UltrasonografaUltrasonografaDr Johan Zapata MorenoDr Johan Zapata MorenoMedico ecografstaMedico ecografstaLa La ecografaecografa, , ultrasonografaultrasonografa o o ecosonografaecosonografa es un procedimiento de es un procedimiento de imagenologa que emplea los ecos de una imagenologa que emplea los ecos de una emisin de emisin de ultrasonidosultrasonidos dirigida sobre un dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas formar una imagen de los rganos o masas internas con fnes de internas con fnes de diagnsticodiagnstico Un peque!o Un peque!o instrumento "similar a un micrfono" llamado instrumento "similar a un micrfono" llamado transductortransductor emite ondas de ultrasonidos emite ondas de ultrasonidos #stas ondas sonoras de alta frecuencia se #stas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el $rea del cuerpo bajo transmiten hacia el $rea del cuerpo bajo estudio, % se recibe su eco #l transductor estudio, % se recibe su eco #l transductor recoge el eco de las ondas sonoras % una recoge el eco de las ondas sonoras % una computadoracomputadora con&ierte este eco en una con&ierte este eco en una imagen que aparece en la pantallaimagen que aparece en la pantallaLa La ecografaecografa es un procedimiento mu% es un procedimiento mu% f$cil, en el que no se emplea f$cil, en el que no se emplea radiacinradiacin'l someterse a un e(amen de ecografa, el 'l someterse a un e(amen de ecografa, el paciente sencillamente se acuesta sobre paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa % el m)dico mue&e el una mesa % el m)dico mue&e el transductor sobre la piel que se encuentra transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a e(aminar sobre la parte del cuerpo a e(aminar 'ntes es preciso colocar un gel sobre la 'ntes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisin de los piel para la correcta transmisin de los ultrasonidos ultrasonidos La principal diferencia, % a partir de la cual La principal diferencia, % a partir de la cual se abre una gran brecha, radica en que la se abre una gran brecha, radica en que la ecografa utili*a ondas mec$nicas % la ecografa utili*a ondas mec$nicas % la radiologa usa ondas electromagn)ticas radiologa usa ondas electromagn)ticas #ste gel facilita la transmisin de las ondas #ste gel facilita la transmisin de las ondas sonoras sonoras La ecografa o ultrasonido apro&echa las La ecografa o ultrasonido apro&echa las ondas sonoras de alta frecuencia para ondas sonoras de alta frecuencia para obser&ar rganos % estructuras dentro del obser&ar rganos % estructuras dentro del cuerpo Los profesionales de la salud los usan cuerpo Los profesionales de la salud los usan para &er el cora*n, los &asos sanguneos, los para &er el cora*n, los &asos sanguneos, los ri!ones, el hgado % otros rganos Durante el ri!ones, el hgado % otros rganos Durante el embara*o, los m)dicos usan las pruebas con embara*o, los m)dicos usan las pruebas con ultrasonido para e(aminar el feto ' ultrasonido para e(aminar el feto ' diferencia de las radiografas, la ecografa no diferencia de las radiografas, la ecografa no implica una e(posicin a radiacin implica una e(posicin a radiacin #l Ultrasonido podra entonces #l Ultrasonido podra entonces defnirse como un tren de ondas defnirse como un tren de ondas mec$nicas, generalmente mec$nicas, generalmente longitudinales, originadas por la longitudinales, originadas por la &ibracin de un cuerpo el$stico % &ibracin de un cuerpo el$stico % propagadas por un medio material % propagadas por un medio material % cu%a frecuencia supera la del sonido cu%a frecuencia supera la del sonido audible por el genero humano+ audible por el genero humano+ ,---- ciclos.s /,- 01*2 ,---- ciclos.s /,- 01*2 apro(imadamenteapro(imadamenteSu funcin es: transformar la energa Su funcin es: transformar la energa elctrica que les llega en energa elctrica que les llega en energa sonora (ultrasonido) y el eco que sonora (ultrasonido) y el eco que dicho ultrasonido produce al dicho ultrasonido produce al atravesar los diferentes tejidos en atravesar los diferentes tejidos en energa elctrica.energa elctrica.Lineales:Lineales:roporcionan un formato de imagen roporcionan un formato de imagen rectangularrectangularSe usan para el estudio de estructuras Se usan para el estudio de estructuras m!s super"ciales como: #$sculos% m!s super"ciales como: #$sculos% tendones% mama% tiroides% escroto% vasos tendones% mama% tiroides% escroto% vasos super"ciales% etc. &l usarse para la super"ciales% etc. &l usarse para la e'ploracin de estructuras m!s e'ploracin de estructuras m!s super"ciales las frecuencias de tra(ajo super"ciales las frecuencias de tra(ajo suelen ser entre ).* y +, #-.% aunque suelen ser entre ).* y +, #-.% aunque e'isten hasta /0 #-.e'isten hasta /0 #-. SectorialesSectorialesroporcionan un formato de imagen roporcionan un formato de imagen triangular o en a(anico con una (ase de triangular o en a(anico con una (ase de inicio de la emisin de los ecos mnima.inicio de la emisin de los ecos mnima.Se usan en la e'ploracin cardiaca y Se usan en la e'ploracin cardiaca y a(dominal ya que permiten tener un a(dominal ya que permiten tener un a(ordaje intercostal.a(ordaje intercostal.&l usarse para la e'ploracin de &l usarse para la e'ploracin de estructuras m!s profundas su estructuras m!s profundas su frecuencia de tra(ajo suele ser entre frecuencia de tra(ajo suele ser entre ,.* y * #-.,.* y * #-.1onve'o1onve'o2ienen una forma curva y 2ienen una forma curva y proporcionan un formato de imagen proporcionan un formato de imagen de trapecio.de trapecio.Se usan en la e'ploracin a(dominal Se usan en la e'ploracin a(dominal general y o(sttrica.general y o(sttrica.Las frecuencias de tra(ajo son las Las frecuencias de tra(ajo son las mismas que en las sondas mismas que en las sondas sectorialessectoriales3ntracavitarias3ntracavitariasueden ser lineales y4o conve'.ueden ser lineales y4o conve'.Se usan para e'ploraciones Se usan para e'ploraciones intrarectales e intravaginales.intrarectales e intravaginales.Las frecuencias de tra(ajo Las frecuencias de tra(ajo suelen ser entre * y ).* #-.suelen ser entre * y ).* #-. 3ipos de ecografa3ipos de ecografa#cografa abdominal #cografa abdominal4reparacion del paciente 4reparacion del paciente3iempo de estudio 5- min 3iempo de estudio 5- min5ene"cios: 5ene"cios:66 La ecografa es una t)cnica no in&asi&a /normalmente no seLa ecografa es una t)cnica no in&asi&a /normalmente no se utili*an agujas ni in%ecciones2, indolora % r$pida utili*an agujas ni in%ecciones2, indolora % r$pida6 7o utili*a radiaciones ioni*antes 4or ello est$ indicada en la6 7o utili*a radiaciones ioni*antes 4or ello est$ indicada en la mujer embara*ada % en el estudio del feto mujer embara*ada % en el estudio del feto6 #s asequible % tiene bajo coste econmico #s f$cil de reali*ar 6 #s asequible % tiene bajo coste econmico #s f$cil de reali*ar6 8ir&e para guiar procedimientos in&asi&os como las punciones o6 8ir&e para guiar procedimientos in&asi&os como las punciones o drenajes drenajes7iesgos: 7iesgos:6 7o se conocen riesgos deri&ados de sus aplicaciones en6 7o se conocen riesgos deri&ados de sus aplicaciones en medicina medicinaLimitaciones: Limitaciones:6 7o permite estudiar el estmago ni el intestino %a que el aire no6 7o permite estudiar el estmago ni el intestino %a que el aire no transmite el sonido Los pacientes con mucho gas abdominal sontransmite el sonido Los pacientes con mucho gas abdominal son malos candidatos para el estudio ecogr$fco de estructurasmalos candidatos para el estudio ecogr$fco de estructuras abdominales profundas, como la aorta o el p$ncreas, %a que el gasabdominales profundas, como la aorta o el p$ncreas, %a que el gas enmascara estos rganosenmascara estos rganos 6 La obesidad limita la calidad de la ecografa 6 La obesidad limita la calidad de la ecografa6 7o permite estudiar el interior de los huesos %a que las ondas6 7o permite estudiar el interior de los huesos %a que las ondas sonoras no los pueden penetrar sonoras no los pueden penetrar1igado % &ias biliares1igado % &ias biliares#cografa renal % &ias #cografa renal % &ias urinariasurinarias #cografa de prostata#cografa de prostataresultados ele&ados del an$lisis de resultados ele&ados del an$lisis de sangresangre#cografa testicular #cografa testicular #cografa de tiroides % #cografa de tiroides % mamas mamas #cografa pel&ica % #cografa pel&ica % trans&aginaltrans&aginal4reparacion del paciente, :U; 4reparacion del paciente, :U; #cografa obstetrica#cografa obstetrica % las ,- sem > % ?, semanas?> % las ,- sem 5, semanas crecimiento fetal5, semanas crecimiento fetal@tras tipos de ecografas @tras tipos de ecografas 1isterosonografa /ultrasonido del Atero21isterosonografa /ultrasonido del Atero2 Ultrasonido de escroto Ultrasonido de escroto Ultrasonido &enoso /e(tremidades2Ultrasonido &enoso /e(tremidades2 #cocardiograma#cocardiograma Ultrasonido intra&ascularUltrasonido intra&ascular Ultrasonido musculoesquel)tico Ultrasonido musculoesquel)ticoUltrasonido de la arteria cartida Ultrasonido de la arteria cartida#cocardiografa transesof$gica#cocardiografa transesof$gica Biopsia de mama guiada por ultrasonidoBiopsia de mama guiada por ultrasonido 4ared abdominal 4ared abdominal#codoppler#codoppler #cografa 5 D C D#cografa 5 D C D#cografa 5d % Cd #cografa 5d % Cd #n la actualidad los nue&os equipos de ecografa son#n la actualidad los nue&os equipos de ecografa son capaces de ver al futuro (e( en trescapaces de ver al futuro (e( en tres dimensiones (,8) dimensiones (,8), e incluso mo&i)ndose, en cuatro, e incluso mo&i)ndose, en cuatro dimensiones /CD2 4ero claro, como todos los a&ancesdimensiones /CD2 4ero claro, como todos los a&ances tiene sus incon&enientes % malentendidos tiene sus incon&enientes % malentendidos#n las consultas de ecografa es frecuente escuchar#n las consultas de ecografa es frecuente escuchar preguntar a las madres+preguntar a las madres+ 9me puede ense:ar la9me puede ense:ar la cara de mi (e(; cara de mi (e(;, Dest$ todo bienE, con esta, Dest$ todo bienE, con esta ecografa se &er$ todo, D&erdadE 7o obstante estaecografa se &er$ todo, D&erdadE 7o obstante esta nue&a ecografa en tres dimensiones no aportanue&a ecografa en tres dimensiones no aporta ningAn benefcio diagnstico en t)rminos generalesningAn benefcio diagnstico en t)rminos generales #sto es algo que no conoce la ma%ora de las futuras#sto es algo que no conoce la ma%ora de las futuras madres, que piensan que esta tecnologa es capa* demadres, que piensan que esta tecnologa es capa* de &erlo todo &erlo todo#l diagnstico ecogr$fco de #l diagnstico ecogr$fco de malformaciones se reali*a mediante malformaciones se reali*a mediante la ecografa con&encional en dos la ecografa con&encional en dos dimensiones, la cual dimensiones, la cual irremediablemente no es infalible, % irremediablemente no es infalible, % se usa la 5D o CD ocasionalmente se usa la 5D o CD ocasionalmente para apo%ar ciertos diagnsticos para apo%ar ciertos diagnsticos 'unque esto se le repite a la madre 'unque esto se le repite a la madre una % otra &e*, siempre le queda la una % otra &e*, siempre le queda la sensacin de que ha &isto todo % que sensacin de que ha &isto todo % que todo est$ bien todo est$ bien Diferencia entre la ecografa ,d Diferencia entre la ecografa ,d 5d Cd 5d Cd 7&?3&S /8 7&?3&S /8Muestra una imagen plana del feto en blanco % negroMuestra una imagen plana del feto en blanco % negro La imagen puede ser borrosa si el feto se encuentra en mo&imientoLa imagen puede ser borrosa si el feto se encuentra en mo&imiento ' pesar de sencille* son las m$s adecuadas para reali*ar un diagnstico fetal' pesar de sencille* son las m$s adecuadas para reali*ar un diagnstico fetal 7&?3&S ,8 7&?3&S ,8Muestra &olAmenes del feto, es como una foto donde puede &erse las formasMuestra &olAmenes del feto, es como una foto donde puede &erse las formas #s complementaria a la ecografa en ,D porque detecta apro(imadamente el#s complementaria a la ecografa en ,D porque detecta apro(imadamente el FGH de las malformaciones que tengan cierta e(presin estructuralFGH de las malformaciones que tengan cierta e(presin estructural morfolgicamorfolgica La imagen no es borrosa % puede obtenerse un bonito recuerdo para el $lbumLa imagen no es borrosa % puede obtenerse un bonito recuerdo para el $lbum del beb)del beb) 7&?3&S @8 7&?3&S @8'parte de &olAmenes brinda mo&imiento, es como un &ideo donde &er$s'parte de &olAmenes brinda mo&imiento, es como un &ideo donde &er$s cmo se mue&e, si se chupa el dedo, si mue&e los dedos, etccmo se mue&e, si se chupa el dedo, si mue&e los dedos, etc #s complementaria detectando apro(imadamente el FGH de las#s complementaria detectando apro(imadamente el FGH de las malformaciones que tengan cierta e(presin estructural morfolgicamalformaciones que tengan cierta e(presin estructural morfolgica La imagen no es borrosaLa imagen no es borrosa 'unque ofrece mo&imiento, tambi)n es complementaria a la ecografa ,D, no'unque ofrece mo&imiento, tambi)n es complementaria a la ecografa ,D, no signifca que sea mejor que las anteriores, la mejor para ello es la ecografasignifca que sea mejor que las anteriores, la mejor para ello es la ecografa en ,D aunque pare*ca mentiraI pero la &entaja indiscutible es para &eren ,D aunque pare*ca mentiraI pero la &entaja indiscutible es para &er detalles o afnar algo en concreto % sobretodo el placer que sienten losdetalles o afnar algo en concreto % sobretodo el placer que sienten los padres de sentir m$s real a su beb), contribu%endo a estrechar los la*ospadres de sentir m$s real a su beb), contribu%endo a estrechar los la*os afecti&osafecti&os