• Articulación témporo-mandibular

• Diartrosis de tipo condileo entre la cavidad glenoidea del temporal y el cóndilo mandibular.

• Importante en los movimientos de la masticación, permite los movimientos de apertura, cierre bucal y de lateralidad.

SUPERFICIES OSEAS ARTICULARES:

• Cóndilo mandibular

• Fosa glenoidea del temporal

• Tubérculo articular del temporal

• Disco articular, • Ligamentos:• Externamente:

ligamento temporomandibularLigamento estilomandibular Ligamento esfenomandibular:

• Cuando la mandíbula queda en posición abierta

• La ATM muestra una interdependencia con:• las arcadas dentarias (superior e inferior) OCLUSIÓN• Músculos de la masticación

• La alteración en cualquiera de estos tres elementos repercutirá sobre los otros.

Todos inervados por V3

• Forma: Cuadrángular• Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomático

• Inserción: Ángulo de la mandíbula proceso coronoides

• Movimientos: Eleva y protruye la mandíbula , las fibras profundas producen retrusión.

• Observaciones: Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva.

• Forma: Abanico

• Origen: Fosa temporal

• Inserción: Punta y cara medial del proceso• coronoides y borde anterior de la rama mandíbular.

• Movimientos:

10. Fibras verticales: elevación mandíbula 11. Fibras oblicuas (post.): retropulsión

• Forma: casi triangular, Pantalón (Facículo superior e inferior)

• Facículo esfenoidal (sup): - O: ala mayor del esfenoides- I: disco articular, atravesando la capsula articular

• Facículo pterigoideo (inf.): - O: cara lateral de la lámina pterigoidea lateral de la apófisis pterigoides del

esfenoides- I: Cuello del cóndilo

• Movimientos: - Lateralidades (por separado).- Protrusión mandibular y depresión (juntos)

• Forma: cuadrilátero

• Origen: extensión de la fosa pterigoidea• Inserción: Ángulo de la mandíbula (por dentro) en las

crestas de inserción pterigoidea.El origen es medial a la inserción.

• Movimientos:• Elevador y medializa la mandíbula• Protrusión mandibular en bajo grado

Pterigoideo lateralLateralidades

Temporal (post.) y maseteroRetrusión

Pterigoideo lateral, masetero y pterigoideo medial

Protrusión

Pterigoideo lateral, suprahioideo e infrahioideo

Depresión

Temporal, masetero y pterigoideo medial

Elevación

MUSCULO/SMOVIMIENTO

• Ubicada entre esfenoides, maxilar y palatino.

CONTENIDO:

• arteria maxilar

• N. maxilar

• Cavidad ósea piramidal

• Revestida de periorbita (periostio vaina fascial del globo ocular

• Contiene y protege los globos oculares

Vertice: posterior (conducto óptico)

Base: anterior

Músculos

Nervios

Vasos sanguíneos

>Aparato lacrimal

1. SUPERIOR

2. INFERIOR

3. LATERAL

4. MEDIAL

Fx- Exoftalmos

- Hematomaperiorbital

• Piel• Conjuntiva palpebral• Conjuntiva ocular

• saco conjuntivales(sup. E inf.)

• Lámina tarsal

• Glándula tarsal• Cilios• Tabique orbitario

• comisuras

• Componentes:

3. Glándulas lacrimales4. Conductos lacrimales5. Conductillos lacrimales -> lago lacrimal ( carúncula)- Papila y punto lacrimal7. Conducto nasolacrimal8. Meato inferior

• Dispone de 3 capas:

• Capa fibrosa (externa):esclerótica y córnea

• Capa vascular (media):coroides, cuerpo ciliar e iris

• Capa interna: retina

• Camara ant: cornea (V) iris y pupila (D)

• Cámara Post: iris y pupila (V) y cristalino y cuerpo ciliar (D)

• Al fondo está el disco optico, por donde penetral el N. ótico al globo ocular.

• Humor acuoso: líquido acuoso presente en ambas cámaras del ojo, se produce en los procesos ciliares y drena en le Seno venoso escleral.

• Humor vítreo: líquido gelatinoso encerrado e el cuerpo

vítreo, ocupa la cuatro quintas partes posteriores del ojo. - Transmite la luz- mantiene la retina en su posición - sujeta al cristalino.

• El N.C.III (oculomotor), inerva todos los músculos excepto m. oblicuo superior y recto lateral.

• N.C.IV ( troclear), inerva el m. oblicuo superior

• N.C. VI (abducens), inerva el recto lateral.

• I: a. oftálmica

• D: v. oftálmica

Seno escleral -> Seno cavernoso

• Externa, cubierta de piel, varia de tamaño y forma (esqueleto cartílaginoso).

• Partes: raíz, vértice, narinas y tabique

• alas de la nariz.

• Posee pelos (vibrisas)

• tapizada de mucosa (respiratoria y olfativa)• Dividida en 2 fosas nasales• Coanas (aperturas posteriores)

• Porción Cartilaginosa:

- 2 cartílagos laterales.

- 2 cartílagos alares: forma de U , libres y moviles, dilatan y constriñen las narinas.

- 1 cartílago de tabique.(septal)

Porción ósea:

- etmoides

- Vómer- Nasal

- Maxilar

- Malar

• Limitada por 4 paredes:

Lámina vertical del palatinoMaxilar (3/4,

parte horizontal)

Esfenoides (cuerpo)

Etmoides

(lamina cribosa)

Maxilar

-Etmoides (lamina vertical)

-Vómer

-cresta maxilar

-cresta platina

Lámina horizontal Palatino (1/4)

Frontal (parte horizontal)

LATERAL (cornetes)

MEDIAL (septum)

PISOTECHO

• FUNCIONES:

- Olfato- Respiración- Filtración de polvo- Humidificación del aire inspirado- Calentamiento del aire inspirado- Recepción de secreciones de los senos

paranasales y del los conductos nasolacrimales.

• I- a. esfenopaltina- a. etmoidales anteriores y porteriores

- A. palatina mayor, a. labial sup. y las ramas nasales laterales de la a. facial.

• DRENAJE:

- V. esfenopalatina, facial y oftálmica

• INERVACIÓN:- Posteroinferior : Nervio maxilar ( n.palatino mayor)

- Anteroinferior: (n. nasopalatino )

- Anterosuperior: Nervios etmoidales anterior y posterior

- Mucosa olfativa: Nervios olfativos (nacen de las cs. Del epitelio olfativo)

• 3 porciones:

- Externa - Media (cavidad timpánica)- Interna (o. vc)

• 2 Funciones:

- Audición - Equilibrio

•La membrana timpánica separan el oído externo del medio

• La trompa faringotimpánica o auditiva, une el oido medio con la nasofaringe.

• Pabellón auricular: cartílago elástico revestido de piel que recoge el sonido.

- Partes:4. Concha5. Helix6. Antihelix7. Pilares del antihelix8. Fosa escafoidea9. Trago10. Antetrago11. Lóbulo auricualr ( sin cartílago; tejido fibroso + grasa +

vasos sanguíneos).

• Conducto auditivo externo (2 a 3 cm.): conduce el sonido hasta la membrana timpánica.

• El tercio lateral : cartílaginoso ( glándulas ceruminosas y sebáceas)

• Los 2/3 mediales :óseos.

• Membrana delgada cóncava hacia el conducto auditivo externo y con una depresión central (ombligo).

• Semitransparente de forma oval y de 1cm. de diámetro.

• Cubierta por piel delgada por fuera y mucosa por dentro

• I: n.auriculotemporal, nervio vago y glosofaríngeo.

• U: porción petrosa del temporal

• Contiene:

5. Trompa auditiva

7. Huecesillos del oído

9. Músculos del estribo y tensor del tímpano.

• Trompa auditiva: comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe, está revestida de mucosa.

• El tercio posterolatral es óseo y el resto cartilaginoso

• Función: permitir la entrada y salida de aire para igualar la presión del oído medio y atmosférica. (m. elevador del velo del paladar y tensor del velo del paladar)

• Huesecillos del oído:

- Aumentan la fuerza pero reducen la amplitud de las vibraciones transmitidas por la membrana timpánica.

4. Martillo

5. Yunque

6. Estribo

• Partes• Cabeza

• Cuello• Manubrio • Dos procesos

• Transmite las vibraciones sonoras al yuenque (articulación incudomalear).

• Partes:

- Cuerpo - Dos ramas.

• Se conecta con con el estribo mediante la articulación incudoestapedia mediante el proceso lenticular.

• Partes:

2. Una base

3. 2 ramas

4. Una cabeza.

• Por un lado, la cabeza se articula con el yunque y por el otro la base se articula con la ventana oval.

- M. tensor del tímpano: tensa al martillo, reduce la amplitud de las oscilaciones la membrana timpánica. (protege al oído interno antes ruidos altos)

- M. del estribo: tira el estribo hacia atrás e inclina su base en la ventana oval reduciendo la

amplitud de las oscilaciones

• U: porción petrosa

• Contiene:

- Órgano vestibulococlear

- laberinto membranoso (endolinfa)

- laberinto óseo (perilinfa)

• Laberinto óseo: Formado por:

- La Coclea (modiolo)

- El vestíbulo (ventana oval)

- Los conductos semicurculares óseos,

• Laberinto membranoso: se compone de sacos y conductossuspendidos en el laberinto oseo, consta de 2 partes.

• Laberinto coclear: conducto de la coclea

• Laberinto vestibular: - Utrículo- Sáculo- 3 conductos semicirculares

membranosos.

• Conducto estrecho, 1 cm en el interior de la porción petrosa del temporal

• Por el pasa:- Ramas del nervio facial- n. vestibulococlea

- Arteria laberíntica

• Se ubica bajo las fosas nasales y está limitada en cinco de sus seis caras por paredes blandas .

Funciones de la bocaFunciones de la boca

• Masticación• Salivación• Sentido del gusto• Habla y Expresión Emocional• Deglución

• PARED ANTERIOR: Está formada por los labios.

• PAREDES LATERALES (2): Están formadas por las carrillos.

• PARED INFERIOR: Formada en su mayor parte por la lengua y por debajo de ésta una región llamada piso de boca.

• PARED SUPERIOR: Formada por el paladar (blando y duro)

• PARED POSTERIOR: Es realmente un orificio virtualllamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.

ANEXOS DE LA BOCA : son los dientes, las encías y las glándulas salivales y amígdalas.

• Pliegues cutáneos musculares (músculo orbicular) y mucosos que delimitan entre sí la abertura bucal.

• La piel delgada, ricamente irrigada e inervada, permitiendo discriminar la temperatura y la textura de los alimentos.

• tubérculo. • philtrum o surco subnasal. • surcos nasolabiales.• surco labiomentoniano.

PARED ANTERIOR

I: A. labiales superior e inferior (A.facial)

-Labio superior: ramas labiales superiores de la arteria facial y a. infraorbitaria.

-Labio inferior: ramas labiales inferiores de la a. facial y a.mentoniana.

IN:- Labios superior: ramos labiales superiores del nervio

infraorbitario (N. oftálmico)

- Labio inferior: ramos labiale sinferiores de los nervios mentonianos (n. mandibular)

PARED ANTERIOR

• El carrillo, es la parte interna de la mejilla; constituido por planos cutáneos, musculares (músculo buccinador) y mucosos desde fuera hacia adentro.

• La mucosa es gruesa, blanquecina y soporta el roce de los dientes durante la masticación.

PAREDES LATERALES

• Está cubierto por una mucosa muy delgada y transparente,tan tenue que algunos fármacos pueden ser administrados sublingualmente para su absorción.

• Sobre este piso de la boca se recuesta la

parte libre de la lengua.

PARED INFERIOR

• Constituido por musculatura estriada que permite la fonación e impulso de bolo alimenticio

• Cubierto por mucosa

• La cara dorsal es muy especializada, cubierta por papilas linguales y receptores gustativos.

• Presenta:

• Una zona posterior fija

• Una zona anterior móvil que se ubica sobre el piso de la boca.

• Superficie sublingual (frenillo lingual y carúnculas sublinguales)

PARED INFERIOR

CONFORMACIÓN EXTERIOR • Forma : cono

• Partes:

• Cuerpo: porción bucal comprende los 2/3 anteriores

• Una raíz: porción faríngea comprende el 1/3 posterior, contiene la amigdala lingual (nodulos)

• Vertice : punta lingual

El surco terminal. Separa raiz de cuerpo.

14. Dorso (surco medio)

PARED INFERIOR

Papilas:- Circunvaladas: grandes y planas, situadas delante del

surco terminal.- Foiliáceas: laterales- Filiformes: largas, numerosas y con terminaciones

nerviosas- Fungiformes: entre las piliformes, con mayor frecuencia en vertice y lados de la lengua. Tienen forma de seta,

parecen manchas rosadas rojizas.

• GUSTO:

MÚSCULOS DE LA LENGUA

• Permiten a la lengua gran movilidad. Estos son :

• GENIOGLOSO: protrusión , depresión y lateralidad• ESTILOGLOSO: retrusión y riza los lados• HIOGLOSO: depresión lateral y retrusión

• PALATOGLOSO: eleva porcíón posterior

PARED INFERIOR

* extrínsecos: originados fuera de la lengua y se insertan en ella

MÚSCULOS DE LA LENGUA

5. FARINGOGLOSO.

6. AMIGDALOGLOSO.

7. * MÚSCULO LONGITUDINAL SUPERIOR LINGUAL: riza el vértice hacia superior.

8.* MÚSCULO LONGITUDINAL IFERIOR LINGUAL: riza el vértice hacia inferior

9. *MÚSCULO TRANSVERSO DE LA LENGUA: estrechan o aumentan el largo lingual

10. *MÚSCULO VERTICAL DE LA LENGUA: aplana o ensancha la lengua.

* intrínsecos: se insertan exclusivamente en ella

PARED INFERIOR

• Motor:

- N. Hipogloso (NC. XII)

• sensorial :

- nervio lingual (2/3 anteriores)- Ramo lingual del N. glosofaríngeo

(1/3 posterior)

• Tacto: Trigémino

PARED INFERIOR

• Arteria lingual (ACE)

• Venas de la lengua: (drenan a la VYI)

PARED INFERIOR

• Cubierto por una mucosa respiratoria gruesa de tipo masticatorio, que soporta la presión de los alimentos durante la masticación como también elevadas temperaturas.

PARED SUPERIOR

• Pliegue de mucosa oral que se inserta en el paladar óseo.

• Presenta músculos elevadores y depresores del velo palatino para permitir que éste funcione como una válvula que va a ordenar el tránsito de alimentos o aire hacia la faringe.

• La cara anterior o bucal del velo del paladar es muy sensible y su estimulación genera el reflejo nauseoso.

• Consta de pilares anteriores y posteriores (entre ellos amigdala palatina)

• Al medio cuelga la úvula

PARED POSTERIOR

• Músculos:

- M. elevador del velo del paladar

- M. Tensor del velo del paladar- M. Palatogloso

- M. Palatofaringeo

- M. de la úvula

• Inervación: n. nasopalatino y nervios palatino mayor y menor

• Irrigación : arteria palatina mayor y menor

• Drenaje: plexo venosos pterigoideo

2. DIENTES

4. ENCIAS

6. GLÁNDULAS SALIVALES

8. AMIGDALAS

• El órgano dental esta constituido por:

3. Corona

4. Raíz

• El órgano dental esta constituido por 4 tejido básicos :

3. Esmalte

4. Dentina

5. Pulpa

6. Cemento

• ESMALTE: - Transparente, duro y mineralizado; es acelular (avascular y sin

inervación)- Función: soportar fuerzas de masticación

• DENTINA: - color blanco amarillento -> café, , avascular y sin inervación- Función: amortiguar la fuerzas de masticación (elasticidad) y darle

color al diente

• PULPA: - Paquete vascuonervioso dental, es blanda y fibrosa.- Función: darle vida y sensación a l órgano dental (protección)

• CEMENTO: dureza parecida la hueso- Función: gonfosis. (forma parte del periodonto

• Peri = alrededor• Odontos = diente

Comprende los siguientes tejidos:

6) Encía7) Ligamento periodontal, 8) Cemento radicular9) Hueso alveolar.

Función: 1. gonfosis 2. amorticuamiento 3. protección

• Presenta un total de 20 piezas dentarias

Por cuadrante tenemos:

- 2 incisivos (central y lateral

- 1 caninos

- 2 molares. (primero y segundo)

• Esta dentición, conocida también como de "leche", aparece en boca a los seis meses de edad (incisivos) y termina de evolucionar a los dos años (molares).

• FUNCIONES DE LOS DIENTES TEMPORALES :

• Preparar el alimento para su digestión .

• Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente.

• Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.

• Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.

• Estética.

• Posee un total de 32 piezas:Por cuadrante:- 2 incisivos (central y lateral- 1 caninos - 2 premolares. (primero y segundo) -3 molares (primero, segundo y tercero)

• Esta dentición aparece en boca a los 6 años, con el primer molar que se ubica detrás de los 2º molares de leche y el último molar definitivo aparece a los 18 años (como norma)

• La evolución de la dentición definitiva va ha ser un factor importante en el crecimiento del esqueleto de la cara, por la presión de los dientes que erupcionan como por la fuerza masticatoria que sobre ellos se ejerce.

Hay dos grandes grupos dentarios:

• El grupo anterior, formado por: incisivos (centrales y laterales) y caninos.

• El grupo posterior, formado por premolares y molares.

• Incisivos : dientes anteriores con borde afilado, cortan los alimentos

• Caninos : con forma de cúspide puntiaguda, desgarran los alimentos

• Premolares : poseen dos cúspides puntiagudas, desgarran y aplastan los alimentos

• Molares : cúspides anchas, trituran los alimentos

• Arteria vena y nervios alveolar superior e. inferior.

• Las amígdalas son tejido linfoide situadas en la faringe y que constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de bacterias a las vías digestiva y respiratoria.

• Según la localización en la que se encuentran en la faringe se llaman:

6.Amígdala faríngea7.Amígdala tubárica8.Amígdala palatina9.Amígdala lingual

• GLÁNDULA SUBMANDIBULAR:

U: cuerpo mandibular y parte profunda y superficial del músculo milohioideo.

F: Lleva la saliva a cavidad bucal a través del conducto submandibular que desemboca en los orificios que están en relación con el frenillo lingual.

• GLÁNDULA SUBLINGUAL: las más pequeñas y profunda.

F: existen muchos conductillos sublinguales que se abren a la cavidad bucal por pliegues sublinguales.

U: piso de la cavidad bucal, entre mandíbula y m. geniogloso.

• Es la > de las 3., encerrada dentro de un capsula facial llamada Vaina parotídea.

• Tiene forma irregular

• U: lecho parotídeo

• F: Tiene un conducto (conducto parotídeo) que perfora el músculo bucinador para llegar a cavidad bucal a través del orifico de Stenon.

• Gl.parotídea accesoria

• Próxima clase: Cuello:

- Osteología- Miología- Vísceras.

Bibliografía recomendada :

9. MOORE K. LAnatomía con Orientación Clínica. , 2004, ISBN:10.ROHEN, J.; YOKOCHI, CH.Atlas Fotográfico de Anatomía

Humana, 1994., ISBN: 11.DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHEL, A.Gray. Anatomía para

estudiantes, , 2005., ISBN: 12.NETTER, F.H. Atlas de Anatomía Humana , 2006, ISBN: 13.ELLIS HAROLDClinical Anatomy. Applied anatomy for students and

junior doctors. , 2006., ISBN:Moore