UDM OBSTETRÍCIA Y GINECOLOGÍA ENFERMERÍA … · Desarrollo del embrión. Organogénesis Período...
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GUÍA ITINERARIO FORMATIVO TIPO
UDM OBSTETRÍCIA Y GINECOLOGÍA
ENFERMERÍA OBSTETRICO-GINECOLÓGICA
(MATRONA)
HOSPITAL UNIVERSITARI ARNAU DE VILANOVA
LLEIDA
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I. INTRODUCCIÓN
La formación de la especialidad de enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) es una
actividad formativa que se engloba dentro del aprendizaje mediante el sistema de
residencia que basa la adquisición de conocimientos, habilidades, técnicas y actitudes
propios de la profesión, en el fundamento de aprender mediante la experiencia
profesional.
El modelo educativo de las enseñanzas de enfermería en España se basa en la
estructura establecida en la legislación vigente. Esta enseñanza se complementa con las
especialidades de enfermería reguladas en el Decreto 450/2055, de 22 de abril sobre
especialidades de enfermería.
Los contenidos de la formación teórica y práctica están establecidos en la orden
SAS/1349/2009 publicada en el BOE 2009-129, y se derivan de las competencias propias
de la profesión.
La formación teórica complementa la adquirida en la práctica clínica asistencial que se
llevada a cabo en nuestra Unidad Docente Multiprofesional (UDM) de Obstetricia y
Ginecología.
II. OBJETIVO GENERAL DE LA FORMACIÓN
El objetivo principal a cubrir por el programa docente de la especialidad será el de
ofrecer las líneas generales de aprendizaje necesarias para obtener especialistas
que dispongan de las competencias necesarias para el ejercicio de la profesión, y
resulten útiles a la sociedad donde deben desarrollar su actividad.
La formación de la enfermera residente tiene pues como propósito fundamental
formar un especialista competente en enfermería obstétrico- ginecológica
(matrona). Esto implica facilitar la adquisición de los conocimientos, las
habilidades y las actitudes que la capaciten para realizar con eficacia la asistencia
a la mujer durante la gestación, el parto y puerperio; la atención al hijo recién
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nacido sano, hasta el 28 día de vida; y la atención a la salud sexual, reproductiva y
en el climaterio.
De forma transversal, otro objetivo del programa docente es obtener especialistas
capaces de ser autocríticos, mantener una actitud de aprendizaje y formación
continuada, capaces de difundir el conocimiento científico y desarrollar proyectos
de investigación, así como asumir con responsabilidad la gestión adecuada de los
recursos que la sociedad pone en sus manos.
La UDM formará a los residentes en los aspectos fundamentales de su ámbito de
atención, en todas sus vertientes y los capacitará en la utilización de instrumentos para la
realización de sus actividades y servicios.
A partir de las competencias básicas, la formación de la enfermera en esta especialidad
incorporará competencias que permitan la profundización en áreas de conocimientos
específicas:
• Conocer los conceptos básicos de enfermería obstétrico-ginecológica.
• Disponer de herramientas para mejorar los conocimientos, las habilidades, las
técnicas y las actitudes para emprender las intervenciones propias de su ámbito
de competencias.
• Aplicar los principios del razonamiento clínico, detección de problemas, toma de
decisiones, prestación de cuidados y evaluación adecuada a las diferentes
situaciones clínicas en el ámbito de actuación de la matrona.
Las residentes desarrollaran la formación en nuestra Unidad Docente Multiprofesional de
Obstetricia y Ginecología, mediante las rotaciones por los diferentes servicios
hospitalarios y comunitarios, siguiendo un aprendizaje activo tutorizado y un seguimiento
de la evidencia en la mejora de la práctica clínica (Portafolio), así como con la
participación en la formación programada para los residentes.
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III. PERFIL COMPETENCIAL DE LA MATRONA.
El perfil competencial de la matrona se ajusta a las directrices de la Confederación
Internacional de Matronas (CIM) y de las directrices de la Unión Europea recogidas en el
Real Decreto 1837/2008 del 8 de Noviembre, que determinan que al finalizar el proceso
formativo la matrona debe ser competente y estar capacitada para:
1. Participar y, en su caso, liderar y dinamizar programas de salud materno-
infantil, atención a la mujer y de salud sexual y reproductiva.
2. Ofrecer cuidados al binomio madre - hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante la gestación, ayudándose de los medios clínicos y
tecnológicos adecuados.
3. Ofrecer cuidados al binomio madre - hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el parto, ayudándose de medios clínicos y tecnológicos
adecuados.
4. Ofrecer cuidados al binomio madre - hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el puerperio, ayudándose de medios clínicos y tecnológicos
adecuados.
5. Atender al recién nacido para favorecer los procesos de adaptación y
detectar precozmente las situaciones de riesgo.
6. Detectar precozmente los factores de riesgo y problemas de salud en el
binomio madre-hijo durante la gestación, parto y puerperio, llevando a cabo
actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, y,
en caso necesario, tomar las medidas de urgencia oportunas.
7. Realizar una adecuada educación para la salud en la mujer, familia y
comunidad identificando las necesidades de aprendizaje en relación con la
salud materno - infantil, la salud sexual, reproductiva y el climaterio, llevando a
cabo los diferentes programas educativos relacionados con las necesidades
detectadas.
8. Realizar consejo afectivo sexual y consejo reproductivo a la mujer, jóvenes y
familia.
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9. Promover una vivencia positiva y una actitud responsable de la sexualidad
en la población y asesorar en materia de anticoncepción.
10. Realizar actividades de promoción, prevención y colaborar en las
actividades de asistencia y recuperación de la salud sexual, reproductiva y del
climaterio de la mujer.
11. Detectar en la mujer factores de riesgo genético y problemas
ginecológicos, para derivar, en su caso, al profesional competente.
12. Aplicar los principios del razonamiento clínico, detección de problemas,
toma de decisiones, plan de actuación y cuidados y evaluación adecuados a
las diferentes situaciones clínicas en el ámbito de actuación de la matrona.
13. Establecer una comunicación efectiva con la mujer, familia y grupos
sociales.
14. Trabajar y comunicarse de forma efectiva con el equipo de salud.
15. Ejercer la profesión de matrona de forma ética en base a la legislación
vigente y asumir la responsabilidad derivada de sus actuaciones.
16. Asesorar sobre la legislación vigente encaminada a proteger los derechos
de la mujer y su familia.
17. Gestionar las actividades y recursos existentes en el ámbito de la atención
de salud materno - infantil y la atención de salud sexual y reproductiva.
18. Emitir los informes necesarios y registrar de forma efectiva las actividades
realizadas.
19. Llevar a cabo actividades docentes dirigidas a las matronas y otros
profesionales de la salud, en cualquiera de sus niveles.
20. Desarrollar actividades de investigación orientadas a la mejora continua de
la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer y el recién
nacido.
21. Realizar una práctica clínica basada en la evidencia científica disponible.
22. Mantener actualizadas las competencias profesionales.
23. Liderar y desarrollar la especialidad mediante el compromiso profesional.
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RESUMEN DE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS HORAS DE
FORMACIÓN PRÁCTICA Y TEÓRICA
Primer curso
Lugar de rotación Horas formación práctica en
las rotaciones
Horas formación teórica
Partos 670 h 60 h
ASSIR ( atención salut sexual y reproductiva)
427 h 95 h
Puerperios /Neonatos 235 h 70/15 h
Clases presenciales 168 h
Casos virtuales de las clases presenciales
10 h
Total 1.333 h 418 h
Segundo curso
Lugar de rotación Horas formación práctica en
las rotaciones
Horas formación teórica
Partos 698 h 85 h
ASSIR ( atención salut sexual y reproductiva)
427 h 90 h
Gestación de riesgo 207 h 110 h
Clases presenciales 178 h
Casos virtuales de las clases presenciales
10 h
Proyecto de investigación 45 h
Total 1.332 h 518 h
Resumen
Año rotación Horas formación práctica en
las rotaciones
Horas formación teórica
primer curso 1.333 h 418 h
segundo curso 1.332 h 518 h
2.665 h 936 h
Total formación 3.601 h
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PROGRAMA TEÓRICO
I. METODOLOGÍA DOCENTE
Se utilizan varias técnicas educativas, tanto presenciales como semipresenciales,
priorizando métodos educativos que favorezcan la coordinación con la práctica clínica.
La formación teórica se organiza conjuntamente con y para todas la UDMOG de
Catalunya y se desarrolla en las aulas y en la plataforma virtual del Institut d’Estudis de la
Salut y en cada una de las UDMOG.
Para la adquisición de conocimientos teóricos, el programa formativo de la Especialidad
de Matrona se ajusta a la Directiva Europea 2005/6 (26% de horas del programa) e indica
las diferentes metodologías a utilizar destacándose el aprendizaje activo tutorizado y los
métodos educativos que aseguren la ponderación y coordinación con la formación clínica
a través de un aprendizaje reflexivo.
Estos son:
1. Sesiones presenciales expositivas donde se fomentará la discusión y la resolución
de problemas con participación activa de los asistentes.
2. Talleres: experiencias simuladas
3. Formación en línea: casos, discusiones o debates, trabajo de grupos y protección
radiológica.
4. Portafolio formativo: estudio, demostración práctica y posterior recogida de
evidencias sobre lo que se ha aprendido. Anexo 1
5. Elaboración de proyectos: de investigación y de educación para la salud.
II. EVALUACIÓN
El seguimiento y calificación del proceso formativo de adquisición de competencias
profesionales se llevará a cabo mediante los siguientes criterios evaluadores:
• Asistencia obligatoria a todas las sesiones expositivas.
• Evaluación de los contenidos teóricos adquiridos en las sesiones expositivas,
online y en el Portafolio, mediante exámenes escritos, uno parcial y uno final por
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cada año de residencia. Un examen final para los que no hayan superado los
anteriores. Los exámenes son de tipo test con respuesta múltiple, y resolución de
casos.
• Evaluación del Portafolio: evidencias recogidas de los conocimientos teórico-
prácticos de cada uno de los bloques definidos en el programa formativo.
• Presentación y evaluación del proyecto de investigación.
Como resultado del proceso de evaluación del alumno se procede a su certificación
especificando el resultado obtenido de cada uno de los bloques de formación teórica
descritos en el anexo1 de la Orden SAS/1349/2009 sobre el programa formativo de la
especialidad de Enfermería Obstétrico- Ginecológica
III. DURACIÓN DEL CURSO
El curso tiene una duración de dieciséis meses repartidos en dos años, y las sesiones son
de tipo presencial y online.
Las clases presenciales se imparten los martes durante el primer año, y los jueves
durante el segundo. El horario es de las 9:30 a las 18:15 horas, en la sede del Instituto de
Estudios de la Salud.
La formación online y de Portafolio, se programa de octubre a mayo en el primer año y de
octubre a abril en segundo año.
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IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA TEÓRICO DE LA
RESIDENCIA
ENFERMERÍA MATERNAL Y DEL RECIÉN NACIDOI. Atención matrona.
BLOQUE 1: Reproducción humana.
Objetivos específicos:
• Reconocer la anatomía del sistema reproductor humano.
• Identificar la relación existente entre la estructura y el funcionamiento del sistema
reproductor.
• Adquirir conocimientos sobre el proceso biológico de la reproducción y el ciclo sexual
de la mujer, y sus implicaciones psicológicas y sociales.
• Relacionar los órganos con el fenómeno de la concepción, el embarazo y el parto.
Contenidos:
Anatomía de los órganos reproductores femeninos. Aparato genital femenino.
Genitales internos y externos. Irrigación. Sistema linfático e inervación. Órganos
pélvicos. Anatomía de la mama.
Fisiología del aparato reproductor femenino. Fisiología reproductiva femenina.
Hormonas esteroideas. Ciclo ovárico. Ciclo endomètric. Ciclo menstrual.
Regulación neurohormonal.
Anatomía de los órganos reproductores masculinos. Aparato genital masculino.
Glándulas, conductos y elementos de sostenimiento. Fisiología reproductiva
masculina.
Hormonas sexuales y regulación neurohormonal.
Gametogénesis. Ovogénesis. Espermatogénesis.
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BLOQUE 2: Desarrollo prenatal humano
Objetivos específicos:
• Conocer y comprender la sucesión de las transformaciones que desarrolla el huevo
fecundado para dar lugar a la formación del nuevo ser.
Contenidos:
Fecundación, implantación, disco germinativo. Progresión ovular intratubárica.
Implantación. Gestación múltiple. Formación del disco germinativo.
Período embrionario. Desarrollo del embrión. Organogénesis
Período fetal. Desarrollo y maduración fetal. Fisiología fetal.
Desarrollo y estructura de la placenta. Decidua. Líquido amniótico. Amnios y corion.
Placenta a término. Funciones de la placenta. Hormonas placentarias. Cordón
umbilical.
Circulación feto placentaria.
BLOQUE 3: Embarazo
Objetivos específicos:
• Conocer los aspectos biopsicosociales que rodean a la gestación.
• Identificar los cambios anatomofisiológicos que se producen durante la gestación.
• Adquirir las habilidades necesarias para ofrecer cuidados prenatales a la mujer
embarazada.
• Conocer y aplicar el Protocolo de seguimiento del embarazo normal.
• Desarrollar una actitud positiva en relación a las necesidades de la mujer en este
periodo.
• Promover los hábitos saludables durante la gestación.
• Identificar los factores de riesgo obstétrico.
• Conocer las posibilidades de abordaje diagnóstico actualmente disponibles, y las
pruebas complementarias que se llevan a cabo durante la gestación.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante la gestación.
Contenidos:
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Consulta preconcepcional. Historia obstétrica. Actividades preventivas. Aspectos
biopsicosociales.
Cambios anatomofisiológicos maternos producidos por el embarazo. Cambios
genitales y mamarios. Molestias comunes durante la gestación. Signos de alarma.
Cuidados prenatales: Valoración obstétrica. Protocolo de Control Prenatal del
embarazo normal. Pruebas complementarias. Valoración del riesgo obstétrico.
Nutrición de la gestante.
Diagnóstico prenatal. Técnicas invasivas y no invasivas.
Factores que inciden en el desarrollo del embarazo: alcohol, tabaco.
Principios de la teratogénesis.
Fármacos durante la gestación. Farmacocinética. Utilización y manejo.
Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 4: Parto
Objetivos específicos:
• Comprender el proceso de un parto normal y las diferentes formas y ámbitos en
los que éste se puede desarrollar, desde el punto de vista físico, psíquico y social.
• Describir los factores que intervienen en el mecanismo del parto.
• Diagnosticar el inicio del parto.
• Saber las fases del trabajo de parto y sus características.
• Adquirir los conocimientos necesarios para valorar, planificar y administrar
cuidados a la mujer y el feto desde una perspectiva integral, fomentando la
participación activa de la mujer y su pareja.
• Conocer los signos de bienestar fetal e identificar los signos de anormalidad.
• Aplicar las técnicas de alivio del dolor durante el parto.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante el parto.
Contenidos:
Trabajo de parto y parto. Nomenclatura. Factores que intervienen: feto, canal del
parto, motor del parto. Fisiología de la contracción uterina. Actividad uterina.
Inicio del parto. Diagnóstico de parto. Fases del parto: pródromos de parto, periodo
de dilatación, expulsivo y alumbramiento.
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Mecanismo del parto en presentación de vértice. Biomecánica del parto
(posiciones).
Asistencia y cuidado de la mujer en el parto. Partograma. Episiotomía y
episiorrafia. Extracción y donación de sangre de cordón. Protocolo de asistencia al
parto normal. Plan de parto.
Valoración del bienestar fetal. Monitoreo en las fases del parto.
El alivio del dolor en el parto. Fisiología del dolor. Percepción del dolor. Analgesia
y anestesia obstétrica. Técnicas no farmacológicas de alivio del dolor.
Asistencia y cuidado de la mujer en el parto dirigido. Inducción de parto.
Estimulación del parto.
Fármacos durante el parto. Farmacocinética. Utilización y manejo. Indicaciones,
interacciones y dosificación.
Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica. Parto en casa.
BLOQUE 5: Puerperio y lactancia
Objetivos específicos:
• Entender los cambios estructurales, funcionales y psicológicos que se producen
en la mujer después del parto.
• Facilitar a la mujer las adaptaciones propias de la nueva situación.
• Adquirir conocimientos del proceso de eyección láctea y su inhibición.
• Promover la lactancia materna.
• Identificar los factores de riesgo en este periodo.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante el puerperio.
Contenidos:
El puerperio: adaptaciones y modificaciones físicas. Aspectos psicológicos.
Valoración del estado emocional. Cuidados de lo mujer en el puerperio inmediato y
precoz.
Lactancia materna y secreción láctea: fisiología e inhibición. Promoción.
Dificultades y resolución. Grupos de ayuda.
Fármacos durante el puerperio. Farmacocinética. Utilización y manejo.
Indicaciones, interacciones y dosificación.
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BLOQUE 6: Atención al recién nacido
Objetivos específicos:
• Identificar los cambios que se producen en el feto para su adaptación a la vida
extrauterina para facilitarla.
• Aplicar el algoritmo y las maniobras de una reanimación neonatal.
• Conocer las características anatómicas y fisiológicas del recién nacido.
• Identificar los factores de riesgo neonatal.
• Adquirir conocimientos hacia la alimentación del recién nacido.
• Conocer el protocolo de cribado de metabulopatias en el recién nacido.
Contenidos:
Adaptación a la vida extrauterina. Test de Apgar. Atención y cuidados inmediatos
al recién nacido. Reanimación neonatal.
Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido: aparatos respiratorio,
circulatorio, digestivo y urinario. Regulación térmica. Valoración neurológica: tono,
reflejos. Aspectos sensoriales.
Alimentación del recién nacido: necesidades nutritivas y tipo de lactancia.
Asesoramiento al alta. Cribado de metabulopatias.
ENFERMERÍA MATERNAL Y DEL RECIÉN NACIDO II
BLOQUE 7: Problemas durante la gestación
Objetivos específicos:
• Conocer los aspectos biopsicosociales de la gestación patológica.
• Identificar la gestación de riesgo.
• Conocer las principales patologías que se pueden dar durante la gestación y el
curso de las mismas.
• Adquirir las habilidades necesarias para poder valorar y ofrecer cuidados a la
mujer embarazada con una actitud positiva en relación a sus necesidades.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante los problemas en la
gestación.
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Contenidos:
Gestación de riesgo: clasificación y evaluación del riesgo materno y perinatal.
Problemas hemorrágicos. Aborto. Embarazo ectópico. Enfermedad trofoblástica.
Placenta previa.
Estados hipertensivos del embarazo. HTA inducida por el embarazo. HTA crónica.
Preeclampsia y eclampsia. Síndrome de HELLP. Diabetes y gestación.
Clasificación. Diabetes gestacional. Protocolo de cribado y control.
Problemas infecciosos en la gestación. Infecciones por virus, bacterias, protozoos
y hongos. SIDA y gestación.
Patología materna y gestación. Anemias. Síndrome varicoso. Problemas
cardíacos, renales, endocrinos, digestivos, respiratorios, neurológicos,
dermatológicos y neoplásicos en la gestación.
Enfermedad hemolítica perinatal. Incompatibilidad. Isoinmunización. Profilaxis.
Consumo de sustancias tóxicas y gestación. Consecuencias.
Amenaza de parto prematuro. Embarazo cronológicamente prolongado. Retraso
de crecimiento intrauterino. Tipo de CIR.
Gestación múltiple.
Muerte fetal anteparto. Duelo perinatal.
Consejo genético y reproductivo. Alteraciones genéticas, anomalías
cromosómicas, anomalías multifactoriales.
Alteraciones de la placenta, membranas fetales, cordón umbilical y líquido
amniótico.
Fármacos en los problemas durante la gestación. Farmacocinética. Utilización y
manejo. Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 8: Problemas durante el parto y alumbramiento.
Objetivos específicos:
• Distinguir las anomalías, distocias, factores de riesgo y complicaciones materno-
fetales relacionadas con el parto.
• Planificar y administrar cuidados a la mujer y el feto en los aspectos físicos,
psíquicos y sociales.
• Conocer los diferentes instrumentos y maniobras que se utilizan en la
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tococirurgia.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante los problemas en el
parto.
Contenidos:
Partos distócicos. Distocias dinámicas. Distocias mecánicas: alteraciones del canal
blando y pelvis materna, desproporción pelvicofetal. Alteraciones de la estática
fetal: presentación, situación, rotación. Partos múltiples.
Instrumentación e intervenciones obstétricas.
Traumatismos durante el parto: esguinces de partes blandas.
Ruptura prematura de membranas. Fiebre intraparto.
Situaciones especiales de urgencia obstétrica: abruptio placentae, procedencia y
prolapso de cordón, vasa previa riesgo de pérdida de bienestar fetal, distocia de
hombros, ruptura uterina.
Fármacos en los problemas durante el parto. Farmacocinética. Utilización y
manejo. Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 9: Problemas durante el puerperio.
Objetivos específicos:
• Conocer las alteraciones de la salud de la mujer que se producen en el
alumbramiento y puerperio patológico.
• Administrar los cuidados necesarios en cada caso desde un punto de vista
integral.
• Conocer las herramientas disponibles y detectar alteraciones psicoemocionales
durante el puerperio.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante los problemas en el
puerperio.
Contenidos:
Problemas de salud en el alumbramiento: retención placentaria, atonía uterina,
inversión uterina.
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Problemas de salud en el puerperio: fiebre puerperal, mastitis, infecciones
puerperales, enfermedad tromboembólica, lesiones articulares de la pelvis,
dehiscencia de suturas.
Alteraciones psicológicas: Depresión posparto y psicosis puerperal.
Fármacos en los problemas durante el puerperio. Farmacocinética. Utilización y
manejo. Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 10: El recién nacido con problemas de salud.
Objetivos específicos:
• Conocer las alteraciones que puede presentar el recién nacido que comprometen
la adecuada adaptación a la vida extrauterina.
• Descubrir situaciones de riesgo neonatal y su prevención.
• Planificar y administrar los cuidados inmediatos al recién nacido con alteraciones.
• Conocer las principales malformaciones fetales y su curso.
• Adquirir habilidades comunicativas para dar apoyo emocional a la madre y pareja
del recién nacido con alteraciones.
Contenidos:
El recién nacido prematuro y el recién nacido de bajo peso. Características.
Complicaciones más frecuentes.
El recién nacido con problemas respiratorios, neurológicos, renales y con
hiperbilirrubinemia.
El recién nacido con infección neonatal.
El recién nacido con malformaciones. Problemas más frecuentes. Cuidados y
apoyo emocional.
ENFERMERÍA DE LA MUJER Y LA FAMILIA. Atención Matrona
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BLOQUE 11: Atención a la Salud Sexual y Reproductiva
Objetivos específicos:
• Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para ofrecer cuidados a la mujer y
su pareja durante todo el ciclo reproductivo.
• Aprender a elaborar una historia obstétrica y ginecológica, y las técnicas de
recogida de muestras.
• Conocer las pruebas complementarias al alcance en salud sexual y reproductiva.
• Fomentar los hábitos sexuales saludables.
• Conocer y aplicar el Protocolo de diagnóstico precoz de cáncer ginecológico.
• Describir los métodos contraceptivos y saber dar consejo y hacer el seguimiento
adecuado.
• Identificar las características propias del ciclo vital (adolescencia, juventud y
climaterio) y planificar y llevar a cabo los cuidados adecuados a cada etapa vital.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados durante los problemas en
salud sexual y reproductiva.
Contenidos:
Atención a la salud sexual y reproductiva. Programas. Historia clínica. Exploración
ginecológica y autoexploración mamaria. Citología y toma de muestras. Pruebas
complementarias. Aspectos psicológicos.
Planificación familiar y contracepción. Métodos contraceptivos. Contracepción en
situaciones especiales. Interrupción voluntaria / legal del embarazo.
Diagnóstico precoz de cáncer de mama y ginecológico.
Pubertad y adolescencia. Características. Educación sanitaria.
Climaterio y menopausia. Características. Educación sanitaria.
Fármacos en salud sexual y reproductiva. Farmacocinética. Utilización y manejo.
Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 12: Atención a la mujer con problemas de salud reproductiva.
Objetivos específicos:
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• Conocer las características y el curso de principales de las alteraciones
ginecológicas que pueden darse en la mujer.
• Conocer y prevenir las infecciones de transmisión sexual.
• Detectar y orientar en su asistencia a las parejas con dificultad reproductiva.
• Prevenir, detectar prematuramente y los cuidados adecuados a la mujer con
problemas estructurales del aparato genital femenino.
• Adquirir conocimientos hacia los fármacos utilizados en salud sexual y
reproductiva.
Contenidos:
Alteraciones del ciclo menstrual. Dolor de origen pélvico. Dismenorrea y síndrome
premenstrual. Endometriosis.
Procesos infecciosos en el empareja genital femenino. Infecciones de transmisión
sexual.
Alteraciones benignas del aparato genital femenino y mama. Alteraciones de la
estática genital: prolapso uterino, cistocele y rectocele.
Incontinencia urinaria. Clasificación, factores de riesgo, prevención y tratamiento.
Recuperación del suelo pélvico.
Procesos neoplásicos ginecológicos y de mama.
Intervenciones quirúrgicas ginecológicas y de mama.
Infertilidad y esterilidad. Exploraciones complementarias. Técnicas de
reproducción asistida. Aspectos psicológicos.
Fármacos en los problemas de salud sexual y reproductiva. Farmacocinética.
Utilización y manejo. Indicaciones, interacciones y dosificación.
BLOQUE 13. Epidemiologia y demografía en salud reproductiva:
Objetivos específicos:
• Conocer los fundamentos teóricos y las aplicaciones de la demografía y la
epidemiología a la Enfermería Maternal y de la mujer.
• Aplicar los métodos epidemiológicos y estadísticos en materia de salud
reproductiva
Contenidos:
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Epidemiología: Frecuencia de los problemas de salud reproductiva. Prevalencia e
incidencia en problemas de salud reproductiva.
Pruebas diagnósticas en procesos de salud reproductiva. Sensibilidad y
especificidad. Valor predictivo positivo y negativo.
Demografía sanitaria maternal y reproductiva. Estructura de la población.
Pirámides de población: interpretación. Índices demográficos. Índices más
representativos del fenómeno reproductivo. Factor migratorio: influencia en los
índices reproductivos del país. Políticas de población.
Morbilidad reproductiva. Morbilidad de origen obstétrico. Morbilidad contraceptiva.
Morbilidad ginecológica. Propuestas de la Organización Mundial de la Salud.
BLOQUE 14. Sexualidad
Objetivos específicos:
• Adquirir conocimientos sobre los elementos somáticos, emocionales, intelectuales
y sociales del ser humano para el desarrollo de actitudes responsables hacia la
conducta sexual.
• Analizar las propias actitudes ante el hecho sexual humano y sus manifestaciones
• Capacitar para llevar a cabo una atención integral en Salud Sexual
Contenidos:
Conceptos generales: Concepto de sexo y sexualidad Sexología: evolución
histórica. Salud Sexual. Nomenclatura sexológica. Obtención de la información en
la historia clínica.
Socio antropología de la sexualidad. Influencia de la cultura en la sexualidad.
Fines de la sexualidad. Perspectivas culturales en sexualidad. Mitos y tabúes.
Mutilación genital femenina.
Componentes de la sexualidad. Componentes biológicos. Componentes
psicosociales. Identificación de género. Roles sexuales. Orientación sexual.
Afectividad y sexualidad. Formas de expresión.
Psicofisiologia sexual. Estímulos psicológicos y estímulos biológicos de la
respuesta sexual. Fisiología de la respuesta sexual. Respuesta sexual femenina.
Respuesta sexual masculina. Modelos de patrón de repuesta sexual.
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La sexualidad en la pubertad y en la adolescencia. Desarrollo de la sexualidad.
Información y educación sanitaria. Intervenciones en los centros educativos.
Información y educación sanitaria. Atención de matrona.
La sexualidad en la epata adulta. Actitudes sexuales y ajuste en las relaciones.
Información educación sanitaria. Atención de matrona.
La sexualidad en el embarazo y en el puerperio. Factores que influyen en la
respuesta sexual. Conducta sexual. Información y e educación sanitaria. Atención
de matrona.
La sexualidad en el climaterio. Factores que influyen en la respuesta sexual.
Conducta sexual. Información y educación sanitaria. Atención de matrona
Disfunciones sexuales. Clasificaciones. Principales causas de disfunción sexual.
Posibles terapias. Actuación de la matrona.
Problemas de salud y conducta sexual: Principales problemas que causan
trastornos en la sexualidad. Atención de la matrona.
Fármacos, drogas y conducta sexual. Información y educación sanitaria.
Educación sexual. Programas de educación sexual. Actuación de la matrona en
los diferentes ámbitos de la educación sexual.
Sexo y poder. Los roles de género en los medios de comunicación. Publicidad.
Pornografía.
Abordaje de la sexualidad en la práctica clínica. Actitudes de los profesionales.
Técnicas de la entrevista.
BLOQUE 15. Aspectos socio antropológico en salud reproductiva:
Objetivos específicos:
• Conocer la influencia que tienen los factores antropológicos, culturales u sociales
sobre la salud reproductiva de la mujer y sobre la familia.
• Incorporar la perspectiva sociocultural del papel de la mujer y la familia en la
aplicación de cuidados de salud.
• Describir los factores socioculturales que influyen en el funcionamiento de la
Unidad familiar y los roles de cada uno de sus miembros.
Contenidos:
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Influencias socioculturales en los cuidados de salud reproductiva. Cultura i
sociedad. Significado social y cultura de la reproducción.
Perspectiva de género. Significado social y cultural de ser mujer. Mujer y
educación. Mujer y trabajo. Violencia contra las mujeres.
La familia y formas familiares. Estructuras familiares tradicionales. Estructuras
familiares en evolución. Las familias mono parentales. Funciones de la familia. Los
roles familiares. Atención de matrona.
Antropología de la maternidad. Factores socioculturales que afectan la
maternidad- paternidad. La nueva dimensión de la paternidad y la maternidad.
Mujer e inmigración. La diversidad. Multiculturalidad. Duelo migratorio. Atención de
matrona en las diferentes culturas.
BLOQUE 16. Historia y evolución de la profesión de matrona:
Objetivos específicos:
• Adquirir conocimientos sobre la historia, desarrollo, evolución, marco teórico y
competencias profesionales en España.
Contenidos:
Historia y desarrollo de la profesión matrona. Evolución histórica de la profesión.
Desarrollo de la profesión en España.
Marco teórico profesional de la especialidad de Enfermería Obstétrico-
Ginecológica ( matrona). Mujer, salud, medio y rol profesional. Competencias
profesionales de las matronas. Relación entre las matronas y las mujeres y sus
familias. Relaciones de las matronas con otros profesionales.
BLOQUE 17. Educación para la salud de la mujer
Objetivos específicos:
• Adquirir conocimientos y habilidades necesarios para desarrollar programas de
salud dirigidos a la población en el ámbito de la especialidad.
• Determinar las necesidades de enseñanza aprendizaje de la mujer, familia o
comunidad en función de los diferentes problemas o necesidades
22
• Formular en función de las necesidades halladas los objetivos de la salud de la
mujer
• Definir los contenidos de la educación para la salud de la mujer
• Elegir los métodos y medios que se adapten al contenido y a la población
• Preparar el método de evaluación de la educación para la salud de la mujer
Contenidos:
Educación para la salud de la mujer. Objetivos y funciones. Tendencias. Campos
de acción. La mujer como agente de educación sanitaria.
Educación sanitaria individual y grupal. Ventajas e inconvenientes. Aplicaciones en
los programas de salud de la mujer.
El aprendizaje en adultos. Teorías y estilos de aprendizaje. Características del
aprendizaje en adultos.
Actitudes y comportamientos en salud. Consecuencias sobre la salud. Factores
que influyen en el comportamiento. Obstáculos para el cambio en hábitos de salud
de la mujer.
El proceso comunicativo en la educación para la salud de la mujer. Componentes
de la comunicación y tipos de comunicación. Factores determinantes en el proceso
comunicativo. Obstáculos comunicativos.
Estrategias didácticas. Diferentes técnicas aplicadas a la educación para la salud.
Elección de la técnica.
Aplicación de la dinámica de grupos en los programas educativos para la salud de
la mujer. Conducción de grupos: qué es un grupo. El grupo como agente
educador. Dinámica de grupos.
Perspectiva de género en los programas de educación para la salud. El constructo
de género como determinante de salud. El derecho de las mujeres a decidir sobre
su salud.
Elaboración de un programa de educación sanitaria para la mujer. Objeticos:
elaboración y características. Guía didáctica de actividades educativas.
Evaluación: tipos de evaluación.
BLOQUE 18. Legislación y ética en enfermería obstétrico- ginecológica matrona
23
Objetivos específicos:
• Adquirir conocimientos de la legislación vigente para la mujer y el recién nacido,
así como los problemas e implicaciones legales que se puedan presentar en el
ejercicio profesional de la matrona.
• Analizar el marco legal del desarrollo profesional de la matrona
• Analizar las disposiciones legales relacionadas con la mujer y el niño
• Analizar las disposiciones legales relacionadas con la protección de la mujer en el
derecho penal
Contenidos:
Derechos de la mujer y el recién nacido. Evolución histórica de los derechos de la
mujer. Constitución Española. Instituto de la Mujer. Institutos de la mujer
autonómicos. Planes de igualdad de la mujer. Resoluciones de las Conferencias
Mundiales de la Mujer. Legislación sobre los derechos del recién nacido.
Derechos laborales y maternidad. Prestación por maternidad. Lactancia. Permisos.
Reducción de jornada. Excedencia.
Aspectos éticos del trabajo de la matrona. Principios bioéticos. Modelos de toma
de decisiones éticas. Valores, creencias y actitudes. Código de ética de la
Confederación <Internacional de Matronas. Asociaciones. Intrusismo profesional.
Nacimiento. Registro civil: certificado de nacimiento. Inscripción del recién nacido.
Supuesto de parto.
Reproducción asistida. Inseminación artificial. Fecundación in vitro y transferencia
de embriones. Maternidad subrogada. Manipulación genética. Donación de células
madre. Legislación vigente.
Contracepción e interrupción del embarazo. Aspectos legales de la contracepción.
Legislación sobre la interrupción voluntaria del embarazo.
Delitos contra la libertad sexual. Agresiones sexuales. Violencia de género. Abuso
sexual. Legislación vigente. Centros de denuncia i acogida.
Adopción y acogimiento de un hijo. Organismos canalizadores. Requisitos. El niño
en situación de desamparo. Legislación vigente.
BLOQUE 19. Administración de los servicios obstétricos
24
Objetivos específicos:
• Reconocer las características del ciclo administrativo aplicado a los servicios
Obstétricos y Ginecológicos.
• Adquirir actitudes y habilidades para la aplicación del proceso administrativo
aplicado a los servicios Obstétrico- Ginecológicos
• Estudiar las características de la administración científica
• Analizar las distintas etapas del proceso administrativo y su aplicación
• Interpretar y conocer la cartera de servicios de cuidados materno infantiles
• Describir la metodología de la calidad asistencial
Contenidos:
Modelos de sistemas sanitarios en España. Evolución de los sistemas sanitarios.
Sistema sanitario público. Sistema sanitario privado. Sistema sanitario mixto.
Cartera de servicios en salud materno- infantil y salud sexual y reproductiva.
Análisis de la situación. Características socio demográficas de la comunidad.
Características geográficas. Información demográfica. Información
socioeconómica. Estudio de salud de la comunidad: indicadores de salud materno-
infantil. Indicadores de salud reproductiva. Información cualitativa. Recursos
sanitarios disponibles.
El Hospital Materno- Infantil. Niveles de asistencia hospitalaria. Servicio de
Obstetricia y ginecología: unidades asistenciales. Servicio de Neonatología:
unidades asistenciales. Gestión de recursos materiales. Estudio de recursos
humanos. Ratios en las unidades obstétrico- ginecológicas. Planificación de
actividades.
Atención primaria – Comunitaria. Programa de Atención a la Mujer y Atención a la
Salud Sexual y reproductiva. Elaboración de los programas de programas de
salud. Estudio de necesidades para la puesta en marcha de un programa:
recursos físicos, materiales y humanos. Elaboración de ratios. Planificación de
actividades en el Programa de Atención a la Mujer y Atención a la Salud Sexual y
Reproductiva.
Elaboración de objetivos. Objetivos de Salud. Objetivos de reducción de riesgo.
Objetivos de servició y protección. Objetivos del grado de satisfacción de la
usuaria.
25
Sistemas de registro. Historia clínica. Registros específicos. Registros de
actividades asistenciales y educativas. Informatización de los registros.
Coordinación entre los diferentes niveles de atención sanitaria. Importancia de la
coordinación entre los diferentes niveles.
Elaboración de protocolos asistenciales. Metodología. Grupos de trabajo. Circuitos
asistenciales.
Evaluación de procesos y programas. Elaboración de la memoria. Evaluación de
las actividades. Evaluación del proceso y resultados. Evaluación de la satisfacción
de la usuaria. Mejora continua de la calidad en la atención materno – infantil y
salud sexual y reproductiva.
Acceso al mercado laboral. Confección de un currículum vitae. La entrevista
profesional.
Bloque 20. Investigación en enfermería obstétrico - ginecológica.
Objetivos específicos:
• Adquirir los conocimientos y herramientas necesarias para fundamentar su
práctica clínica en la mejor evidencia disponible, así como para generar nuevo
conocimiento y difundirlo en el ámbito de la comunidad científica.
• Preparar un protocolo de investifación
• Elaborar un informe o proyecto de investigación de acuerdo con la normativa
nacional e internacional vigente.
• Realizar lectura crítica de informes de investigación
Contenidos:
Investigación. Concepto y tipos. Metodología de investigación cuantitativa y
cualitativa. Fuentes de financiación.
Estructura y contenido de un proyecto de investigación. Antecedentes/
Introducción. Objetivos e hipótesis. Metodología: diseño, sujetos de estudio,
variables, recogida de datos y análisis de datos. Limitaciones. Otros apartados:
cronograma, presupuesto.
Problemas, objetivos e hipótesis. Identificación y definición del problema de
investigación. Definición y formulación de objetos e hipótesis.
26
Revisión bibliográfica. Bases de datos bibliográficas y otras fuentes de
información.
Diseños en investigación. Tipos y características de los estudios utilizados en
investigación. Diferentes estudios observacionales y experimentales. Diseños con
metodología cualitativa. Criterios para la selección del diseño más adecuado.
Sujetos de estudio. Definición y características de los sujetos de estudio. Criterios
de selección. Cálculo del tamaño muestra. Tipos de muestreo.
Recogida de datos. Variables de estudio e instrumentos/ métodos de recogida de
los datos. Definición de las variables: criterios y escalas de medida. Métodos e
instrumentos para la recogida de datos.
Análisis de datos. Estadística descriptiva e inferencial. Análisis de datos
cualitativos. La tabulación y representación gráfica. Contraste de hipótesis.
Interpretación de los datos.
Comunicación de los resultados. Presentación de los resultados en investigación.
Estructura y contenido de un artículo original. La presentación oral de los trabajos.
Otras formas de comunicación científica.
Práctica clínica basada en la evidencia. Introducción y conceptos básicos. Etapas
de una revisión sistemática. Fuentes de información y estrategia de búsqueda.
Recopilación y síntesis de la información. Análisis crítico de artículos científicos.
Presentación de una propuesta de un proyecto de investigación.
PROTECCIÓN EN RADIOLOGÍA
Formación en línea
Se sigue el programa que el Institut d’Estudis de la Salut ha diseñado e imparte para
todos los residentes de Catalunya. Los contenidos siguen las instrucciones de la
Resolución Conjunta de las Direcciones Generales de Salud Pública y de Recursos
Humanos del MSSSI de 21 de abril de 2006.
CUADRO DOCENTE:
Docentes Titulación Lugar de trabajo
27
Albillos, Blanca Matrona ASSIR Cornellà
Alcaraz Vidal, Lucia Matrona ASSIR Manso
Banús , M Rosa Matrona Universitat Oberta de Catalunya
Barberá . M Jesús Médico, internista Unitat Infeccions de Transmissió Sexual, Drassanes
Basteiro, Elena Matrona H. U. Clínic
Boqué, Marta Matrona ASSIR Muntanya
Cabedo, Rosa Médico obs-gin. H. General Granollers
Calle del Fresno, Susana Matrona H. U. de Sabadell
Canet, Yolanda Médico obs-gin. H. U. de Sabadell
Carrascon, Alicia Matrona ASSIR Cornellà
Carreras, Elena Médico, genetista H.U. Vall d'Hebron
Chamizo, Alicia Médico, anestesista H. Sant Joan de Deu
Díaz -Maroto, Silvia Matrona EAP Tarragona-3
Dominguez, Josefa Matrona Cooperativa Titania
Egea, Sílvia (CJAS) Psicóloga Centre Jove Anticoncepció i Sexualitat
Escuriet, Ramón Matrona Departament de Salut
Espada, Xavier Matrona ASSIR Granollers
Espuña, Montserrat Médico obs-gin. H.U. Clínic
Figaro, Carmen Médico pediatra H.U. Sabadell
Foradada, Carles Médico obs-gin. H.U. Sabadell
Garcia Cogolludo, Merche Matrona ASSIR Granollers
Garcia López, Lydia Matrona H. Sant Joan de Deu
Garcia Mani, Susana Matrona ASSIR Baix Llobregat
Goberna, Josefina Matrona EUI Bellvitge (Universitat Barcelona)
Gomez , Dolors Médico obs-gin. H. Sant Joan de Deu
Grimau, Maria Médico obs-gin. H. U. de Sabadell
28
Guerrero, Antonio J Médico farmacólogo Atenció Primària Girona
García-Alix, Alfredo Médico pediatra H. Sant Joan de Deu
Hernandez, Marta Matrona Centre jove Girona
Iriondo, Martí Médico pediatra H Sant Joan de Deu
Labay, Gloria Matrona ASSIR Manso
López, Sílvia Psicóloga CAP Pare Claret
Mallen, Laura Matrona H. U. Clínic
Martínez, Cristina Matrona ASSIR Barcelona ciutat
Molero, Francisca Médico, sexólogo ASSIR L’Hospitalet
Naval, Esther Médico obs-gin. Universitat Girona
Obregón, Noemí Matrona H. U. Sabadell
Olivera, Gemma Matrona ASSIR Granollers
Prat, Neus Médico obs-gin. ASSIR Baix Llobregat
Relat, Joana Matrona ASSIR Granollers
Roldan, Juan D. Enfermería / Doctor EUI S. Joan de Deu (Universitat Barcelona)
Roma, Josep Médico Salut Pública Prev.
Institut d'Estudis de la Salut
Zaragoza, Anna Matrona ASSIR Manso
29
PORTAFOLIO FORMATIVO DE LAS ENFERMERAS RESIDENTES
OBSTÉTRICO GINECOLÓGICAS (MATRONAS)
El Portafolio formativo de la enfermera residente obstétrico ginecológica se basa en el
estudio y en la realización de una serie de actividades y tareas de aprendizaje, en un
cronograma específico, que cada enfermera residente obstétrico ginecológica seguirá en
función del orden de las rotaciones que lleve a cabo.
Está diferenciado en los dos años en que se extiende la formación de la Especialidad.
Las tareas o actividades formativas propuestas responden a los objetivos planteados
desde el propio programa teórico y práctico y a las dimensiones competenciales que
desde éste se establecen.
El estudio y la realización de las tareas como instrumentos permiten una valoración del
progreso competencial del residente, una autoevaluación a partir de un cuestionario de
auto reflexión y del encuentro tutorizado por cada una de las áreas trabajadas.
Los conocimientos teóricos y procedimentales se evalúan en los exámenes presenciales.
El portafolio de aprendizaje (Zeichner y Wray) o de proceso (Abrams y Barret) como es
en este caso se trata de una recopilación de información y documentación, que demuestra
que un proceso de aprendizaje ha sido realizado y / o que se han alcanzado los objetivos
docentes previstos. Es también un instrumento de evaluación formativa continuada. Ya
que su finalidad es guiar la formación del residente hacia la mejora de la competencia
profesional.
El alumno no solo debe explicar cada paso que realiza, sino qué procedimientos utiliza y
cuales son sus fortalezas y limitaciones para conseguir los objetivos. De esta forma nos
movemos entre el saber, saber hacer y ser.
ESTRUCTURA DEL PORTAFOLIO
El portafolio tiene una estructura dividida en función del curso formativo de la
especialidad, el rotatorio donde desarrolla su estancia laboral, y a partir de ahí realiza las
actividades propuestas.
Cada tarea o actividad de aprendizaje presenta una definición de cuál es el contenido a
trabajar, un enunciado, la bibliografía de aprendizaje, el formulario de auto reflexión y un
30
check list o estructura de indicadores, de uso particular para la tutora, para valorar el
aprendizaje del alumno en cada actividad.
Estructura de primer curso:
CURSO ROTATORIO COMPETENCIAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Horas
1 º
ASSIR
Realizar consejo afectivo sexual y reproductivo a la
mujer, jóvenes y familia y climaterio
Promover una vivencia positiva y actitud responsable
de la sexualidad en la población y asesorar en
materia de anticoncepción. Entrevista de salud reproductiva 15
ASSIR
Prestar atención al binomio madre-hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el embarazo. 1a visita embarazo 20
ASSIR/ hospital
Prestar atención al binomio madre-hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el embarazo Gestante de 28 semanas 20
ASSIR
Participar y, en su caso, liderar y dinamizar programas
de salud materno-infantil, atención a la mujer y de
salud sexual y reproductiva.
Realizar una adecuada educación para la salud a la
mujer, familia y comunidad identificando las
necesidades de aprendizaje en relación con la salud
materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y el
climaterio Preparación de 2 sesiones 30
ASSIR
Detectar en la mujer factores de riesgo genético y
problemas ginecológicos Cribaje de cáncer de cuello de útero 10
Partos
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto Suturas 10
Partos
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto Parto Reflexivo 40
Partos
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto Cesárea 15
Puerperio
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
puerperio Puerperio inmediato 25
Puerperio
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
puerperio Puerperio precoz 20
Puerperio
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
puerperio Puerperio domiciliario 25
Neonatos
Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los
procesos de adaptación y detectar precozmente las
situaciones de riesgo. Estabilización inicial RN 15
31
Estructura de segundo curso:
CURSO ROTATORIO COMPETENCIAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Horas
2º
ASSIR Realizar consejo afectivo sexual y reproductivo a
la mujer, jóvenes y familia y climaterio Visita preventiva cáncer de cervix 20
ASSIR Realizar consejo afectivo sexual y reproductivo a
la mujer, jóvenes y familia y climaterio
Asesorar sobre la legilación vigente encaminada a
proteger los derechos de la mujer y su familia
Contracepción / IVE 20
ASSIR Participar y, en su caso, liderar y dinamizar
programas de salud materno-infantil, atención a
la mujer y de salud sexual y reproductiva.
Realizar una adecuada educación para la salud a
la mujer, familia y comunidad identificando las
necesidades de aprendizaje en relación con la salud
materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y el
climaterio
Asesoramiento a jóvenes / ITS 20
ASSIR Realizar consejo afectivo sexual y reproductivo a
la mujer, jóvenes y familia y climaterio Asesoramiento climaterio 30
Partos Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto Expulsivo 20
Partos Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto Riesgo de pérdida de bienestar fetal 40
Partos / neonatos
Prestar atención al binomio madre – hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el parto
Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los
procesos de adaptación y detectar precozmente las
situaciones de riesgo
Atención a RN pretérmino 25
Gestación de riesgo
Prestar atención al binomio madre-hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
embarazo
Embarazo múltiple 25
Gestación de riesgo
Detectar en la mujer factores de riesgo genético y
problemas ginecológicos
Prestar atención al binomio madre-hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
embarazo
Diabetes gestacional 25
Gestación de riesgo
Detectar en la mujer factores de riesgo genético y
problemas ginecológicos
Prestar atención al binomio madre-hijo en el
diagnóstico, control y asistencia durante el
embarazo
Gestante de riesgo ( EHE, placenta previa, CIR, Patol. Infecciosa)
60
32
Todas estas actividades de aprendizaje también comprenderán las siguientes
competencias generales:
• Establecer una comunicación efectiva con la mujer y el equipo de salud
• Ejercer la profesión de forma ética en base a la legislación vigente y asumir la
responsabilidad de sus actuaciones
• Emitir los informes necesarios y registrar de forma efectiva las actividades realizadas
METODOLOGÍA
El estudio y la realización de las tareas / actividades son las herramientas de desarrollo
del portafolio para conseguir los objetivos y las competencias propuestas.
Las tareas / actividades permiten la observación del nivel de aprendizaje, es decir,
complementan los elementos subjetivos del tutor y colaboradores docentes con datos
objetivos para llevar a cabo la evaluación formativa de la enfermera residente obstétrico
ginecológica. El objetivo principal de la realización de estas tareas y auto reflexiones es
detectar los posibles problemas formativos para poner en marcha las medidas correctoras
adecuadas. En este contexto son esenciales y obligatorias las entrevistas tutor -
residente.
Las tareas son:
• Tareas con significado a la propia experiencia práctica del alumno.
• Tareas que fomentan el pensamiento complejo y crítico de los alumnos
• Las tareas mantienen correspondencia con los contenidos formativos teóricos de la
especialidad.
El rol del tutor, tal como se especifica en sus instrucciones, es guiar y acompañar al
residente en la realización de su portafolio.
Se parte del registro de actividades mínimas obligatorio que marca el BOE, estando
orientado de forma explícita, a éstas actividades más importantes entre otras como
recopilatorio de evidencias de las competencias adquiridas.
33
En la siguiente tabla puede verse la relación establecida entre las actividades de
aprendizaje propuestas y los contenidos teóricos generales que marca el SAS 1349/2009
en el BOE.
1er Curso
CURSO ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1 º
Entrevista de salud reproductiva
Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
1a visita embarazo Enfermería maternal y del recién nacido I
Gestante de 28 semanas
Enfermería maternal y del recién nacido I
Educación de la salud para la mujer
Preparación de 2 sesiones
Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
Cribaje de cáncer de cuello de útero
Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
Suturas Enfermería maternal y del recién nacido I
Parto Reflexivo Enfermería maternal y del recién nacido I
Cesárea Enfermería maternal y del recién nacido II
Puerperio inmediato Enfermería maternal y del recién nacido I
Puerperio precoz Enfermería maternal y del recién nacido I
Puerperio domiciliario Enfermería maternal y del recién nacido I
Estabilización inicial RN Enfermería maternal y del recién nacido I
34
2º. Curso
CURSO ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
2
Visita preventiva cáncer de cérvix Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
Contracepción / IVE Legislación y ética
Asesoramiento a jóvenes / ITS Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
Asesoramiento climaterio Enfermería de la mujer y la familia
Educación de la salud para la mujer
Expulsivo Enfermería maternal y del recién nacido II
Riesgo de Pérdida de bienestar fetal Enfermería maternal y del recién nacido II
Atención a RN pretérmino Enfermería maternal y del recién nacido II
Embarazo múltiple Enfermería maternal y del recién nacido II
Diabetes gestacional Enfermería maternal y del recién nacido II
Gestante de riesgo ( EHE, placenta previa, CIR, Patol. Infecciosa)
Enfermería maternal y del recién nacido II
GUÍA DE EVALUACIÓN
Según Barragán 2005, para que el portafolio cumpla con la función de regulación de los
aprendizajes es necesario establecer los diferentes momentos de revisión de las
actividades, en los que los profesores tutores revisen el portafolio manteniendo una
retroalimentación constante o feedback, para permitir la mejora, teniendo como objetivo
una evaluación continuada que permita una evaluación final fiable.
35
BIBLIOGRAFIA
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learning and assessment in medical education. Medical Teacher, vol 21, nº4, 1999.
• Fimia, Y et altri.El digital y su impacto en la calidad del proceso de evaluación aprendizaje. (2012) Edutec. Revista electrónica de Tecnología Educativa núm 39.
• Friedman, Ben David et altri. AMEE Medical Education Guide nº 24: Portafolios as a method of student assessment. Centre for Medical Education, University of Dundee. (2001) Medical Teacher, Vol 23 nº 6
• Gallego, D et altriEl eportafolio como estrategia de enseñanza y aprendizaje. ( Nov. 2009) Edutec. Revista electrónica de Tecnologia Educativa. Num. 30
• Joan Cameron, Michelle Roxburgh, Julie Taylor, William Lauder. An integrative
literature review of student retention in programmes of nursing and midwifery
education: why do students stay? Clin Nurs. 2011 May ;20 (9-10):1372-
82 21269343 School of Nursing and Midwifery, University of Dundee, Dundee,
UK
• Margaret M Murphy, Mary Hughes, Cathy O Sullivan, Catherine Mc Auley Improving student learning on a midwifery education programme by using a benchmark course portafolio as a means of reflection and peer review. School of Nursing and Midwifery, Brookfield Health Sciences Complex, University College Cork, Cork, Ireland. Nurse Educ Today. 2012 Apr 18;: 22520241
• Mellado, M. (2010) en la formación inicial docente. Revista electrónica de Investigacion Educativa, Vol 12, nº1 2010
• Nourossadat Kariman et Farnoosh Moafi. Journal Effect of portafolio assessment
on student learning in prenatal traning for midwives. Journal Education Health
Professionals 2001, 8-2.
• Pincombe,J Mc JKellar Lois, Weise, M et altri. E-portfolop in Midwifery Practice: “ The Way of the Future” Womwn and birth (2010) 23, 94-102
• Rhea Wilson, Kevin Eva, Derek K Lobb Student attrition in the Ontario Midwifery Education Programme. Rhea Wilson, Kevin Eva, Derek K Lobb
• Thistlethwaite, J How to keep a portafolio The Clinical Teacher 2006; 3: 118-123
• William Lauder, Karen Holland, Michelle Roxburgh, Keith Topping, Roger Watson,
Martin Johnson, Mary Porter, Agnieszka Behr Measuring competence, self-
reported competence and self-efficacy in pre-registration students. Nurs Stand. ;22
(20):35-43
36
PROGRAMA PRÁCTICO
I. INTRODUCCIÓN
La formación clínica tiene por objeto que la matrona residente realice durante el periodo
formativo las actividades de carácter asistencial imbricadas con la adquisición de
conocimientos teóricos, que se consideran necesarios para adquirir las competencias
profesionales que se citan en este programa, con una supervisión decreciente.
II. ROTACIONES FORMATIVAS
Siguiendo las directrices marcadas en el Programa Formativo de la especialidad de
Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) en Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo,
esta UDM distribuye la formación clínica de la siguiente manera:
• Atención Especializada Hospital: 68%
• Atención Primaria-Comunitaria: 32%
Las rotaciones de las matronas residentes tienen una duración de 48 semanas por año.
Se completan las 52 semanas naturales del año con 4 semanas de vacaciones.
A continuación se detallan el tiempo de rotación y los objetivos docentes de cada rotación.
Residentes de primer año:
➢ Rotación en Urgencias obstétricas, Unidad de Dilatación-Paritorio:
25 semanas (670 horas)
➢ Rotación en Unidad de puérperas y Unidad de neonatos:
8 semanas (235 horas)
➢ Rotación Atención Primaria:
15 semanas (427 horas)
Residentes de segundo año:
➢ Rotación en Urgencias obstétricas, Unidad de Dilatación-Paritorio:
26 semanas (698 horas)
37
➢ Rotación en Unidad de Gestantes de Riesgo, Fisiopatología Fetal y Unidad de
Ginecología
7 semanas (207 horas)
➢ Rotación Atención Primaria:
15 semanas (427 horas)
III. OBJETIVOS DE LAS ROTACIONES
ROTACIÓN EN URGENCIAS OBSTÉTRICAS, UNIDAD DE DILATACIÓN-PARITORIO
Esta rotación se realizará durante los dos años de formación, en turnos de 12 horas, en
horario de día (8 a 20 h) y/o de noche (20 h a 8 h).
A lo largo de la rotación, la residente elaborará las actividades del portafolio propias de la
misma. En el primer año de residencia son: suturas, parto reflexivo, cesárea y
estabilización inicial del recién nacido. En el segundo año de residencia son: expulsivo,
riesgo de pérdida de bienestar fetal y atención al recién nacido pretérmino.
1. Objetivos específicos
Asistir a la mujer en el proceso de parto.
Apoyar la no intervención en ausencia de complicaciones evitando intervenciones
innecesarias.
Reconocer y prestar cuidados al recién nacido y en caso de necesidad realizar
reanimación inmediata.
Manejar y elaborar los distintos sistemas de registro de las unidades de urgencias
obstétricas, unidad de dilatación-paritorio.
2. Habilidades
▪ Realizar la anamnesis y elaborar la historia clínica.
▪ Realizar exploración física y obstétrica.
▪ Evaluar el estado general materno.
▪ Diagnosticar el parto y sus fases.
▪ Elaborar el partograma.
▪ Revisar con la mujer el plan de nacimiento.
▪ Valorar la dinámica uterina.
▪ Evaluar el estado fetal.
38
▪ Identificar los factores de riesgo materno-fetales.
▪ Detectar los problemas de salud.
▪ Valorar el progreso de parto.
▪ Promover el parto normal.
▪ Informar de la evolución del proceso del parto.
▪ Identificar con la mujer sus necesidades de salud.
▪ Detectar situaciones de violencia de género en la mujer durante el proceso de
parto.
▪ Atender a las necesidades que presentan las mujeres durante el proceso de
parto en situación de violencia de género.
▪ Realizar apoyo psicológico a la mujer y pareja.
▪ Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de parto.
▪ Proporcionar confort a la mujer.
▪ Ayudar a la mujer en técnicas de respiración y relajación.
▪ Colaborar con el equipo asistencial en la aplicación de analgesia epidural
▪ Realizar procedimientos y las medidas adecuadas en el manejo del parto.
▪ Manejar y utilizar diferentes técnicas farmacológicas y no farmacológicas para
el alivio del dolor durante el trabajo de parto.
▪ Asistir el parto eutócico.
▪ Participar activamente en el parto instrumental o cesárea.
▪ Realizar y suturar la episiotomía, en caso necesario.
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados
durante el parto, de acuerdo a la legislación vigente.
▪ Realizar, en caso de urgencia, la extracción manual de placenta y el
reconocimiento manual del útero.
▪ Asistir, en caso de urgencia, el parto en presentación de nalgas.
▪ Prestar atención a la mujer en el posparto inmediato en sala de partos.
▪ Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario.
▪ Atender de forma inmediata al recién nacido para facilitar la adaptación a la
vida extrauterina.
▪ Realizar al recién nacido una valoración general, incluyendo las diferentes
técnicas de exploración física.
▪ Ejecutar los niveles de reanimación neonatal que precise.
▪ Favorecer el contacto precoz madre-hijo.
39
▪ Favorecer y apoyar la lactancia materna.
▪ Aplicar los cuidados inmediatos al recién nacido.
▪ Informar a los padres sobre el estado de salud del recién nacido normal en el
periodo de adaptación.
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados en el
cuidado inmediato del recién nacido y en la reanimación inmediata, de acuerdo
a la legislación vigente.
▪ Realizar educación sanitaria sobre los diferentes problemas de salud.
▪ Participar y colaborar con el equipo asistencial en la atención del embarazo,
parto y puerperio y neonato de alto riesgo.
▪ Prestar atención a la mujer en los diferentes problemas de salud que se
pueden presentar durante el embarazo, parto y puerperio.
▪ Ejecutar un plan de atención y cuidados individualizado en los diferentes
problemas de salud en el embarazo, parto y puerperio.
▪ Identificar los casos de urgencia que ponen en riesgo la vida de la mujer, feto o
recién nacido y manejar las situaciones adecuadamente.
▪ Participar y colaborar con el equipo asistencial en las diferentes situaciones de
urgencia.
▪ Apoyar a la madre/padre/familia en el proceso de duelo perinatal.
▪ Utilizar los diferentes sistemas de registro.
▪ Registrar con rigor todas las actuaciones que se derivan de la atención a la
mujer, neonato y familia.
▪ Utilizar las nuevas tecnologías de la información en los sistemas de registro.
▪ Mantener actualizados los sistemas de registros relacionados con el ámbito de
la especialidad.
▪ Participar en la elaboración de los nuevos sistemas de registro de
documentación clínica en el ámbito de la especialidad de matrona.
ROTACIÓN EN LA UNIDAD DE PUÉRPERAS Y UNIDAD DE NEONATOS.
Esta rotación se realizará durante el primer año de residencia, en turnos de 7 horas, en
horario de día (8 a 15h).
A lo largo de la rotación, la residente elaborará la actividad del portafolio propia de la
misma: Puerperio Inmediato.
40
1. Objetivos específicos
Asistir y supervisar a la madre y el neonato durante el puerperio.
Apoyar la no intervención en ausencia de complicaciones evitando intervenciones
innecesarias.
Prestar atención a la mujer que presenta problemas de salud en el embarazo y
puerperio.
Detectar los problemas de salud en el neonato.
Manejar y elaborar los distintos sistemas de registro de las unidades obstétricas y de
neonatos
2. Habilidades
▪ Valorar el estado físico y psicosocial de la madre.
▪ Detectar factores de riesgo y problemas de salud en la madre y el recién
nacido y derivar, si fuera necesario.
▪ Llevar a cabo el cuidado del recién nacido sano, incluyendo las actividades de
cribaje de metabolopatías.
▪ Detectar situaciones de violencia de género en la mujer durante el puerperio.
▪ Atender a las necesidades que presentan las mujeres durante el puerperio en
situación de violencia de género.
▪ Valorar el grado de conocimiento de la mujer para el autocuidado en el
puerperio
▪ Proporcionar educación para la salud a la madre, incluyendo el autocuidado,
los signos de alarma, la sexualidad y la anticoncepción.
▪ Asesorar a la madre sobre los cuidados del recién nacido.
▪ Promover la vinculación afectiva madre-hijo.
▪ Promover la lactancia materna.
▪ Asesorar y apoyar a la madre en el tipo de lactancia elegida.
▪ Valorar la adaptación de los padres a la nueva situación.
▪ Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de posparto y
crianza.
▪ Enseñar los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
▪ Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del puerperio.
▪ Solicitar pruebas complementarias.
41
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados
durante el embarazo y puerperio, de acuerdo a la legislación vigente.
▪ Realizar la revisión posparto y valorar el nivel de conocimientos de la
madre/padre en esta fase y subsanar las deficiencias detectadas.
▪ Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario.
▪ Realizar los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz del embarazo, y
puerperio de alto riesgo.
▪ Identificar los diferentes problemas de salud en el embarazo y posparto.
▪ Identificar con la mujer sus necesidades de salud.
▪ Realizar educación sanitaria sobre los diferentes problemas de salud.
▪ Participar y colaborar con el equipo asistencial en la atención del embarazo y
puerperio y neonato de alto riesgo.
▪ Prestar atención a la mujer en los diferentes problemas de salud que se
pueden presentar durante el embarazo y puerperio.
▪ Ejecutar un plan de atención y cuidados individualizado en los diferentes
problemas de salud en el embarazo y puerperio.
▪ Identificar los casos de urgencia que ponen en riesgo la vida de la mujer, feto o
recién nacido y manejar las situaciones adecuadamente.
▪ Participar y colaborar con el equipo asistencial en las diferentes situaciones de
urgencia.
▪ Apoyar a la madre/padre/familia en el proceso de duelo perinatal.
▪ Utilizar los diferentes sistemas de registro.
▪ Registrar con rigor todas las actuaciones que se derivan de la atención a la
mujer, neonato y familia.
▪ Utilizar las nuevas tecnologías de la información en los sistemas de registro.
▪ Mantener actualizados los sistemas de registros relacionados con el ámbito de
la especialidad.
▪ Participar en la elaboración de los nuevos sistemas de registro de
documentación clínica en el ámbito de la especialidad de matrona.
ROTACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
Esta rotación se realizará durante los dos años de formación, en turnos de 7 horas, en
horario de día (8 a 15 h).
42
A lo largo de la rotación, la residente elaborará las actividades del portafolio propias de la
misma. En el primer año de residencia son: entrevista de salud reproductiva, primera
visita de embarazo, gestante de 28 semanas, preparación de dos sesiones, cribaje de
cuello de útero. En el segundo año de residencia son: visita preventiva de cáncer de
cervix, contracepción, ITS, asesoramiento al climaterio.
1. Objetivos específicos
Promover los procesos fisiológicos de salud materno-infantil, de salud sexual,
reproductiva y climaterio.
Diagnosticar y llevar a cabo el control y seguimiento del embarazo normal.
Apoyar la no intervención en ausencia de complicaciones evitando intervenciones
innecesarias.
Asistir y supervisar la evolución de la madre y el neonato sano durante el primer mes
de vida.
Llevar a cabo programas de educación para la salud en el embarazo, nacimiento y
posparto.
Proporcionar educación y asesoramiento afectivo-sexual.
Asesorar en materia de anticoncepción.
Realizar consejo preconcepcional.
Realizar prevención de comportamientos de riesgo para evitar y/o disminuir los
embarazos no deseados.
Realizar prevención de comportamientos de riesgo y la detección y asesoramiento en
las ITS.
Proporcionar atención afectivo-sexual contraceptiva y prevención de conductas de
riesgo en jóvenes.
Llevar a cabo programas de educación para la salud sexual, reproductiva y del
climaterio dirigidos a jóvenes, mujeres, comunidad y grupos de riesgo.
Llevar a cabo actividades de detección precoz de cáncer de cuello uterino.
Colaborar en la detección de cáncer de mama y ginecológico.
Participar y colaborar en la atención en la mujer con problemas ginecológicos.
Participar y colaborar en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones ginecológicas
y de transmisión sexual.
Participar y colaborar en la atención en la mujer en el climaterio.
43
Manejar y elaborar los distintos sistemas de registro de las unidades de atención a la
mujer, salud sexual y climaterio.
Emitir los informes clínicos de las unidades de atención a la mujer, salud sexual y
climaterio.
2. Habilidades
En materia de diagnóstico, control y asistencia en la gestación y puerperio:
▪ Captar precozmente el embarazo.
▪ Realizar anamnesis y elaborar una historia clínica completa.
▪ Diagnosticar el embarazo.
▪ Realizar el asesoramiento y solicitud de exámenes en el diagnostico prenatal.
▪ Asesorar a la mujer y pareja sobre la evolución y cuidados del embarazo.
▪ Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del desarrollo del
embarazo auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados.
▪ Realizar el diagnóstico precoz de los factores de riesgo durante el embarazo.
▪ Evaluar el estado fetal.
▪ Realizar la exploración física y obstétrica.
▪ Evaluar del estado general materno.
▪ Identificar los factores de riesgo.
▪ Identificar las necesidades y problemas de salud con la mujer.
▪ Solicitar e interpretar pruebas complementarias.
▪ Valorar los aspectos psicosociales durante la gestación.
▪ Efectuar las medidas adecuadas en el manejo de la gestación.
▪ Apoyar psicológicamente a la mujer y a su pareja en el proceso de maternidad.
▪ Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de embarazo.
▪ Asesorar a la gestante-pareja en la confección del plan de nacimiento.
▪ Realizar educación para la salud.
▪ Enseñar los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico durante la gestación.
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados
durante la gestación, de acuerdo a la legislación vigente.
▪ Realizar la atención domiciliaria y en la consulta de la madre y el recién nacido
en el posparto.
▪ Promover la lactancia materna.
▪ Asesorar y apoyar a la madre en el tipo de lactancia elegida.
44
▪ Valorar el estado físico y psicosocial de la madre.
▪ Valorar el grado de conocimiento de la mujer para el autocuidado en el
puerperio
▪ Proporcionar educación para la salud a la madre, incluyendo el autocuidado,
los signos de alarma, la sexualidad y la anticoncepción.
▪ Detectar factores de riesgo y problemas de salud en la madre y el recién
nacido y derivar, si fuera necesario.
▪ Favorecer la adaptación del entorno familiar al neonato.
▪ Llevar a cabo el cuidado del recién nacido sano.
▪ Asesorar a la madre sobre los cuidados del recién nacido.
▪ Promover la vinculación afectiva madre-hijo.
▪ Valorar la adaptación de los padres a la nueva situación.
▪ Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de postparto y
crianza.
▪ Enseñar los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
▪ Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del puerperio.
▪ Apoyar a la madre/padre/familia en el proceso de duelo perinatal.
▪ Detectar situaciones de violencia de género en la mujer gestante y puérpera.
▪ Atender a las necesidades que presentan las mujeres gestantes y puérperas
en situación de violencia de género.
▪ Consultar y derivar a otros profesionales, en caso necesario.
En materia de salud sexual:
▪ Identificar y captar precozmente a la población de riesgo y/o de mayor
vulnerabilidad.
▪ Identificar necesidades en materia de educación afectivo-sexual, consejo
preconcepcional, anticoncepción e ITS.
▪ Ofrecer educación para la salud y asesoramiento en materia de sexualidad,
teniendo en cuenta la multiculturalidad de la población y la diversidad en la
orientación sexual.
▪ Asesorar y aplicar los distintos métodos anticonceptivos y realizar el
seguimiento de los mismos, incluida la anticoncepción de emergencia.
▪ Asesorar sobre la interrupción voluntaria del embarazo en el marco de los
supuestos legales.
45
▪ Identificar dificultades en la fertilidad y derivar al equipo asistencial.
▪ Asesorar sobre las distintas medidas preventivas preconcepcionales.
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados en
consejo reproductivo, anticoncepción, ITS, de acuerdo a la legislación vigente.
▪ Solicitar los exámenes necesarios, según protocolos asistenciales.
▪ Consultar y derivar a otros profesionales, en caso necesario.
En materia de problemas ginecológicos y salud reproductiva:
▪ Identificar y captar precozmente a la población de riesgo y/o de mayor
vulnerabilidad.
▪ Realizar los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz del cáncer de
cuello uterino y de las infecciones ginecológicas y de transmisión sexual.
▪ Enseñar a la mujer la técnica de autoexploración mamaria.
▪ Realizar la exploración física y ginecológica.
▪ Participar y colaborar con el equipo asistencial en el seguimiento de los
problemas ginecológicos.
▪ Colaborar en el asesoramiento de los tratamientos de fertilidad, incluidos los de
reproducción asistida.
▪ Detectar las necesidades y problemas más frecuentes relacionados con la
sintomatología en el climaterio y asesorar sobre el tratamiento de los mismos.
▪ Realizar educación sanitaria en los diferentes problemas de salud
ginecológica.
▪ Ofrecer apoyo emocional a la mujer con problemas ginecológicos.
▪ Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados
durante el climaterio y problemas ginecológicos, de acuerdo a la legislación
vigente.
▪ Derivar a la mujer a otros profesionales, cuando sea necesario.
En materia de educación para la salud:
▪ Identificar las necesidades de educación para la salud a nivel individual, grupal
y comunitaria en los diferentes grupos.
▪ Utilizar una metodología adecuada para desarrollar programas de educación
para la salud, contemplando las necesidades del grupo, los objetivos
46
educativos, las actividades y técnicas grupales, los recursos y evaluación de
los resultados.
▪ Contemplar la perspectiva de género en el diseño de programas de salud
materno-infantil, salud sexual, reproductiva y climaterio.
▪ Realizar programas dirigidos a la mujer y su pareja durante la gestación y
posparto, que incluya preparación para el nacimiento, la maternidad y crianza.
▪ Realizar entrenamiento psicofísico en la gestación y posparto con técnicas de
respiración, trabajo corporal, masaje u otras técnicas.
▪ Realizar programas de prevención de las alteraciones del suelo pélvico.
▪ Realizar programas de educación afectivo-sexual orientados a promover una
actitud responsable y una vivencia positiva de la sexualidad en población joven
y adulta.
▪ Realizar programas de educación y apoyo a la mujer durante el climaterio.
▪ Informar y asesorar en materia de salud sexual y reproductiva a los diferentes
grupos sociales.
En materia de registros:
▪ Utilizar los diferentes sistemas de registro.
▪ Registrar con rigor todas las actuaciones que se derivan de la atención a la
mujer, neonato y familia.
▪ Utilizar las nuevas tecnologías de la información en los sistemas de registro.
▪ Mantener actualizados los sistemas de registros relacionados con el ámbito de
la especialidad.
▪ Participar en la elaboración de los nuevos sistemas de registro de
documentación clínica en el ámbito de la especialidad de matrona.
ROTACIÓN EN UNIDAD DE GESTANTES DE RIESGO, FISIOPATOLOGIA FETAL Y
UNIDAD DE GINECOLOGIA.
Esta rotación se realizará durante el segundo año de residencia, en turnos de 7 horas, en
horario de día (8 a 15h).
A lo largo de la rotación, la residente elaborará las actividades del portafolio propias de la
misma: Gestación Múltiple, Diabetes Gestacional y Gestación y Parto de riesgo.
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1. Objetivos específicos
Asistir y supervisar a la madre durante el seguimiento del embarazo de riesgo
Prestar atención a la mujer que presenta problemas de salud en el embarazo y
puerperio.
Detectar los problemas de salud en la gestante.
Prestar atención a la mujer que presenta problemas de salud en el embarazo.
2. Habilidades
▪ Valorar el estado físico y psicosocial de la madre.
▪ Detectar factores de riesgo y problemas de salud en la madre y derivar, si
fuera necesario.
▪ Detectar situaciones de violencia de género en la mujer durante el embarazo.
▪ Atender a las necesidades que presentan las mujeres durante el embarazo en
situación de violencia de género.
▪ Valorar el grado de conocimiento de la mujer para el autocuidado en el
embarazo.
▪ Proporcionar educación para la salud a la gestante, incluyendo el autocuidado
y los signos de alarma.
▪ Promover la vinculación afectiva madre-hijo.
▪ Promover la lactancia materna.
IV. EVALUACION
1. Tipos de evaluacion:
El seguimiento y calificacio n del proceso de adquisicio n de las competencias
profesionales de la especialidad se llevara a cabo mediante las evaluaciones:
• Formativa
• Anual
• Final
2. Descripcion evaluacion:
2.1. Evaluación formativa: Permite evaluar el progreso en el aprendizaje , medir la
competencia adquirida en relacio n con los objetivos establecidos en el programa de
48
formación. Identifica las a reas y competencias susceptibles de mejora y aporta
sugerencias especificas para corregirlas.
Son instrumentos de evaluacion formativa
• Entrevistas perio dicas (tutorias): del tutor y el residente de cara cter estructurado y
pactado que favorezcan la autoevaluacio n y el autoaprendizaje del especialista en
formación, no inferior a 4 por ano formativo. Las entrevistas se registraran en el libro del
residente.
• Libro del residente como soporte operativo de la evaluacion formativa. Se le entregara al
inicio de la formacio n, con las actividades y rotaciones a realizar . En el anotara :
actividad docente, asistencia a cursos, congresos y jornadas, actividad investigadora,
registro de las actividades realizadas y constaran las entrevistas periodicas.
• Portfolio.
• Informes de evaluacion formativa: El tutor como responsable de la evaluacio n formativa,
cumplimentará informes normalizados que se incorporaran al expediente personal de
cada especialista en formacion
2.2. Evaluación de las rotaciones: se efectuara entre el tutor y los colaboradores docentes
de la Unidad por la que el residente haya rotado, valorando: conocimientos, habilidades y
actitudes alcanzados.
Aspectos a valorar:
A. Conocimientos y habilidades (70%):
• Conocimientos adquiridos
• Habilidades
• Capacidad para tomar decisiones
• Utilización racional de los recursos.
B. Actitudes (30 %):
• Motivación
• Dedicación
• Iniciativa Puntualidad/Asistencia
• Nivel de responsabilidad
• Relaciones paciente / familia
• Relaciones con el equipo
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La nota final de la evaluación continuada será el 70% correspondiente a la media de las
puntuaciones referentes al apartado A (conocimientos y habilidades) y el 30 % de la
media de las actitudes.
2.3.Evaluación anual: El objetivo de la cual tiene la finalidad de evaluar los conocimientos ,
habilidades y actitudes de cada residente , en cada uno de los an os que integran su
programa formativo. Esta evaluacion se realizara de la siguiente forma:
➢ Negativa: El residente no ha alcanzado el nivel minimo exigible.
➢ Positiva: El residente alcanza el nivel exigible considerando que se han
cumplido los objetivos del programa formativo en el ano del que se trata.
Quedará registrada en la ficha de evaluacio n donde se refleja la nota final anual del
residente, en base a cuatro aspectos:
• Evaluación rotaciones
• Libro del residente
• Actividades complementarias
2.4.Evaluación final: Tiene como objeto que el nivel de competencias adquirido por el
especialista en formacion durante todo el periodo de residencia le permite acceder al ti tulo
de especialista.
Procedimiento:
➢ Se realizara tras la evaluacion del ultimo ano de residencia y se llevara a cabo por
el comite de evaluacion de la especialidad.
➢ El comite de evaluacion, a la vista del expediente de toda la residencia, otorgará al
residente una de las siguientes calificaciones:
o Positiva
o Positiva/destacada
o Negativa
En el caso en que la evaluacio n final sea negativa, el residente podra solicitar su revision
ante la Comision Nacional de la Especialidad.
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Los Comites de Evaluacion informaran al Comite de Docencia de las evaluaciones finales
de los residentes . Esta Comision publicara en su tablo n de anuncios una resen a firmada
por el presidente . En el plazo de 10 días podran consultarse dichas evaluaciones en la
secretaria de la Comision.