TÍTULO:EL CUIDADOR ¿DES...CUIDADO?

Autores: Veiga Fra R*, Pizarro Moreno T**, Galán Montañés MJ**, Pérez Varela N**,Muñoz García T**, Díaz Garrido D**,Prieto Portela G**;García Carrasquilla E***, NietoTrujillo M***, García López T***, Querecnias Pablo G*** , Harto Martínez A****,González Cortázar A*****.

*Supervisor Unidad de Neurología Hospital General Nuestra Señora del Prado(Ponente)***Due Unidad de Neurología Hospital General Nuestra Señora del Prado***TCAE Unidad de Neurología Hospital General Nuestra Señora del Prado****Fisioterapeuta Hospital General Nuestra Señora del Prado*****Asistente Social Hospital General Nuestra Señora del PradoResumen:

El ictus es considerada una urgencia neurológica. Pero el ictus no sólo tienerepercusiones para el paciente en términos de incapacidad funcional y reducción en lacalidad de vida, sino que causa un gran impacto a la familia a nivel emocional, por ladependencia que lleva asociada y la necesidad de cuidado que se genera.

La estrategia Nacional del Ictus recomienda la Implementación de tallerespsicoeducativos para pacientes y familiares4. (NANDA 00075 Disposición para mejorar elafrontamiento familiar; NOC 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia; NIC7120 Apoyo a la familia) que aseguren una continuidad de cuidados en domicilio. Elobjetivo principal de la realización de estos talleres para familiares es garantizar lacontinuidad de los cuidados en domicilio por parte del cuidador principal, mejorando lacalidad de vida de los pacientes y cuidar al cuidador para evitar su desgaste. En elSescam, no hay ningún centro hospitalario que actualmente ofrezca talleres parafamiliares de pacientes afectados por ictus, incluso en aquellos hospitales que disponende Unidad de Ictus.

Además se ha realizado un estudio descriptivo cuantitativo de las encuestas desatisfacción realizadas a los asistentes para objetivar la aceptación de los talleres, losaspectos más valorados, así como un estudio comparativo de los conocimientos previosal taller y los adquiridos con el taller sobre diferentes aspectos del Ictus., tales como lassecuelas, la prevención o la realización de cuidados en domicilio.

Palabras Clave: Ictus, taller, cuidador.

INTRODUCCIÓN

El ictus o accidente cerebrovascular esuna enfermedad compleja y estáconsiderada una urgencia neurológica,aunque los síntomas se presenten deforma leve. Precisa un diagnósticoprecoz mediante anamnesis, una buenaexploración física y neurológica ( através de escalas neurológicas, la másusada es la NIHSS) y unas pruebas

complementarias que incluyen unaanalítica básica, un ECG, Placa de tóraxy TAC Craneal con carácter urgente, enespecial si es candidato a fibrinolisis .Todo ello se hace para llevar a cabo untratamiento que minimice el dañoneuronal 1.

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La implantación del llamado“Código Ictus” el cual coordina losservicios extrahospitalarios deurgencias con los medioshospitalarios, ha sido básico paraminimizar los tiempos de respuesta yapermite la rápida identificación,notificación y traslado de los pacientescon ictus a los servicios de urgenciasy que a su vez el paciente sea tratadocon los medios adecuados en elmenor tiempo posible. Por cada 30minutos de retraso en el tratamientodel Ictus, disminuyen un 10% lasopciones de recuperación delpaciente2. Si a todo ésto sumamos elcontrol de los factores de riesgovascular, conseguiremos quedisminuyan las tasas e mortalidad ymorbilidad3.

Pero el ictus no sólo tienerepercusiones para el paciente entérminos de incapacidad funcional yreducción en la calidad de vida, sinoque causa un gran impacto a lafamilia a nivel emocional, así comopor la dependencia que lleva asociaday la necesidad de cuidado que segenera En términos generales,impone un alto coste en atenciónsanitaria y social y de pérdida decapacidad de producción de lospacientes y sus familiares. De hecho,el sistema sanitario de salud participade forma minoritaria en los cuidadoscontinuados de las personasdependientes ya que es la familia quese convierte la red de apoyo máscercana, la que proporciona el cuidadorequerido.

Según datos de la OMS, lasenfermedades cerebrovasculares sonla tercera causa de muerte en paísesdesarrollados y la primera en causade discapacidad física4. La cargaprovocada por las enfermedadescerebrovasculares está en continuoaumento debido al envejecimiento dela población5. Si hablamos de lapoblación española, en el año 2050 laexpectativa es que tendrá una de laspoblaciones más envejecidas y habráuna aumento de la incidencia de estaenfermedad 6 .

Según Oliva et al.7 y su trabajosobre los cuidados informalesprestados a personas condependencia a partir de la informacióncontenida en la Encuesta sobreDiscapacidades, Deficiencias y Estadode Salud (EDDES), del INE, identificaque casi 130.000 personas que hansufrido un ictus tienen una persona asu cuidado. Centrándoseexclusivamente en aquellas personascuidadas por otra persona que norecibe prestación monetaria algunapor sus servicios, se identifica a casi115.000 cuidadores principales“informales”.Por lo que respecta a ladistribución de las horas de cuidado,resulta interesante comprobar lafuerte carga asistencial que soporta elcuidador. En el caso del ictus, un 46%de los cuidadores prestan más de 60horas semanales de cuidados, a losque podemos sumar otro 10% quepresta entre 41 y 60 horas decuidados semanales (Figura 1).

La estrategia en Ictus delSistema Nacional de Salud, aprobadapor el Consejo Interterritorial delSistema Nacional de Salud el 26 deNoviembre de 2008, recoge en elapartado VIII: “La información y laformación del paciente y sufamilia es imprescindible a lolargo de todas las fases delproceso, debiendo iniciarse desdeel momento del diagnóstico parallevar a cabo los cuidadosnecesarios en el domicilio.” asícomo “disponer de un equipomultidisciplinar que asegure lamáxima recuperación posible” 4. Otrarecomendación que nos da en esemismo apartado es la de“Implementar Talleres para familiares,con carácter psicoeducativo donde sefacilitará el entrenamiento adecuado alos cuidadores” , así como de”Desarrollo de una guía práctica parael paciente y sus cuidadores”4.

Es por ello, que lasrecomendaciones proponen que lasestrategias en las que los pacientes ycuidadores participan activamente yque incluyen u seguimientoplanificado para la aclaración y

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refuerzo, deben usarse en la prácticahabitual 8.Las alteraciones más comunes queprovoca un ictus son a nivel físico(alteraciones motoras, visuales,sensoriales, del lenguaje,espasticidad) alteraciones del humor oproblemas psicológicos (depresión oansiedad), cognitivas (demencia,déficit de atención, orientación,apraxia, agnosia) y alteraciones pararealizar ABVD (Vestido, alimentación,higiene, ir al baño, pasear) 9, 10,.

La cuidados de enfermería no seconciben sin el uso de DiagnósticosEnfermeros , que son los establecidospor la North American NursingDiagnosis Association (NANDA)Aunque no exista el diagnóstico deIctus como tal, los pacientes que hansufrido un Ictus pueden presentaralgunos diagnósticos enfermeros quese relacionan con las secuelasasociadas a esta patología . Los máscomunes son los recogidos en laTabla 1.

El personal de enfermería de laUnidad de Neurología intenta darrespuesta adecuada a todas estasnecesidades y para ello se hapropuesto la realización de Talleresformativos para los familiares ypropios pacientes afectados por Ictus,fomentado una fluida comunicación, laresolución de dudas previas al alta,asegurando de esta manera lacontinuidad asistencial una vez elpaciente se va a domicilio.

OBJETIVOS

OBJETIVO PRINCIPAL

Garantizar la continuidadde los cuidados en domiciliopor parte del cuidadorprincipal, mejorando lacalidad de vida de lospacientes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Ayudar a reconocer lossíntomas principales del Ictus

y los posibles signos dealarma. Fortalecimientoterapéutico del binomiopaciente-familia con elpersonal de la Unidad Ofrecer pautas sencillaspara la realización de lasABVD, haciendo especialhincapié en la movilización,alimentación e higiene. Evitar el desgaste delcuidador principal. Decálogodel cuidador 9. Resolución de dudas en elproceso del ictus y darrespuestas a las necesidadesdetectadas. Informar de los recursossociosanitarios disponibles. Apoyo y asesoramientoen la rehabilitación,ofreciendo ejercicios sencillospara realizar en domicilio. Facilitar folletos deAsociaciones de pacientesdisponibles en la ciudad deTalavera de la Reina (ADACE,Asociación Daño CerebraL deCLM).

MATERIAL Y MÉTODO:

En Octubre del 2013, un grupode 5 enfermeras, 2 TCAE y elSupervisor de la Unidad de Neurologíaacudieron el Hospital GregorioMarañón de Madrid para ver cómo sedesarrollaban los talleres de Ictus , yaque allí llevaban funcionando desdehacía unos meses. Además conocimosla Unidad de Ictus y la metodología detrabajo que allí se desempeña.Debemos de tener en cuenta que en1996, la Organización Mundial de laSalud y el European Stroke Councilelaboraron la “Declaración deHelsinborg” en la que se señalaba quelas Unidades de Ictus (UI), entendidacomo Unidad específica de cuidadosagudos no intensivos para eltratamiento del paciente con ictus,ofrece el cuidado más efectivo delictus agudo14

En Noviembre se entregó toda ladocumentación pertinente a la

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Dirección de Enfermería de nuestrocentro, presentado el proyecto, el cualfue aceptado. Ya en Diciembre de2014 se elaboró un cronograma detalleres para el primer semestre del2014, haciendo una programaciónquincenal, dejando abierto laposibilidad de hacer Talleres extras enbase a la demanda o de cancelaciónde los mismos si no hubieseasistentes. El primer taller se llevó acabo el día 15 de Enero de 2014 y semantuvieron a lo largo de todo el año,excepto en período estival. Semantuvo el resto del año la mismaprogramación quincenal, confirmandoel mismo cronograma para el año2015 también.

Realizamos un taller con unaduración aproximada de una hora, conun horario que va de las 14:00 a las15:00, y se realiza mediante unapresentación audiovisual, en la queparticipan una enfermera y una TCAEde la Unidad de Neurología, unafisioterapeuta y el Asistente Social,también ambos de nuestro centro. Alfinal se pasan unas encuestas desatisfacción cuantitativasestructuradas (Anexo 1) además dedejar abierto un tiempo parapreguntas y resolución de dudas.

Se realizó un análisisestadístico descriptivo transversal,con variables discretas medianteencuesta, por un lado del grado desatisfacción y aspectos más/menosvalorados del taller y por otro lado seevaluaron los conocimientosadquiridos a través del taller (desdesaber qué es un ictus a reconocer lossíntomas, así como la capacidad deofrecer cuidados al familiar).

Partimos de un muestreo Noprobabilístico, muestreo consecutivo (número de familiares, pacientes,alumnos y profesionales sanitariosque acuden al taller)- se realizan 20talleres

Los sujetos elegidos para elestudio descriptivo son los pacientesque han sufrido ictus en nuestra

unidad que están ingresados o ya hansido dados de altas y deciden asistir,al igual que sus familiares. Alumnosde fisioterapia, enfermería y terapiaocupacional y otros sanitarios delámbito son excluidos por suformación.

Las unidades de muestreo quecomponen la población tienendiferente probabilidad de ser elegidas,ya que la selección se hace pormétodos en los que no interviene elazar, sino también otras condiciones.No es posible, por tato, estimar laprobabilidad que tiene cada elementode ser incluido en la muestra y notodos los elementos tienen algunaposibilidad de ser incluidos. Este es elmotivo por el que no podemosconsiderar que las muestras obtenidasmediante muestreo No probabilísticosean representativas. Hemosreclutado a todos los individuos de lapoblación accesible que cumplan conlos criterios de selección durante elperiodo fijado para el estudio (15enero 2014- 30 mayo 2015)

La recogida de datos se hallevado a cabo mediante uncuestionario de elaboración propia conuna parte de satisfacción y otra partede evaluación de los conocimientosaportados. Consta de 10 ítems,dividido en 2 bloques ficticios: entrelas 6 primeras nos encontramos conque la primera nos sirve paraclasificar al receptor del taller, 4preguntas cerradas y una con escalaLikert, una última de sugerencias;mientras que el último bloquerepresenta la evaluación y el impactode la educación sanitaria ejercidadurante el taller, constando de 4preguntas cerradas y pudiendorealizar así un estudio comparativo alos conocimientos previos al taller(Anexo1). Para llevar un control delTaller se elaboraron unas hojas demonitorización del mismo, en el quese llevaba el control de los asistentesy le fecha de realización del Taller(Anexo 2)

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-Los criterios de inclusión en elestudio fueron los siguientes:

Personas que tengan más de 18años Personas que hayan sidodiagnosticadas de ictus. Personas que acudan a los talleresde ictus. Personas que tengan familiares osean cuidadores de personas conictus. Pacientes que se encuentren encondiciones de asistir al Taller

-Los criterios de exclusiónfueron los siguientes:

Profesionales del centro yalumnos Familiares que no son capacesde leer y/o escribir o nocomprendan el castellano. Familiares y/o pacientes queya habían acudido previamente altaller

RESULTADOS:Ante la pregunta ¿Qué aspecto deltaller le ha resultado menos útil?, nohemos encontrado ninguna respuestanegativa, todos los encuestadosresponden que todos los aspectos lehan resultado útiles. Además el100% de los asistentesrecomendarían el taller a otraspersonas.

Uno de las aspectos que más nos hallamado la atención, ya que se repiteen varios de los comentarios ysugerencias hacia el taller, es quevarios asistentes sugieren que estostalleres se deberían de hacer fuera delámbito sanitario y con másperiodicidad.

En cuanto a los conocimientosadquiridos (Figura 4), un 52%afirma saber qué es un Ictus antes deltaller , pero tras la informaciónrecibida, un 94% asegura saber quéun Ictus. Respecto a las causas queoriginan el ictus, sólo un 26% lasconoce y tras el taller un 85% sabereconocerlas; los síntomas son

conocidos por un 31% y tras lainformación recibida en el taller un84% los describe con seguridad. Un80% considera el ictus una urgenciamédica previamente, mientras que el100% lo hace tras el taller. Tras losconocimientos adquiridos, unporcentaje alto de familiares se vencapaces de dar cuidados adecuadosen el domiclio a su familiar.

Para las variables cualitativasutilizaremos los siguientes índices:

frecuencia absoluta (ni): 90familiares, 13 pacientes. frecuencias relativas (pi): 0,87familiares, 0,13 pacientes. (Figura3)

Han contestado a las encuestas desatisfacción y conocimientosadquiridos un 87% del total de losasistentes, un 71% eran mujeres y un29% eran hombres (Figura 6). Lamedia de edad era 56,9 años con unadesviación estándar de ±11,52.

El grado de satisfacción , tomandocomo referencia una escala Likert enel que 1 punto consideraba el tallermalo y 5 puntos muy bueno, es alto,alcanzando la máxima puntuación de5 puntos en un 96% (p<0,05). El otro4% le da una puntuación de 4 puntos.No ha habido ninguna valoración de 3o menos puntos. Los aspectos másvalorados sobre los que hablaba eltaller son la información sobre lamovilización (36,1%) y la prevención(27,4%), seguida por los recursossociosanitarios disponibles (23,5%) yla alimentación (5%). Otros aspectos,aunque menos valorados son larehabilitación y la realización de loscuidados de higiene y aseo (8%)(Figura 5).

Para estudiar la significaciónestadística de las diferentesproporciones utilizamos la prueba deChi-cuadrado.Para los contrastes dehipótesis se asumió un nivel designificación de p<0,05 (IC 95%)

Como hipótesis nula (Ho): “ laintervención educativa en la población

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No ayudará a reconocer los signos ysíntomas del ictus, ni a aumentará lacalidad de vida de estos pacientes”

Como hipótesis alternativa (H1):“ laintervención educativa en la poblaciónayudará a reconocer los signos ysíntomas del ictus, y aumentará lacalidad de vida de estos pacientes”

Según los datos observados denuestro estudio, con un grado delibertad de 1 entre variables yrealizando la comparación deproporciones con X2 , obtenemos quepara las variables: “sabe qué es unictus” , “causas” y “síntomas”rechazamos la Ho, pudiendo afirmarasí la hipótesis alternativa.

En cuanto al reconocimiento del ictuscómo urgencia médica, obtuvimos unap>0,25 por lo que para esta variable,asumimos la hipótesis nula comocierta; lo que indica un buen conceptode la población en general acerca dela urgencia cerebrovascular.

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES:El ictus es una patología que se trataen diferentes Servicios de nuestrohospital, bien sea en Urgencias o enCuidados Intensivos si hablamos deun episodio agudo o bien en la plantade Hospitalización de Neurología sihablamos de un cuadro crónico.

Los talleres multidisciplinares deIctus se están demostrando comouna herramienta eficaz decomunicación para que familiares depacientes afectados por Ictus, eincluso los propios pacientes,adquieran los conocimientosadecuados para mantener el estadode salud y prevenir una recaídasabiendo reconocer los síntomas, asícomo para resolución de posiblesdudas y problemas que les puedansurgir durante la estancia hospitalaria.Contribuyen además a garantizar unacontinuidad asistencial domiciliaria ysirven para aumentar el grado desatisfacción de la atención recibida, loque supone un aumento en la calidadasistencial.

La respuesta de los cuestionarios desatisfacción alcanza un 87% de losasistentes. Revisando las mismas,observamos que el grado desatisfacción con los talleres llega casial 100% y que los aspectos quecausan un mayor interés son losrelacionados con la movilización y laprevención. Llama la atención que losencuestados manifiestan que ningunode los aspectos tratados son pocoútiles. Un 73% de los encuestadosrecomendarían el taller a otraspersonas. Además, con losconocimientos adquiridos tras el tallerles lleva a admitir que son capaces dedar los cuidados pertinentes a susfamiliares en el domicilio, situaciónque no se daba previa al taller ( Un43% podía dar los cuidados antes deltaller , mientras que un 78 se vecapaz después del Taller)

El impacto mediático de los talleres hasido notable y ha habido reseñas endieferentes medios audiovisuales:

Página web del Sescam el día31 de Enero de 2014

http://sescam.castillalamancha.es/saladeprensa/notas-de-prensa/el-hospital-de-talavera-mejora-la-calidad-de-vida-de-los-pacientes-con)

Periódicos locales :http://www.lavozdeltajo.com/noticia/11631/Talavera/El-Hospital-de-Talavera-mejora-la-calidad-de-vida-de-los-pacientes-con-Ictus-con-talleres-para-sus-familiares.html

Prensa on-linehttp://encastillalamancha.es/noticia/36211/wwwencastillalamanchaeshttp://www.abc.es/toledo/20140202/abcp-hospital-ofrece-talleres-familiares-20140202.htmlhttp://www.abc.es/toledo/20140202/abcp-hospital-ofrece-talleres-familiares-20140202.html

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El día 20 de Marzo de 2014, elInformativo Territorial de TelevisiónEspañola nos dedicó un reportaje enel Telediario Regional (del min. 5:57al min 7:50)

http://www.rtve.es/alacarta/videos/noticias-de-castilla-la-mancha/noticias-castilla-mancha-20-03-14/2458554/#aHR0cDovL3d3dy5ydHZlLmVzL2FsYWNhcnRhL2ludGVybm8vY29udGVudHRhYmxlLnNodG1sP3BicT0yJm1vbnRoRmlsdGVyPTMmb3JkZXJDcml0ZXJpYT1ERVNDJm1vZGw9VE9DJnllYXJGaWx0ZXI9MjAxNCZsb2NhbGU9ZXMmcGFnZVNpemU9MTUmY3R4PTMyNDQxJmFkdlNlYXJjaE9wZW49ZmFsc2U BIBLIOGRAFÍA:

1. Ceballos Ortiz JM, Marín MartínM, Garrido Robres, JA. Accidentecerebrovascular agudo enurgencias. En: Julián Jiménez, Acoordinador. Manual deprotocolos y Actuación enUrgencias. 4ª Ed. Madrid; 2014.pp 557-565

2. Broderick JP, Palesch YY,Dembchuk AM et al.Endovascular therapy afterIntravenous t-PA versus t-PAalone for stroke, New Englandjournal of medicine 2013;368:893-903

3. Rodríguez Fernández E,Domínguez González A, GarcíaDilla P, García Mesa S, NúñezPedrosa R, Sánchez-Jiménez C.Desarrollo del programa deeducación sanitaria del ictusagudo en el Hospital del Mar deBarcelona; Revista CientíficaSociedad Española EnfermeríaNeurológica 2011;33(1):21-24Disponible enhttp://sedene.sen.es/wp-content/uploads/2012/08/r33.pdf

4. Matías-Guiu J, coord. Estrategiaen Ictus del Sistema Nacional dela Salud. Ministerio de Sanidad yConsumo. Plan de Calidad.Gobierno de España; Madrid;

2008. Disponible enhttp://www.semg.es/doc/documentos_SEMG/estrategias_ictus_SNS.pdf

5. Mathers CD, Loncan D.Projections of global mortalityand burden of disease from2002to 2030.PloS Med. 2006Nov;3(11):e442.

6. Previsiones de cambio en lapoblación. Organización Mundialde la Salud 2002.Disponible enhttp://who.int/home-page/index.es.shtml

7. Oliva J, Osuna R, Jorgensen N(2008a). Una estimación de loscostes de los cuidadosinformales en España, en SergiJiménez (coordinador) Aspectoseconómicos de la dependencia yel cuidado informal en España(en prensa)

8. Smith J, Forster A, Young J.Cochrane review: informationprovision for stroke patients andtheir caregivers. Clin Rehabil.2009;23:195-206.

9. Consejos y cuidados tras unictus-Información para pacientesy familiares. Ministerio deSanidad y Política Social. Unidadde evaluación de TecnologíasSanitarias de la Agencia LaínEntralgo de la Comunidad deMadrid; Madrid; 2012.Disponible enhttp://www.guiasalud.es

10. Guía de Práctica Clínica para elManejo de Pacientes con Ictusen Atención Primaria, Ministeriode Sanidad y PolíticaSocial.Madrid.2009

11. Herdman TH, Heath C, Meyer G,Scroggins L, Vasallo B.Diagnósticos Enfermeros:definiciones y clasificación 2007-2008. NANDAInternacional.Madrid: Elsevier.2008.

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12. Moorhead S, Johnson M, MaasM. Clasificación de resultados deEnfermería(NOC). 3ª ed. Madrid.Elsevier España. 2005.

13. McCloskey Dochterman J,Bulechek G. Clasificación deIntervenciones de enfermería(NIC). 4ª ed. Madrid: ElsevierEspaña. 2005.

14. Alvarez-Sabín J, Alonso deLeciñana M, Gállego J, Gil-Peralta A,Casado I, Castillo J,Díez Tejedor E, Gil A, Jiménez C,Lago A, Martinez-Vila E, OrtegaA, Rebollo M, Rubio F. Plan deatención Sanitaria del Ictus.Documento de consenso Grupode Estudio de las EnfermedadesCerebrovasculares de laSociedad Española de Neurología(GEECVSEN). Disponible enhttp://www.ictussen.org/files3/PASI.pdf

FIGURAS Y ANEXOS

Figura 1. Distribución de las horas de cuidado semanales prestadas a personasdiagnosticadas de ictus que padecen uno o varios tipos dediscapacidad

Figura 2. Asistencia al taller desde el 1-Enero 2014 al 31 de Mayo 2015

Figura 3. Asistentes al taller incluidos en el estudio¡Error! Objeto incrustado no válido.

Figura 4. Impacto de Educación Sanitaria recibida

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Figura 5. Dsitribución por sexos de los sujetos estudiados

¡Error! Objeto incrustado no válido.

Figura 6. Aspectos más valorados del Taller

Tabla 1-Diagnósticos enfermeros seleccionados para pacientes con Ictus, conIntervenciones y Objetivos10

DIAGNÓSTICOS RESULTADOS(NOC) INTERVENCIONES (NIC)00085 Deterioro de lamovilidad física

0200 Ambular0208 Movilidad

0840 Cambio de posición0221 Terapia de ejercicios:ambulación0224 Terapia de ejercicios:movilidad articular

00047 Riesgo dedeterioro dela integridad cutánea

1902 Control del riesgo 3500 Manejo de presiones3590 Vigilancia de la piel

00103 Deterioro de ladeglución

1010 Estado de deglución1918 Prevención de laaspiración

3200 Precauciones paraevitar la aspiración1860 Terapia de deglución

00123 Desatenciónunilateral(habitualmente enpacientescon lesiones en

1308 Adaptación a ladiscapacidad física

2760 Manejo ante laanulación de un lado delcuerpo (protección yrecuperaciónsegura de la parte corporal

OTROS8%

ALIMENTACIÓN5%

RECURSOSSOCIO-

SANITARIOS23,5%PREVENCIÓN

27,4%

MOVILIZACIÓN36,1%

hemisferioderecho)

afectada de un paciente, ala vez que se le ayuda aadaptarse a capacidadesperceptivas perturbadas)5230 Aumentar elafrontamiento

00035 Riesgo de lesión 1909 Conducta deprevención de caídas

6490 Prevención de caídas

00120 Baja autoestimasituacional

1305 Modificaciónpsicosocial: cambio devida

5230 Aumentar elafrontamiento5400 Potenciación de laautoestima

00051 Deterioro de lacomunicación verbalhabitualmente enpacientes con lesionesen hemisferio izquierdo

0902 Comunicación (4976 Mejorar lacomunicación: déficit delhabla

00146 Ansiedad 1402 Autocontrol de laansiedad

5820 Disminución de laansiedad

00102, 00108 y 00109Déficit para elautocuidado:(Alimentación / Baño /Higiene/Vestido yAcicalamiento)

0300 Autocuidados:actividades de la vidadiaria (AVD)

1803 Ayuda con losautocuidados:alimentación1804 Ayuda con losautocuidados: aseo1801 Ayuda con losautocuidados: baño/higiene1802 Ayuda con losautocuidados: vestir/arreglo personal

00078 Manejoinefectivo del régimenterapéutico

1609 Conductaterapéutica: enfermedad olesión1813 Conocimiento:régimen terapéutico1608 Control de síntomas

4360 Modificación de laconducta5616 Enseñanza:medicamentosprescritos

00075 Disposición paramejorar elafrontamientofamiliar

2600 Afrontamiento de losproblemas dela familia

7140 Apoyo a la familia

Anexo 1. Encuesta de satisfacción y conocimientos adquiridos

ENCUESTA TALLER ICTUSAYÚDENOS A MEJORAROPINIÓN SOBRE EL TALLER

Con sus respuestas y comentarios colabora con nosotros para mejorar en futurostalleres. Por favor, dedíquenos un momento y responda a las siguientescuestiones:

1-Fecha Taller: Edad: Sexo H M

2-Puntuación general del taller (1 malo- 5 muy bueno)

1 2 3 4 5

3-Qué aspectos del taller le han resultado más útiles:

PREVENCIÓN ASEO/HIGIENE ALIMENTACIÓN RECURSOS SOCIOSANITARIOS REHABILITACIÓN MOVILIZACIÓN OTROS (ESPECIFIQUE)

4-Qué aspectos del taller le han resultado menos útiles:

PREVENCIÓN ASEO/HIGIENE ALIMENTACIÓN RECURSOS SOCIOSANITARIOS REHABILITACIÓN MOVILIZACIÓN OTROS (ESPECIFIQUE)

5-Recomendaría este taller a otras personas: SI NO

6-Comentarios y sugerencias:

7 ¿SABE USTED LO QUÉ ES UN ICTUS? ANTES DEL TALLER SI NO DESPUÉS DEL TALLERSI NO

¿SABRÍA DECIR LAS CAUSAS QUE LO PROVOCAN? ANTES DEL TALLER SI NO DESPUÉS DEL TALLERSI NO

9 ¿ SABE LAS SECUELAS QUE PUEDE ACARREAR? ANTES DEL TALLER SI NO DESPUÉS DEL TALLERSI NO

¿RECONOCE EL ICTUS COMO URGENCIA MÉDICA ? ANTES DEL TALLER SI NO DESPUÉS DEL TALLERSI NO

¿SABRÍA DAR LOS CUIDADOS A SU FAMILIAR EN EL DOMICLIO? ANTES DEL TALLER SI NO DESPUÉS DEL TALLERSI NO

Anexo 2. Hoja de Monitorización de los talleres

MONITORIZACIÓNTALLER ICTUS

1-Fecha realización Taller=>

2-Ponentes=>

3-Asistencia=>

Familiares->Personal->Alumnos->

4-Observaciones: