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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA Proyecto de Investigación presentado previo a la obtención Título de Licenciada en Cultura Física “EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS EN NIÑOS DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE LA FUNDACIÓN CARIÑO” AUTOR: Andrea Cristina Regalado Contreras TUTOR: PhD. Antonio Rodríguez Vargas GUAYAQUIL, FEBRERO 2018
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y
RECREACIÓN
CARRERA DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
Proyecto de Investigación presentado previo a la obtención
Título de Licenciada en Cultura Física
“EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS EN NIÑOS
DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE
LA FUNDACIÓN CARIÑO”
AUTOR: Andrea Cristina Regalado Contreras
TUTOR: PhD. Antonio Rodríguez Vargas
GUAYAQUIL, FEBRERO 2018
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CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DEL TUTOR
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CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
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CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL REVISOR
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AGRADECIMIENTO
A Mis Padres, por todo el esfuerzo y apoyo para que pueda formarme
como una persona dedicada a servir y a luchar por conseguir su anhelos.
A Mis Profesores, por todo su conocimiento brindado en cada una de las
etapas que duró la carrera de Educación Física.
ANDREA CRISTINA REGALADO CONTRERAS
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DEDICATORIA
A Dios, por darme salud y vida, por permitir que pueda concluir mis
estudios de Educación Superior.
A mi Hijo, por ser la fuente de mi lucha diaria en cada paso que doy, todo
el esfuerzo está enfocado a darle una vida llena de enseñanzas y valores
para ser una buena persona.
ANDREA CRISTINA REGALADO CONTRERAS
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“EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS EN NIÑOS
DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE
LA FUNDACIÓN CARIÑO”
Autor: Andrea Cristina Regalado Contreras
Tutor: PhD. Antonio Rodríguez Vargas
RESUMEN
En la actualidad los niños que presentan algún tipo de enfermedad crónica o discapacidad constituyen una población de atención prioritaria, por esta razón el presente proyecto se lo realizó con la finalidad de establecer una alternativa por medio de la Cultura Física Terapéutica para mejorar la calidad de vida de los niños de 3 – 4 años que tienen escoliosis. Se partió de la problemática de estudio que posteriormente se convirtió en una necesidad, por ende se planteó como objetivo Mejorar la postura y calidad de vida de los niños de 3 a 4 años con escoliosis de la Fundación Cariño. En el Marco Teórico se planteó cada uno de los referentes teóricos que sustentan el estudio. Posteriormente se fijó el diseño de investigación, el mismo que fue exploratorio, no experimental. Se utilizaron métodos y técnicas que facilitó la recolección y tabulación de datos orientados a sustentar la propuesta. Finalmente se elaboró la propuesta que consistió en la guía de ejercicios terapéuticos acuáticos, la misma detalla cada uno de los parámetros que se tendrá en cuenta para su aplicación.
Palabras claves: Ejercicios terapéuticos acuáticos, Cultura Física Terapéutica, Escoliosis.
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"AQUATIC THERAPEUTIC EXERCISES IN CHILDREN
3 TO 4 YEARS OLD WITH SCOLIOSIS OF
THE CARIÑO FOUNDATION"
Author: Andrea Cristina Regalado Contreras
Advisor: PhD. Antonio Rodríguez Vargas
ABSTRACT
Currently, children who have some type of chronic disease or disability constitute a population of priority attention, for this reason the present project was carried out with the purpose of establishing an alternative through Physical Therapeutic Culture to improve the quality of life of children 3 - 4 years old who have scoliosis. It started from the study problem that later became a necessity, therefore it was proposed as an objective to improve the posture and quality of life of children aged 3 to 4 years with scoliosis from the Cariño Foundation. In the Theoretical Framework, each of the theoretical references that support the study was considered. Subsequently, the research design was established, the same one that was exploratory, not experimental. Methods and techniques were used that facilitated the collection and tabulation of data oriented to support the proposal. Finally, the proposal that consisted in the guide of aquatic therapeutic exercises was elaborated, it details each one of the parameters that will be taken into account for its application.
Keywords: Aquatic Therapeutic Exercises, Physical Therapeutic Culture, Scoliosis.
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LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA
PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES
NO ACADÉMICOS
Yo, ANDREA CRISTINA REGALADO CONTRERAS con C.I. No.
0930552633, certifico que los contenidos desarrollados en este trabajo de
titulación, cuyo título es “EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS
EN NIÑOS DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE LA FUNDACIÓN
CARIÑO” son de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL
Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de
una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no comercial
de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad
de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente.
__________________________________________
ANDREA CRISTINA REGALADO CONTRERAS
C.I. No. 0930552633
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 -
Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros
educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado
de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos
académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos
patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
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INDICE
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DEL TUTOR .................................................................... ii
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD ......................................................................... iii
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL REVISOR .....................................................................iv
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. v
DEDICATORIA ......................................................................................................................vi
RESUMEN ........................................................................................................................... vii
ABSTRACT .......................................................................................................................... viii
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE ................................................................................ ix
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 2
PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................................................... 2
1.1 Problema de Investigación .................................................................................. 2
1.2 Planteamiento del Problema .................................................................................... 2
1.3 Formulación del Problema ........................................................................................ 4
1.4 Objetivos ................................................................................................................... 4
1.5 Justificación ............................................................................................................... 5
CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 6
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................ 6
2.1 Antecedentes de Estudio .......................................................................................... 6
2.2 Bases Teóricas ........................................................................................................... 7
2.2.1 Fundamentación Epistemológica ........................................................................... 7
2.2.2 Fundamentación Científica .................................................................................... 8
2.2.3 Fundamentación Pedagógica ................................................................................. 9
2.2.4 Fundamentación Legal ......................................................................................... 19
2.3 Categorías Conceptuales ......................................................................................... 20
2.3.1 Escoliosis .............................................................................................................. 20
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2.3.2 Cultura Física Terapéutica .................................................................................... 23
2.3.3 Ejercicio Terapéutico Acuático ............................................................................. 29
2.3.4 Matronatación ..................................................................................................... 30
CAPÍTULO III ...................................................................................................................... 34
METODOLOGÍA ................................................................................................................. 34
3.1 Diseño de la Investigación ...................................................................................... 34
3.2 Muestreo ................................................................................................................. 34
3.2.1 Población .............................................................................................................. 34
3.2.2 Muestra ................................................................................................................ 35
3.3 Métodos y procedimientos a aplicar ...................................................................... 36
3.3.1 Métodos Teóricos ................................................................................................ 36
3.3.1.1 Método Histórico –Lógico ................................................................................. 36
3.3.1.2 Método Analítico – Sintético ............................................................................ 36
3.3.1.3 Método Sistémico – Estructural – Funcional .................................................... 37
3.3.2 Métodos Empíricos .............................................................................................. 37
3.3.2.1 Observación ...................................................................................................... 37
3.4 Técnica de Análisis y Procesamiento de la Información ......................................... 37
3.4.1 Encuesta ............................................................................................................... 37
3.5 Discusión de los resultados ..................................................................................... 37
3.6 Cronograma de Actividades .................................................................................... 43
3.7 Recursos Financieros ............................................................................................... 44
CAPÍTULO IV ...................................................................................................................... 45
PROPUESTA ....................................................................................................................... 45
4.1 Título ....................................................................................................................... 45
4.2.1 Objetivo General .................................................................................................. 45
4.3 Elaboración ............................................................................................................. 46
4.4 Impacto ................................................................................................................... 50
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4.5 Conclusiones ........................................................................................................... 51
4.6 Recomendaciones ................................................................................................... 52
Bibliografía ........................................................................................................................ 53
ANEXOS ............................................................................................................................. 54
1
INTRODUCCIÓN
La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral, el término
proviene de la palabra griega scolios que significa curvatura, desde
tiempos remotos ya aparece el estudio de esta deformidad, es así que
Hipócrates 460 a.c y Galeno 131 d.c empiezan a dar atención a dicho
fenómeno en ese tiempo.
En la presente investigación se abordará el estudio de la escoliosis, que
en ocasiones puede ser parte de una alteración genética familiar, aunque
generalmente en la mayoría de los casos no se conoce las causas, por lo
que procede a denominarse escoliosis idiopática.
Cabe indicar que la escoliosis se asocia a un problema de crecimiento,
ésta se puede presentar a cualquier edad. En el presente Proyecto de
Titulación se especifica que la muestra de estudio serán los niños de 3 a 4
años, razón por la cual se enfocará el estudio hacia la escoliosis juvenil,
ésta se caracteriza por ser siempre evolutiva y no existe la regresión
espontánea, los casos se dan en mayor frecuencia en las niñas.
En nuestro medio, la evolución de la actividad física como alternativa y
estrategia para tratar enfermedades ha hecho que se planteen estudios
en favor de la cultura física terapéutica para contrarrestar los efectos
degenerativos que pueden causar la escoliosis.
Es así que en la actualidad la actividad física terapéutica (natación)
consta como un medio para disminuir las consecuencias de la escoliosis,
ya que la natación o en su caso los ejercicios físicos terapéuticos ayuda a
la tonificación y al refuerzo de los músculos de la espalda.
2
CAPÍTULO I
PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
Tema: EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS Y LA
ESCOLIOSIS EN LOS NIÑOS.
Título: EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS EN NIÑOS
DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE LA FUNDACIÓN CARIÑO
Dominio: MODELOS EDUCATIVOS INTEGRALES E
INCLUSIVOS
Línea de Investigación: CUANTIFICACIÓN Y PRESCRIPCIÓN
DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN POBLACIONES ESPECIALES.
1.1 Problema de Investigación
En la investigación el problema se enfoca en la poca o nula
implementación de guías, manuales, sistemas y programas de ejercicios
terapéuticos acuáticos para contrarrestar las consecuencias y secuelas de
la escoliosis. El campo de acción se centra en la Cultura Física
Terapéutica, y el espacio donde se desarrollará corresponde a la
Fundación Cariño de la Ciudad de Guayaquil.
1.2 Planteamiento del Problema
Según plantea la (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 2010) 3 de
cada 100 personas presentan o padecen de algún tipo de escoliosis,
3
de estos solo un mínimo de casos necesitarán en un futuro de una
intervención quirúrgica.
Lo expuesto por la OMS (Organización Mundial de la Salud) abre la
esperanza de que se pueda plantear programas terapéuticos para los
problemas de escoliosis, específicamente desde edades tempranas.
Contradictoriamente a lo expuesto en líneas anteriores, no existen
Programas o guías de ejercicios terapéuticos acuáticos en la Fundación
Cariño de la Ciudad de Guayaquil, para tratar a los niños de 3 a 4 años
que padecen de escoliosis.
Esta enfermedad o deformación en la columna vertebral en muchos casos
compromete el funcionamiento motriz correcto de las extremidades
inferiores y otras regiones de la columna, lo cual no permite la realización
de ejercicios físicos.
A continuación se va a exponer las diferentes causas que han
determinado la problemática de estudio, entre estas tenemos:
Falta de innovaciones metodológicas y pedagógicas para
establecer actividades físicas terapéuticas a los niños de 3 a 4
años que padecen de escoliosis.
No existe la capacitación en los Profesores o Tutores que dan
atención a los niños con escoliosis.
Existe un desconocimiento general de los beneficios que puede
otorgar los ejercicios terapéuticos acuáticos.
No existe gestión ni presupuesto para poder coordinar sesiones de
ejercicios terapéuticos acuáticos.
4
Las causas mencionadas ocasionan que la Fundación Cariño no cuente
con alternativas eficaces e innovadoras para contrarrestar las secuelas de
la escoliosis en los niños de 3 – 4 años.
Así mismo se pierde las bondades que otorga los ejercicios en mención,
lo cual incide en las secuelas que deja la escoliosis.
Finalmente se puede decir que en las políticas de salud siempre se debe
estar en continua evolución se debe aprovechar los beneficios de la
cultura física terapéutica en la prevención y tratamiento de enfermedades.
1.3 Formulación del Problema
¿Cómo contrarrestar las secuelas de la escoliosis en los niños de 3 – 4
años de la Fundación Cariño mediante ejercicios terapéuticos acuáticos?
1.4 Objetivos
Objetivo General
Mejorar la postura y calidad de vida de los niños de 3 a 4 años con
escoliosis de la Fundación Cariño.
Objetivos Específicos
1.- Fundamentar los referentes teóricos y prácticos que aporten a la
elaboración de la guía de ejercicios terapéuticos acuáticos.
2.- Diagnosticar las necesidades de los niños de 3 – 4 años que
presentan escoliosis.
3.- Determinar y establecer las características y parámetros de la Guía de
ejercicios terapéuticos acuáticos.
5
1.5 Justificación
El presente Proyecto de Titulación se justifica en la necesidad de
contribuir a brindar una mejor calidad de vida de los niños de 3 – 4 años
de la Fundación Cariño de la Ciudad de Guayaquil, a través de la
elaboración de una guía de ejercicios terapéuticos acuáticos.
El campo de acción en el que se desempeña la investigadora la ha
comprometido para el desarrollo del proyecto, con el aporte de
especialistas en el tema, se podrá establecer actividades que vayan en
favor del desarrollo de la propuesta.
Así mismo el Proyecto se justifica en los derechos Universales de los
niños, a contar con Planes o Programas de Salud, que favorezcan y
aumenten las esperanzas de vida ante enfermedades y dolencias
crónicas.
Los beneficiarios del Proyecto serán todos los niños que presentan
escoliosis y que asisten a recibir terapia en la Fundación Cariño de la
Ciudad de Guayaquil.
Cabe recalcar el Proyecto es factible, el mismo goza del respaldo total de
especialistas en el ámbito de la salud y deporte.
6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de Estudio
En nuestro medio es muy poco conocido el diseño de manuales, guías o
programas de ejercicios terapéuticos acuáticos para poder tratar a los
niños que presentan problemas de escoliosis. En la Facultad de
Educación Física, Deportes y Recreación no existen registros de Tesis Y
Proyectos que refieran al estudio de la escoliosis en niños de 3 – 4 años.
Por ende se puede indicar que no existe restricción para la realización del
Proyecto de Titulación EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS EN
NIÑOS DE 3 A 4 AÑOS CON ESCOLIOSIS DE LA FUNDACIÓN
CARIÑO.
Refiriéndonos ya al contexto de la Fundación Cariño es importante indicar
que desde su creación no existe ningún antecedente de guías de
ejercicios terapéuticos en diferentes medios, para el tratamiento de la
escoliosis en los niños que asisten a la Fundación.
La Fundación al funcionar como guardería y como un servicio a la
Comunidad de escasos recursos, aloja niños que presentan diferentes
patologías y necesidades, lo cual dificulta su atención y tratamiento
debido a que no existe en muchas ocasiones el personal capacitado.
7
2.2 Bases Teóricas
2.2.1 Fundamentación Epistemológica
Según expone (ESCALONA, R., 2013) los niños/as que presentan
enfermedades crónicas no transmisibles, formar parte de una categoría
para el sistema educativo del país y a la vez se convierte en una
problemática para la Educación Física desde el punto de vista de su
concepción curricular, ya que lamentablemente no existe ni expone
fundamentación teórica, científica y estructurada para tratar casos de
niños con limitaciones físicas, lo cual incide en su aporte hacia la
formación integral.
Lo expuesto por Escalona indica que en efecto que los Docentes no
cuentan con un sistema y estructura que permita por medio de la Cultura
Física Terapéutica tratar o brindar a los niños con dolencias para mejorar
su calidad de vida.
En Cuba es el país donde se utiliza la Cultura Física Terapéutica como un
medio o alternativa de educación física, lo único lamentable de este
antecedente es que no se aprovecha las potencialidades educativas,
debido a que no existe un proceso didáctico – terapéutico.
Con el pasar del tiempo se busca que el docente por medio de la Cultura
Física Terapéutica pueda dar tratamiento a enfermedades y dolencias y a
la vez contribuir a la formación integral, donde se pueda cumplir con las
exigencias y demandas curriculares que plantea la Educación Física como
tal.
Teniendo en cuenta que las nuevas concepciones epistemológicas y
metodológicas sobre la salud y el ejercicio físico van relacionadas con la
Cultura Física Terapéutica, se busca en la actualidad erradicar el enfoque
8
tradicional, y replantear nuevos enfoques y construcciones teóricas para
la mejora de la calidad de la vida de los niños/as con limitaciones físicas.
En conclusión el docente que hace uso de la Cultura Física Terapéutica
no solamente debe enfocarse al desarrollo de habilidades y destrezas
motrices, sino que debe dirigir su utilidad hacia la capacidad productiva y
aprendizaje de la vida, lo que en otras palabras significa que la Cultura
Física Terapéutica debe estar enfocada hacia una formación integral.
2.2.2 Fundamentación Científica
Según lo expuesto en el web site
https://www.ecured.cu/Cultura_F%C3%ADsica_Terap%C3%A9utica
El empleo de medios y métodos de la Cultura Física con fines
terapéuticos constituye un proceso pedagógico. De acuerdo a estudios
científicos se considera que la base de la Cultura Física Terapéutica se
encuentra constituida por diferentes ciencias como:
Anatomía
Medicina deportiva
Psicología
Pedagogía
Educación Física
De acuerdo a la teoría de la Cultura Física Terapéutica, esta se desarrolla
por medio de mecanismos donde el ejercicio físico actúa con un fin
terapéutico, a partir de la elaboración de nuevas metodologías. Dentro de
esta ciencia los métodos que se convierten en el pilar de desarrollo de la
Cultura Física Terapéutica son:
Fisiológicos
9
Clínicos
Pedagógicos
En consecuencia a lo expuesto, la Cultura Física terapéutica intervendrá
como un medio para mejorar la postura y calidad de vida de los niños de 3
– 4 años con escoliosis.
2.2.3 Fundamentación Pedagógica
Según la literatura de (ZAMORA, R, 1988) la Cultura Física Terapéutica
es un proceso pedagógico en la cual se utilizan ejercicios físicos con la
finalidad de alcanzar una rehabilitación más rápida y eficaz que de
aquellas personas que presentan diferentes enfermedades y dolencias
físicas.
Lo que expuso Zamora indica que la Cultura Física Terapéutica presenta
dos fases o momentos: uno terapéutico y otro preventivo, ya que por
medio de los ejercicios físicos se busca fortalecer el organismo y a la vez
evitar la aparición de otras dolencias.
El desarrollo de capacidades físicas que se puede dar en el tratamiento
terapéutico, reforzarán la actitud y valores que posteriormente ayudarán al
paciente a una mejor reincorporación de la vida social.
En el caso del presente proyecto la pedagogía del Docente para ejecutar
los ejercicios terapéuticos acuáticos, se basará en:
Planificación
Dosificación
Aplicación de la guía de ejercicios
10
Todo esto irá en dependencia del diagnóstico médico siguiendo sus
recomendaciones y contraindicaciones.
La educación como proceso de la Cultura Física Terapéutica en la
reeducación postural de las escoliosis
La educación postural como fenómeno social se manifiesta desde que el
hombre fue capaz de lograr adoptar y mantener una postura bípeda
estable, desde esa época hasta la actualidad sus descendientes la
conservaron y trasmitieron de generación en generación.
Desde el punto de vista pedagógico (Labarrere y Valdivia 1991) plantean
que la educación consiste en la transmisión de los conocimientos
acumulados por la humanidad y la asimilación de éstos por las nuevas
generaciones. Al mismo tiempo tiende a mantener las tradiciones, los
conceptos morales de una sociedad determinada.
La educación postural definida por (Tribastone, 2001) “significa educar
sensaciones ya que el sistema muscular es el ejecutor de los impulsos
motores estructurados por las sensaciones de la gravedad”; y la
reeducación postural, según (Scalvo y Anaya, 2003) “se identifica como
una nueva tendencia internacional de rehabilitación física”; y consideran
que “la rehabilitación física es un acto educativo”; criterio que
compartimos teniendo en cuenta la definición de proceso educativo de las
autoras Labarrere y Valdivia (1991) “conjunto de actividades y procesos
específicos que se desarrollan de manera consciente tomando en
consideración las condiciones en que tiene lugar la educación, las
relaciones que se establecen entre el educador y el educando, la
participación activa de éste último en el proceso, y se dirigen al logro de
objetivos bien delimitados. El proceso educativo suele también definirse
como proceso pedagógico que contribuye a la formación y desarrollo de la
11
personalidad del alumno y del colectivo. A partir de un objetivo el proceso
educativo debe culminar en un resultado”.
Para lograr una postura normal las condiciones en las que se eduque el
niño adquieren particular importancia ya que deberán favorecer el proceso
de formación, desarrollo y consolidación de los hábitos motores posturales
y el buen estado morfológico y funcional de los principales músculos, en
este sentido resulta particularmente importante la observación de un
grupo de factores tales como: tipo de ropa que utilice el niño, la que no
deberá ocasionar una carga desigual sobre los músculos ni entorpecer
sus movimientos, la cama donde duerma debe ser firme, almohada baja,
observar las actitudes y conductas posturales mantenidas por los niños
durante el juego, al ver la televisión, al sentarse, caminar, trasladar pesos,
en fin en todas las actividades de la vida diaria.
El proceso de la reeducación postural que tiene lugar con los escolares
portadores de escoliosis, constituye un proceso educativo y como tal, en
él se manifiestan las contradicciones que son comunes a todo proceso
educativo, según Labarrere y Valdivia (1991) éstas son: la contradicción
entre las exigencias que plantea la sociedad que se expresan en el
alcance de una postura erguida y las particularidades individuales de los
sujetos que permitan su logro, la contradicción entre las influencias que se
producen en el plano exterior y su interiorización por el educando. Por lo
tanto juega un papel fundamental no sólo las exigencias para el logro de
una postura normal sino también las motivaciones y aspiraciones internas.
La actividad y la comunicación están condicionadas por las peculiaridades
biológicas y psicológicas de las distintas edades así como por las
diferencias, de ahí que se asuma el criterio expresado por Schukina
(1978) “en el proceso educativo se expresan leyes psicológicas
12
fundamentalmente del desarrollo de la personalidad en el tránsito de lo
externo a lo interno”.
El conjunto de influencias externas no constituye por sí solas factores de
educación, ya que las actividades que tienen lugar en el seno familiar, en
la escuela, etc., en las que establecen relaciones con otros niños, jóvenes
no logran por sí solas el objetivo educativo.
Este objetivo se alcanza solamente cuando se produce la interiorización,
cuando las influencias logren impulsar al sujeto a actuar en
correspondencia con los ideales y criterios de nuestra sociedad.
Las peculiaridades del proceso explicado se ponen de manifiesto en lo
expresado por Labarrere y Valdivia (1991) “cada personalidad es
individual y presenta sus peculiaridades, por lo tanto sería un grave error
desde el punto de vista pedagógico concebir y establecer acciones
educativas de carácter general, comunes a todos los educandos, lo que
no excluye que la actividad sea conjunta, ya que las influencias del medio
social tampoco son idénticas y aun siendo iguales en magnitud y
frecuencia se produce el tránsito de lo externo a lo interno en las que
juega un papel fundamental las motivaciones y aspiraciones de los
sujetos, además se requiere de las posibilidades funcionales del sujeto”.
En este sentido se manifiesta una contradicción que está dada en que el
sujeto puede asimilar los modos de la actividad educativa y sin embargo
adoptar una postura incorrecta ya que no cuenta con el soporte corporal
que le permita adoptar y mantener una postura normal, precisamente en
esto se fundamenta el hecho de que en el proceso de la reeducación
postural que tiene lugar con los sujetos portadores de escoliosis requiera
no sólo de la modificación de las actitudes, valores y hábitos posturales
incorrectos en el sujeto desde el punto de vista educativo sino también de
13
la corrección de las escoliosis y de la elevación de sus posibilidades
funcionales como vías de recuperación o de mejoría con respecto a la
desviación postural que portan.
La reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis desde
la escuela deberá lograr que sean capaces de adoptar y mantener
posturas correctas sobre la base de actitudes y hábitos posturales
correctos así como de normas de conductas a seguir en correspondencia
con nuevos estilos de vida de modo que se favorezcan los procesos
normales de crecimiento y desarrollo de los escolares en el plano físico,
psicológico y social.
Somos del criterio que para favorecer la reeducación postural integral de
los escolares, el diagnóstico de las escoliosis deberá realizarse en función
de su tratamiento, acciones que deben integrarse en el programa de la
Cultura Física Terapéutica para la reeducación postural, para lo cual es
condición indispensable considerar características de las escoliosis como
desviaciones del desarrollo físico y otras deformidades posturales que
pueden aparecer asociadas: cifosis, genu varum, genu valgum, genu
recurvatum, genu semiflexus, pie plano, pie cavo, entre otras.
En la reeducación postural de los escolares portadores de escoliosis, el
pedagogo debe partir de la caracterización de las escoliosis: tipo de
escoliosis, con respecto a la curva escoliótica: tipo, extensión,
localización, dirección, flexibilidad, así como desviaciones asociadas a la
curva.
A partir de la caracterización de las escoliosis, se aplicará la Cultura
Física Terapéutica de acuerdo con su efecto fisiológico en el organismo
humano basado en leyes fisiológicas.
14
El sistema nervioso como rector durante la ejecución de la Cultura Física
Terapéutica regula y controla todas las funciones vitales entre las que se
encuentra la coordinación y el control de los movimientos e interviene en
otras regulaciones como el proceso de adaptación ante las cargas físicas.
La Cultura Física Terapéutica influye en desarrollar mecanismos
compensatorios en relación con las escoliosis y otras deformidades por
efectos globales en el equilibrio muscular e interno del organismo.
Consideramos que para el logro de los efectos fisiológicos de la Cultura
Física Terapéutica deben cumplirse los requisitos siguientes: de acuerdo
con el objetivo de tratamiento, relacionar éste con el contenido (sistema
de ejercicios), métodos, medios y evaluación, integrándose éstos de
forma sistémica, precisar los órganos y sistemas que recibirán mayor
acción durante la ejecución de la Cultura Física Terapéutica así como los
requisitos fisiológicos y psicológicos para la formación de hábitos
posturales.
En las clases de la Cultura Física Terapéutica es necesario que el
pedagogo prepare desde el punto de vista psicológico a los escolares
para la actividad, tener en cuenta las particularidades psicológicas de la
edad, intereses y motivaciones, aspectos fundamentales para comprender
la importancia, necesidad y beneficios que reporta la práctica sistemática
de la Cultura Física Terapéutica que recibe.
Un ambiente psicológico adecuado constituye un estímulo para la
reeducación postural de los escolares, el aumento de la capacidad física
de trabajo y de motivación hacia las actividades que desarrollan así como
para el desarrollo de su personalidad.
15
La actitud postural no sólo viene condicionada por el tono muscular o
fortaleza de los ligamentos y músculos erectores de la columna vertebral,
sino también por la personalidad del ser humano. La depresión y el
cansancio intelectual empeoran la imagen de la postura y por el contrario,
la alegría y el éxito la mejoran considerablemente.
Para que el proceso comunicativo a establecer entre el profesor y el
alumno sea altamente efectivo se requiriere maestría pedagógica,
utilización adecuada de las terminologías, la creación de un clima socio-
psicológico favorable para influir en la formación de convicciones, normas
de conductas, y valores que regulan la actividad de la personalidad del
alumno.
El profesor deberá comunicarle al alumno las posibilidades reales que
posee en su tratamiento, desde Cultura Física Terapéutica reconocerle los
éxitos alcanzados y lograr que interiorice la necesidad de su práctica
como forma de recuperar y mantener la salud.
En la reeducación postural del alumno, el profesor deberá estar en
contacto con los padres, quienes juegan un importante en la continuidad
del tratamiento en el hogar y en la modificación de las actitudes y hábitos
posturales incorrectos.
El ambiente donde vive y se desarrolla el escolar resulta de alta
significación para la reeducación postural, por lo que se requiere del
control de las condiciones ambientales.
Entre los cuatro elementos analizados anteriormente se establecen
relaciones en las que se utiliza como elemento central a la Metodología
de la Educación Física y la Metodología de la Cultura Física Terapéutica.
16
La utilización de la Teoría y Metodología de la Educación Física prepara al
profesor para enfrentar la enseñanza en el campo de la C Cultura Física
Terapéutica el mismo deberá tener un profundo conocimiento de todos los
elementos que intervienen en el proceso: documentos normativos,
contenidos de la materia, características de los alumnos, medios, etc.
Partiendo de esto y establecidos los contenidos de las clases se
seleccionarán los métodos que deben ser vistos como elementos del
proceso pedagógico integrados al proceso de constituir los modos de
organización y vías de solución de la actividad cognoscitiva que asegura
el dominio de los conocimientos y la actividad práctica (lo instructivo) así
como la educación de los alumnos en el proceso docente.
En el proceso de la Cultura Física Terapéutica actúan diversas leyes:
biológicas, pedagógicas, psíquicas, de la lógica y de la teoría del
conocimiento, éstas deben ser consideradas y utilizadas correctamente en
las clases de la Cultura Física Terapéutica para su utilización, el profesor
deberá hacer uso de los principios de la Educación Física, de la
reeducación postural, biológicos, pedagógicos, entre otros, principios que
deben estar interrelacionados.
El profesor de forma constante debe observar con exactitud las
reacciones de los alumnos bajo los efectos Cultura Física Terapéutica
registrarlos, controlarlos y evaluarlos como vía de retroalimentación del
proceso de enseñanza- aprendizaje, determinando así el cumplimiento de
los objetivos previstos.
Los objetivos del programa de la Cultura Física Terapéutica constituyen
paradigmas en el proceso de la reeducación postural.
17
La enseñanza de los ejercicios físicos terapéuticos se basa en la
experiencia sensitivo - motriz para llegar a las acciones motrices cada vez
más perfeccionadas. La reeducación postural de los escolares portadores
de escoliosis deberá estar orientada hacia la formación de habilidades y la
modificación de las actitudes y hábitos posturales incorrectos, así como a
la asimilación de conocimientos especiales relacionados con la educación
en prevención.
La formación de los hábitos motores se produce sobre la base de las
coordinaciones antes elaboradas por el organismo, en el caso de la
reeducación postural se requiere de la corrección de los hábitos
posturales incorrectos, fuertemente fijados y sustituirlos por nuevos, entre
más antiguo sea el hábito, más difícil se hará su corrección, para lo cual
se deberá lograr un nivel de excitación óptima en los centros nerviosos
correspondientes para concientizar el mantenimiento de las posturas
correctas, ya que si se trabaja en la corrección de los hábitos en
condiciones de una excitación disminuida, entonces su cumplimiento se
realiza de forma automática, por lo que un factor de gran importancia
durante la formación y corrección de un hábito motor, es la motivación.
Cada ejecución motriz de la Cultura Física Terapéutica es el resultado o
efecto de procesos neuromusculares internos de los individuos, complejos
por su estructura y origen.
El contenido, entendido como el sistema de conocimientos, habilidades y
valores, es abundante y en constante crecimiento, de ahí la necesidad de
tomar lo fundamental del mismo.
En la concepción de las clases se debe considerar que la C Cultura Física
Terapéutica sea seleccionada sobre la base de la relación objetivo-
contenido, pedagógicamente estructurados y seleccionar cuidadosamente
18
los métodos y medios, buscando la interacción de los alumnos con el
contenido que asegure el funcionamiento del proceso de enseñanza, de
modo que se establezca una relación sistémica entre las categorías
didácticas objetivo-contenido-método-medio-sistema de evaluación.
En la primera etapa, relacionada con la concepción y planificación del
sistema de ejercicios terapéuticos a utilizar durante el proceso de
enseñanza - aprendizaje, ocurre la interacción profesor-alumno.
Una vez planificada la clase acorde con los requerimientos mencionados
se impone realizar el trabajo de preparación de las áreas especiales para
aplicar la Cultura Física Terapéutica las cuales deben reunir los requisitos
higiénico- pedagógicos así como las condiciones ambientales exigidas.
En la segunda etapa tiene lugar la aplicación de la Cultura Física
Terapéutica es el momento en que se ponen en práctica las decisiones
tomadas por el profesor en la preparación de sus clases, será necesario
tener en cuenta una serie de requerimiento metodológicos para su
aplicación.
En la aplicación de los sistemas de ejercicios se deberá tener en cuenta
los factores de los cuales depende la carga física y el carácter de los
ejercicios físicos, resulta de gran significación precisar bien desde la
concepción de los sistemas de ejercicios, sobre qué planos musculares,
órganos y sistema de órganos recaerá su acción así como considerar las
capacidades coordinativas, condicionales y de movilidad articular.
Sobre la base de los resultados obtenidos en la evaluación diagnóstica de
la postura y en las pruebas biomédicas realizadas y teniendo en cuenta
otros aspectos metodológicos de las clases de la Cultura Física
Terapéutica es que se llega a la concepción, planificación y aplicación del
19
sistema de ejercicios físicos terapéuticos a utilizar de acuerdo con el
programa de la Cultura Física Terapéutica.
La evaluación caracterizada como un proceso deberá ser sistemática, en
la que se realice un riguroso control biomédico y pedagógico de la
actividad.
El resultado final de la aplicación del programa para la reeducación
postural de los sujetos portadores de escoliosis es lograr un rápido retorno
al estilo de vida normal lo más semejante posible al que tenía el individuo
antes de la desviación postural, de modo que pueda desempeñar un rol
satisfactorio en la sociedad retornando a una vida activa y productiva.
Desde la perspectiva de la reeducación postural integral los sujetos deben
retornar al estilo de vida normal en un estado superior al que tenía antes
de las escoliosis, basado no sólo en la corrección de las escoliosis y en la
elevación de las posibilidades funcionales, sino también en que el sujeto
sea capaz de adoptar y mantener una postura correcta sustentada en
actitudes y hábitos posturales correctos expresados en una mayor calidad
de vida y sea, además, capaz de revertir lo aprendido hacia otras
personas contribuyendo a modificar las actitudes y hábitos posturales
incorrectos en ganancia de salud postural.
2.2.4 Fundamentación Legal
Según lo expuesto en la (ASAMBLEA CONSTITUYENTE, 2008) en el
Capítulo III Derecho a las personas y grupos de atención prioritaria,
Sección Quinta Niños y Niñas manifiesta lo siguiente:
Art. 46.- El Estado debe aportar las siguientes medidas que aseguren a
los niños:
20
Brindar atención a niños/as menores de 6 años, de tal forma que se
asegure su nutrición, salud y cuidado.
Atención prioritaria para una pronta integración social de quienes
padezcan discapacidad.
Protección y cuidado especial cuando los niños/as sufran de
enfermedades crónicas y degenerativas.
2.3 Categorías Conceptuales
2.3.1 Escoliosis
Según lo expuesto en www.fisioterapia-online.com las personas que
presentan escoliosis tienen una curvatura lateral en forma de S o C en la
columna vertebral.
Mientras que para (TEJEDA, 2011) la escoliosis es la deformidad de la
columna vertebral en 3 dimensiones, en el plano coronal excede 10
grados y en el desplazamiento lateral cruza la línea media que se
encuentra acompañado de cierto grado de rotación.
En conclusión a lo expuesto por los autores la escoliosis se da cuando se
forma una línea curva en sus vértebras, en algunos casos las vértebras
presentan una rotación.
Cuando la pronunciación de la curvatura es exagerada se puede causar
lesiones en las articulaciones que derivan la artritis en la columna
vertebral. En casos muy poco comunes si la columna vertebral se curva
mucho, ésta puede ocasionar problemas pulmonares.
La escoliosis se puede presentar a cualquier edad, siendo el tipo más
frecuente la escoliosis idiopática.
21
Dentro de los signos y síntomas que se da en la escoliosis tenemos:
Hombros disparejos
Prominencia de un omóplato en referencia al otro.
Se presenta una cintura dispareja.
En algunos casos cuando la curvatura es leve solo se necesita de visita a
médico y tratamiento terapéutico, pero en casos más serios o graves se
necesita de tratamiento con cirugía.
Tipos de Escoliosis
Cuando se desconoce las causas de la escoliosis ésta se llama idiopática
y se la clasifica según la edad:
Escoliosis infantil: niños menores de 3 años
Escoliosis Juvenil: niños de 4 a 10 años
Escoliosis Adolescente: niños de mayores de 11 a 18 años.
Así mismo existen otros tipos de escoliosis como:
Escoliosis congénita.
Esta escoliosis se produce al nacer y ocurre cuando las vértebras del
bebé no se forman adecuadamente.
Escoliosis Neuromuscular
Se produce cuando es causado por un problema originado en el sistema
nervioso que afecta a los músculos, estos problemas pueden abracar
parálisis cerebral, espina bífida y polio.
22
Causas de la Escoliosis
Según la medicina actual las causas de la escoliosis pueden ser:
Óseas
Musculares
Posturales
En algunos casos autores indican que la escoliosis se puede dar por
algún tipo de alteración hormonal y neurológica.
Cuando existe una mala postura forzada en los niños/as, ésta se
considera la única causa de la escoliosis postural.
Test de escoliosis
Afortunadamente, existen algunos test que permiten una aproximación de
la patología, aunque la palabra final la tiene el médico traumatólogo a
través de estudios más sofisticados.
Test de Adams
Es así que la escoliosis no tratada o detectada a tiempo, no sólo es un
serio problema para los niños o adolescentes que la padecen de manera
psicológica, ya que no pueden usar una ropa ajustada o son víctimas de
“bullying” en sus escuelas debido a su apariencia, sino que lo más más
grave es la escoliosis, podría llevarlos a sufrir enfermedades cardíacas o
pulmonares que no permitan la vida a largo plazo de quienes la padecen.
La prueba clínica inicial más utilizada para detectar esta desviación de la
columna es el “Test de Adams”. La misma consiste en el que el niño o
adolescente se dobla hacia delante, manteniendo las piernas derechas,
23
elevando ambos brazos. Dicha acción revela si una parte de la columna
presenta anormalidades en las costillas o espalda. Si bien esta prueba no
evidencia la severidad de la enfermedad permitirá que el médico tratante
solicite la radiografía del paciente para la identificación del tipo de
tratamiento y en el peores de los casos una radiografía.
Sirve para evaluar la escoliosis. Consiste en la comparación de los lomos
de la espalda, si presentan simetría uno del otro. Para ello debes de
colocarte de pie con las piernas juntas y flexionar el tronco hasta colocar
la espalda paralela al suelo. Con los brazos y la cabeza suspendidos, el
médico debe de observar, colocándose de frente, si existe diferencia
significativa entre un lado del cuerpo y el otro.
2.3.2 Cultura Física Terapéutica
Según manifiesta (POPOV, 1988) la Cultura Física terapéutica se
considera una disciplina médica que aplica medios de Cultura Física para
el tratamiento y prevención de lesiones del sistema músculo –
esquelético.
El medio que utiliza la Cultura Física Terapéutica como estimulador de las
funciones vitales del organismo es el ejercicio físico.
Beneficios de la Cultura Física Terapéutica
Dentro de los beneficios de la Cultura Física Terapéutica tenemos:
Contribuye al desarrollo del Sistema Nervioso Central
Contribuye al desarrollo del Aparato Locomotor, cardiovascular y
respiratorio.
Se amplía el funcionamiento de los sistemas del cuerpo humano.
Se previene enfermedades
24
Disminuye la influencia desfavorable de la actividad motriz
obligatoriamente disminuida.
Favorece el desarrollo de mecanismos compensadores.
Recuperan la estructura y funciones del órgano con lesión.
Mecanismos de la acción de la Cultura Física Terapéutica
Mecanismo de acción tonificante
En este mecanismo se intensifica los procesos de excitación del Sistema
Nervioso Central, aumenta la temperatura corporal y se acelera la
actividad de los órganos internos.
Mecanismo de Acción Trófica
Este mecanismo aumenta las reservas energéticas ejerciendo un efecto
positivo en la estructura de los órganos y tejidos, acelera el proceso de
regeneración y de cicatrización.
Contraindicaciones de la Cultura Física Terapéutica
Existen contraindicaciones cuando ya no es posible la activación de los
procesos biológicos del organismo, un ejemplo sería cuando existe un
estado general grave de alta temperatura corporal, hemorragias, tumores
malignos.
Patrones de movimiento en diagonal y espiral.
Esta característica es importante ya que la musculatura débil tras la lesión
puede ser trabajada no de forma aislada o analítica sino integrada dentro
de la cadena muscular donde agonistas o sinergistas más fuertes pueden
ayudar. Es decir, la fuerza y la coordinación se trabajan conjuntamente
esto es importante para la reeducación.
25
Resistencia máxima
Que debe estar adaptada a la fuerza del paciente y debe permitir el
movimiento en todo su recorrido ya que una resistencia demasiado
elevada puede perturbar la dirección del movimiento. Además, entre otros
efectos beneficiosos permite aumentar la excitación central al mismo
tiempo que refuerza la musculatura e irradia hacia aquella que está más
débil. Se puede acompañar de estímulos de tracción y coaptación que se
dirigen a los receptores propioceptivos intraarticulares lo que favorece el
reflejo flexor o extensor respectivamente.
Contactos manuales
La posición de las manos del fisioterapeuta debe estimular los
exteroceptores cutáneos, que mandan la información al sistema nervioso
del paciente sobre el movimiento que le solicitamos para que este sea
guiado y dirigido. En este sentido se deben buscar zonas de la piel que
sean más sensibles para enviar el estímulo, por eso, nuestro contacto
será más eficaz en zonas óseas que en musculares.
Estimulación verbal
El fisioterapeuta deberá usar comandos verbales preparatorios claros
para explicar al paciente el patrón de movimiento; es útil acompañar la
explicación de una movilización pasiva. Los comandos verbales de acción
deben ser órdenes breves y enérgicas (sostén, tire, empuje, relájese),
para que el paciente ejecute la acción.
Estimulación visual.
La vista dará al lesionado medular importante información espacial, al
mismo tiempo que le dirá como está colocada la mano, su
desplazamiento; por este motivo, para reforzar el movimiento, le
26
pediremos que acompañe el movimiento con la vista. El centro del ojo se
debe fijar en el segmento a mover.
Estimulación por estiramiento.
El estímulo de estiramiento produce una breve contracción refleja, que
permite incrementar la respuesta de contracción muscular consciente.
Para que resulte eficaz es importante que el estiramiento esté
sincronizado con la orden verbal y con el esfuerzo voluntario del paciente.
Este mecanismo es de mayor utilidad para trabajar los miembros
inferiores de los lesionados medulares incompletos ya que es aquí donde
las actividades son más automáticas y reflejas (inervación eferente
gamma fundamentalmente en los músculos antigravitatorios, que tienen
una alta densidad en husos musculares). En los miembros superiores las
actividades son más voluntarias, por lo que este estímulo es menos
relevante.
El especialista de la Cultura Física Terapéutica aporta a estos elementos
un grupo importante de principios adecuándolos a las características
propias del proceso según convenga, más adelante trataremos el tema
con detenimiento
El hecho es que revisiones bibliográficas nos hacen coincidir en algunos
aspectos, un ejemplo de ello descrito es. La sensibilidad del movimiento y
por tanto, la capacidad de aprendizaje motor como condición para el
desarrollo de habilidades motrices, van a variar mucho de un lesionado
medular a otro, ya que hay factores que influyen en el rendimiento que no
pueden modificarse por medio del ejercicio físico.
Torres Costoso plantea, es el caso de complicaciones asociadas a la
lesión (infecciones urinarias, úlceras por presión) pero iremos más allá,
27
esto pudiera derivarse también de las complicaciones en la modulación de
la espasticidad un elemento que podría dificultar el movimiento y su
funcionabilidad en caso de no mantener un tratamiento adecuado,
además recordemos que las características individuales en el paciente en
cuanto a su disposición al proceso y actividad antecedida a la lesión y su
nivel cultural, en ocasiones influye en la rapidez relativa de la habilitación
y/o reeducación del movimiento y su incorporación a la sociedad en la
medida de lo posible.
Ejercicios y Colchoneta
El especialista de la Cultura Física Terapéutica no debe incurrir en el
grave error de minimizar y/u omitir técnicas y métodos que han antecedido
con resultados satisfactorios él o los procesos de rehabilitación
neurológico, su aporte encaminado a las formas pedagógicas de la
reeducación de los movimientos tomados y adecuados de la educación
física al que se refieren varios autores dan una alternativa al propio
proceso incorporado en nuestro ámbito por una rehabilitación intensiva y
multifactorial interdisciplinaria o multidisciplinarias.
En este contexto incorporamos a los principios antes expuestos otros
además generales:
El tiempo real del tratamiento
La sistematicidad del proceso de rehabilitación.
La individualización al paciente
La relación entre el tiempo de trabajo- descanso.
Aumento gradual de las cargas físicas estresantes, teniendo en
cuenta el principio anterior y las limitaciones relativas del paciente.
De aquí se derivan varios métodos de los cuales se valen estos
profesionales y apoyados en investigaciones con resultados de interés,
utilizando los métodos escalonado, rectilíneo ascendente o el ondulatorio
28
entre otros, siempre coincidiendo con criterios de evaluaciones llevadas a
cabo por médicos especialistas y como explicamos anteriormente
observando las características individuales de los pacientes, es
trascendente el hecho que combinando estos métodos en forma
moderada evidencian resultados superiores. Recordemos que lo
anteriormente expuesto no es más que formas pedagógicas adecuadas al
proceso de rehabilitación o de reeducación del movimiento que parten de
los principios básicos generales descritos por Forteza, A, A Ranzola
(1998) para la educación física y por qué no el deporte.
Estos argumentos presentan como base los 10 principios cardinales de la
rehabilitación descritos por Moore C. J (1988) y citados por Semanat
(2006)
Prevenir la deprivación sensorial.
Promover la participación activa.
Repetir los ejercicios sin y con variación.
Lograr que se comprenda la utilidad de la actividad.
Lograr la plena motivación del paciente.
“Forzar” el proceso.
Seguir la ley del desarrollo cérvico – céfalo – caudal.
Tener presente que la integración subcortical precede a la
integración cortical.
Manejar bien la facilitación – inhibición.
Tener paciencia y aplicar una atención sensible y afectuosa al
paciente.
Desarrollado varios de los componentes que sustentan aportes al proceso
dediquemos los esfuerzos a los ejercicios y su mejor comprensión, la
fuerza, la potenciación de los músculos residuales, trabajar ejercicios de
coordinación de los movimientos con los pacientes y la creatividad que
29
muestre el terapeuta para hacer los reajustes necesarios en el momento
preciso revelaran de seguro resultados positivos.
2.3.3 Ejercicio Terapéutico Acuático
Lo expuesto en el web site http://www.buenaforma.org manifiesta que el
medio acuático favorece para la realización de ejercicio como medio de
tratamiento para distintas patologías, debido a que presenta propiedades
físicas únicas como: flotación, viscosidad y presiones hidrostáticas.
Así mismo el agua se convierte en un medio que reduce el peso del
cuerpo humano debido a que todo cuerpo que es sumergido dentro de un
fluido líquido experimenta el empuje vertical hacia arriba lo cual constituye
el peso desalojado, esto ocasiona a que las personas (pacientes) tengan
una mayor movilidad, esta terapia es ideal para personas con movilidad
reducida.
Estos ejercicios deben ser realizados de preferencia en una temperatura
del agua de 25 grados centígrados a 33 grados centígrados, esto
favorece a los movimientos en planos en los que se desarrolla actividades
de la vida diaria.
Los efectos fisiológicos que presenta son:
Incremento del metabolismo en forma general.
Incrementa la circulación superficial y el flujo sanguíneo a los
músculos.
Relaja la musculatura.
Así mismo los ejercicios terapéuticos acuáticos presentan un sinnúmero
de beneficios como:
30
Activación de la circulación sanguínea
Corrección posicional
Mejora la flexibilidad y resistencia muscular
Favorece la relajación
2.3.4 Matronatación
La matronatación consiste en la estimulación acuática del bebé o niño por
medio de una serie de ejercicios y juegos que van a permitir un mejor
movimiento y adaptación de posturas.
La matronatación no son clases para que los bebés aprendan a nadar,
entre otras cosas, porque no es hasta aproximadamente los cuatro de
edad cuando el aparato locomotor está lo suficientemente desarrollado
como para nadar. La matronatación es una actividad que busca la
estimulación acuática del bebé por medio de una serie de juegos que le
permiten aprender a flotar y moverse por el agua con la ayuda de sus
padres.
En este método es fundamental el papel del padre o de la madre dentro
del agua. Mediante la orientación técnica del profesor encargado de la
actividad, los padres participan en la aventura acuática de su bebé.
Además este contacto reforzará el vínculo inicial entre los progenitores y
los bebés, viviendo una experiencia original, única e irrepetible.
Edad de Inicio
La edad para que los bebés comiencen a dar clases de matronatación no
está claramente definida. Lo que recomiendan los expertos es que se
espere hasta que el bebé tenga cuatro meses, ya que es a esa edad
cuando termina de madurar el sistema inmunológico de los pequeños, y el
riesgo de padecer otitis o resfriarse es menor.
31
El Comité de Medicina Deportiva y Entrenamiento de la Academia
Americana de Pediatría se opuso durante muchos años a que los niños
menores de 4 años dieran clases de natación, basándose en que
consideraban que los riesgos de la matronatación, - como el enfriamiento
del niño, posibilidad de intoxicación hídrica e infecciones -, y la falsa
sensación de seguridad que podría producir en algunos padres el hecho
de que sus hijos serían capaces de nadar y de autocuidarse en el agua
eran francamente perjudiciales a la salud del niño. Pero desde el años
2000 esa postura ha cambiado drásticamente: el Comité declaró que los
riesgos pueden ser evitados mediante precauciones y medidas de
seguridad.
Clases de matronatación
Cada clase de matronatación varía según la escuela. Por lo general duran
entre 30 y 45 minutos, dependiendo de la resistencia y los reflejos del
bebé. Además de la ayuda de los padres y los monitores, se emplean
materiales didácticos como pelotas o tablas adecuadas a la edad de los
bebés.
Beneficios de la matronatación para los bebés
Además de relajar a los bebés -favoreciendo que se les abra el apetito,
concilien mejor el sueño y estén de buen humor-, las clases de
matronatación tienen muchas más ventajas, tanto a nivel físico como
social y emocional:
- Favorece el desarrollo psicomotor. Aunque todavía no camina o gatea, el
bebé se mueve con libertad dentro del agua y comienza a tener nociones
del espacio y las distancias.
32
- Ayuda al desarrollo de su aparato locomotor, mejorando el rendimiento
muscular y favoreciendo la movilidad y la rapidez.
- Fortalece el aparato respiratorio. El agua exige un mayor esfuerzo
respiratorio, por lo que el bebé fortalecerá sus pulmones durante las
clases.
- Estimula la capacidad observadora y de juego del bebé, lo que
repercutirá positivamente en otros aprendizajes futuros y fomentará su
creatividad.
- Aumenta y favorece el vínculo entre padre y/o madre y el bebé. El bebé
compartirá con sus padres una experiencia divertida y enriquecedora,
toda una aventura que le hará unirse emocionalmente mucho más a ellos.
Además entre ellos se creará un vínculo de confianza porque el niño
necesita de sus padres para poder mantenerse en el agua de forma
segura.
- Ayuda a aprender a compartir y realizar actividades con otras personas,
aumentando su confianza a la hora de comunicarse y socializarse.
La adaptación del bebé al agua
El bebé necesitará un tiempo para aclimatarse al agua. Puedes ayudarle
durante su baño diario dejándole que se divierta con juguetes sumergibles
-luego puedes llevarlos a la piscina para que asocie el juguete con el agua
y la diversión- y mojándole la carita para que cuando empecéis las clases
y se salpique ya conozca esa sensación. Cuando lleguéis el primer día a
la piscina, coge al bebé en brazos, pégalo a tu pecho y háblale en un tono
tranquilizador, explicándole que no debe tener miedo porque está con su
mamá y/o papá. Pasea mientras con él por el agua y poco a poco le vas
mojando. Así cogerá confianza, se sentirá cómodo en el agua y se
33
divertirá mientras aprende a flotar y manejarse con soltura en el medio
acuático.
El bebé va a descubrir un mundo al que no está acostumbrado. La piscina
es algo totalmente nuevo para él, y lo más importante es que desde el
primer momento se sienta cómodo en el agua, evitando los sustos que
puedan crearle alguna fobia. Es importante que la piscina tenga una
temperatura aproximada de 32 grados -para evitar que el bebé coja frío
en el agua- y que el nivel de cloro esté entre el 0,5 y el 0,6 por cierto - el
exceso de cloro puede causar asma y dañar los pulmones los pequeño -.
Además, la zona donde vas a cambiar de ropa a tu bebé debe estar
igualmente climatizada y es recomendable que no esté muy alejada de la
piscina para evitar que el bebé se enfríe en el trayecto.
34
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Diseño de la Investigación
El diseño de la investigación se realizó bajo un análisis que partió de una
observación preliminar en la Fundación Cariño de la Ciudad de Guayaquil,
en la misma se pudo determinar y establecer que no existen alternativas
de actividad física terapéutica para tratar niños de 3 – 4 años con
problemas de escoliosis. El tipo de investigación es exploratorio, ya que
ofrece y permite el acercamiento al problema de la investigación, por ende
es no experimental con eje transversal.
3.2 Muestreo
El muestreo es una herramienta de la investigación que consiste en
determinar la población y muestra, en este caso el muestreo es de tipo no
probabilístico ya que se seleccione de forma intencional.
3.2.1 Población
La población es el conjunto de personas que forman parte del proceso de
la investigación que en este caso corresponde al Contexto de la
Fundación Cariño de la Ciudad de Guayaquil.
35
Tabla 1 Población
ESTRATO CANTIDAD %
Directivos 1 3%
Tutores 5 14%
Niños 30 83%
Total 36 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 1
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
3.2.2 Muestra
La muestra que corresponde a la investigación, que en sí es el
subconjunto de la población.
3%
14%
83%
Población
Directivos
Tutores
Niños
36
Tabla 2 Muestra
ESTRATO CANTIDAD %
Directivos 1 10%
Tutores 5 50%
Niños con escoliosis 4 40%
Total 10 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 2
3.3 Métodos y procedimientos a aplicar
3.3.1 Métodos Teóricos
3.3.1.1 Método Histórico –Lógico
Este método va encaminado al estudio de antecedentes bibliográficos
relevantes en el desarrollo de la investigación.
3.3.1.2 Método Analítico – Sintético
Este método se enfocó al análisis de las particularidades de la
problemática de la investigación, se analizó las casusas que determinaron
10%
50%
40%
Muestra
Directivos
Tutores
Niños con escoliosis
37
la falta de una guía de ejercicios terapéuticos acuáticos, para luego poder
plantear los parámetros para su realización.
3.3.1.3 Método Sistémico – Estructural – Funcional
Este método busca plantear una estructura lógica en cuanto a la guía de
ejercicios terapéuticos acuáticos refiere. Cada ejercicio tendrá una
secuencia sistemática.
3.3.2 Métodos Empíricos
3.3.2.1 Observación
A partir de la observación inició el proceso de investigación mediante la
misma se pudo recoger y analizar datos para abordar la problemática y
posteriormente la solución mediante la propuesta de estudio.
3.4 Técnica de Análisis y Procesamiento de la Información
3.4.1 Encuesta
La encuesta es la técnica que consiste en la elaboración de un
cuestionario con preguntas aplicable a comprobar las necesidades para la
realización de la guía de ejercicios terapéuticos acuáticos en los niños de
3 – 4 años con escoliosis.
3.5 Discusión de los resultados
La discusión de los resultados parte del Análisis e Interpretación de los
Resultados de la encuesta que se realizará.
38
ENCUESTA A LOS DIRECTIVOS Y TUTORES
1.- ¿Considera que la escoliosis en niños de 3 a 4 años debe ser tratado
por medio de la Cultura Física Terapéutica?
Tabla 3 Tratamiento
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 6 100%
No 0 0%
Total 6 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 3
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Análisis
El 100% de los encuestados considera que la escoliosis en niños de 3 a 4
años debe ser tratado por medio de la Cultura Física Terapéutica.
100%
0
Tratamiento
si
no
39
2.- ¿Estima que existe el personal capacitado en la Fundación Cariño
para poder dar un tratamiento a la escoliosis en los niños mediante
ejercicios terapéuticos?
Tabla 4 Personal Capacitado
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 0 0%
No 6 100%
Total 6 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 4
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Análisis
El 100% de los encuestados manifiesta que no existe el personal
capacitado en la Fundación Cariño para poder dar un tratamiento a la
escoliosis en los niños mediante ejercicios terapéuticos.
0%
100%
Personal Capacitado
si
no
40
3.- ¿Cree que la implementación de una guía de ejercicios terapéuticos
acuáticos ayudará a contrarrestar las secuelas de la escoliosis en los
niños de 3 a 4 años?
Tabla 5 Guía de Ejercicios Terapéuticos Acuáticos
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 6 100%
No 0 0%
Total 6 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 5
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Análisis
El 100% de los encuestados cree que la implementación de una guía de
ejercicios terapéuticos acuáticos ayudará a contrarrestar las secuelas de
la escoliosis en los niños de 3 a 4 años.
100%
0
Guía de Ejercicios Terapéuticos Acuáticos
si
no
41
4.- ¿Estima que los Padres de Familia deben intervenir en el proceso de
tratamiento de la escoliosis, previa socialización de las actividades a
realizar?
Tabla 6 Padres de Familia
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 3 50%
No 3 50%
Total 6 100%
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Gráfico 5
Fuente: Fundación Cariño Elaborado por: (Regalado, 2018)
Análisis
El 50% de los encuestados estima que los Padres de Familia deben
intervenir en el proceso de tratamiento de la escoliosis, previa
socialización de las actividades a realizar, mientras que el otro 50% no lo
estima.
50%50%
Padres de Familia
si
no
42
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
Los resultados obtenidos de la encuesta indicaron que existe la necesidad
de un tratamiento para la escoliosis en los niños de 3 a 4 años, la muestra
encuestada manifiesta que el mismo debería ser por medio de la Cultura
Física Terapéutica.
Así mismo el 100% coincidió en que se debería implementar una Guía de
ejercicios terapéuticos acuáticos, dirigido por un profesional del área para
que se pueda contrarrestar las secuelas de la escoliosis.
43
3.6 Cronograma de Actividades
Etapas del Proyecto c/s Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Fase Diagnóstica 17
Zona Poblacional
Problema de la Investigación
Planteamiento del Problema
Objetivos
Justificación
Marco Teórico
Fundamentaciones Teóricas
Metodología
Métodos
Técnicas
Discusión de los Resultados
Fase de Ejecución 4
Objetivos de la Guía Terapéutica
Elaboración de la Guía Terapéutica
Conclusiones
Recomendaciones
44
3.7 Recursos Financieros
Tabla 7 Recursos Financieros
PARTIDA CANTIDAD COSTO $
Tablas 4 8
Flotadores 4 5
Alquiler de Piscina $ 10 por día
Total $ 23
Elaborado por: (Regalado, 2018)
45
CAPÍTULO IV
PROPUESTA
4.1 Título
GUÍA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS
Los ejercicios terapéuticos en la actualidad son prescritos por médicos y
fisioterapeutas para corregir posturas, aliviar dolencias, contrarrestar
secuelas de escoliosis, entre otros. Esta debe ser dirigida por un
profesional del área para que exista una correcta ejecución y prevención
en cada uno de los ejercicios.
La importancia de la guía radica en brindar una alternativa eficaz para
tratar la escoliosis, lo cual disminuye en ciertos casos el índice de cirugía.
4.2 Objetivos
4.2.1 Objetivo General
Mejorar la calidad de vida de los niños de 3 a 4 años con escoliosis de la
Fundación Cariño.
4.2.2 Objetivo Específicos
Fortalecer las posturas corporales básicas.
46
4.3 Elaboración
Parámetros para el cumplimiento de ejercicios
Los ejercicios de preferencia deben ser en piscinas poca profunda, donde
la persona que asiste en los ejercicios pueda llegar tranquilamente de pie.
Ejercicios: A continuación se presentarán los ejercicios físicos
terapéuticos acuáticos enfocados hacia una matronatación, ya que los
ejercicios serán guiados o asistidos por el padre de familia.
Ejercicio # 1
Flotación en posición cúbito ventral con tabla
El niño deberá tomar la tabla con ambas manos y mantenerse en posición
estática con las piernas juntas. En el caso el niño presente dificultades
para mantener la flotabilidad al momento de la patada, se podrá entre las
piernas de los niños un pull boy para que las piernas se levanten.
Descripción
El padre o instructor deberá tomar la tabla para que el niño tome
confianza en el agarre de la tabla.
Posteriormente cuando ya el niño sienta la confianza en el agarre,
el padre tomará de las piernas al niño para apretar y estirar las
piernas.
Finalmente el niño deberá realizar un desplazamiento sin ayuda del
padre.
47
Ejercicio # 2
Desplazamiento en posición cúbito ventral con tabla
El niño deberá tomar la tabla con ambas manos y deberá realizar
movimiento de piernas. En el caso el niño presente dificultades para
mantener la flotabilidad al momento de la patada, se podrá entre las
piernas de los niños un pull boy para que las piernas se levanten.
Objetivo
Adoptar una postura erguida en relación al tronco y las extremidades
superiores e inferiores.
Descripción
El padre o instructor deberá coger las piernas de los niños y deberá
moverlas suavemente procurando que no exista flexión en la rodilla
al momento de moverlas.
48
Ejercicio # 3
Estiramiento de las piernas en posición en cúbito ventral.
Objetivo
Adoptar una postura erguida en relación al tronco y las extremidades
superiores e inferiores en posición cúbito ventral.
Descripción
Para este ejercicio se deberá contar con dos personas que asistan,
una tomará de las manos al niño (puede sostener una tabla), y otra
sostendrá las piernas. En la caso no existan dos personas se
puede hacer que el niño se sostenga del borde con ambas manos
y el profesor sostendrá las piernas.
Posteriormente la persona que sostiene las piernas deberá realizar
estiramiento de las mismas hacia atrás, y en forma lateral
(alternando las piernas)
49
Ejercicio # 4
Flotación en posición cúbito dorsal con tabla
El niño deberá tomar la tabla con ambas manos y mantenerse en posición
estática con las piernas juntas.
Objetivo
Adoptar una postura erguida en la posición cúbito dorsal.
Descripción
El padre o instructor deberá tomar de la cabeza del niño para que
realice la postura.
Posteriormente se tomará de la espalda al niño para favorecer la
postura.
Finalmente se tomará de las piernas para estirar y hacer presión
(asistencia de dos personas)
50
Ejercicio # 5
Flotación y movimiento de piernas en posición cúbito dorsal con
tabla o flotador (chorizo)
El niño se apoyará en un flotador (chorizo) para mantener la flotabilidad
en la posición cúbito dorsal, una vez que haya adquirido la posición
correcta procederá a mover las piernas sin flexionar mucho las rodillas.
Objetivo
Adoptar una postura erguida en la posición cúbito dorsal.
Descripción
El padre o instructor deberá en primera instancia las piernas para
favorecer la posición correcta del niño.
Posteriormente si fuese necesario tomará de la espalda al niño
para favorecer la postura.
4.4 Impacto
De lograrse la ejecución del proyecto se va a garantizar el derecho a los
niños a contar con planes de salud pública a través de la Cultura Física
Terapéutica, de esta forma el niño que presenta escoliosis podrá
fortalecer las posturas y a la vez mejorar notablemente su calidad de vida.
51
4.5 Conclusiones
1.- A partir de los fundamentos teóricos expuestos se estableció la
importancia de implementar una guía de ejercicios terapéuticos acuáticos,
las diferentes fundamentaciones resaltan los beneficios y fines
profilácticos de la Cultura Física Terapéutica para tratar la escoliosis en
niños de 3 – 4 años.
2.- Los problemas de escoliosis en los niños determinan una problemática
social, el no tratar a tiempo esta dolencia o deformación de la columna
vertebral puede causar daños irreversibles, que afectarán al desarrollo de
tareas cotidianas.
3.- Los ejercicios terapéuticos acuáticos son en la actualidad una
alternativa eficaz para el tratamiento de dolencias corporales y para
corregir posturas que han sido producidas por alteraciones o
deformaciones en la columna vertebral.
52
4.6 Recomendaciones
1.- Analizar guías de ejercicios terapéuticos acuáticos para tratar la
escoliosis en niños de 3 – 4 años de otros países, para tener referencias
que puedan ser incorporadas en nuestro medio y contexto.
2.- Sugerir a los Tutores de la Fundación Cariño capacitarse acerca de la
intervención terapéutica de los ejercicios acuáticos para mejorar la
postura y calidad de vida de los niños de 3 – 4 años con escoliosis.
3.- Establecer test o valoraciones que puedan determinar a tiempo la
escoliosis de los niños que asisten a la Fundación Cariño.
53
Bibliografía
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http://www.wipo.int/wipolex/es/text.jsp?file_id=195600
ESCALONA, R. (2013). Efdeportes.com. Obtenido de
http://www.efdeportes.com/efd187/epistemologia-de-la-cultura-fisica-
terapeutica.htm
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. (2010). Vida y Estilo. Recuperado el 2018, de
http://rpp.pe/vida-y-estilo/salud/escoliosis-una-curva-peligrosa-noticia-241548
POPOV. (1988). EcuRed. Obtenido de
https://www.ecured.cu/Cultura_F%C3%ADsica_Terap%C3%A9utica
TEJEDA. (2011). http://www.medigraphic.com. Obtenido de
http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112d.pdf
ZAMORA, R. (1988). monografías.com. Obtenido de
http://www.monografias.com/trabajos101/cultura-fisica-terapeutica-arma-
necesaria-medicina-moderna/cultura-fisica-terapeutica-arma-necesaria-
medicina-moderna.shtml
54
ANEXOS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN
ENCUESTA A LOS DIRECTIVOS Y TUTORES
Objetivo: Determinar la importancia de implementar una guía de
ejercicios terapéuticos acuáticos para tratar la escoliosis en niños de 3 – 4
años.
# PREGUNTAS SI NO
1 ¿Considera que la escoliosis en niños de 3 a 4 años
debe ser tratado por medio de la Cultura Física
Terapéutica?
2 ¿Estima que existe el personal capacitado en la
Fundación Cariño para poder dar un tratamiento a la
escoliosis en los niños mediante ejercicios
terapéuticos?
3 ¿Cree que la implementación de una guía de ejercicios
terapéuticos acuáticos ayudará a contrarrestar las
secuelas de la escoliosis en los niños de 3 a 4 años?
4 ¿Estima que los Padres de Familia deben intervenir en
el proceso de tratamiento de la escoliosis, previa
socialización de las actividades a realizar?
