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UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatología

�Comparación del Hábito de Consumo de Azúcares Extrínsecos

registrados en el Diario Dietético Inicial y de Control a niños de

6 años atendidos por alumnos de pregrado en la Clínica

Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano

Heredia en el año 2003�

TESIS PARA OBTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

Aurora Rodriguez Gueorguieva

Lima - Perú

2 0 0 5

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Asesora: Dra. Rosa Ana Melgar Hermoza

Comité Examinador: Presidente: Dra. Bani Gonzáles Vega Secretario: Dra. Maria Elena Díaz Pizan Miembro: Dra. Mónica Chang Watanabe Fecha de Sustentación: 7 DE SETIEMBRE - 2005 Calificativo: APROBADO POR UNANIMIDAD

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Le dedico la tesis a mis amados padres: Marieta Petkova Gueorguieva y Miguel Rodríguez Velásquez, a mi hermano Nelson, a mi mamita Rosa Elena Velásquez Díaz, y a mi padrino querido Alberto Torres Velásquez por haberme dado todo su amor y gran apoyo todo este tiempo, durante mi formación personal y profesional. Le dedico esta tesis con todo mi amor a mis abuelos queridos: Ana y Petko, que a pesar de la distancia siempre están y estarán conmigo. A una persona incondicional como Ruddy Rodas Rivera. A Zlatko, quien con su gran alegría, gran apoyo y amistad, siempre me animó a seguir adelante.

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AGRADECIMIENTOS:

A la asesora del trabajo, Dra. Rosa Ana Melgar Hermoza, y a la Dra Maria Elena Díaz Pizan, mi más profundo agradecimiento por su apoyo, orientación y dedicación para la elaboración de este estudio de investigación.

A mis queridas amigas: Anita y Yileng, por todo su cariño, gran amistad y apoyo brindado todos estos años.

Y a todas aquellas personas que han contribuido en la realización de esta tesis.

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RESUMEN

El propósito de este estudio fue comparar el diario dietético inicial y el de control realizado

en pacientes de 6 años de edad atendidos en el año 2003 por alumnos de pregado, de los

cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV, V, que están a cargo del Departamento

Académico de Estomatología del Niño y el Adolescente (DAENA) de la Facultad de

Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), para determinar si

existen cambios en los hábitos de consumo de azúcares extrínsecos.

Fue un estudio de tipo observacional, comparativo, retrospectivo y longitudinal. El grupo

de estudio estuvo conformado por 56 niños (33 del sexo femenino y 23 del sexo

masculino). Las variables que se evaluaron fueron la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos (FDCAE), el tipo predominante de azúcar extrínseco y el momento de

consumo del azúcar extrínseco con la covariable género. En el análisis comparativo entre

los datos iniciales y de control se utilizaron las pruebas estadísticas t de Student para

muestras relacionadas o la de wilcoxon de rangos con signo; y para comparar los niños del

sexo masculino y femenino con respecto a la FDCAE se utilizó la prueba t de Student para

muestras independientes o la prueba U de Mann Whitney.

Los resultados muestran una disminución estadísticamente significativa en el promedio de

la frecuencia diaria entre el consumo de azúcares extrínsecos del diario dietético inicial y el

de control, de igual manera en los azúcares de tipo sólido y en los de tipo líquido, así como

en el consumo entre los alimentos principales; sin embargo no hubo ningún cambio en el

consumo durante los alimentos principales. La comparación entre niños del sexo masculino

y femenino mostró características similares.

Palabras Clave: Diario dietético; frecuencia diaria, tipo y momento de consumo de

azúcares extrínsecos, azúcares extrínsecos.

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ÍNDICE DE CONTENIDOS Pág.

I. INTRODUCCIÓN 15 II. MARCO TEÓRICO 16 III. OBJETIVOS 28

IV. MATERIALES Y MÉTODOS 30

IV.1. Diseño y tipo de estudio 30 IV.2. Población de estudio 30 IV.3. Criterios de selección de la población 30 IV.4. Definición de variables 31

IV.4.1. Variable (Indicadores) 31 IV.4.2. Covariable 31 IV.5. Procedimiento y técnica de recolección de datos 33 IV.6. Procesamiento y análisis de la información 33 A. Prueba Paramétrica 33 B. Prueba No Paramétrica 33 V. RESULTADOS 34 VI. DISCUSIÓN 75 VII. CONCLUSIONES 80 VIII. RECOMENDACIONES 82

XI. REFERENCIAS BIBLOGRÁFICAS 83

ANEXOS 87 Anexo 1 Formato de diario dietético.

Anexo 2 Parámetros para la determinar la frecuencia de consumo de azúcares extrínsecos.

Anexo 3 Ficha de recolección de información. Anexo 4 Tablas y Gráficos anexos a pruebas estadísticas. Anexo 5 Base de datos general.

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ÍNDICE DE TABLAS

TABLA N°1. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 24 TABLA N°2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA t DE STUDENT PARA DOS MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 24 TABLA N°3. PROMEDIO DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 25 TABLA N°4. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 25 TABLA N°5. PROMEDIO DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág.26 TABLA N°6. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 26

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TABLA N°7. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 27 TABLA N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 27

TABLA N°9. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 28 TABLA N°10. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Pág. 28

TABLA N°11. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 29 TABLA N°12. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 29 TABLA N°13. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 30

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TABLA N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 30 TABLA N°15. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 31 TABLA N°16. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN �WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 31 TABLA N°17. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 32 TABLA N°18. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 32 TABLA N°19. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 33

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TABLA N°20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 33 TABLA N°21. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 34 TABLA N°22. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 34 TABLA N°23. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 35 TABLA N°24. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 35 TABLA N°25. PROMEDIO DE LA FDCAE DE TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 36

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TABLA N°26. COMPARACIÓN DE LA FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 36 Tabla N°27. PROMEDIO DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 37 TABLA N°28. COMPARACIÓN DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 37 TABLA N°29. PROMEDIO DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 38 TABLA N°30. COMPARACIÓN DE LA FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Pág. 38

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ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO N°1. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 39 GRÁFICO N°2. FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 40 GRÁFICO N°3. FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 41 GRÁFICO N°4. FDCAE SÓLIDOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 42 GRÁFICO N°5. FDCAE LÍQUIDOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 43 GRÁFICO N°6. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 44

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GRÁFICO N°7. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 45

GRÁFICO N°8. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIERIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 46 GRÁFICO N°9. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 47 GRÁFICO N°10. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTETE EL AÑO 2003. Pág. 48 GRÁFICO N°11. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 49

GRÁFICO N°12. FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 50

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GRÁFICO N°13. FDCAE SÓLIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 51 GRÁFICO N°14. FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 52 GRÁFICO N°15. FDCAE LÍQUIDOS REGISTRADOS EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. Pág. 53

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I. INTRODUCCIÓN

El consumo de carbohidratos representa uno de los factores etiológicos más

importantes de la caries dental. Entre ellos, los azúcares extrínsecos son

considerados como los de mayor potencial cariogénico, y es muy importante

para esta potencialidad; la frecuencia y momento de su consumo, así como el

tipo de comida en que están contenidos; más que la cantidad total de

azúcar ingerida. Generalmente se consumen en forma de golosinas, refrescos

o bebidas gaseosas. El agradable sabor, el relativo bajo costo y la amplia

distribución hacen que sean consumidos con frecuencia y predilección por los

niños.

Al iniciar la etapa pre � escolar, los niños de 6 años de edad, empiezan a estar

más expuestos a alimentos que contienen azúcares, adquiriéndolos con mayor

facilidad. Es la edad en que se inicia el cambio de la dentición temporal a la

permanente, cuyo cuidado y prevención es sumamente importante. También

se presenta la disponibilidad de recursos económicos; así como un mayor

grado de madurez y comprensión que permitiría el desarrollo de una conducta

alimenticia adecuada. Es por ello que, la asesoría dietética desempeña un

papel importante en la prevención de la caries dental; y existen varios métodos

para determinar los patrones dietéticos, siendo el diario dietético uno de ellos.

Por eso, este trabajo tiene como propósito comparar el diario dietético inicial y

el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad atendidos en el año

2003 por alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I,

II ,III, IV y V, que están a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología,

de la UPCH, para determinar si existen cambios en los hábitos de consumo de

azúcares extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento del consumo; lo

cual nos orientaría si con la consejería dietética proporcionada se puede

modificar el hábito de consumo de azúcares extrínsecos y de esta forma

disminuir uno de los factores de riesgo para el desarrollo de la caries dental.

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II. MARCO TEÓRICO

La caries dental es una de las enfermedades más prevalentes en el hombre,

especialmente en el niño y adolescente. Siendo el efecto de los carbohidratos

fermentables uno de los factores etiológicos más estudiados e importantes, se

ha llegado a la conclusión de que el desarrollo de la caries dental en el hombre

está inevitablemente asociada al consumo de azúcares en la dieta; sin

embargo la relación entre el contenido de azúcar de cada alimento en

particular, y su potencial cariogénico, permanece aún poco estudiado.1, 2, 3

Miller (1890), quien postuló la etiología de la caries dental en su famosa teoría

química parasitaria, sostiene que el factor más importante en la patogenia de la

enfermedad es la capacidad de las bacterias orales en producir ácidos a partir

de los hidratos de carbono de la dieta. Esta teoría, que en la actualidad es la

más aceptada, está fundamentada en las investigaciones realizadas colocando

dientes humanos extraídos en medios compuestos con mezclas de pan, azúcar

y saliva humana, donde logra observar el proceso de desmineralización que

sufren los mismos. 3, 4, 5

Posteriormente, investigadores como Bowen y col (1980), Burt y col (1988),

Holm (1990), Granath (1992), entre otros, en estudios tanto en humanos como

en algunos roedores, han evidenciado una relación directa entre caries dental y

una mayor presencia de azúcar en la dieta, principalmente la sacarosa; que es

un disacárido constituído por una molécula de glucosa y una de fructosa. Es

muy hidrosoluble, difundiéndose fácilmente a través de la placa bacteriana. La

pared celular de los microorganismos cariogénicos, tales como el S.mutans,

tienen mecanismos de transporte específicos para incorporar la sacarosa al

interior de la célula, siendo el sustrato más importante para algunos de

ellos. 6, 7

17

Así mismo Villena (1998), refiere estudios de Sognaes (1948), Harwick (1960)

y Takechi (1961), donde han demostrado que la dieta es un factor importante

para el desarrollo de la caries dental; siendo los azúcares, especialmente la

sacarosa, los componentes dietéticos de mayor cariogenicidad y de mayor

consumo por el ser humano. 6, 7, 8

A pesar de los numerosos intentos para determinar el potencial cariogénico de

los alimentos, esta tarea es muy complicada debido a una serie de dificultades

técnicas y éticas implicadas en la investigación de esta tarea; y con el fin de

obtener una información más clara acerca del contenido de azúcar de cada

alimento, The Department of Health Comitee on Diet and Sugars on Human

Disease, en Inglaterra, introdujo en su reporte del año 1989 una clasificación

para los azúcares, con la finalidad de facilitar la orientación sobre su consumo

a los pacientes y a la población en general. De acuerdo con esta clasificación

los azúcares están divididos en azúcares intrínsecos y azúcares

extrínsecos.9, 10, 11

Este factor nos señala que la potencialidad del azúcar para causar caries

dental depende del tipo de comida en que está contenido.9

Esta clasificación considera dos grandes grupos de azúcares:

Azúcares Intrínsecos: son aquellos que están naturalmente integrados en la

estructura celular de un alimento y son la fructosa, glucosa y sacarosa

(por ejemplo: en frutas y vegetales). Presentan un menor potencial

cariogénico. 7, 9, 10, 11

Azúcares Extrínsecos: son los que se encuentran �libres� en el alimento, o

han sido agregados a él.7, 9, 10,11 En este grupo se incluye:

18

• Azúcares lácteos: especialmente la lactosa. 7, 9, 10, 11

• Azúcares no lácteos (ANL) que comprende a los jugos de frutas, miel y

azúcares agregados durante la fabricación del alimento, azúcares de

repostería y azúcar de mesa. En este grupo se incluye también a las frutas

secas, pues el proceso de deshidratación ha causado la ruptura de las

células y por lo tanto, el azúcar que contienen ya no forma parte de su

estructura. 7, 9, 10, 11

De acuerdo a la clasificación anteriormente señalada, los azúcares

extrínsecos estarían más directamente asociados con el desarrollo de caries

en el ser humano. Es por ello que, uno de los enfoques de la prevención

de caries dental propone la restricción del consumo de azúcares

extrínsecos y la promoción de la ingesta de azúcares intrínsecos o sustitutos

del azúcar. 7, 9, 10, 11

Es así que varios tipos de comida han sido examinados para determinar su

habilidad en reducir los efectos inductores a la caries dental de los

carbohidratos. Algunos resultados favorables han sido encontrados en

experimentos con animales, pero la evidencia para un efecto significativo en

humano es escasa a excepción de los fluoruros.12, 13

La leche de vaca es consumida ampliamente en el mundo especialmente por

los niños. Es una bebida saludable, contiene macro y microcomponentes que

benefician la salud dental. Los resultados obtenidos por Rocha (2002) en un

estudio experimental usando modelos animales (60 ratas) sobre cariogenicidad

de diferentes tipos de leche confirman que la leche de vaca no es cariogénica.

Esto lo atribuyen a algunos componentes como el calcio, fosfato y péptido que

protegen los dientes.12, 13

19

Las grasas parecen reducir la cariogenicidad de las comidas pero no está claro

todavía su mecanismo de acción. Algunas posibles explicaciones serían que la

grasa produce un efecto barrera en la superficie del esmalte o puede que sea

solo alrededor de los carbohidratos, haciendo más difícil el contacto de la

superficie del diente con los carbohidratos y a la vez hace más rápida su

eliminación del medio oral. Algunas grasas tienen efecto antibacterianos, al

inhibir el metabolismo de los carbohidratos, lo que tiene un efecto sobre la

placa.12, 13

Por otro lado, Seif (1997), refiere un estudio realizado por Guestafesson (1954)

en donde se muestra claramente que la forma física de los carbohidratos como

su viscosidad, el tiempo de permanencia en boca, y la frecuencia de ingesta,

es mucho más importante al momento de producir caries que la cantidad total

de azúcar ingerida. Este estudio se realizó en 436 adultos que sufrían retardo

mental en el Instituto Mental del Hospital de Vipeholm, en Suiza. También

refiere otras investigaciones realizadas por Martinsson (1972), Hankein (1973)

y Granath (1978), en donde se ha demostrado claramente que el número de

comidas o meriendas al día, parece ser el factor general más crítico en la

patogénesis de la caries dental. Por ello actualmente se acepta y se tiene en

cuenta que mientras mayor sea la frecuencia de ingesta de carbohidratos

fermentables, mayor será el riesgo de desarrollar caries dental.6

Del mismo modo, Heredia (1999), señala que el potencial cariogénico de los

carbohidratos es variable y depende, entre otros factores, de la concentración

del azúcar en el alimento, de la consistencia del alimento y de la frecuencia de

su ingestión.7

Se debe tomar en cuenta que el desarrollo y aumento progresivo de caries en

el hombre, a través de la historia, está directamente relacionado a cambios en

su estilo de vida. El cambio determinante fue el aumento por llevar una dieta

rica en hidratos de carbono refinados y más específicamente de alimentos que

20

contienen azúcar; sobre todo en nuestro país, que es un productor de azúcar

refinado y que constituye una fuente accesible para obtener las calorías que

necesita la población peruana, a través de sus múltiples formas.8, 9

Es así que la importancia de la dieta comienza a tomarse en consideración al

observar el potencial cariogénico de los carbohidratos, y a tener en cuenta que

la caries dental, hoy en día, es considerada también como una enfermedad

dieto-bacteriana, ya que en la ausencia de placa o de carbohidratos en la dieta,

la caries dental no se desarrolla. Es por ello que, los carbohidratos son uno de

los factores etiológicos más importantes de la caries dental.1, 2, 3, 4, 14

La asesoría dietética desempeña un papel importante en la prevención de la

caries dental; así como en la nutrición general. En primer lugar, porque la

caries dental puede ser el signo más evidente de hábitos alimentarios

inadecuados como es el alto consumo de azúcar, que viene a ser uno de los

factores causales en la etiología de la caries y segundo, porque puede ayudar

a prevenir otros efectos, tales como la obesidad, enfermedades sistémicas,

enfermedades cardiovasculares y deficiencias en vitaminas o minerales.3, 15

La asesoría de la dieta individual de las personas es notoriamente difícil,

porque los hábitos alimenticios son formados a muy temprana edad, e influyen

distintos factores (cultura, religión, geografía, economía, conocimiento,

valores, etc.), así como distintos estadios físicos y psíquicos. Sin embargo, se

ha sugerido que el asesoramiento en el consumo de azúcar puede ser

relativamente más fácil que la inclusión de otros nutrientes.3, 15

La dieta, es el total de comida y bebida ingerida por un individuo

habitualmente, incluyendo componentes no nutrientes.3, 4 La relación entre la

dieta y la caries dental es compleja e involucra una serie de variables; como la

cantidad de carbohidratos contenidos en los alimentos que se consumen;

cuándo y con qué frecuencia se ingieren; la retentividad de los alimentos; el

21

tiempo en que los alimentos permanecen en la boca; y el tipo de alimentos

ingeridos simultáneamente.3, 4, 16,17

Analizada la dieta y sobre todo los hábitos dietéticos como factor de riesgo, se

deben valorar los diferentes componentes asociados al potencial de caries de

los alimentos, como lo son: el tipo de carbohidrato; la cantidad y concentración

del carbohidrato; la consistencia del carbohidrato; la concentración y tipo de

proteínas y grasas; la presencia de flúor, calcio, fosfato; la acidez del alimento;

la viscosidad; y la hora del día en la cual son consumidos, siendo estos dos

últimos determinantes en el potencial cariogénico.3 Además existen otros

factores que influyen: la relación ingesta � higiene, la calidad del alimento, el

tiempo de aclaración del alimento en la boca, los hábitos, costumbres y

meriendas escolares.4, 18

Existen varios métodos para determinar los patrones dietéticos de un individuo;

y el diario dietético es uno de ellos.1, 8 En el DAENA, de la CEC, de la Facultad

de Estomatología de la UPCH; se utilizó este diario dietético hasta mayo del

año 2005. En este instrumento se consideraban todos los alimentos ingeridos

por el paciente, durante cuatro días consecutivos. Se incluían los días sábado

y domingo porque, con frecuencia, la dieta de los fines de semana es distinta a

la de los demás días.1, 3, 7 Anexo 1

El diario dietético se usaba para determinar la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos (FDCAE) del paciente en un momento inicial, así como

también, para dar una asesoría dietética y poder evaluar si existían cambios en

un control posterior. Era un buen método si era correctamente utilizado y

requiería mucha exactitud por parte del paciente al escribir los alimentos

ingeridos, así como pericia del profesional para motivar a su paciente a

realizarlo bien, es por ello que presentaba algunas desventajas, las cuales

podían llevar a que la información recolectada dejara de ser importante y

valedera si no era exacta y verdadera.1, 3, 7

22

Dada la importancia de la dieta en la etiología de muchas enfermedades, entre

ellas, la caries dental, existen diversos métodos en la evaluación del consumo

individual de alimentos, que pueden dividirse en:

• Recordatorio de 24 horas en el que se pide al sujeto que recuerde todos los

alimentos y bebidas ingeridas en el día anterior.3

• Diario Dietético: consiste en pedir al entrevistado que anote diariamente

durante 3, 4, 7, ó más días, los alimentos y bebidas que va ingiriendo; el

método requiere previamente que el entrevistado sea instruido.3, 7 Anexo 1

• Cuestionario de frecuencia de consumo: consiste en una lista cerrada de

alimentos en la que se solicita la frecuencia diaria, semanal o mensual, de

consumo de cada uno de ellos. La información que recoge es cualitativa.3

• Historia dietética: método desarrollado por Burke, que incluye una extensa

entrevista con el propósito de generar información sobre los hábitos

alimentarios actuales y pasados; incluye uno o más días y un cuestionario de

frecuencia de consumo.3

Debido a la importancia de la recolección correcta de información sobre el

hábito de consumo de azúcares extrínsecos; para determinar el riesgo

estomatológico del paciente pediátrico y poder llegar a un buen hábito

alimenticio futuro; se debe contar con un método adecuado, y el diario

dietético es uno de ellos.3 Anexo 1 y 2

23

Villena (1998), recalca en su estudio que la introducción del azúcar en la dieta

de los niños resulta importante por dos razones. Primero, por el considerable

riesgo de caries dental en la dentición primaria y segundo, porque es el

momento cuando los hábitos que pueden influir en conductas futuras están

siendo formados.8

Los niños al inicio de la edad escolar (aproximadamente a los 6 años de edad)

están más expuestos a alimentos que contienen azúcares extrínsecos

consumiéndolos generalmente en forma de golosinas, refrescos o bebidas

gaseosas. El agradable sabor, el relativo bajo costo y la amplia distribución

hacen que sean consumidos con frecuencia y predilección por los niños, lo que

conlleva a un aumento en la frecuencia de lesiones cariosas.5, 16

Además la permanencia de tiempo prolongado en el colegio donde el entorno y

los compañeros influyen significativamente, y las loncheras que mayormente

contienen alimentos cariogénicos, contribuyen a inadecuados hábitos

alimenticios. También es importante tener en cuenta que se da la

disponibilidad de recursos económicos y la preferencia natural de los

pequeños, lo que permite una menor influencia de los padres.1, 15, 19

Asimismo, la edad de 6 años, es importante por la transición en el cambio de la

dentición temporal a permanente y la erupción de la primera molar, pieza clave

en la oclusión, que frecuentemente es uno de los tipos de dientes más

susceptibles a desarrollar lesión de caries.4 De igual forma, Pinkham manifiesta

que se debe tener en cuenta esta edad por la maduración del niño, ya que

adquiere mayores habilidades motoras, cognitivas y emocionales2; así también

Göran, considera que en esta edad el niño disfruta de conversaciones,

empieza a apropiarse de códigos y normas de adultos, tiene más acceso al

dinero, un nivel significativo de autosuficiencia y razonamiento, siendo posible

realizar contratos terapéuticos con el niño, que empiezen a entender y seguir

24

consejos de higiene y cuidado que se le imparten si son reforzados por los

padres y el equipo de salud.1,2, 15.

Siendo el asesoramiento dietético parte importante en la prevención de la

caries; y teniendo en cuenta que un niño necesita alimento para el

crecimiento, el desarrollo, la producción de calor, y la actividad física; se tiene

que prever la conducta alimenticia futura, y en los buenos hábitos alimenticios

del niño esta la solución.1 No es fácil este asesoramiento ya que influyen

distintos factores, pero la educación en la salud dental dada a las madres y

motivada en niños resultan, por lo tanto, mejor que tratar de cambiar rutinas ya

establecidas. Además si las rutinas correctas para mantener una buena salud

dental son dadas desde la infancia, entonces la educación posterior será en

forma de reforzamiento.1, 2, 14, 15,20, 21, 22

Algunos estudios realizados, por egresados de nuestra facultad, en nuestro

medio enfocan aspectos relacionados con el presente trabajo. Todos estos

trabajos son en poblaciones infantiles, aunque con rangos de edades un poco

distintos, tamaños muestrales diferentes e indicadores variados, nos dan idea

clara de dos aspectos importantes: la prevalencia de caries dental de la

población escolar en nuestra realidad y la frecuencia de consumo de azúcares

extrínsecos, relacionando algunos de ellos estos dos factores en forma

estrecha y otros no.8, 13, 23, 24, 25, 26, 27,28, 29

En relación a la prevalencia de caries dental se citan datos variados de los

estudios de Way (1995), 62% en escolares de 5 a 15 años de edad atendidos

en el centro educativo no estatal �Santa Ana� del distrito de San Martín de

Porras � Lima; Chiabra (entre 1994 y 1998), 84.15% en escolares de 3 a 13

años de edad atendidos en la CEC de la UPCH; Sánchez (entre 1994 y 1998),

91% en niños de 2 a 13 años de edad atendidos en la CEC de la UPCH y

Montenegro (2004), 89.6% en niños de 2 a 13 años de edad atendidos en la

CEC de la UPCH; siendo el promedio del índice de caries dental

25

alrededor de 4. 23, 24, 25, 29 Con respecto a la magnitud en que las lesiones

cariosas afectan a la población infantil pre-escolar y escolar Wong (1988), cita

valores de ceo de 4.2 en niños de la provincia de Chanchamayo,

departamento de Junin; mientras que Beltrán (1995) y Way (1995) hallaron un

índice CPOS de 3.53 (d.s.4.41) en escolares que fluctuan entre los 5 y 15

años de edad, en un centro educativo no estatal �Santa Ana� del distrito de San

Martín de Porras � Lima.26, 27,23

En cuanto al consumo diario de azúcares extrínsecos, Wong (1988), Sánchez

(entre 1994 y 1998) y Montenegro (2004), observan una frecuencia de

consumo al día que es mayor de tres veces. 25, 26, 29 Además, Montenegro

(2004), encontró que ésta frecuencia es similar entre niños de sexo masculino

y femenino. 29 En forma similar Campos (2003), proporciona información sobre

la frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos con la encuesta

dietética basada en un solo día y aplicada en pacientes de 3 a 14 años de

edad obteniendo 4.2 (d.s.1.303) y 3.85 (d.s.1.392) según el diario dietético de 4

días en el mismo rango de edades y en la CEC de la UPCH. En el sexo

masculino fue de 4.33 (d.s.1.28) y de 3.76 (d.s.1.26); en el femenino de 4.08

(d.s.1.33) y 3.93 (d.s.1.11) según encuesta y diario respectivamente.13

Por otro lado, Iwamoto (1996), quien realizó su estudio en una población

infantil de 12 a 42 meses de edad que acudió al Hospital Nacional Cayetano

Heredia, al Policlínico Santa Rosa así como al Policlínico Angamos en Lima;

determina que la relación entre la cantidad de alimentos con azúcares

extrínsecos y la cantidad total de alimentos consumidos por semana es de 0.73

(d.s.0.16), es decir, un 73% de los alimentos para los niños de 12 a 42 meses

contienen azúcares extrínsecos.28

Acerca del tipo de azúcares extrínsecos, Wong (1988), señala en su estudio

que el consumo de azúcares extrínsecos líquidos predomina sobre los sólidos

(1.28 y 0.94 de promedio), dándose ligeramente más entre las comidas que

26

durante y al final (1.24 y 1.05 de promedio) respectivamente.26 En relación a su

consumo, Villena (1998), en su estudio realizado a niños de 0 a 36 meses del

programa de crecimiento y desarrollo del Hospital Nacional Cayetano Heredia,

afirma que éste se genera durante los primeros meses de vida; dándose antes

de los seis meses en un 73%; teniendo al agua como vehículo principal. Para

la mayor parte de los niños los contactos diarios con azúcares extrínsecos

fueron de 1 a 5 veces con un promedio de 3.73; siendo esto distribuido para las

diferentes edades en 2.45 para niños de 0 a 5 meses, 3.5 para niños de 6 a 11

meses, 4.62 de 12 a 23 meses y 4.42 de 24 a 36 meses. Esto sugiere que esta

conducta se mantiene o sigue incrementando en los niños mayores.8

Al ver la relación entre la FDCAE y la prevalencia de caries dental en niños, es

interesante la conclusión de Way (1995), la cual indica que los niños con mayor

consumo de azúcares extrínsecos tienen 2.4 veces más de predisposición a

tener caries dental que aquellos con menor consumo. Así también Montenegro

(2004), estudió esta asociación, pero no encontró cambios significativos. 23, 29

Respecto al método de evaluación de la FDCAE y el tiempo de exposición al

azúcar; Campos (2003), realizó un estudio en 100 pacientes de 3 a 14 años de

la de la UPCH comparando la información que proporciona una encuesta

basada en un día con el diario dietético basado en 4 días; encontrando una

diferencia estadísticamente significativa sólo para el género masculino en

ambas variables en relación a la muestra total. Sin embargo, al analizar los

grupos etáreos por separado no encuentra una diferencia estadísticamente

significativa entre ambos métodos de evaluación.13

Los estudios anteriores consideran que el hábito de consumo de azúcares

extrínsecos debe ir cambiando mediante un enfoque múltiple y constante de

medidas educativas y refuerzos tanto en la conducta como en los hábitos. Para

ello, es importante considerar el contexto en que se desarrolla el niño,

principalmente los padres que son el factor determinante en la generación y

27

mantenimiento de hábitos de consumo saludables, participando también los

profesores en los centros educativos, además de una atención profesional

que de importancia a los aspectos preventivos. 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29

Siendo el tratamiento de odontopediatría en nuestra institución de tipo integral

con énfasis en el aspecto preventivo � educativo; muestra de lo cual es que es

una de las pocas facultades donde se realiza el esfuerzo por un registro

dietético como parte de la historia clínica; se considera necesario el monitoreo

constante del mecanismo con el que se realiza y el impacto que produce.

Es así que este trabajo tiene como propósito comparar el diario dietético inicial

y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad atendidos en el

año 2003 por alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral

pediátrica I, II ,III, IV y V, que estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de

Estomatología, de la UPCH, para determinar si existen cambios en los hábitos

de consumo de azúcares extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento

del consumo; lo cual nos orientaría si con la consejería dietética proporcionada

se puede modificar el hábito de consumo de azúcares extrínsecos y de esta

forma disminuir los factores de riesgo para el desarrollo de la caries dental.

28

III. OBJETIVOS III.1. Objetivo General

Comparar el diario dietético inicial y el de control realizado en los pacientes de

6 años de edad atendidos en la CEC durante el año 2003 por alumnos de

pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y V, que

estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la UPCH, para

determinar si existen cambios en los hábitos de consumo de azúcares

extrínsecos en cuanto a frecuencia, tipo y momento del consumo.

III.2. Objetivos Específicos

• Determinar si existen cambios en la FDCAE entre el diario dietético inicial y

el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad, atendidos en la

CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen cambios en la FDCAE durante los alimentos

principales entre el diario dietético inical y el de control realizado en los

pacientes de 6 años de edad, atendidos en la CEC por alumnos de

pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen cambios en la FDCAE entre los alimentos principales,

entre el diario dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6

años de edad, atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen cambios en la FDCAE del tipo sólido entre el diario

dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad,

atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

29

• Determinar si existen cambios en la FDCAE del tipo líquido entre el diario

dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad,

atendidos en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen diferencias en la FDCAE entre el diario dietético inical

y el de control realizado en los pacientes de 6 años de edad, de sexo

masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos de pregrado

de la UPCH.

• Determinar si existen diferencias en la FDCAE durante los alimentos


pacientes de 6 años de edad, de sexo masculino y femenino, atendidos

en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen diferencias en la FDCAE entre los alimentos


pacientes de 6 años de edad, de sexo masculino y femenino, atendidos

en la CEC por alumnos de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen diferencias en la FDCAE del tipo sólido entre el diario

dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de

edad, de sexo masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos

de pregrado de la UPCH.

• Determinar si existen diferencias en la FDCAE del tipo líquido entre el

diario dietético inical y el de control realizado en los pacientes de 6 años de

edad, de sexo masculino y femenino, atendidos en la CEC por alumnos

de pregrado de la UPCH.

30

IV. MATERIALES Y MÉTODOS

IV.1. DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio fue observacional por registrar los hechos así como

sucedieron sin intervenir en ellos; comparativo porque observó si existieron

cambios en el hábito de consumo de azúcares extrínsecos entre el diario inicial

y de control; retrospectivo por haber registrado hechos del pasado y

longitudinal porque evaluó el cambio que ocurrió en el hábito de consumo de

azúcares extrínsecos bajo la asesoría a través del tiempo, entre un momento

inicial y uno posterior de control.

IV.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO

Nuestro universo fueron 56 historias clínicas de pacientes, de 6 años de edad,

de sexo femenino y masculino (33 pertenecientes al sexo femenino y 23 al

sexo masculino), que fueron atendidos durante el año 2003 en la CEC por

alumnos de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y

V, que estuvo a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la

UPCH.

IV.3. CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN

Todas las historias clínicas que tuvieron un diario dietético inicial y otro de

control completas, de pacientes de 6 años de edad, de sexo femenino y

masculino, que fueron atendidos en la CEC durante el año 2003 por alumnos

de pregrado, de los cursos de clínica integral pediátrica I, II, III, IV y V, que

estuvieron a cargo del DAENA, de la Facultad de Estomatología, de la UPCH.

31

IV.4. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE:

IV.4.1. Hábito de consumo de azúcares extrínsecos.

Indicadores -Tipo predominante de azúcares extrínsecos.

De Tipo Líquido: Se considera que son los

Azúcares que pueden ser bebidos o que no pueden

ser masticados. Ejemplos: gaseosas, jugos,

refrescos, helados, mazamorras, yogur, etc. 30 De Tipo Sólido: Se considera que son los

Azúcares que pueden ser masticados. 30

- Frecuencia diaria de consumo de azúcares

extrínsecos: es el número de veces que el

paciente ha ingerido azúcares extrínsecos en

un día.7

- Momento de consumo de azúcares extrínsecos:

Durante los alimentos: todos los azúcares

Extrínsecos ingeridos por el paciente mientras

consume sus alimentos; agregados o incluídos

en ellos.

Entre los alimentos: todos los azúcares ingeridos

por el paciente fuera de las comidas principales.

Ejemplo: azúcares extras que corresponden a

refrigerios, loncheras, etc.

Al final de los alimentos: todos los azúcares

ingeridos por el paciente al término de las

comidas principales.

IV.4.2 COVARIABLE: - Sexo Masculino y Femenino.

32

CLASIFICACIÓN DE LA VARIABLE DEL ESTUDIO

VARIABLE PRINCIPAL NATURALEZA ESCALA DE

MEDICIÓN INDICADOR

VARIABLE: HÁBITO DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DIMENSIONES:

! TIPO

PREDOMINANTE

DE AZÚCARES

EXTRÍNSECOS.

! FRECUENCIA DE

CONSUMO DE

LOS AZÚCARES

EXTRÍNSECOS.

! MOMENTO DE

CONSUMO DE

LOS AZÚCARES

EXTRÍNSECOS.

CUALITATIVA

CUANTITATIVA

CUALITATIVA

NOMINAL

PROPORCIÓN

NOMINAL

DICOTÓMICA

SÓLIDOS

LÍQUIDOS

PROPORCIONES

IGUALES

CANTIDAD DE

VECES AL DÍA.

DURANTE Y ENTRE

LAS COMIDAS

PRINCIPALES.

COVARIABLE

! Sexo

CUALITATIVA

NOMINAL

DICOTÓMICA

MASCULINO

FEMENINO

33

IV.5. PROCEDIMIENTO Y TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se revisaron 1785 historias clínicas pediátricas que ingresaron a la CEC de la

UPCH en el año 2003; 198 pertenecieron a niños de 6 años de edad, y de

éstas se seleccionaron 56 historias que cumplieron con los criterios de

selección (33 pertenecientes al sexo femenino y 23 al masculino). Los datos

que se recopilaron estuvieron en relación a la variable: hábitos de consumo

de azúcares extrínsecos, evaluándose la frecuencia, tipo y momento de

consumo. Estos datos fueron registrados en una ficha de recolección de datos

preparada específicamente con fines del presente estudio. Anexo 3

IV.6. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Para la recolección de datos y su posterior análisis se utilizó la estadística

descriptiva (Medidas de Tendencia Central - Promedios, Mediana y Medidas de

Variabilidad - Desviación Estándar, Rango contenidas en tablas y gráficos; así

como la estadística inferencial con pruebas de contrastación de hipótesis). Las

pruebas estadísticas a emplear se agrupan en:

A) PRUEBA PARAMÉTRICA: para comparar promedios de la frecuencia de

consumo de azúcares extrínsecos entre el diario dietético inicial y de control,

se utilizó la prueba de comparación de medias t-Student para muestras

correlacionadas (los valores inicial y de control) y t de Student para muestras

independientes (niños del sexo masculino y femenino), en ambos casos

cuando el previo test. de normalidad mostraba la distribución normal de los

datos. Anexo 4

B) PRUEBA NO PARAMÉTRICA: prueba de Wilcoxon de rangos con signo

para muestras relacionadas, y la prueba U de Mann Whitney para muestras

independientes, cuando el test de normalidad mostraba que la distribución de

los datos no era normal. Anexo 4

34

V. RESULTADOS Se halló que la FDCAE de los niños de 6 años de edad fue mayor al momento de

la evaluación inicial del diario dietético que en el control. Tabla Nº 1.

Gráfico N°1 y Nº2. Con la prueba t de Student se encontraron diferencias

estadísticamente significativas entre la FDCAE del diario dietético inicial y el de

control (nivel de significancia 0.000). Tabla N°2.

La FDCAE durante los alimentos principales fue similar entre la evaluación del

diario dietético inicial y el de control. Tabla N°3 y gráfico N°3. No se encontraron

diferencias significativas en la FDCAE durante las comidas principales entre la

evaluación del diario dietético inicial y el de control, siendo el nivel de significancia

de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.518. Tabla N°4.

La FDCAE entre las comidas principales muestra una disminución en el diario

dietético de control respecto a la evaluación inicial. Tabla N°5 y gráfico N°4. Se

encontró que esta diferencia fue estadísticamente significativa, siendo el nivel de

significancia de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.000. Tabla N°6. La

comparación de la FDCAE durante y entre los alimentos principales del diario

dietético inicial y de control se observa en el gráfico Nº5.

La FDCAE del tipo sólido fue menor en el diario dietético de control a

comparación de la evaluación inicial. Tabla N°7 y gráfico N°6. Se determinó que la

diferencia en el consumo diario de azúcares extrínsecos del tipo sólido entre

ambos momentos fue estadísticamente significativa, siendo el nivel de

significancia de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.001. Tabla N°8. La FDCAE del tipo líquido fue menor en el diairio dietético de control a

comparación de la evaluación inicial. Tabla N°9 y gráfico N°7. Se halló una

diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE del tipo líquido entre la

evaluación del diario dietético inicial y la de control, siendo el nivel de significancia

de la prueba no paramétrica de Wilcoxon de 0.041. Tabla N°10. La comparación

35

de la FDCAE de los azúcares extrínsecos sólidos y líquidos del diario dietético

inicial y de control se observa en el gráfico Nº 8.

La FDCAE inicial fue similar entre los niños de 6 años, del sexo femenino y masculino, al evaluar el diario dietético inicial y el de control. Tabla N°11 y

gráfico N°9. Los niños de 6 años, del género masculino y femenino, presentan

varianzas similares como indica la prueba de Levene con un nivel de significancia

de 0.128. No existen diferencias estadísticamente significativas en la FDCAE en el

diario dietético inicial entre los niños de sexo masculino y femenino, lo que se

observa como resultado en la Prueba t de Student, con un nivel de significancia de

0.621. Tabla N°12.

En la evaluación, la FDCAE del diario dietético de control fue similar entre los

niños de 6 años, del sexo femenino y masculino. Tabla N°13 y gráfico N°10.

Los niños de 6 años, del género masculino y femenino, presentan varianzas

similares como indica la Prueba de Levene con un nivel de significancia de 0.793.

No existen diferencias estadísticamente significativas en la FDCAE durante la

evaluación del diario dietético de control en niños del sexo masculino y femenino,

lo que se observa como resultado de la Prueba t de Student con un nivel de

significancia de 0.302. Tabla N°14. La comparación de la FDCAE del diario

dietético inicial y de control según sexo se observa en el gráfico Nº11.

Al evaluar el diario dietético inicial, la FDCAE durante las principales comidas

fue similar entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°15

y gráfico N°12. No se observa diferencia significativa en la FDCAE durante los

alimentos principales en la evaluación inicial del diario de los niños de 6 años,

del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.180.

Tabla N°16.

36

En la evaluación del diario dietético de control, la FDCAE durante los

principales alimentos fue similar entre los niños de 6 años, del sexo femenino y

masculino. Tabla N°17 y gráfico N°13. No se observa diferencia estadísticamente

significativa en la FDCAE durante los principales alimentos en la evaluación de

control del diario dietético entre los niños de 6 años, del sexo masculino y

femenino, siendo el nivel de significancia de 0.304. Tabla N°18. La comparación

de la FDCAE durante los alimentos en el diario dietético inicial y de control según

sexo se observa en el gráfico Nº 14.

En la evaluación inicial del diario dietético, la FDCAE entre los principales

alimentos fue similar en los niños de 6 años, del sexo femenino y

masculino. Tabla N°19 y gráfico N° 15. No se observa diferencia estadísticamente

significativa en la FDCAE entre los principales alimentos durante la evaluación

inicial del diario dietético en los niños de 6 años, del sexo masculino y femenino,

siendo el nivel de significancia de 0.38. Tabla N°20.

En la evaluación de control del diario dietético, la FDCAE entre los alimentos

principales fue similar en los niños de 6 años del sexo femenino y masculino.

Tabla N° 21 y gráfico N° 16. No se observa diferencia estadísticamente

significativa en la FDCAE entre los principales alimentos durante la evaluación de

control del diario dietético en los niños de 6 años del sexo masculino y femenino,

siendo el nivel de significancia de 0.425. Tabla N° 22. La comparación de la

FDCAE entre los alimentos en el diario dietético inicial y de control según sexo se

observa en el gráfico Nº 17.

En la evaluación inicial del diario dietético, la FDCAE del tipo sólido fue similar

entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°23 y gráfico

N°18. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE del tipo

sólido durante la evaluación inicial del diario dietético entre los niños de 6 años del

sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.425. Tabla N°24.

37

En la evaluación de control del diario dietético, la FDCAE del tipo sólido muestra

una similitud entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla

N°25 y gráfico N° 19. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la

FDCAE del tipo sólido durante la evaluación de control del diario dietético en los

niños de 6 años, del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de

0.572. Tabla N°26. La comparación de la FDCAE de tipo sólido del diario

dietético inicial y de control según sexo se observa en el gráfico Nº 20.

En la evaluación del diario dietético inicial, la FDCAE del tipo líquido fue similar

entre los niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N°27 y gráfico

N°21. Los subgrupos de los niños de 6 años, del sexo masculino y femenino,

presentan varianzas similares como indica la Prueba de Levene con un nivel de

significancia de 0.933. No existen diferencias estadísticamente significativas en la

FDCAE del tipo líquido durante la evaluación inicial del diario dietético entre los

niños de 6 años del sexo masculino y femenino, lo que se observa como resultado

en la Prueba t de Student con un nivel de significancia de 0.440. Tabla N°28.

En la evaluación del diario dietético de control, la FDCAE del tipo líquido fue

similar entre niños de 6 años del sexo femenino y masculino. Tabla N° 29 y

gráfico N° 22. No se observa diferencia estadísticamente significativa en la FDCAE

del tipo líquido en la evaluación del diario dietético de control entre niños de 6

años del sexo masculino y femenino, siendo el nivel de significancia de 0.120

con la Prueba U de Mann - Whitney. Tabla N°30. La comparación de la FDCAE

de tipo líquido del diario dietético inicial y de control según sexo se observa en el

gráfico Nº 23

38

TABLA N°1. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 3.91 3.17 MEDIANA 4.00 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 1.11 0.91 MÍNIMO 1.00 1.25 MÁXIMO 6.75 5.7 RANGO 5.75 4.45 N 56 56

TABLA N°2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS POR ALUMNOS DE PREGRADO EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA t DE STUDENT PARA DOS MUESTRAS RELACIONADAS. Prueba de muestras relacionadas Diferencias relacionadas t gl Sig. Media Desviación Error típ. 95% Intervalo de conf. (bilateral)

tip. de la media para la diferencia

Inferior Superior 0.74 0.913 0.122 0.50 0.99 6.10 55.00 0.000

39

TABLA N°3. PROMEDIO DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 2.37 2.29 MEDIANA 2.50 2.38 DESVIACIÓN TIPICA 0.65 0.59 MÍNIMO 0.25 1.00 MÁXIMO 3.50 3.00 RANGO 3.25 2.00 N 2.56 56 TABLA N°4. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS. Rangos

N Rango promedio Suma de rangos

Rangos negativos 24 27.104 650.500 Rangos positivos 24 21.896 525.500 Empates 7 Total 55 Estadísticos de contraste Z -0.646 Sig. 0.518 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.

40

TABLA N°5. PROMEDIO DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

MEDIDAS DE RESUMEN INICIAL CONTROL MEDIA 1.46 1.00 MEDIANA 1.25 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.92 0.69 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 4.00 3.25 RANGO 3.75 3.00 N 56 56

TABLA N°6. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003, CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.

Rangos


Rangos negativos 34 28.206 959.00 Rangos positivos 14 15.500 217.00 Empates 6 Total 54

Estadísticos de contraste

Z -3.831 Sig. 0.000 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.

41

TABLA N°7. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.


TABLA N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOSDE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.

Rangos


Rangos negativos 32 25.719 823.00 Rangos positivos 13 16.308 217.00 Empates 11 Total 56 Estadísticos de contraste Z -3.478 Sig. 0.001 asint.bil. a Basado en los rangos positivos.

42

TABLA N°9. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.


TABLA N°10. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA DE WILCOXON DE RANGOS CON SIGNO PARA MUESTRAS RELACIONADAS.

Rangos


Rangos negativos 32 28.500 912.000 Rangos positivos 20 23.300 466.000 Empates 4 Total 56 Estadísticos de contraste Z -2.042 Sig. 0.041 asint.bil. A Basado en los rangos positivos.

43

TABLA N°11. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 4.03 3.83 MEDIANA 4.00 3.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.86 1.27 MÍNIMO 2.75 1.00 MÁXIMO 6.25 6.75 RANGO 3.50 5.75 N 22 34

TABLA N°12. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.

Prueba de muestras independientes Prueba de Levene para

Prueba T para la igualdad de medias

la igualdad de varianzas

F Sig. T Gl Sig. Diferencia Error típ. de

95% Intervalo de confianza

(bilateral) de medias la diferencia para la diferencia

Inferior Superior2.389 0.128 0.497 54 0.621 0.152 0.305 -0.460 0.763

0.539 54 0.592 0.152 0.281 -0.412 0.715

44

TABLA N°13. FDCAE PROMEDIO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 3.34 3.07 MEDIANA 3.25 3.00 DESVIACIÓN TIPICA 0.88 0.95 MÍNIMO 1.75 1.25 MÁXIMO 4.75 5.7 RANGO 3.00 4.45 N 22 34

TABLA N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.




F Sig. T gl Sig. Diferencia Error típ. de 95% Intervalo de confianza

(bilateral) de medias la diferencia para la diferencia

Inferior Superior0.069 0.793 1.043 54.000 0.302 0.259 0.248 -0.239 0.757

varianzas no similares 1.060 47.482 0.294 0.259 0.244 -0.232 0.750

45

TABLA N°15. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DELSEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 2.57 2.21 MEDIANA 2.50 2.25 DESVIACIÓN TIPICA 0.47 0.71 MÍNIMO 1.75 0.25 MÁXIMO 3.50 3.25 RANGO 1.75 3.00 N 22 34

TABLA N°16. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN �WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 32.091 706.000INICIAL FEMENINO 34 26.176 890.000 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 295.000W de Wilcoxon 890.000Z -1.340Sig. bilat. 0.180Variable de agrupación: SEXO

46

TABLA N°17. FDCAE PROMEDIO DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 2.40 2.19 MEDIANA 2.50 2.25 DESVIACIÓN TIPICA 0.57 0.60 MÍNIMO 1.00 1.00 MÁXIMO 3.00 3 RANGO 2.00 2.00 n 21 33

TABLA N°18. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 21 31.190 655INICIAL FEMENINO 34 26.029 885 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 313.000W de Wilcoxon 908.000Z -1.028Sig. bilat. 0.304Variable de agrupación: SEXO

47

TABLA N°19. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.


TABLA N°20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.

Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 26.136 575INICIAL FEMENINO 34 30.029 1021 Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 322.000W de Wilcoxon 575.000Z -0.878Sig. bilat. 0.380Variable de agrupación: SEXO

48

TABLA N°21. FDCAE PROMEDIO ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 1.04 0.98 MEDIANA 1.00 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.57 0.78 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 2.25 3.25 RANGO 2.00 3.00 N 21 33

TABLA N°22. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO; ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES. Rangos SEXO N Rango Suma de promedio rangos FDCAE MASCULINO 21 29.619 622ENTRE FEMENINO 33 26.152 863CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 302W de Wilcoxon 863

Z -

0.798Sig. bilat. 0.425Variable de agrupación: SEXO

49

TABLA N°23. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 1.08 0.94 MEDIANA 1.00 0.75 DESVIACIÓN TIPICA 0.73 0.63 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 3.50 3.00 RANGO 3.25 2.75 N 21 33

TABLA N°24. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.

Rangos SEXO N Rango Suma de promedio Rangos FDCAE MASCULINO 22 30.636 674SÓLIDOS FEMENINO 34 27.118 922INICIAL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 327W de Wilcoxon 922

Z -


50

TABLA N°25. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. MEDIDAS DE RESUMEN MASCULINO FEMENINO MEDIA 0.69 0.63 MEDIANA 0.75 0.50 DESVIACIÓN TIPICA 0.39 0.31 MÍNIMO 0.25 0.25 MÁXIMO 1.75 1.50 RANGO 1.50 1.25 n 21 33

TABLA N°26. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.

Rangos

SEXO N Rango Suma de

promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 29.977 659SÓLIDOS FEMENINO 34 27.544 936DE CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 342W de Wilcoxon 937Z -0.565Sig. bilat. 0.572Variable de agrupación: SEXO

51

Tabla N°27. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.


TABLA N°28. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA t de STUDENT PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.




F Sig. t gl Sig. Diferencia Error típ. de 95% Intervalo de confianza

(bilateral)

de medias la diferencia para la diferencia

Inferior Superior 0.007 0.933 0.777 54.000 0.440 0.142 0.182 -0.224 0.507

0.755 40.562 0.455 0.142 0.188 -0.237 0.521

52

TABLA N°29. PROMEDIO DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.


TABLA N°30. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL, REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003; CON LA PRUEBA U DE MANN � WHITNEY PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES.

Rangos

SEXO N Rango Suma de

promedio rangos FDCAE MASCULINO 22 32.682 719 LÌQUIDOS FEMENINO 34 25.794 877 DE CONTROL Total 56 Estadísticos de contraste FDCAE INICIAL U de Mann-Whitney 282W de Wilcoxon 877

Z -


53

GRÁFICO N°1. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y EL DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003. GRÁFICO Nº 2. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. CASO POR CASO.

5656N =

MOMENTO

CONTROLINICIAL

FCAE

8

7

6

5

4

3

2

1

0

109

5

37

02468

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55

CASOS

FDC

AE

INICIAL CONTROL

54

GRÁFICO N°3. FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

5656N =

MOMENTO

CONTROLINICIAL

DUR

ANTE

4

3

2

1

05

55

GRÁFICO N°4. FDCAE ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

5656N =

MOMENTO

CONTROLINICIAL

ENTR

E

5

4

3

2

1

0

-1

109

415337

56

GRÁFICO Nº 5. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE Y ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

FREC

UEN

CIA

D

IAR

IA

DURANTE ENTRE

MOMENTO DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS

INICIAL CONTROL

57

GRÁFICO N°6.

FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

5656N =

MOMENTO

CONTROLINICIAL

SOLI

DO

S

4

3

2

1

0

109

7388

57

13

1

58

GRÁFICO N°7. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

5656N =

MOMENTO

CONTROLINICIAL

LÍQ

UID

OS

7

6

5

4

3

2

1

0

99

93

5

59

GRÁFICO N°8. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO Y LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

00.5

11.5

22.5

33.5

FREC

UEN

CI

A D

IAR

IA

SÓLIDOS LÍQUIDOS

TIPO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS

INICIAL CONTROL

60

GRÁFICO Nº 9. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

FCAE

INIC

IAL

8

7

6

5

4

3

2

1

0

5

37

1

61

GRÁFICO N°10. FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO, ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

FCAE

CO

NTR

OL

6

5

4

3

2

1

0

53

62

GRÁFICO N°11. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

INICIAL CONTROLM OM EN TO D E EV A LU AC IÓN

M ASCULINO FEM ENINO

63

GRÁFICO Nº 12. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIERIO DIETÉTICO INICIAL, REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

GRÁFICO N°13.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

DUR

ANTE

INIC

IAL

4

3

2

1

05

64

GRÁFICO Nº 13. FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

DUR

ANTE

CO

NTR

OL

3.5

3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

.5

65

GRÁFICO N°14. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

2

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

INICIAL CONTROLM OM EN TO DE EV A LUA C IÓN


66

GRÁFICO Nº 15. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTETE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

ENTR

E IN

ICIA

L

5

4

3

2

1

0

-1

37

67

GRÁFICO N°16. FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

ENTR

E C

ONT

RO

L

3.5

3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

.5

0.0

37

53

68

GRÁFICO Nº17. COMPARACIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DELSEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

0

0.20.4

0.6

0.8

11.2

1.4

1.6



69

GRÁFICO N°18. FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULATD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

SÓLI

DO

S IN

ICIA

L

4

3

2

1

0

13

34

1

70

GRÁFICO Nº19. FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

SÓLI

DO

S C

ONT

RO

L

2.0

1.5

1.0

.5

0.0

53

3217

1

71

GRÁFICO Nº 20. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2



72

GRÁFICO Nº 21. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

LÍQ

UID

OS

INIC

IAL

6

5

4

3

2

1

0

5

73

GRÁFICO N°22. FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADOS EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

3321N =

SEXO

FEMENINOMASCULINO

LÍQ

UID

OS

CO

NTR

OL

7

6

5

4

3

2

1

0

22

43

37

74

GRÁFICO Nº 23. COMPARACIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO REGISTRADO EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL REALIZADO EN LOS NIÑOS DE 6 AÑOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO Y FEMENINO ATENDIDOS EN LA CEC DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UPCH DURANTE EL AÑO 2003.

2.8

2.9

3

3.1

3.2

3.3

3.4



75

VI. DISCUSIÓN

El hábito de consumo de azúcares extrínsecos se define por la frecuencia de

consumo diario, el momento en que este se realiza y la forma en que se

consumen los azúcares extrínsecos.6 Cada uno de estos indicadores se asocia

con un potencial cariogénico de mayor o menor magnitud. Es por ello que se

exploró este hábito con la finalidad de evaluar su comportamiento y determinar si

existen cambios o no entre las condiciones iniciales del hábito de consumo de

azúcares extrínsecos y las de control reflejados en el diario dietético, después de

haber recibido consejería dietética deacuerdo a cada caso en específico, junto a

sus padres acerca de una alimentación saludable e indicaciones sobre consumo

de los azúcares extrínsecos y el riesgo que ellos representan para su salud oral.

El interés sobre el hábito de consumo de azúcares extrínsecos es fuerte en

nuestra área, sin embargo, al buscar antecedentes específicos sobre estudios

similares en la facultad, no encontramos alguno que haya enfocado el problema

en el mismo sentido de ver si existen cambios entre un diagnóstico inicial y uno de

control. Pero, si encontramos algunos estudios en relación a algunas

características del hábito de consumo de azúcares extrínsecos en niños con los

cuales comparamos nuestros resultados tratando de llegar a conclusiones sobre el

tema. 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29

Al comparar los resultados de este trabajo con los de otros estudios, como los

realizados por Wong (1988), Sánchez (entre 1994 y 1998), Campos (2003) y

Montenegro (2004), encontramos coincidencias respecto a la frecuencia diaria de

consumo de azúcares extrínsecos; reportándose en estos estudios que ésta era

mayor de tres veces al día habiendo una similitud con nuestros hallazgos de

frecuencia diaria de consumo promedio de 3.91 (d.s.1.11) al inicio de la evaluación

del diario dietético y de 3.17 (d.s.0.91) en el de control.26, 25, 13, 29 Podemos pensar

que la frecuencia diaria de consumo de los azúcares extrínsecos ha permanecido

invariable con el tiempo; ya que los estudios en referencia datan de 1988 el

realizado por Wong, el de Sánchez entre 1994 y 1998; de Campos en el 2003 y de

76

Montenegro en el 2004. Así mismo, si tomamos en cuenta que el estudio realizado

por Wong es en la región de Chanchamayo, y los demás en Lima, podría ser un

indicio de que existen aspectos similares en las características del hábito de

consumo diario de azúcares extrínsecos entre las diferentes regiones del

país.26, 25, 13, 29

Se halló disminución en la frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos

entre el momento de evaluación inicial y el de control; ello se produjo a expensas

de una reducción en el consumo de azúcares extrínsecos entre los principales

alimentos. Respecto al momento de consumo de los azúcares extrínsecos Wong

(1988), señala un ligero predominio del consumo entre las principales comidas

(promedio 1.24) que durante y al final de ellas (promedio 1.05).26 Nuestros

resultados marcan una tendencia distinta al estudio anterior, en donde el

predominio del consumo de azúcares extrínsecos se da dentro de las comidas

principales que entre éstas, tanto en la evaluación del diario dietético inicial como

en la de control (promedio 2.37 durante y 1.46 entre las comidas al inicio de la

evaluación, con desviación estándar de 0.65 y 0.25 respectivamente; y en el

control 2.29 y 1.00 con desviación estándar de 0.59 y 0.25 respectivamente). De

igual forma, Villena (1998), en su estudio menciona que la mayoría de alimentos

azucarados fueron ingeridos durante las comidas principales; siendo su grupo de

estudio conformado por niños de 0 a 36 meses.8 Este hecho de predominio de

consumo de azúcares extrínsecos dentro de las comidas principales se considera

positivo, siendo menos el efecto dañino que cuando el consumo se realiza entre

los alimentos principales.

También se encontró una reducción en el consumo de ambos tipos de azúcares:

sólidos (promedio inicial 0.96 con d.s. 0.66 y promedio de control 0.66 con

d.s. 0.11) y líquidos (promedio inicial 3.42 con d.s. 0.94 y promedio de control 3.15

con d.s. 0.87). Por otro lado se observó que predomina el consumo de azúcares

en forma líquida que sólida, siendo la proporción líquidos: sólidos de 3.5 al inicio

de la evaluación del diario dietético (3.42:0.98) y de 4.8 en el control (3.15:0.66),

77

este aumento en la proporción líquidos : sólidos se debió a la mayor disminución

del consumo de los sólidos, los que representan un mayor peligro por el mayor

tiempo que permanecen en contacto con la superficie dentaria. Este resultado es

similar al de Wong (1988), que también señala el predominio de consumo de

azúcares extrínsecos líquidos sobre sólidos, sin embargo, él encuentra una ligera

diferencia a favor de los líquidos (promedio 1.28) en comparación con los

sólidos (promedio 0.94).26 Así mismo, Villena (1998), menciona en su estudio la

forma de introducción de los azúcares extrínsecos en niños de 0 a 36 meses,

donde los líquidos fueron los principales vehículos para introducir el azúcar en la

dieta. 8

En síntesis, encontramos más aspectos similares que diferencias con los pocos

antecedentes de estudios que existen en nuestro medio, los cuales enfocan

el hábito de consumo de azúcares extrínsecos a pesar de las diferencias en

relación a la metodología del estudio, al tiempo, región o edad de los

niños 8, 13, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29. Este estudio podría resumir las características

principales del hábito de consumo de azúcares extrínsecos en niños, sobretodo,

los de nuestro medio u entorno en esta zona del país, la capital limeña, en donde

se han realizado la mayoría de los estudios señalados anteriormente; con una

frecuencia diaria de consumo entre tres y cuatro veces, sin observarse predominio

de consumo entre los alimentos principales y habiendo un mayor consumo de

azúcares en forma líquida que sólida.

Esto parece indicar que el aspecto de mayor negatividad en términos de factores

de riesgo cariogénico, de los que componen el hábito de consumo de los azúcares

extrínsecos, es la frecuencia con la que ésta se da diariamente, la cual no

encontramos tan alta, sino moderada. En este sentido existen controversias, por

ejemplo en el estudio de Way (1995), que encuentra que las personas con

mayor consumo de azúcares extrínsecos tienen 2.4 veces mayor probabilidad

de tener caries dental, que aquellos que tienen menor consumo de azúcares

extrínsecos.23 Sin embargo, otros estudios como los de Wong (1988), y

78

Montenegro (2004), no encuentran asociación significativa entre la frecuencia de

consumo de azúcares extrínsecos y la prevalencia de caries dental.26, 29 La posible

explicación podría ser la compleja y multifactorial naturaleza de la caries dental,

donde una variable sola como la dieta no podría explicar más que una parte

del desarrollo de esta enfermedad. Otros factores importantes como la

microflora oral, factores salivales y de resistencia deben tomarse en

consideración.1, 2, 3, 4, 5 6, 7

Es por ello que, para lograr una prevención integral y efectiva es necesario

actuar sobre todos los factores implicados en el desarrollo de la

enfermedad.1, 2, 3, 7, 15 Por lo tanto, el cambio positivo encontrado en el hábito de

consumo de azúcares extrínsecos de los niños reflejado en el diario dietético es un

hallazgo estimulante para seguir con mayor esfuerzo en la prevención, educación

y control de los hábitos en el consumo de azúcares extrínsecos de los niños, así

como para mejorar cada vez más la asesoría dietética y la recolección de

información, la cual debe ser lo mas confiable y veraz.

Existen dos aspectos críticos en la aplicación del diario dietético; uno de ellos es la

exactitud de la información que proporcionan los padres o tutores de los niños y la

otra es la forma en que el alumno operador transmite la importancia de la

información solicitada; habiendo encontrado muchas de las historias clínicas sin el

control dietético correspondiente, lo cual indica que todavía no se percibe la

importancia de esta acción. También se debe cuestionar el método de recolección

de datos del diario dietético por parte de los alumnos operadores, sabiendo que

es difícil obtener una respuesta exacta por parte de los padres, tutor o de quien lo

lleva a la consulta. Es por ello la necesidad de buscar la forma de mejorar este

proceso, siendo nuestra facultad, actualmente, una de las pocas que hace el

esfuerzo de aplicar un diario dietético para registrar el hábito de consumo de

azúcares extrínsecos en busca de lograr una prevención duradera y efectiva.

79

A pesar de los inconvenientes que pueda tener una información de un diario

dietético, por cierto grado de inexactitud, debido a la recolección de información no

tan directa basada en las referencias del padre de familia sobre la dieta del niño,

comparado con el registro exacto en una investigación bajo condiciones

experimentales, pero no aplicables en un contexto similar; los datos obtenidos

tienen valor para un diagnóstico de la realidad y sirven como parámetro de

comparación en la evolución futura de las características evaluadas.

El segundo aspecto de comparación fue buscar si existían diferencias entre el

hábito de consumo de azúcares extrínsecos de niños según sexo. No se encontró

diferencias entre ninguno de los indicadores del hábito de consumo, como

FDCAE, momento y forma de los azúcares entre niños del sexo masculino y

femenino. Esto significa que los niños y niñas tienen hábitos similares de consumo

de azúcares extrínsecos en esta edad.

80

VII. CONCLUSIONES

1. Se produjo una disminución en la frecuencia diaria de consumo

de azúcares extrínsecos entre el diario dietético inical y el de

control; siendo este cambio estadísticamente significativo.

2. La frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos durante

los alimentos principales se mantuvo similar en la evaluación del

diario dietético inicial como en el de control.

3. Hubo disminución en la frecuencia diaria de consumo de azúcares

extrínsecos entre los alimentos principales; mostrándose una

diferencia estadísticamente significativa en el diario dietético de

control con respecto a la evaluación del diario dietético inicial.

4. Se encontró disminución en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos del tipo sólido; teniendo una diferencia

estadísticamente significativa entre el diario dietético de control

con respecto al diario dietético inicial.

5. Se halló una disminución en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos del tipo líquido, siendo una diferencia

estadísticamente significativa entre el diario dietético de control

con respecto al diario dietético inicial

6. No existen diferencias en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos, entre la evaluación del diario dietético inicial

y el de control, en los niños de 6 años de edad del sexo

masculino y femenino.

81

7. No hubo diferencia en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos durante los alimentos principales entre la

evaluación del diario dietético inicial y el de control, en los niños de

6 años de edad del sexo masculino y femenino.

8. No hubo diferencia en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos entre los alimentos principales, en la

evaluación del diario dietético inicial con respecto al diario dietético

de control, en los niños de 6 años de edad del sexo masculino y

femenino.

9. No se encontró diferencia en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos del tipo sólido, entre la evaluación del diario

dietético inicial y el de control, en los niños de 6 años de edad del

sexo masculino y femenino.

10. No se encontró diferencia en la frecuencia diaria de consumo de

azúcares extrínsecos del tipo líquido, entre la evaluación del diario

dietético inicial y el de control, en los niños de 6 años de edad del

sexo masculino y femenino.

82

VIII. RECOMENDACIONES 1. Continuar con el registro de información sobre el hábito de

consumo de azúcares extrínsecos y la asesoría dietética debido al

efecto positivo que tiene, buscando diversas maneras en las que

se pueda mejorar su confiabilidad y veracidad.

2. Recalcar la importancia y crear conciencia a los alumnos de

estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, a los

padres o tutores de los niños, así como a los mismos niños (en los

casos en que se pueda), del rol del consumo de azúcares

extrínsecos, y así poder formar una conducta alimenticia futura,

ya que la educación dada a los padres y motivada en los niños

resultan mejor que tratar de cambiar rutinas ya establecidas.

3. Reforzar el nuevo y actual método de registro de consumo de

azúcares extrínsecos utilizado por la Facultad de Estomatología

de la Universidad Peruana Cayetano Heredia: la encuesta

dietética del día anterior, para que la información sea exacta y

verdadera; aplicando registros continuos que sean monitoreados,

no limitados sólo a controles, que confirmen los hábitos de

consumo de azúcares extrínsecos, permitiendo también al

operador observar si se cumplen con los consejos indicados y al

mismo tiempo fortalezer los conceptos correctos sobre los hábitos

de consumo de azúcares extrínsecos y de higiene al paciente y al

padre y/o tutor .

4. Se sugiere realizar estudios de tipo prospectivo, a fin de disminuir

posibles sesgos y hacer más confiable futuros proyectos de

investigación referidos al tema.

83

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mc Donald RE, Avery DR. Odontología pediátrica y del adolescente.5ta ed.

Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 1990.p. 210-217.

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Heredia. Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista. Universidad

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Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 1995.

24. Chiabra C. Relación entre la prevalencia de caries dental y el estado

nutricional en niños de 3 a 13 años de edad que se atendieron en la CEC de

la UPCH entre 1994 y 1998. Tesis para obtener el Título de Cirujano

Dentista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 2001.

25. Sánchez Y. Relación del riesgo estomatológico con el consumo de

azúcares extrínsecos, índice de placa blanda y la experiencia de caries en

pacientes pediátricos que acudieron en la Clínica Estomatológica Central

entre 1994 y 1998. Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista.


86

26. Wong T. El azúcar en la dieta y su relación con la prevalencia de caries

dental, en una población preescolar y escolar del distrito de Perene,

provincia de Chanchamayo, departamento de Junín, Selva Central del Perú.

Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista. Universidad Peruana

Cayetano Heredia. Lima; 1988.

27. Beltrán C. Clasificación de riesgo de caries dental en una población

escolar peruana. Tesis para obtener el Título de Cirujano Dentista


28. Iwamoto C. Relación entre prevalencia de caries dental y el tipo de azúcar

consumido en la dieta en una población infantil de 12 a 42 meses de edad

que asisten al Hospital Nacional Cayetano Heredia, Policlínico Santa Rosa

y al policlínico Angamos en Lima- Perú. Tesis para obtener el Título de

Cirujano Dentista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima; 1996.

29. Montenegro B. Relación entre la frecuencia diaria de consumo de azúcares

extrínsecos y la prevalencia de caries dental en niños que acudieron

a la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana

Cayetano Heredia en el período 1999 � 2003. Tesis para obtener el

Título de Cirujano Dentista. Universidad Peruana Cayetano

Heredia. Lima; 2004.

30. Heredia AC. Historia Clínica Pediátrica. Manual de Procedimientos para el

Registro de Datos. 1ra ed. Univ. Peruana Cayetano Heredia; 2001.

87

ANEXOS

88

ANEXO 1

90

ANEXO 2

CRITERIOS PARA LA DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA DIARIA DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS

- Se considerará azúcares extrínsecos (FDCAE) a los azúcares que se

encuentran en los alimentos o le han sido agregados.

- La determinación del FDCAE viene a ser el número de veces que el paciente

ha ingerido azúcar extrínsecos en un día y se determinará de la siguiente

manera:

• Se subrayará a todos los alimentos que contengan azúcares extrínsecos

que hayan sido consumidos en momentos diferentes, separados por más

de 20 minutos. Si dos o más de estos alimentos han sido consumidos en

un tiempo no mayor de 20 minutos se considerará como una sola ingesta.

• Se contará el número de veces que estos alimentos hayan sido ingeridos

por día y se anotarán los resultados en los recuadros de la parte inferior

del diario dietético.

• Se sumarán las frecuencias obtenidas por cada día y se dividirá el

resultado por 4. El promedio obtenido será la frecuencia diaria de

consumo de azúcares extrínsecos. Luego se anotará el dato en la ficha.

91

ANEXO 3 FICHA DE RECOLECCION DE DATOS N° I. DATOS GENERALES

1.1. Código de H.C.

1.2. Nombre del paciente 1.3. Sexo

1.4. Fecha de nacimiento

1.5. Edad

II. HÁBITOS DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL

2.1. TIPO DE AZUCARES EN PREDOMINIO SÓLIDOS

LÍQUIDOS

2.2. PROMEDIO DE FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS

2.3. MOMENTO DE CONSUMO DE LOS AZÚCARES EXTRÍNSECOS

DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES AL FINAL DE LAS COMIDAS PRINCIPALES

III. HÁBITOS DE CONSUMO DE AZÚCARES EXTRÍNSECOS DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL

3.1. TIPO DE AZUCARES EN PREDOMINIO

SÓLIDOS

LÍQUIDOS

3.2. PROMEDIO DE FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO DE AZUCARES EXTRÍNSECOS 1.3 MOMENTO DE CONSUMO DE LOS AZUCARES EXTRINSECOS

DURANTE DE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE LAS COMIDAS PRINCIPALES AL FINAL DE LAS COMIDAS PRINCIPALES

1

ANEXO N°4 TABLA 1-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.

Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk

MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FDCAE INICIAL 0.112 56 0.075 0.978 56 0.395 CONTROL 0.107 56 0.169 0.978 56 0.402

La distribución de la FDCAE del diario dietético inicial y de control fue normal, la prueba de Kolmogorov-Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.075 y 0.169 respectivamente.

GRÁFICO N°1-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICOINICIAL. (

GRÁFICO N°1-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.

0 1 2 3 4 5 6 7

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

FCAE INICIAL

Den

sity

1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

FCAE CONTROL

Den

sity

2

TABLA N°3-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LAS COMIDAS PRINCIPALES ENTRE EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

MOMENTO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.143 56 0.006 0.930 56 0.003 DURANTE CONTROL 0.154 56 0.002 0.908 56 0.000

La distribución de la FDCAE DURANTE las comidas principales entre el diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov-Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.006 0.002 respectivamente. GRÁFICO N°3-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL. (88KK GRÁFICO N°3-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.

0 1 2 3 4

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

DURANTE INICIAL

Den

sity

1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

Den

sity

3

TABLA N°5-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

MOMENTO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.160 56 0.001 0.878 56 0.000 ENTRE CONTROL 0.194 56 0.000 0.886 56 0.000

La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales en el diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.001 y 0.000 respectivamente.

GRÁFICO N°5-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.

GRÁFICO N°5-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES EN EL DIARIO DIETÉTICO CONTROL.

0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

ENTRE INICIAL

Den

sity

0.6

0.7

0.8

0.9

y

4

TABLA N°7-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.186 56 0.000 0.863 56 0.000 ENTRE CONTROL 0.211 56 0.000 0.873 56 0.000

La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético inicial y de control No fue normal, la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.000 y 0.000 respectivamente.

GRÁFICO N°7-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.

GRÁFICO N°7-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.

0 1 2 3 4

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

SÓLIDOS INICIAL

Den

sity

5

TABLA N°9-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL Y DE CONTROL.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

MOMENTO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE INICIAL 0.109 56 0.097 0.974 56 0.267 LÍQUIDOS CONTROL 0.141 56 0.007 0.966 56 0.110

La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDO del diario dietético inicial fue normal, y la prueba de Kolmogorov � Smirnov muestra un nivel de significancia de 0.097, mientras que la FDCAE del tipo líquido del diario dietético de control No fue normal con un nivel de significancia de 0.007.

GRÁFICO N°9-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL.

0 1 2

0

1

2

3

SÓLIDOS CONTROL

Den

sity

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

líquidos inicial

Den

sity

6

GRÁFICO N°9-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DE TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL.

TABLA N°11-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE MASCULINO 0.113 21 0.200 0.953 21 0.385 FEMENINO 0.129 33 0.179 0.980 33 0.797

La distribución de la FDCAE d el diario dietético inicial de niños del sexo masculino y femenino fue normal, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.385 y 0.797 respectivamente.

GRÁFICO N°11-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

LÍQUIDOS CONTROL

Den

sity

2.8 3.3 3.8 4.3 4.8 5.3 5.8 6.3

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

FCAE INICIAL EN NIÑOS DEL SEXOMASCULINO

Den

sity

7

GRÁFICO N°11-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°13-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. FCAE MASCULINO 0.099 21 0.200 0.961 21 0.540 CONTROL FEMENINO 0.138 33 0.113 0.950 33 0.129

La distribución de la FDCAE del diario dietético de control de niños del sexo masculino y femenino fue normal, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.54 y 0.129 respectivamente. GRÁFICO N°13-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

0 1 2 3 4 5 6 7

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

FCAE INICIAL DEL SEXO FEMENINO

Den

sity

2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

Den

sity

8

GRÁFICO N°13.B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL DIAIRO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°15-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. DURANTE MASCULINO 0.127 21 0.200 0.959 21 0.494 INICIAL FEMENINO 0.188 33 0.005 0.916 33 0.014

La distribución de la FDCAE DURANTE los alimentos principales del diario dietético INICIAL de niños del sexo masculino fue normal, la Prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.494, mientras que para el género femenino la distribución no fue normal con un nivel de significancia de 0.014.

GRÁFICO N°15-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

FCAE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO

Den

sity

0.5

1.0

Den

sity

9

GRÁFICO N°15-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°17-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. DURANTE MASCULINO 0.205 21 0.022 0.873 21 0.011 INICIAL FEMENINO 0.146 33 0.071 0.936 33 0.053

La distribución de la FDCAE DURANTE los alimentos principales del diario dietético DE CONTROL de niños del sexo masculino NO fue normal, la Prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.011, mientras que para el género femenino la distribución fue normal con un nivel de significancia de 0.053.

GRÁFICO N°17-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5

0.0

0.10.2

0.3

0.40.5

0.60.7

0.8

0.91.0

FCAE DURANTE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO

Den

sity

10

GRÁFICO N°17-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DURANTE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIAIRO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°19-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig. ENTRE MASCULINO 0.167 21 0.130 0.901 21 0.036 INICIAL FEMENINO 0.194 33 0.003 0.857 33 0.000

La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales del diario dietético INICIAL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.036 y 0.000 respectivamente.

1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0

0.0

0.5

1.0

1.5

FCAE DURANTE DE CONTRL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO

Den

sity

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

FCAE DURANTE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO

Den

sity

11

GRÁFICO N°19-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°19-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°21-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

GÉNERO Estadístico gl Sig. Estadístico Gl Sig. ENTRE MASCULINO 0.168 21 0.127 0.937 21 0.190CONTROL FEMENINO 0.220 33 0.000 0.850 33 0.000

La distribución de la FDCAE ENTRE los alimentos principales del diario dietético DE CONTROL fue normal para los niños del sexo masculino, la prueba de Shapiro

0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

FCAE ENTRE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO MASCULINO

Den

sity

0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

FCAE INICIAL DE NIÑOS DEL SEXO FEMENINO

Den

sity

12

� Wilk muestra un nivel de significancia de 0.190, sin embargo para el género femenino esta distribución NO fue normal, como lo muestra el nivel de significancia obtenido de 0.000.

GRÁFICO N°21-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°21-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE ENTRE LOS ALIMENTOS PRINCIPALES DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°23-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIAIRO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. SÓLIDOS MASCULINO 0.259 21 0.001 0.823 21 0.002 INICIAL FEMENINO 0.150 33 0.058 0.889 33 0.003

0.25 0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

FCAE ENTRE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO

Den

sity

0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5

0.0

0.5

1.0

FCAE ENTRE DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO

Den

sity

13

La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético INICIAL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.002 y 0.003 respectivamente.

GRÁFICO N°23-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°23-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°25-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. SÓLIDOS MASCULINO 0.296 21 0.000 0.819 21 0.001DE FEMENINO 0.235 33 0.000 0.891 33 0.003

0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5

0.0

0.5

1.0

FCAE SÓLIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO

Den

sity

0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3.0

0.00.1

0.20.3

0.40.5

0.60.7

0.8

0.9

1.0

FCAE SÓLIDOS INICIAL DE NOÑOS DEL SEXOFEMENINO

Den

sity

14

CONTROL La distribución de la FDCAE del tipo SÓLIDO del diario dietético DE CONTROL NO fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.002 y 0.003 respectivamente.

GRÁFICO N°25-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°25-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO SÓLIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

TABLA N°27-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

FCAE SÓLIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOMASCULINO

Den

sity

0.5 1.0 1.5

0

1

2

3

FCAE SÓLIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO

Den

sity

15

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig. LÌQUIDOS MASCULINO 0.153 21 0.200 0.945 21 0.275INICIAL FEMENINO 0.141 33 0.094 0.964 33 0.338

La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDOS del diario dietético INICIAL fue normal para los niños del sexo masculino y femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.275 y 0.338 respectivamente.

GRÁFICO N°27-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°27-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO INICIAL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

TABLA N°29-A. TIPO DE DISTRIBUCIÓN PARA LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL SEGÚN SEXO.


Kolmogorov-Smirnov

Shapiro-Wilk

SEXO Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

2.25 2.50 2.75 3.00 3.25 3.50 3.75 4.00 4.25 4.50

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

FCAE LÍQUIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOMADCULINO

Den

sity

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

FCAE LÍQUIDOS INICIAL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO

Den

sity

16

LÌQUIDOS MASCULINO 0.179 22 0.079 0.950 21 0.336CONTROL FEMENINO 0.186 34 0.005 0.932 33 0.039

La distribución de la FDCAE del tipo LÍQUIDO del diario dietético DE CONTROL Fue normal para los niños del sexo masculino una significancia de 0.336, mientras que en el femenino, la prueba de Shapiro � Wilk muestra un nivel de significancia de 0.039 indicando que la distribución NO es normal.

GRÁFICO N°29-A. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO MASCULINO.

GRÁFICO N°29-B. FORMA DE DISTRIBUCIÓN DE LA FDCAE DEL TIPO LÍQUIDO DEL DIARIO DIETÉTICO DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXO FEMENINO.

ANEXO 5: BASE DE DATOS n Sexo fdcaei fcaef durin durfn enti entf solin solfi liqin liqfi

2 3 4 5

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

FCAE LÍQUIDOS DE CONTROL EN NIÑOS DEL SEXOMASCULINO

Den

sity

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

FCAE LÍQUIDOS DE CONTROL DE NIÑOS DEL SEXOFEMENINO

Den

sity

17

1 1 6.25 4.25 2.5 2.5 3.5 2.25 3.5 1.75 3.5 4.25 2 2 4.75 3.25 2.5 2.75 3.5 0.75 1.75 0.75 5.25 3.5 3 2 4.2 3.2 3 3 1.25 0.25 0.75 0.5 4 4 4 2 2.5 3 2 2.25 0.75 1 0.25 1 2.5 2.75 5 2 1 1.5 0.25 1.25 0.5 0.5 1.5 0.75 0.75 1.75 6 1 2.75 1.75 2 2 0.5 1 1 0.25 2.5 3.25 7 2 4.75 3 2.5 2.5 2.25 0.75 1.5 0.75 3.5 2.75 8 2 3 2.3 2.25 2 0.75 1 1 0.25 2.5 2.75 9 1 3 2.7 3.5 2.5 0.5 1 0.75 0.75 3.5 4.25 10 1 4 3.7 3 2 0.5 0.25 1 0.75 3 2.25 11 2 1.75 2 1 1.25 0.75 0.5 0.25 0.25 1.5 1.75 12 1 3.5 3.75 3 2.25 0.5 1.5 1.75 0.75 4 3 13 2 4.5 3.5 2.25 3 2 0.25 3 0.5 2.5 3.5 14 2 4.25 3 2 2.5 2.25 0.25 1 0.5 4.25 3 15 2 3.25 2 1.25 2.25 1.25 0.75 1 0.5 2.25 2.75 16 2 4 3.2 2.25 2.75 1.75 0.25 1.75 0.5 3.25 3 17 1 5.2 4.75 2.5 3 2.25 1.75 1 1.5 4.5 3.75 18 2 3.2 2.7 2 2.25 1.25 0.5 0.5 0.25 2.75 2.5 19 1 3.7 3.8 3 2.75 0.5 0.75 0.25 0.75 2.75 3.25 20 2 3.75 4 3 3 0.75 0.75 0.5 0.75 3.75 3.5 21 2 3.75 3.75 2.5 1.5 1.5 2 0.75 0.75 3.75 3 22 2 1.7 2 1 1.5 0.5 0.5 0.25 0.75 1.25 1.5 23 1 3.5 2.5 2.25 2.75 0.25 0.5 0.75 0.5 2.5 2.75 24 1 4.7 3.5 2.5 2.25 1.75 1.5 1 0.75 3.5 3.75 25 1 4.25 4.5 2 3 2.25 1.5 1.25 0.25 3.25 4.5 26 1 3.5 3 2.25 2 1.5 0.6 0.75 0.75 3.25 3 27 2 6 1.75 3 1.75 1.5 1.25 1.25 0.25 4 2.75 28 2 4.5 3 3.25 3 1.25 0.25 0.5 0.75 4.75 3 29 2 2.75 3 1.5 2.25 2.5 2.25 1 0.5 4 4.25 30 2 3.5 3 2.75 3 0.5 0.25 1.25 0.25 3.5 3 31 1 4 3 3 2.75 1 0.25 0.25 0.25 4 2.75 32 2 4.25 2.5 2.75 2 1 0.25 2 1.5 2.75 2.5 33 2 4.25 2.75 3 2.25 1 0.25 0.5 0.5 3.5 2.5 34 1 4.25 3.25 2.5 3 1.75 0.5 2 1 3.25 4.25 35 2 5.25 3.8 2.25 2.75 2.5 1 1 1 4.25 3 36 2 4.2 3.25 3.25 3 1 0.25 0.75 0.5 4 3.75 37 2 6.75 5.25 2.25 2.5 4 2.75 1.5 1 5.5 6 38 2 2.5 3 2 2.25 0.75 0.75 0.25 1 2.5 2.5 39 1 4 2.5 2.75 1 1.25 1.5 1.5 0.75 4 2.5 40 2 3.25 4 2.25 1.75 1 1.5 0.5 0.75 3.25 3 41 2 5.7 3.75 1.25 2 3.75 1.75 0.5 0.5 5 4.25 42 1 4.75 2.5 2.75 1.75 1.25 0.75 0.25 0.5 4 2 43 2 3 1.25 2.5 1 0.5 0.25 0.25 0.25 3.25 1 44 1 4.25 3.5 2.25 3 2 0.5 1.75 0.25 2.75 3.75 45 1 4.5 3 2.75 2 1.75 1 1 0.75 4.25 3 46 1 3 2.7 2 2.5 0.5 0.5 0.75 0.5 2.25 3.75 47 1 4.75 4.75 2.75 2.75 1.75 2 0.75 0.75 4.25 4 48 1 3.25 3.25 2 2.75 1.25 0.75 0.5 0.75 3 3.5 49 2 3.75 3.2 3 2.75 0.75 1 0.25 0.5 3.75 3.5 50 2 3 3 1.25 1 2 2 0.25 0.5 3.25 3

18

51 1 2.75 2 1.75 1.25 1 0.75 1 0.25 2.5 1.75 52 2 3.75 3.7 2.25 2.5 1.5 1 0.5 1 3.75 2.75 53 2 6 5.7 2.25 2.25 3.75 3.25 1.5 1.25 5 4.5 54 2 4.25 2.25 2.75 1.5 1.5 1 1.25 0.25 3.75 2.75 55 2 4 3.7 3 2 1.25 1.75 0.75 0.5 3.5 3.5 56 1 4.25 4.5 3.25 2.75 1 1.25 0.75 0.75 3.75 3.75

Sexo Masculino = 1 Sexo Femenino = 2

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de … · de la upch durante el aÑo 2003; con la...

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