REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFAB)VICERRECTORADO ACADÉMICO

NÚCLEO CARACAS ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

MGsc. CARMEN AMAYA

UNIDAD 2: PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD. Y LA COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA

Unidad 2. PROCESO DE SALUD ENFERMEDADY LA COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA

• La ecología, ecosistema: Concepto.

• Tríada ecológica: Agente, huésped y medio ambiente.

• Cadena epidemiológica.

• Historia natural de la Enfermedad.

• Concepto ecológico de salud, Salud según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

• Concepto de enfermedad y homeostasis.

• Factores del desequilibrio y equilibrio.

• Determinantes de la salud y enfermedad.

• Niveles de prevención: primario, secundario y terciario.

Conceptos

• La ecología es una ciencia que busca identificar y comprenderla interacción entre los seres vivos y de estos con el mediofísico, incluyendo al hombre como agente cultural ymodificador.

• El ecosistema incluye tanto organismos como ambienteabiótico, cada uno de los cuales influye en las propiedades delotro. Este concepto es crucial para la ecología.

• Homeostasis: es el conjunto de fenómenos deautorregulación, conducentes al mantenimiento de unarelativa constancia en las composiciones y las propiedades delmedio interno de un organismo.

Los determinantes de la Salud

• Son aquellos factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y,

actuando e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el

estado de salud la población.

• Un considerable número de modelos ha sido propuesto para explicar la

relación entre los determinantes de la salud y el estado de salud de la

población.

DETERMINANTES DE SALUDLos Determinantes de la Salud

Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades. OPS

Factores biológicos y caudal genético:

- La diversidad genética.

- La diferencia biológica de género.

- La nutrición y dieta.

- El funcionamiento de los sistemas orgánicos internos y

- Los procesos de maduración y envejecimiento

…son determinantes fundamentales de la salud

Características de cada uno de los niveles considerados en el modelo de determinantes de la salud.

Características de cada uno de los niveles considerados en el modelo de determinantes de la salud (cont.)

Factores individuales y preferencias de vida:- La conducta del individuo.- Sus creencias, valores. - Actitud frente al riesgo y la visión de su salud futura- Comunicación.- Manejo del estrés, de adaptación y control envejecimiento .

Influencias comunitarias y soporte social:

- La presión de grupo.

- La inmunidad de masa.

- La cohesión y la confianza sociales, las redes de soporte social.

Características de cada uno de los niveles considerados en el modelo de determinantes de la salud (cont.)

Condiciones generales socioeconómicas, culturales y ambientales

- Se encuentran los grandes macrodeterminantes de la salud, que están asociados a las características estructurales de la sociedad, la economía y el ambiente y, por lo tanto, ligados con las prioridades políticas y las decisiones del gobierno.

La enfermedad se produce por desequilibrio entre múltiples factores en juego, concentrados en tres elementos :

- Agente

- Huésped

- Medio ambiente

CONCEPTO SALUD-ENFERMEDADCONCEPTO ECOLOGICO

Epidemiología

Denominado “TRIADA ECOLOGICA” ó “TRIANGULO

ECOLOGICO”

Es el completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no sólo

ausencia de enfermedad

Definición de SALUD según OMS (1949):

Agente

Huésped Medio Ambiente

La Triada Ecológica

AGENTES CAUSAL

Los agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos, los

agentes biológicos son organismos vivos capaces de producir una

infección o enfermedad en el ser humano y en los animales.

Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan

patógenas.

Dentro de los agentes no biológicos se encuentran los químicos y

físicos.

Un agente es un factor que está presente para la ocurrencia de

una enfermedad, por lo general un agente es considerado una

causa necesaria pero no suficiente para la producción de la

enfermedad.

Agente

HuéspedMedio Ambiente

La Triada Ecológica

Una personal o animal vivo, que en

circunstancias naturales permite la

subsistencia o el alojamiento de un agente

infeccioso.

SUSCEPTIBLE: Persona o animal que no posee resistencia contra un agente patógeno determinado; depende de factores genéticos, generales de resistencia a las

enfermedades y condiciones de inmunidad especifica para cada enfermedad.

RESISTENCIA: conjunto de funciones fisiológicas que sirven de defensa

contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos o contra los

productos nocivos de sus productos tóxicos.

INMUNIDAD: estado de resistencia asociado a la presencia de anticuerpos y

células que tienen una acción especifica sobre el microorganismo responsable

de una enfermedad infecciosa o sus toxinas.

PERSONA INMUNE: persona que posee anticuerpos protectores específicos

como consecuencia de una infección o inmunización anterior.

Medio Ambiente

TIPOS DE PREVENCION

PREVENCION

PRIMARIA

PREVENCION

SECUNDARIA

PREVENCION

TERCIARIA

Enfermedad

DEFINICIONES:

" un estado que coloca al individuo en una situación de alto riesgo con consecuencias adversas".

"el elemento clave en esta definición es el riesgo: las desviaciones de lo normal que no estén asociadas con el riesgo, no deberían ser

consideradas como enfermedades"

El Dr. James G. Wrigth, Hospital Infantil de Toronto. Diario Médico.comDeterminantes de Salud

Concepto de enfermedad en medicina :

Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del cuerpo o la mente que

provoca malestar y alteración de las funciones normales.

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

PROMOCIONDE LA SALUD

PREPATOGENESIS PATOGENESIS

DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO

PROTECCIONESPECIFICA

LIMITACION DE LADISCAPACIDAD

REHABILITACION

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

Modelo De Leavell Y Clark. 1965

Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad

Se ha descrito la historia natural de varias enfermedades, tanto transmisibles como no

transmisibles, agudas o crónicas.

Historia Natural de la enfermedadPropuesto por LEAVEL e CLARK (1976)

La cadena epidemiológica se define comola ruta que sigue el agente infeccioso hastael susceptible. La misma se aplica conmayor frecuencia a enfermedadestransmisibles basándose en las teorías delos procesos infecciosos.

Cadena Epidemiológica

Cadena Epidemiológica.

• Agente causal. Bacterias, virus, parásitos y hongos.

• Fuente de Infección. Reservorio, donde vive el agente y se reproduce:Humano o Animal.

• Puerta de salida. Camino que toma el agente para salir de la fuente,puede ser: Aparato respiratorio, digestivo, piel, tracto genitourinario etc.

• Mecanismo de transmisión. Es el mecanismo por el cual el agente setransmite desde la puerta de salida del reservorio o fuente a la puerta deentrada del huésped, puede ser transmisión directa o indirecta (vehículo,vector y aire).

• Puerta de entrada. Pueden ser: Conjuntivas, aparato respiratorio, aparatodigestivo, tracto genitourinario, heridas, mordeduras.

• Huésped. Es el individuo; blanco del agente el cual desarrollo laenfermedad transmisible, presenta las siguientes características: Edad,estado nutricional, condiciones de vida y trabajo, susceptibilidad,resistencia e inmunidad.

Virus del Dengue

SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD

En Venezuela, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)es un organismo dependiente del gobierno nacional queestablece las directrices de la organización y financiamientodel sistema de salud público del país y asesora el Ministeriodel Poder Popular para la Salud de Venezuela. El SPNS fueideado en la constitución de 19991 y finalmente diseñadocomo parte de la reforma de ley de salud e integra en unsolo ente la salud pública correspondiente a la SanidadMilitar, el Ministerio de Salud (orientadofundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV),el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASMEadscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación ylos organismos de salud dependiente dealcaldías y gobernaciones.

SPNS

• El diseño del SPNS proviene del Sistema Metropolitano deSalud y agrupará a todos los hospitales, ambulatorios ycentros asistenciales bajo un esquema descentralizadoadministrados por cada estado. La empresa privada tieneparticipación en el Sistema Público Nacional de Saludproveyendo bienes e insumos que complementen losservicios de salud y la hagan más económica. La LeyOrgánica de Salud de Venezuela establece que el SPNS serige por los principios de Universalidad, Equidad, Gratuidad,Solidaridad, Integración Social, Unicidad, Integridad yTransectorialidad, Pertinencia Cultural y Lingüisitca,Participación y Corresponsabilidad Social y EfectividadSocial: los mismos que definieron inicialmente a BarrioAdentro.

ESTRUCTURA DE UN SISTEMA PÚBLICO DE SALUD UNIVERSAL. RED DE NIVELES Y SERVICIOS

DE ATENCIÓN

3er NIVEL

PRIMER NIVEL(80%)

COBERTURA (Nº DE CENTROS/HABITANTES)

CA

PAC

IDA

D D

E R

ESO

LUC

IÓN

HOSPITALES

CENTROS DEESPECIALIDADESAMBULATORIAS

NÚCLEOS, CENTROS, REDES ATENCIÓNAMBULATORIOS

REHABILITACIÓNDIAGN. Y TTO.PREVENCIÓN PROMOCIÓN

REHABILITACIÓNDIAGN. Y TTO.PREVENCIÓN PROMOCIÓN

REHABILITACIÓNDIAGN. Y TTO.PREVENCIÓN PROMOCIÓN

R. EMERGENCIAS(5%)

Equipo de salud

Al respecto Hernández de San Martín conceptualiza lo que se entenderá como equipo de

salud:"Al conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa que labora en el nivel central, regional o local de

una institución del sector".

Políticas de Salud

• La política es una actividad orientada en formaideológica a la toma de decisiones de un grupo paraalcanzar ciertos objetivos.

Políticas de Salud: Son el marco donde los individuos,las organizaciones, las empresas y las asociaciones deuna comunidad pueden ejercer su actividad ycondicionan además la forma y el contexto en el que sedesenvuelven nuestras vidas. Las políticas tienen quever con los procesos y el poder para situar losvalores (recursos e ideas) en la sociedad.

Funciones del equipo de Salud

• El equipo de salud está conformado porpersonal de diversas profesiones o disciplinasde las ciencias de la salud, que conocen loslímites de su accionar y/o guías de actuaciónpara realizar con mayor eficiencia yefectividad las intervenciones que lecompeten a cada uno y que en conjuntoconducen al cumplimiento del objetivo delequipo al cual pertenecen.

Funciones del equipo de Salud

• Satisfacer las necesidades de la población y aresolver las problemáticas en salud.

• El profesional de enfermería, como integrante deese equipo tiene sus funciones específicas que serealizan dirigidas a intervenir eficazmente con elindividuo sano o enfermo en las diferentes etapasde la vida tanto en el área clínica comocomunitaria, participando en la educaciónsanitaria al individuo, familia y comunidad yactivamente en el desarrollo de programas deeducación permanente.