UNIDAD 1

PARASITOLOGA

UNIDAD I:

PROFESOR:M. en C. PABLO MARTNEZ LABATPARASITOLOGA Es la Ciencia que estudia los organismos parsitos y los diversos efectos e interacciones que se producen con sus hospedadores.PARSITO

Definicin etimolgica de parsito:para = a un lado; sitos = alimentoDefinicin biolgica.Organismo que vive dentro, sobre o entre los tejidos de otro organismo, dependiendo metablicamente, al sustraer elementos vitales para el hospedero como: agua, sangre, linfa, citoplasma y tejidos; provocndole dao.

Existen muchos tipos de organismos que establecen relacin parasitaria con diversos hospederos. (Fig. 1.) Entre ellos se encuentran:

Los virus

Las bacterias

Los hongos

Los protozoos

Los helmintos

Los artrpodos

Las algas

Plantas superiores

Los priones

Las rickettsias

* son objeto de estudio de la Parasitologa

RAMAS DE LA PARASITOLOGA:La parasitologa ha sido subdividida en funcin a diversos aspectos, por ejemplo: en funcin al tipo de hospedero o bien en funcin a los tipos de organismos que agrupa.

En funcin al tipo de hospedero existen: Zooparasitologa: Es una rama de la parasitologa que estudia los parsitos animales y el parasitismo animal (Fig. 2), se divide en:

Parasitologa Humana: Estudia los parsitos de hospederos humanos o las afecciones causadas por parsitos a los mismos. Parasitologa Veterinaria: Se encarga de estudiar los parsitos de hospederos animales ya sean silvestres o domsticos o las afecciones causadas por estos parsitos a los mismos.

Fitoparasitologa: Rama de la parasitologa que estudia a los parsitos que afectan a los vegetales. (Fig. 3)

En funcin al tipo de parsitos que estudia tenemos en primer lugar: Protozoologa: Ciencia que se encarga del estudio de los protozoarios. Los protozoarios son protistas eucariotas unicelulares hetertrofos, generalmente microscpicos, cuyo cuerpo est formado por una sola clula o formando una colonia de clulas iguales entre s, es decir, aunque son unicelulares deben reconocerse como organismos completos en cuyas estructuras se llevan a cabo todas las funciones propias de animales multicelulares. A veces pueden intercambiar material gentico. Los protozoarios viven en lugares hmedos: lagunas, charcos, agua de ros, suelo hmedo. Tambin hay protozoarios en el mar. Algunos son parsitos que viven en lquidos orgnicos como la sangre o en diversos tejidos del cuerpo.(Fig. 4)

Helmintologa: Ciencia que se encarga del estudio de los helmintos. Los helmintos, gusanos o vermes son animales invertebrados de cuerpo alargado con simetra bilateral y rganos definidos, sin extremidades, con reproduccin sexuada durante el estadio adulto y con un tamao variable que oscila entre dcimas de milmetro a varios metros. Los helmintos pueden dividirse en dos grupos, los platelmintos o helmintos planos, los nematelmintos o helmintos cilndricos de mayor complejidad estructural y los acantoceflos. Se reproducen sexualmente formando huevos frtiles, que dan lugar a larvas de diversa morfologa y tamao variable, algunas de las cuales pueden presentar varios estadios muy diferenciados entre s en uno o diversos hospederos intermediarios hasta transformarse en adultos. Los helmintos pueden ser de vida libre o parasitaria, algunos se hallan extraordinariamente bien adaptados a este tipo de vida en uno o ms hospederos. Presentan grandes diferencias morfolgicas y fisiolgicas los distintos grupos, como consecuencia de la adaptacin a sus hospederos. (Fig. 5)

Artropodologa: Ciencia que se encarga del estudio de los artrpodos, Los artrpodos son invertebrados que tienen un exoesqueleto articulado de quitina. Abarcan trilobitomorfos, merostomas, picnognidos, arcnidos, crustceos, miripodos e insectos. Han tenido un gran xito evolutivo, como lo prueba que ms de 80% de todas las especies animales conocidas pertenece al grupo de los artrpodos. Tienen el cuerpo segmentado (metamerizado), con tendencia a la fusin de algunos metmeros para formar diferentes regiones; por ejemplo en los insectos: cabeza, trax, y abdomen. Algunos artrpodos son terrestres, otros acuticos, y los hay parsitos de diversos animales, principalmente de vertebrados. (Fig. 6). LA ECOLOGIA Y LOS PARASITOS, FUNCION DE LOS PARASITOS EN LOS ECOSISTEMAS.Este aspecto se asocia al hecho de que todo organismo viviente debe establecer interacciones con organismos de su misma especie o con los de otras especies; el desarrollo de estas interacciones permite el flujo de energa en los ecosistemas y por lo tanto todo organismo viviente debe mantenerse interactuando con su entorno y con los organismos presentes en l, estos aspectos son el objeto de estudio de la ecologa.

Ecologa:

Se define como la ciencia que estudia las relaciones entre las diferentes especies y el medio que les rodea; estas relaciones se caracterizan por el establecimiento de flujos de energa, dando origen a las cadenas alimenticias, las cuales se caracterizan por una permanente accin de comer y ser comidos (los organismos en mayor o menor escala), lo cual permite que la energa en sus diferentes manifestaciones fluya por el ecosistema.

Ecosistema:

Comprende a la totalidad de poblaciones en un hbitat (territorio o espacio), que se mantienen en interaccin temporal o permanente; establecen una serie de cadenas alimenticias las cuales generan un flujo constante de energa a travs de la accin de comer y ser comidos. Estas acciones deben desarrollarse de forma equilibrada para que el ecosistema sea estable. Los componentes del ecosistema se denominan niveles trficos e incluyen los factores biticos y abiticos.( Fig. 10)Los factores abiticos son los componentes inertes del ecosistema, como la luz, la temperatura, los productos qumicos, el agua y la atmsfera.

Luz (energa radiante): La luz es un factor abitico esencial del ecosistema, dado que constituye el suministro principal de energa para todos los organismos. La energa luminosa es convertida por las plantas en energa qumica gracias al proceso llamado fotosntesis. sta energa qumica es encerrada en las substancias orgnicas producidas por las plantas. Adems de esta valiosa funcin, la luz regula los ritmos biolgicos de la mayor parte de la especies. Calor: El calor es til para los organismos ectotrmicos, para ser preciso, los organismos que no estn adaptados para regular su temperatura corporal (por ejemplo, los peces, los anfibios y los reptiles). Las plantas utilizan una cantidad pequea del calor para realizar el proceso fotosinttico y se adaptan para sobrevivir entre lmites de temperatura mnimos y mximos. Los ocanos juegan un papel importante en la estabilidad del clima terrestre. Atmsfera: La presencia de vida sobre nuestro planeta no sera posible sin nuestra atmsfera actual. Muchos planetas en nuestro sistema solar tienen una atmsfera, pero la estructura de la atmsfera terrestre es la ideal para el origen y la perpetuacin de la vida como la conocemos. Su constitucin hace que la atmsfera terrestre sea muy especial. Elementos qumicos: Los organismos estn constituidos por materia. De los 92 elementos naturales conocidos, solamente 25 elementos forman parte de la materia viviente. De estos 25 elementos, el Carbono, el Oxgeno, el Hidrgeno y el Nitrgeno estn presentes en el 96 % de las molculas de la vida. Los elementos restantes llegan a formar parte del 4 % de la materia viva, siendo los ms importantes el Fsforo, el Potasio, el Calcio y el Azufre. Agua: El agua (H2O) es un factor indispensable para la vida. La vida se origin en el agua, y todos los seres vivos tienen necesidad del agua para subsistir. El agua forma parte de diversos procesos qumicos orgnicos, por ejemplo, las molculas de agua se usan durante la fotosntesis, liberando a la atmsfera los tomos de oxgeno del agua. El agua acta como un termorregulador del clima y de los sistemas vivientes.Los factores biticos incluyen: Estrato de los Productores: Comprende a las plantas, organismos auttrofos los cuales se caracterizan por realizar la sntesis (fotosntesis) de componentes complejos a partir de materiales elementales; este estrato es de gran importancia pues sustenta directa o indirectamente a todos los componentes del ecosistema. Este tipo de organismos son objeto de depredacin por parte muchos otros individuos componentes del ecosistema (consumidores). Consumidores primarios: Son organismos con una dependencia absoluta de los vegetales, se les denomina herbvoros, por ejemplo las vacas. Son organismos hetertrofos, es decir se nutren de compuestos complejos y a partir del procesamiento de stos son capaces de sintetizar componentes tiles para ellos en actividades de mantenimiento, almacenamiento y crecimiento. Es importante considerar que son incapaces de optimizar la totalidad de la energa que ingresa en sus cuerpos, por lo tanto una parte de esta es desechada de diversas formas en el ecosistema (especialmente en forma de excreciones). (Fig. 7) Consumidores secundarios: Dependen de forma absoluta de los consumidores primarios, se les denomina carnvoros. Son organismos hetertrofos, es decir, se nutren de compuestos complejos y a partir del procesamiento de stos son capaces de sintetizar componentes tiles para ellos en actividades de mantenimiento, almacenamiento y crecimiento. Es importante considerar que son incapaces de optimizar la totalidad de la energa que ingresa en sus cuerpos, por tanto una parte de esta es desechada de diversas formas al ecosistema.(Fig. 8) Consumidores terciarios: Son organismos con una dependencia absoluta tanto de vegetales, como de animales. Son organismos hetertrofos, es decir se nutren de compuestos complejos y a partir del procesamiento de stos son capaces de sintetizar componentes tiles para ellos en actividades de mantenimiento, almacenamiento y crecimiento. Es importante considerar que son incapaces de optimizar la totalidad de la energa que ingresa en sus cuerpos, por tanto una parte de esta es desechada de diversas formas al ecosistema. Carroeros: Son organismos que consumen cadveres en descomposicin y desechos de otros consumidores, son tiles para el ecosistema al alimentarse de los animales y plantas muertos, desintegrndolos. Los restos dejados por los carroeros son despus usados por los desintegradores y transformadores. Algunos carroeros bien conocidos incluyen los buitres, escarabajos carroeros, moscas infladas y mapaches. Tambin ellos son incapaces de optimizar la totalidad de la energa que ingresa en sus cuerpos, por tanto una parte de sta es desechada de diversas formas al ecosistema. (Fig. 9) Transformadores y desintegradores: Son organismos que viven en el suelo y estn encargados de degradar productos intermedios en la descomposicin de cadveres o restos de ellos, de los cuales extraen los componentes orgnicos que requieren como nutrientes. Entre estos organismos podemos citar a los hongos y bacterias, los cuales realizan una nutricin osmtrofa, primero secretando enzimas que hidrolizan las molculas orgnicas de los residuos, liberando as biomolculas solubles que luego absorben por smosis a travs de sus cubiertas celulares, la pared celular y la membrana plasmtica. La descomposicin devuelve al entorno en forma de iones libres los componentes empleados por los organismos muertos. Los transformadores y desintegradores actan sobre toda clase de restos orgnicos y, en algunos casos, slo ellos son capaces de reutilizar provechosamente algunos compuestos. Parsitos: Son organismos que pasan una parte, o la totalidad de su vida, en el interior o exterior de otro ser vivo de diferente especie. Este ltimo recibe el nombre de hospedador del cual el parsito tiene una dependencia metablica, producindole siempre dao o lesiones. Al igual que en los otros tipos de organismos, se produce una incapacidad para optimizar la totalidad de la energa que ingresa en sus cuerpos; por tanto una parte de sta es desechada de diversas formas integrndola al ecosistema. Este tipo de organismos tienen la ventaja adaptativa de poder interactuar con todos los organismos que integran el ecosistema para ejercer su actividad que resulta nociva regularmente, esta interaccin puede llegar al extremo de que algunos organismos parasitarios sean susceptibles de sufrir el parasitismo por agentes ms simples.

FUNCIN DEL PARASITISMO EN LOS ECOSISTEMAS.

Desde el punto de vista biolgico y evolutivo, el parsito se encuentra en condiciones ecolgicas semejantes a las de los organismos no parsitos ("de vida libre"). Todo organismo vivo tiene un hbitat y un ambiente con el cual est de una u otra forma asociado; obtiene de l sus nutrientes y adems excreta sustancias que lo alteran. Por su parte, el medio donde vive, como un todo, responde a la presencia de cualquier organismo (depredacin, seleccin, evolucin de las condiciones, etc.).

Los efectos del parasitismo pueden ser diferentes dependiendo del tipo de ecosistema en el que se encuentre. Por ejemplo, en un ecosistema natural promueve la resistencia de los organismos, as como la seleccin natural. Sin embargo, cuando ste es alterado (ecosistema artificial), los efectos del parasitismo sern en su mayora negativos provocando enfermedades, subdesarrollo, disminucin de la calidad de vida, llegando a provocar incluso la muerte.Efectos positivos:

Seleccin natural

Resistencia.

Efectos negativos:

Enfermedad

Subdesarrollo

Calidad de vida

Esttica

Muertes

RELACIONES EN LOS ECOSISTEMAS:Todo organismo forma parte de una poblacin. Los seres vivos que habitan los ecosistemas se relacionan de diferentes maneras. Cuando las relaciones se establecen entre organismos de una misma especie, se llaman intraespecficas, por ejemplo, la unin de machos y hembras para reproducirse, proteger a las cras, alimentarse, proteger su territorio y diseminarse hacia otros, etc. Por otra parte, las relaciones interespecficas son las que se establecen entre especies diferentes de una comunidad, por ejemplo, cuando dos o ms especies animales compiten por la misma presa para alimentarse. Cuando hay ausencia de relacin, se denomina: amensalismo.Relaciones Interespecficas: La importancia de estas relaciones consiste en que establecen muchas veces los flujos de energa dentro de las redes trficas y, por tanto, contribuyen a la estructuracin del ecosistema. Las interacciones de especies diferentes pueden generar efectos positivos o bien efectos negativos, beneficiando o afectando a uno o ambos individuos asociados en grados diversos.Dependiendo del dao o beneficio que producen, pueden agruparse en simbiticas (las positivas) o antagnicas (las negativas). Relaciones simbiticas: en este tipo de interaccin uno o ambos organismos participantes resultan beneficiados. Pueden ser permanentes o temporales.

Protocooperacin: Un orga-nismo se beneficia a partir de los productos de desecho de depredadores. Por ejemplo: Cangrejo y anmona. (Fig, 11)

Comensalismo: El comensal lleva a cabo la dependencia metablica de soporte o alojamiento sin generar trastorno. En algunas circunstancias si el ambiente se desequilibra, un organismo comensal puede convertirse en parsito (patgenos oportunistas). En condiciones normales este tipo de interaccin no genera dao y ocurre tanto de forma permanente como de forma temporal. Mutualismo: En este tipo de interaccin dos organismos asociados se ven beneficiados, generalmente son de un nivel evolutivo parecido y se caracterizan porque sus procesos metablicos se complementan. Este tipo de Interaccin puede ser de tipo temporal o permanente. En el segundo caso el mantenimiento de la interaccin es vital, ya que si los individuos asociados se llegaran a separar mueren debido al alto nivel de dependencia que presentan. Relaciones Antagnicas. En este tipo de interaccin uno o los dos individuos asociados resultan daados. Competencia: Es un tipo de interaccin en el que dos organismos o poblaciones se relacionan para obtener un beneficio espacial o metablico que se encuentra limitado, por lo que generalmente el individuo vencido se ve afectado en espacio (queda restringido) o en la disponibilidad de nutrientes; incluso de aqu la relacin puede derivar a la explotacin (Fig. 12)

Explotacin: En este tipo de interaccin los individuos relacionados se benefician aprovechando sobre todo elementos metablicos del otro perjudicndolo. Este proceso ocurre generalmente en individuos de un nivel evolutivo semejante. Antibiosis: Es un tipo de interaccin en el que uno de los organismos libera sustancias txicas para daar a otro pudiendo causarle la muerte, suprimindolo. El proceso ocurre tambin en vegetales y se le da la denominacin de alelopata. Parasitismo: Es una interaccin en la que el parsito (organismo con dependencia metablica de un hospedero) le genera diverso grado de dao, el cual puede ser de corta duracin o mantenerse por periodos prolongados provocando incluso la muerte. La relacin parsito-hospedero permanentemente est cambiando a travs de procesos adaptativos que estabilizan la relacin y la mantienen en la naturaleza.

En funcin al grado de adaptacin que presentan los parsitos se puede considerar la existencia de dos grupos bsicos:

Parsito bueno: El que presenta un alto grado de adaptacin, la cual se traduce en una reduccin de sus efectos dainos en el hospedador, permitiendo que la relacin se prolongue por un tiempo indeterminado. Parsito malo: Son los que presentan poca adaptacin, causando tanto dao al hospedero que puede provocarle la muerte y terminar tambin con los parsitos (principio del patgeno oportunista). Este comportamiento resulta frecuente cuando un organismo parasitario ha sido recientemente introducido en una poblacin: gradualmente se adapta pero al inicio puede provocar graves efectos. Depredacin: En esta relacin un organismo (depredador) mata para alimentarse optimizando por completo el cuerpo de su vctima (la presa) sin desperdiciar sus componentes energticos. (Fig. 13)

Todos estos tipos de interaccin se presentan regularmente en los ecosistemas y se encuentran insertados en sus diferentes niveles, son dinmicos y permanentemente evolucionan de una forma integral; esto permite que el flujo de energa se produzca de forma equilibrada estabilizando as al propio ecosistema. La desaparicin de sus componentes e interacciones deber ser considerado como un factor de equilibrio, que es un reflejo de la madurez del mismo.GRADOS DE PARASITISMO:

Los grados de parasitismo son un indicador del nivel de interaccin y a su vez de afeccin para el hospedero. Parasitosis: Es la enfermedad causada por parsitos, puede ser de dos tipos:

Primaria: Causada directamente por los parsitos. Secundaria u oportunista: En este caso el agente parasitario se asocia a otro organismo que ya se encuentra asentado y causando enfermedad. Por ejemplo: el virus del SIDA

Parasitemia: Denota la presencia de parsitos en la sangre. Puede medirse la cantidad de parsitos en relacin con las clulas sanguneas, ya sea dentro o fuera de ellas. (Fig. 14)

Parasitiasis: Relacin equilibrada entre parsitos y hospedero. Se presenta cuando los parsitos estn mejor adaptados. Por ejemplo: Giardia lamblia, que causa diarreas intermitentes.

Poliparasitismo: Implica la presencia de varios tipos de parsitos en el cuerpo de un mismo hospedero. (Fig. 15)

Hiperparasitismo: Implica la presencia de parsitos en el cuerpo de otros parsitos. Por ejemplo: Plasmodium spp. en el tubo digestivo del mosco Anopheles spp. Pseudoparsitos. Estructuras que tienen parecido con los parsitos, pero no lo son.(Fig. 16)

TEORAS ACERCA DEL ORIGEN DEL PARASITISMO:Existen 4 teoras acerca del origen del parasitismo, las cuales se enlistan a continuacin: Teora de las molculas parasitarias (Felipe Ghl) Teora de Leuckart

Teora de Moniez

Teora de Sabatier

TEORA DE LAS MOLECULAS PARASITARIAS ( FELIPE GUHL)

Nos indica que la vida sobre la tierra fue nicamente posible como consecuencia del parasitismo molecular, el cual se desarroll como una estrategia de multiplicacin y diversificacin molecular y celular, para permitir su replicacin y perpetuacin. An antes de la aparicin de las primeras clulas, ya exista una relacin parastica entre molculas. Las evidencias de parsitos moleculares estn presentes en todos los seres vivos. En los seres humanos encontramos retrotrasnsposones y priones. Tambin se encuentran molculas satlites en los virus, transposones en las bacterias y genes saltarines en plantas. Se puede decir que estas molculas son parsitas del mismo DNA, adems de que pueden ser parasitadas por otras. (Fig. 17)En la evolucin de la vida a nivel molecular, las asociaciones o reacciones- entre molculas orgnicas permitieron el establecimiento de mecanismos que aseguraron una ms eficiente transferencia de informacin entre ellas. Esto condujo a la aparicin de un lenguaje gentico molecular basado en las relaciones entre el DNA, el RNA y las protenas, lo que finalmente llev al establecimiento de la vida. Estas relaciones moleculares en los comienzos de la evolucin de la vida pueden ser interpretadas adecuadamente como relaciones de parasitismo.Las clulas eucariontes, aquellas que cuentan con un ncleo y una estructura de organelos, constituyen un buen ejemplo del resultado del parasitismo intercelular en la evolucin de las primeras clulas. De acuerdo con la hiptesis endosimbitica, que tiene ya mucha aceptacin, las primeras clulas eucariotas surgieron de simbiosis entre clulas, entre las cuales unas terminaron transformadas en los organelos de las otras.

Debido a esta nueva visin sobre el parasitismo, se ha definido al parsito como cualquier forma de vida o cualquier molcula orgnica capaz de multiplicarse, que encuentra su nicho ecolgico en otra forma de vida a la que le provoca transtornos.El establecimiento, la dispersin y evolucin de los organismos parsitos, fue un proceso evolutivo continuo, que divergi probablemente cuando las masas continentales actuales se separaron del supercontinente Pangea hace cien millones de aos. Al igual que todas las especies animales, los parsitos compartieron los hbitats en continentes separados, o se convirtieron en especies endmicas ocupando nichos especficos y guardando ciclos de hospedero-parsito bastante definidos. Muchas de estas entidades parasitarias lograron eficientes mtodos de dispersin, como por ejemplo, a travs de insectos vectores y de varios tipos de instrumentos mecnicos agua, aire y transporte pasivo en general- convirtiendo a muchas de las especias animales y vegetales en sus reservorios.

Estos ciclos de transmisin tomaron miles de aos para establecerse y en la gran mayora de ellos se logr un equilibrio hospedero-parsito, el cual se vio alterado por accin de los primeros humanos que intervinieron en el medio ambiente circundante para construir viviendas, cazar y obtener recursos energticos para su subsistencia. Debido a estas alteraciones en el medio ambiente, este equilibrio fue roto, y los seres humanos hicieron su aparicin. TEORA DE MONIEZ:Est asociada al proceso evolutivo. Describe que hace millones de aos existan organismos de vida libre, que vivan tanto en agua como en tierra. Algunos de ellos fueron ingeridos por un hospedero potencial y sobrevivieron en l, madurando, reproducindose y originando individuos semejantes adaptados a esta nueva condicin. Una parte de ellos no pudo adaptarse y fueron expulsados o destruidos, dando fin a la relacin. Otra parte slo se adapt parcialmente y desarroll migraciones que le permitieron reubicarse en zonas anatmicas diferentes; sin embargo, en algunos casos no lograron la adaptacin y se enquistaron, esperando ser liberados en otro hospedero que les brinde mejores condiciones. En otros casos lograron una buena adaptacin, se desarrollaron por completo e incluso se reprodujeron en estas nuevas ubicaciones, siendo necesarios diferentes mecanismos de transmisin que implicaron la muerte y depredacin del hospedero para liberar a los parsitos, o bien la necesidad de participacin de vectores para su transmisin. Este fue el caso de Trichinella spiralis (parsito que se enquista en forma de larva en los msculos) y el de Dilofilaria (gusano adaptado a vivir en las cavidades del corazn, que requiere de la participacin de un mosco que transfiera sus fases larvarias de un hospedero a otro para diseminarse). Algunos pudieron adaptarse mejor y en su metabolismo emplearon productos de desecho del hospedero, estableciendo una dependencia que dio lugar al comensalismo. Sin embargo, cuando los hospederos sufren una descompensacin o desequilibrio, pueden hacerse susceptibles a ser daados por los comensales. En estas circunstancias habr patogenicidad, y la relacin se convierte al parasitismo, aunque no es necesaria la condicin de comensal para ser parsito. El impacto del parasitismo, al existir dependencia metablica de componentes importantes para el hospedero, resulta en el deterioro de su salud en mayor o menor grado, y depende tambin del nivel de adaptacin de los parsitos, por lo cual podemos hablar de buenos y malos parsitos, como se explic anteriormente. (Fig. 18).

TEORA DE LEUCKART

Esta teora hace referencia a la sucesin de especies hospederas que han sido parasitadas a lo largo de la evolucin por un tipo de parsito (particularmente se aplica en el caso de los cestodos). Hace algunos millones de aos, existi un periodo conocido como el periodo juliano, que se caracteriz por la presencia de artrpodos de grandes dimensiones constituyendo amplias poblaciones. En la evolucin del planeta y con alguna periodicidad se han venido presentando cambios ambientales extremos que llevaron a condiciones crticas a sus habitantes. Esta teora supone que dichos artrpodos portaban parsitos en su tubo digestivo y al reducirse la disponibilidad de alimento (causando una gran mortalidad y la reduccin de sus poblaciones), estos parsitos pasaron del tubo digestivo a otros tejidos y se enquistaron como medida adaptativa. Al restablecerse las condiciones ambientales (que ya no eran aptas para los artrpodos) un nuevo grupo predomin en el planeta: los grandes reptiles, que ahora se convirtieron en sus depredadores; al ingerirlos liberaron a los parsitos enquistados, que al encontrar nuevamente condiciones adecuadas, regresaron al tubo digestivo como al principio. A su vez, estas poblaciones de reptiles en auge fueron vctimas de cambios ambientales que redujeron su probabilidad de vida y de alimentacin, disminuyendo las poblaciones y las expectativas de vida de los parsitos, los cuales salieron nuevamente del tubo digestivo y se enquistaron en diversas partes del cuerpo. Este cambio trajo nuevas especies, que son las que predominan actualmente en el planeta y funcionan como depredadores en muchos casos, consumiendo los cuerpos de hospederos potenciales portadores de parsitos enquistados que al ser ingeridos, son liberados y dan origen a las formas adultas en el tubo digestivo.

TEORA DE SABATIER

Esta teora nos explica cmo han podido sobrevivir los parsitos (en particular los cestodos) a lo largo de los aos. Partiendo de la teora de Leuckart, Sabatier afirma que el proceso de adaptacin morfofisiolgica ya mencionado, consiste en el desarrollo de un proceso denominado vesiculacin hidrpica que da como resultado la formacin de quistes y vesculas; en el caso particular de los cestodos las fases resultantes se denominan metacestodos, los cuales constan de una doble membrana (interna y externa) que alberga en su interior una laguna primitiva (lquido con nutrientes obtenidos del hospedero de los cuales se mantiene el organismo, as como un esclex, correspondiente al rgano de fijacin del gusano que se encuentra invaginado). Esta vescula es el equivalente a un saco vitelino en el caso de las aves, permitiendo que el metacestodo se mantenga viable por periodos variables hasta que encuentre las condiciones ptimas para desarrollarse. El desarrollo de este tipo de fases le permite a los cestodos permanecer enquistados por lapsos de varios aos. Cuando el metacestodo es ingerido por el hospedero adecuado, la membrana externa se degrada y el esclex queda libre y se evagina; entonces, de la laguna primitiva se empiezan a formar los segmentos que integrarn el cuerpo de un nuevo gusano adulto.

Existen evidencias de que dicho proceso es una condicin transitoria en la evolucin de estos parsitos, ya que se han encontrado cestodos que, una vez que alcanzan el tubo digestivo de un nuevo hospedero, pueden lograr su desarrollo sin la necesidad de enquistarse. (Fig. 20)

ADAPTACIN PARASITARIA:Corresponde a una serie de cambios para lograr optimizar las condiciones del ambiente del cuerpo del hospedero, en cuanto a las caractersticas funcionales o morfolgicas del parsito. Este proceso ocurre de forma integral y afecta todos los componentes y funciones del parsito, a veces a condiciones extremas (nivel molecular) e involucra en algunos casos la desaparicin o un alto nivel de especializacin en ambos aspectos.TIPOS DE PARSITOS:Se han establecido diversas clasificaciones de los parsitos que permiten entender una serie de fenmenos asociados a la interaccin parsito-hospedero, y son un auxiliar en trminos de nomenclatura para entenderla. Han sido clasificados con base a su distribucin geogrfica en: Cosmopolitas o mundiales: se encuentran en todas partes del mundo. Por ejemplo: Toxoplasma gondii Locales o regionales. Estn restringidos a una zona muy definida de un pas determinado. Por ejemplo: Onchocerca volvulus en Mxico (en los estados de Oaxaca y Chiapas). Con base a localizacin anatmica.

Endoparsitos (internos): Organismos que se encuentran localizados dentro del cuerpo de los hospederos. Ectoparsitos (externos): Organismos que se encuentran localizados en la superficie del cuerpo de los hospederos. Por ejemplo mosco Aedes aegypti, vector de fiebre amarilla y dengue. (Fig. 21)

En funcin a la ubicacin en los tejidos. Extracelulares. Se encuentran fuera de las clulas de los hospederos. Por ejemplo: la fase tripomastigote de Trypanosoma cruzi.

Intracelulares. Se localizan en el interior de la clula. Por ejemplo: Leishmania mexicana: dentro de los macrfagos. (Fig. 22) Por el periodo de permanencia en el cuerpo de los hospederos: Permanentes: Siempre deben vivir en el hospedero, ya que sin l, mueren. Temporales: Parasitan en una fase definida de su evolucin o bien, acuden a nutrirse del hospedero en forma intermitente. Se dividen a su vez en (Fig. 23): Peridicos: Son aquellos que acuden al hospedero con la finalidad de obtener nutrientes de l. Estacionales: Son aquellos que desarrollan fases definidas de su ciclo biolgico en el cuerpo del hospedero y despus desaparecen.

Por el grado de dependencia del hospedero: Obligados o permanentes: Deben mantenerse en contacto continuo con el cuerpo del hospedero, ya que presentan una elevada dependencia a l (los piojos corresponden a este tipo de parsitos). Facultativos: Tienen la capacidad para alternar ciclos evolutivos parsitos y ciclos evolutivos totalmente de vida libre. Por ejemplo: el nematodo del gnero Strongyloides. (Fig. 24)

Accidentales: Presentan dos orgenes: Pueden ser organismos de vida libre que ocasionalmente interactan con algunos individuos, que pueden ser sus hospederos potenciales y al ingresar a su cuerpo se adaptan a ellos. Por ejemplo el nematodo Mermis nigrescens. Tambin pueden ser organismos parsitos ya establecidos en otra especie, que se ponen en contacto con hospederos diferentes (no comunes) y pueden establecerse de forma temporal o definitiva. Por ejemplo: Fasciola hepatica (Fig.25)

Por su tipo de reproduccin

Monogenticos: Aquellos que se reproducen de una sola forma, ya sea sexual o asexual. Por ejemplo Trichuris ovis. (Fig. 26)

Heterogenticos: Son capaces de reproducirse de varias formas, sexual y asexualmente. Ejemplo: Toxoplasma gondii. Por el nmero de hospederos requeridos para su desarrollo. Monoxeno: Utiliza un solo hospedero para desarrollarse. Heteroxenos: Utilizan ms de un hospedero para desarrollar su ciclo de evolucin. Diheteromonoxenos: Pueden utilizar uno o ms de un hospedero para desarrollarse.

Por la cantidad de hospederos que pueden parasitar: Eurxenos: Son capaces de parasitar ms de un hospedero. Por ejemplo: Toxoplasma gondii, puede afectar a ms de 300 especies. Estenxeno. nicamente pueden parasitar a una sola especie. Por ejemplo Demodex folliculorum.(Fig. 27).

Otros: Pseudoparsitos: Estructuras que parecen parsitos, pero no lo son. Por ejemplo, las burbujas de aire. Parsitos metaxnicos: Parsitos transportados por vectores. Por ejemplo Plasmodium spp., Babesia spp. Parsitos oportunistas: Infectan hospederos cuyo sistema inmune se encuentra deprimido. Por ejemplo. Toxoplasma gondii, Cryptosporidium.(Fig. 28).

TIPOS DE HOSPEDEROS:

Hospedero principal o primario. Brinda las mejores condiciones para que se desarrolle el parsito. Hospedero secundario: No brinda las mejores condiciones para que se desarrolle el parsito. Hospederos definitivos: En l los parsitos desarrollan su reproduccin sexual o sus fases adultas. Hospedero Intermediario: En l ocurre la reproduccin asexual o desarrollo de las fases evolutivas incapaces de reproducirse (larvarias). Hospedero Paratnico: Parecido al hospedero intermediario. Permite el desarrollo limitado de algunas fases (fases no maduras) del parsito. Pueden existir muchos hospederos paratnicos, pero no son imprescindibles para que concluya el desarrollo del organismo parasitario.VECTORES:

Son hospederos que permiten la permanencia, la reproduccin y la diseminacin de los parsitos. Pueden preservarlos por largo tiempo y en algunos casos los inoculan. (Fig. 29)

PORTADOR SANO:

Es un organismo que se infect, desarroll la enfermedad y se recuper de ella, pero sigue infectado.

RESERVORIOS:

Son hospederos que se infectan, permiten la reproduccin de los parsitos e incluso los diseminan, pero no desarrollan la enfermedad asociada al parasitismo. (Fig. 30).

PUNTOS DE VISTA PARA EL ESTUDIO DE PARASITOSIS.Estos aspectos permiten al alumno comprender cmo se estudia, desglosa y analiza cada uno de los temas pertenecientes al programa del curso de Parasitologa. Se revisan de lo general a lo particular, para cubrir todos los aspectos relativos al estudio de las enfermedades.

1. El primer aspecto siguiendo una lgica, es el manejo de la nomenclatura relativa a los parsitos; la cual ha sufrido con el tiempo una serie de cambios y se ha unificado gradualmente con los comits internacionales de taxonoma para evitar confusiones. El sistema de nomenclatura que se emplea es el creado por el sueco Linneo en el siglo XIX, denominado sistema de nomenclatura binomial, basado en el uso de dos nombres: el primero corresponde al gnero, y el segundo a la especie. Actualmente toda la nomenclatura de los seres vivientes maneja este sistema, y los parsitos no son la excepcin.Los nombres se establecen de diferentes maneras; en su mayora corresponden a races griegas o latinas referentes a diversos aspectos de los parsitos. Entre ellos podemos considerar: El apellido o nombre del descubridor: Giard-Lambl (apellidos de parasitlogos franceses) para Giardia lamblia. Aspectos morfolgicos : Ancylostoma (lat. ancylos=gancho, gr. toma=boca)(Fig. 31) Su localizacin anatmica: Ancylostoma duodenale Su distribucin geogrfica: Leishmania mexicana Por dedicacin de quien los estudia o descubre, a personas apreciadas. El mejor ejemplo es el del Trypanosoma cruzi (trepanos=espiral, cruzi dedicado al Dr. Oswaldo Cruz por el descubridor del parsito).

Existen reglas que deben aplicarse y respetarse en la pronunciacin de los nombres de los organismos parsitos, y corresponden, en primer lugar, a los sonidos de la asociacin de diversas letras, ya sean consonantes o vocales (diptongos). El sonido de la Ch = k (Haemonchus)

El sonido de Gi, ge = yi, ye (Giardia)

El sonido de Ph = F (Oesophagostomum) El sonido de Oe, ae = E (Entamoeba)Los nombres de los organismos deben ser escritos de una forma determinada: la primera letra del gnero siempre ser una mayscula y el resto minsculas; mientras que la especie se escribe con todas sus letras en minsculas. Los nombres en los impresos y escritos deben ser diferenciados colocndolos en letras negritas o cursivas ( as debes escribirlos en tus notas) o bien subrayndolos. 2. Nombre oficial de la enfermedad que causa: esta nomenclatura se ha establecido por organismos sanitarios a nivel internacional, utilizando como primera parte del nombre el del agente parasitario y se completa con la terminacin osis o asis. Nombre del parsito Terminacion osis o asis Ascaris ascariosis

Giardia giardiosis

Tripanosoma tripanosomiasisExisten algunos casos de excepcin en los que la Organizacin Mundial de la Salud autoriza como nombres oficiales algunas denominaciones vulgares, como en el caso de la malaria o paludismo (infeccin por Plasmodium).3. Nombre vulgar: este aspecto se maneja para referirse tanto a las enfermedades, como a los agentes parasitarios; resulta sumamente til considerando la tendencia a un manejo local y coloquial de las afecciones y organismos por los habitantes de una poblacin. En Mxico a la larva de Taenia solium se le da la denominacin de grano, granizo, alfilerillo, tomatillo o zahuate, y todas ellas se refieren a lo mismo. El caso de la Fasciolasis: es denominada la enfermedad del hgado picado, del hgado podrido o el mal de botella.4. Clasificacin de los organismos parsitos: resulta de utilidad nicamente como elemento referencial, permitiendo que los estudiantes ubiquen a los organismos en funcin de un sistema basado en las caractersticas morfolgicas de los agentes parasitarios, y con ello distinga los diferentes grupos taxonmicos y sus integrantes; aunque no es de gran importancia en las carreras del rea de medicina. Este aspecto ha sido objeto en la actualidad de una profunda revisin basada en el estudio del genoma, el cual ha demostrado ser la mejor y ms fiel herramienta para el establecimiento de una clasificacin ms coherente; sin embargo el proceso es gradual y requiere tiempo.Los taxnomos establecieron un sistema de clasificacin que va de lo general a lo particular, de modo que un grupo genrico tiene subdivisiones basadas en caractersticas cada vez ms especficas, permitiendo diferenciar a esos organismos.

Los grupos y subdivisiones incluyen: el phylum, la clase, los ordenes, las familias; de aqu se desprenden los gneros y finalmente las especies. En todos los casos se han creado, dentro de esos grupos, subgrupos (por ejemplo subphylums) en funcin de algunas particularidades.

Ejemplo de la clasificacin taxnomica de un cestodo del humano:

Phylum(Plathelmintes)

Clase

(Eucestoda)

Orden

(Taeniidea) Familia(Taeniidae)

Gnero (Taenia)

Especie(Taenia solium)

(Fig. 32)

La clasificacin anterior explica que el phylum Plathelmintes corresponde a organismos del grupo de los gusanos con cuerpo aplanado dorsoventralmente; la clase corresponde en particular a los gusanos planos con cuerpo segmentado; el orden y la familia se refieren a los gusanos planos segmentados de grandes dimensiones, con rganos de fijacin dotados de ganchos, y segmentos corporales (progltidos) con un solo juego de rganos genitales (femeninos y masculinos), as como la tendencia de que en los ltimos progltidos el tero forme ramificaciones de nmero variable. El gnero Taenia solium corresponde a un gusano de esclex cubierto de ganchos, que en el humano se distingue de otro muy parecido, la Taenia saginata, cuyo esclex carece de ganchos y presenta algunas otras diferencias.5. Aspectos epidemiolgicos. La epidemiologa es una ciencia joven, auxiliar de la medicina, que ha sido desarrollada con la finalidad de estudiar todos los eventos asociados a la presentacin de las enfermedades, as como sus repercusiones en las diferentes poblaciones animales, incluido el humano. Los datos generados por la epidemiologa son de gran importancia, ya que permiten el planteamiento de medidas preventivas o de control para diferentes tipos de enfermedades.

El estudio de la epidemiologa comprende una serie de aspectos que facilitan el entendimiento de por qu se presenta una enfermedad, a cuntos individuos afecta, cmo los afecta y cundo los afecta. Su estudio incluye el conocimiento de los factores medioambientales, los factores internos del hospedero, as como elementos con los que interactan y que facilitan la transmisin.

6. Aspectos externos asociados a la presentacin del parsito

Temperatura: todos los agentes infecciosos requieren de condiciones trmicas particulares para su desarrollo, o bien de modificaciones de la temperatura ambiental para poder infectar a sus hospedadores. Un buen ejemplo de esta situacin son las afecciones respiratorias, que dependen mucho para su evolucin de variaciones importantes de la temperatura ambiental. Humedad: el agua resulta vital para toda forma de vida, y los parsitos no son la excepcin. En general la humedad es un factor crucial para la presentacin de las enfermedades parasitarias, ya que una gran cantidad de fases dependen de la presencia de esta condicin para mantenerse viables por perodos prolongados. Altura: este factor se relaciona particularmente con el desarrollo de organismos vectores, los cuales se ven profundamente influidos por esta condicin para su multiplicacin y diseminacin, de modo que en muchos casos este solo aspecto limita la presencia de enfermedades.

Condicin higinica: se sabe perfectamente que este factor tiene una influencia definitiva en la presentacin de una gran cantidad de enfermedades, debido principalmente a la contaminacin fecal en el medio que rodea a los individuos. Alojamiento: se ha determinado que las caractersticas de los alojamientos tambin tienen una influencia importante en la presentacin de las enfermedades, esto ha permitido que la condicin arquitectnica y de ingeniera de las casas habitacin as como la de los alojamientos de animales haya ido evolucionando gradualmente para permitir un mejor control del medio en el que se desarrollan los seres vivientes y esto ha repercutido en una reduccin de la probabilidad de presentacin de las enfermedades. Manejo: este aspecto est enfocado principalmente a los animales. Se relaciona, por ejemplo, con la densidad de individuos presentes en un espacio determinado, lo cual favorecer la cercana o el aislamiento de ellos, permitiendo la posibilidad de contagio con algunos agentes infecciosos. Tambin se puede enfocar a las caractersticas de los alimentos, la forma en la que se suministran y se almacenan, as como las caractersticas de sus componentes, que pueden resultar determinantes en la presentacin de las enfermedades. Factores causales asociados a la enfermedad Vectores.- Como ya se mencion, este factor resulta vital en una gran cantidad de enfermedades. Esto ocurre con agentes infecciosos bien especficos, que sin la participacin de los vectores simplemente no se diseminaran. Este tipo de hospederos tambin puede participar en la propagacin de agentes infecciosos que regularmente utilizan vehculos determinados para desplazarse de un hospedero a otro, pudiendo no resultar imprescindibles. Vehculos.- Estos elementos inanimados forman parte del entorno o de la dieta de los hospederos, generalmente se ven contaminados por los agentes infecciosos y son considerados los factores ms comunes para la transmisin de enfermedades.

Hospederos.- Son un elemento vital para la presentacin de la afeccin parasitaria, ya sea porque es la poblacin receptora de los agentes (y que en consecuencia desarrollar la enfermedad), o bien, porque son desplazados por razones migratorias, comerciales o por otros eventos, transportando los agentes infecciosos hacia diferentes regiones dentro de un pas, continente o en el planeta.CADENA EPIDEMIOLGICASe trata de un conjunto de elementos responsables de la transmisin de una enfermedad determinada (particularmente se aplica a las enfermedades infecciosas). Incluye los elementos que deben ser considerados eslabones que llevan el agente infeccioso de un punto de origen (individuo infectado) a otro individuo (receptor del agente infeccioso). Los componentes de la cadena epidemiolgica incluyen: (Fig.33) Fuente de infeccin: Corresponde al individuo enfermo portador de los agentes infecciosos. Va de eliminacin: Corresponde a la zona a travs de la cual son expulsados los agentes parasitarios. Las diferentes variantes son: anal, oral, tica, urinaria, genital, drmica, nasal, conjuntival, transcutnea, transplacentaria y mamaria (lactognica). Vehculo de eliminacin: Son productos de excrecin (orina, heces), o secreciones (moco, leche, etc.). En algunos casos, cuando participan vectores, puede ser la sangre. Se trata de productos con los cuales el agente infeccioso sale del cuerpo del hospedero, pudiendo mantenerse en ellos o variando, para poder integrarse en otro tipo de vehculo que facilite la transmisin. Vehculo de transmisin: Pueden ser los vehculos de eliminacin cuando se produce una transmisin directa e inmediata, o bien ser vehculos con los que los hospederos interactan de forma cotidiana, como ocurre con el agua y los alimentos. En ocasiones, los agentes son integrados al aire y quedan suspendidos en l, o pueden estar incluidos en pequeas gotas microscpicas (aerosoles).

Va de entrada: Corresponde al punto a travs del cual ingresan los agentes infecciosos al hospedero susceptible. Puede ser: oral, nasal, conjuntival, tica, urinaria, genital, drmica, transcutnea, y/o transplacentaria. Hospedero susceptible: Es el individuo receptor de los agentes infecciosos que desarrollar la enfermedad.

FORMAS DE TRANSMISIN

Directa: En esta modalidad el agente infeccioso no cambia de vehculo. Existen dos variantes: Mediata: el agente infeccioso resiste algunas horas fuera del hospedador y posteriormente muere. En este caso se trata de enfermedades en las que los individuos afectados liberan persistentemente fases infectantes en el medio ambiente, facilitando la transmisin de la enfermedad. Inmediata: En este caso el agente infeccioso sobrevive a un corto periodo y es destruido si no ingresa rpidamente al hospedero (en algunos casos se trata de minutos de sobrevivencia). Indirecta: En esta modalidad los agentes infecciosos cambian de vehculo de eliminacin a uno de transmisin que resulte ms favorable para ingresar a un nuevo hospedero. Las variantes corresponden a: Con transformacin. En este caso el agente infeccioso cambia de fase para lograr sobrevivir por un periodo mas prolongado. Sin transformacin. En esta modalidad la fase expulsada por el hospedero se mantiene estable y viable por periodos prolongados. Con reproduccin. En esta variante el agente infeccioso tiene la capacidad de dividirse e incrementar el nmero de fases contenidas en la estructura que fue eliminada por el hospedero infectado; esto es un mecanismo que le permite a los parsitos amplificar la poblacin, lo cual incrementa las probabilidades de colonizar a un nuevo hospedero. Sin reproduccin. El agente infeccioso se mantiene estable y no se multiplica; generalmente ocurre cuando los parsitos desarrollan fases muy resistentes que no son afectadas por cambios ambientales severos. Congnita: En esta modalidad la madre le transfiere los agentes infecciosos al embrin o feto ya formado. Puede ocurrir a travs de la sangre o bien por prdida de la continuidad de la barrera placentaria causada por los parsitos. CICLO BIOLGICO: Lo definimos como la secuencia de eventos repetitivos que se presentan durante la vida de los organismos que permite el mantenimiento de ste y de su especie. Entre los eventos deben considerarse:Nacimiento Crecimiento Maduracin y reproduccin Muerte.

En algunos parsitos la condicin es tan extrema que slo se reproducen una vez y esto les cuesta la vida. En otros casos el acto de reproducirse implica que una parte importante de los componentes corporales del organismo progenitor sean transferidos a su descendencia, aunque ste desaparezca (puede considerarse que estos organismos se inmortalizan). La posibilidad de que un parsito logre desarrollar su ciclo completo depende mucho de su capacidad para sobrevivir fuera del hospedero, de su habilidad para poder alcanzar el cuerpo de uno nuevo, desplazarse en su interior hasta alcanzar su localizacin definitiva, madurar y finalmente poder reproducirse. VARIANTES DE CICLO BIOLGICO

Directo: En esta variante de ciclo el parsito puede desarrollar todas sus fases evolutivas en un solo hospedador. Por ejemplo Trichomonas vaginalis (Fig. 34)

Indirecto: En esta variante de ciclo los parsitos requieren de la participacin de ms de un hospedador (al menos uno definitivo, y uno o varios intermediarios) (Fig. 35)

Directo-indirecto: En esta variante el parsito presenta la capacidad para desarrollar todas sus fases evolutivas en un solo hospedero, o bien utilizar un hospedero intermediario alterno para completar su desarrollo. Esto depende de las condiciones epidemiolgicas que les rodea y que facilitan o dificultan la conclusin del ciclo.(Fig. 36)

MIGRACIONES. Corresponden a los desplazamientos que desarrollan los parsitos con la finalidad de alcanzar la zona ms adecuada para su asentamiento y maduracin. Existen tres variantes: Simples: Implican el desplazamiento de los parsitos por un aparato o sistema. P. ej. Gastro-entrica (Ancylostoma duodenale). Complejas: involucra el desplazamiento del parsito por ms de un aparato o sistema, existiendo diferentes grados de complejidad. P. ej. Gastro-entero-heptica (Fasciola heptica); gastro-entero-hepato-pulmonar (Paragonimus mexicanus); gastro-entero-hepato-cardio-pulmonar-gastro-enterico (Ascaris lumbricoides) Errtica: Implica desplazamientos de los parsitos hacia sitios no habituales. Generalmente estas migraciones tienen graves consecuencias tanto para el hospedero como para el desarrollo del parsito, ya que resultan en daos importantes para el primero, y en condiciones inadecuadas para el segundo.

VAS DE ENTRADA Y/O SALIDA: Anal Oral

Nasal Cutnea

Transcutnea

Transmamaria

tica

Transplacentaria

ConjuntivalE

xisten algunos conceptos que resultan de utilidad para entender la evolucin de los organismos, o bien algunas caractersticas de la enfermedad que producen, entre ellos podemos considerar:PERIODO DE PREPATENCIA: Tiempo que transcurre desde que ingresa la fase infectante del parsito, hasta que se reproduce y libera su primera descendencia. PERIODO DE INCUBACIN: Tiempo que transcurre desde que ingresa la fase infectante del parsito, hasta que se producen las primeras manifestaciones de la enfermedad.PERIODO DE PATENCIA: Tiempo que permanece el agente infeccioso en el cuerpo del hospedador.Estos lapsos pueden variar, de manera que el desarrollo del agente infeccioso puede inducir alteraciones en grado diverso, an cuando no sea factible detectar su presencia fsica por no expulsarse sus fases evolutivas.PATOGENIA. Se define como el conjunto de mecanismos por medio de los cuales el parsito origina las modificaciones que llevan al desarrollo de la enfermedad.

SALUD:

Segn la OMS, La salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedades. Implica un equilibrio en estructura y funciones.ENFERMEDAD:

Podramos definir la enfermedad humana como el conjunto de modificaciones psico-orgnicas que siguen a la accin de una causa agresora, la cual altera el equilibrio de salud del individuo. Signos: son cambios psico-orgnicos determinados por el clnico a partir de una exploracin. Sntomas: cambios expresados por el paciente que corresponden a modificaciones fisiolgicas o estructurales en su cuerpo. Cuadro clnico: est integrado por los signos y sntomas. Lesiones: cambio de estructura de los tejidos o de rganos. Sndrome clnico: conjunto de enfermedades que se caracterizan por presentar una serie de signos y sntomas semejantes y slo pueden ser diferenciados a travs de pruebas de laboratorio especficas. Diagnstico: Corresponde a la aplicacin de una serie de procedimientos tcnicos que nos llevan a detectar cambios fisiolgicos o morfolgicos. Existen variantes enfocadas a evaluar diferentes aspectos, entre ellas se pueden citar: Diagnstico clnico. Lo realiza el mdico y se basa en el uso de tcnicas que detectan signos, sntomas y cambios estructurales. El resultado de la aplicacin de estos procedimientos lleva a plantear el diagnstico presuntivo, que se confirma en laboratorio. Diagnstico retrospectivo. Se establece basndose en los antecedentes relacionados a los padecimientos que ha sufrido un paciente, los cuales tienden a repetirse, facilitando su identificacin. Diagnstico de laboratorio. Involucra una serie de tcnicas y pruebas generales, bacteriolgicas, hematolgicas, inmunolgicas y/o parasitolgicas, que aportan datos sobre cambios o detectan agentes infecciosos responsables de las enfermedades. Diagnstico integral. Conjuga los tres anteriores y permite detectar la causa de la enfermedad, as como el grado de afeccin. Prevencin: aplicacin de estrategias que impiden la presentacin de la enfermedad, como vacunas y una adecuada alimentacin. Control: implica la aplicacin de estrategias despus de que se ha presentado la enfermedad.

Tratamiento: Involucra la aplicacin de procedimientos o frmacos con la finalidad de suprimir los agentes parasitarios, las manifestaciones de la enfermedad o las secuelas de la misma. Farmacolgico

Psicolgico

Psiquitrico

Quirrgico

ACCIONES PATGENAS DE LOS PARASITOS

Las afecciones causadas por los parsitos al hospedero, se pueden dividir en: reacciones de los tejidos del hospedero causadas por lesiones directas; irritacin (causada por el agente parasitario o por sustancias txicas producidas por l, y liberadas dentro del organismo hospedador); efectos mecnicos (como la presin ejercida sobre ciertos rganos o por el bloqueo de conductos vitales); sustraccin de sustancias esenciales para la salud del hospedero; introduccin en el hospedero de bacterias, virus u otros parsitos, as como reacciones autoinmunes.

ACCIONES PATGENAS DIRECTASAccin mecnica: efectos derivados de la presencia de la fijacin, asentamiento y el crecimiento de los parsitos. Por ejemplo: Obstruccin: implica bloquear el flujo de lquidos en rganos tubulares (vasos sanguneos, linfticos, etc.). (Fig.38) Compresiva: presin sobre los tejidos debido al crecimiento de los parsitos. Por ejemplo, al crecer un parsito puede obstruir el flujo sanguneo, reduciendo el aporte de oxgeno y provocando muerte del tejido.

Accin traumtica: destruccin de tejidos debido a la invasin, migracin, alimentacin y crecimiento de los parsitos, implicando una destruccin de grado variable. (Fig. 39) P. ej. Entamoeba histolytica: invade la mucosa y vellosidades del intestino

Accin expoliatriz: Consiste en sustraer elementos importantes al hospedador, lo cual conduce al desarrollo de la enfermedad (Fig. 40). Variables:A) Histfago (sustraccin de tejidos): Fasciola hepticaB) Hematfago (sustraccin de sangre): Ancylostoma C) Quimfago (sustraccin de alimento digerido): Ascaris summD) Citfago (sustraccin de componentes del citoplasma): Trichinella spiralis

Accin txica: Mecanismos (productos) del parsito que pueden suprimir o sobreestimular funciones del hospedero.Accin irritativa: Se relaciona con la alimentacin de los parsitos o por establecimiento de contacto continuo con los tejidos (Fig. 41).

ACCIONES PATGENAS INDIRECTASAccin inmunognica: secuelas negativas al hospedador derivadas de su respuesta inmune al parsito. P. ej. Plasmodium provoca anemia, ictericia, hemorragias y dao visceral, mediado por reacciones de hipersensibilidad.Accin inoculatriz: Implica el arrastre de otros agentes parasitarios durante la interaccin con un organismo determinado (Fig. 42)

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PATOGENICIDAD DE LOS PARSITOS:Los efectos de los parsitos sobre sus hospedadores no son, en esencia, diferentes a los causados por las bacterias o los virus. Estn regidos, al igual que estos, por factores como: el nmero de parsitos que logran establecer la asociacin con el hospedero, la virulencia (capacidad para daar al hospedero), la situacin que ocupa dentro o fuera del hospedero, la naturaleza del dao inflingido y de la reaccin del hospedero hacia s mismo. Entre estos factores se puede citar: Tamao del parsito

Localizacin

Nmero-capacidad reproductiva

Virulencia

Infecciosidad

ZOONOSIS: Es la enfermedad compartida por humanos y animales (Fig. 42)

INFECCIN:Ingreso de un agente infeccioso, el cual se reproduce ilimitadamente y origina fases similares a las que entraron.INFESTACIN:Implica el ingreso de un agente que se multiplica de forma limitada y origina fases diferentes a las que entraron.

REACCIONES DEL HOSPEDADOR ANTE LOS PARSITOS: Loas agentes parasitarios presentan caractersticas diferencialess importantes en su composicin, las cuales son detectadas por los hospederos, quienes establecen una respuesta inmune de grado variable (Recuadro 1). Lo anterior se debe a que los parsitos presentan una multitud de componentes con caractersticas antignicas, que son identificados y considerados como extraos. A lo largo de la evolucin, los hospederos han desarrollado diferentes mecanismos de respuesta, que en algunos casos son tan frecuentes, que se han convertido en procesos que forman parte de su fisiologa y morfologa. A estos mecanismos se les conoce como sistemas inespecficos de defensa, y representan las barreras primarias de defensa en el cuerpo.

Ejemplos de mecanismos inespecficos de defensa: (Fig. 43) Barreras anatmicas: recubrimiento de epitelios, pelo, renovacin de epitelios (impiden la interaccin con los agentes infecciosos de forma permanente). Barreras qumicas: cerumen, recubrimiento con moco o variantes de ste, alteracin del pH, sustancias bactericidas (funcionan como barreras, sistemas de dilucin de los agentes infecciosos y, en algunos casos, son capaces de destruir inespecficamente a estos). Funciones automticas: vmito, diarrea, estornudos, expectoracin.

Mecanismos especficos de defensa:

Se desarrollan cuando los mecanismos inespecficos son rebasados, y el interior del organismo se expone a los antgenos parasitarios; el organismo desarrolla un mecanismo de defensa, el cual es especfico para cada antgeno, realizando una respuesta amplificada y ms eficaz contra infecciones repetidas por el mismo agente. Puede ser estimulada tanto por agentes infecciosos como por no infecciosos. (Tabla 1)Tabla 1. Comparacin entre Inmunidad especfica e Inmunidad innata.Innata (inespecfica)Adaptativa (especfica)

Caractersticas

EspecificidadPor estructuras compartidas por grupos de microbios relacionados entre si.Por antgenos de microbios y no-microbios.

DiversidadLimitada; segn lnea germinalMuy amplia; receptores son producidos por recombinacin de segmentos genticos

MemoriaNoS

AutorreactividadNoS

Componentes

Barreras fsicas y qumicasPiel, epitelios de mucosas; qumicos antimicrobianosLinfocitos en epitelios; anticuerpos secretados en superficies epiteliales

Protenas SanguneasComplementoAnticuerpos

ClulasFagocitos (macrfagos, neutrfilos), natural killersLinfocitos en epitelios; anticuerpos secretados en superficies epiteliales

Componentes de la inmunidad especfica

La respuesta inmune especfica utiliza varios de los mecanismos efectores de inmunidad innata y aumenta la actividad antimicrobiana de stos. Sus componentes son:

1. Linfocitos T y B (o clulas T y B): Los linfocitos B son clulas mononucleares que maduran en la mdula sea y son los encargados de la produccin de anticuerpos. (esto se produce cuando el linfocito B es sensibilizado por un antgeno especfico, convirtindose en las llamadas clulas plasmticas o plasmocitos, los cuales son las encargadas de la produccin y liberacin de anticuerpos especficos). Los linfocitos B se renuevan peridicamente, pero siempre permanecen clulas de memoria que permiten repetir una respuesta inmune al producirse un nuevo contacto con el antgeno especfico.

Los linfocitos T tambin corresponden a clulas mononucleares, pero en este caso, maduran en el Timo. Atacan directamente a los antgenos, facilitando su destruccin. Existen varios tipos de linfocitos T, entre los cuales estn: Clulas T Helper (CD4), Clulas T Citolticas o Citotxicas (CD8), clulas T reguladoras, Clulas Natural Killer (CD16).

Al igual que los linfocitos B, los linfocitos T tambin se desarrollan especficamente para un tipo de antgeno, por lo que si hay exposicin a un antgeno distinto, se desarrollan linfocitos B y T especficos para tal antgeno.2. Anticuerpos: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.

Tambin llamadas inmunoglobulinas (Ig), son glucoprotenas producidas por los linfocitos B (clulas plasmticas). Los anticuerpos, al reconocer a los antgenos, se unen a sus determinantes mediante enlaces de Van der Waals, fuerzas hidrofbicas o inicas, en una reaccin denominada antgeno-anticuerpo, la cual es extraordinariamente especifica; entre multitud de determinantes antignicos un anticuerpo puede reconocer a aquellos que le son complementarios. Como consecuencia de esta reaccin, las molculas del antgeno pierden su carcter txico o bien los microorganismos con molculas antignicas son destruidos o son mas fcilmente fagocitados. (Fig. 44) Existen diferentes tipos de reaccin antgeno-anticuerpo: Reaccin de precipitacin; cuando los antgenos son macromolculas solubles con varios determinantes (antgenos multivalentes), los anticuerpos, al unirse a ellos, forman complejos tridimensionales insolubles que precipitan. Estas reacciones tienen una fase inicial rpida en la que se forman complejos de antgeno-anticuerpo solubles y una fase final lenta en la que se produce la agregacin de estos complejos y su precipitacin. Adems tiene la propiedad de ser reversible, cuando se aaden antgenos a un suero con precipitados de complejo antgeno-anticuerpo, se produce la disociacin de estos y la solubilidad del precipitado. Reaccin de aglutinacin; se produce al reaccionar los anticuerpos con molculas de antgenos situados en la superficie de bacterias o de otras clulas. Como resultado de esta reaccin, las clulas forman agregados que sedimentan con facilidad. A estos antgenos se les denomina aglutinogenos y a los anticuerpos aglutininas. Una variedad de aglutinacin es la aglutinacin pasiva, que consiste en la adherencia de antgenos solubles a la superficie de las clulas; posteriormente, los anticuerpos contra los antgenos, al reaccionar con ellos, determinan la aglutinacin de las clulas a las que estn ligados. Los glbulos rojos son frecuentemente sustratos o soportes para la aglutinacin pasiva. Reaccin de neutralizacin; se efecta principalmente en los virus y consiste en la disminucin de la capacidad infectante del virus cuando se unen los anticuerpos con los determinantes antignicos de la cpsula vrica. Se trata de una reaccin reversible, pudiendo volver a activar los virus. Reaccin de opsonizacion; los microorganismos y partculas antignicas se fagocitan ms vidamente si existen anticuerpos en su superficie. La unin de los anticuerpos produce un aumento de la adherencia del complejo antgeno-anticuerpo a la superficie de los fagocitos para su fagocitosis. Los microorganismos recubiertos de anticuerpos estn opsonizados (listos para ser fagocitados).3. ComplementoEs el componente fundamental de la respuesta inmunitaria a un agente hostil. Fue descubierto hace ms de un siglo, al comprobarse la capacidad bactericida del suero fresco, mediada por dos factores: uno termoestable (los anticuerpos especficos frente a micororganismo) y otro termolbil, al que se denomin complemento. Est formado por 30 protenas que se encuentran en el suero y otros lquidos orgnicos de forma inactiva, y que al activarse de forma secuencial, medan una serie de funciones con la finalidad de destruir la clula diana. El sistema se activa por tres vas: Va clsica: denominada as porque se descubri primero. Su activacin es iniciada por inmunocomplejos formados por IgG (Inmunoglobulina G) e IgM (Inmunoglobulina M). Va alternativa: filogenticamente ms primitiva. Su activacin fundamental por polisacridos y estructuras polimricas similares. Va de las lectinas: es una especie de variante de la ruta clsica; sin embargo se activa sin la necesidad de la presencia de anticuerpos. Estas vas producen una enzima con la misma especificidad: C3; y a partir de la activacin de este componente siguen una secuencia terminal de activacin comn. El propsito de este sistema de complemento a travs de sus tres vas es la destruccin de microorganismos potenciando la fagocitosis, neutralizacin de ciertos virus, promover la respuesta inflamatoria, que facilite el acceso de clulas del sistema inmune al sitio de la infeccin, destruir tejidos o clulas asociados a los agentes infecciosos y destruir a los agentes infecciosos.

Tipos de inmunidad especfica

La inmunidad especfica se divide en dos subtipos: la inmunidad humoral y la inmunidad celular. stas trabajan en conjunto, permitiendo as una respuesta coordinada. A continuacin se explica brevemente cada una de ellas: Inmunidad Humoral: Mediada por anticuerpos (linfocitos B), orientada al control de microorganismos extracelulares y toxinas.(Fig. 44)

Recuadro 1: Control de Parsitos por Anticuerpos

Inmunidad Celular: Mediada por linfocitos T, los cuales al sensibilizarse producen citotoxicidad por un lado y linfoquinas por otro, induciendo a un sistema macrofgico orientado al control de microorganismos intracelulares (virus).Recuadro 2: Sistema de activacin de Eosinfilos en la Respuesta Celular

Recuadro 3: Activacin de Macrfagos en la Respuesta Celular

Fases de la respuesta inmune especfica Reconocimiento antignico: Cada individuo posee linfocitos de numerosas series clonales, cada una de las cuales naci de un nico precursor y fue capaz de reconocer y responder a un agente antignico; cuando un antgeno entra, ste selecciona a una serie clonal especfica y preexistente y la activa. A esto se le llama la Hiptesis de Seleccin Clonal. Activacin linfocitaria: La activacin de linfocitos requiere de dos distintas seales: 1) el antgeno y 2) productos microbianos o componentes de la respuesta inmune innata. A esto se le llama hiptesis de las dos seales. La respuesta de los linfocitos al antgeno y a la segunda seal consiste en la sntesis de nuevas protenas (interleuquinas, receptores etc), proliferacin celular (expansin clonal) y diferenciacin a clulas efectoras y de memoria. Fase efectora: Durante esta fase, los linfocitos que estn activados especficamente por determinados antgenos funcionan como efectores en la eliminacin de dicho antgeno. Los anticuerpos eliminan a los microorganismos extracelulares, mientras que los linfocitos T eliminan a los intracelulares. Estas funciones a menudo requieren de la participacin de otros efectores celulares no linfoides y otros mecanismos de defensa de la inmunidad innata. Los componentes que interactan en esta etapa son: clulas efectoras inmunes, clulas efectoras inespecficas (ej. Macrfagos), mediadores como el complemento y linfocinas. Los macrfagos son de gran importancia, ya que fagocitan, procesan el antgeno y presentan pequeas porciones de ste a subpoblaciones de Linfocitos T. El resultado final de todo este proceso es la llamada Respuesta Inmune. Homeostasis: Al final de una respuesta inmune, el sistema inmune vuelve a su estado basal de reposo, en gran parte porque la mayora de la progenie de la serie linfoctica estimulada por el antgeno muere por apoptosis. La apoptosis es una forma fisiolgica y regulada de muerte celular donde el ncleo se condensa y fragmenta, la membrana plasmtica se vescula, algunas membranas internas se pierden y las clulas muertas son rpidamente fagocitadas, sin que sus contenidos sean liberados. Por ltimo, lo que permite una respuesta ms rpida y eficaz ante una nueva exposicin al antgeno, es la diferenciacin para la formacin de clulas de memoria.La respuesta inmune demora 2 a 3 semanas en desarrollarse la primera vez que un antgeno se pone en contacto con el organismo. Una vez eliminada la infeccin, los niveles de anticuerpos disminuyen. Debido a la memoria inmune, las infecciones subsecuentes con el mismo agente infeccioso causan una respuesta mucho ms rpida, que permite eliminar el agente patgeno antes que cause dao, lo que forma la base de la inmunidad adquirida y de la vacunacin. Sin embargo, no todas las infecciones son capaces de generar una respuesta inmune duradera, lo que explica que algunas, especialmente bacterianas, puedan repetirse. Por otra parte, la presencia de una respuesta inmune puede ser utilizada para hacer el diagnstico de una infeccin actual o pasada, mediante la medicin de anticuerpos o de reacciones celulares especficas.RESPUESTA INMUNE CONTRA PARSITOS Los organismos parsitos tienen una composicin comn a la de muchos otros agentes infecciosos y, en trminos generales la respuesta inmune que despiertan es la convencional. Sin embargo tambin una amplia gama de agentes parasitarios cuenta con una serie de mecanismos de inmunoevasin que les permiten bloquear las diversas variantes de la respuesta y sobrevivir al proceso, en otros casos los mecanismos que se ponen en juego inclinan la balanza hacia los parsitos, repercutiendo esto en el desarrollo de enfermedad grave y mortal a veces.Recuadro 4. Mecanismos clave de la inmunidad contra parsitos

Recuadro 5. Inmunidad contra ectoparsitos

Otro chorito por el profeRecuadro 6 Tipos de hipersensibilidad ligados a las parasitosis

PREMUNIDAD O RESILIENCIA: Es un estado de infeccin subclnica en la que el mantenimiento de la respuesta inmune depende de la persistencia de los agentes parasitarios (frecuente en muchos agentes parasitarios). Este proceso se desarrolla en condiciones en las que la respuesta inmune del hospedero tiene una corta duracin, por lo que la persistencia de pequeas cantidades de organismos representa un estmulo suficiente para proteger al hospedero. Por tanto el mantenimiento de la inmunidad tiene un costo para el hospedero.EVASION INMUNE: Es la capacidad del parsito para crear una serie de variantes funcionales del parsito para evitar los mecanismos de defensa del hospedador. Por ejemplo, enquistamiento.

Variacin antignica (capacidad para modificara su composicin)

Nmero de organismos (presencia de gran nmero de organismos) Complejidad de los parsitos (presentar una estructura qumicamente compleja que impida la ejecucin de los mecanismos inmunolgicos) Mimetismo antignico (producir antgenos similares a los del hospedero) Capacidad multiplicativa ( producir descendencias muy numerosas que crean una condicin de cortina de humo contra el hospedero) Evolucin antignica ( los parsitos pueden modificar e incrementar la variedad y complejidad de sus componentes antignicos). Degradacin de productos defensivos (presencia en los parsitos de productos capaces de destruir componentes del sistema inmune). Renovacin antignica ( capacidad para producir permanentemente grandes cantidades de antgenos que se desprenden en contacto con los elementos del sistema inmune evitando esta interaccin).Recuadro 7: Mecanismos de Inmunoevasin del parsito

Tabla 2. Ejemplos de parsitos con su(s) respectivo mecanismo de inmunoevasin.

Fig. 9 Carroero

Fig. 8. Consumidor secundario

Fig.7 . Consumidor primario

Fig. 6. Artrpodo (Pediculus humanus)

Fig. 5. Helminto (Ascaris lumbricoides)

Fig. 4.Protozoario (Giardia lamblia)

Fig. 3 Fitoparasitismo

Fig 1. Tipos de parsitos

Fig. 2 Hospederos que estudia la zooparasitologa

Fig. 10. Componentes e interacciones en un ecosistema.

Fig. 11. Ejemplo de proto-cooperacin: cangrejo-anmona

Fig. 12. competencia entre una misma especie

Fig. 13. Depredacin.

Fig. 15. Perro con poliparasitismo: pulgas, garrapatas, etc.

Fig. 14. Parasitemia. Plasmodium vivax en glbulos rojos humanos

Fig. 16. Pseudoparsito: burbuja de aire

Fig. 21. Ectoparsito: Mosco Aedes aegypti

Fig. 22. Leishmania mexicana y su ubicacin dentro de los macrfagos.

Fig. 23. Pulga del gato, parsito temporal:

Ctenocephalides felis.

Fig. 24. Parsito facultativo:

Strongyloides

Fig. 25. Parsitos accidentales:

Fasciola heptica

Fig. 26. Parasitos monogenticos:

Trichuris ovis.

Fig. 27. Parasito estenxeno:

Demodex folliculorum.

Fig. 28. Cryptsporidium parvum

Fig. 30. Tlacuache: Reservorio de Trypanosoma cruzi.

Fig. 29. Mosca Lutzomyia vector del protozoario Leishmania..

Fig. 31. Ancylostoma spp.

Fig.32. Taenia solium.

Fig. 33. Ejemplo representativo de la cadena epidemiolgica.

Fig. 34. Ciclo biolgico directo: Trichomona vaginalis

Fig. 35. Ciclo biolgico indirecto: Taenia sp.

H. I.= Hospedero intermediario

H. D.= Hospedero definitivo.

Fig. 36. Ciclo biolgico directo - indirecto: Hymenolepis nana

H. I.= Hospedero intermediario

H. D.= Hospedero definitivo.

Indirectas: Relacin colateral

Inmunognicas

Inoculatriz, bacterfera

Directas: Relacin fsica

Mecnica

Traumtica

Expoliatriz

Txica

Irritativa

Fig. 38. Accin obstructiva en intestino causada por Ascaris suum

Fig . 42. Esquema representativo de zoonosis

Fig. 39. Lesiones intestinales causadas por Isospora belli

Fig. 40: Variables de accin expoliatriz

Fig. 41: Escolex de Taenia solium causante de accin irritativa.

Fig. 42: Ejemplo de accin inoculatriz: Mosco Anopheles propicia la presencia de Plasmodium sp. en humanos.

Fig. 17: Los trasposones son fragmentos de DNA presentes en las clulas procariontes y eucariontes, que se insertan por accin enzimtica en el DNA del hospedero.

Fig. 19: Esquema representativo de la Teora de Leuckart

Fig. 20: Esquema representativo de la Teora de Sabatier

Fig. 18: Esquema representativo de la teora de Moniez

Fig. 43. Ejemplos de los mecanismos inespecficos de defensa

(dando origen a una progenie que preserva la especie)

Fig. 37. Ejemplo de migracin errtica de Loa loa en globo ocular.

ELABORADO CON LA COLABORACIN DE:

pQ.F.B. OLIVARES NAZARIO MARIBEL

pQ.F.B. VARGAS SNCHEZ GIE-BELE

Fig. 44. Mecanismos de accin de los anticuerpos

Fig. 45. Respuesta inmune contra parsitos intracelulares

Respuesta inmune contra parsitos extracelulares

Respuesta inmunitaria contra helmintos

Fig. 46. Supervivencia dentro de los macrfagos como ejemplo de Mecanismo de Inmunoevasin.

TIPO IANAFILCTICA

Ascaris: Loeffler

Wuchereriasis: Eosinofilia tropical pulmonar

Oncocercosis: Mazotti

Equinococosis: Ruptura quiste hidatdico

Uncinariasis y estrogilodiasis: mazamorra

Esquistosomiasis: dermatitis cercariana

TIPO IICITOTXICA

2.1. Malaria: hemlisis

2.2. Chagas: miocardiopata (?)

2.3. Kala-Azar: anemia (?)

TIPO IIICOMPLEJOS INMUNES

3.1. Malaria: glomerulonefritis

3.2. Kala-Azar: glomerulonefritis

3.3. Tripanosomiasis africana: glomerulonefritis

3.4. Esquistosomiasis: glomerulonefritis y fiebre de Katayama

TIPO IV HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA

4.1. Leishmaniasis cutneo mucosa: lesin tabique nasal

4.2. Esquistosomiasis: granuloma bilharziana, dermatitis

4.3. Filariasis bancrifti: linfangitis