ESCOLIOSIS - GENERALIDADES - Las escoliosis de adaptación - Las escoliosis por malformación - Las escoliosis antágicas Las actitudes escolióticas - Las escoliosis escenciales o idiopáticas _____________________________________________ - Perfección imposible _____________________________________________ LAS TRES LLAVES 1 – Respeta el equilibrio 2 – retracción de los espinales 3 – Deformación macroscópica no lesional 4 – Indolora 1ª. Llave: indisociable de la musculatura estática 2ª. Llave: retracción asimétrica de los espinales 3ª. Llave: patología de adaptación –mecanismos automáticas de adaptación o de defensa ________________________________________________ FUNCIONES ESTÁTICAS 1 – Erección 2 – Tensiones recíprocas 3 – Suspensión Escoliosis 1 y 2 ________________________________________________ Instalación de la escoliosis -------------------------------- Simulación

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BIOMECÁNICA Punto de partida: Montpellier, 1996 – J. Dubousset - H. Connes - R. Perdriolle - Ph. Maury J. Boitard - J. Tortorici tridimensional; -- A. Dimeglio - Ch. Herisson - L. Simon La escoliosis idiopática, Ed. Masson 1996. ________________________________________________ Postero-flexores - Latero-flexores - Rotadores _________________________________________________ El transverso espinoso __________________________________________________ Sumatoria de los efectos rotatorios Sumatoria de los efectos latero-flexores Sumatoria de los efectos postero-flexores __________________________________________________ Rotación de la vértebra apical Látero-flexión de las vértebras límite __________________________________________________ La escoliosis es antigravitatoria: la “mirada” de la vértebra se eleva La columna escoliótica no se hunde, ella se atornilla por compresión. __________________________________________________ Elevación costal inspiratoria Gibosidad __________________________________________________ Dislocación asimétrica del núcleo Vértebra cuneiforme

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ESCOLIOSIS ANTÁLGICA ACTITUD ESCOLIÓTICA ESCOLIOSIS ANTÁLGICA ADICIONADA _______________________________________________________ CINTURAS Y CONTRACURVAS _______________________________________________________ En caso de hipercifosis: 1- delateroflexión FSR 2- derrotación En caso de dorso plano: 1- derrotación ERS 2- delateroflexión ______________________________________________________ PELVIS Y ESCOLIOSIS - Pierna larga Pierna corta

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PIERNA LARGA Y PIERNA CORTA 1- EL NIVEL DEL ACETABULO (+) Y (-) 2- OBSERVACIÓN En función de la deformación asimétrica o no de un miembro inferior

A. INCLINACIÓN COHERENTE B. INCLINACIÓN INCOHERENTE C. SIN EXPLICACIÓN

3- RADIOGRAFÍAS: LOS CUATRO NIVELES DE LA PELVIS. ESCANOMETRÍA 4- REEQUILIBRACIÓN

A. DE PIE EN EL MEDIO – colocar las cuñas necesarias B. EN POSICION SENTADA CONFORTABLE- colocar las cuñas necesarias

COMPARAR A Y B

5- EN CASO DE SOSPECHA DE PIERNA CORTA VERDADERA, OBSERVAR Y MEDIR EL FEMUR Y LA TIBIA, EN DECUBITO DORSAL CON RODILLAS EN FLEXIÓN. 6- EN INICIO DE RANA AL PISO, OBSERVACION COMPARATIVA

IGUAL AL FINAL DE LA RANA AL PISO (EQUILIBRIO DE LA PELVIS- MALÉOLOS)

7- DE PIE CONTRA LA PARED DE PIE EN EL MEDIO + + INTENTAR REDUCIR LAS CUÑAS

8- EN CASO DE IMPOSIBILIDAD REPETITIVA: DESICIÓN 9- CUÑAS DEBAJO DE LA TOTALIDAD DEL PIE (- 1 MM)- VIGILANCIA + + EN

FUNCIÓN DEL CRECIMIENTO Y DE LA EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO. EN GRAL ES INUTIL INFERIOR A 1 CM.

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EL RIESGO ESCOLIÓTICO 1 – La edad del paciente 2 – Importancia de la angulación 3 – El pico de crecimiento 4 – El Risser 5 – La laxitud ligamentaria 6 – La rotación 7 – Las escoliosis desequilibradas 8 – Las causas inferiores 9- Los problemas superpuestos

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EVALUACION RADIOLÓGICA - Angulo de Cobb -- Ángulo de Ferguson - Ángulo de inclinación específica. Hemi- curva - la razón de flecha - Medición de la rotación -Medición de perfil - El test de Risser - El pico de crecimiento * * * La evolución de la altura sentado Post erecta máximo Pico -- niñas 11 años 13 años -- niños 13 años 15 años Niñas y niños altura de pie 1 cm por mes Altura sentados 0,6 cm por mes Inversión 2/3 1/3 * * * Evaluación estética * * * Evaluación funcional El test de la rueda de bicicleta * * * Los cuatro niveles de la pelvis

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CUADRO - FOTO GENERAL ESENCIAL LORDOSIS DORSAL ? { ACTITUD DESEQUILIBRIO ? PLOMADA C7 - INTERROGATORIO CONSECUENCIA? DOLOR? { CAUSA? - EXAMEN DE LAS RETRACCIONES ANT/POST – LATERALES- ROTACIONES LECTURA DE LAS RADIOGRAFÍAS ACTITUDES ESCOLIÓTICAS APERTURA COXO-FEMORAL + ESCOLIOSIS LUMBARES ESCOLIOSIS DORSAL CIERRE COXO-FEMORAL+ 1ª LOCALIZACION DE LAS INTENCIONES - REEQUILIBRACIÓN LORDOSIS DORSAL? CADA CURVA - TODAS LAS CURVAS PREVISTAS COMPENSACIONES { PISTAS GIBOSIDADES – P. de bal. CORRECCION MARCACIONES { GIBOSIDAD LUMBAR PARA RANA AL AIRE EVALUACION DE LA ROTACION DE LA PELVIS DURANTE LA DERROTACION LUMBAR PREVISIÓN DE CUÑA PISTAS PARA: CABEZA (ESTERNO) - HOMBROS – BRAZOS RANA AL PISO - RANA AL AIRE PISTAS PARA: PELVIS – M. INFERIORES – DESEQUILIBRACION. SENTADA- DE PIE EN EL MEDIO GRANDES GIBOSIDADES - ADULTOS RANA AL PISO - RANA AL AIRE - INTEGRACIONES SENTADA - DE PIE EN EL MEDIO - CAMBIOS DE INTENCIÓN Y DE POSTURA

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PROGRESO HOMEOPÁTICO DE LAS EXTREMIDADES DIAGONALES

1- DORSOLUMBAR

2- CABEZA Y CUELLO-DORSAL

3- DESCENSO DE LA CINTURA ESCAPULAR-CONCAVIDAD DORSAL

4- DESROTACIÓN DE LA CINTURA ESCAPULAR-ROTACION DORSAL

5- DESCENSO DEL ILIACO-ESCOLIOSIS LUMBAR

6- DESROTACION DE LA PELVIS-ROTACIÓN LUMBAR

7- ALARGAMIENTO DEL PSOAS-ESCOLIOSIS LUMBAR

8- NIVELACION DE LOS MALÉOLOS-ESCOLIOSIS LUMBAR

9- ADUCCIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR-ESCOLIOSIS LUMBAR REGLA DE INDIVIDUALIDAD

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TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS RANA AL PISO - PILOTEO DEL CENTRO - CUÑAS POSITIVAS - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIÓN ZONA 1 CON INTENCIÓN ZONA 2 ASIMÉTRICA – INTENCIÓN REPETICIÓN – TOMA DE CONCIENCIA - DETORCIÓN, EN EL ORDEN BOMBEO DORSAL - TRACCIÓN AXIAL +++ JOVENES SIN LESIONES CERVICALES APOYO DEL OCCIPITAL EN EL BORDE DE LA CAMILLA - DETORCIÓN LUMBAR, EN EL ORDEN - BOMBEO ASIMÉTRICO DEL SACRO - CUÑAS NEGATIVAS ILÍACO - ARMONIZACIÓN - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIÓN - ALTERNANCIA - PROGRESO HOMEOPÁTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y COLUMNA CERVICAL, EN EL EJE O CONTRA- CORRECCION, en caso de lesión cervical BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES BRAZOS ABIERTOS CONVEXIDADES PELVIS CUÑAS NEGATIVAS ROTACIÓN LUMBAR PELVIS LATERAL LATERO-FLEXIÓN LUMBAR PROGRESO DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA…? - INTEGRACION

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TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS POSTURA SENTADA - PILOTEO DEL CENTRO - COLOCACIÓN DE LA PELVIS - APOYO SIMÉTRICO DE LOS ISQUIONES - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIÓN? ZONA 1 CON INTENCIÓN ZONA 2 ASIMÉTRICOS - INTENCIÓN - ALTERNANCIA - DETRORCIÓN EN EL ORDEN - TRACCIÓN AXIAL +++ 1 2 3 - ARMONIZACIÓN - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIÓN - ALTERNANCIA - EQUILIBRIO DE APOYO +++ - PROGRESO HOMEOPÁTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y RAQUIS CERVICAL EN EL EJE BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES DERROTACIÓN LUMBAR PELVIS DELATERO-FLEXIÓN LUMBAR APOYO DEL ISQUIÓN MIEMBROS INFERIORES CIFOSIS LUMBAR CUÑAS NEGATIVAS ESCOLIOSIS LUMBAR - TERMINACIÓN TRADICIONAL x PELVITROCANTEREOS - TRABAJOS ACTIVO - PISTAS PARA…? - INTEGRACION TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS

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POSTURA DE PIE EN EL MEDIO - POSICIÓN DE PARTIDA A. MANIOBRAS DE PIES ? B. COLOCACIÓN DE LOS PIES C. REPETICIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES D. NIVEL DE LA RANA E. RECTIFICACIÓN LUMBAR - CUÑAS NEGATIVAS - EQUILIBRIO +++ - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIÓN ? ZONA 1 CON INTENCIÓN ZONA 2 - ASIMÉTRICOS - INTENCIÓN - ALTERNANCIA - DETORCIÓN EN EL ORDEN - TRACCIÓN AXIAL +++ 1 2 3 LIGERA RELAJACIÓN DEL CUÁDRICEPS - ARMONIZACIÓN MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIÓN - ALTERNANCIA APOYO EVENTUAL ASIMÉTRICO DEL OCCIPITAL EQUILIBRIO +++ PIES +++ PROGRESO HOMEOPÁTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y RAQUIS CERVICAL EN EL EJE BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES PELVIS ROTACIÓN LUMBAR PROGRESIÓN DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR CUÑAS NEGATIVAS PELVIS – LATERO- FLEXIÓN LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA…? - INTEGRACIÓN TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS RANA AL AIRE

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- PILOTEO DEL CENTRO - CUÑAS POSITIVAS - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIÓN ZONA 1 CON INTENCIÓN ZONA 2 ASIMÉTRICO - INTENCIÓN REPECTICIÓN - TOMA DE CONCIENCIA - DETORCIÓN EN EL ORDEN BOMBEO DORSAL - TRACCIÓN AXIAL +++ JÓVENES SIN LESIONES CERVICALES APOYO DEL OCCIPITAL EN EL BORDE DE LA CAMILLA - DETORCIÓN LUMBAR EN EL ORDEN - BOMBEO ASIMÉTRICO DEL SACRO CUÑAS NEGATIVAS ILÍACO ACEPATACIÓN DE LA DIFERENCIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES - ARMONIZACION - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIÓN - ALTERNANCIA - PROGRESO HOMEOPÁTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y COLUMNA CERVICAL, EN EL EJE O CONTRA- CORRECCION, en caso de lesión cervical BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES BRAZOS ABIERTOS CONVEXIDADES PELVIS ROTACIÓN LUMBAR CUÑAS NEGATIVAS PELVIS LATERAL LATERO-FLEXIÓN LUMBAR RECOLOCAR MMII EN EL EJE ROTACIÓN LUMBAR PROGRESO DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA…? - INTEGRACIÓN

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INTEGRACIÓN ESTÁTICA DEFINICIÓN OBTENER LA POSTURA LO MÁS PROXIMA POSIBLE DEL RESULTADO ESPERADO, SIN ESFUERZO, CON SENSACIÓN DE EQUILIBRIO CONFORTABLE EVALUACIÓN DE FIN DE TRATAMIENTO TERAPEUTA SATISFECHO O NO

PACIENTE CONFORTABLE O NO POSICIONES DE INTEGRACIÓN PARADO EN EL MEDIO – NATURAL SENTADO – NATURAL ELECCIÓN DE LA O DE LAS POSICIONES DE INTEGRACIÓN DE PIE SENTADO AMBOS

A- EN ARMONÍA CON LA ELECCIÓN DE POSTURA B- EN ARMONÍA CON LA PROFESIÓN

TÉCNICA BALANCE PASIVO DE LAS MASAS EN DIRECCIÓN DE LA CORRECCIÓN ESTIMULANDO EL DESEQUILIBRIO DE PESO, MENSURANDO LA DESCARGA. REENCONTRAR EL EQUILIBRIO GENERAL CON LA MANO APOYADA EN EL OCCIPITAL. A- DELANTE DEL ESPEJO B- SIN EL ESPEJO C- TERMINAR LOS OJOS CERRADOS MÁXIMO TRES VECES RESISTENCIA INTEGRACIÓN INUTIL SIN RESISTENCIA INTEGRACION POSIBLE ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DEL FRACASO

A- +++ FALTA DE CAUSALIDAD B- -++ ELECCION DE POSTURA ERRADA C- + INSUFICIENCIA DE TRABAJO ACTIVO

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