UNIDAD 4.Abdomen

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Circulación venosa

Circulación venosa de:- Bazo

- Páncreas

- Vesícula biliar

- Porción abdominal del tubo digestivo excepto porción inferior del recto

Va por el sistema porta

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Vena porta

Unión de:- Vena esplénica- Vena mesentérica superior

Detrás del cuello del páncreas a nivel de L2

Asciende hacia el hígado posterior a la porción superior del duodeno

Borde derecho del omento menor, posterior al conducto colédoco

Se divide en 2 ramas- Derecha- izquierda

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Vena porta

Otras tributarias:

- Venas gástricas derecha e izquierda

- Venas císticas

- Venas paraumbilicales

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Vena esplénica

Formada por la unión de vasos pequeños del hilio esplénico

Se dirige a la derecha con la arteria esplénica

Se une a la vena mesentérica superior para formar la vena porta por detrás del cuello pancreático.

Tributarias:- Venas gástricas cortas

- Vena gastroomental izquierda

- Venas pancreáticas

- Vena mesentérica inferior

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Vena mesentérica superior

Inicia en la fosa iliaca derecha Con la unión de venas

procedentes del ileon terminal, ciego y apéndice

Se une a la vena esplénica para formar la vena porta

Tributarias:- Vena yeyunal e ileal- Vena ileocólica- Vena cólica derecha- Vena cólica media- Vena gastroomental derecha- Venas pancreaticoduodenal

anterior y posteroinferior

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Vena mesentérica inferior

Inicia como la vena rectal superior

Recibe a las venas sigmoides y a la vena cólica izquierda

Se une a la vena esplénica por detrás del cuerpo pancreático

O se une a la vena mesentérica superior

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Linfáticos

Nódulos preaórticos:- Celíaco

- Mesentérico superior

- Mesentérico inferior

Recorrido:- El tronco celíaco drena a los

nódulos preaórticos cerca de su origen, también reciben la linfa de las arterias mesentérica inferior y superior y entran en la cisterna de quilo.

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Inervación

Componentes:- Extrínseco

- SNC recibe información sensitiva y envía impulsos motores.

- Porción abdominal del sistema digestivo, bazo, páncreas, vesícula biliar e hígado

- Intrínseco- Regula las actividades del aparato

digestivo a través del sistema nervioso entérico.

- Formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados en las paredes del tubo digestivo.

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Inervación

Troncos simpáticos- Situados a los lados de la

columna vertebral.- Desde el cráneo al cóccix- En el cuello: detrás de la vaina

carotídea.- Parte superior de tórax: delante

de los cuellos costales- Parte inferior de tórax: cara

lateral de los cuerpos vertebrales- Abdomen: situación anterolateral

respecto a los cuerpos vertebrales lumbares

- Pelvis: delante del sacro- Se unen por delante del cóccix y

forman el ganglio impar

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Inervación

Troncos simpáticos- Colecciones neuronales: ganglios

simpáticos paravertebrales

- Distribución:- 3 ganglios cervicales- 11 a 12 en la región torácica- 4 en la región lumbar- El ganglio impar por delante del

cóccix.

- Están conectados a los nervios espinales adyacentes por ramos grises comunicantes en las porciones torácica y lumbar superior

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Inervación

Nervios esplácnicos- 2 tipos:

- Llevan fibras simpáticas y fibras viscerales aferentes:

- Nervios esplácnicos torácico, lumbar y sacro

- Llevan fibras parasimpáticas preganglionares desde los nervios esplácnicos S2 a S4

- Nervios esplácnicos pélvicos- Plexo hipogástrico inferior

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Inervación

Nervios esplácnicos torácicos- Son 3:

- Nervio esplácnico mayor- Ganglios torácicos 5 a 9 (o 10)- Llega al ganglio celíaco del

abdomen

- Nervio esplácnico menor- Ganglios torácicos 9 y 10 ( o 11)- Llega al ganglio aortorrenal

- Nervio esplácnico inferior- Ganglio torácico 12- Llega al plexo renal

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Inervación

Nervios esplácnicos lumbar y sacro- 2 a 4 nervios esplácnicos

lumbares- Los nervios esplácnicos sacros

entran en el plexo hipogástrico inferior

Nervios esplácnicos pélvicos- Raíz parasimpática- Fibras preganglionares van de los

nervios espinales S2 a S4 al plexo hipogástrico inferior.

- Inervan el tercio distal del colon transverso, colon descendente y sigmoide.

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Inervación

Plexo prevertebral abdominal- Rodea la aorta abdominal y sus

ramas principales

- Divisiones principales:- Plexo celíaco

· Por debajo del hiato aórtico del diafragma

· 2 ganglios celíacos, 1 ganglio mesentérico superior y 2 ganglios aortorrenales

- Plexo aórtico· Superficies anterior y lateral de la

aorta abdominal

· Ganglio mesentérico inferior

- Plexo hipogástrico superior· Parte final del plexo prevertebral

abdominal

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Inervación

Plexo prevertebral abdominal- Recibe:

- Fibras aferentes preganglionares parasimpáticas y viscerales del nervio vago

- Fibras aferentes simpáticas preganglionares y viscerales de los nervios esplácnicos torácico y lumbar

- Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos

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Inervación

Inervación parasimpática tiene 2 orígenes:- Nervio vago

- Nervios esplácnicos pélvicos

Nervio vago- Entra en el abdomen junto con el

esófago

- Forma troncos vagales anterior y posterior

- Llevan fibras preganglionares parasimpáticas y fibras aferentes viscerales.

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Inervación

Inervación parasimpática

- Nervios esplácnicos pélvicos

- Fibras parasimpáticas preganglionares de S2 a S4

- Entran en el plexo hipogástrico inferior

- Se distribuye con ramas de la arteria mesentérica inferior

- Inervación parasimpática del intestino distal

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Inervación

Sistema entérico- Circuito neuronal local en la pared

del tubo digestivo

- Contiene neuronas sensitivas y motoras: plexos mientérico y submucoso

- Regula y coordina actividades del tubo digestivo:

- Secreción gástrica- Flujo sanguíneo digestivo- Ciclos de contracción y relajación

del músculo liso (peristalsis).

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Inervación

Inervación simpática del estómago- Nervio simpático preganglionar de

T6 entra en la raíz anterior para salir de la medula

- En el orificio intervertebral, esta raíz anterior se une a una raíz posterior y forma nervio raquídeo

- Fuera de la columna vertebral, la fibra preganglionar sale a través del ramo comunicante blanco.

- Este ramo se une al tronco simpático

- Entra en el nervio esplácnico mayor

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Inervación

- Pasa los pilares del diafragma y llega al ganglio celiaco

- En el ganglio celiaco hace sinapsis con neurona posganglionar

- La neurona posganglionar llega al plexo nervioso que rodea al tronco celiaco

- Sigue las ramas del tronco celiaco e inerva el estomago

- Puede modificar las actividades del tubo digestivo controladas por el sistema nervioso entérico.