OIDOS

OIDOSANATOMIA Y FISIOLOGIA:rgano sensorial : sonido, equilibrio.Partes: Oreja ,odo externo, medio e interno.Odo externo: conducto auditivo S, 3.5 cmMembrana de tmpano: separa odo externo de odo medio, cncava, blanco grisceo y transparente.Odo medio: cavidad llena de aire, trasmite los sonidos por medio de los 3 huesesillos. Se comunica con Nasofaringe por trompa de EustaquioOdo interno: cclea VIII par ( auditivo); canales semicirculares ( vestibular )Odo medio e interno son inaccesibles por medio de la exploracin directa.

Vas auditivasLas vibraciones del sonido pasan por:

Timpano y huecesillosOECoclea: Percibe y codifica las vibraciones hacia el cerebro por el n. vestibulococlearFASE CONDUCTIVATrastorno: perdida auditiva conductiva

Segunda parte de la via:

CocleaN. VestibulococlearFASE NEUROSENSORIALTrastorno: perdida auditiva neurosensorial

Via alternativa: Conduccin seaEvita el O. externo y medio, se utiliza para fines de evaluacin.

Equilibrio: OI:LABERINTOPercibe la Posicin y movimiento de la cabeza

OIDOS OIDO EXTERNO:

Inspeccione y palpe pabelln auricular: tamao, forma, simetra, color, posicin, dolor, ndulos, posible secrecin.Palpar trago: dolor sugiere otitis externa.Palpar regin mastoidea: dolor.

Pabelln auricular

OBSERVAR SI EL BORDE DEL PABELLON DE LA OREJA TIENE NODULOS OBSERVAR DETRS DE LA OREJA EN BUSCA DE NODULOS O DESCAMACION

OIDOSEQUIPO:

OTOSCOPIODIAPASON ( 500 1000HZ)

Examen del odoEl otoscopio es el instrumento que se usa para iluminar e inspeccionar el canal auditivo y la membrana timpnica.

OIDOSOTOSCOPIA:Se utiliza para exploracin de conducto auditivo externo y el odo medio.Elija el mayor espculo que pueda alojar cmodamente.Sostener el mango del espculo entre el ndice y pulgar, apoyndolo sobre el dedo medio.La cabeza del paciente deber estar inclinada hacia el lado contrario.

OIDOSOTOSCOPIA:Coger suavemente, pero con firmeza el pabelln auricular, tirando de l hacia arriba, atrs y un poco afuera.Introduzca lentamente el espculo: inspeccione el conducto auditivo externo por derrame, rubor, lesiones, cuerpos extraos y cerumen.Observar membrana de tmpano: color blanco grisceo, concavidad, perforaciones. Observar puntos anatmicos: martillo, tringulo de Politzer, etc.

OTOSCOPIA

OTOSCOPIA

MEMBRANA DE TIMPANOColor normal: gris perlado, brillante. Placas blancas difusas sobre la membrana = tejido cicatricial de inflamaciones previas,Superficie: continua e intacta, ligeramente transparente.

Membrana timpanica normalMango del martillounboCono de luz

MEMBRANA DE TIMPANO

MEMBRANA TIMPNICAA) Membrana timpnica parcialmente oscurecida por cerumenB) Membrana timpnica abombada con perdida de los relieves seos C) Membrana timpnica perforadaD) Membrana timpnica perforada, ya curada.

OIDO INTERNOCAJA DEL TIMPANOCADENA DE HUESECILLOS VESTIBULO COCLEA CANALES SEMICIRCULARES OIDO MEDIO

OIDOSAUDICION:Evaluar odo por separado.Prueba de susurro: el paciente se debe tapar un odo. Colquese al lado de paciente, a distancia de 30 60 cm, exhale por completo y susurrar combinacin aleatoria de tres letras y nmeros al odo no ocluido. Ir aumentando de intensidad.Prueba de diapasn: Weber y Rinne. Compara la capacidad de conduccin sea vs area.

OIDOSPRUEBA DE WEBER:Colocar el diapasn en el vrtex del paciente. Pedirle que diga en que lado escucha mejor. Normalmente es igual; lateralizacin es anormal

OIDOSPRUEBA DE RINNE:Coloque el diapasn sobre la apfisis mastoidea, explorar conduccin sea. Una vez que se deja de escuchar colocar el diapasn delante de conducto auditivo.Tomar el tiempo. Conduccin area > que sea: 2. 1