal la parte Humana y espiritual. Brindándoles un
ambiente familiar y lleno de amor y comprensión; concientizando a los familiares
sobre el sagrado debe de velar por los ancianos, sean estos padres, abuelos, tíos
o familiares en general.
La prioridad de nuestro hogar es darle al anciano/a una atención personalizada
con el cuidado de su salud sea esta física o psicológica.
Queriendo así no dar más años a la vida, sino dar más vida y calidad a los años,
llenando las expectativas tanto cristianas morales y humanas de nuestra
sociedad.
35
Visión.
Nuestra prioridad es llegar a fomentar el centro de rehabilitación con un
equipamiento acorde a todas sus necesidades.
Despertar el deseo de vivir en forma útil en la sociedad manteniendo y
fomentando una relación efectiva y de responsabilidad mediante
actividades de integración sean estas individuales o en grupo.
Garantizar a nuestros huéspedes condiciones de vida digna, orientando y
coordinando acciones de carácter social, para concientizar a la población
del respeto y la atención a todas las personas de la tercera edad.
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA.
La base de la presente investigación tiene un complemento bibliográfico y
documental, porque la fuente son los libros relacionados con el tema, basándose
en la investigación de campo, ya que nos permite un contacto directo con la
problemática planteada.
2.2.1. Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto investigativo se lo define según su metodología como una
investigación “Cuali - Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación.
Cualitativa: Debido a que favorecerá conocer la importancia de esta investigación
para comparar la retención de alimentos y formación de sarro en las prótesis
parciales acrílicas y cromo cobalto y el tratamiento para su respectiva remoción.
Cuantitativa: Este proyecto se basa en un tipo de investigación cuantitativa ya
que por medio de esta se obtendrá datos de manera científica, específicamente
en forma numérica que se podrá analizar y obtener resultados estadísticos que
determinen en cuál de los dos tipos de prótesis parcial removibles se acumula
sarro.
2.2.2. Tipo de diseño de la investigación
Aplicada: Este estudio aportará información con validez científica para
recomendar métodos adecuados para la remoción del sarro acumulado en acrílico
o cromo cobalto.
36
De campo: Ya que la investigación se realizará en el asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
Investigación bibliográfica: Estudio y compilación de fuentes que serán de gran
aporte a la presente investigación.
2.2.3. 2.2.3 Tipo de investigación por su alcance
Descriptiva: Se pretende identificar que prótesis, parcial acrílica o de cromo
cobalto será el apropiado para evitar la mayor retención de alimentos con la
consecuente formación de sarro y para brindar tratamiento al mismo detallándose
el proceso.
Explicativa: Se analizará de forma clínica a cada uno de los participantes para
identificar el tipo de prótesis que acumula más sarro como el método para su
remoción.
Prospectivo: Debido a que toda la información se recogerá de acuerdo con los
criterios del investigador y los fines específicos de la investigación.
2.2.4. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
2.2.4.1. Métodos del nivel teórico del conocimiento
Histórico – Lógico: Basándose en la recopilación de datos del índice de placa
bacteriana para desarrollar las bases teóricas con información elegida por su
validez científica, permitirá asegurar el tipo de prótesis que retiene más alimentos.
Analítico – sintético: Por qué se va a investigar cuál de las prótesis, acrílicas o
de cromo cobalto acumula más sarro en el transcurso del estudio, obteniendo
datos que serán analizados y según el resultado se aplicarán los métodos
adecuados para su respectiva eliminación.
Comparativo: Porque a través del estudio se va a comparar los resultados de
acumulación de restos de alimentos y formación de sarro en las prótesis acrílica y
prótesis de cromo cobalto y evidenciar la mayor retención de alimentos y
formación de sarro.
37
2.2.4.2. Métodos del nivel teórico del conocimiento.
Observación Científica: A través de una guía de observación se registrará cuál
de los dos tipos de prótesis retiene alimentos y forma sarro.
Análisis Documental: Se obtendrá datos de los pacientes que se registraran en
las historias clínicas respectivas para determinar que ocasiona la acumulación y
formación de sarro.
Método de la Medición: Porque se obtendrá valores numéricos con la aplicación
del índice de Sheen y Harrison que va a medir la placa bacteriana presente en las
prótesis dentales.
2.2.4.3. Técnicas de Investigación.
Encuestas: Se van a utilizar encuestas a los estudiantes para analizar los
conocimientos sobre los métodos de eliminación de sarro de las prótesis dentales
Entrevistas: Estas serán dirigidas a profesionales Odontólogos generales, para
conocer las distintas prótesis dentales, su cuidado y medidas higiénicas
2.2.4.4. Instrumentos de Investigación.
Guía de Observación: A través de observación directa de los cambios ocurridos
en las prótesis parciales sea de acrílico o de cormo cobalto y la cantidad de sarro
acumulado permitirá identificar el material que menos sarro acumula, así como se
experimenta métodos de remoción del sarro.
Guía de entrevista: Con la cual se redacta preguntas que serán de suma
importancia para aportar conocimientos de profesionales expertos en el tema.
Cuestionario: El mismo que contendrá preguntas abiertas, que proporcionaran
información importante, clara y confiable para la recolección de datos de parte del
paciente.
Historia clínica: Es un documento médico legal, en el cual se obtendrá
información valiosa del paciente que servirá al Odontólogo tratante con el fin de
brindar una atención adecuada a los pacientes.
38
Consentimiento informado: Es la expresión de dos voluntades (Odontólogo y
Paciente) que intervienen en un procedimiento clínico, de cualquier índole, ambas
debidamente conocedoras, competentes, autónomas, en pro de una decisión
tomada en base a alternativas propuestas. Es otorgado por el paciente sin
ninguna coacción, basada en su entendimiento razonable de las consecuencias,
incluyendo necesidad de realizar el tratamiento, los beneficios y riesgos de este,
además de la existencia de cualquier procedimiento alternativo
2.2.5. POBLACIÓN Y MUESTRA.
Tabla Nº 1 TIPO DE POBLACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN
POBLACIÓN MUESTRA
Estudiantes 77
Docentes 11
TOTAL 88
Autor: Santiago Romero
2.2.6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.
Para recolectar la información verídica y necesaria se utilizaron datos basados en
las siguientes medidas:
Aplicación de Instrumentos
Uso de Técnicas
Codificación de Datos
Tabulación de Información
Interpretación de Datos
2.2.7. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS.
La presente investigación basara sus resultados mediante el empleo de
instrumentos como:
39
Guía de Observación
Guía de entrevista
Cuestionario
Historia clínica
Fotografías
Ejecución del tratamiento.
Análisis de resultados.
Una vez tabulados los datos recopilados en el proceso investigativo, se han
obtenido los siguientes resultados que a continuación se exponen.
40
ENCUESTA DIRIGIDA A ESTUDIANTES
1. ¿Han tratado pacientes que requieren de prótesis?
Tabla Nº 2. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 75 97%
No 2 3%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero
Gráfico Nº 1. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
INTERPRETACIÓN
El 97% de estudiantes han tratados pacientes desdentados parciales que
presentan la necesidad de confeccionarse prótesis para restablecer los dientes
perdidos, por lo tanto, deben conocer a más de la elaboración de la prótesis, el
cuidado y recomendación de limpieza para evitar enfermedades.
97%
3%
Si No
41
2. ¿Qué tipo de prótesis recomienda más Ud.?
Tabla Nª 3. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Prótesis parcial acrílica 33 43%
Prótesis parcial cromo cobalto 44 57%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero
Gráfico Nº 2. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO
INTERPRETACIÓN
El 43% de los estudiantes recomienda la confección a sus pacientes de prótesis
acrílicas mientras que el 57% recomienda prótesis de cromo cobalto, al no
obtener una diferencia tan significativa podemos interpretar que las dos opciones
son aplicadas por los estudiantes sin conocer las ventajas y desventajas de los
mismos.
Si 43%
No 57%
Si No
42
3.- ¿Conoce Ud. sobre la retención de sarro en la prótesis?
Tabla Nº 4. RETENCIÓN DE SARRO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 32 42%
No 45 58%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 3. RETENCIÓN DE SARRO
INTERPRETACIÓN
Se puede observar que el mayor porcentaje con un 58% de los estudiantes
desconocen sobre la retención de sarro que se presentan en las prótesis por lo
tanto no pueden recomendar las correctas opciones para limpieza de las mismas.
Si 42%
No 58%
Si No
43
4.- ¿Qué prótesis cree Ud. que retiene más alimentos y forma sarro?
Tabla Nº 5. RETENCIÓN EN PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Prótesis parcial acrílica 46 60%
Prótesis parcial cromo cobalto 31 40%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 4. RETENCIÓN EN PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
Los estudiantes indican que los dos tipos de prótesis retienen alimentos y forman
sarro presentando un mayor porcentaje la prótesis parcial de acrílico por sus
características
Si 60%
No 40%
Si No
44
5.- ¿Cree Ud. que la falta de higiene en las prótesis provoca enfermedades
en la cavidad bucal?
Tabla Nº 6. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 77 100%
No 0 0%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 5. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE
INTERPRETACIÓN
La totalidad de los estudiantes están de acuerdo en que la falta de higiene en las
prótesis tiene la consecuencia de provocar varios tipos de enfermedades que
afectan a los pacientes portadores
100%
0%
Si No
45
6.- ¿Conoce métodos para remover sarro en las prótesis?
Tabla Nº 7. REMOCIÓN DE SARO EN PPR
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 7 9%
No 70 91%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 6. REMOCIÓN DE SARO EN PPR
INTERPRETACIÓN
El 91% de los estudiantes no conocen métodos para remoción de sarro en las prótesis
parciales Convirtiéndose en una debilidad en el caso de que un paciente acuda para
resolver este problema.
9%
91%
Si No
46
Encuesta Dirigida a Docentes
1.- ¿A tratado Ud. pacientes que requieren de prótesis parcial removible?
Tabla Nº 8. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 7. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes encuestados han tratado a pacientes desdentados parciales
que requieren de confección de prótesis parciales por lo tanto tienen amplios
conocimientos sobre este tema.
91%
9%
Si No
47
2.- ¿Qué tipo de prótesis es la más frecuente utilizada en su consulta?
Tabla Nº 9. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 8. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA
INTERPRETACIÓN
Los docentes en su consulta utilizan la prótesis de acrílico en un 64% y el mejor
porcentaje de docentes en un 36% que utilizan prótesis parciales de cromo
cobalto.
64%
36%
Prótesis parcial acrílica Prótesis parcial cromo cobalto
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Prótesis parcial acrílica 7 64%
Prótesis parcial cromo cobalto 4 36%
Total 11 100%
48
3.- ¿Instruye al paciente sobre los cuidados higiénicos que deben mantener
en sus prótesis?
Tabla Nº 10. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 9. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE
INTERPRETACIÓN
La totalidad de los docentes que atienden a pacientes con requerimiento de
prótesis instruyen a los mismos sobre los cuidados higiénicos que deben realizar
en sus prótesis y solo el 9% no recomienda ya que no realizan tratamientos de
prótesis.
91%
9%
Si No
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
Total 11 100%
49
4.- ¿Conoce Ud. sobre la retención de alimentos y formación de sarro en las
prótesis?
Tabla Nº 11. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 10. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes tiene conocimiento de la retención de alimentos y formación
de sarro que se producen en la prótesis, pudiendo así tomar las medidas
necesarias para evitar esta complicación y recomendar su correcta limpieza.
91%
9%
Si No
50
5.- ¿Ha tratado Ud. pacientes que presenten enfermedades como
consecuencia de la presencia de sarro en las prótesis?
Tabla Nº 12. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 6 55%
No 5 45%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 11. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
El 55% de los docentes indican que si han tratado pacientes con enfermedad a
causa de las prótesis dentales tomando medidas preventivas y el 45% no han
tratado ya que no realizan tratamientos de prótesis
55%
45%
Si No
51
6.- ¿En qué prótesis cree Ud. que se forma más sarro?
Tabla Nº 13. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MAS SARRO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Prótesis parcial acrílica 10 91%
Prótesis parcial cromo cobalto 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 12. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MAS SARRO
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes dice que la prótesis en que se forma más sarro es en la de
acrílico debido a las características del material y solo el 9% en las de cromo
cobalto resultado más recomendable el uso de esta.
91%
9%
Prótesis parcial acrílica Prótesis parcial cromo cobalto
52
7.- ¿Conoce Ud. sobre los métodos de remoción de sarro en las prótesis?
Tabla Nº 14. MÉTODOS DE REMOCIÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 7 64%
No 4 36%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 13. MÉTODOS DE REMOCIÓN
INTERPRETACIÓN
Como se puede observar el 64% de los docentes tienen conocimientos sobre los
métodos de remoción de sarro pudiendo recomendar el ideal para cada paciente y
el 36% desconoce los métodos de remoción de sarro evitando tener las correctas
alternativas al paciente para su remoción.
64%
36%
Si No
53
8.- ¿Qué método utiliza Ud. para la remoción de sarro de las prótesis?
Tabla Nº 15. MÉTODOS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Métodos químicos 9 64%
Métodos mecánicos 4 29%
Métodos caseros 1 7%
Total 14 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 14. MÉTODOS
INTERPRETACIÓN
Los docentes utilizan más métodos químicos en un 64% que pueden ser los más
efectivos seguido por métodos mecánicos en un 29% y como último recurso
métodos caseros en un 7 % que resultarían un poco más económicos.
64%
29%
7%
Métodos químicos Métodos mecánicos Métodos caseros
54
9.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de la pastilla efervescente?
Tabla Nº 16. PASTILLA EFERVESCENTE
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 5 45%
No 6 55%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 15. PASTILLA EFERVESCENTE
INTERPRETACIÓN
Como se puede observar el 55 % no utilizan la pastilla efervescente por lo que se
debe dar a conocer las ventajas y desventajas de este producto.
45%
55%
Si No
55
10.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de hipoclorito de sodio?
Tabla Nº 17. HIPOCLORITO DE SODIO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 2 18%
No 9 82%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 16. HIPOCLORITO DE SODIO
INTERPRETACIÓN
El 82% de los docentes no recomienda el uso de hipoclorito de sodio para la
limpieza de las prótesis y solo el 18% lo han recomendados por lo que podemos
interpretar que conocen el producto y su uso.
18%
82%
Si No
56
11.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de jugo de limón?
Tabla Nº 18. JUGO DE LIMÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 0 0%
No 11 100%
Total 11 %
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 17. JUGO DE LIMÓN
INTERPRETACIÓN
Ningún docente recomienda como método de remoción el jugo de limón con el
100 % de respuestas negativas por lo tanto no se conocen todos los métodos.
0%
100%
Si No
57
12.- ¿Qué método utiliza Ud. para la remoción de sarro de las prótesis?
Tabla Nº 19. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Pastilla efervescente 6 75%
Hipoclorito de sodio 2 25%
Vinagre 0 0%
Total 8 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 18. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN
INTERPRETACIÓN
Los docentes en un 75% han utilizado las pastillas efervescentes que se
considera la mejor opción para la eliminación de placa, el 25% de docentes
utilizan el hipoclorito de sodio, aunque suele ser corrosivo y ningún docente ha
utilizado vinagre que sería la opción que está más al alcance de los pacientes.
75%
25%
0%
Frecuencia
Pastilla efervescente Hipoclorito de sodio Vinagre
58
2.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
De acuerdo a la investigación aplicada a los docentes y estudiantes, de la
UNIANDES se considera las siguientes conclusiones:
Los estudiantes tratan con alta frecuencia pacientes que solicitan la
confección de prótesis siendo la más recomendada la de cromo cobalto
con ofrecer mayores ventajas sobre las prótesis acrílicas.
Los estudiantes desconocen la retención de alimentos y formación de sarro
que se producen en las prótesis, pero consideran que la que presenta
mayor retención las prótesis de acrílico sobre las de cromo cobalto.
La mayoría de estudiantes están de acuerdo en que la falta de higiene en
la prótesis bucal puede causar enfermedades como caries, candida
albicans, gingivitis periodontitis halitosis, recomendado higiene de la misma
tres veces al día dejar en agua con tres gotas de cloro por las noches.
Los estudiantes desconocen los métodos que existen para remover el
cálculo formado en las prótesis dentales creando una deficiencia en su
atención ya que solo recomienda la limpieza manual con cepillo dental.
Los docentes tratan a paciente que requieren prótesis siendo la más
frecuentemente utilizada de acrílico por razones económicas
La mayoría de docentes recomiendan a los pacientes sobre los cuidados
higiénicos que deben realizar en sus prótesis ya que tienen conocimientos
sobre la retención de alimentos y formación de sarro en las mismas sobre
todo en las prótesis de acrílico que son los que la mayoría piensan que
retienen más.
Podemos encontrar poca diferencia entre los profesionales que han tratado
pacientes con enfermedades a causa de placa en las prótesis que solo
difieren entre un docente y el resto no ha tratado esta situación, pero la
mayoría está capacitada a recomendar métodos de remoción de sarro en
las prótesis para evitar enfermedades como: la candidiasis albicans,
estomatitis protésica, queilitis, enfermedad periodontal, halitosis entre
otras.
59
La mayoría de docentes, no tienen preferencia por producto alguno, ciertas
acepciones tratan de remover el sarro de las prótesis con el uso de
hipoclorito de sodio, sin lograr buenos resultados.
En el estudio realizado, se experimentó con: Pastilla efervescente,
hipoclorito de sodio y vinagre.
Pero es con las pastillas efervescentes con las que se ha logrado óptimos
resultados como lo demuestran las evidencias presentadas.
En razón de esto, los resultados del estudio confirman que solo la pastilla
efervescente con la composición química: Bicarbonato de sodio, Ácido
cítrico anhidro, Monohidrato, Polifosfato de sodio, Benzoato de sodio,
Polietilenglicol, Lauril sulfoacetato de sodio, Vinilpirrolidona de vinilacetato,
Estearato de sodio, Aceite de menta, Aceite de cornmint sin terpenos,
Aceite de spearmint, Mentol USP, Laca aluminica. Tiene buenos resultados
e incluso permite refrescar el aliento por el sabor que impregna en la
prótesis, lo que dio una buena aceptación de parte de los ancianos cuyas
prótesis fueron limpiadas con este producto.
60
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
TÍTULO:
TALLER INSTRUCTIVO DIRIGIDO A LAS ASISTENTES Y CUIDADORES DE
LOS ADULTOS MAYORES QUE RESIDEN EN EL HOGAR ASILO DE
ANCIANOS “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS’’ PARA QUE REALICEN LA
REMOCIÓN DE SARRO DE LAS PRÓTESIS.
INTRODUCCIÓN.
El ser humano pasa por distintas etapas durante su desarrollo y dentro de los
cuales sufre muchos cambios tanto a nivel físico como psicológico.
Los Adultos Mayores tienen características propias, sistémicas, farmacológicas,
nutricionales, psicológicas, económicas, sociales, odontológicas, etc. que
complican su evaluación.
Los factores principales que llevan al envejecimiento prematuro en una persona
son: estilo de vida, stress, hipertensión, tabaquismo y alcoholismo, obesidad,
soledad, poca participación social laboral, sedentarismo y poca actividad física.
La higiene bucal eficaz, puede verse comprometida cuando el individuo presenta
incapacidad funcional. Puede causar algunas enfermedades, deficiencias o
problemas médicos, y se define por la dificultad o imposibilidad de llevar a cabo
ciertas actividades de la vida diaria. Los adultos mayores son incapaces de
realizar su cuidado personal, en mucho de los casos los cuidados de la higiene
bucal protésica son responsabilidad de los enfermeros que deben poseer
conocimientos y habilidades para atender las necesidades de los pacientes
geriátricos
En la cavidad bucal se refleja indicios y síntomas de salud o enfermedad, incluso
algunas enfermedades que afectan al organismo en su conjunto pueden tener su
primera manifestación en la cavidad oral.
61
Los pacientes geriátricos tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedades
crónicas de la boca y que incluyen las infecciones, pérdida dentaria, lesiones
benignas de la mucosa, cáncer bucal y la candidiasis bucal.
Para evaluar el estado de la prótesis se aplicó el método de Sheen y Harrison
mediante el cual se comprobó la necesidad de aplicar métodos higiénicos para la
remoción de sarro y placa, justificando la propuesta del proyecto de tesis.
Aplicando la pastilla efervescente en los 79 adultos mayores consiguiendo una
gran mejoría y aceptación por parte de los mismos y el personal a cargo.
OBJETIVO GENERAL.
Demostrar la eficacia de la pastilla efervescente en la remoción de sarro de
las prótesis de los adultos mayores que residen en el asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
OBJETIVO ESPECÍFICO.
Evidenciar la remoción de sarro con la utilización de la pastilla efervescente
en las prótesis de los adultos mayores.
Establecer una mejor comunicación entre el odontólogo y el personal a
cargo para poder brindar una mejor información sobre el cuidado que
deben mantener en las prótesis de los adultos mayores que residen en el
asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
Mantener un cuidado periódico para evitar la nueva acumulación de sarro
que conllevaría a la aparición de futuras enfermedades.
Divulgar los resultados obtenidos a estudiantes y docentes de la UAO para
que tengan en cuenta la mejor recomendación para sus pacientes
portadores de prótesis para la higiene de las mismas.
JUSTIFICACIÓN.
El tema de propuesta es de gran importancia ya que está dirigido a demostrar que
método de remoción de sarro fue el más efectivo en las prótesis de los adultos
mayores y la correcta utilización de la pastilla efervescente por parte del personal
a cargo de los adultos mayores.
62
Se justifica esta propuesta ya que mejorara los conocimientos de los odontólogos
y estudiantes para que tengan a su alcance que método seguro y efectivo para
evitar las complicaciones o enfermedades que produciría la acumulación de sarro
en las prótesis
DESARROLLO DE LA PROPUESTA.
TIPO DE PACIENTE.
La presente propuesta está encaminada a pacientes adultos mayores cuyas
prótesis presentan acumulación de sarro.
LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LA PROPUESTA.
Esta propuesta se desarrolla en el asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE
JESÚS” para a dar a conocer al personal encargado de los adultos mayores la
correcta higiene que deben mantener en las prótesis de los mismos.
METODOLOGÍA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA
ANALÍTICO – SINTÉTICO. – se analizó la condición de higiene de las
prótesis dentales de los adultos mayores del asilo ancianos “SAGRADO
CORAZÓN DE JESÚS”. Todas presentaban deficiencia en su higiene y
muchas mantenían acumulación de sarro, lo que permite probar varios
métodos para conseguir prótesis libres de sarro e incluso libres de
acumulación de microorganismo.
INDUCTIVO – DEDUCTIVO. - se induce a la limpieza a través de la
sumersión de la prótesis con acumulación de sarro en una solución
resultante de la disolución de las pastillas efervescentes propias para la
limpieza y desinfección de los aparatos protésicos, de los adultos mayores
residentes del asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”. Al
observar el resultado que es igual el obtenido en experimentos de
laboratorio deducimos que es efectiva la remoción del sarro y el logro de
63
mejor apariencia e incluso saborizacion de la prótesis, lo que causa
agradable aceptación de los adultos mayores al procedimiento realizado y
consideramos como evidencia de que la pastilla efervescente es el único
método seguro y efectivo para la remoción de sarro de las prótesis.
ENFOQUE – SISTÉMICO. – la evidencia conseguida en la higiene y
remoción de sarro de prótesis de los 79 adultos mayores residentes del
asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” se utilizará para
recomendar la utilización de la tableta efervescente como un procedimiento
sistemático de al menos una vez a la semana para mantener estos
aparatos protésicos libres de aparición de sarro y microorganismos.
OBSERVACIÓN.
Con este método empírico hemos podido determinar que las prótesis de acrílico
por la naturaleza de este material cuyas características incluyen porosidades en el
material que acumulo restos de alimentos que luego se transforman en sarro. En
las prótesis parciales de cromo cobalto también se vio acumulación de sarro, pero
condicen en la zona que corresponde al complemento acrílico de las mismas. El
93% de adultos mayores presenta prótesis de acrílico y solo el 7% prótesis de
cromo cobalto por lo que se ve necesaria la implementación de los cuidados
higiénicos capaces de remover el sarro de las mismas, para prevenir la
acumulación que producen halitosis y pueden ocasionar candidiasis albicans,
caries en los dientes remanentes y otros problemas de salud bucal en los
portadores.
SECUENCIA DE PROCEDIMIENTO.
Reconocimiento del lugar y personal que labora en asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
Presentación con los ancianos
Explicación de la propuesta
Historia clínica
Examen clínico
Índice de placa y sarro en las prótesis con el método según Sheen y
Harrison.
64
Tratamiento
Elección de la sustancia a utilizar, Etiquetar el recipiente
Sumersión de la prótesis en la sustancia elegida.
Registro del tiempo recomendado para la remoción de sarro
Remoción de la prótesis de la sustancia que fue sumergida
Higiene mecánica con el cepillo de prótesis y Colocación al paciente
Determinación de la sustancia que brindo eficiencia en la higienización
y eliminación de sarro en el aparato protésico.
Recomendación del método más efectivo para brindar eficiencia en la
higienización y eliminación de sarro en el aparato protésico.
Técnicas de higiene al personal que les cuida.
Taller instructivo dirigido a las asistentes y cuidadores de los adultos mayores
que residen en el hogar asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
para que realicen la remoción de sarro de las prótesis.
A demás se impartió técnicas de higiene bucal para los adultos mayores
portadores de prótesis, ya que debido a ciertas condiciones de salud es este
personal q asistirá al cuidado de la higiene bucal y de la higiene de las
prótesis.
Dotación de las pastillas efervescentes suficientes para el cuidado de la
higienización y remoción de sarro de las prótesis por al menos 3 meses.
BENEFICIO DE LA PROPUESTA
SOCIAL. – donación de pastilla efervescentes suficientes para la higiene
de la prótesis de los 79 residentes durante 3 meses.
INDIVIDUAL. - la correcta instrucción al paciente sobre la higiene y
cuidado de las prótesis, así como la remoción de sarro va a evitar la
aparición de enfermedades que compliquen la salud del paciente adulto
mayor.
INSTITUCIONAL. - los estudiantes de la universidad regional autónoma de
los andes se verán beneficiadas con esta investigación ya que se les da a
conocer los métodos existentes para la remoción de sarro en las prótesis y
demostrar cual es más efectivo para poder brindar una atención de calidad
a los pacientes portadores de prótesis.
65
ESTRUCTURA DE LA PROPUESTA
Acumulación del sarro en la prótesis parcial removible y
total de los adultos mayores del asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
Debido a:
Antigüedad de la prótesis
Falta de limpieza adecuada
Adultos mayores no capacitados
Lo que causa:
Halitosis
Aparición de hongos
Enfermedad periodontal
Estomatitis protésica
Caries de los dientes
remanentes
Después de la experiencia en el cuidado de las prótesis en los adultos mayores del asilo
de ancianas “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”, se recomienda a estudiantes y docentes
la aplicación de este método que se ha comprobado es el ideal para la higienización y
eliminación de sarro de las prótesis; lo que incrementará en la calidad de servicio que se
dota en la población.
PROPUESTA.
Capacitación a los cuidadores de los adultos mayores del asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” para que realice la higiene por sumersión de
las prótesis parciales removibles y prótesis totales en la solución obtenido de la
tableta efervescente para la remoción de sarro y donación de pastillas
efervescentes para el cuidado por 3 meses
Beneficiando:
A los adultos mayores
A los auxiliares encargados de
cuidar a los adultos mayores
A los odontólogos y estudiantes
Evitando la proliferación de
enfermedades por acumulación
de sarro
66
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Es necesario que el odontólogo identifique factores de riesgo, y obtenga
métodos de eliminación de estos factores determinantes de apariciones de
enfermedades bucales y sistémicas en los portadores de aparatos
protésicos.
Es de gran importancia dar a conocer las indicaciones a seguir para
realizar la eliminación de placa y sarro de las prótesis de los adultos
mayores
La aplicación de los métodos de eliminación de sarro permitirá que el
personal a cargo de los adultos mayores incorpore la utilización de la
pastilla efervescente, que le permitirá el mantenimiento de una óptima
higiene de las prótesis, que incide en el bienestar de los adultos mayores,
logrando una mejor calidad de vida.
Aplicando este método se logrará reducir el riesgo a contraer nuevas
enfermedades en cavidad bucal y sobre todo complicar las ya existentes
Es una alternativa que fortalecerá con las evidencias de estudio los
conocimientos de los Odontólogos y de los estudiantes para poder brindar
una mejor atención que no se limite solo a la confección de prótesis que
reemplacen los dientes perdidos, si no en el mantenimiento de los aparatos
protésicos y a la vez procurar la prevención de otras complicaciones.
67
CONCLUSIONES GENERALES
Durante el desarrollo de esta investigación se obtuvieron las siguientes
conclusiones:
Responsabilidad del odontólogo y servidor de salud es el cuidar
permanentemente de la higiene y el mantenimiento de la salud oral e
integral de sus pacientes, con el compromiso de evitar factores de riesgo
que esté a nuestro alcance y que procure otorgar calidad de vida a todos
los pacientes y en particular a los adultos mayores
Las ventajas que ofrece el realizar un taller para capacitar al personal a
cargo de los adultos mayores es de gran importancia ya que se conseguirá
la mantención de las prótesis higiénicamente optimas mejorando la salud
bucal.
El estudio permitió identificar el mejor método para lograr la higienización y
eliminación de sarro de las prótesis parciales de acrílico y cromo cobalto.
Se pudo verificar que los pacientes tuvieron una gran acogida sobre la
pastilla efervescente y por la mejoría en el aliento y frescura que les aporta,
el personal a cargo de los adultos mayores también se manifestó de
manera favorable para la realización de este proceso por su fácil uso y
excelentes resultados obtenidos.
La pastilla efervescente para la higienización y remoción de sarro de las
prótesis fue la que mejor resultado dio en este estudio y por lo tanto se
recomienda la utilización de este método que además con poca inversión
se consigue también acciones preventivas.
68
RECOMENDACIONES
Se recomienda establecer un cordial trato a los adultos mayores para
poder conseguir mayor colaboración de su parte.
Se deben seguir las indicaciones del fabricante del producto que se va a
recomendar para llegar a conseguir óptimos resultados
El personal a cargo de los adultos mayores debe mantenerse al día en los
métodos que mejoren la calidad de vida de los adultos mayores y en la
prevención de enfermedades.
El odontólogo o estudiante de odontología tiene q hacer su labor de
vinculación comunitaria que permita divulgar intervenciones preventivas y
porque no curativas.
Se debería dar a conocer las alternativas profilácticas que se tiene a la
mano para evitar la formación de sarro y placa en las prótesis para una
mayor duración y conformidad del paciente y prevención de la aparición de
enfermedades debido a la mala higiene de los aparatos protésicos.
BIBLIOGRAFÍA
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12. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-
123X2004006600004
13. http://jerryjournal.com/usando-productos-caseros-para-limpiar-la-
dentadura-postiza/
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE ODONTÓLOGO
TEMA: “ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y
FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS
PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTDOS PARA SU
RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE
ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
AUTOR: Romero Tinizaray Santiago Paul
TUTORA: Pintado Astudillo Fausto Néstor Enrique.
AMBATO – ECUADOR
2016
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA
“ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y
FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS
PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU
RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE
ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
II. PROBLEMA
2.1 Antecedentes
La confección y fabricación de prótesis dentales es una tarea importante desde la
antigüedad, en el año 754 a.C, los etruscos, artesanos habilidosos en la época,
producían puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro
soldadas entre sí por pónticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos
o animales.
En el año 600 a.C se tratan las reliquias de Mayer, se describe una prótesis en la
que un par de centrales habían sido reemplazados por un diente de Boj, en el año
300 a.C, se descubre la artesanía romana y se confirma que las coronas ya se
usaban siglos a.C. En el año 65 a.C se mencionó el uso de marfil y de madera
para hacer dientes artificiales.
(https://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesis_dental)
La prótesis parcial removible está diseñada de manera que pueda ser
convenientemente retirada de la boca y reinsertada por el mismo paciente. Una
prótesis parcial removible puede ser totalmente dentosoportada a su soporte
puede ser tanto los dientes como el reborde residual.
Los objetivos del tratamiento prostodoncico de los individuos parcialmente
desdentados con restauraciones removibles son: la eliminación de enfermedades
bucales, la preservación de la salud y de las relaciones de los dientes y la salud
de las estructuras orales y paraorales y las restauraciones de las funciones
orales, de modo que se consiga un resultado final que sea cómodo estéticamente
y no interfiera con el habla del paciente. (McGIVNEY, 2004)
Las Prótesis parcial removible acrílicas son confeccionadas con acrílico y
retenedores que suelen ser de acero. En general son mucosoportadas.
Las prótesis removibles acrílicas, reemplazan a una parte o a la totalidad de uno o
más dientes, con intención de ayudar a la masticación, al habla, así como para
mejorar el aspecto físico.
Son la mezcla del polímero (polvo) y el monómero (líquido).
Pueden ser: autopolimerizables y termopolimerizables. (McGIVNEY, 2004)
Las prótesis parciales removibles metálicas en el inicio de estas prótesis coladas
se remonta a USA en los años veinte del siglo pasado. En un principio fueron
exclusivamente de oro, posteriormente se usó diferentes aleaciones, entre ellas
las de cromo-cobalto que son más resistentes y económicamente menos
costosas. Estas prótesis tienen un mayor apoyo dentario y menos sobre las
estructuras blandas, por lo tanto, son dentosoportadas o dentomucosoportadas.
Es fundamental el estudio de las piezas remanentes, su estado periodontal, su
disposición en la arcada y los ejes axiales. Es muy importante la preparación de
las piezas remanentes en la clínica antes de tomar las impresiones definitivas. Es
imprescindible una correcta higiene dental por parte del paciente. (McGIVNEY,
2004)
Para la eliminación de placa bacteriana y eliminación de sarro que se forman en
las prótesis parciales acrílicas y cromo cobalto existen varios métodos químicos y
caseros. Métodos químicos como: Hipoclorito de sodio, Peróxido de hidrogeno,
bicarbonato de sodio y la pastilla efervescente limpiadoras que son
exclusivamente para la limpieza profunda. Los métodos caseros como: el vinagre,
juego de limón y agua caliente, nos ayudan a la eliminación de placa bacteriana y
formación de sarro.
Estos métodos químicos y caseros pueden impedir la formación de pigmentos y
cálculos estéticamente desagradables, que pueden causar halitosis.
2.2 Situación Problémica
La presencia de zonas retentivas en las prótesis favorece a la mayor acumulación
de restos alimenticos que se endurecen y forman el sarro creando un ambiente
ideal para la formación de bacterias que provocarían diversas enfermedades en la
cavidad oral por lo cual se busca disminuir mediante la elección de la prótesis
adecuada o brindar solución a las futuras complicaciones.
2.3 Formulación del Problema
¿Qué método de eliminación de sarro será el óptimo para el tratamiento de
acumulación de alimentos en las prótesis acrílicas o de cromo cobalto?
2.4 Delimitación del Problema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: retención de alimentos y formación de sarro en prótesis
parcial removible.
Campo de Acción: Periodoncia, Prótesis Parcial Removible.
2.4.2 Lugar
Asilo de ancianos “SAGRADO CORAZON DE JESUS”
2.4.3 Tiempo
Abril – Septiembre 2016
III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología Preventiva y Comunitaria. Estudio de variables de riesgo
odontológico en la población.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general
Comparar la retención de alimentos y formación de sarro en la prótesis parcial
acrílica versus prótesis parcial de cromo cobalto y métodos para su respectiva
remoción en pacientes que acuden al asilo de ancianos “SAGRADO CORAZON
DE JESUS”
4.2 Objetivos Específicos
Fundamentar teórica y científicamente las consecuencias de la retención
de alimentos y formación de sarro en los pacientes portadores de prótesis
parcial removible.
Evaluar la situación actual de los pacientes de acuerdo al índice de placa
bacteriana en dientes permanentes y el grado de acumulación de sarro en
sus prótesis parciales removible.
Identificar sustancias caseras y químicas para la remoción de sarro en los
pacientes portadores de prótesis parcial removible del asilo de ancianos
“SAGRADO CORAZON DE JESUS” para medir el grado de efectividad
correspondiente.
Difundir los resultados obtenidos para su aplicación en la Unidad de
Atención Odontológica Uniandes.
V. IDEA A DEFENDER
El análisis de prótesis parcial acrílica versus prótesis de cromo cobalto ayuda a
comparar cuál de las dos retiene más alimentos con la consecuente formación de
sarro para buscar métodos que serán los más recomendados para su eliminación
y poder así mantener la buena salud bucal en la cavidad oral rehabilitada, para
evitar futuras enfermedades en los tejidos circundantes.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente: Comparar métodos de eliminación de sarro de
las prótesis parciales removibles.
6.2 Variable Dependiente: Higiene protésica removible efectiva.
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto investigativo se lo define según su metodología como una
investigación “Cuali - Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación.
Cualitativa
Debido a que favorecerá conocer la importancia de esta investigación para
comparar la retención de alimentos y formación de sarro en las prótesis parciales
acrílicas y cromo cobalto y el tratamiento para su respectiva remoción.
Cuantitativa
Este proyecto se basa en un tipo de investigación cuantitativa ya que por medio
de esta se obtendrá datos de manera científica, específicamente en forma
numérica que se podrá analizar y obtener resultados estadísticos que determinen
en cuál de los dos tipos de prótesis parcial removibles se acumula sarro.
7.2 Tipo del diseño de la investigación
Aplicada
Este estudio aportará información con validez científica para recomendar métodos
adecuados para la remoción del sarro acumulado en acrílico o cromo cobalto.
Investigación de Campo
Ya que la investigación se realizará en el asilo de ancianos “SAGRADO
CORAZON DE JESUS”
Investigación bibliográfica
Estudio y compilación de fuentes que serán de gran aporte a la presente
investigación.
7.3 Tipo de su investigación por su alcance
Descriptiva
Se pretende identificar que prótesis, parcial acrílica o de cromo cobalto será el
apropiado para evitar la mayor retención de alimentos con la consecuente
formación de sarro y brindar tratamiento al mismo detallándose el proceso.
Explicativa
Se analizará de forma clínica a cada uno de los participantes para identificar el
tipo de prótesis que acumula más sarro como el método para su remoción.
Prospectivo
Debido a que toda la información se recogerá de acuerdo con los criterios del
investigador y los fines específicos de la investigación.
7.4 Métodos, técnicas, instrumentos de investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
Histórico – Lógico
Basándose en la recopilación de datos del índice de placa bacteriana para
desarrollar las bases teóricas con información elegida por su validez científica,
permitirá asegurar el tipo de prótesis que retiene más alimentos.
Analítico – sintético
Por qué se va a investigar cuál de las prótesis, acrílicas o de cromo cobalto
acumula más sarro en el transcurso del estudio, obteniendo datos que serán
analizados y según el resultado se aplicarán los métodos adecuados para su
respectiva eliminación.
Comparativo
Porque a través del estudio se va a comparar los resultados de acumulación de
restos de alimentos y formación de sarro en las prótesis acrílica y prótesis de
cromo cobalto y evidenciar la mayor retención de alimentos y formación de sarro.
7.4.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento
Observación Científica
A través de una guía de observación se registrará cuál de los dos tipos de
prótesis retiene alimentos y forma sarro.
Análisis Documental
Se obtendrá datos de los pacientes que se registraran en las historias clínicas
respectivas para determinar que ocasiona la acumulación y formación de sarro.
Método de la Medición
Porque se obtendrá valores numéricos con la aplicación del índice de Oleary que
va a medir la placa bacteriana en las caras libres de los órganos dentales
remanentes.
7.4.3 Técnicas
Encuestas
Se van a utilizar encuestas a los pacientes para conocer hábitos de higiene oral
de los mismos.
Entrevistas
Estas serán dirigidas a profesionales Odontólogos generales, Periodoncistas,
para conocer las distintas prótesis dentales.
7.4.4 Instrumentos
Guía de Observación
A través de observación directa de los cambios ocurridos en las prótesis parciales
sea de acrílico o de cormo cobalto y la cantidad de sarro acumulado permitirá
identificar el material que menos sarro acumula, así como se experimenta
métodos de remoción del sarro.
Guía de entrevista
Con la cual se redacta preguntas que serán de suma importancia para aportar
conocimientos de profesionales expertos en el tema.
Cuestionario
El mismo que contendrá preguntas abiertas, que proporcionaran información
importante, clara y confiable para la recolección de datos de parte del paciente.
Historia clínica
Es un documento médico legal, en el cual se obtendrá información valiosa del
paciente que servirá al Odontólogo tratante con el fin de brindar una atención
adecuada a los pacientes.
Consentimiento informado
Es la expresión de dos voluntades (Odontólogo y Paciente) que intervienen en un
procedimiento clínico, de cualquier índole, ambas debidamente conocedoras,
competentes, autónomas, en pro de una decisión tomada en base a alternativas
propuestas. Es otorgado por el paciente sin ninguna coacción, basada en su
entendimiento razonable de las consecuencias, incluyendo necesidad de realizar
el tratamiento, los beneficios y riesgos de este, además de la existencia de
cualquier procedimiento alternativo
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE
CONTENIDOS
La tesis se estructura en Introducción, tres capítulos, conclusiones y
recomendaciones.
En la Introducción, se identifica el problema, se lo formula, delimita, y se plantea
la idea a defender en el desarrollo de esta investigación.
Se desarrollan tres capítulos. En el primer capítulo, se presenta el marco teórico
de la investigación, donde se debaten los conceptos principales de la prótesis de
acrílico, prótesis de cromo y formación de sarro. En el segundo capítulo se
describe los métodos empleado a partir de la investigación cualitativa –
cuantitativa. De igual manera en este capítulo se presentan los resultados
obtenidos de los instrumentos aplicados. En el tercer capítulo se presenta la
propuesta para la comparación de la eficacia de la prótesis acrílica y prótesis de
cromo cobalto y la retención de alimento.
Las conclusiones colectan las ideas fundamentadas que se adquieren con esta
investigación y en las recomendaciones se elaboran sugerencias relacionadas
para el control y disminución de sarro.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA
Aporte Teórico
Esta investigación brindará un aporte al estudiante al recomendar que métodos
servirán para la mejor eliminación de sarro en las prótesis acrílicas y las prótesis
de cromo cobalto en base a la retención de alimentos que cada una presentan por
el material que están confeccionadas.
Significación Práctica
Este proyecto va encaminado a comparar la prótesis acrílica sobre la prótesis de
cromo cobalto en la retención de alimentos, y con ello socializar los resultados
obtenidos y recomendar a los estudiantes y profesionales de Odontología la
utilización de la mejor opción de tratamiento para el control del sarro y evitar las
complicaciones que podría traer.
Novedad Científica
Esta investigación aportará de manera favorable ya que se podrá demostrar que
prótesis acrílica o prótesis de cromo cobalto retiene más alimentos y forma sarro
para recomendar la mejor opción de tratamiento para la eliminación del mismo en
los pacientes del asilo de ancianos “SAGRADO CORAZON DE JESUS”
BIBLIOGRAFÍA
1) ARCINIEGA, Rubén (2008) Prótesis Parcial Removible, Trillas, 1ra ED.
México
2) BARCELO, Humberto; Palma, Jorge. (2009) Materiales Dentales
Conocimientos Básicos Aplicados, Trillos, 3ra ED. México
3) BARRANCOS, Julio; BARRANCOS, Patricio, (2006), Operatoria Dental,
Panamericana, 4ta ED, Buenos Aires.
4) CARRANZA, Fermín.et al. (2014), Periodontología Clínica De Carranza,
Amolca, 11ava ED, USA.
5) COVA, José, L. (2010), Biomateriales Dentales, Amolca, 2da ED.
Venezuela.
6) ECHEVERRIA. José Javier, (2006), El Manual de Odontología, Editorial
Masson, 1ra ED. España.
7) ELEY, B.N.et al. (2010), Periodoncia, Edide, 6ta ED, España.
8) ENRILE DE ROJAS. Francisco, (2009), Manual de Higiene Bucal, Editorial
Panamericana, Buenos Aires.
9) GUZMAN. Humberto. J (2013) Biomateriales Odontológicos De Uso
Clínico, ecodiciones, 5ta ED. Bogotá.
10) GUZMAN. Humberto. J (2006) Biomateriales Odontológicos De Uso
Clínico, ecodiciones, 4ta ED. Bogotá.
11) GARCIA, José. Olavarría, Luis (2010) Diseño De Prótesis Parcial
Removible Secuencia Paso a Paso, Amolca, 1ra ED. Venezuela
12) JOHNSON, Jone. Et al. (2012) Fundamentos De La Tecnología Dental En
Enfoque Pasó a Paso, Amolca, 1ra ED. Venezuela
13) MEZZOMO, Elio, Et al. (2010) Rehabilitación Oral Contemporánea,
Amolca, 1ra ED. Venezuela
14) McGIVNEY, Glen, Carr, Alan (2004) Prótesis Parcial Removible,
Panamericana, 1ra ED. Argentina
15) RENDON, Roberto (2006) Prótesis Parcial Removible Conceptos Actuales
Atlas De Diseño, Panamericana, 1ra ED. México
16) THOREN, Kargareta, Gunne, Johan (2014) Prótesis Removible, Amolca,
1ra ED. Venezuela
LINKOGRAFÍA
1) https://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesis_dental
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
INCRIPCIÓN DEL PERFIL
CARTA DE APROBACIÓN
ENCUESTAS ESTUDIANTES
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
Encuesta dirigida a los Estudiantes que realizan sus prácticas pre-
profesionales en la Unidad de Atención Odontológica U.A.O.
TEMA: “ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y
FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS
PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU
RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE
ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
Marque con una X la respuesta a su elección
ENCUESTA DIRIGIDA A ESTUDIANTES
1. ¿Han tratado pacientes que requieran de prótesis?
SI (……) NO (……)
2. ¿Qué tipo de prótesis recomienda más Ud.?
Prótesis parcial acrílica (……)
Prótesis parcial de cromo cobalto (……)
3. ¿Conoce Ud. sobre la retención de sarro en la prótesis?
SI (……) NO (……)
4. ¿Qué prótesis cree Ud. que retiene más alimentos y forma sarro?
Prótesis parcial acrílica (……)
Prótesis parcial de cromo cobalto (……)
5. ¿Qué recomendaciones le da a los pacientes después de la
colocación de las prótesis?
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
6. ¿Cree Ud. que la falta de higiene en las prótesis provoca
enfermedades en la cavidad bucal?
SI (……) NO (……)
7. ¿Qué enfermedades cree Ud. que se pueden ocasionar la
acumulación de sarro en prótesis?
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
8. ¿Cómo las evitaría?
,………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
9. ¿Conoce métodos para remover sarro en las prótesis?
SI (……) NO (……)
CUALES?.......................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
...
ENCUESTAS DOCENTES
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
Encuesta dirigida a los Docentes de la Unidad de Atención Odontológica
U.A.O.
TEMA: “ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RETENCIÓN DE ALIMENTOS Y
FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA VERSUS
PRÓTESIS PARCIAL DE CROMO COBALTO Y MÉTODOS PARA SU
RESPECTIVA REMOCIÓN EN PACIENTES QUE ACUDEN AL ASILO DE
ANCIANOS SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”
Marque con una X la respuesta a su elección
ENCUESTA DIRIGIDA A DOCENTES
1. ¿A tratado Ud. Pacientes que requieren de Prótesis parcial removibles? SI (……) NO (……)
2. ¿Qué tipo de prótesis es la más frecuente utilizada en su consulta?
Prótesis parcial acrílica (……)
Prótesis parcial de cromo cobalto (……)
3. ¿Instruye al paciente sobre los cuidados higiénicos que deben mantener en sus prótesis? SI (……) NO (……)
4. ¿Conoce Ud. sobre la retención de alimentos y formación de sarro en las prótesis? SI (……) NO (……)
5. ¿Ha tratado Ud. pacientes que presenten enfermedades como consecuencia de la presencia de sarro en las prótesis? SI (……) NO (……)
6. ¿En qué prótesis cree Ud. que se forma más sarro?
Prótesis parcial acrílica (……)
Prótesis parcial de cromo cobalto (……)
PORQUE?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. ¿Conoce Ud. sobre los métodos de remoción de sarro en las prótesis? SI (……) NO (……)
8. ¿Qué método utiliza Ud. para la remoción de sarro de las prótesis? Métodos químicos (…...) Métodos mecánicos (…...) Métodos casero (…...)
9. ¿Ha recomendado Ud. el uso de la pastilla efervescente? SI (……) NO (……)
10. ¿Ha recomendado Ud. el uso de hipoclorito de sodio? SI (……) NO (……)
11. ¿Ha recomendado Ud. el uso de jugo de limón? SI (……) NO (……)
12. ¿Cuál cree Ud. que es más efectivo en la remoción del sarro?
Pastilla efervescente (……)
Hipoclorito de sodio (……)
Vinagre (……)
OTROS?............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Certificado del asilo de ancianos SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS
ACTA ENTREGA RECEPCION
HISTORIA CLÍNICA
GUIA DE OBSERVACION
PACIENTES DEL ASILO DE ANCIANOS.
TIEMO DE USO DE LA PPR.
PROTESIS PPR.
INDICE DE ACUMULACION DE PLACA PPR SEGÚN Sheen y Harrison.
SUSTANCIA LIMPIADORA.
TIEMPO DE COLOCACION EN LA SOLUCION.
DESPUES DE LIMPIAR APLICAMOS EL INDICE DE Sheen y Harrison.
ACRILICA CROMO 0 I II III IV PASTILLA EFERVESCENTE
HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25%
VINAGRE 5min 10min 30min 0 I II II IV
ANEXOS FOTOGRÁFICOS
ENCUESTAS ESTUDIANTES
ENCUESTAS DOCENTES
DONACIÓN DE LAS 750 PASTILLAS EFERVESCENTES.
PROCESO DE ELECCIÓN DE LA SUSTANCIA ÓPTIMA PARA LA
HIGIENIZACIÓN Y REMOCIÓN DE SARRO DE LAS PRÓTESIS PARCIAL
ACRÍLICAS Y CROMO COBALTO.
FOTOS QUE EVIDENCIAN EL ESTADO DE LAS PRÓTESIS PARCIALES
ACRÍLICAS ANTES DE LA SUMERSIÓN EN LA SUSTANCIA PARA LA
HIGIENIZACIÓN
SUMERSIÓN DE LA PRÓTESIS EN LA SOLUCIÓN CON LA PASTILLA
EFERVESCENTE Y LAVADO DE LA PRÓTESIS
RESULTADOS DESPUES DE LA SUMERSÍON Y LAVADO DE LA
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
PASTILLA
EFERVESCENTE
ANTES DESPUÉS
FOTOS QUE EVIDENCIAN EL ESTADO DE LA PRÓTESIS TOTAL
ACRÍLICAS ANTES DE LA SUMERSIÓN EN LA SUSTANCIA PARA LA
HIGIENIZACIÓN
SUMERSIÓN DE LA PRÓTESIS EN LA SOLUCIÓN CON LA PASTILLA
EFERVESCENTE Y LAVADO DE LA PRÓTESIS
RESULTADOS DESPÚES DE LA SUMERSIÓN Y LAVADO DE LA
PRÓTESIS TOTAL INFERIOR ACRÍLICA.
PASTILLA
EFERVESCENTE
ANTES DESPUÉS
FOTOS QUE EVIDENCIAN EL ESTADO DE LAS PRÓTESIS PARCIALES
ACRÍLICAS ANTES DE LA SUMERSIÓN EN LA SUSTANCIA PARA LA
HIGIENIZACIÓN
SUMERSIÓN DE LA PRÓTESIS EN LA SOLUCIÓN CON HIPOCLORITO DE
SODIO AL 5.25% Y LAVADO DE LA PRÓTESIS
RESULTADOS DESPUÉS DE LA SUMERSIÓN Y LAVADO DE LA
PRÓTESIS PARCIAL ACRÍLICA.
HIPOCLORITO DE
SODIO
ANTES DESPUÉS
FOTOS QUE EVIDENCIAN EL ESTADO DE LAS PRÓTESIS PARCIALES
CROMO COBALTO ANTES DE LA SUMERSIÓN EN LA SUSTANCIA PARA
LA HIGIENIZACIÓN
SUMERSIÓN DE LA PRÓTESIS CON ÁCIDO ACETICO (VINAGRE) Y
LAVADO DE LA PRÓTESIS
RESULTADOS DESPUÉS DE LA SUMERSIÓN Y LAVADO DE LA
PRÓTESIS PARCIAL CROMO COBALTO.
VINAGRE
ANTES DESPUÉS
