UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...
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1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA PATRÓN ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACIÓN SALUD REPRODUCTIVA EN EL ÁREA DE TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL 2014-2015 AUTORES: DÍAZ BAIDAL JHON JAIRON GAGÜI YAMBA MARCIA LUCIA DIRECTORA: LIC.MARÍA ARACELI GARCÍA MARTÍNEZ, MSC GUAYAQUIL – ECUADOR 2014 – 2015
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIATURA
EN ENFERMERIA
PATRÓN ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS INTERNOS DE
ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACIÓN SALUD REPRODUCTIVA EN EL ÁREA
DE TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL
2014-2015
AUTORES:
DÍAZ BAIDAL JHON JAIRON
GAGÜI YAMBA MARCIA LUCIA
DIRECTORA:
LIC.MARÍA ARACELI GARCÍA MARTÍNEZ, MSC
GUAYAQUIL – ECUADOR
2014 – 2015
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
Guayaquil, 26 de Junio del 2015
CERTIFICACIÓN
Por medio del presente CERTIFICO: Haber realizado la Tutoría del Trabajo de
Investigación cuyo tema es: “PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS
EN LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACION SALUD
REPRODUCTIVA EN EL AREA DE TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA.
MATILDE HIDALGO DE PROCEL 2014-2015”, desarrollado por los estudiantes:
Díaz Baidal Jhon y Gagüi Yamba Marcia, quien en su elaboración ha cumplido con
los requisitos de la Aplicación del Método Científico, por este motivo cuenta con mi
aprobación para sustentarlo previo a la obtención del Título de Tercer Nivel como
Licenciado(a) en Enfermería.
…………….……………………………………………
Lic. María Araceli García Martínez, Msc
DIRECTORA
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REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
Patrón adaptación - tolerancia al estrés en los internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel, 2014 – 2015 AUTOR/ES: Díaz Baidal Jhon Jairon Gagui Yamba Marcia Lucia
TUTOR: Lic. María Araceli García Martínez, Msc
REVISORES: Lic. Guadalupe Macías
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: Licenciatura en Enfermería
FECHA DE PUBLICACIÓN: Junio del 2015
No. DE PÁGS:
TÍTULO OBTENIDO: Licenciado(a) de Enfermería
ÁREAS TEMÁTICAS: Proceso de Atención de Enfermería, Estrés, Patrón Adaptación Tolerancia al Estrés, Teoría de
Sor Callista Roy
PALABRAS CLAVE: Patrón, Adaptación, Tolerancia, Estrés, Enfermería
RESUMEN: El Estrés sirve de motivación para la superación de obstáculos, sin embargo, la presencia continuada del estrés puede agotar las energías de un sujeto haciendo que éste se sienta sobre exigido, interfiriendo en su calidad de vida y en el logro de sus metas. Enfermería es una profesión que vive eventos de gran intensidad emocional afrontando situaciones que le producen estrés laboral. La metodología utilizada fue: Investigación Descriptiva. Investigación Exploratoria. En el proyecto se fortaleció en el conocimiento enfermero en la aplicación de Enfermería de cómo afrontar situaciones tales como se recalco en el proyecto; El hacinamiento del entorno, frustración en la falla de conocimientos, entre otras y estas a su vez afrontarlas /o adaptarse hasta el término de su rotación. No. DE REGISTRO):
No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: x SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES Díaz Baidal Jhon Jairon Gagui Yamba Marcia Lucia
Teléfono: 0987358055 0997173394
E-mail: [email protected] [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCIÓN: Nombre: Lic. Carmen Sánchez.
Lic. Carmen Sanchez Hernández Teléfono: 0992281106
E-mail: [email protected]
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AGRADECIMIENTO
Doy gracias a Dios por ser la
fuente más importante en mi vida, quien
le da razón a mi existir, el cual me ha
permitido realizar este Proyecto de
Titulación para la obtención del título
como Licenciada en Enfermería; Por
haber dado la sabiduría y la inteligencia
requerida a lo largo de mis estudios, y
las fuerzas necesarias en los momentos
más difícil que he pasado.
A mi esposo Darío Reino por su
apoyo que me brindo en toda mi carrera,
a mis queridos padres quienes fueron mi
inspiración para poder lograr lo
propuesto quienes me inculcaron
valores positivos, y necesarios para
servir a mi prójimo y con esto alcanzar
esta meta tan anhelada.
Mis hermanos queridos Joel,
Janeth, Juan, Martha, Natali, Cesar
quienes han colaborado de una u otra
manera a lo largo de mi carrera. A mis
apreciados que pusieron parte de su
conocimiento en mi vida y de manera
muy especial a la Lic. María Araceli
García Martínez, Msc y mi compañero
Jhon Díaz por su apoyo incondicional en
todo momento.
Marcia Gagui Yamba.
Este proyecto de titulación
realizado con esfuerzo en el cual, directa
o indirectamente, participaron distintas
personas opinando, corrigiendo o a su
vez teniéndome la paciencia, brindando
el ánimo y acompañando en los
momentos más difíciles y en los de
felicidad. Este trabajo me ha permitido
aprovechar la competencia y la
experiencia de muchas personas que
deseo agradecer en este apartado.
En primer lugar, a mi directora de
Proyecto, Lic. María Araceli García
Martínez, Msc, mi más amplio
agradecimiento por haberme confiado
este trabajo, por su paciencia ante mi
inconsistencia, por su valiosa dirección y
el gran apoyo para poder seguir este
camino de titulación y así llegar a la
conclusión del mismo. Donde la
experiencia y la educación han sido mi
fuente de motivación y de curiosidad
durante este periodo.
A mi amiga Marcia Gagui por
darme su confianza y por haberme
brindado la oportunidad de conocerla y
juntos culminar este gran paso.
Jhon Díaz Baidal
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DEDICATORIA
Este trabajo es dedicado al ser
más importante en mi vida a mi Dios
Todopoderoso el cual me ha dado su
amor, su bondad su paz, fe y sabiduría
a lo largo de mi carrera.
A mis amores Darío y Danelys
Mi Hija amada quien ha sino mi motivo
de llegar a culminar de este anhelo.
A mis padres amados que
fueron mi inspiración, A todas las
personas que colaboraron para que
este sueño se haga realidad mil
gracias.
Marcia Gagui Yamba.
Con todo el aprecio, cariño, y mi
gran amor para las personas que
hicieron todo en la vida para que yo
pudiera lograr mis sueños, por
motivarme y darme la mano cuando
sentía que el camino se terminaba, a
ustedes por siempre mi corazón y este
proyecto que con arduo trabajo lo
realice se lo decido a mi madre Gloria
Baidal y por el poco tiempo y a pesar
de las diferencias entre nosotros a ti
padre Agapito Díaz.
Y como no dedicarles este
trabajo a quien también aparte de ser
mis hermanos mayores estuvieron allí,
guiándome como padres, gracias
infinitas Darwin y Luis Baidal, esto que
soy es por ustedes. Gracias a mis
Familiares que me tuvieron la
paciencia mientras permanecía alejado
o ausente de las reuniones, a mis
sobrinos que no pude tener la
oportunidad de vivir su desarrollo, este
trabajo y lo que se viene es por
ustedes Deynner y Dannery Baidal
Alay los adoro con mi vida.
Y no por mencionarlo último
deja de ser importante mi proyecto de
titulación va dedicada al ser mas
supremo a quien me dio esta familia
maravillosa y grande, ese ser que
supo guiarme en el camino correcto
que se que es donde estoy y por
donde seguiré, GRACIAS DIOS.
Jhon Díaz Baidal
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INDICE GENERAL
Página
Certificación del Tutor 2
Ficha Registro de Tesis 3
Certificado de Gramatología 4
Agradecimiento 5
Dedicatoria 6
Índice de Contenidos 7
Índice de Cuadros 10
Índice de Anexos 11
Resumen – Abstract 12
Introducción 13
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. 1. Planteamiento 14
1. 1. 1. Enunciado del Problema 15
1. 1. 2. Evaluación del Problema 15
1. 2. Justificación 16
1. 3. Objetivos 18
1. 3. 1. Objetivo General 18
1. 3. 2. Objetivos Específicos 18
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CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2. 1. Antecedentes de la Investigación 19
2. 2. Bases Teóricas 19
2. 2. 1. Proceso de Atención de Enfermería 20
2. 2. 1. 1. Características del P.A.E. 20
2. 2. 1. 2. Etapas del P.A.E. 21
2. 2. 2. Estrés 23
2. 2. 2. 1. Fisiopatología del Estrés 24
2. 2. 2. 2. Reacciones Psicológicas 25
2. 2. 2. 3. Cuadro Clínico 25
2. 2. 2. 4. Tipos de Estrés 26
2. 2. 2. 4. 1. Estrés Académico 26
2. 2. 2. 4. 2. Estrés Laboral 27
2. 2. 3. Síndrome de Burnout 28
2. 2. 4. Patrón Adaptación Tolerancia al Estrés 29
2. 2. 5. Teoría de Enfermería 30
2. 2. 5. 1. Sor Callista Roy – Teoría de Adaptación 30
2. 2. 5. 1. 1. Sistema Adaptivo Humano: SAH 31
2. 2. 5. 2. Dorothy Johnson – Modelo de Sistema Conductuales 32
2. 2. 6. Fundamentación Legal 33
2. 2. 6. 1. Organización Internacional del Trabajo 33
2. 2. 6. 2. Código de Trabajo 34
2. 2. 6. 3. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el trabajo 34
Gestión de la seguridad y salud en los centros de Trabajo 34
De los trabajadores Objeto de protección especial 35
2. 3. Definiciones de términos básicos 36
9
2. 4. Variables a investigar 39
2. 5. Operacionalización de Variables 39
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3. 1. Enfoque Metodológico 41
3. 2. Tipo de Investigación 41
3. 3. Diseño de Estudio 42
3. 4. Población y muestra 42
3. 4. 1. Población 42
3. 4. 2. Muestra 43
3. 5. Técnicas para Obtención de datos 44
3. 5. 1. Procedimientos 45
3. 5. 2. Pensamiento de datos 45
3. 6. Análisis e interpretación de los resultados 45
3. 7. Conclusiones 55
3. 8. Recomendaciones 56
BIBLIOGRAFIA 57
10
INDICE DE CUADROS
1. Operacionalización de variable independiente 39
2. Operacionalización de variable dependiente 40
3. Población 43
4. Muestra 44
11
INDICE DE ANEXOS
1. Oficio de aceptación del proyecto de investigación 62
2. Oficio de entrega de Proyecto – Borrador 63
3. Consentimiento informado 64
4. Instrumento de obtención de datos 65
5. Cronograma 67
6. Control de avance de trabajo de titulación 68
7. Presupuesto 71
8. Cuadros y gráficos estadísticos 72
9. Evidencias fotográficas 82
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PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACION SALUD REPRODUCTIVA EN EL AREA DE TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL 2014-2015
AUTORES: Díaz Baidal Jhon Gagüi Yamba Marcia
DIRECTORA: LIC. García Martínez Araceli, MSC RESUMEN
El Estrés sirve de motivación para la superación de obstáculos, sin embargo, la presencia continuada del estrés puede agotar las energías de un sujeto haciendo que éste se sienta sobre exigido, interfiriendo en su calidad de vida y en el logro de sus metas. Enfermería es una profesión que vive eventos de gran intensidad emocional afrontando situaciones que le producen estrés laboral. Al final del tercer año de enfermería ha llegado el momento para prepararse para el internado rotatorio (Cuarto año), y con el todos las presiones, ya que de ello depende el ganarse la confianza del personal de salud que trabaja en el lugar designado para realizar el internado, el estrés que presentan los universitarios, bajo las presión de rendir lo mejor posible, para poder finalizar exitosamente el año académico. Según la Organización mundial de la Salud El estrés profesional es la reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación. El objetivo General de este trabajo fue: Identificar los factores que diagnostican el estrés en los(as) internos(as) de enfermería en las prácticas pre profesionales en el área de Toco quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel, 2014-2015. De ello se establecerá como fundamento científico con base independiente de enfermería la teoría de adaptación de Sor Callista Roy quien su estudio fue netamente del Patrón adaptación tolerancia al estrés, uno de los estudios teóricos de la Dra. Marjory Gordon. La metodología utilizada fue: Investigación Descriptiva. Investigación Exploratoria. En el proyecto se fortaleció en el conocimiento enfermero en la aplicación de Enfermería de cómo afrontar situaciones tales como se recalco en el proyecto; El hacinamiento del entorno, frustración en la falla de conocimientos, entre otras y estas a su vez afrontarlas /o adaptarse hasta el término de su rotación.
PALABRAS CLAVES: Patrón, Adaptación, Tolerancia, Estrés, Enfermería
PATTERN ADAPTATION STRESS TOLERANCE IN THE INTERNAL OF NURSING OF THE SUB ROTATION REPRODUCTIVE HEALTH IN THE AREA OF TOCOQUIRURGICO THE DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL HOSPITAL 2014-2015
AUTHORS: Díaz Baidal Jhon Gagüi Yamba Marcia
DIRECTOR: LIC. García Martínez Araceli, MSC ABSTRACT
Stress serves as a motivation to overcoming obstacles, however, the continued presence of stress can deplete
the energy of a subject causing it sits on demanded, interfering with their quality of life and achieving your goals.
Nursing is a profession that lives intensely emotional events facing situations that cause stress at work. At the end
of the third year of nursing is time to prepare for the rotating internship (fourth year), and with all the pressures,
since it depends on gaining the trust of health personnel working at the place designated for boarding, stress
presented by the university, under the pressure perform at their best in order to successfully complete the
academic year. According to the World Health Organization Professional stress is the reaction you can have to
the individual requirements and work pressures that do not conform to their knowledge and skills, and that test
their ability to cope. The overall objective of this work was to identify the factors that diagnose stress (as) internal
(as) nurses in pre professional practices in the area of surgical Hospital Dra. Matilde Hidalgo of Procel, 2014-
2015. It was established as a separate scientific foundation based adaptation nursing theory of Sister Callista Roy
who study the pattern was clearly adaptation stress tolerance, one of the theoretical studies of Dr. Marjory
Gordon. The methodology used was: Descriptive Research. Exploratory research. The project was strengthened
in the nursing knowledge in the application of Nursing how to deal with situations such as emphasized in the
project; Overcrowding of the environment, frustration in the failure of knowledge, including these in turn and face
them / or adapt to the end of its rotation.
KEYWORDS: Pattern, adaptation, tolerance, Stress, Nursing
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INTRODUCCIÓN
Una de las complicaciones de la alteración del patrón adaptación tolerancia al
estrés es que con el tiempo se puede llegar a presentar síndrome de burnout, un
síndrome que tiene mayor prevalencia por la presencia de síntomas de estrés laboral
con un tiempo de más de un año donde mas esta alterado su personalidad o
estados emocionales y en el grupo etario de los internos de Enfermería. Este
proyecto es de características emocionales.
A pesar de que existen antecedentes acerca de este tema podemos
mencionar que en nuestro país no se ha realizado un trabajo de investigación de
esta mayor relevancia, en especial para los estudiantes del área de salud como son
los internos de Enfermería.
Algunos datos recopilados por psiquiatras nos mencionan que el estrés ha
llegado a alcanzar un 40% en la población Universitaria de Guayaquil, de ahí es que
nace la iniciativa de investigar esta problemática que no le han dado importancia en
nuestra comunidad universitaria.
El cuerpo desarrolla distintas habilidades para adaptarse a los estímulos a
que es sometida por su entorno, por medio de cambios internos, que incluyen, entre
otras cosas, la liberación de hormonas. Queda claro entonces que el estrés está
dentro de uno, y en la forma en que desarrolla esas habilidades para adecuarse al
medio.
La estructura capitular de la investigación está dividida en tres capítulos, el
primero que se refiere a la descripción de la problemática relacionada netamente con
el estrés y la alteración del patrón funcional de salud de Marjory Gordon, el segundo
que es detallado las principales teorías y normativas jurídicas que fundamentan el
trabajo investigativo, el tercero hace referencia a los criterios metodológicos, donde
se selecciona la muestra y se aplica el instrumento que sirve para la obtención de los
hallazgos, para luego redactar las conclusiones y recomendaciones.
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CAPÍTULO I
ELPROBLEMA
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. 1. PLANTEAMIENTO
El esquema de funcionamiento social se basa en asumir responsabilidades y
cumplir exigencias, sin embargo, hay personas que tienen dificultades para
adaptarse a éstas, surgiendo en ellas una condición conocida como "Estrés". El
Estrés sirve de motivación para la superación de obstáculos, sin embargo, la
presencia continuada del estrés puede agotar las energías de un sujeto haciendo
que éste se sienta sobre exigido, interfiriendo en su calidad de vida y en el logro de
sus metas.
En el desarrollo de las pasantías, los/las Internas de Enfermería de la
Universidad de Guayaquil para el área de Ginecología y Obstetricia del hospital
Materno Infantil “Matilde Hidalgo De Procel”, ubicado en la ciudad de Guayaquil, se
observa que los/las estudiantes de la carrera profesional de enfermería, aplican
limitadamente sus habilidades, conocimientos teóricos y técnicos, en su desempeño
Pre-profesional; trayendo como consecuencia el estrés de forma física por
sobreesfuerzo, Hacinamiento o malas posturas laborales; Y de forma Emocional por
Inseguridad en procedimientos, competitividad, Discusiones en la práctica y falta de
tiempo.
En ese sentido Enfermería es, una profesión que vive eventos de gran
intensidad emocional afrontando situaciones que le producen recarga laboral, el cual
se ve potenciada por el trabajo en turnos y guardias nocturnas, así como, la
responsabilidad que tiene en la efectividad de los resultados de las diferentes
intervenciones, la cantidad de equipo y recursos humanos, que pueden llevarla a
desarrollar determinadas conductas y respuestas emocionales, que trae como
consecuencia la presencia de manifestaciones psicosomáticas que van desde, la
sensación de agotamiento físico, malestar persistente, constante dolor de cabeza,
insomnio y alteraciones gastrointestinales; así como cambios de conducta, como
15
irritabilidad, frustración, predisposición al mal humor, relaciones conyugales y
familiares conflictivas, signos y síntomas que son expresiones propias del estrés,
constituyéndose éste como uno de los riesgos de más importancia en el personal
sanitario, junto con los riesgos físicos, químicos y biológicos y que se da por un
“desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y la propia organización”.
Según la Organización mundial de la Salud El estrés profesional es la
reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no
se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad
para afrontar la situación. (1)
http://www.who.int/occupational_health/publications/pwh3sp.pdf?ua=1
1.1.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cómo incide el Estrés en los Internos de Enfermería en la prácticas pre-
profesional en la rotación por Toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de
Procel?
1.1.2. EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
El problema será evaluado con los siguientes aspectos:
Pertinente: Considerado así porque apunta a mejorar la calidad de
desempeño y sus competencias y a saber afrontar situaciones complejas del
entorno.
Relevante: La propuesta apunta a mejorar la calidad del docente responsable
de la educación superior del estado ecuatoriano con una formación acorde a las
exigencias actuales en los científicos
Contextual: Va dirigido a responder a la necesidades socio-educativa con la
formación del interno de Enfermería.
Variables: Se pueden identificar claramente las variables: Sistema educativo,
Social.
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1. 2. JUSTIFICACIÓN
Durante el Internado se puede observar que un porcentaje considerable de internos
de enfermería que rotaron en el Hospital Materno Infantil Dra Matilde Hidalgo de Procel,
iniciaron con un cuadro clínico de estrés, situación que también se observó en cada uno de
los grupos de rotación, lo que me motivó a analizar el por qué este grupo etario tiene mayor
riesgo de estar afectado con esta enfermedad durante su formación como futuros
profesionales, siendo importante valorar el patrón Adaptación – Tolerancia al estrés en los
internos de la rotación de salud reproductiva área de toco quirúrgico del Hospital Dra.
Matilde Hidalgo de Procel.
Con el logro de los objetivos del proyecto de investigación se contribuirá a
reconocer que provoca el estrés y como adaptarse, tolerar o afrontar situaciones
dentro del proceso de formación como interno de enfermería, para que este grupo
etario tome conciencia de los mecanismos para la prevención de esta complicación
en su proceso de prácticas pre profesionales, con lo que se puede minimizar
situaciones incomodas frente a los factores que provocan el estrés.
Las variables de la investigación son medibles a través de la técnica de la
encuesta formulada a los internos que rotaron en el área de toco quirúrgico del
Hospital Matilde Hidalgo de Procel, a quienes se les hará preguntas acerca de sus
conocimientos sobre el área, así como su estado de salud psicosocial y
complicaciones que haya atravesado durante su proceso de prácticas pre
profesionales.
La organización mundial de la Salud (OMS), define al estrés como un
conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción, en
otras palabras, es una respuesta a demandas que vienen desde afuera o desde
adentro de la persona. Todos estamos predispuestos a distintos factores internos o
externos que pueden provocar estrés, el cual puede tener diferentes síntomas como:
aumento y disminución del sueño, aumento o disminución del apetito, aumento o
disminución de la ingesta alimenticia, dificultad para mantener niveles adecuados de
concentración, dolores abdominales y gastrointestinales.
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Debido a la importancia de la investigación acerca del patrón adaptación
tolerancia al estrés en los internos de enfermería, los hallazgos de la misma serán
definitivos en la decisión de este grupo etario, en la toma de conciencia y en la
prevención de las complicaciones que puede causar si se manejan con dicho patrón
alterado, además que es un deber del personal de enfermería brindar cuidados de
calidad y calidez; Y la medicina preventiva, como parte del buen vivir de la población
y el entorno.
Es necesario para quienes forman parte de los sistemas de salud pública,
adquirir un conocimiento profundo acerca de los patrones funcionales que hacen
estudio con más énfasis a una valoración con el entorno, para así contribuir a dotar
con estrategias eficientes que promuevan el buen vivir de los profesionales con los
futuros profesionales de Enfermería.
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1. 3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores que alteran el Patrón adaptación tolerancia
al estrés en los(as) internos(as) de enfermería en sus prácticas pre profesionales en
el área de Toco quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel, 2014 - 2015.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir los factores que diagnostican el estrés en los internos de
enfermería en sus prácticas pre profesionales en el área de toco quirúrgico.
Identificar el nivel de desempeño pre profesional que tienen los internos
de enfermería en el área toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
Determinar las causas que producen estrés en el interno de Enfermería
de la rotación de toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2. 1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Revisados los archivos de la Universidad de Guayaquil no encontramos un
tema parecido. PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS
INTERNOS DE ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACION SALUD REPRODUCTIVA
EN EL AREA DE TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO
DE PROCEL.
El trabajo de Marjory Gordon (Años 70) sobre los patrones funcionales de
salud, estructura que fue creada para enseñar a los alumnos una respectiva
valoración indicando cada aspecto de salud del individuo; La investigación de Sor
Callista Roy (1970) sobre el modelo de Adaptación, basándose en las capacidades
de cada individuo en su facilidad o dificultad de adaptarse a un medio; Y el estudio
de Sandino (2013) blog realizado bajo el estudio de tolerancia y afrontamiento al
Estrés, con el fin de demostrar que el estrés es una patología que puede ocurrir en
cualquier edad y de la misma forma afrontarlo o responder a situaciones difíciles.
Estos estudios ayudaron a como realizar una valoración eficaz y detectar el
nivel de estrés, y como el individuo está en la capacidad de afrontar, tolerar o
adaptarse a cualquier medio. Al evaluar y tratar en el ambiente hospitalario este
patrón de Enfermería en el practicante pre profesional, se podrá reconocer que
factores se priorizan para que su ambiente de trabajo sea difícil de adaptarse, de
afrontar o tolerar.
2. 2. BASES TEORICA
En el presente trabajo se ha enfatizado en la descripción teórica de las
variables, debido a que es necesario contar con información proveniente de textos,
revistas e informes científicos referente al estrés, la teoría de adaptación y el patrón
funcional de Marjory Gordon, en este proyecto de los internos de enfermería de la
sub rotación en el área de toco quirúrgico del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde
Hidalgo de Procel, para contrastar los resultados empíricos con los teóricos.
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En los siguientes puntos se describirán las principales definiciones del patrón
adaptación tolerancia al estrés, conceptos y complicaciones del estrés, mecanismos
desencadenantes, el cuadro clínico que pueden presentar como practicantes pre
profesionales de Enfermería en el área de toco quirúrgico, como afrontar situaciones
de estrés, y describir la teoría de Callista Roy en su medio de trabajo.
2. 2. 1. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Si bien es cierto sabemos que el estudio de investigación debe tener una
fundamentación teórica científica con relevancia a criterios enfermeros, es por eso
que este proyecto será basado bajo un estudio del proceso de atención de
Enfermería que es la técnica base del profesional de Enfermería.
LEFEVRE, Alfaro (2004) “Es una forma dinámica y
sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los
abordajes enfermeros, el proceso promueve unos cuidados
humanísticos centrados en unos objetivos (resultados)
eficaces. También impulsa a las enfermeras a examinar
continuamente lo que hacen y a plantearse cómo pueden
mejorarlo”. (Pág 4) (2)
Entonces decimos que el Proceso de atención de Enfermería es el estudio
sistemático u ordenado biopsicosocial espiritual del individuo mas la patología que lo
acompaña para así brindar cuidados con base científica y humanística como es
caracterizado por el Licenciado(a) de enfermería.
2. 2. 1. 1. CARACTERISTICAS DEL P.A.E.
Conociendo una definición del proceso de atención de enfermería por uno de los
expertos como lo es Lefevre quien hizo estudio bajo conceptos y estudios de
teóricas de la enfermería podemos reconocer que este proceso tiene como prioridad
características humanísticas, dinámicas y sistemáticas.
ROSALES Y REYES (3era edición) “Es un método porque es
una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o), que le
21
permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados
con la salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el
otorgamiento de los cuidados; por tal motivo se compara con las
etapas del método de solución de problemas y de método
científico.”(7)
Entonces decimos que al proceso enfermero lo caracteriza por tener una
validez de forma universal, se puede utilizar una metodología comprensible a todos
los profesionales, centrado directamente al problema que más lo aqueje, y con estas
características se puede obtener un objetivo claro para su estudio y solucionar su
problema mediante las etapas que lo conforma, teniendo entonces estas como
objetivo poder identificar la necesidad del interno de Enfermería que lo aqueja sea
real o potencial, y así establecer un plan de cuidados para una correcta y sistemática
actuación como se lo caracteriza.
2. 2. 1. 2. ETAPAS DEL P.A.E.
Con las etapas que conforma el proceso de atención de enfermería
tendremos un estudio claro en el problema evidenciado en el interno de enfermería
.
LEFEVRE, Alfaro (2004) Refiere VALORACIÓN. “Recoger y examinar la
información sobre el estado de salud, buscando evidencias de funcionamiento
anormal de riesgo que pueden generar problemas de salud (por ej. Tabaquismo).
También puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente.(3)
Entonces dentro del proyecto de Titulación decimos que el método de
valoración fue por las evidencias observadas y vividas, y por medio de la encuesta
realizada dentro de los internos de enfermería que rotaron en el área de toco
quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel.
LEFEVRE, Alfaro (2004) Dice que el DIAGNÓSTICO (identificación de los
problemas). “Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que
constituyen la base del plan de cuidados. También hay que identificar los recursos,
que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.”(4)
22
Una vez obtenido los datos necesarios y haber sido analizado cada uno de
ellos, el Diagnostico es considerado como el juicio o conclusión de la valoración
donde podemos relacionar el problema con diagnósticos de Enfermería para un
mejor estudio, dentro del proyecto de investigación y a los datos obtenidos, decimos
que los internos de enfermería se lo relaciona con las etiquetas: AFRONTAMIENTO
INEFICAZ, AFRONTAMIENTO DEFENSIVO, ESTRÉS POR SOBRECARGA, entre
otros.
LEFEVRE, Alfaro (2004) PLANIFICACIÓN. “Aquí hay que
realizar cuatro cosas clave, que son:
Determinar las prioridades inmediatas. ¿Qué problemas requieren
una atención inmediata? ¿Cuáles pueden esperar? ¿En cuáles
debe centrarse la enfermera? Cuáles puede delegar o referir a
otros? ¿Cuáles requieren un enfoque multidisciplinar?
Fijar los objetivos (resultados) esperados. Exactamente, ¿Cómo se
beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ¿Qué podrá
hacer el usuario y cuándo?
Determinar las intervenciones. ¿Qué intervenciones, acciones
enfermeras, prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr
los objetivos?(…)(5)
Con relación a la planificación, se inicia realizando un plan de cuidados una
vez priorizada las etiquetas diagnosticas de enfermería; Se puntualiza las etiquetas
del resultado que se espera para poder ser medido por medio de indicadores, en los
internos de enfermería se valoraría: AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS,
AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD, DE LA CONDUCTA ABUSIVA,
COMUNICACIÓN, CONCENTRACIÓN, EJECUCIÓN DEL ROL, entre otros.
LEFEVRE, Alfaro (2004) Considera que la EJECUCIÓN. “Puesta en práctica
del plan –pero no solo actuar-. Piense y reflexione sobre lo que está haciendo.”(6)
23
Continuando con las etapas del proceso de atención de enfermería según el
experto LEFEVRE con relación a estudios anteriores la cuarta etapa es la de
ejecución, la cual se desarrolla la metodología de cómo vas actuar para tener
respuestas favorables a tus resultados esperados; En los internos de enfermería con
las etiquetas diagnosticas que se pueden trabajar en la alteración del patrón
adaptación tolerancia al estrés serian: APOYO EMOCIONAL, APOYO CONTRA LA
TOMA DE DECISIONES, MANEJO AMBIENTAL: CONFORT, MEJORA DE LA
AUTOCONFIANZA, CONTROL DEL HUMOR, entre otras.
LEFEVRE, Alfaro (2004) La EVALUACIÓN. “Comparar las repuestas de la
persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. Continúe con
su planeación o modifíquela si es necesario.” (7)
Una vez desarrollado hasta la cuarta etapa del P.A.E. solo quedaría en
analizar la respuesta del individuo frente a las actividades que se realizarían
comparando con la respuesta que se esperaba obtener en el interno de enfermería
para convertir ese patrón que se encuentra disfuncional, en un patrón funcional para
su salud y desarrollo.
2. 2. 2. ESTRÉS
El estrés es uno de los principales fenómenos del ser humano que da lugar a
la función de la inestabilidad psicosocial y espiritual, de allí la gran importancia de
saber afrontar, tolerar o adaptarse al medio, aun mas en el practicante pre
profesional y para la propia sociedad.
Este estudio es realizado ya que el estrés es una de las problemáticas más
frecuentes en lo laboral y a criterio propio en el interno de enfermería o practicante
pre profesional, por esta razón es importante describir los principales criterios
científicos que rodean a esta variable.
Mc Grath (1970), Definido como “Desequilibrio sustancial (percibido) entre la
demanda y capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en las que el
fracaso ante esta demanda posee importantes consecuencias (percibidad).”(10)
24
Se puede decir entonces que el síntoma que es prioritario en el estrés laboral
es la perspectiva del individuo que vive el día a día a situaciones complejas que lo
supera o no puede controlar.
Norfolk (2000), Describe “El estrés como un ingrediente inevitable de la vida,
similar al hambre o a la sed.”(11)
Esta descripción por Norfolk confirma que todo individuo padece en cualquier
momento de su vida de estrés, problema que se da por la tensión producida en el
organismo ante situaciones negativas y que agobia al ser humano.
2. 2. 2. 1. FISIOPATOLOGÍA DEL ESTRES
Entonces queda claro como reconocer el estrés bajo sus diferentes
conceptos, pero como ocurre este proceso en el ser humano y más aun en el
practicante pre profesional de Enfermería, y por más que se esté culminando el
proceso académico es bueno saber la fisiopatología.
HÜTHER, Gerald (2012), “El efecto que tiene la
respuesta estrés en el organismo es profundo:
Predominio del sistema nervioso simpático vaso
constricciónperiférica, midriasis, taquicardia, taquipnea,
ralentización de la motilidad intestinal, etc.) (…)
Aumento en sangre de la cantidad circulante
de glucosa, factores de coagulación, aminoácidos libres y factores
inmunitarios (…)” Pág. 52 – 53 (12)
Entonces brevemente el proceso comienza desde una recepción del estresor
(Conocido este como el estímulo o el principal factor que causa el estrés) y filtro de
información sensorial por el tálamo, siguiendo por la programación de cómo va a
reaccionar el estrés poniendo en juego el cortex prefrontal y sistema límbico para un
respectivo análisis comparativo entre una nueva situación y los recuerdos;
culminando allí con la activación de la respuesta del organismo y el hipocampo
siendo esta la memoria explicita de lo sucedido. Esto pone en juego el complejo de
hipotálamo e hipofisiario, y la formación reticular.
25
2. 2. 2. 2. REACCIONES PSICOLOGICAS
Una vez estudiado como es la fisiopatología del estrés, vamos a detallar las
reacciones psicológicas que manifiesta una vez que se produce esta patología,
siendo explicita estas reacciones en el interno de Enfermería o practicante pre
profesional.
HÜTHER, Gerald (2012), “Las reacciones psicológicas
que causa el estrés tiene tres componentes: el emocional,
el cognitivo y el de comportamiento. El estrés y las emociones
tienen muchísima relación que hasta la definición son similares.
Las emociones se pueden definir como un estado de ánimo que
aparece como reacción a un estímulo. Lo que hace pensar que el
estrés es una emoción ya que tiene las características de una
emoción (...)” Pág. 53 (13)
De acuerdo a los conocimientos de los expertos podemos hacer referencia
que como internos de enfermería han presentados este tipo de reacciones, siendo
justo el componente emocional el más evidente, dando como ejemplo la tristeza, la
irritabilidad y la apatía. Esto se desencadena por factores como el ambiente de
trabajo, la percepción de amenaza a situaciones, la frustración por la falta de
conocimientos o destrezas o a su vez el hacinamiento que presenta el área de
trabajo.
2. 2. 2. 3. CUADRO CLÍNICO
Conocidas las reacciones psicológicas desde un punto científico y de
enfermería, se debe hacer énfasis en el cuadro clínico que puede presentar el estrés
en las prácticas pre profesionales de enfermería; Cabe destacar que el estrés se lo
puede asociar con el Síndrome de Burnout por la similitud en su cuadro clínico.
BARRIOS, Alejandra (2013) “Esta enfermedad se caracteriza
por cierta impotencia pero sobre todo por altos niveles de estrés
prolongado. Muchas personas presentan cansancio al levantarse y
26
así durante toda la jornada laboral incluso cuando ésta ha
terminado. (…)Podríamos reducir a este síndrome en tres rasgos
importantes:
Agotamiento crónico.
Escepticismo o la negación.
Ineficiencia e ineficacia tanto laboral como personal.”(15)
Cabe recalcar que los síntomas pueden variar, ya que en el estrés laboral se
asocia al síndrome de burnout, pero en el proyecto realizado se pudo valorar por
medio de la entrevista que presentan síntomas como inseguridad, ansiedad,
depresión en ciertos casos y problemas para poder decidir cómo interno de
enfermería.
2. 2. 2. 4. TIPOS DE ESTRES
Como practicantes pre profesionales de la carrera de enfermería se puede
decir que pueden presentar estrés de varios tipos o intensidad pero en este sub
numeral hablando del tema del estrés citaremos los más relevantes que puede
presentar un interno de enfermería.
CALDERA, Pulido y Martínez, (2007) “Uno de cada cuatro individuos sufre
de algún problema grave de estrés y en las ciudades, se estima que el 50 por ciento
de las personas tienen algún problema de salud mental de este tipo'' (p. 78) (16)
Dicho por los expertos esta anomalía es muy frecuente en los individuos y se
puede estimar que a futuro será considerado el estrés como una patología común
como es conocida la alegría o una gripe, siendo así que la mayoría de las personas
van a presentar alteración en el patrón adaptación tolerancia al estrés.
2. 2. 2. 4. 1. ESTRÉS ACADEMICO
Conocido un pequeño concepto sobre qué tipos de estrés se pueden
manifestar, seremos precisos que uno de los prioritarios que puede presentar un
interno de enfermería es el estrés académico.
27
Orlandini (1999), siguiendo la tradición que concibe el estrés como una
tensión excesiva, señala que ''desde los grados preescolares hasta la educación
universitaria de postgrado, cuando una persona está en (...) período de aprendizaje
experimenta tensión. A ésta se le denomina estrés académico, y ocurre tanto en el
estudio individual como en el aula escolar'', (citado en Barraza, 2004, p. 143). (17)
En esta misma línea, CALDERA, Pulido y Martínez (2007) definen “El estrés
académico como aquél que se genera por las demandas que impone el ámbito
educativo. En consecuencia, tanto alumnos como docentes, pueden verse afectados
por este problema”.
Citado así por estos científicos y expertos en la materia se puede considerar
que la vida de un estudiante hasta el momento de su incorporación padecerá de un
cuadro clínico basado en alteraciones emocionales como es el estrés ya sea por el
exceso de trabajos universitarios como lo llevan los internos de enfermería de la
rotación de salud reproductiva en el área de toco quirúrgico.
2. 2. 2. 4. 2. ESTRÉS LABORAL
Como en el proyecto de investigación tratamos sobre el patrón adaptación
tolerancia al estrés en el interno de enfermería debemos hacer referencia también
que uno de los tipos de estrés que puede presentar es el estrés laboral y siendo más
relevante en este, ya que es donde más se pueden manifestar las complicaciones
emocionales como practicantes pre profesionales.
Organización Internacional del Trabajo (OIT), el estrés laboral es una
“enfermedad peligrosa para las economías industrializadas y en vías de desarrollo;
perjudicando a la producción, al afectar a la salud física y mental de los
trabajadores”.
Conocido el concepto de forma internacional por la OIT se puede definir en
términos propios que el estrés laboral en el interno de enfermería puede tener
complicaciones en los procesos de atención al usuario viéndose este afecto la
calidad y calidez que representa a la profesión.
28
2. 2. 3. SINDROME DE BURNOUT
De lo poco que se puede asemejar este síndrome con el proyecto de
investigación es mínima pero cabe recalcar un pequeño concepto de los teóricos y
especialistas en el tema para así poder diferenciar con el Estrés en los internos de la
carrera de enfermería.
(...) deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una
reducción drástica de energía (...) acompañado a menudo de una
pérdida de motivación (...) que a lo largo del tiempo afecta las
actitudes, modales y el comportamiento general. FREUDENBERGER
(1998, p. 5.16).
Dicho por los expertos este estudio es más relevante en el profesional de
salud que se maneja en un entorno difícil de afrontar a situaciones complejas con un
tiempo determinado de más de un año, es ahí que se considera esta patología.
Siguiendo y haciendo énfasis en el estudio de este síndrome se puede decir
que se asemeja a los síntomas tales como un sentimiento de impotencia, cansancio,
depresión pero esto definido en tres dimensiones según el estudio de los
especialistas.
(…)Agotamiento es la sensación de ya no ser capaz de ofrecer
más de sí mismo a nivel emocional;
Suspicacia/escepticismo (cynicism, en inglés) es una actitud distante
hacia el trabajo, hacia las personas a las que se está ofreciendo el
servicio y también hacia los compañeros de trabajo;26
Ineficacia (inefficacy, en inglés) es la sensación de que no se están
llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente
en el trabajo. MONTERO-MARÍN, Jesús; GARCÍA-CAMPAYO, Javier
(2010)
29
Estas 3 dimensiones como lo dice ambos especialistas son prioritarios para
poder identificar con más claridad el síndrome de burnout pero como se dijo
anteriormente es más frecuente por el tiempo de trabajo, es poco usual que se
presente en un practicante pre profesional de Enfermería.
2. 2. 4. PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRES
Al referirnos sobre los patrones funcionales de salud existen teorías
netamente basadas en Enfermería, debido a que es uno de los estudios realizados
por una de las Teóricas Estadounidenses que creo bases científicas y
actualizaciones sobre los Patrones de Salud Funcional, he ahí ella quien hizo el
estudio del Patrón adaptación tolerancia al Estrés ubicándolo como el número 10.
“El Patrón general de adaptación y la efectividad del patrón en
términos de tolerancia al estrés. Incluye la reserva o capacidad para
resistir los cambios en la propia integridad, formas de tratar el estrés,
sistemas de apoyo familiar o de otro tipo y la habilidad percibida para
controlar y dirigir situaciones” (GORDON, Marjory Diagnostico
Enfermero – Proceso y Aplicación, Pág 101).
Este patrón compuesto como el numero 10 dentro de una escala de valoración al
individuo, se lo realiza con el fin de reconocer motivos o situaciones que provocan
estrés en ellos, y así poder tener claridad de cómo analizarlo y manejar habilidades
para afrontarlo o adaptarse.
NANDA (2012-2014) Define “El Patrón Adaptación Tolerancia al estrés es la
capacidad de resistirse a las amenazas para la propia integridad, formas de manejar
el estrés, sistema de apoyo de los familiares u otro tipo y capacidad de controlar y
manejar las situaciones.”
Saber afrontar o tolerar a situaciones complejas que te puedan producir estrés
en lo laboral ocurre a diario es de trabajo mental y físico de uno mismo realizarlo y
así poder adaptarse al entorno.
30
Pisaal.blogia (2010) Define “El afrontamiento es el esfuerzo tanto cognitivo
como conductual, que hace el individuo para hacer frente al estrés, para manejar las
demandas tanto externas como internas y los conflictos entre ambas.”
Se puede considerar que el afrontamiento se lo dirige de acuerdo al manejo
de las emociones, o del problema mismo. Referente a cómo afrontar situaciones
conductuales, se puede percibir la tendencia de evitar situaciones que ayuden al
autocontrol.
2. 2. 5. TEORÍA DE ENFERMERÍA
El estudio de la medicina preventiva y la aplicación del método científico en la
disciplina de la carrera de Enfermería dieron a realizar el origen de los modelos
correspondiente a esta carrera, que no son más que una serie de teorías acerca de
las problemáticas de salud en el individuo.
En el siguiente sub numeral haremos referencia a la teoría de Adaptación por
Sor Callista Roy, de acuerdo al criterio de reconocidos autores de las disciplina de la
misma Enfermería.
2. 2. 5. 1. SOR CALLISTA ROY – TEORÍA DE ADAPTACIÓN
El modelo de enfermería que mejor se puede ajustar directamente al patrón
adaptación tolerancia al estrés en los internos de enfermería es la relacionada por la
teórica Callista Roy.
Sistema:" Es el conjunto de partes conectadas a la función de un todo y que
sigue un determinado propósito actuando en virtud de la interdependencia de las
partes" (Roy y Andrews, 1999, p 32).
Considerado como uno de los términos básicos en el estudio de la Teoría de
Callista Roy, en términos propios y al proyecto, como el conjunto de las funciones
que como interno de Enfermería pueden desarrollar según el propósito que se
propongan de forma independiente al entorno.
31
Estimulo focal: Es el estímulo interno o externo más inmediato que se
enfrenta en el ser humano" (Roy y Andrews, 1999, p.31).
Como practicantes pre profesionales varios de sus estímulos se activaron en
el transcurso de su periodo de pasantías, tanto de forma interna como externas para
así medir las problemáticas que se encontraban en el área.
Procesos de Afrontamiento: Son modos innatos o adquiridos de actuar ante
los cambios producidos por el entorno. (Roy y Andrews, 1999.p.31)
Como medio de defensa una de sus formas de afrontar las situaciones era
saber manejar las relaciones sociales en el área de toco quirúrgico para así poder
tener un contacto de apoyo con el personal que labora con más experiencia.
2. 2. 5. 1. 1. SISTEMA ADAPTIVO HUMANO: SAH
Como practicantes pre profesionales es más la relevancia de que tengan
estrés y a su vez tener un buen sistema de cómo adaptarse o afrontar al entorno
complejo o a situaciones difíciles en el área de trabajo. De tal forma que su
percepción sea la que actué más en ellos.
“Roy describe a las personas como seres holísticos, con
partes que funcionan como unidad con algún propósito, no en una
relación causa-efecto. Los sistemas humanos incluyen a las
personas como individuos, grupos, familias, comunidades,
organizaciones, y a la sociedad como un todo”. CALLISTA, Roy y
col. Op. cit., p. 31.
A pesar de ser pre profesionales pueden tener alguna noción sobre esta teoría
de adaptación al estrés, el conocimiento técnico solo puede ser proporcionado ya
como profesional y ser bien estudiado como enfermero(a). El rol de enfermería es,
entonces, tener la capacidad de alertarse acerca de las complicaciones que pueden
atravesar los internos de enfermería durante su proceso de pasantías pre
profesionales, para orientarse adecuadamente y adaptarse al medio.
32
2. 2. 5. 2. DOROTHY JOHNSON – MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.
Otras de las teorías que podemos hacer semejanza al proyecto de
investigación y poder utilizar la aplicación de estudio es la de Jonson quien fue La
mayor parte de su experiencia profesional es como docente de la especialidad enfermería
pediátrica en la Universidad de California, donde laboró desde 1949 hasta su jubilación en
1978, desde 1965 a 1967 presidió el comité de la Nurses´ California Association, sus
publicaciones comprenden cuatro libros, más de 30 artículos en revistas y
numerosos informes, estudios y monografías. Aunque también incluye puestos como
enfermera y asesora en escuelas de enfermería, Johnson publicó su 'Modelo de Sistemas
Conductuales" en 1980. (1)
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposición a
actuar, centro de la acción y conducta) y funcionales (protección de las influencias
dañinas, nutrición y estimulación para aumentar el desarrollo y prevenir el
estancamiento. (1)
Otras definiciones por Dorothy Johnson se han establecido en la actualidad y
fueron clasificados por subsistemas de las cuales, la DE DEPENDENCIA podemos
hacerle énfasis con el proyecto de investigación.
JHONSON, Dorothy DE DEPENDENCIA: “Promueve una
conducta de colaboración que exige una respuesta recíproca, sus
consecuencias son la aprobación, la atención o reconocimiento y la
asistencia física, la conducta dependiente evoluciona desde un
grado total de dependencia de los demás hasta un mayor grado de
dependencia de uno mismo.”
Este estudio ayuda a mucho de los internos de enfermería por el gran interés
y predisposición de conducta para asi tener una atención apropiada por el personal
que labora en el área Toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
33
Otra de las definiciones es clasificada por Johnson en meta-paradigma, la
cual las que se enfocan en la problemática del proyecto y de las cuales se pueden
realizar un estudio más amplio de cómo el individuo respuesta a la adaptación en un
entorno complejo:
PERSONA: Es un sistema abierto, interrelacionado; se esfuerza
constantemente en mantener una situación estable mediante la adaptación al
entorno.
ENTORNO: Hace referencia a un entorno externo e interno de la persona,
aunque no lo explica.
SALUD: Es un estado dinámico y difícil de conseguir, influido por factores
biológicos, psicológicos y sociales. Se define como el equilibrio y la estabilidad del
sistema conductual de la persona.
ENFERMERÍA: Es una fuerza de regulación externa, con el fin de mantener o
restaurar el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual. JHONSON, Dorothy
(Modelo de sistemas conductuales). (2)
Conocido los conceptos que define Johnson podemos decir que el interno de
enfermería puede relacionarse al modelo de sistemas conductuales, por las
diferentes reacciones que se maneja como persona, entorno, salud y la misma
carrera que desempeña ENFERMERÍA.
2. 2. 6. FUNDAMENTACIÓN LEGAL
El fundamento legal del presente proyecto de investigación está referido a la
Organización Internacional del Trabajo (OIT), El código de trabajo e Instrumento
Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. 2. 6. 1. ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
Según la novena Reunión del Comité Mixto de la Organización Internacional
del Trabajo y de la Organización Mundial de la Salud OIT y OMS, los factores que
más predominan en el riesgo psicológico son aquellos que se originan de las
interacciones entre el trabajo, el medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las
condiciones de organización.
34
2. 2. 6. 2. CODIGO DE TRABAJO
Art. 347.- Riesgos del trabajo.- Riesgos del trabajo son las eventualidades
dañosas a que está sujeto el trabajador, con ocasión o por consecuencia de su
actividad. Para los efectos de la responsabilidad del empleador se consideran
riesgos del trabajo las enfermedades profesionales y los accidentes.
Art. 410.- Obligaciones respecto de la prevención de riesgos.- Los
empleadores están obligados a asegurar a sus trabajadores condiciones de trabajo
que no presenten peligro para su salud o su vida.
El Estado garantizará estos derechos mediante políticas económicas,
sociales, culturales y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión
a ningún trabajador que cumpla sus horas reglamentarias. Entonces como
practicantes están debidamente protegidos por la ley que corresponde al Código de
trabajo como pre profesionales de la Salud, Su omisión se constituye justa causa
para la terminación del contrato de trabajo.
Art. 428.- Reglamentos sobre prevención de riesgos.- La Dirección
Regional del Trabajo, dictarán los reglamentos respectivos determinando los
mecanismos preventivos de los riesgos provenientes del trabajo que hayan de
emplearse en las diversas industrias.
Se exigirá tanto en los laboratorios, centros de salud y/o hospitales donde
roten como pre profesionales de salud, se pongan en prácticas las medidas de
prevención que se creyeran necesarias a favor de la salud y seguridad en ellos.
2. 2. 6. 3. INSTRUMENTO ANDINO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
Decisión 584 (Capítulo III)
GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN LOS CENTROS DE TRABAJO –
OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES
Artículo 11.- En todo lugar de trabajo se deberán tomar medidas tendientes a
disminuir los riesgos laborales. Estas medidas deberán basarse, para el logro de
este objetivo, en directrices sobre sistemas de gestión de la seguridad y salud en el
trabajo y su entorno como responsabilidad social y empresarial.
35
Para tal fin, las empresas elaborarán planes integrales de prevención de riesgos
que comprenderán al menos las siguientes acciones:
a) Formular la política empresarial y hacerla conocer a todo el personal de la
empresa. Prever los objetivos, recursos, responsables y programas en materia de
seguridad y salud en el trabajo;
b) Identificar y evaluar los riesgos, en forma inicial y periódicamente, con la
finalidad de planificar adecuadamente las acciones preventivas, mediante sistemas
de vigilancia epidemiológica ocupacional específicos u otros sistemas similares,
basados en mapa de riesgos;
c) Combatir y controlar los riesgos en su origen, en el medio de transmisión y
en el trabajador, privilegiando el control colectivo al individual. En caso de que las
medidas de prevención colectivas resulten insuficientes, el empleador deberá
proporcionar, sin costo alguno para el trabajador, las ropas y los equipos de
protección individual adecuados;
d) Diseñar una estrategia para la elaboración y puesta en marcha de medidas
de prevención, incluidas las relacionadas con los métodos de trabajo y de
producción, que garanticen un mayor nivel de protección de la seguridad y salud de
los trabajadores
Artículo 12.- Los empleadores deberán adoptar y garantizar el cumplimiento
de las medidas necesarias para proteger la salud y el bienestar de los trabajadores,
entre otros, a través de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
DE LOS TRABAJADORES OBJETO DE PROTECCIÓN ESPECIAL
Artículo 26.- El empleador deberá tener en cuenta, en las evaluaciones del
plan integral de prevención de riesgos, los factores de riesgo que pueden incidir en
las funciones de procreación de los trabajadores y trabajadoras, en particular por la
exposición a los agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales,
con el fin de adoptar las medidas preventivas necesarias.
36
2. 3. DEFINICIONES DE TERMINOS BÁSICOS
Adaptación: Considerada la acción de adaptarse y/o proceso por el que un
ser vivo se acomoda al medio ambiente y sus cambios respectivos.
Ambiente: Condiciones o circunstancias de un lugar, una colectividad y/o
entorno.
Análisis: Es la descomposición de un todo en sus partes, de cualquier
escrito.
Antecedente: La acción, dicho o circunstancia anterior que sirve para juzgar
hechos posteriores.
Autoimagen: Se emplea en nuestro idioma como la representación mental
que se obtiene de uno mismo.
Cognitivo: Relacionado exclusivamente con el conocimiento.
Delimitación: Acción y efecto de fijar límites.
Dominio de rol: Es el poder de una función o papel que se desempeña.
Eficacia: Cualidad de garantía o efectividad.
Enfermería: Departamento de atención a enfermos, heridos o lesionados.
Entrevista: Dialogo entre un representante y una persona con vista a la
obtención de datos.
Estímulos: Causa que produce determinadas reacciones.
Estrés: Conjunto de alteraciones que aparecen en el organismo al hallarse
frente a una situación agresiva compleja, ya sea físico, patológico o psíquico.
37
Factores: Causa, elemento lo que contribuye junto con otras cosas, a causar
un efecto.
Frustración: Considerado como la privación a alguien de lo que esperaba,
dejar sin efecto o malograr algún intento.
Independencia: Es la cualidad de independiente; La situación del individuo o
estado que goza de libertad.
Internado: Considerado en el campo de la facultad de ciencias medicas como
el ciclo de donde los alumnos solo se manejan a competencias científicas y
profesionales para culminar su proceso de formación.
Muestra: Se lo puede denominar como la porción o la pequeña cantidad de
algo o de un producto que da a conocer cualidades del mismo.
Observación: Es la acción o el efecto de observar; De anotar o realizar un
comentario de algún texto, generalmente para hacer énfasis a lo más importante.
Patrón: Quien ejerce el cargo, derecho o poder en los organismos
autónomos, de carácter institucional.
Planteamiento: Denominado como la acción y efecto de plantear, suscitar y
poner en condiciones de resolver un problema o asunto.
Población: Grupo de ciudad, villa o lugar; El conjunto de un país o área
geográfica.
Problema: Cuestión en lo que hay que averiguar o que provoca alguna
preocupación.
Rotación: Acción y efecto de rodar; Alternancia de una serie de personas o
cosas en un cargo, actividad o función.
38
Síndrome de Burnout: Es un padecimiento que a grandes rasgos consistiría
en la presencia de una respuesta prolongada de estrés en el individuo,
proporcionado más por motivos emocionales o interpersonal.
Síntesis: Composición de un todo por la reunión de sus partes; El resumen o
compendio de un asunto; Método de demostración filosófica que procede de los
principios a las consecuencias, de las causas de los efectos.
Toco Quirúrgico: Proveniente del significado griego antiguo Tokos que
significa nacimiento o lo nacido se refiere al area de cirugía donde se prepara, actúa
una intervención quirúrgica y se controla su funcionamiento post cirugía.
Tolerancia: Como la capacidad de tolerar, de soportar algo sin sufrir un daño
que se le presente en el entorno.
Trabajo: La acción y efecto de trabajar en la ocupación distribuida, producto
resultante de una actividad física o intelectual.
Variable: Magnitud que puede pasar por todos los estados, comprendidos o
no dentro de ciertos límites.
Vigilancia: Basado en el efecto o acción de vigilar, estar atento, observar,
velar sobre alguien o algo para evitar que cause o reciba un daño o que haga algo
indebido.
39
2. 4. VARIABLES A INVESTIGAR
Variable Independiente: Adaptación / Tolerancia al Estrés
Variable Dependiente: Internos de Enfermería
2. 5. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Independiente: Adaptación / Tolerancia al Estrés.
ADAPTACIÓN: La acomodación o ajuste de un lugar a otro.
TOLERANCIA: Capacidad de mostrar paciencia, flexibilidad, respeto y/o
transigencia.
ESTRÉS: Sentimiento de tensión emocional o física donde entran en juego
varios mecanismos de defensa para afrontar una situación que se siente
como amenazante.
CUADRO N°1
OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE
Dimensión Indicadores Escala
Dominio 9 –
Afrontamiento Tolerancia
al Estrés.
Clase 1 – Respuesta
Postraumática.
Clase 2 – Respuestas de
Afrontamiento.
S - Siempre (4)
CS - Casi Siempre (3)
AV - A veces (2)
N - Nunca (1)
Dominio 5 – Percepción /
Cognición
Clase 4 – Cognición.
Clase 5 – Comunicación.
Dominio 6 – Auto
percepción
Clase 2 – Autoestima.
Fuente: Objetivos Específicos del proyecto de investigación
Elaborado por: Jhon Díaz B. y Marcia Gagüi Y.
40
Variable Dependiente: Internos de Enfermería
INTERNOS: Estudiantes de Enfermería correspondientes al ciclo 7 y 8 de la
Universidad de Guayaquil.
ENFERMERÍA: Profesión científica, técnica y humana que abarca en el
cuidado de la Salud del ser humano en todas las etapas de vida.
CUADRO N°2
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE DEPENDIENTE
Dimensión Indicadores Escala
Dominio 7 – Rol /
Relaciones.
Clase 3 – Desempeño
del Rol.
S - Siempre (4)
CS - Casi Siempre (3)
AV - A veces (2)
N - Nunca (1)
Dominio 10 – Principios
Vitales.
Clase 2 – Creencias.
Clase 3 – Valores /
Creencias / Congruencia
de las acciones.
Fuente: Objetivos Específicos del proyecto de investigación.
Elaborado por: Jhon Díaz B. Y Marcia Gagüi Y.
41
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. ENFOQUE METODOLÓGICO
El presente proyecto de investigación tiene un enfoque cualicuantitativo porque
los resultados que fueron obtenidos corresponde a la investigación aplicada que
recoge información mediante una encuesta que fue valorada en el sector
denominado área de toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel,
determinado para analizar los factores que causan a la problemática quienes cursan
por ese sector, estos datos fueron analizados con gráficos porcentuales, con los
cuales se cumplirá el debido objetivo general y los objetivos específicos del mismo,
para contar con un criterio propio que permita elaborar una forma de cómo resolver
este problema que afecta en los internos de enfermería.
3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El estudio de este proyecto es descriptivo porque comprueba el fenómeno
correspondiente a la problemática de la alteración del Patrón Adaptación Tolerancia
al estrés en los internos de enfermería que rotaron en el área de Toco quirúrgico del
Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel, profundizando más en sus
factores específicos y consecuencias que le generaron como interno de enfermería.
El método del proyecto de investigación es bibliográfico porque se fundamenta
mucho en varías bases teóricas de Enfermería y conceptos científicos que provienen
de textos de reconocidos autores, así como de información del Internet.
También es un estudio de campo, porque se aplica técnicas e instrumentos de
investigación dirigida a los internos de enfermería que rotaron por el área de toco
quirúrgico del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel dentro del
periodo de la correspondiente investigación, con las cuales se comprobará los
respectivos objetivos del estudio de investigación.
42
3.3. DISEÑO DE ESTUDIO
El proyecto de investigación tiene un diseño transversal porque los resultados
que fueron obtenidos de la investigación dirigida a los internos de enfermería que
rotaron en el área de Toco quirúrgico del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde
Hidalgo de Procel, se analizan en un periodo de tiempo dado, sin que haya sido
necesario la aplicación de otro estudio para comprobar la variación de los mismos.
3. 4. POBLACIÓN Y MUESTRA
3. 4. 1. POBLACIÓN
El patrón adaptación - tolerancia al estrés en los internos de enfermería de la
sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital Dra.
Matilde hidalgo de Procel, 2014-2015
Yépez, E. (2008) Población o universo es la totalidad de
elementos a investigar. En la gran mayoría de casos no podemos
investigar a toda la población sea por razones económicas, por falta de
personal calificado o porque no se dispone del tiempo necesario,
circunstancias en que recurrimos a un método estadístico de
muestreo, que consiste en seleccionar una parte de las unidades de un
conjunto de manera que sea lo más representativo del colectivo en las
características sometidas a estudio
La población quería entonces como la totalidad del fenómeno a estudiar en
donde las unidades de población poseen una característica común, la cual se
estudia y da origen a los datos de la investigación; En este caso los internos de
Enfermería.
43
CUADRO N°3
Población
No Estratos Población
1 Internos de Enfermería (MSP) 170
2 Total 170
Fuente: Internos de enfermería del M.S.P. de la Universidad de Guayaquil 2014 - 2015
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
3. 4. 2. MUESTRA
La muestra seria la técnica de la recolección de datos a un grupo específico
que permite investigar a través de una fracción de la población todo el
conglomerado, y tener en cuenta que las partes son iguales al todo. Es una especie
de subgrupo de la población, sujeta a crítica y verificación; los rasgos y las
características de la parte deben ser igual a todo. La muestra se utiliza cuando el
universo o población es muy grande.
Jiménez, C. y Otros. (1999) exponen: La muestra es un
subconjunto representativo de la población o del conjunto universo. Los
estudios que se realizan en una muestra se pueden generalizar a la
población por procedimientos estadísticos, es decir, hacer extensivos
sus resultados al universo, por lo que la muestra debe tener dos
características básicas: tamaño y representatividad.
En este caso se va a tomar una muestra estratificada, que es una forma de
representación estadística que muestra cómo se comporta una característica o
variable en una población a través de hacer evidente el cambio de dicha variable en
sub-poblaciones o estratos. Este va a consistir en la división previa de la población
que son los internos de enfermería del Ministerio de Salud Pública representando a
la Universidad de Guayaquil y como de estudio en grupo o clases la muestra sería
los internos que rotaron en el Hospital Materno infantil Dra. Matilde Hidalgo de
Procel, que se suponen homogéneos respecto a característica a estudiar.
44
CUADRO N°4
Muestra
No. Estratos Población
1 Internos de enfermería de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital
Dra. Matilde hidalgo de Procel (1ra)
20
2 Internos de enfermería de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital
Dra. Matilde hidalgo de Procel (2 da)
20
3 Internos de enfermería de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital
Dra. Matilde hidalgo de Procel (3ra)
20
4 Internos de enfermería de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital
Dra. Matilde hidalgo de Procel (4ta)
20
5 TOTAL 80
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de
tocoquirurgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz Y Marcia Gagui
Siendo una población pequeña, y sabiendo el lugar de origen donde existe la
problemática no será necesaria una fórmula para la obtención de datos ya que esta
especifico que son 80 encuestados quienes fueron los que rotaron en el área de toco
quirúrgico del Hospital Materno Infantil “Dra. Matilde Hidalgo de Procel”.
3. 5. TÉCNICAS PARA OBTENCIÓN DE DATOS
La técnica que es aplicada en el proyecto de investigación fue la encuesta y el
instrumento el cuestionario, que fue formulado a los internos de enfermería de la sub
rotación de salud reproductiva en el área de toco quirúrgico que rotaron en el
Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel durante el periodo del
estudio para determinar que tan alterado se encuentra el Patrón adaptación
tolerancia al estrés.
45
3. 5. 1. PROCEDIMIENTOS
El proceso del proyecto de investigación inició con un análisis del problema que
estaban presentando los internos de enfermería y la forma de expresión negativa,
frente a cada cambio de rotación en Salud Reproductiva, tanto el área como el
mismo instituto de salud, haciendo referencia más en el área de toco quirúrgico del
Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
Con la firma para el proceso del proyecto de investigación por parte de la
Directora de la escuela de enfermería y el respectivo consentimiento informado de
los internos que rotaron en el Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de
Procel, se pudo realizar la investigación de campo a la muestra seleccionada,
aplicando el debido formulario a la población que se marco como objetivo.
3. 5. 2. PROCESAMIENTO DE DATOS
La información que proviene de la encuesta realizada, fue tabulada en el
programa de Microsoft Excel y a su vez procesada con más claridad gráficamente a
través de sus respectivas funciones estadísticas, con las cuales se obtuvieron los
resultados porcentuales de la investigación.
Los resultados que fueron dados con la ayuda de las funciones estadísticas del
programa de Microsoft Excel, se analizaron e interpretaron de manera ordenada
como se lo demostrará en el siguiente numeral.
3. 6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
La encuesta realizada a los internos de enfermería que rotaron en salud
reproductiva por el hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel tiene
como objetivo General:
Identificar los factores que alteran el Patrón adaptación tolerancia
al estrés en los(as) internos(as) de enfermería en sus prácticas pre profesionales en
el área de Toco quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel, 2014-2015.
46
Objetivo Especifico 1
Describir los factores que diagnostican el estrés en los internos de
enfermería en sus prácticas pre profesionales en el área de toco
quirúrgico.
- De acuerdo al primer objetivo específico citado en el proyecto de
Investigación, la pregunta numero uno que se les realizo a los internos de
enfermería ¿Piensa usted que la presión de los docentes del ciclo causa estrés en
los internos de enfermería?
Referente a esta encuesta el resultado dado según los datos durante el
periodo de la investigación manifiestan que el 63% como respuesta de que “casi
siempre” la presión de los docentes es la causa que más les provoca estrés en los
puestos de guardia ya que consideran que aparte de cumplir horas laborables,
dependen de resultados académicos donde la docente se maneja con un proceso
estricto (deberes, lecciones, exámenes, exposiciones, trabajos de investigación). Por
otro lado el 17% refieren tener “siempre” estrés ya que consideran que, tiempo es lo
que menos tienen y temen a no cumplir las competencias establecidas. Y el 16 %
como una respuesta de “a veces” refieren que el docente tiene mucho que ver en el
estrés de los Internos de enfermería ya que consideran que el único objetivo
inmediato es saber administrar el tiempo para realizar actividades tanto pre
profesionales como académicas, y por último el 4% de los Internos de Enfermería
ha evidenciado refieren que el docente del ciclo “no” causa estrés en el área de toco
quirúrgico porque no han sentido la presión de ser valorados por la docente mientras
realizaban sus pasantías pre profesionales como otros compañeros de la rotación
(Anexos - Gráfico N°1).
Según los expertos como Orlandini en 1999 y Caldera Pulido en el 2007
hacen referencia que uno de estos tipos de estrés es de forma académica ya que
presentan malestar tanto física como emocional y a su vez de carácter interrelacional
47
o intrarrelacional por la presión que aunque pueda ser significativa, confunde y altera
su proceso de formación por los distintos contenidos que se manejan.
Continuando con el análisis e interpretación de datos, otras de las preguntas
que se acercan al primer objetivo específico es la segunda pregunta realizada ¿Está
de acuerdo en que los internos de enfermería de la rotación de salud reproductiva
del área de toco quirúrgico, padecen estrés y esto influye en los procedimientos a
realizar?
Con relación a esta pregunta si creen que padecer estrés influye en sus
procedimientos se obtuvo los resultados de los 80 Internos de Enfermería encuetado
manifiestan que el 66% “Siempre” padece de estrés y que esto influye tanto en los
procedimiento que realizan por la poca capacidad de adaptarse y concentrarse al
área de toco quirúrgico del Hospital Materno infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel lo
que concuerda con la investigación realizada. Y el 24% refiere que “Casi siempre”
padecen de estrés y esto ocasiona no realizar lo que les gusta exitosamente y pone
en dudas sus criterios independiente en cada momento, y el 10% de los Internos de
Enfermería manifiestan que “a veces” influye el estrés en las prácticas pre
profesionales del ciclo Salud Reproductiva ya que manifiestan que pueden controlar
sus emociones a situaciones complejas en su entorno de trabajo. (Anexos – Gráfico
N°2).
Si bien es cierto en la interpretación de estos datos hacemos relación al
objetivo especifico 1 del proyecto investigación como punto prioritario a factores que
alteran el patrón adaptación tolerancia al estrés en el interno de enfermería y es allí
donde entra según la encuesta la pregunta ocho que se refiere ¿Cree usted que la
falta de insumos médicos en el área de Toco quirúrgico produce estrés en los
internos de enfermería? La falta de insumos es siempre producto de estrés en los
Internos de Enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel.
Los insumos que se utiliza en el área es “siempre” causante del estrés debido
a la gran demanda de los usuarios y con pocos materiales que cuenta el área a
48
veces suele ser difícil realizar un procedimiento, y no tanto por la falta de
conocimientos del interno, sino también por la poca cantidad de insumos que
proveían al usuario y no contaban con las dificultades que se presentaban en el
momento de realizar el procedimiento.
Demostrando en el Gráfico N°8 (Anexos) expuesto a todos los internos de
Enfermería manifestaron que en un 55% “Siempre” la falta de insumos en el área es
causante del estrés en las área que laboran, y el 27% mencionan que “A veces” les
ha ocurrido sentirse incomodo de no saber cómo actuar, y el 15% “Casi siempre” ya
que consideran que analizaron el área y suelen manejar sus propios materiales para
laborar de forma independiente y el 3% “nunca” les ha pasado alguna anomalía en la
falta de insumos.
49
Objetivo Específico 2
Identificar el nivel de desempeño pre profesional que tienen los internos
de enfermería en el área toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
Citando el objetivo específico dos del proyecto de investigación se analizaran
las preguntas de la encuesta que más se asemejan para el cumplimiento de este
proyecto investigativo.
Como es la pregunta cuatro ¿Cree usted que como interno de enfermería ha
desarrollado sus habilidades y destrezas como futuro profesional de Enfermería? De
ella observamos que los 80 Internos de Enfermería encuestados refieren que a
pesar de las anomalías que se veían y sentían en su entorno de trabajo han
desarrollado buenas habilidades y destrezas, dando como respuesta porcentual a la
encuesta que manifiestan un 75% “Casi siempre” obtuvieron lo expuesto y 25%
“Siempre” han desarrollado habilidades y destrezas de acuerdo a las competencias
establecidas como interno de enfermería de la rotación de Salud reproductiva.
(Anexos – Gráfico N°4)
Si hablamos del estrés académico se puede considerar que mientras se
mantenga bien cimentado los conocimientos se puede afrontar y/o adaptarse a
cualquier área de trabajo y así evitar que se altere el patrón adaptación tolerancia al
estrés como interno de enfermería.
Es ahí donde se hace estudio a la pregunta seis de la encuesta realizada a los
internos de enfermería, diciendo ¿Es necesario que los internos de Enfermería
tengan bien cimentados sus conocimientos científicos para el desarrollo de su
internado en la rotación de Salud reproductiva? Luego de haber obtenido los datos
de la investigación y evidenciado por medio de la encuesta realizada a los internos
de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del Hospital
Materno Infantil Dra. Matilde hidalgo de Procel, manifestaron que es muy importante
que todos los internos tengamos cimentados nuestros conocimientos científicos
teóricos y prácticos para así realizar un excelente trabajo y sobre todo demostrar que
50
enfermería es la única carrera en el cual le damos al usuario un cuidado directo y
humanístico.
Datos demostrados con el Gráfico N°6 (Anexos) exponiendo que el 100%
“Siempre” considera de tener bien cimentados los conocimientos y que son
necesarios no solo para el desarrollo de prácticas pre profesionales, sino de igual
forma comenzar con excelentes pasantías académicas para realizar un cuidado con
excelencia y poder iniciar un entorno de adaptación al área de salud reproductiva.
51
Objetivo Especifico 3
Determinar las causas que producen estrés en el interno de Enfermería
de la rotación de toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
No por estar ubicado como tercer objetivo específico deja de ser menos
importante, incluso este objetivo esta mas relacionado con las preguntas realizadas
a los internos de enfermería que fueron encuestados para valorar el patrón
adaptación tolerancia al estrés y así poder analizar e interpretarlo.
Realizada la pregunta tres en la encuesta ¿Considera usted que el trato
recibido del personal que labora en el área de toco quirúrgico contribuye a
desarrollar estrés? los resultados que fueron obtenidos por los internos de
Enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del
Hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel consideran que el trato que reciben por parte
del personal que labora en el área, tiene mucho a que se desarrolle el estrés y esto
ocasiona que no realicen una buena práctica, y esto se lo demuestra con el Gráfico
N°3 (Anexos) expuesto que el 60 % de los internos refieren “Siempre” tener estrés
por el trato que les da personal ya sea en tono de mando, apuro o las simples
expresiones de sarcasmo e ironías que sienten o dicen desde el personal de servicio
hasta los médicos; El 20% da una respuesta “Casi siempre” tener estrés por el
simple hecho que suelen utilizar la técnica de relajación o simplemente ignorar; En el
gráfico el 17% “A veces” recibe malos tratos de parte del personal que labora y no
sentirse afectados y por último el 3% refieren que “Nunca” han tenido estrés porque
supieron adaptarse al medio de trabajo a reconocer las actitudes y personalidad de
cada personal y de sentir ironías o malos tratos optaron por ignorar y continuar
cumpliendo sus competencias.
Finalmente los resultados que dan a la pregunta tres de la encuesta revelan
que el trato del personal que laboran en diferentes áreas hospitalarias tiene mucho
que ver con el estrés que contribuye a los internos de Enfermería.
Ahora analizando los resultados obtenidos por la pregunta cinco ¿Considera
que hay sobrecarga de trabajo en el área de toco quirúrgico para los internos de
enfermería? Pues demostramos que los Internos de enfermería de la sub-rotación
52
salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de
Procel manifiestan que reciben una sobrecarga de trabajo ocasionando este que se
sienta alterado el patrón adaptación tolerancia al estrés y eso conlleva a que los
internos tengan dificultad para afrontar situaciones físicas y emocionales.
Según la investigación realizada podemos demostrar en el Gráfico N°5
(Anexos) expuesto que el 71% “Siempre” tuvo una sobrecarga de trabajo de parte
de los profesionales que laboran en el área entregando responsabilidades de hasta
2 o 3 áreas a su cargo y así dándonos una responsabilidad que aún no nos
competen, no se dieron cuenta de que somos aun estudiantes en formación que
realizamos prácticas pre profesional; El 11% expreso que “Casi siempre” sintieron
alterado su patrón pero supieron manejar situaciones, expresando a su vez que a
pesar de tener la sobrecarga ellos no sentían tanto la responsabilidad porque aun no
hay un sustento de responsabilidad laboral y el 18 % “A veces” expresaba sentir
este tipo de factor que les alteraba el patrón funcional siendo explícitos que ellos les
ayudaban a formas destrezas y habilidades, sea sintiendo que los explotaban como
pre profesionales.
Otras de las preguntas relacionadas con el objetivo especifico 3 del proyecto
de investigación realizada a los internos de enfermería es ¿Piensa usted que es
estresante saber que dos vidas dependen en usted como interno de enfermería? En
ella según los datos obtenidos procedemos realizar el análisis y así interpretar si
ellos consideran que les causa alteración el patrón de adaptación tolerancia al estrés
el saber que dos vidas dependen de ellos.
Demostrado en el Gráfico N°7 (Anexos) se evidencia que el 78% “Casi
siempre” refieren que es estresante saber que las dos vidas dependen de ellos
puesto que por la gran demanda de paciente que tienen en el área temen a realizar
un mal procedimiento y que afecte no solo al usuario, sino que afecte a la integridad
y formación como futuro profesional, siendo esta la respuesta más evidente ya que
para evitar ese cargo de conciencia, consultan de alguna u otra forma para evitar
anomalías en sus actividades como interno de enfermería.
53
Debido a la sobrecarga de trabajo que tienen como internos y la gran
demanda de usuarios y la poca colaboración de personal que labora en el área el
14% manifestó que “A veces” sintieron que el saber que dos vidas depende de ellos
es un factor que altere el patrón funcional de salud, y por último el 8% “Siempre” les
sucedió lo expuesto ya que expresaron no sentir el apoyo de los trabajadores y a
cada procedimiento a realizar lo hacían con temor a una mala práctica.
Con relación a los estudios del proyecto de investigación decía que uno de los
factores que alteraría el patrón funcional de salud sería el hacinamiento en el área
de toco quirúrgico, pues esa hipótesis la valoramos por medio de la encuesta
formulada como ¿Considera que la gran demanda de pacientes en el área de toco
quirúrgico es un factor predominante a la alteración del patrón adaptación tolerancia
al estrés como internos de enfermería? Los encuestados manifiestan que unos de
los factores que produce estrés en el área es el hacinamiento que se presenta.
Según los Internos encuestado se refirieron que les asigna diferentes áreas y
cada área cuenta con 4 a 6 pacientes y los que continúan ingresando, muchos de
ellos requieren de una atención inmediata que por lo general nosotros como
profesionales en formación debemos saber priorizar.
Demostrando así en el Gráfico N°9 (Anexos) expuesto que 73% de los
internos encuestados dijeron “Siempre” siente algún tipo de alteración emocional o
física en el patrón adaptación tolerancia al estrés, debido a la gran demanda de los
usuarios y diferentes intervenciones quirúrgicas a realizar; el 19% manifestó que
“Casi Siempre” por el hecho de que saben adaptarse a un medio y tienen la ventaja
de que ya tienen experiencias laborables y 8% refiere que “A veces” refieren tener
estrés y de sentir el hacinamiento no se complican y trabajan priorizando según
indique medico o criterio independiente científico como enfermera (o); Entonces
decimos según el análisis porcentual que el HACINAMIENTO es uno de los factores
que alteran el patrón adaptación tolerancia al estrés en el interno de enfermería que
labora en el área de toco quirúrgico del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo
de Procel.
54
No por ser uno de los últimos deja de ser importante y con relación al estudio
que se realizo hablamos de los factores como el trato del personal, el hacinamiento,
la sobrecarga de trabajo entre otras, uno también que se considera importante en el
estudio es la responsabilidad que le entregan a los internos de enfermería, quien
aun esta bajo un proceso de formación, es ahí donde se realizo un análisis por
medio de la pregunta formulada como ¿Piensa usted que el estrés se produce por la
gran responsabilidad que le dan como interno de Enfermería? Pues para saber
cómo lo consideran los practicantes pre profesionales de la carrera de enfermería de
forma porcentual el análisis de esta encuesta resulto que el 66% de ellos “Siempre”
han sentido estrés por la responsabilidad que sienten, un 19% “A veces” manifiesta
sentir estrés por la responsabilidad que les dan, pero les parece en cierta forma
favorable porque amplían mas las destrezas siempre y cuando sean dentro de su
rango de trabajo; mientras que un 15% expresa que “Casi siempre” porque son
competencias de ellos y es favorable para su formación pero no comparten ese
abuso de trabajo al entregarle responsabilidades que no son funciones y/o
competencias de Enfermería. (Gráfico N°10 – Anexos)
Interpretando de forma empírica el estudio de esta pregunta pues
manifestaban los internos de enfermería que muchos profesionales abusaban de
forma laboral y les entregaban áreas que aun no les competían, funciones que no
era de enfermería y de no realizarlo sentían un ambiente tenso por la forma de
expresarse (ironías y sarcasmo por parte del personal)
55
3. 7. CONCLUSIÓN
En base a la discusión y análisis de los resultados que se obtuvieron sacamos las
siguientes conclusiones:
- Al determinar el estrés en los Internos de enfermeras de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de
procel 2014-2015”
Podemos considerar que tienen alterado el patrón adaptación - tolerancia al
estrés en cuanto al realizar las practicas pre profesionales en el área de toco
quirúrgico, Debido a la gran demanda de pacientes, la sobrecarga que tiene como
interno, él trato del personal, la responsabilidad que tienen los internos en el área, y
eso ocasionan temor al realizar los procedimientos.
Esto desencadena factores que alteran el patrón de adaptación tolerancia al
estrés en el ambiente de trabajo, la percepción de amenaza a situaciones, la
frustración por la falta de conocimientos o destrezas o habilidades y a su vez el
hacinamiento que se presenta el área de trabajo.
Conocidas las reacciones psicológicas desde un punto científico y de
enfermería, se debe hacer énfasis en el cuadro clínico que puede presentar el estrés
en las prácticas pre profesional de enfermería; Cabe destacar que el estrés se lo
puede asociar con el Síndrome de Burnout por la similitud en su cuadro clínico.
Las situaciones de estrés llevan aplicar mal los procedimientos que se
realicen en el área y podrían desencadenar desenlaces fatales en el área el trabajo;
Se considera importante analizar estas conclusiones ya que la salud de los
pacientes es prioridad estatal según la constitución del estado Ecuatoriano por lo
tanto se debe brindar mejores técnicas para aumentar las destrezas de los
estudiantes para así prevenir el estrés cuando desempeñen el rol de internos de
enfermería en donde puedan afrontarse y adaptarse a situaciones del entorno de
trabajo.
56
3. 8. RECOMENDACIÓN
En base a la discusión y análisis de los resultados que obtuvieron sacamos
las siguientes recomendaciones donde la primera será dirigida a la directiva del
establecimiento de formación.
Reforzar las pasantías de la malla curricular como estudiantes para así
ampliar los conocimientos habilidades y destrezas en los futuros internos de
Enfermería antes de iniciar su ciclo rotatorio.
Emplear técnicas y métodos de estudio idóneos, que les facilite el éxito en las
prácticas pre profesionales.
Buscar alternativas para crear un ambiente de armonía en las áreas del
trabajo con finalidad de minimizar el riesgo de experimentar estrés laboral.
También, se propone, elaborar planes de intervención para disminuir el
estrés, en el que se incluirá técnicas complementarias de relajación, meditación
terapias corporales y musicoterapia. De esta manera contrarrestar los factores
estresantes del entorno generando tensión y efectuar un buen desenvolvimiento en
las prácticas pre profesionales en las distintas áreas trabajo.
Se sugiere también que al personal de enfermería a donde se dirigen los
internos se encarguen de una respectiva orientación a sus actividades bajo los
protocolos de actuación y así la aplicación de un eficiente proceso de atención de
enfermería.
Se debería desarrollar una propuesta para este trabajo, por la importancia que
abarca el tema en esta área tan delicada e importante.
57
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13. Volver arriba↑ Hüther, Gerald (2012). Biología del miedo. El estrés y los
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14. Volver arriba↑ Hüther, Gerald (2012). Biología del miedo. El estrés y los
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http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/1287/3/T-UCE-2013-TS4.pdf
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Bilbao: OIT.
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/1287/3/T-UCE-2013-TS4.pdf
61
ANEXOS
62
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
PERMISO PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS
(ANEXO #)
63
64
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
(ANEXO #3)
Por medio de la presente autorizo al Interno de Enfermería:
………………………………………….., a realizar las encuestas para la previa
obtención del título de Licenciado en enfermería cuyo tema es: PATRON
ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA
DE LA SUB-ROTACION SALUD REPRODUCTIVA EN EL AREA DE
TOCOQUIRURGICO DEL HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL, 2014
– 2015.
Cabe mencionar que este es un problema se encuentra latente en la sociedad
actual correspondiente al ciclo de internado y perjudica el desarrollo de las
competencias como futuro profesional rotan al Hospital Materno Infantil Dra. Matilde
Hidalgo de Procel, ya que influye en su desarrollo de habilidades y destrezas; La
información obtenida será confidencial y solo se utilizarán para el desarrollo de la
investigación.
Agradecemos su comprensión y apoyo
Nombre: __________________________ C.I. ___________________
Firma: ____________________
65
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INSTRUMENTO DE OBTENCIÓN DE DATOS
(ANEXO #4)
ENCUESTA A LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA
FECHA: _______________________
OBJETIVO:
- Identificar los factores que alteran el Patrón adaptación tolerancia al estrés en los(as) internos(as) de enfermería en sus prácticas pre profesionales en el área de Toco quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel, 2014 – 2015”
CONSIGNA: - Por favor, responda con mucha sinceridad las siguientes preguntas colocando
una X en el casillero que usted considera conveniente.
ITEMS CRITERIOS ABREVIATURAS
4 SIEMPRE S
3 CASI SIEMPRE C.S.
2 A VECES A.V.
1 NUNCA N
No
.
PREGUNTAS S C.S. A.V. N.
1 ¿Piensa usted que la presión de los docentes del
ciclo causa estrés en los internos de
enfermería?
2 ¿Está de acuerdo en que los internos de
enfermería de la rotación de salud reproductiva
del área de toco quirúrgico, padecen estrés y
esto influye en los procedimientos a realizar?
3 ¿Considera usted que el trato recibido del
personal que labora en el área de toco
quirúrgico contribuye a desarrollar estrés?
66
4 ¿Cree usted que como interno de enfermería ha
desarrollado sus habilidades y destrezas como
futuro profesional de Enfermería?
5 ¿Considera que hay sobrecarga de trabajo en el
área de toco quirúrgico para los internos de
enfermería?
6
¿Es necesario que los internos de Enfermería
tengan bien cimentados sus conocimientos
científicos para el desarrollo de su internado en
la rotación de Salud reproductiva?
7 ¿Piensa usted que es estresante saber que dos
vidas dependen en usted como interno de
enfermería?
8 ¿Cree usted que la falta de insumos médicos en
el área de Toco quirúrgico produce estrés en los
internos de enfermería?
9 ¿Considera que la gran demanda de pacientes
en el área de toco quirúrgico es un factor
predominante a la alteración del patrón
adaptación tolerancia al estrés como internos de
enfermería?
10 ¿Piensa usted que el estrés se produce por la
gran responsabilidad que le dan como interno de
Enfermería?
67
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ESCUELA DE ENFERMERIA
CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
(ANEXO #5)
# ACTIVIDAD
DICI ENER FEBR. MARZ ABRIL MAYO JUNIO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 ELABORACIÓN DEL PROYECTO DE GRADO
2 REAJUSTE Y APROBACIÓN DEL
PROYECTO
3 ELABORACIÓN DE INSTRUMENTOS
PILOTAJE
4 TRABAJO DE CAMPO
5 DESARROLLO DEL MARCO TEORICO
6 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
7 ANALISIS E INEFERENCIAS
8 ELABORACIÓN DE CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
9 ELABORACIÓN DE LA GUÍA METODOLOGICA
10 VALIDACIÓN
11 ELABORACIÓN DEL INFORME FINAL
12 SUSTENTACIÓN
68
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CONTROL DE AVANCE DE TRABAJO DE TITULACIÓN
(Anexo #6)
AUTORES: DÍAZ BAIDAL JHON JAIRON
GAGUI YAMBA MARCIA LUCIA
DIRECTORA: LIC. MARÍA ARACELI GARCIA MARTINEZ, MSC
TEMA: PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS EN LOS
INTERNOS DE ENFERMERÍA DE LA SUB-ROTACION SALUD
REPRODUCTIVA EN EL ÁREA DE TOCO QUIRÚRGICO DEL
HOSPITAL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL, 2014-2015.
DESARROLLO DE TUTORIAS
FECHAS
ACTIVIDADES
HORA DE
INICIO
HORA FINAL
FIRMA DE DIRECTORA
FIRMA DE AUTORES
D
M
A
Elaboración del proyecto
de Grado
16h00 Pm
19h00 Pm
4 12 14
Elaboración de proyecto de
Grado
17h00 Pm
19h15 Pm
11 12 14
Reajuste y Aprobación de
proyecto; Desarrollo de Marco Teórico
17h10 Pm
18h50 Pm
16 12 14
Reajuste y Aprobación de
proyecto; Desarrollo de Marco Teórico
16h30 Pm
18h50 Pm
19 12 14
Reajuste de proyecto;
Desarrollo de Marco Teórico
15h30 Pm
18h45 Pm
9 01 15
Reajuste de proyecto;
Desarrollo de Marco Teórico
16h30 Pm
19h00 Pm
16 01 15
69
Reajuste de proyecto;
Desarrollo de Marco Teórico
17h10 pm
18h50 Pm
23 01 15
Elaboración de
Instrumento Pilotaje y
Marco Teórico
16h30 pm
18h50 Pm
29 01 15
Elaboración de
Instrumento Pilotaje y
Marco Teórico
15h30 pm
18h45 Pm
06 02 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
17h10 pm
18h50 Pm
12 02 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
16h30 pm
18h50 Pm
20 02 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
15h30 pm
18h45 Pm
27 02 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
16h30 pm
19h00 Pm
06
03 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
16h00 pm
19h00 Pm
13 03 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
17h00 pm
19h15 Pm
20 03 15
Trabajo de Campo y
Marco Teórico
17h10 pm
18h50 Pm
27 03 15
Desarrollo de Marco Teórico
16h30 pm
18h50 Pm
03 04 15
Procesamiento de la
Información y Guía
metodológica
15h30 pm
18h45 Pm
10 04 15
Procesamiento de
información; análisis e
ineferencias;
16h30 pm
19h00 Pm
17 04 15
70
Guía metodológica
Procesamiento de
información; análisis e
ineferencias; Guía
metodológica
17h00 pm
19h15 Pm
28 04 15
Análisis e ineferencias; Elaboración conclusión y
recomendación
17h10 pm
18h50 Pm
05 05 15
Análisis e ineferencias; Elaboración conclusión y
recomendación
15h28 pm
16h50 pm
11 05 15
Guía metodológica,
validación
15h30 pm
17h10 pm
18 05 15
Guía metodológica,
validación, Elaboración de Informe
final
16h15 pm
17h25 pm
25 05 15
Elaboración de informe
final
15h25 pm
17h00 pm
2 06 15
Elaboración de informe
final
15h40 pm
17h05 pm
08 06 15
Informe
Final
16h10 pm
17h15 pm
11 06 15
Sustentación de Tesis de
Grado Previo a la Obtención
del Título Licenciatura
en Enfermería
18h30 pm
19h00 pm
26 06 15
71
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DETALLES DEL PRESUPUESTO
(ANEXO #7)
RUBROS CANTIDAD COSTO
UNITARIO
COSTO
TOTAL
Internet 7 35,00 245,00
Copias de textos 210 0,05 10,50
Impresiones 560 0,20 112,00
Transporte 60 3,00 180,00
Refrigerio 75 5,00 375,00
Llamadas 90 2,00 180,00
Anillados del trabajo 5 1,50 7,50
Empastado del trabajo 4 15,00 60,00
TOTAL ------- 61,75 1.170
72
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ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE GRÁFICOS
(ANEXO #8)
OBJETIVO:
- Identificar los factores que alteran el Patrón adaptación tolerancia al estrés en
los(as) internos(as) de enfermería en sus prácticas pre profesionales en el
área de Toco quirúrgico del Hospital Matilde Hidalgo de Procel, 2014 – 2015”
GRAFICO N°1
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del Hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: Luego de haber obtenido los datos, se procede realizar el análisis y la
discusión de los resultados evidenciados con 80 Internos de Enfermería objeto de
estudio que rotaron por el área de toco quirúrgico del Hospital Dra. Matilde Hidalgo
del procel.
Durante el periodo de la investigación manifiestan que el 63 % casi siempre la
presión de los docentes les causa estrés en los puestos de guardia y el 17%
refieren tener siempre estrés y el 16 % que a veces refieren que el docente tiene
17%
63%
16%
4%
1.- ¿Piensa usted que la presión de los docentes del ciclo causa estrés en los internos de enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A Veces
Nunca
73
mucho que ver en el estrés de los Internos de enfermería y por último el 4% de los
Internos de Enfermería evidenciado refieren que el docente del ciclo no causa
estrés en el área de toco quirúrgico.
GRAFICO N°2
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del Hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: se obtuvo los resultados de los 80 Internos de Enfermería
Encuetados manifiestan que el 66 % siempre padecer de estrés esto influye
tanto en los procedimiento que realizan en el área de toco quirúrgico de la
maternidad Dra. Matilde Hidalgo de Procel lo que concuerda con la investigación
realizada y el 24 % refiere que casi siempre padecen de estrés y esto ocasiona no
realizar lo que les gusta exitosamente , y el 10% de los Internos de Enfermería
manifiestan que a veces influye el estrés en las practicas pre profesionales del ciclo
Salud Reproductiva.
66%
24%
10%
0%
2.- ¿Está de acuerdo en que los internos de enfermería de la rotación de salud reproductiva del área de toco quirúrgico, padecen estrés y esto influye en los procedimientos a realizar?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
74
GRAFICO N°3
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: Siguiendo con los resultados de las encuestas realizadas a los
internos de Enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del Hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel.
Ellos consideran que el trato que recibe del personal que labora en el área de
toco quirúrgico, tiene mucho que con el desarrollo del estrés y esto ocasiona que no
realicen una buena práctica pre profesional, y lo demostramos con el grafico
expuesto que el 60 % de los internos refieren siempre tener estrés por el trato que
les da personal, y el 20 % casi siempre manifiesta tener estrés y el 17 % A veces
recibe malos tratos de parte del personal y por último el 3% refieren que nunca han
tenido estrés.
Finalmente estos resultados revelan que el presente investigación ha
demostrado que el trato del personal que laboran en diferentes áreas hospitalarias
tienen mucho que ver con el estrés que contribuye a los internos de Enfermería.
60% 20%
17%
3%
3.- ¿Considera usted que el trato recibido del
personal que labora en el área de toco quirúrgico contribuye a desarrollar estrés?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
75
GRAFICO N°4
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: En este grafico observamos que los 80 Internos de Enfermería
encuestados refieren a ver desarrolla habilidades y destrezas como los futuro
profesional demostrando así en la investigación realizada que el 75% manifiestan
casi siempre obtuvieron lo expuesto y 25% siempre han desarrollado habilidades y
destrezas.
25%
75%
0% 0%
4.- ¿Cree usted que como interno de enfermería ha desarrollado sus habilidades y destrezas como futuro profesional de Enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A Veces
Nunca
76
GRAFICO N°5
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: En este grafico demostramos que los Internos de enfermería de la
sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital Dra.
Matilde hidalgo de Procel manifiesta que la sobrecarga y la gran demanda de
pacientes que hay en el área ocasiona que se estresen y eso conlleva a que los
internos se estresen a consecuencia de este tengan problemas de salud.
Según la investigación realizada podemos demostrar con el grafico expuesto
que 71 % siempre los Internos tuvieron sobrecarga de trabajo de parte de los
profesionales que laboran en el área, dándonos una responsabilidad que aún no nos
completen, no se dieron cuenta de que somos aun estudiantes que realizamos
prácticas pre profesional y el 11% casi siempre y el 18 % a veces.
71%
11%
18%
0%
5.- ¿Considera que hay sobrecarga de trabajo en el área de toco quirúrgico para los internos de enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
77
GRAFICO N°6
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: Jhon Díaz y Marcia Gagui
Análisis: Luego de haber obtenido los datos de la investigación y
evidenciado por medio de la encuesta realizada a los internos de la sub-rotación
salud reproductiva en el área de tocoquirurgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de
Procel.
Manifestaron que es muy importante que todos los internos tengamos
cimentados nuestros conocimientos científicos teóricos y prácticos para así realizar
un excelente trabajo y sobre todo demostrar que enfermería es la única carrera en
el cual le damos al usuario un cuidado directo, demostrando así con el grafico
expuesto que el 100% siempre tener bien cimentados nuestros conocimientos para
realizar un cuidado con excelencia.
100%
0%
0%
0%
6.- ¿Es necesario que los internos de Enfermería tengan bien cimentados sus conocimientos científicos para el desarrollo de su internado en la rotación de Salud reproductiva?
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
78
GRAFICO N°7
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: John Díaz y Marcia Gagui
Análisis: Luego de haber obtenido los datos procedemos realizar el análisis
de las encuestas realizadas a los Internos de enfermería de la sub-rotación salud
reproductiva en el área de toco quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel.
Demostrando en el grafico expuesto que el 78% casi siempre se refieren que
es estresante saber que las dos vidas dependen de ellos. Debido a la sobrecarga de
trabajo que tienen como internos y la gran demanda de usuarios. Y la poca
colaboración de personal que labora en el área. Y el 14% a veces por último el
8%siempre les sucedió lo expuesto.
8%
78%
14%
0%
7.- ¿Piensa usted que es estresante saber que dos vidas dependen en usted como interno de enfermería?
Siempre Casi Siempre A veces Nunca
79
GRAFICO N°8
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: John Díaz y Marcia Gagui
Análisis: La falta de insumos es siempre producto de estrés en los Internos
de Enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico
del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel.
Los insumos que se utiliza en el área es siempre causante del estrés debido
a la gran demanda de los usuarios y con pocas materias que cuenta el área a
veces suele ser difícil realizar un procedimiento no tanto por la falta de
conocimientos del interno, sino también por la poca colaboración del usuario.
Demostrando él en el grafico expuesto a todos los internos de Enfermería
manifestaron que el 55% siempre la falta de consumos él en área es causante del
estrés en las área que laboran, y el 27% mencionan que A veces les ha ocurrido, y
el 15% casi siempre y el 3% nunca les ha pasado.
55%
15%
27%
3%
8.- ¿Cree usted que la falta de insumos médicos en el área de Toco quirúrgico produce estrés en los internos de enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
80
GRAFICO N°9
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco quirúrgico del
hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: John Díaz y Marcia Gagui
Análisis: los encuestados manifiestan que unos de los factores que les
produce estrés en el área de toco quirúrgico es la gran demanda del paciente que
existe en la Maternidad Dra. Matilde Hidalgo de Procel.
Según los Internos encuestado se refirieron que les asigna diferentes áreas y
cada área cuenta con 4 a 6 pacientes y los que continúan ingresando muchos de los
requieren de una atención inmediata que por lo general nosotros como los nuevos
profesionales que estamos formando debemos saber priorizar.
Demostrando así en el grafico expuesto que 73% de los internos
encuestados dijeron siempre tener estrés debido a la gran demanda de los usuarios
y el 19% casi Siempre y 8% a veces refieren tener estrés y teniendo en cuenta que
la mayoría de los internos suelen ocurrir estrés.
73%
19%
8%
0%
9.- ¿Considera que la gran demanda de pacientes en el área de toco quirúrgico es un factor predominante a la alteración del patrón adaptación tolerancia al estrés como internos de enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
81
GRAFICO N°10
Fuente: Internos de enfermería de la sub-rotación salud reproductiva en el área de toco
quirúrgico del hospital Dra. Matilde hidalgo de Procel
Elaborado por: John Díaz y Marcia Gagui
Análisis: Los encuestados manifiestan que la gran responsabilidad que nos
dan como Internos de Enfermería tiene mucho que ver con el estrés que ocasionan
debido a que los profesionales en Enfermería que laboran en el área de toco
quirúrgico se olvidan que aun somos estudiantes realizando prácticas pre
profesionales y que debiéramos ser tratados como tal, no asignándonos estar solos
en distintas áreas a la vez, sino trabajar en conjunto con las Licenciadas. Para así
aprender de lo que aún nos hace falta como puede ser un procedimiento o una
valoración etc.
Según el grafico expuesto hemos demostrado que el 66% de los internos de
enfermería de las sub-rotación Salud Reproductiva en el área de toco quirúrgico del
periodo 2014 a 2015 refieren que siempre tiene mucho que ver el estrés con la
responsabilidad que les asignan en el área de trabajo y el 15% de Internos casi
siempre por último el 19% a veces.
66%
15%
19%
0%
10.- ¿Piensa usted que el estrés se produce por la gran responsabilidad que le dan como interno de Enfermería?
Siempre
Casi Siempre
A veces
Nunca
82
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ESCUELA DE ENFERMERIA
EVIDENCIAS FOTOGRAAFICAS
(ANEXO #9)
