TUMOR ÓSEO RARO Y DE LOCALIZACIÓN INFRECUENTE

P. D. Blasco Muñoz, B. Ocaña, F. Pastor Quirante, Alejandro J. Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco.

Hospital Universitario Reina Sofía ( Murcia )

Varón de 40 años, dolor y heridas postquirúrgicas en pie derecho

Deformidad congénita 1er dedo pie derecho

Amputación parcial de 1er dedo de pie derecho (9 meses)

Osteomielitis en 2004

Seis intervenciones posteriores

Otros: hipercolesterolemia, fumador 10 c/día

-Lesión osteolítica en articulación metatarso-falángica de primer dedo de pie derecho.

- Bien delimitada y bordes escleróticos

Múltiples fragmentos irregulares (10cc)Coloración blanco-amarillentaConsistencia dura con áreas blandas

S-100S-100

VIM VIM

LIPOMA ÓSEO INTRAMEDULAR DE

PRIMER DEDO DE PIE DERECHO

-Tumor benigno constituido por tejido adiposo maduro sin atipias celulares.

- Muy frecuente en tejidos blandos.

- Muy raro en el hueso.

- Metáfisis de huesos largos

*Dahlin (Clínica Mayo) en más de 6000 tumores óseos5 casos (menos del 1 por mil)

1 - 25%

2

3

5

4

6

7

8

9

TIPOS:

-Lipomas de partes blandas circundantes con afectación ósea 2ª

-Lipomas parostales o periostales (de origen subperióstico)

- Lipomas intraóseos se originan y expanden desde la medular

PATOGENIA:

-Tumores benignos

-Degeneración grasa postraumática en el callo de una fractura antigua (Robbis y Mueller)

- Infarto intraóseo con metaplasia adiposa

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Radiológico:

Osteoporosis localizada con áreas de médula grasaInfartos óseos (lesión no expansiva, calcificación periférica)Quiste óseo solitario (calcáneo)

BIBLIOGRAFÍA:

Una lesión rara: el lipoma intraóseo; A. Arenas Planelles, A. Tejero Ibáñez, C. Arias Nieto, E. Eslava Echavarren, R. Sola Rubio, H. Ayala Palacios. Servicio de cirugía ortopédica y traumatología. Hospital de Navarra. Notas clínicas Vol. 34 – nº 197, enero-marzo 1999.

Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone 2002. Lipoma of bone (pag. 328-329). A.E. Rosenberg, J.A. Bridge.

Intraosseous Lipomas: Radiologic and Pathologic manifestations. James W. Milgram. Radiology 1988; 167:155-160.

Intraosseous lipoma of the great toe. B. -S. Kim, K. B. Lee, J. H. Cho, J. I. Ahn and S. Y. Kang. Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, Ajou University, Korea. Vol. 8, September 1998, pag. 166-168.

Intraosseous lipoma of the fifth metatarsal: a case report. Bilgehan Uguz, Ahmet Turan Aydin. J Foot Ankle Surg. Vol. 43, Issue 2, pag. 119-122.

Gracias por vuestra atención