TUMORES DE OIDO

TUMORES DE OIDOCARCINOMA DE CELULAS BASALESMalignidad mas frecuente del pabelln auricular45% de carcinomas auricularesFactor predisponente: Exposicin Solar (UV)Cuadro clnicoLesin cutnea nodular, ulcerada o sangrante.Superficie posterior de pabelln auricular y regin preauricular.Dx BIOPSIA (metstasis 1%)TX- Reseccin (margen 4mm) o Radioterapia en casos especiales

NEOPLASIA DE OIDO EXTERNO20 % de neoplasias auricularesHabituales en edad avanzadaFactores de riesgo: inmunosupresin, edad avanzada, ulceras crnicas, arsnico, hollin, carbn, alquitrn, parafina, aceites de petrleo. EXPOSICION UVCuadro Clinico: Helix y regin preauricularOTITIS EXTERNA CRONICA, PLENITUD OTICA. OTALGIA.Dx: biopsia (metstasis 6 -18%)Tx Reseccin (6mm) y radioterapia (casos especiales)CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA BASOCELULAR Y EPIDERMOIDE

1% de todos los melanomas.Lesiones irregulares, hiperpigmantadas.Fase de crecimiento radial y vertical (mal pronstico)La mayoria en helixDx: BIOPSIA (tele de trax y PFH)TX Reseccin y RTMELANOMA DE CAEMELANOMA MALIGNO DE CAE

Neoplasias OseasOsteomas: UnicosExostosis: Mltiples (exposicin a agua fria)Cx Pueden ser pedunculados o de base ampia. Habitalmente asintomaticos.Impactacin de cerumen, hipoacusia, cuadros de otitis externa.Dx: clinico y TACTX. Reseccin.

OSTEOMAS Y EXOSTOSISOSTEOMA Y EXOSTOSIS

OSTEOMAS

Neoplasias de tejido paraganglinico.Funcin quimioreceptora.Mas frecuente: tumor del cuerpo carotideo.Otros tipos: yugular, timpanico.Timpnicos surgen en las ramas del IX (Jacobson) y X (Arnold)Mas en 4 decenio de la vida

PARAGANGLIOMAS1% Funcionales.Histopatologia: nidos de Zellballen1 a 2 % bilaterales.Vinculados con neurofibromatosis tipo I y NEM tipo ICuadro clinico: Acufeno pulsatil, hipacusia conductiva.Signo de Brown: se blanquea con presion positiva.PARAGANGLIOMASSigno de Aquino: se blanquea con presin yugular.DX: RMN ( patron en sal y pimienta) y TC (Erosin osea)Angiografia y embolizacin (colaterales y TX)Tx: Reseccin, RT (controversial)Complicaciones: hipoacusia, paralisis facial, paralisis del hipogloso, sindrome de agujero yugular IX,X, XI)

PARAGANGLIOMASGLOMUS TIMPANICO

GLOMUS TIMPANICO Y CAROTIDEO

SCHWANNOMA VESTIBULARVaina nerviosa del VIIISurgen en porcin medial del CAI o en APCLos mas frecuentes de esta regin (80%)Edad de presentacin 40 60 aosRelacionado en 5 % con NF tipo IISe originan en la zona de Obesteiner redlich

TUMORES DEL APC

Cuadro ClnicoHipoacusia neurosensorial (95%)AcufenoVrtigo

Dx: RMN hipointenso T1 y reforzamiento con gadolinioTAC tumores mayores de 1.5 cm.SCHWANNOMA VESTIBULAREstudios Sugestivos de apoyo:AUDIOMETRIALOGOAUDIOMETRIAPOTENCIALES EVOCADOS (RETRASO EN ONDA V)TX: RESECCION O RT EN NO CANDIDATOS QX.CRECEN 2MM POR AO.A LOS 3 CM DA SINTOMAS DE COMPRESIONSCHWANNOMA VESTIBULARSEGUNDOS EN FRECUENCIASurgen de celulas vellosas aracnoideas.5% malignoTAC ISODENSAS O HIPERDENSAS CON CALCIFICACIONES. Realzan con contraste.RMN isointensos o hipointensos. Realzan con gadolinio.MENINGIOMASSCHWANNOMA VESTIBULAR