TUMORES NO ODONTOGÉNICOS.pptx
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Hugo Fernando Cevallos AstoRenato Andrés Valdiviezo Caguas
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TUMORES BENIGNOS EPITELIALES
PAPILOMA PLANO
QUERATOACANTOMA
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Se presentan en cualquier sitio de la boca en pacientesde todas las edades. La incidencia es más alta en elpaladar blando, en los pilares del istmo de las fauces y en áreas de la úvula. Suelen ser lesiones solitarias; sinembargo, a veces pueden presentarse lesionesmúltiples en pacientes jóvenes.
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CLÍNICA El papiloma plano es una lesión papilar exofítica que
suele medir menos de 1 cm. Puede ser sésil opediculado, blanco (queratinizado) o rosado (noqueratinizado). La mayoría de las lesiones sonsolitarias y se presentan comúnmente en el paladarblando, úvula, superficies ventral y dorsal de la lengua,encía y mucosa oral.
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HISTOPATOLOGÍA El papiloma plano se caracteriza por una capa papilar
gruesa de epitelio plano queratinizado o noqueratinizado y un núcleo central de tejido conjuntivofibrovascular
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Las proyecciones papilares pueden ser largas y digitiformes, o cortas, redondeadas y romas. El epiteliopresenta generalmente un patrón de maduración
normal, aunque a veces se ha observado un grado levede hiperplasia basal.
Las variaciones histológicas que se observan en elpapiloma plano pueden representar el espectro
morfológico normal de una lesión única o puedenindicar que el papiloma plano constituye un grupoheterogéneo de lesiones papilares con etiologíasdiferentes.
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TRATAMIENTO El tratamiento del papiloma plano consiste en la
extirpación quirúrgica de la base de la lesión y unapequeña área del tejido conjuntivo que la rodea. Lasrecidivas son raras.
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QUERATOACANTOMA El queratoacantoma (QA)
es una neoplasia epitelialbenigna que se presenta
principalmente en la pielexpuesta al sol,especialmente en la carade pacientes de 50 0 másaños de edad. Laproporción de hombre amujer para este tumor esde 2:1.
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Aunque la mayoría de las lesiones aparecen en la pielpilosa (mejillas, nariz, párpados y orejas) también sepresentan en el labio inferior. Se cree que la neoplasiase origina en el epitelio del folículo piloso situadoencima de las glándulas sebáceas.
En el labio inferior procede probablemente del epiteliosuperficial de los conductos sebáceos .
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CLÍNICA La mayoría de los queratoacantomas se desarrollan con
rapidez a lo largo de un período de 1 a 2 meses y sepresentan como nódulos en forma de botónnítidamente circunscritos que tienen un tapón centralde queratina o un cráter lleno de queratina.
Con todo, su frecuente regresión espontánea (sintratamiento) indica que se trata de una lesión benigna.
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HISTOPATOLOGÍA Observmos varios rasgos distintivos importantes: un
tapón central de queratina rodeado por uncontrafuerte en forma de copa, nítidamentedelimitado, de epidermis normal; epitelio que muestraun patrón de crecimiento pseudocarcinomatoso enlugar de un verdadero patrón de crecimientocarcinomatoso; epitelio formado por células espinosas
bien diferenciadas con abundante citoplasma y mínimo pleomorfismo nuclear, escasas figurasmitóticas y ausencia de figuras mitóticas anormales.
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TRATAMIENTO Aunque en la mayoría de los casos los queratoacantomas
involucionan espontáneamente si no se tratan, las lesionesse tratan mediante cirugía antes de que alcancen un
tamaño máximo de 2,0 a 2,5 cm. Las lesiones no tratadas que remiten por sí mismas suelen
dejar una cicatriz deprimida, lo cual puede ser inaceptabledesde el punto de vista estético. La extirpación quirúrgica
de la lesión se considera el tratamiento de elección, porqueeste procedimiento es simultáneamente curativo,estéticamente aceptable y proporciona una buena pieza detejido para confirmar el diagnóstico al microscopio.
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TUMORES BENIGNOS
NEUROECTODÉRMICOS
NEURILEMOMA
NEUROFIBROMA
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NEURILEMOMA
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HISTOPATOLOGÍA Los neurilemomas están formados por estructuras
derivadas del colágeno. No poseen mielina, ya que noexisten axones que induzcan la formación de mielinapor las células de Schwann neoplásicas. Las lesionesestán bien delimitadas, gracias a la presencia de unacápsula verdadera o una seudocápsula de tejidoconjuntivo fibroso. La célula básica es fusiforme y con
núcleo alargado. El contorno citoplasmático no seaprecia con claridad, ya que se funde con el tejidocircundante.
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TUMORES BENIGNOS
CONJUNTIVOS
TORUS
FIBROMA CEMENTIFICANTE-OSIFICANTE: OSTEOMA OSTEOIDE/OSTEOBLASTOMA
OSTEOMA
LIPOMA
LEIOMIOMA RABDOMIOSARCOMA
HEMANGIOMA
LINFANGIOMA
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TUMORES MALIGNOS SARCOMA DE EWING
CONDROSARCOMA
OSTEOSARCOMA FIBROSARCOMA- HISTIOCITOMA FIBROSO
MALIGNO
NEUROSARCOMA
LIPOSARCOMA ANGIOSARCOMA
SARCOMA DE KAPOSI