Vía Vestibular

Modalidad: Sensación de Equilibrio

Receptor: Mácula y Cresta Ampular

Nervio: VIII par, porción vestibular

1ª Neurona: Ganglio Vestibular

2ª Neurona: Núcleo Vestibular

Fibras Vestibulotalámicas

3ª Neurona: TálamoCápsula Interna

Destino: Área Vestibular Primaria

Área Somestésica Primaria

Audiometría

ACUMETRIA

El término proviene por que en la antigüedad se utilizaban unas barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban.

Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audiómetro son los únicos instrumentos que producen tonos puros.

Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de un mango y dos ramas iguales.

El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus frecuencias son: 128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz

PRUEBAS CON DIAPASONES

RINNE

Rinne positivo: se oye más por vía aérea que por vía ósea, por más de 15 segundos, en audición normal

Rinne positivo acortado: se oye más por vía aérea que por vía ósea, no más de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.

Rinne negativo: se oye más por vía ósea que por vía aérea. Hipoacusias conductivas.

WEBER

Se coloca el diapasón en el vértex, centro dela frente o entre los dientes.

En audición normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo oídos.

Si el sonido se va al oído que el paciente refiere que menos oye, ese oído tiene una hipoacusia conductiva.

Si el sonido se va al oído que mejor escucha el paciente, el otro oído tendrá una hipoacusia sensorial.

AUDIOMETRIA

Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000 Hz que requiere la cooperación del paciente.

Técnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en fracciones de 5 dB, respuesta certera será 2 de 3 en la misma intensidad. Así estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.

1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4ta edición,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

Vía aérea: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el conducto auditivo externo.

Vía ósea: valora el umbral auditivo conducido por el cráneo.

1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4ta edición,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.

ENMASCARAMIENTO

Permite distraer un oído con un ruido blanco, mientras estudiamos al otro oído.

El enmascaramiento se realiza:

o Siempre que estudiamos la vía ósea.

o Cuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un oído y otro, por frecuencia.

o Cuando se enmascara más de 3 frecuencias en la vía aérea se debe enmascarar la logoaudiometría.

ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA

X Vía aérea no enmascarada oído izquierdo

Vía aérea no enmascarada oído derecho

Vía ósea enmascarada oído derecho

Vía ósea enmascarada oído izquierdo

Vía aérea enmascarada oído izquierdo

Vía aérea enmascarada oído derecho

TIPOS DE HIPOACUSIAS

oHIPOACUSIA CONDUCTIVA

oHIPOACUSIA SENSORIAL

oHIPOACUSIA MIXTA

1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4ta edición,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat Editores. España 2006.