TUMORES CARCINOIDES GASTRICOS Y RECTALES.MANEJO Y TRATAMIENTO.

Dr I.Llorca Martínez

H.U.de G.C.”Dr Negrín”

Foro Gastroenterológico.

CARCINOIDE GÁSTRICO

• Ocupa el 0,3% de las neoplasias gástricas.

• Edad promedio 62 años.

• El sd carcinoide rara vez se presenta.

• Clínica anodina, hallazgo esporádico en pacientes dispépticos.

CARCINOIDE GÁSTRICO

CARCINOIDE GÁSTRICO

• Se agrupan en tres categorías.:

-Tipo 1: Gastritis crónica atrófica y anemia perniciosa. 80%.

-Tipo 2: Zollinger-Ellison y MEN1. 5%.

- Tipo 3: Esporádico.15%.

CARCINOIDE GÁSTRICO

CARCINOIDE GÁSTRICO

• Tratamiento de los carcinoides tipo 1 y 2:

-<1 cm y/o <5 lesiones: resección end.

control en 6 m-1a.

Recurrencia: escisión local+antrectomía

->1 cm y/o >5 lesiones: esc.local+antrect.

Recurrencia: gastrectomía.

CARCINOIDE GÁSTRICO

CARCINOIDE GÁSTRICO

• Tratamiento del carcinoide tipo 3: tratamiento agresivo.

• Buen pronóstico con TS 5 años 95% sin mts y TS 5 años 50% con mts.

CARCINOIDE RECTAL

• Descubiertos de forma accidental, en endoscopias por otros motivos.

• Rara vez se acompañan de MTS.

• Infrecuente la asociación con sd carci-

noide.

CARCINOIDE RECTAL

Tratamiento del carcinoide rectal:

-<1cm , resección endoscópica cuando no

sobrepasan la submucosa.

->2cm, cirugía, amputación abd-per; resec

ant.

-1 y 2 cm, resección endoscopica vs. Cirugía.