Tumores SNC All
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METASTASIS ASTROCITOMA GBM OGDglioma EPENDIM PLEXCOR MBLAST NBLAST ENBlast EPI- ETIO El + frec ad Pulm 50% µcit Melanoma el q + tiende - Joven (10- 40) - Pilocít- quist: el + frec niño - glioma NO: NFI El Iº + mg y + frec 50-60 ♂ de novo o 2º a astrocit 50 años Niño Ad joven Niños (2/3) -PNET + µ - infanci a (el + µ <5a y mg + µ) - niñ - raro en SNC Deriv de nerobla st Muc olfat LOC - hemisf cx-subcx (80%) - cblo (dig y GU) - Niño: cblo, tronco, NO - ad: hemisferios Hemisferios Cpocallos(marip os) Centroencef (raro tronco- cblo) Lóbulo F (el + epileptog én) - Filum terminal : el + frec. Ad - IV-V: Hcef, niño -V lat niño - IV-V ad - Clín: HTIC x Hcef obstr o Hprod Fosa post - niñ: vermis y techo 4ºV (HTIC) - ad: hemisf En tx- abd Cab: Mtx a orbita de tx- abd (mtx orb + µ niño) AP - PGAF + - Ff Rosenthal= pilocítico Pseudoempalicad as Huevo frito PAGF - -Rosetas - Mixopap: solo en filum terminal Prealbum + Papiloma > carcinom a PNET: Rosetas Hommer- Wright - NB84 + (lo + E) - ENS DG Y DD RM la mejor tecn TC: hdens. + ctre en anillo + edema DD: GM, linf y abs. (toxo) - TC: hdenso, no ctre (> ctre a > mg) TC heterogenea, ctre en anillo + edema TC: hdenso, quistes, calcif, ctre - - TC: ctre + homog - RM eje cr- esp + PL TTO RT holocr - algunos qx + RT - alg QT (corioca) - Los + bg: qx (exc tronco: RT NvO: esperar - Los + mg: qx + RT QX + RT + QT (BCNU) Bg: Qx + QT Mg: Qx + QT + RT QX + RT Si simbras x LCR: RT neuroeje QX - QX + RT + RT profila ct cr- esp - QT recid PRON 6 meses - Los + bg: piloc y 6-12 meses Peor los supraten PNET: ↑mg Agrs local
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TUMORES DE SNC
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METASTASIS ASTROCITOMA GBM OGDglioma EPENDIM PLEXCOR MBLAST NBLAST ENBlastEPI-ETIO El + frec ad
Pulm 50% µcitMelanoma el q + tiende
- Joven (10-40)- Pilocít-quist: el + frec niño - glioma NO: NFI
El Iº + mg y + frec50-60 ♂de novo o 2º a astrocit
50 años NiñoAd joven
Niños (2/3) -PNET + µ- infancia (el + µ <5a y mg + µ)
- niñ- raro en SNC
Deriv de neroblastMuc olfat
LOC - hemisf cx-subcx (80%)- cblo (dig y GU)
- Niño: cblo, tronco, NO- ad: hemisferios
HemisferiosCpocallos(maripos)Centroencef(raro tronco-cblo)
Lóbulo F(el + epileptogén)
- Filum terminal: el + frec. Ad- IV-V: Hcef, niño
-V lat niño- IV-V ad- Clín: HTIC x Hcef obstr o Hprod
Fosa post- niñ: vermis y techo 4ºV(HTIC)- ad: hemisf
En tx-abdCab: Mtx a orbita de tx-abd (mtx orb + µ niño)
AP - PGAF +- Ff Rosenthal= pilocítico
Pseudoempalicadas Huevo fritoPAGF -
-Rosetas- Mixopap: solo en filum terminal
Prealbum +
Papiloma>carcinoma
PNET:Rosetas Hommer-Wright
- NB84 +(lo + E)- ENS
DG Y DD
RM la mejor tecn
TC: hdens. + ctre en anillo + edemaDD: GM, linf y abs. (toxo)
- TC: hdenso, no ctre (> ctre a > mg)
TC heterogenea, ctre en anillo + edema
TC: hdenso, quistes, calcif, ctre -
- TC: ctre + homog- RM eje cr-esp + PL
TTO RT holocr- algunos qx + RT- alg QT (corioca)
- Los + bg: qx(exc tronco: RT NvO: esperar- Los + mg: qx + RT
QX + RT + QT (BCNU)
Bg: Qx + QTMg: Qx + QT + RT
QX + RTSi simbras x LCR: RT neuroeje
QX - QX + RT+ RT profilact cr-esp- QT recid
PRON 6 meses - Los + bg: piloc y subepend de Cg. (ETub)- Fibrilar y proto>gemistoc- I y II : 7-10 añ- Anaplas 2 añ
6-12 meses Peor los supratentor
PNET: ↑mgdisemina eje cr-espY Mtx extraneur
Agrs local (invas intracr 30%)MTX 2% gg y pulm
GGcit y glioma NCITOMA CENTRAL
MENING NEURINDel VIII
GERMINOMA(pineal + frec)
PINEOcitPINEOblast
ADENOMA HIPOF
CFG(disembr)
Q COL(disem)
LIPOMA(diemb)
EPI-ETIO InfanciaAd joven
Ad jovenOri: setum pellucidum
- el 2ª + µ I- el + µ e-parenq- ♀ 50-60.Aracnoides
- Pineal: niño No edad no sexo prev
♂=♀30-40 añ
Niñ-adoBolsa de Rathke
AdParafisi
P asoc a displasia de LM
LOC - Lob T (epilepsia++)- Ggcit cblo difuso: Lhermitte-Duclos
Ag de Monro o 3º V
- Convex xasagital- Multiples en NF II (niño)
El + frec ang ponto-cblo (VIII vestib)Bilat: patogn de NFII
- ♂ pineal (pq germinal ♀: supraselar)
PinealPueden diseminar LCR
LM
Carcinoma: Mtx i o e-neurales
Supraselar Ant al 3ºV
Cpo calloso
AP Gcit: CNGgl: CN + gliaCalcifNSE+ NFP+
CalcifRosetas de BoritNSE +Sinaptof +
Sincitial (el + frec)Cpos PsamomaCalcificVicentina +EMA +Rprog + (rel Ca mama)
Tipos A(empaliz) y B (espum) de AntoniS-100 +
Leve ↑AFP, FAP, hCGCitologia + LCR
(TNG; seno end, corioca, CEmbr y terat)
- Pineocit: rosetas de Borit, calcif, NSE +-Pblastoma: PNET
Micro<1cmFx: PL el + frecFx mixto: PL + GH el + frecNo fx
(Coristoma: Nhpf)
Quiste aceite, calcio
PAS +
DG Y DD Clíns peculiaresTC: ctre + homog, calcific +/-Hostosis y blistering H
-Clin les VIII +/- V y VII-RM
Clin Hcef + HTIC + Sd Parinaud
Clin Hfx, hfx o LOE (s/t Hanopsia biT, raro HTIC))Apoplejia hpfDD LOE en LM
Clin quiasma e Htal-hphRX: calcif en parentesis
Clin Hcef ag intermit postural
Asintom la >Epilepsia
TTO QX QX -QX si sintom- +RT si mg
QX y/o radioQX
- RT germinoma- QX TNG
QX QX transesf(RT en recid)Farm según hormona
QX QX(deriv V bilat preqx)
No tto la > (asint)
PRON Bg, crec lento Bg (exc atipico y mg)Relac TVP
Agras local x crecim
Mejor germinoma Posible MSub
COLESTEATOMA HAMARTOMA LINF cere I (B) HEMANGIOBLAST T.Glom.YUG CORDOMAEPI-ETIO Ad joven
Restos ectoderm del cierre TN
Htal: niño - Idef mixtas- Tum cere + frec SIDA (2ª LOE tras toxo)- VEB- conectivopª
EL + FREC I FOSA POST DEL ADULTO80% espor 20% VHL
Adulto
Restos notocorda
LOC LM, ang ptocblo Mesial lob T: epilepsiaHtal: Pprecoz
Gg baseSB xeVCpo calloso
Fosa post: hemisf cblo
Base: rasgado post OM: neo + frec
Base: clivus 60%Sacrococcig
AP Quistico Acum. De neurs adultas
Linfoma B xevasc
DG Y DD Clin LOEMeningitis asepticaMening de Mollaret
TC: ctre en anillo
TC: quiste con nod HcaptanteNUM: policitemia (pq EPO)
Afecc IX,X,XIRM: sal y pimCatec en orina++
TTO QX quiste + cáps RT (elecc) +/- QT con MTXCTs ↓tam tum
QX QX (+/- embol previa + αβbloq)RT
QX + RT
PRON Bg Bg Bg, xo agres localY RECIDIVANTE
