INTRODUCCIONEl desarrollo de nuestro taller ha sido mediante un sin nmero de investigaciones referidas a la enfermedad de la Tuberculosis que se ha presentado como un problema de Salud Publica declarada como emergencia mundial consolidndose como una enfermedad infecciosa y contagiosa mediante los cuales hemos destacado puntos muy importantes entre los cuales son: posibles causas (El descuido y disminucin de recursos de los programas de control de la TBC, la creciente pobreza , la inmigracin procedente de pases en vas de desarrollo con una elevada endemia tuberculosa), formas epidemiolgicas de la TBC, sntomas, maneras de diagnosticar la enfermedad, tratamientos a realizarse y finalmente las actividades que una enfermera/o podra realizar ante esta situacin todas estn basadas en informacin especfica que nos ayudaran a destacar varias de las formas preventivas con el fin de disminuir los niveles de contagio o a su vez de infeccin por parte de la TBC as cada persona podr identificar los grupos de alto riesgo y orientar sus intervenciones en el sentido de la prevencin, el diagnstico precoz y el tratamiento correcto de la enfermedad para llevar una mejor calidad de vidaMISIONBrindar de la mejor manera informacin necesaria para asegurar en cada una de las personas atencin integral con las personas a que estn capacitadas suficientemente cuya finalidad es disminuir la morbilidad, mortalidad y evitar la aparicin de resistencia ante la tuberculosis.

VISIONCon la informacin sobre la Tuberculosis ya expuesta garantizar a la poblacin mejores condiciones de salud a travs de una prestacin de salud con calidad, calidez, equidad, eficiencia y efectividad lo que se refleja en la disminucin de la morbilidad y mortalidad por tuberculosis de manera multisectorial en el marco del cumplimiento de los objetivos.

OBJETIVO GENERAL Dar a conocer como establecer un control efectivo de la tuberculosis implementando informacin necesaria y algunas de las actividades.

OBJETIVOS ESPECFICOS Como detectar los casos de tuberculosis. Reducir el abandono del tratamiento. Capacitar a los alumnos a la preocupacin por las prcticas preventivas de tuberculosis. Crear un sistema de informacin veraz y oportuna para mejorar la calidad de vida.

PROGRAMA DE TUBERCULOSISDEFINICIONLa tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones.

EPIDEMIOLOGIA La cadena epidemiolgica de transmisinAl tratarse de una enfermedad infecciosa causada por un microorganismo, para que se pueda trasmitir a otros individuos es obligatorio que el agente causal se ponga en contacto con la poblacin susceptible de enfermar mediante la denominada cadena de infeccin constituida por el reservorio/fuente de infeccin y un mecanismo de transmisin. Agente causalLa tuberculosis es una enfermedad producida por elMycobacterium tuberculosis, bacilo del gnero Mycobacterium. Siendo un microorganismo muy resistente al fro, a la congelacin y a la desecacin y muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta, tiene ciertas caractersticas especiales en su desarrollo que le confieren grandes diferencias con las bacterias convencionales. Reservorio y fuente de infeccinLos agentes infecciosos se encuentran por lo general desarrollndose en diversos seres vivos (animales u hombres) denominndose reservorios cuando constituyen el medio habitual de vida del microorganismo y fuente de infeccin cuando constituyen un hbitat ocasional a partir del cual pasan inmediatamente al husped.El reservorio ms importante de la enfermedad tuberculosa es el hombre sano infectado, es decir, la persona que tiene en su organismo de manera latente el bacilo sin aquejar ningn sntoma o signo externo que lo pueda identificar. nicamente cuando el hombre sano infectado desarrolla la enfermedad es cuando se convierte en fuente de infeccin. Mecanismo de transmisinSon los diferentes medios que los grmenes emplean para su transmisin desde la fuente de infeccin a la poblacin susceptible.El mecanismo ms habitual es la va aergena, sobre todo con las pequeas gotas aerosolizadas de 1-5 micras de dimetro que son producidas por el paciente enfermo en actividades cotidianas como el habla, la risa y, sobre todo la tos; estas pequeas gotas cargadas con pocos bacilos (entre 1 y 5 en cada gotita) son las que llegan al alvolo, lugar donde encuentran las condiciones idneas para su desarrollo. Las defensas locales acudirn a la zona y en la gran mayora de casos controlarn la infeccin pero en otros no lo podrn hacer, producindose entonces una tuberculosis primaria. Husped susceptible de enfermarLa susceptibilidad del husped est condicionada por el estado de sus mecanismos de resistencia inespecficos y especficos (inmunidad).La edad ms vulnerable para enfermar son los nios menores de 5 aos y los adultos mayores de 65-70 aos. Entre los 6 y los 14 aos hay menor predisposicin a enfermar.Parece que los hombres son algo ms propensos que las mujeres, pero posiblemente este hecho pueda estar influenciado por los hbitos sociales de cada sexo.SNTOMASEn muchos casos, las primeras etapas de la enfermedad se desarrollan sin sntomas. En estados ms avanzados, los sntomas son bastante inespecficos, es decir, pueden ser comunes a muchas enfermedades. Estos suelen ser: Tos: es el ms importante. No solo porque se trata de una patologa pulmonar, sino porque es el mecanismo de contagio ms frecuente. Al ser tan comn a muchas enfermedades, en muchos casos no se les da importancia. Por ello, es importante que se consulte al mdico cuando la tos dure ms de dos semanas. Expectoracin: se expulsan flemas, a veces acompaadas de sangre. Febrcula: es una fiebre de solo unas dcimas, que suele aparecer al final del da. Prdida del apetito y prdida de peso: tambin bastante comunes en muchas patologas. Sudoracin por las noches. Dolor en el pecho: debido a la presin que produce la infeccin en los pulmones. Fatiga y cansancio excesivo en relacin al esfuerzo realizado: la funcin pulmonar puede estar comprometida, y por ello resulta dificultoso hacer llegar oxgeno a los pulmones y, de ah, al resto del cuerpo.

DIAGNOSTICOLa TBC activa se diagnostica por la deteccin deMycobacterium tuberculosisen cualquier muestra del tracto respiratorio o fuera de. Existen varios tipos de diagnsticos como son: Radiografa de traxLa radiografa es esencial en el diagnstico de la enfermedad. Las lesiones tpicas radiolgicas son apicales, en Hemitrax derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando cavidades. Baciloscopia de esputoConsiste en un prueba seriada (tres das consecutivos), donde se toma una muestra deesputopara ver qu bacteria se encuentra presente. Para esta prueba no se necesita estar en ayunas o sin cepillarse. Con un costo bajo y de rpida ejecucin, la baciloscopia es una tcnica que permite identificar al 70-80% de los casos pulmonares positivos. Cultivo de muestra biolgicaEl cultivo puede hacerse en medioLwenstein-Jensen, que est constituido por: huevo (albmina, lpidos), verde de malaquita(inhibe otras bacterias), glicerol(fuente de carbono), asparaginas(fuente de nitrgeno).Crece muy lentamente (30 a 90 das) a 37C en atmsfera con dixido de carbono, dando colonias con aspecto de migas de pan (o huevos de araa), secas amarillentas y rugosas. Prueba de la tuberculina mediante la tcnica de MantouxEs una prueba cutnea para detectar infeccin tuberculosa. Se utiliza como reactivo elPPD(Derivado Proteico Purificado). Hay que destacar que la prueba de la tuberculina Mantoux slo implica contacto, no infeccin.TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicar una combinacin de muchos frmacos. Los frmacos que se utilizan confrecuencia abarcan: Isonizida Rifampina Pirazinamida Etambutol

Otros frmacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan: Amikacina Etionamida Moxifloxacina cido paraaminosaliclico Estreptomicina

Posiblemente se necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da durante 6 meses o ms. Es muy importante que se tome las pldoras de acuerdo con las instrucciones del mdico.Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosissegn las instrucciones,la infeccinpuede volversemucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa quelos frmacos ya nohacen efecto.Cuando exista lapreocupacin de que tal vezun paciente no se tome todo el medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un mdico tenga que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este mtodo se denomina terapia con observacin directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar 2o 3 veces por semana, segn lo recete el mdico.Tambin posiblemente necesite quedarse en la casa o quelo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.Al mdico o al personal de enfermera se le exige por ley notificar su enfermedad de tuberculosis a la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que usted reciba la mejor atencin.Esquemas bsicos de tratamiento de la enfermedad de tuberculosisEsquema preferidoEsquema alternativoEsquema alternativo

Fase inicialINH, RIF, PZA y EMB* diarios por 56 dosis (8 semanas)Fase inicialINH, RIF, PZA EMB* diarios por 14 dosis (2 semanas), luego dos veces por semana por 12 dosis (6 semanas)Fase inicialINH, RIF, PZA y EMB* 3 veces por semana por 24 dosis (8 semanas)

Fase de continuacinINH y RIF diariamente por 126 dosis (18 semanas) oINH y RIF 2 veces por semana por 36 dosis (18 semanas)Fase de continuacinINH y RIF dos veces por semana por 36 dosis (18 semanas)Fase de continuacinINH y RIF tres veces por semana por 54 dosis (18 semanas)

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERAPara el logro del objetivo de la enfermera en el control de la tuberculosis a nivel de este pas hemos analizado que va de la mano con la pobreza y muchas determinantes que juegan un rol importante en su prevalencia para el control de este problema la enfermera/o, se ha planteado intervenciones integrales en diferentes grupos de individuos, familia y sociedad. Que enfoquen a la enfermera en las polticas de colaboracin a la enfermedad basada en estudios epidemiolgicos mediante la implementacin de programas multisectoriales hasta la atencin directa y educacin de los usuarios en el plan operativo. As como desarrollar un papel decisivo en el abordaje integral del problema, no slo en el mbito nacional sino tambin internacional, pero para ello se requiere establecer redes de apoyo con integracin educativa, social, tcnica y poltica.

Las actividades de enfermera es de carcter formativo y educacional, as como las asistenciales, colaborando en el diagnstico de casos sospechosos. Controlando la adherencia en el tratamiento, y llevando a cabo la investigacin y el control de las distintas fases del estudio de posibles contactos Presentar buena predisposicin y generalmente son colaboradores con el tratamiento y con las medidas de prevencin.CONCLUSION:La tuberculosis sigue siendo un gran problema desaluden la mayora de los pases del mundo.Pero en nuestro pas, la tasa de incidencia de sta enfermedad registra un paulatino y sostenido descenso si comparamos con la situacin hace ms de 10 aos y la actual; la mortalidad presenta altibajos, sin embargo contina siendo un problema importante, especialmente en las poblaciones indgenas y rurales en reas de difcil acceso y por atacar a las personas en la etapa ms productiva de sus vidas, es decir, entre los 15 y 59 aos de edad, produciendo invalidez y ausentismolaboralimportante.